Absolut stenose i rygmarven

  • Kyphosis

Absolut stenose i rygmarven - patologisk proces, hvor der er en kritisk indsnævring af rygmarvets rum. Spinalkanalen, som følge af absolut indsnævring i et bestemt område, kan falde til ti eller mindre millimeter. Denne betingelse slutter i de fleste tilfælde i det faktum, at rygsvævets nervevæv begynder at opleve kompression. Farlige neurologiske symptomer manifesteres - krænkelser af de indre organer, smertsyndrom, alvorlige lidelser af følsomhed og mobilitet.

Et andet punkt er en krænkelse af rygmarven. På grund af manglen på ilt og næringsstoffer begynder han at sulte, og næsten øjeblikkeligt dør nerveceller. Iskæmisk berøring af rygmarven forekommer. Som følge heraf kan patienten forblive for livet bundet til en kørestol. Og hvis stenosen er lokaliseret i brystet og derover, er der stor sandsynlighed for hjertestop eller svære vejrtrækninger.

Det er umuligt at behandle absolut stenose med konservative metoder. Hvis en sådan diagnose blev foretaget, er det nødvendigt med kirurgisk indgriben.

Specialisten fjerner normalt en del af vertebra eller intervertebral disken, som udøver tryk på nervevævet. En sådan operation forårsager ofte komplikationer, men hvis det ikke udføres, er sandsynligheden for det værste resultat højt.

Absolut stenose

Spinalkanalen er beskyttet af et af de vigtigste organer i menneskekroppen - rygmarven. Takket være det fungerer de indre organer normalt, nerveimpulser overføres til musklerne, øvre og nedre lemmer. Rygmarven er beskyttet ikke kun af rygsøjlens uslebne knogler, der findes flere andre skaller, herunder dural sac, arachnoid membran. Derudover er den beskyttet af cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske.

Som vi kan se udviklede evolutionen meget indsats for at sikre, at et så stort bundt af nervevæv som rygmarven var godt beskyttet og ikke oplevede nogen ekstern påvirkning. Men på grund af negative faktorer af forskellige typer kan der forekomme en farlig tilstand som stenose eller sammenblanding af rygsøjlen.

Stenose udvikler sædvanligvis på grund af artrose, osteochondrose eller brok, knoglevækst på hvirvlerne. En anden risikofaktor er traumatiske effekter. Da den største risiko er taget af personer med degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, er det ikke overraskende, at aldersfaktoren spiller en stor rolle. Også stenose kan opstå som en konsekvens af neoplasmer inde i rygsøjlen - cyster eller tumorer.

Patienter med pensionsalder er mere tilbøjelige end andre til at være ofre for en sygdom som stenose. Den patologiske tilstand af denne type kan opdeles i to typer - relativ og absolut stenose. Forstramningen betragtes som absolut, hvis rygkanalen ved den er reduceret til 10 og mindre end millimeter. Hvis rummet forbliver bredere, men indsnævret i forhold til normen - dette er en relativ stenose. Den relative form for indsnævring opstår ofte asymptomatisk og registreres ved et uheld ved diagnosen af ​​andre sygdomme. Absolut indsnævring er en anden sag helt og holdent.

symptomer

Det kliniske billede af absolut stenose varierer afhængigt af hvilken del af rygsøjlen indsnævringen er lokaliseret, af hvilke årsager og hvor hurtigt den skrider frem. I de fleste tilfælde er patienten truet med komprimering af rygmarven, iskæmisk slagtilfælde i hans væv og som følge heraf - invaliditet. Imidlertid opstår der ikke en stærk komprimering af rygmarven, selv med absolut stenose, og prognosen viser sig mere trøstende.

Cervikal indsnævring

Hvis der er en absolut indsnævring af rygsøjlen i nakken, svækkes de øverste lemmer kraftigt, helt op til lammelse. Hvis følsomheden opretholdes i princippet, observeres i det mindste delvis lammelse. Han ledsages af paræstesi - følelsesløshed, en følelse af "løbe gåsebumper" i området med armene og skulderbæltet.

Derudover kan der med stærk komprimering af rygmarven udvikles følgende symptomer:

  • Svær vejrtrækning, lige op til hans umulighed;
  • Lammede hele kroppen under nakken;
  • Følsomheden forsvinder under den cervikale region.

Denne lokalisering af stenose er farlig for patienten. I mange tilfælde forekommer det værste mulige resultat.

Stenose i brystområdet

Symptomatologi af absolut stenose på niveauet af thoracal rygsøjlen er mindre udtalt. Lad hvirveldyret være den mest smalle, det er mere beskyttet. På grund af ribbenets skelet er det praktisk talt umuligt, hvilket betyder, at bevægelsens mindste sandsynlighed er at underkaste rygmarven til kompression. Derudover udvikler stenose mindre hyppigt på dette område - degenerative dystrofiske forandringer manifesteres ikke her ofte.

Symptomer på bryststenose omfatter:

  • Smerte syndrom, giver i hjertet og maven;
  • Parestesi i brystet, bughulen, arme;
  • Fuldstændig eller delvis tab af mobilitet og følsomhed under det berørte område
  • Dysfunktion af kønsorganer, rektum og blære.

Stenose i lænderegionen

I de fleste tilfælde er rygmarven under tryk her. Fordi lænen kan modstå store belastninger og mere end andre dele af rygsøjlen bevæger sig.

Det kliniske billede omfatter:

  • Paroksysmal eller vedvarende smerte, giver i gluteal og lårbenet områder;
  • "Lumbago" på bagsiden;
  • Kompliceret eller umulig at gå, lameness;
  • Svaghed og følsomhed lidelser i underekstremiteterne;
  • Delvis eller fuldstændig lammelse under det berørte område
  • Sygdomme i kønsorganerne, rektum og blære.

komplikationer

Jo smalere rygsøjlen bliver, jo værre er tilstanden af ​​karrene og nerverne, der passerer gennem den. Fartøjer og nerver sætter sig fast - vævs ernæring, indervering forværres. Den inflammatoriske proces begynder. På grund af manglende tilstrømning af næringsstoffer er der fare for iskæmisk slagtilfælde i rygmarven, hvilket ofte fører til livslang funktionsnedsættelse. I dette tilfælde kan nervecellerne begynde at dø i stort antal, og personen mister evnen til at bevæge sig normalt og mærke lemmer.

