Symptomer og behandling af cervikal rygsøjlen antilistes

  • Skoliose

Antelistes C3 - forreste forskydning af 3 livmoderhvirvler i forhold til 4 (C4). Patologi er sjælden, så det forstås ikke fuldt ud. Domestic klassifikation af sygdommen tager ikke højde for 2 typer af patologi: trappe og kombineret.

Tegn og klassifikation

Antelistes af den livmoderhalshvirvel C3 ledsages af følgende symptomer:

  • Smerte syndrom i nakken;
  • Nummen af ​​huden;
  • Paræstesi i de øvre lemmer;
  • Tab af følsomhed af hændernes hud
  • Øget hjertebanken.

Europæiske forskere har længe studeret tilstanden af ​​rygmarven med en forskydning af C2-C6 (cervikale segmenter fra 2 til 6). Som et resultat af forsøgene var det muligt at formulere følgende klassificering af patologi:

  1. Antelistese i kombination med spondylolyse;
  2. Degenerativ forskydning af hvirvler;
  3. Spondylolistese er statisk;
  4. Trappe antelistese.

Klassifikationen er baseret på radiologiske observationer af ændringer i cervikal rygsøjlen på niveauerne C2, C3, C4, C5.

En anden form for sygdommen blev ikke medtaget i den kliniske klassifikation - pseudolystese. Patologi observeres på baggrund af morfologiske forstyrrelser i rygsøjlen. Anatomisk afslører sygdommen ikke patologiske ændringer i rygsøjlen (opdeling af buen, vækst af hvirveldyrene).

Med svagheden i den muskelformede ramme af vertebrale segmenter under fysisk anstrengelse, kan den patologiske bevægelse af vertebrale segmenter observeres, hvilket fører til overtrædelse af nerve rødder.

Med pseudo anthelide er der næsten aldrig en indsnævring af rygmarven.

Kliniske symptomer

Symptomer på anterior bias C2-C5 (antelists C2-C5) udgør en stor fare for menneskers sundhed og liv. Gennem den cervicale rygsøjlen passerer hvirvelarterien, som leverer blod til ca. 25% af hjernen.

Når hvirvlerne er forskudt (C2, C3, C4, C5), kan dette fartøj komprimeres. Hvis overtrædelsen udtrykkes på grund af manglende blodtilførsel til hjernen, kan en person miste bevidstheden. Det er tilstrækkeligt at krænke ½ del af hvirvelarterienes lumen, således at hjernehypoksen opstår.

Kompressoren er mere farlig på C2-niveau end i C5-segmentet. På grund af den tætte placering af hjernevævet kombineres skibets kompression i dette område med en kraftig ophør af cerebral blodtilførsel.

I medfødt skrå arrangement af intervertebrale led observeret C4-C5 oprindeligt deformerende arthrose, som gradvist fører til ustabilitet af halshvirvlerne. I hjertet af antelistese er 3 grunde:

  • Hypoplasi af processer;
  • Forlængelse af vertebens bue
  • Forsvaget intervertebral disk i osteochondrose.

Symptomerne på sygdommen afhænger væsentligt af stedet for krænkelse af nerve rødderne.

Det vigtigste tegn på patologi i C2-C3 segmentet er migræne, en alvorlig hovedpine, der opstår uden tilsyneladende grund. Sygdommen er dannet på grund af manglende blodtilførsel i cerebral arterien.

Med ustabile livmoderhvirveler C4-C5 har en person ofte en søvnforstyrrelse, en løbende næse og kronisk træthed. Symptomer optræder på baggrund af problemer med indervering af ansigtet og det okkipitale område.

Disse tegn minder noget om forkølelsen. Som følge heraf forvirrer lægerne ofte det med en akut respiratorisk virusinfektion (ARVI). Pi ustabilitet af livmoderhvirvler kan ses smerte i nakken og tab af følsomhed i de øvre lemmer.

Når der er stenos i rygmarven på C3-C5 niveauet, kan følgende symptomer forventes:

  • løbende næse;
  • svimmelhed;
  • Høretab
  • Træthed og søvnforstyrrelser;
  • hæshed;
  • ondt i halsen;
  • skelen;
  • Laryngitis.


Hvis nogen af ​​ovennævnte egenskaber er afsløret, skal du kontakte lægeinstitutionen. Antelistese er naturligvis en sygdom, som bør behandles i begyndelsen.

De kliniske manifestationer af sygdommen påvirker formen af ​​patologi:

  • Ustabil - ikke-fast forskydning, skiftende afhængig af patientens kropsholdning;
  • Stabil - fast forspænding, som kun forværres under påvirkning af provokerende faktorer.

Der er 4 grader af sygdommen:

  • 1 grad - forskydning af hvirvlen til 25% af længden
  • 2 grader - ustabilitet langs længden på 25-50%
  • 3 grad - 50-75%;
  • 4 grader - mere end 75%.

Der er en klassifikation af patologi ifølge Wilts:

  • Type 1 - dysplastisk (medfødt), der stammer fra den medfødte hypoplasi af hvirvlerne. Hvis C1-C2 er involveret i processen, observeres ofte bevidsthed;
  • Type 2 - Spondylolyse antelistese forekommer med en defekt i den interartikale del af buen. I patologi bevarer den bageste ring en anatomisk position, så der er ingen komprimering af rygmarven;
  • Type 3 - degenerativ forskydning af hvirvlen anterior fører til indsnævring af rygkanalen. Det ses ofte hos de ældre;
  • Type 4 - traumatisk spondylolistese. Forekommer når nogen del af hvirvlen frakturer;
  • Type 5 - patologisk. Det er dannet med væksten af ​​en tumor eller andre sygdomme i rygsøjlen.

behandling

Der er en konservativ og operativ behandling for forskydningen af ​​den cervicale rygsøjle. Konservativ terapi omfatter følgende procedurer:

  • Fysioterapi metoder til styrkelse af abdominal pressen;
  • Udelukkelse af belastninger på rygsøjlen;
  • Adgang af antiinflammatoriske lægemidler;
  • Iført et korset.

Hvis konservative procedurer er ineffektive, anvendes operationelle procedurer. De foreslår eliminering af medfødte defekter C2-C5. For at eliminere ikke-helbredelsen af ​​buen og genoprette højden af ​​hvirveldyrene, anvendes kunstige implantater.

Symptomer og behandling af rygsøjlen antilistes

Intervertebral patologi, spinal anthnæstesi, bestemmes af placeringen af ​​fremadforskydningen af ​​hele den overliggende rygsøjle med hensyn til dens afdelinger placeret nedenfor. I den laterale fremspring er antelistesis kroppen af ​​den øvre hvirvel, som hænger som et visir over den nederste hvirvel. Den intervertebrale skive mellem dem er deformeret. Diagnosen angiver placeringen af ​​den "overhængende" hvirvel. For eksempel, hvis den fjerde lændehvirvel er forskudt, vil lægen skrive diagnosen antheltisis L4.

Sygdommen er farlig, fordi den i de tidlige stadier har meget små manifestationer, og hvis det afsløres, er det ved en tilfældighed under undersøgelse for mistanke om andre patologier. Samtidig udvikler antelistesen i rygsøjlen meget alvorlige konsekvenser.

Risikogrupper og lokalisering

Blandt alle sygdomme i rygsøjlen om ægte antelistese, når hele hvirveldyret er fordrevet, er der isolerede tilfælde. Ved undersøgelse af detektionsfrekvensen skal den skelnes fra spondylolistese, som har en noget anderledes udviklingsmekanisme.

Sammenlignet med anden halvdel af sidste århundrede er der en progressiv stigning i diagnosticerede tilfælde af antilistes. Dette skyldes ændringer i livsstil og arten af ​​arbejdet, stigningen i prædisponerende og ledsagende patologier og forbedring af undersøgelsens kvalitet.

Peak detektion forekommer hos patienter efter 50 år. Kvinder er disponeret over det 4 gange oftere. De fleste diagnoser er hos personer med overvægt.

Anthylogener med fysiologisk lordose (bøjning af aksen anteriorly), cervikal og lumbal rygsøjlen udsættes. I livmoderhalsafdelingen forskydes den anden, tredje og fjerde hvirvel i lænderegionen fra tredje til femte.

Skiftets størrelse afhænger af niveauet af patologi. I livmoderhalskvarteret overstiger den ikke 6 mm, i lændehvirvel, på niveauet af den fjerde hvirvel, den kan nå 10 mm. Denne antelistese er mest almindelig.

Årsager og udløsere

I begge afdelinger kan forskydningen af ​​hvirvlerne anteriorly forekomme i forhold til baggrunden:

  • inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen segmentet;
  • aldersændringer i selve hvirvlerne, intervertebrale diske eller nær-vertebrale strukturer (ledbånd, muskler);
  • traumer;
  • medfødt underudvikling af processer, led eller buer af hvirvler;
  • onkologiske sygdomme i enhver segmentstruktur.

Til udvikling af patologi i livmoderhalsen kan effekterne af fødselstrauma og / eller osteochondrose desuden påvirkes. I lænden af ​​sådanne faktorer kan omfatte: en operationel manual med diskusprolaps diske, tilbage en tåre som følge af tunge løft, permanent lange ophold i en siddende stilling, en kraftig reduktion i de lænde muskler.

En grad kan kun bestemmes pålideligt med hardwareforskning. Verify vil hjælpe: observation radiografi af den interessante afdeling af rygsøjlen, computer eller magnetisk resonans billeddannelse.

Procentdelen af ​​forskydningen til længden af ​​den fordrevne hvirveles krop og bestemmer graden:

  • 1. - op til 25%;
  • 2. - 25-50%;
  • 3. - fra 50 til 75%;
  • og den fjerde - mere end 75%.

Fordel en ekstrem femte grad, hvor rygsøjlen krop "helt ud" fra den underliggende. Fordi sådanne tilfælde er kasuistisk, er de fleste fagfolk begrænset til fire grader eller klassificeres i mild (30%), medium (30-60%) og alvorlig (mere end 60%).

Manifestationer af anterelisis af livmoderhvirvlerne

Patologien i den cervicale rygsøjle er farlig, ikke kun for organer, der modtager innervation fra rødderne af rygmarven på dette websted. Når hvirveldyret forskydes, forstyrres blodstrømmen gennem hvirvelarterien, der passerer gennem den samme kanal, dannet af hvirvelkolens huller. Og det tegner sig for omkring en fjerdedel af blodforsyningen til hjernen. Manglende en væsentlig del af ilt, til den mangel på hvilke celler i cerebral cortex er særligt følsomme, minimerer hjernen sin aktivitet, der ledsages af hyppig besvimelse.

Periodisk bevidstløshed forekommer med en signifikant, halv eller mere, der klemmer lumen på rygsøjlen. I de tidlige stadier af antheltosis C2, i den første og anden grad, kan angst kun skyldes hyppige migræne, som er ringe modtagelige for lægemiddelterapi.

På C3-niveau manifesteres forskydning af svimmelhed, søvnforstyrrelse. Fra den anden grad og derover på grund af krænkelsen af ​​de tilsvarende organers innervering, hyppig angina, laryngitis, er der en konstant hes stemme. Strabismus vises.

Forskydning af den fjerde livmoderhvirvel påvirker kun blodstrømmen i vertebralarterien i væsentlige grader. Fra hjernens side er C4 antilistese udtrykt ved en følelse af konstant træthed. Men for innerverede organer udgør det en alvorlig trussel: en konstant årsagssygdom, en krænkelse af følsomheden i ansigtet, et fald og tab af hørelse er muligt. Deltagelse i dannelsen af ​​nerveerne i brachial plexus vil de klemte rødder på dette niveau manifestere med konstant opståede smerter i hænderne og et fald i følsomheden i dem.

Den cervix antelistese, ledsaget af rygmarvs kompression, påvirker den parasympatiske afdeling i nervesystemet. Dette vil resultere i en urimeligt konstant forhøjet kropstemperatur, svækkede slukningsfunktioner, membranpasmer (hiccups, kvalme). Der kan være en krænkelse af hjertet.