  • Anbefalet læsning: Vertebral lateral stenose

Rygmarven er det organ, der stærkest føler mangel på ilt og blod. Det er værd at blokere deres adgang meget kort, og vævene begynder næsten straks at dø. Resultatet er lammelse af de nedre ekstremiteter, eller hvis stenosen er lokaliseret i brystområdet og over - død på grund af manglende evne til at trække vejret.

Kirurgisk indgreb

Der er ingen mening i at tale om konservativ behandling af absolut stenose. Når det er diagnosticeret, ordinerer læger en kirurgisk operation. Der er ingen tid til at tøve, fordi dette kan føre til nervesceller, og som følge heraf vil patienten altid være i en kørestol for livet.

Afhængigt af klinisk billede og mulighederne i klinikken kan forskellige metoder til kirurgisk indgriben tilbydes for absolut stenose:

  • Laminektomi. Hvirvelbueelementet fjernes. Spinalkanalen frigives straks. Denne operation er egnet til traumatiske virkninger. Denne type eksponering er blevet brugt i omkring hundrede år, er kendt for kirurger og forårsager sjældent nye komplikationer;
  • Discectomy. Den intervertebrale skive som helhed eller en del af den udsættes for fjernelse. Hvis årsagen til stenose er i brokemassen, kan det brokuløse kerne's bruskvæv kun fjernes.

I begge tilfælde er et implantat indbygget i rygsøjlens struktur efter fjernelse af kompressionskilden. Det er nødvendigt at fixere rygsøjlen i en fysiologisk position, så patienten kan bevæge sig normalt, og vigtigst af alt - for at forhindre en ny kompression. I øjeblikket bruger lægerne til dette formål normalt titaniumlegeringer eller plastik.

Før operationen modtager lægen på klinikken de nødvendige tests. Selvfølgelig, hvis der stadig er tid. Ideelt set skal du, før operationen, gendiagnostisere såvel som undersøge tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Desværre skal disse forholdsregler undertiden forsømmes for at opretholde patientens normale liv og mobilitet. Eller endda livet i princippet.

I nogle tilfælde kan der være et tilbagefald af indsnævring af rygkanalen. Dette kan ske, fordi kroppen vil overskue det skadede væv med ardannelse eller danne overskydende knoglevækst. Så igen kan kirurgisk indgreb foreskrives. Specialisten vil tage højde for, at dette ikke er den første operation, og vil tage alle forholdsregler for at forhindre nye komplikationer.

Behandling af degenerativ spinal stenose

Rygsygdomme svækker væsentligt livskvaliteten, reducerer mobilitet og ydeevne.

Med alderen øges risikoen for at udvikle stenose i rygmarven flere gange.

Det er nødvendigt at vide, på hvilke første ubehagelige symptomer at straks kontakte en læge for at undgå alvorlige konsekvenser.

indhold

Hvad er det? ↑

Degenerativ stenose af spinalkanalens lumen er en erhvervet kronisk sygdom, der manifesterer sig i form af en indsnævring af diameteren af ​​ryggen i rygsøjlen.

Sygdommen går langsomt frem og ledsages af udvikling af degenerative dystrofiske processer, der er forårsaget af sådanne patologier som for eksempel osteochondrose i 3. fase.

Opstår udbulning af intervertebrale diske, fortykkelse af ledbånd og udvidelse af intervertebrale led.

Risikogruppen er hovedsagelig ældre.

Sygdommen kan dog udvikle sig og i en yngre alder på grund af medfødte patologier af hvirveldyper.

Klassificering af sygdommen ↑

Klassificering af sygdommen udføres baseret på de årsager, der forårsagede patologien og lokalisering af processen.

For eksempel med lateral stenose der er en indsnævring af de intervertebrale åbninger og rodkanaler til 4 mm.

Central stenose er klassificeret i relative og absolutte stenose:

  • For den absolutte degenerative stenose i rygsøjlen er afstanden mellem hvirvelens bageste overflade og det modsatte punkt på overfladen af ​​den spinøse proces ikke mere end 10 mm.
  • Ved relativ stenose observeres en indsnævring på op til 12 mm.

Hvad er konsekvenserne af rygmarvsskade? Svaret er her.

Årsager til udvikling ↑

Degenerativ stenose er et af tegnene på spredning af intervertebrale led.

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er de aldersrelaterede ændringer i kroppen og det gradvise slid på rygsøjlen.

Følgende tilstande kan også forårsage indsnævring af lumen:

  • godartede eller ondartede neoplasmer
  • smitsomme sygdomme;
  • leddgigt og leddgigt i leddene
  • spredning af osteofytter
  • brok og skader er farligste, da de kan føre til udvikling af skade på nervestrukturer og udvikling af myelopati.

Enhver tilstand, der bidrager til indsnævring af rygkanalen og trykket på nerve rødder, fremkalder udviklingen af ​​smerte og betændelse.

Professionelle sportsaktiviteter påvirker udviklingen af ​​vertebral stenose i mindre grad, men begrænser betydeligt yderligere behandling.

Symptomer ↑

Med degenerativ stenose i den cervicale spinalkanal observeres degenerative ændringer af de intervertebrale diske og leddene.

Den særlige egenskab ved denne sygdom ligger i den kendsgerning, at enhver yderligere indsnævring af den allerede snævre cervikal rygsøjle, gør sig kendt straks.

De vigtigste symptomer på cervical stenose er:

  • motoriske forstyrrelser;
  • smertefulde fornemmelser i arme, ben og nakke;
  • udvikling af muskelatrofi
  • forstyrrelse af sphincters normale funktion.

Når spinalkanalen i lænderegionen er indsnævret, observeres følgende:

  • smertefulde fornemmelser i lænderegionen
  • svaghed og tyngde i benene.

Hovedklagen hos patienter er smerter i ryggen, som "giver et ben".

Disse symptomer manifesterer sig selv efter moderat fysisk anstrengelse, passerer hurtigt nok.