Antilistes i lænderegionen

Almindelige manifestationer forreste forskydning på niveauet af en hvilken som helst af lændehvirvelsøjlen er smerter i lumbosacral region, vokser med tilbøjeligheder, paravertebral muskelspændinger, nedsat følelse i de nedre ekstremiteter.

Det isolerer mistanken om L3-forskydning af bækkenorganernes innervering, der ledsages af problemer med tømning af blæren og tarmene. Afhængig af graden af ​​antilistes er nedsat seksuel funktion med nedsat følsomhed: En overtrædelse eller mangel på erektion, tørhed af vaginal slimhinde.

Hvis den fjerde lændehvirvel er forskudt, kommer smerter i perineum og skinken områder, der forstærker, når de besøger toilettet, tilslutte sig.

Lokalisering på niveauet af L5 fører til smertefornemmelser, som praktisk taget ikke reagerer på analgetika, antispasmodik og NSAID. Det ledsages af en vedvarende spasm i lændermusklene, hvilket fører til en ændring i kropsholdning, en krænkelse af gangen. Der er tab af følsomhed i benene. Alvorlig svækkelse af innervation er manifesteret af enuresis og encopresis.

Terapi af antelistese

En stabil mild grad af fortrængning af hvirvelbeholderen kan i meget lang tid være under kontrol af konservativ behandling.

For dens effektivitet er det nødvendigt at observere tre grundlæggende principper: reducere byrden på rygsøjlen, bedøvelse og eliminere robet betændelse, styrke dit eget støtteapparat.

Ved reduktionen af ​​belastningen spiller ændringen af ​​livsstil en vigtig rolle: At give en seng med en ortopædisk madras og en pude, hvilket reducerer mængden af ​​tid i en siddestilling og reducerer overskydende kropsvægt. Det er også nødvendigt at anvende ortopædisk korrektion: cervikal eller lumbalbøjler mellemstiv eller stiv fiksering.

Anæstetisk og antiinflammatorisk behandling er rettet mod at fjerne smertesyndrom og reducere manifestationer af antelistese i de organer, der er inderveret af segmentet. Chondroprotektorer kan desuden tildeles for at forhindre progression af samtidige patologier af intervertebrale strukturer.

For at styrke deres eget støtteapparat, muskler og ledbånd er den fysioterapeutiske virkning rettet: terapeutisk fysisk træning og svømning, massage kurser, hardware fysioterapi (i mangel af kontraindikationer).

Med den manglende effektivitet af konservative foranstaltninger, de fremskridt grad antelisteza, kliniske manifestationer og en række andre indikationer (såsom diskusprolaps brok eller tumor) anbefales kirurgisk korrektion. I nogle tilfælde udføres det ved hjælp af implantater.

Hvis du har nogen klager over forskydningen af ​​hvirvlerne, bør du konsultere din læge. Dette vil forhindre en række alvorlige komplikationer og vil undgå handicap.

Antilistese L4 hvirvel - hvad er det?

Navnet på denne anomali er antelistese (eller anterolistese). Det er en rygsygdom, hvor der er et patologisk forskydning af en af ​​hvirvlerne. Segmentet strækker sig fremad og er i en unormal position med hensyn til hvirvlen nedenfor. Den største forudsætning for et potentielt skift findes i lændehvirvlerne - L3-L5. Og blandt dem er hvirveldyret L4 oftest fordrevet.

Hvad er faren for antelistese?

Det er indlysende, at enhver overtrædelse af rygsøjlekonfigurationen, hvor hver hvirvelbeinning indtager et strengt tildelt sted og udfører sin rolle, er farligt for hele rygsøjlen og organer, hvis arbejde direkte eller indirekte afhænger af det. Selv en hvirvel, som omend ændrer sin placering, forstyrrer rygsøjlen, hvilket i sidste ende forårsager beskadigelse af nerve rødderne.

Vigtigt! Antilistese i lænderegionen og især skifte af hvirvlerne L4 er yderst farlig og kan føre til alvorlige uforudsigelige konsekvenser for helheden af ​​hele organismen.

Med ukontrolleret eller overdreven fysisk anstrengelse glider hvirvlen fra sit sted og forårsager deformative forandringer i hele lændehvirvelsøjlen. Deformering af knoglestrukturer forværres af beskadigelse af blødt væv. Musklerne er strakt, ledbåndene er revet, patientens tilstand kræver medicinsk intervention. Og alt dette kun fordi en enkelt hvirvel har flyttet. Ikke underligt er der en erklæring om, at alt i kroppen er sammenkoblet.

Af den måde. Skiftet foregår fremad, hvirveldyr begynder at ligne en slags "visir", der overhaler de nederste hvirvler, hvis man ser på den fra siden. Skiftet kan være op til en centimeter.

Ligesom mange patologier kommer denne ikke alene, men kombineres med midjestandens osteochondrose. Desuden styrker den dannede deformation yderligere belastningen på lændehvirvelens vertebrale zone og forårsager stadig større deformationer og skift.

Karakteristika for antelistes som patologi

Hvad er skiftet på hvirvlen, det er let at forstå. Men hvorfor opstår dette fænomen, og hvordan kan det forhindres eller "sætte" hvirveldyret på plads? Til at begynde med bør du henvise til sygdommens ætiologi.

Ofte er L4 forskudt hos kvinder (alle typer antelistese er mere almindelige hos kvinder, men lændebarn især, da anomali kan skyldes, dels ved rygsår under fødslen). I de fleste episoder af udviklingen af ​​patientens lidelse (og i det mindste mindre hyppigt forekommer de patienter) har et patologisk overskud af kropsvægt og parallelt denne hyperlordose, når rygsøjlen er bøjet fremad.

Stillestående arbejde og liv, hvor der ikke er nok bevægelse og aktivitet, er også flertallets privilegium.

Årsager og samtidige faktorer

Tabel. Årsager til hvirveldannelse L4.

Der er en række samtidige faktorer, der ikke direkte forårsager sygdommen, men kan medvirke til at provokere sin forekomst.

  1. Den patologiske mangel i hvirvlerne, som er medfødt i naturen.
  2. Erhvervede degenerative sygdomme, for eksempel vertebral tuberkulose.

Næsten bestemt vil hastigheden af ​​forskydningsprocessen tilføje faktorer som:

  • rygning;
  • overdreven brug af alkohol
  • mangel på næringsstoffer i cellerne
  • lille fysisk anstrengelse.

Antelistes kan være kronisk og akut, stabil og ustabil. Hvis sygdommen har en langvarig karakter, udvikler den sig gradvist, og den er forårsaget enten af ​​genetiske sygdomme eller af erhvervet patologi. For at starte akut antilistes er traume nødvendig. I dette tilfælde manifesterer symptomatologien sig straks.

Af den måde. Traume, ud over fødslen kan også betragtes som operationelt, modtaget af patienten i processen med at udføre en kirurgisk operation på ryggen.

Når en ustabil form for patologi er akut og forsvinder, således at patienten er i en pause mellem de manifestationer kan ikke engang huske, at skiftet en af ​​hans ryghvirvler, fordi når du skifter position eller ophør af motion bliver selv mobil ryghvirvel på plads.

Symptomer på vertebral forskydning

Det mest overraskende er, at L4-hvirvelskiftet fra sit sædvanlige sted i et bestemt øjeblik ikke på nogen måde kan forekomme i lang tid. Mange patienter (ca. en tredjedel af alle diagnosticerede episoder) er overrasket over at lære af en krænkelse i ryggen, og at en af ​​hvirvlerne skiftes og undersøges for helt forskellige klager.

Vigtigt! Det kan ikke siges at smerte eller andre symptomer kan opdage en forskydning af hvirvlen fremad. Men denne forskydning forårsager en stigning i rygsøjlen af ​​fysisk aktivitet, som efterfølgende fører til fremkomsten af ​​farlige patologier.

Med antelistese ændres personens ryg ikke visuelt. Hverken skulderbåndets geometri eller skulderbladernes placering ændres. Også i det overvældende flertal er der ingen smerte.

Ikke desto mindre er der en række kliniske manifestationer, hvorved det er muligt at mistanke om et skifte i hvirvlen.

  1. Følsomheden i arme og ben falder.

Af den måde. Ikke i alle tilfælde kan patienten selv observere en del af de anførte symptomer, tilfælde af komplette symptomatologiske enheder. Det kliniske billede er dannet individuelt og afhænger af arvelighed, modtagelighed for traumer, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og usunde vaner. Men hvis du ikke diagnostiserer antisthelese i første fase, så vil han fortsætte med at udvikle sig på rygmarvet.

komplikationer

Som et resultat af fastspænding af de forskudte hvirvlerne L4 i rygmarven taber patienten evnen til at kontrollere urinering og til dels processen med tarm evakuering.

Derudover opstår der smertestillende smerter. Hvis du ikke går til lægen for diagnose og ikke starter behandling, kan du efter tre dage begynde at nedbryde musklerne, og problemer med motoraktivitet i hænder og fødder begynder.

Smerterne vil intensivere, de kan fjernes fuldstændigt kun ved en punktinjektion af smertestillende medicin.

Klassificering og diagnostik

Vigtige parametre, der hjælper med gennemførelsen af ​​diagnostiske aktiviteter, er sygdoms klassifikationstyper og graden.

  1. Antelistes kan være fødsel, forårsaget af underudvikling af ledbånd. Denne type er den mindst almindelige.
  2. traumatisk Typen af ​​patologi er forårsaget af mekanisk skade og er oftest diagnosticeret.
  3. Det ismiske type er også en konsekvens af skade, men forsinket. For eksempel, hvis traumer forekom i barndommen eller i en teenager (kompression fraktur, når nogle organer overstiger andre i udvikling). I tilfælde af rettidig eliminering af deformation, på grund af væksten af ​​bindevæv, forværres det og bliver permanent.
  4. patologisk typen er mulig i nærvær af tumorer eller infektiøse læsioner af vertebrale væv.
  5. iatrogen typen manifesterer sig i den postoperative periode, hvis en kirurgisk operation blev udført for at fjerne rygsøjlefragmenterne.

Med hensyn til patologien skelnes de af fire. De dannes afhængigt af mængden af ​​deformation (forskydning). Med andre ord afhænger denne indikator af, hvor mange millimeter L4-hvirvelen er forskudt i forhold til L5.

  1. Den første grad er en forskydning på 25%.
  2. Den anden - op til 50%.
  3. Den tredje - op til 75%.
  4. Den fjerde - fra 75% og mere

Vigtigt! Detekteringen af ​​graden af ​​forspænding er vigtig, da behandlingsmetoden, som vil blive anvendt, afhænger af dette.

Hvad angår de diagnostiske metoder, der anvendes til at bestemme antelistesen af ​​den fjerde lændehvirvel, er den primære radiografi. I første omgang tages røntgenbilleder med bøjning / forlængelse af taljen. Derefter udføres en CT-scanning for at afklare og oprette en endelig diagnose.

Hvordan behandles antelistes?

Den mest almindelige behandling er konservativ terapi. Det bruges altid, hvis sygdommen diagnosticeres i første og anden grad, og i de fleste tilfælde, hvis en tredje grad er diagnosticeret. Ved fjerde grad kan en kirurgisk operation indikeres, hvis vertebens forskydning nærmer sig hundrede procent.

Tabel. Komponenterne i det terapeutiske kompleks.

Hvad er antelistesis af L3, L4, L5 hvirvler?

Antelistez, i repræsentationen af ​​ikke-fagfolk, og er identificeret med spondylolistese er en sygdom i samme ætiologi, men den patogenetiske respekt det adskiller flytte fremad i alle ryghvirvler. Oftest observeres denne patologi i lændehvirvelsøjlen og mod baggrunden for progressiv osteochondrose.

Hvad er antephthesis af hvirvlerne?

Antelistes af hvirvlen er processen med dens forskydning fremad med hensyn til rygsøjlen og vertebraet ovenfor. Dette sker som regel i baggrunden af ​​progressiv degenerativ disc sygdom og er ledsaget af, som enhver destruktive proces i rygsøjlen, spinalstenose, i strid med fysiologisk arrangement af rygsøjlen og den delvise tab af mobilitet.