I implementeringen af ​​tilbøjelighederne kan fremadrettede angstsymptomer elimineres, hvilket skyldes udvidelsen af ​​rygkanalen og forbedringen af ​​blodtilførslen.

Afhængigt af sygdomsudviklingsgraden og lokaliseringen af ​​processen kan der observeres sådanne forhold som:

  • åndedrætsbesvær
  • følelse af følelsesløshed i lemmerne;
  • smerter i ribbenene;
  • krænkelser af koordinering af bevægelser
  • smerter kan begynde i lændehvirvelsområdet og gradvist spredes til fødderne i gang, eller omvendt - fra stop til taljen - dette kan føre til haltende;
  • såkaldt cauda equina-syndrom - en af ​​de mest alvorlige symptomer på spinal stenose (manifesteret som erektil dysfunktion, forstyrrelser af den normale funktion af mave-tarmkanalen, urinvejene, kan medføre lammelse af de nedre lemmer).

Diagnostik ↑

Diagnose af sygdommen begynder med en heltidsforhandling, hvor lægen foretager en primær undersøgelse, gennemfører en mundtlig undersøgelse af de opstående klager.

Palpation giver dig mulighed for at identificere lokalisering af smerte og dens intensitet.

Følgende undersøgelser kan derefter tildeles:

  • radiografi: gør det muligt at identificere dannelsen af ​​osteofytter, hypertrofi af facetsamlinger, tilstedeværelsen af ​​tumorer og infektiøse læsioner i rygsøjlen. Ulempen ved denne metode til forskning er manglende evne til at diagnosticere bløde væv.
  • myelografi: giver dig mulighed for at bestemme det mulige pres af brok, tumorer og knoglesporer på rygmarven, udføres ved at injicere et kontrastmiddel i rygkanalen.
  • Magnetic resonance imaging: nødvendigt til undersøgelse af blødt væv. I processen med MR kan diagnosticeres patologier af nerver og rygmarv.
  • Venospondilografiya: hjælper med at afsløre, i hvilken tilstand er skibene omkring rygmarven.
  • Beregnet tomografi: mest præcist og hurtigt afslører degenerative ændringer i knoglevæv, knoglesporer, hypertrofi af facetsammenføjningerne. Denne metode bestemmer præcist størrelsen på rygkanalen og den mulige deformation af nærliggende strukturer.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen bestemmes yderligere behandling.

Behandlingsmetoder ↑

I så fald, hvis sygdommen er på et tidligt stadium, og patienten bevarer evnen til at bevæge sig uafhængigt og ikke oplever alvorlige smerter i benene og rygsøjle, bruger konservative behandlinger.

De omfatter:

  • Administration af lægemidler
  • Epidural blokade ved hjælp af kortikosteroider for at reducere radikulær smerte
  • Øvelse terapi;
  • massage;
  • Fysioterapi metoder;
  • Akupunktur;
  • Folkemetoder;
  • Brug af steroidlægemidler efter behov.

Ekstern fiksering i form af korsetter kan bruges til at reducere belastningen på rygsøjlen.

Denne metode er nødvendig for ældre patienter og personer med svage abdominale muskler.

Desuden anbefales patienten at overholde sengeluften.

Konservative behandlingsmetoder er en prioritet og anbefales i nogle tilfælde som erstatning for kirurgiske indgreb.

medicin

Medicinsk behandling ordineres i tilfælde af diagnose af den første fase af patologi.

Følgende farmakologiske grupper af lægemidler kan være de valgte lægemidler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • glukokortikoider - anvendes i form af injektion, reducerer betændelse og smerte. Narkotika af denne gruppe har en forlænget virkning, effektiviteten kan vare fra 2 uger til 1,5 måneder;
  • Muskelafslappende midler - Fremmer lindring af muskelspasmer, lindrer spændinger, fjerner smertefulde fornemmelser
  • Ikke-narkotiske analgetika (Ketanov, Ketarolak) - disse lægemidler bruges til moderat moderat smerte og er ikke vanedannende
  • Narkotisk smertestillende medicin - udpeget i ekstreme tilfælde, når patienten føler sig alvorlig smerte
  • chondroprotectors - forbedre metaboliske processer i brusk, genoprette det, bidrage til at reducere inflammation og smertefulde fornemmelser
  • antidepressiva - udpeget i det tilfælde, hvor patienten i lang tid oplevede alvorlig smerte, og dette førte til udvikling af depression. Lægemidler af denne gruppe kan også anvendes til søvnforstyrrelser;
  • antikonvulsiva;
  • immunstimulerende;
  • Nootropiske lægemidler - Nootropil, Pyracetam;
  • Vitaminkomplekser med et højt indhold af B-vitaminer samt C og E;
  • adaptogener - præparater af ginseng, aralia, magnolia vin.

Det nøjagtige doserings- og overordnede behandlingsregime bestemmes af lægen ifølge diagnosens resultater efter en personlig undersøgelse af patienten.

Afhængigt af sygdomsforløbet kan behandlingsstrategien ændres.

Behandling bør ske med nøjagtig overholdelse af alle lægenes recept.

Eventuelle uønskede bivirkninger skal straks rapporteres til din læge.

Med utilstrækkelig effektivitet af lægemidler kan epidural steroider ordineres.

Det bør tage hensyn til, at denne metode til behandling har en positiv effekt i omkring halvdelen af ​​tilfældene, og det er ganske usikkert (kan forårsage en række uønskede bivirkninger).

Folkelige retsmidler

Folkemetoder til behandling er rettet mod at give antiinflammatoriske og opvarmende virkninger.

De påtager sig følgende procedurer:

  • Bade med urter: mynte, horsetail, salvie, blade og frugt af vinmarker og blåbær. Du kan bruge nogle urter, der har en anti-inflammatorisk og afslappende virkning. Denne procedure giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen, lindre stress og betændelse. Badet skal være varmt nok, modtagelsestidspunktet - indtil vandet begynder at køle ned. Derefter tørres op med et håndklæde og varmt kjole for at holde varmen.
  • Komprimere ved hjælp af tørt, opvarmet sand. Sand kan opvarmes på en hvilken som helst bekvem måde, for eksempel i en stegepande, læg i en pose af tæt væv og hold ømme stedet i flere minutter. Så skal du pakke dig i et varmt tøj.
  • Infusioner og hjemmelavede salver der har en opvarmningseffekt. Salve påføres på det syge område, indpakket i et varmt tøj og efterlades natten over.
  • Forberedelser baseret på en feline (comfrey) - har antiinflammatorisk og smertestillende virkning Kan bruges i form af cremer, salver, infusioner.