Coming kompression af nerve rødder fører til en permanent følelse af smerte, ofte klart manifesteret. Den almindelige misforståelse om, at sygdommen er en konsekvens af aldersrelaterede ændringer, er længe blevet afvist af yngre patienter, der udsættes for en sådan diagnose.

For at forestille sig, hvad en antisthelete er, skal du kende dens karakteristiske træk. Disse omfatter:

  • fremadforskydningen af ​​en bestemt hvirvel, både i forhold til rygsøjlen og til hvirvelen placeret øverst;
  • ødelagt struktur af rygsøjlen;
  • klemme nerve rødder;
  • lyse periodiske smerter lokaliseret i læsionen i et sent stadium af sygdommen;
  • praktisk taget fraværende, slørede kliniske tegn i den indledende fase
  • læsioner i rygmarven, oftest forudsigelige i perioden med at søge lægehjælp.

Det generelle kliniske billede af de ovennævnte tegn er ikke begrænset. Symptomologien og de ledsagende negative manifestationer afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​læsionen og hvirveldyret, som han gennemgik. Som følge af disse egenskaber er der udviklet flere klassifikationer af sygdommen, som anvendes i lægepraksis.

Klassificering af antilistes

Denne sygdom skelnes i to kategorier - læsionsstedet og årsagen til sygdommen. Distinguish antelistez cervical og lumbar ryggrad. I diagnosen, som patienten modtager til behandling, er navnet på den berørte hvirvle også indikeret. En sådan universel ukompliceret klassificering giver et objektivt billede til udøveren. Den anden klassifikation, der indebærer opdeling af årsagssekvensen, kan give en samtidig fremstilling af årsagerne, som bidrager til fremkomsten af ​​patologi.

Årsager til sygdommen

Antelistez rygsøjlen som følge af slidgigt lanceret uden behandling på grund at forsømme deres egen sundhed, er ophørt med at være et karakteristisk træk ved de ældre. Historien om udviklingen af ​​sådanne sygdomme som antelistez halshvirvelsøjlen, omfatter stort set de samme grunde som i andre hvirveldyr patologier.

Etiologisk klassificering indebærer en betinget underopdeling af oprindelsesårsager. I dette tilfælde er det opdelt i følgende kategorier:

  • medfødte misdannelser
  • forskydning af traumatisk ætiologi (herunder kirurgisk indgreb)
  • neoplasma af ondartet eller godartet oprindelse
  • infektiøse eller aseptiske inflammatoriske processer;
  • fysisk overbelastning, for hvilken rygsøjlen ikke er udformet
  • destruktive termiske virkninger
  • lumbal artrosi;
  • muskelspasmer, der er opstået under sygdomme i muskelvæv eller langvarige smertefulde fornemmelser.

Etiologiske tegn på fremkomsten af ​​antelistese er ifølge denne klassifikation patologisk, iatrogen, medfødt, degenerativ og traumatisk. En lang række årsager til ydre og interne virkninger på rygsygdommene kan forårsage denne farlige sygdom.

symptomatologi

Udover generelle symptomer er der også en specifik symptomatologi, som indikerer lokalisering af patologi i en bestemt hvirvel. Den mest komplekse og farlige patologi er L5 antelistesen, som fører til parese, lammelse og manglende evne til at kontrollere bækkenorganerne. Muskelspasmer og muskelatrofi mod en baggrund af uhindret ømhed fremkalder klemning af rygmarven. Antelistese L5 i hvirveldyret kan forårsage signifikant ødelæggelse af rygsøjlen.

Ubehag i den gluteale region, indininal perineum og krumning i stillingen er de karakteristiske tegn på læsionen, kendt som antelistesen af ​​L4-hvirvelen. Jo længere processen er, desto stærkere bliver dets manifestationer. Asymptomaticiteten af ​​de første perioder gør det muligt at identificere en patologi som L3 antelistese i de indledende stadier kun på en tilfældig måde med hardware undersøgelser til at detektere en anden sygdom.

Antelistes C2 - patologi af den cervicale rygsøjle. Det mest karakteristiske tegn på tilstedeværelsen af ​​forskydning - forfærdelig, ikke fjernet migræne, på grund af vedvarende hypoxi i hjernen. Antelistes C3 fører til erhvervet strabismus, svimmelhed, forstyrrelser i diætet og mængden af ​​søvn, respiratoriske og nasopharyngeale sygdomme. Den farligste sygdom i livmoderhalsen er anthylose C4. Paraparesis, paraplegi, temperaturspring, nedsat følsomhed i ansigtsnervene, funktionsfejl i det kardiovaskulære system ledsager altid den fordrevne fjerde hvirvel.

Diagnose og behandling

At diagnosticere en ret almindelig radiografisk undersøgelse. I nogle tilfælde udføres tomografi og laboratorietests for at bestemme forekomsten af ​​inflammatoriske processer eller neoplasmer. Selv i fase af visuel inspektion af patientens krop kan en erfaren neurolog eller ortoped ved et sene stadium af sygdommen bestemme læsionen af ​​et bestemt segment. Især hvis det er den femte lændehvirvel eller fjerde livmoderhvirvel.

Behandling kræver en passende vurdering af patientens tilstand og udføres afhængigt af sværhedsgraden af ​​den komplekse terapeutiske metode eller ved kirurgi. I begge tilfælde er processen lang og kompleks.

Antelistese i rygsøjlen: L3, L4, L5, C2, C4 vertebra

Antilistese refererer til rygsøjlens patologi, hvor forskydningen af ​​de enkelte hvirvler forekommer.

Ofte forekommer sådanne deformationer hos voksne patienter, men i medicinsk praksis er der isolerede tilfælde af barn antelisteza.

Forskydning af hvirvlen i denne sygdom forekommer fremad (i modsætning til dette fænomen er der en retrostilease, hvor forskydningen forekommer tilbage).

Skader på selv en enkelt hvirvel og dens forskydning kan være skadelig for hele hvirveldyret og føre til alvorlige komplikationer.

Hvad er antelistese?

Antilistese - dette er en af ​​de forskellige former for deformation og forskydning af hvirvlerne. Antelistese udvikler oftest mod baggrund af progressiv slidgigt eller medfødt spondylolyse.

Antilistese - forskydning af hvirvlen i forhold til rygsøjlen

Med denne patologi forskydes en eller flere hvirvler fremad. Hvis du ikke tackler behandlingen af ​​antilistese, vil patienten i fremtiden stå over for alvorlige komplikationer, op til udvikling af radikulært syndrom og begrænsning af ryggmargens mobilitet.

Forskellige typer af patologi

Antilistese har tre vigtigste sorter:

  • Cervical antelisthesis;
  • Thoracic antelisthesis;
  • Lumbal antelisthesis.

Den mest almindelige inden for lægepraksis er lændearm antilistes (hvirvler L3, L4 og L5), cervikal antelistese (hvirvler C2, C3, C4) er meget mindre diagnosticeret. Normalt udvikler patologi hos mennesker under 45 år.

Der er også flere former for forskydning af hvirvlerne:

  • involutive;
  • posttraumatisk;
  • istmiske;
  • patologisk;
  • Dysplastiske.

Forskydningen kan være stabil og ustabil. Ustabil forskydning indebærer forskydning af hvirvlerne, når kroppens position ændres. fire grader forskydning: i første grad ændrer vertebens placering med 1/4 af længden, i anden grad når denne værdi halvdelen af ​​hvirvelens længde mv.

Der er fire stadier af forskydning af hvirvlerne

ICD-kode 10

Antelistese har ikke sin egen kode i ICD 10. Patologien registreres i gruppen "Andre deformerende dorsopatier" og er opført i M43 patologi gruppen.

prævalens

Patologienes prævalens er omkring 2-4% blandt befolkningen. Antelistese udvikles sædvanligvis i forbindelse med andre patologier (fx osteochondrose, kyphos, skoliose osv.).

Årsager til patologisk udvikling

I moderne medicin er den rettet mere end tyve grunde udvikling af antelistese. Ofte i medicinsk praksis er der kun ti af dem.

Fælles årsager til udviklingen af ​​antelistese er:

  • Medfødte lidelser og defekter i rygsøjlen;
  • Alvorlige spinalskader såvel som posttraumatiske lidelser
  • Inflammatoriske processer af forskellig oprindelse;
  • Forskellige neoplasmer (både maligne og godartede);
  • Konsekvenser af kirurgisk indgreb (efter fjernelse af en del af vertebraen);
  • Degenerative og dystrofiske sygdomme af forskellig art;
  • Overdreven fysisk aktivitet og ukorrekt løft af vægte;
  • Spasmer og abrupte sammentrækninger af dorsale muskler;
  • Lang ophold i tvungen ubehagelig position;
  • Hypotermi.

effekter

Hvis du forlader patologien uden ordentlig behandling, kan du få en række alvorlige komplikationer, herunder:

  • Incontinens af fæces og urin;
  • Muskel lammelse
  • Muskel parese;
  • Kronisk lændesmerter
  • Deformationer og krumning af rygsøjlen.

I særligt forsømte tilfælde bliver patienten deaktiveret.

Video: "Hvad er rygraden læbestift?"

symptomer

Det vigtigste tegn på patologi er smertsyndrom. Smerten er normalt lokaliseret i de afdelinger, hvor der er en overtrædelse eller deformation. Kombination af smerte med symptomer af neurologisk karakter.

Smertefulde fornemmelser kan give ryg, hofter, underekstremiteter. Folk i middelalderen kan give smerter til den cervicale afdeling.

Udvendigt kan patologien manifesteres ved at ændre bekkenets position: Det bøjer fremad eller svinger lidt tilbage.

I fremskredne tilfælde kan der være en lille stigning i underekstremiteterne. Patientens krop er forkortet, og den dorsale fordybning uddyber. Vises eller forstærker brystkyphosis, begynder at danne en pukkel. der muskelspænding.

Desuden kan patienten klage over ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under palpation af det berørte område såvel som prikken eller følelsesløshed i lemmerne.

Når sygdommen skrider frem, er der rygsmerter og nedsat funktionalitet i underekstremiteterne. Med patologiens aktive udvikling kan følgende symptomer ses:

  • Tyngde i underekstremiteterne;
  • Et positivt symptom på Lasega;
  • Parezy og paræstesi;
  • Overtrædelse af nogle reflekser;
  • Forstærkning af knæreflekser.

I de sene stadier af udvikling af patologi kan dannelsen af ​​hestesvigt syndrom begynde.

For dette syndrom er præget af urininkontinens, slap parese af underekstremiteterne eller tab af følsomhed i perineum. Der er et smerte syndrom i sacrum, hofter og i balderne.

diagnostik

Først og fremmest bør patienten med mistænkt antelistese gennemgå en generel undersøgelse hos en neurolog og derefter med en vertebrolog.

Derefter gives patienten anvisninger til laboratorieundersøgelser, herunder MR, elektromyografi, røntgenundersøgelse.

Video: "Sådan diagnostiseres forskydningen af ​​hvirvlen?"

Behandling af patologi

Konservativ behandling af antilistese indebærer tilstedeværelsen af ​​flere grundlæggende terapeutiske teknikker:

  • Brug medicin, der hjælper med at stoppe smertsyndromet, lindre muskelspasmer og hævelse;
  • Brug af et specielt ortopædisk korset;
  • Udfører særlige fysiske øvelser, som vælges af den behandlende læge individuelt for hver patient
  • Fysioterapeutiske procedurer;
  • Udvælgelse af kvalitets ortopædisk madras, ortopædisk pude, fjernelse af overskydende vægt (normalisering af ernæring), minimal motoraktivitet (i det mindste på niveauet for det enkelte fysiske træningskompleks).

Medicinsk behandling

Medicinske præparater er sjældent ordineret til antilistes. Dette sker kun i tilfælde, hvor patologi interfererer med faglige og daglige aktiviteter, dvs. med svær smerte og med begrænset mobilitet.

Normalt ordineres lægemidler fra følgende grupper:

Hvad er rygsygdommen?