Muligheden for at anvende disse eller andre metoder til traditionel medicin bør nødvendigvis diskuteres med din læge.

Selvmedicin anses for uacceptabel og kan føre til en række uønskede bivirkninger og komplikationer.

Hvad er de mest almindelige årsager til udvikling af højre sidet thoraxskoliose? Svaret er her.

Hvordan genkender sclerose i cervikal rygsøjlen? Læs i dette materiale.

Terapeutisk træning

Øvelser af fysioterapi øvelser er valgt under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Øvelsen skal udføres under tilsyn af medicinsk personale, alle øvelser udføres langsomt.

Øvelse:

  • kan reducere byrden på rygsøjlen;
  • bidrage til at styrke musklerne i bukhulen og ryggen
  • yderligere reducere komprimeringen af ​​den intervertebrale disk, reducere udviklingshastigheden af ​​destruktive processer og reducere smerte.

Visum på den svenske væg giver dig for eksempel mulighed for at reducere byrden på forskellige dele af rygsøjlen.

Udvælgelse af træningskomplekser håndteres af en rehabiliteringslæge.

Specialisten hjælper med at korrigere bevægelserne, viser, hvordan du udfører denne eller denne øvelse korrekt uden at skade ryggen, vil lære dig, hvordan du fordeler belastningen korrekt.

Komplekser af øvelser skal udføres flere gange om ugen i 2 måneder. Dernæst skal du tage en kort pause. Et gentagelseskursus kan ordineres af en læge efter behov.

Derudover anbefales det at være opmærksom på følgende typer fysisk aktivitet:

  • Terapeutisk svømning - genopretter bevægeligheden af ​​hvirvler, slapper af musklerne, hvilket letter frigivelsen af ​​blokerede intervertebrale diske.
  • yoga - Udvikler fleksibiliteten i rygsøjlen, styrker den. Et velvalgt kompleks har en multilateral positiv effekt på hvirvlerne.

Varigheden af ​​lektionerne bør ikke overstige en halv time - 40 minutter.

Aerob belastninger, såsom at gå (opmuntre til udvikling af intervertebrale diske) anbefales at kombinere med moderat styrke øvelser.

For at gøre dette er det nødvendigt efter aftale med lægen og under tilsyn af specialister.

Med stenose i den cervicale rygsøjle er det nyttigt at udføre rotations- og tilbøjelige hovedbevægelser.

Det anbefales at drikke rigeligt med vand under træningsøvelser.

drift

Med sygdomsforløbet og forekomsten af ​​uacceptabel smerte, som ikke elimineres ved konservative behandlingsmetoder, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

I fremtiden stabiliseres rygsøjlen med metalstrukturer.

Type operation afhænger af de radiografiske indekser og tilstedeværelsen af ​​et neurologisk syndrom.

Følgende kan blive grundene til en øjeblikkelig operation:

  • Manglende evne af patienten til at gå på grund af akut smerte;
  • Udseendet af svaghed i nedre lemmer, lameness;
  • Ukontrolleret vandladning, afføring.

Under operationen udføres en række manipulationer, hvilket fører til en ende på klemning af rødderne i intervertebrale kanaler. I dette tilfælde fjernes den hypertrofierede led, såvel som buerne eller dele deraf.

Efter færdiggørelsen af ​​det første operationsstadium er der behov for en yderligere operation for at stabilisere rygsøjlen.

I tilfælde af at en operation er nødvendig for en ældre person, skal kirurgen tage hensyn til alle de ledsagende patologier, der er til stede i patientens anamnese.

Kirurgisk indgreb i denne sygdom kan være ret traumatisk og langvarig.

I den postoperative periode vil patienten have brug for systematisk observation og udehjælp.

Det skal huskes, at kirurgisk indgriben ikke altid er i stand til at føre til det ønskede resultat.

I tilfælde af at der var alvorlige skader på nervefibre, kunne smerte og følelsesløshed fortsætte.

Blandt postoperative komplikationer kan infektioner af infektiøs art, dannelse af trombier, blødning udvikle sig.

Video: operativ udvidelse af rygkanalen

Forebyggelse ↑

For at forhindre sygdommen moderate øvelser anbefales i form af specielt designet øvelse komplekser.

Denne metode hjælper med at forhindre for tidlig slitage af rygsøjlens ledd.

Derudover anbefaler eksperter at være opmærksom på følgende punkter:

  • Overvægt. Det skaber en ekstra byrde på rygsøjlen og kan føre til udvikling af irreversible degenerative processer. Hvis du har ekstra pund, skal du justere kosten og opretholde den optimale vægt, ikke skabe overbelastning.
  • Hver morgen morgen motion. Du kan starte mindst 15 minutter om dagen. Enkle øvelser understøtter rygsøjlen og har en gavnlig effekt på kroppen som helhed.
  • Korrekt kropsholdning. Tillader jævnt at fordele belastningen på ryggen.
  • Korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner. Tillad at forlænge ungdommen, bevare helbred og forhindre udviklingen af ​​spinalkanalens stenose.
  • Det er nødvendigt at undgå overbelastninger og rygskader. Dette gælder især for professionelle atleter og de personer, hvis specifikke arbejde indebærer systematisk løft af vægte.
  • Rationel fordeling af tid til fysisk arbejde og hvile. De forhindrer udviklingen af ​​sygdommen.

I en række tilfælde kan terapeutisk sult anbefales, hvilket letter rensningen af ​​det bruskvæv og udløser en generel proces med helbredelse af kroppen.

Hvis du oplever angstsymptomer, for eksempel rygsmerter mens du går, skal du straks søge lægehjælp.

Tidlig diagnose og kompetent, passende behandling kan forhindre udvikling af patologi.