Ryggsøjlens sygdomme indtager et væsentligt sted i den generelle struktur af lidelser i muskuloskeletalsystemet. Antelistese er en af ​​dem. Nogle gange bruges udtrykket "anterolistese" i stedet for denne betegnelse. Patologi er karakteriseret ved forskydning af hvirvlen fremad i forhold til den underliggende brusk. Særlig opmærksomhed er påkrævet antelistez l5 ryghvirvel, som den var, da den ændrer position mest (op til 6 mm), hvilket forklares ved en stærk sammenhæng med den første hvirvel af korsbenet og Bækkenbensvingerne.

Om sygdommen

Undertiden antelistez sammenlignet med spondylolistese, men forskellen mellem disse to sygdomme er, at i det første tilfælde forskydes ryghvirvel helt, og nesraschivaniya bue ryghvirvel i interarticular zone (spondylolysis) no. Oftest forekommer sygdommen hos kvinder, ældre og hos personer med åbenlyse (overdreven) lordose.

Sygdommen opdages normalt ved diagnosticering af lumbal osteochondrose. Følgende forhold bemærkes: jo lavere forskydningen er, jo større er dens sværhedsgrad. Typisk ryghvirvel l2 forskydes med 4 mm, med antelisteze l3 ryghvirvel - 6 mm, kendetegnet antelistez l4 ryghvirvel opvejes af en centimeter.

Antelistez rygsøjlen på niveau med L5 er en undtagelse, da den maksimale forskydning legeme er seks millimeter (årsag - fast forbindelse med en ryghvirvel af korsbenet). Ud over den lumbale, påvirker ofte ryghvirvler af halshvirvelsøjlen: antelistez ryghvirvel C2 eller C3, C4 antelistez. Smerte syndrom - den vigtigste subjektive manifestation af sygdommen.

grunde

Sygdommen er godt studeret, og blandt dens årsager er følgende:

  • medfødte uregelmæssigheder af udvikling af hvirvelløse led og buer af hvirvler;
  • led skade tilbage;
  • tumor, inflammatoriske processer i rygsøjlen;
  • operative indgreb på hvirvlerne
  • degenerative ændringer i den fjerde lændehvirvelsygdom observeres ofte med rygsøjlenes artrose, som ledsages af ustabiliteten af ​​dets segmenter;
  • tungt fysisk arbejde, der bærer tung belastning;
  • skarpe spasmer i ryggenes muskler
  • være i en tvunget arbejdsstilling i lang tid (liggende patienter)
  • Den provokerende faktor er en skarp temperaturudsving.

Sygdommen udvikler sig også hos ældre på grund af ændringer i anatomiske og fysiologiske egenskaber (stenos i rygkanalen, artropati). Ukontrollerede belastninger på ryggen fører til deformering af hvirvlerne, beskadiger muskler og væv, som kan føre til brud på ligamentapparatet. Fødselstraume spiller en rolle i etiopathogenese. I nogle tilfælde opstår sygdommen fra doktorens skyld som følge af en mislykket operation.

Baseret på de førende etiologiske faktorer sammensatte forskere en klassificering af sygdommen:

  • Medfødt antelistese - forekommer ikke så ofte, det er normalt lokaliseret til niveauet af den femte lændehvirvel;
  • traumatisk - denne form er kendetegnet ved en lang og vedvarende krumning af rygsøjlen;
  • degenerative-destruktive - observeres hos ældre;
  • kirurgisk - forårsaget af en medicinsk fejl.

manifestationer

Sygdommen i nogen tid er i en "sovende tilstand", det vil sige, at det ikke får sig til at føle sig. Detektion af den første grad er kun mulig, når den undersøges for en anden patologi. På grund af dette vender folk til lægen i senere faser, når rygmarven er involveret i den patologiske proces.

Blandt de hyppigste klager er:

  • nedsat følelse, følelsesløshed i hænder eller fødder;
  • ufrivillig vandladning eller afføring
  • alvorlig smerte under bevægelse med en ændring i kropsholdning
  • begrænsning af mobilitet i arme og ben, parese, lammelse.

Disse er almindelige manifestationer af sygdommen. Yderligere symptomer opstår afhængigt af hvilket niveau af rygsøjlen er beskadiget.

Specifikke symptomer afhængigt af lokalisering

Når den femte lændehvirvel er beskadiget, opstår rygmarvskompression. På grund af dette har patienterne forstyrret kontrollen med tarmbevægelser og vandladning. Patienter oplever konstant stivhed i musklerne, kan ikke bevæge sig normalt. Som følge heraf er livskvaliteten væsentligt reduceret. Sådanne mennesker er nødt til konstant at tage smertestillende midler, og sidstnævnte hjælper ikke altid.

Patienterne ændrer gang og kropsholdning, benene gradvis atrofi. Progression af sygdommen fører til invaliditet. Fordelingen af ​​hvirvlen c4 giver alvorlig smerte ved urinering og tømning af tarmen. Et karakteristisk træk er krampe af gluteal muskler og ubehag i perineum. Med forskydningen af ​​den nedre rygs tredje hvirvel opstår der en følelse af smertefuld kompression af musklerne i ryggen.

Årsager og symptomer på livmoderhalskreft

Lokalisering af den patologiske proces i nakken er ingen undtagelse. Sygdommen fører til:

  • medfødt underudvikling af livmoderhvirvler
  • skader på den livmoderhalske del på grund af fødselsskader
  • aldrende destruktive processer
  • traumer;
  • hævelse;
  • en osteochondrose af en cervical afdeling.

Skiftet i livmoderhvirveler truer med at klemme rygsøjlen, og det er derfor nødvendigt med øjeblikkelig behandling. En person på grund af hjernens hypoxi kan svigte. Når hvirvelkroppen c2 forskydes, forstyrres svære hovedpine, med et skift af c3 - svimmelhed, søvnløshed, en stemmeændring.