Dette vil gøre det muligt at holde arbejdskapaciteten, forbedre livskvaliteten og beskytte mod uønskede konsekvenser.

Kan du lide artiklen? Abonner på opdateringer via RSS, eller følg opdateringerne på VKontakte, Klassekammerater, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Spinal stenose: symptomer og behandling

Stenose i rygmarven - de vigtigste symptomer:

  • Rygsmerter
  • svimmelhed
  • Muskelatrofi
  • Smerter i rygsøjlen
  • impotens
  • Overtrædelse af balance
  • Forstyrrelse af benfølsomhed
  • lammelse
  • Forstyrrelser af motorfunktionen
  • Overtrædelse af blæren
  • Hurtig træthed, når du går
  • Mindsket følsomhed i perineum
  • Spotting lidelser
  • Ubalance i stærkt lys

Stenose i rygsøjlen er en patologisk proces, som følge af, at den systematiske indsnævring af rygsøjlen ved brusk og knogle strukturer begynder. Ofte påvirker denne proces de nederste og øvre dele af rygsøjlen. Sådanne ændringer fører til komprimering af rygmarven, nerveender. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, kan en person blive deaktiveret.

Der er ingen aldersbegrænsninger for denne sygdom. Men som lægebehandling viser, rammer sygdommen oftest unge mennesker, der er involveret i sport eller er udsat for kraftig fysisk stress.

Struktur af rygsøjlen

For at forstå etiologien af ​​spinalkanalens stenose bør du vide, hvad rygsøjlen består af. Så er opbygningen af ​​rygsektoren som følger:

  • hvirvler - 24 knogler, der er placeret strengt ene efter den anden;
  • ledbånd - et væv der tæt holder rygsøjlen sammen;
  • intervertebrale diske - elastiske puder af bruskvæv, der adskiller hvirveldyrene
  • facet ledd - formationer, der gør rygsøjlen fleksibel;
  • rygmarv;
  • nerver;
  • spinalkanal.

ætiologi

De vigtigste fremkaldende faktorer for dannelse af spinal stenose er følgende:

  • forskydning af hvirvelskiver på grund af traumer;
  • kronisk stadium af osteochondrose;
  • stratificering af hvirvelarterien
  • lidelser i nakken eller rygsøjlen;
  • øget fysisk aktivitet som følge af arbejde eller professionel sport
  • krænkelse af patency i arterierne.

Den mest almindelige stenose i rygsøjlen kan dannes på grund af skader eller forkert fordeling af belastninger på rygsøjlen.

Generelle symptomer

Først og fremmest er det værd at overveje, at hver form for denne patologiske proces ud over generelle symptomer har yderligere tegn. Almindelige symptomer på spinal stenose er:

  • smerter i lænderegionen
  • nedsat følsomhed i perineum og nedre lemmer;
  • hurtig træthed når man går
  • muskelatrofi
  • erektil dysfunktion (hos mænd);
  • lammelse;
  • forstyrrelse i blærens arbejde.

Det er et symptom som smerter i lænderegionen, som giver til venstre side, angiver udviklingen af ​​patologi i rygsøjlen. Derfor, hvis du har dette symptom, skal du straks kontakte en kirurg.

Sygdomsformer

Find kun to former for denne sygdom - medfødt eller erhvervet (sekundær).

Primær (idiopatisk) stenose i rygmarven er sjælden. At behandle denne form for lidelse er meget problematisk, da den patologiske proces skrider frem på grund af genetisk disponering.

Erhvervet stenose af rygsøjlen

Denne lidelse udvikler sig hos mennesker med alder. Hovedårsagen til dens progression er degenerative ændringer i rygsøjlen eller traumer.

Dystrofiske ændringer i det bruskvæv er grundlaget. På grund af nogle tilfælde bliver det glatte bruskvæv groft. Brusk begynder at bære ud hurtigt, som følge af, at leddene ophører med at blive beskyttet og gnides mod hinanden. Som et resultat dannes bensporer. Når sådanne formationer begynder at danne sig i det facetterede område af rygsøjlen, forekommer der en indsnævring i rygsøjlen.

Ofte dannes sådanne patologiske deformationer i lænderegionen.

Klassifikation af stenose

Klassificering af sygdommen adskiller sig ud fra størrelsen af ​​lumen af ​​indsnævring:

  • 10-12 millimeter - relativ stenose;
  • mindre end 10 millimeter - absolutte;
  • indsnævring af det intervertebrale segment - lateralt;
  • indsnævring af kanalen i samme hulrum - sagittal.

Den mest almindelige diagnose er den relative og laterale form for spinal stenose.

Type lokalisering

Ved arten af ​​lokalisering skelnes:

  • stenose af cervikal rygsøjlen;
  • degenerativ sygdom
  • patologi i rygsøjlen
  • lumbal region.

Stenose af cervikal rygsøjlen

Stenose af den cervicale rygsøjle er en deformerende proces, der er forårsaget af traumer og dystrofiske ændringer i strukturen i denne afdeling.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere sådanne ændringer i et tidligt udviklingsstadium. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen meget langsomt - i flere år. I tilfælde af at sygdommen når et kritisk niveau, behandles sygdommen kun operativt. Et specielt implantat er implanteret i motorapparatet, som tæt beslaglægger knoglevævet og forhindrer yderligere ødelæggelse i det.

Degenerativ patologi type

Degenerativ stenose i rygmarven er en kronisk form af sygdommen, hvilket fører til en indsnævring af rygmarvets diameter. Ud over det faktum, at udviklingen af ​​patologi fører til en indsnævring af lumen, begynder de hvirveldiske skiver at deformere. I de vigtigste risikogrupper er de ældre. Men samtidig kan stenose i rygsøjlen diagnostiseres hos unge mennesker, hvis der for denne er en genetisk disponering eller traumer i muskuloskeletalsystemet blev overført.

Det mest slående symptom i denne type læsion er smerte i lænderegionen. Flertallet af patienter, der udvikler denne patologi, forbinder forekomsten af ​​smerte med kronisk træthed, så gå ikke til lægen i tide.

De vigtigste faktorer, der fremkalder patologienes progression:

  • smitsomme lidelser;
  • artrose og arthritis;
  • brok og traume;
  • maligne eller godartede tumorer.

Degenerativ stenose i rygsøjlen er diagnosticeret ved at undersøge, finde ud af en anamnese, og også ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder. Kun på grundlag af resultaterne kan lægen diagnosticere.

Stenose af vertebralarterien

Stenose af rygsårarterien i nogle kilder kaldes ekstravasal kompression af den venøse arterie. Denne form for patologi er den farligste, da det fører til en overtrædelse af blodcirkulationen i hjernen. Som en konsekvens af denne proces kan hypoxi af neuronerne begynde, hvilket fører til et iskæmisk slagtilfælde.

I dette tilfælde er der en sådan symptomatologi:

  • synsforstyrrelser;
  • smerte i alle dele af rygsøjlen
  • dynamisk ataxi - en krænkelse i motorfunktionen, manglende evne til at opretholde balancen i kroppen (afbrydelse af centralnervesystemet);
  • hyppig svimmelhed;
  • ustabilitet i stærkt lys.

Symptomer kan stige med en skarp sving af hovedet eller halsen.

Behandlingen bør påbegyndes straks, da risikoen for at udvikle et slagtilfælde er ret højt. Det gælder især mennesker med sygdomme i hjerte-kar-systemet og dårligt helbred.

Stenose af lændehvirvelsøjlen

Stenose i lænderegionen er den mest almindelige patologi. Hovedårsagerne til indsnævring af kanalen er degenerative og aldersrelaterede deformationer i rygsøjlen. Afhængigt af udviklingsniveauet for patologien og patientens generelle tilstand anvendes enten medicinsk behandling med principperne om motionsterapi eller kirurgisk indgreb. Under alle omstændigheder kræver en sådan overtrædelse øjeblikkelig behandling, da komplikationer, som er livstruende og livstruende, kan udvikle sig.

Det første og mest pålidelige tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces er smerte i lændehvirvelsøjlen. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan symptomerne beskrevet ovenfor overholdes.

Men samtidig bør det forstås, at smerter i lænderegionen ikke altid angiver nøjagtig stenose. For en præcis diagnose skal du se en læge og følge hans anbefalinger til behandling. Brug her nogen form for folkemyndighed er uacceptabelt.

diagnostik

Det er næsten umuligt at diagnosticere stenose kun ved smerter i lænderegionen. Sådanne tegn kan indikere andre lidelser, der ikke er forbundet med denne patologi overhovedet. Derfor udfører man i tillæg til den personlige undersøgelse af en læge og finder ud af en anamnese, instrumentelle metoder til forskning. Det obligatoriske program indeholder følgende:

Sådanne undersøgelser tillader ikke kun at diagnosticere sygdommen nøjagtigt, men også for at fastslå årsagen, som gør det muligt at ordinere den korrekte behandling.

behandling

I medicin, til behandling af spinal stenose, anvendes to behandlingsmetoder - konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling af spinal stenose er kun anvendelig i tidlige stadier af udvikling af den patologiske proces. I dette tilfælde foreskrive sådanne stoffer:

  • bedøvelse (hvis der er alvorlig smerte i lændehvirvlen eller en anden del af rygsøjlen);
  • ikke-narkotiske analgetika;
  • antiinflammatoriske lægemidler.

Det generelle program til behandling af spinal stenose omfatter følgende:

  • kursus øvelse terapi;
  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapeutiske procedurer
  • manuel terapi.

Operativ indgreb er kun gældende på sent niveauer af patologi, og i tilfælde af at lægemiddelbehandling ikke virker. Efter operationen er patienten forpligtet til at gennemgå et rehabiliteringsforløb.

Mulige komplikationer

Hvis spinalstenosen ikke diagnosticeres og behandles rettidigt, kan en person blive handicappet. Men arten af ​​komplikationer afhænger i høj grad af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For eksempel, hvis dette er en læsion af vertebralarterien, så er der risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Den mest almindelige komplikation i form af deformation af intervertebralskiven på niveauet af L4-L5-hvirvler. I medicin kaldes denne udvikling af sygdommen - fremspring af intervertebrale diske. Faren for L4-L5 vertebrale læsioner er også, at denne proces medfører udvikling af andre baggrundssygdomme. Det er oftest en intervertebral brok og sygdomme i muskuloskeletale systemet.

I risikogruppen for L4-L5 hvirvler, unge (fra 17 til 20 år) og ældre (50-65 år). Det første tegn på L4-L5 læsioner er alvorlig smerte i placeringen af ​​disse hvirvler.

Efterhånden som patogenet af L4-L5-hvirvler udvikler sig, kan smerte blive stærkere og manifestere oftere, nogle gange endda under søvn. Smertefulde følelser øges efter træning eller tung fysisk anstrengelse.

Det skal bemærkes, at fremspring af diske på niveauet af L4-L5 ofte er årsagen til CNS-svigt.

Diskens fremspring ved niveauet af L5 kan som regel nå 10 millimeter. Foruden smerte, når disken er deformeret på niveau L5, er rygsøjlen gradvist buet, hvilket forværrer muskuloskeletalfunktionen væsentligt.

Det skal bemærkes, at diskens patologi ved niveauet af L5 kan opstå som følge af traume eller ujævn belastning på rygsøjlens dele. Ligesom med spinal stenose bør behandlingen med fremspring af intervertebralskiver ved L5 påbegyndes med det samme.

forebyggelse

For at forhindre en lidelse er det kun muligt i tilfælde af at det ikke er medfødt. For at gøre dette skal du anvende sådanne enkle regler i praksis:

  • pas på din vægt;
  • at gå ind for sport;
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • Vælg den rigtige position under søvn. Madrassen skal være moderat fast.

Ved de første tegn på lidelse bør du konsultere din læge så hurtigt som muligt.

Hvis du tror at du har Stenose i rygmarven og symptomerne karakteristiske for denne sygdom kan ortopæderen hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Spondylolistese er en patologisk tilstand præget af tilstedeværelsen af ​​forskydning af hvirvlerne i rygsøjlen i forhold til hinanden. Det er værd at bemærke, at denne betingelse ikke er en særskilt sygdom, men en konsekvens af ryglidets medfødte eller erhvervede patologier.

Dorsalgi - faktisk er forekomsten af ​​smertefornemmelser af forskellig intensitet i ryggen. Det følger heraf, at dette ikke er en separat patologi, men et syndrom, der forekommer i enhver aldersgruppe og uanset køn.

Dorsopati - virker ikke som en uafhængig sygdom, dvs. er et generaliseret begreb, der kombinerer en gruppe af patologiske tilstande, der påvirker rygsøjlen og de nærliggende anatomiske strukturer. De omfatter bundter og skibe, nerve rødder og fibre samt muskler.

Radicular syndrom er et kompleks af symptomer, der opstår i processen med at klemme rygsøjlen (det vil sige nerverne) på de steder, hvor deres gren fra rygmarven forekommer. Radikulært syndrom, hvis symptomer er noget kontroversielle i dens definition, er i sig selv et tegn på en række forskellige sygdomme, således at betydningen af ​​dens rettidige diagnose og udnævnelsen af ​​passende behandling.

Chondrosis er en rygsygdom, hvor bruskvæv i de enkelte områder (i nakken, brystbenet, taljen) degenererer i knogle. Degenerationen af ​​det bruskvæv i knoglen kan observeres i brystområdet, hvilket forårsager brystkondrosis, eller hvis bruskets rygsygdomme er påvirket af lumbalchondros. Selvom meget mere almindelig i medicinsk praksis er stadig kronondrose i nakken.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Stenose af den cervikale spinalkanal

Alle læger anerkender enstemmigt denne type sygdom som en af ​​de mest alvorlige. Af alle former for stenose er læsionen af ​​livmoderhalsen mere farlig. Denne tilstand er en kronisk patologi, hvor lumen i midten af ​​rygkanalen er indsnævret på grund af forskellige strukturelle formationer, som er fremmede. Det kan være en tumor eller en brodannelse, et væv, der stikker ud efter en brud eller en osteofyt eller aldersrelateret ændring i væv. Resultatet er en - kanalen er for smal et lumen, og dette er fyldt med flere komplikationer, som følge heraf mobilitet kan gå tabt og handicap erhvervet.

Hvordan forekommer stenose?

Patologi er som regel diagnosticeret hos patienter efter 55 år. Det påvirker ligeledes mænd og kvinder. Stenose kan være placeret i hele rygsøjlen. Nedslaget i livmoderhalskvarteret registreres statistisk i en fjerdedel af patienterne med denne diagnose.

Som det er kendt, er de vigtigste veje i rygmarven med alle laterale grene placeret i rygkanalen.

Når pladsen tildelt til hjernen indsnævres, stiger trykket. Der er smerte, ophører med at passere fra hjernens impuls. På grund af dette reduceres følsomheden af ​​en del af kroppen uden at modtage "kommandoer" indtil ophævelsen af ​​funktionen.

Hvorfor falder den rumlige del af kanalen i ryghulen?

Af den måde. Hvis vi taler om aldersrelaterede årsager, så stopper det efter 60 sek., Som har mange store skibe, hvorved hjernevævene leveres med ernæring, det holder op med at fungere normalt. Der foretages ændringer i strukturer, som udøver tryk på venøse og arterielle kanaler. Kanalerne er smalle og forårsager forstyrrelser i blodet. Dette er stenose.

I denne sygdom, der påvirker mennesker i middelalderen, lukker livmoderhalsen de deformerede hvirveldele, formationer, andre mekaniske årsager.

Der er en række faktorer, der bidrager til fremkomsten og spredning af stenose.

Årsager til sygdommen

For at identificere mulige årsager skal du først klassificere sygdommen i flere arter. Der er medfødt stenose og erhvervet. Årsagerne til dem er selvfølgelig forskellige.

Medfødt patologi

Til gengæld er der to typer: lateral og central. I den første variant er det indsnævrede rum det rum, hvor grenene af cerebrale rødder er placeret (dets andet navn er lateralt).

I den anden grad indsnævres centralkanalen til et signifikant fald i dets volumen.

Erhvervet patologi

Denne art kan skyldes en enorm liste over forskellige sygdomme, som den menneskelige rygsøjle er tilbøjelig til.

  1. Mekanisk direkte skader.
  2. Cervikal osteochondrose.

Hvad er den absolutte stenose i rygkanalen og hvordan man behandler den?

Den patologiske indsnævring af rygkanalen på et hvilket som helst niveau kaldes stenose. Dette er en farlig patologi, der kan forårsage komprimering af rygmarven eller nerve rødder. Afhængig af graden af ​​fald i lumen bestemmes den absolutte indsnævring eller dens relativitet.

Hvad er spinal stenose?

I den bredeste forstand er dette en sygdom præget af en indsnævring af rygkanalen. I de fleste tilfælde er dette en kronisk proces, der er kendetegnet ved en kombination af neurologiske tegn og et uundgåeligt fald i kanalkanalens diameter.

Spinalkanalens absolutte stenose er en patologisk proces, hvor der forekommer en kritisk indsnævring af rygmarvets rum. Spinalkanalens åbning falder til 10 mm eller mindre.

Nervesvæv som et resultat af et patologisk fald i lumenet oplever kompression, hvilket naturligt fører til forekomsten af ​​smerte symptomer, dysfunktion af de indre organer, følsomhed lidelser, mobilitetstab.

Stenose i rygsøjlen er en sygdom diagnosticeret i enhver aldersgruppe, selvom det sædvanligvis betragtes som en sygdom hos ældre og senil alder. Lokale læsioner kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, men oftest lider rygmarven og, sjældent, livmoderhalsen.

Tidlig fjernelse af faktorer, der førte til forekomsten af ​​patologi, kunne forhindre fremkomsten af ​​en sådan trussel.

Spinal stenose kan forekomme som en konsekvens af kroniske, traumatiske eller systemiske lidelser, der fører til et fald i det normale lumen, hvilket medfører, at den normale vitale aktivitet af de systemer, der forsyner rygmarven, forstyrres. Samtidig gælder indsnævring af rygkanalen og trykket på hjernen som et resultat af en hernieret intervertebral kanal til en sådan sygdom ikke.

Årsagen er knogle- eller bruskudvækst, der skyldes patologiske processer eller tumorer af blødt væv. I modsætning til en sådan diagnose er mange patienter uvidende om sin alvor og begynder at undre sig over hvad det er, absolut stenose, og også med hvad denne sygdom er forbundet med. Dette spørgsmål vises kun, når de ændringer, der har fundet sted, bliver truende.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til sygdommen er opdelt i primær og sekundær. De er karakteriseret ved medfødte anomalier organocomplexes bygninger eller er resultatet af en række negative konsekvenser.

Ud over medfødte anomalier i ryggenes opbygning, abnormiteter i udviklingen af ​​rygsøjlen og et par sjældne udviklingsfejl under intrauterin svangerskab, anses alle andre årsager som erhvervet. Af årsagernes natur er de opdelt i medfødt, erhvervet og kombineret.

Erhvervet stenose kan være resultatet af en negativ påvirkning eller resultatet af samspillet mellem et sæt årsager, der skaber en konsekvent ødelæggelse af ryggen hos en bestemt patient.

Årsagerne til erhvervet stenose omfatter følgende:

  • degenerative-dystrofe forandringer i rygsøjlen forårsaget af en række sygdomme (osteochondrosis, spondylolisthesis, spondylosis, spondylarthrosis);
  • patologiske forandringer (nedbrydning) af den intervertebrale brok eller gullig ledning i rygsøjlen;
  • ankyloserende spondylitis;
  • Paget's sygdom;
  • patologiske forstyrrelser af metaboliske processer i rygsvævets væv;
  • komplikationer efter operationen;
  • maligne neoplasmer;
  • traume, post-traumatisk deformation af rygsøjlen, hæmatom.

Kendskab til årsagen hjælper med at bestemme behandlingens taktik og bestemme, hvor meget der faktisk skal tilpasse tilførslen af ​​rygmarven med oxygen, genoprette væskedynamikken og forhindre den mest ugunstige prognose for udviklingen af ​​patologi. Processen med at diagnosticere og etablere årsager er meget vigtig for at slippe af med spinal stenose.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af spinalstenoser baseret på forskellige karakteristiske træk. Af oprindelsesårsager er de opdelt i medfødt, erhvervet og kombineret (kombineret patologi).

Baseret på størrelsen af ​​lumen indsnævres patologien i følgende kategorier:

  • med indsnævring af det intervertebrale segment kaldes det lateralt;
  • hvis det er mindre end 10 mm - en absolut grad;
  • ved 10-12 mm - relativ grad;
  • når kanalen er indsnævret i hulrummet, er det sagittalt.

Sygdommen kan lokaliseres på forskellige steder. I forbindelse hermed kan stenose være:

  • cervikal afdeling;
  • lændehvirvelsøjlen
  • thoracic afdeling (degenerative);
  • vertebral arterie (med indsnævring af dets lumen).

En sådan klassificering af patologiske sorter af indsnævring og deres placering i rygsøjlen skyldes behovet for terminologisk differentiering af forskellige typer af stenose.

Symptomer og diagnose

Den vigtigste manifestation, der forener følelserne hos patienter med spinal stenose, er en stærk smerte symptomatologi.

Degenerativ stenose (sekundær spinal) i livmoderhalsområdet giver smerter i nakken, abnormiteter, følelsesløshed og prikken i nakke og skulderbælte.

Den thoracale afdeling (normalt en traumatisk etiologi) bringer forstyrrelser i indre organers arbejde, smerter i bukhuleorganernes organer og skadesstedet.

Stenose i lænderegionen giver atrofi af benmusklene, afbrydelse af bækkenorganerne, svaghed i gang, dårlig koordinering af bevægelser af underbenene.

Diagnosen udføres ved hjælp af hardwareforskning, som efter lægens skøn kan udføres ved hjælp af radiografi, MR, CT eller myelografi. Hvis der er mistanke om onkologi, er en radionuklidscanning foreskrevet.

komplikationer

Indsnævring af rygmarven fører til klemning af nerve rødder og blodkar, hvilket signifikant reducerer forsyningen af ​​rygmarven med de nødvendige komponenter til vital aktivitet. Resultatet af absolutte stenose i lænderegionen bliver lammelse af underekstremiteterne, i brystkanalen kan dette føre til tab af evnen til at trække vejret og selv til døden.

Den indsnævrede spinalkanal fører til en forstyrrelse af blodtilførslen til rygmarven, hvilket resulterer i ilt sult, en mangel på næringsstoffer. Indsnævring af rygsøjlen til kritiske parametre kan forårsage iskæmisk slagtilfælde i rygmarven, patientens handicap, fuldstændig eller delvis tab af mobilitet, hvilket fører til kørestol. Dette sker som følge af det næsten øjeblikkelige at dø ud af nerveceller og kan blive en undskyldning for at udvikle det værste tilfælde for patienten.

Spinalkanalens absolutte stenose, hvis behandling bliver en faktor i forlængelsen af ​​livscyklusen, i tilfælde af dens placering i brystområdet, kan føre til hjertestop eller ekstrem vanskelighed i vejrtrækningen.

Behandling og forebyggelse af absolut spinal stenose

Konservativ behandling af absolut stenose udføres ikke. Når denne patologi er diagnosticeret, udpeges en kirurgisk operation, der efterlader ingen tid til forsinkelse. Det udføres ifølge to metoder. Med laminektomi fjernes en del af ryggen på ryggen for at lette lumen med en discectomi - en del af den intervertebrale disk eller hele disken. I begge tilfælde er et implantat indbygget i rygsøjlens struktur, hvis formål er at forhindre en ny kompression.

Konservativ behandling af den absolutte stenose i rygkanalen er praktisk taget ikke mulig, og kirurgisk indgriben, dens gennemførelseshastighed bliver en livsstøttende faktor

Forebyggelse af absolut stenose udføres ved at udføre et sæt særlige øvelser, der forstyrrer dets dannelse. Vægtkontrol anbefales også for at undgå spinal slid.