Dislokationen af ​​den fjerde hvirvel fører til hørenedsættelse, svær smerte, nedsat følsomhed i ansigtsområdet og parese af hænderne. Hvis abnormiteten sker med indsnævringen af ​​rygmarvskanalen, der er forstyrrelser i det parasympatiske division (temperaturændring, dyspepsi, følelse af en klump i halsen, cardiovaskulære lidelser).

diagnostik

Med henblik på korrekt behandling er det vigtigt at bestemme sygdomsstadiet korrekt. Til dette formål evalueres en parameter som sværhedsgraden af ​​deformationen, forholdet mellem længden af ​​forskydningen og diameteren af ​​rygsøjlen (%). Første fase karakteriseres af en grad af skade, der ikke overstiger 25% af indikatoren, trin to og henholdsvis tre - 50 og 75%. For at bekræfte diagnosen er det tilstrækkeligt at udføre radiografi. I komplicerede tilfælde kræves en MR.

behandling

Afhængig af graden af ​​skade er der valgt et valg af yderligere taktik. Konservativ behandling reduceres til fjernelse af smerte og udelukkelse af provokerende faktorer. Lægen skal tydeligt forklare patienten, hvad der er rygsygdommen, og give passende anbefalinger. Først og fremmest bør fysisk overstyring ikke tillades.

Patienter til opretholdelse af ryggen kan bære et ortopædisk korset. Også vist er brugen af ​​analgetika (hovedsageligt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, etc.). Når du tager moderate smertestillende piller, og parenteral administration af narkotiske analgetika (Denne procedure udføres kun sundhedsarbejder) kan være nødvendig til lindring af alvorlige angreb.

Lægen foreskriver desuden muskelafslappende midler til lindring af konvulsiv syndrom, berigede vitaminpræparater. Det er muligt at foretage en lidokainblokade. På ukompliceret kursus er der en god effekt ved fysioterapi, massage kurser. Under vejledning fra LFK instruktøren og udnævnelsen af ​​den behandlende læge bliver øvelser afholdt med styrkelse af gymnastik (hovedopgaven er at styrke musklerne i ryggen og pressen). Mange patienter foretrækker at besøge poolen.

Efter et sådant kursus har du brug for tid til at komme sig. Det anbefales at besøge sanatoriet, mudderbade. Det er nødvendigt at forstå, at disse metoder kun virker i begyndelsen af ​​sygdommen og stopper kun dets manifestationer, men ikke årsagen. I mangel af positiv dynamik udføres kirurgi (oftere med skift større end 50%). Formålet med interventionen er at fastsætte vertebraen i en fysiologisk stilling. I avancerede tilfælde indsætter implantater til vertebral remodeling.

komplikationer

I mangel af behandling og progression af den patologiske proces udvikles følgende komplikationer:

  • ukontrolleret fysiologisk administration
  • nedsat følsomhed i lemmerne;
  • parese, lammelse
  • vanskelige at behandle smerter, der signifikant reducerer livskvaliteten;
  • kraftig krumning af rygsøjlen
  • problemer med mave-tarmkanalen og andre systemer.

Således, med ubehagelige følelser, smerter i ryggen, skal du gennemgå instrumentel forskning - ryggrampets radiografi. Lægen vil identificere årsagen til symptomkomplekset og ordinere tilstrækkelig behandling. Den bedste forebyggelse af rygproblemer er moderat motion, gåture, svømning, en sund kost med et tilstrækkeligt indtag af vitaminer og selvfølgelig rettidig undersøgelse.

Årsagerne til antelistese og dets behandling

Antelistese er en slags forskydning af hvirvlerne. Denne patologi udvikler sig oftest på baggrund af slidgigt og medfødt spondylolyse. Med antilistes skiftes hvirvlen fremad. I mangel af ordentlig behandling kan denne patologi føre til radikulært syndrom og begrænset mobilitet i rygsøjlen.

Typer og statistikker

Antelistes af hvirvlen er en patologi, der oftest påvirker lændehvirvelområdet. Den ovenfor anbragte hvirvel er forskudt i forhold til den nederste. Ofte er 15 antilistes diagnosticeret. Mindre almindeligt er den tredje og fjerde lændehvirvler involveret. Nogle gange er den patologiske proces lokaliseret øverst.

Forskydning af livmoderhvirveler er meget mindre almindelig. For det meste er unge mennesker syge før 40 år. Udbredelsen af ​​denne patologi blandt befolkningen er ca. 2%. Anterolistese kan isoleres eller kombineres med en anden patologi. Ofte har sådanne mennesker osteochondrose, patologisk kyphos, skoliose og spondylolyse. Dette problem behandles af neurologer, vertebrologer og ortopædere.

Følgende former for forskydning af hvirvler er kendt:

  • posttraumatisk;
  • involutive;
  • istmiske;
  • dysplastiske;
  • patologisk.

Forskydning er stabil og ustabil. I sidstnævnte tilfælde forstyrres placeringen af ​​hvirvlerne i forhold til hinanden, når kroppens position ændres. Fire grader af forskydning er kendt. Der er en klassificering af Meyerding. Ifølge hende er den første grads forskydning diagnosticeret, hvis hvirveldyret ændres 1/4 af dens længde. Spondylolysis spondylolistesis af 2. grad karakteriseres ved en forskydning på ikke mere end halvdelen af ​​hvirvelens længde. I mere alvorlige tilfælde øges denne indikator.

Hvorfor er der en sygdom

Forskydning af hvirvellegemet fremad skyldes forskellige faktorer. Følgende årsager til udviklingen af ​​denne patologi er kendt:

  • medfødte misdannelser
  • frakturer;
  • overdreven intensiv forlængelse af rygsøjlen
  • besættelse af nogle sportsgrene
  • lav aktivitet livsstil;
  • degenerative ændringer i knogle og bruskvæv
  • unormal thorak kyphosis;
  • stærkt udtalt lændebøjle
  • Paget's sygdom;
  • tumorer i rygsøjlen;
  • arthrogryposis;
  • blå mærker;
  • Bechterews sygdom;
  • intervertebral brok;
  • fremspring;
  • rygmarven er ikke forstørret.

Spondylolistese af lændehvirvelsøjlen er oftest forbundet med unormal vævsudvikling. Årsagen ligger i medfødt patologi. Dette kan være dysplasi af processerne, ikke-vækst af buen, hypoplasi og høj stående af 14 vertebraen. Dette problem er ofte konfronteret med atleter, der er tvunget til konstant at bøje og bøje ryggen.

Risikogruppen omfatter rovere, rugby spillere og gymnaster. Høj belastning bidrager til brud. Spondylolyse udvikler sig. Dette er defekten i buen i lændehvirvlen og halshvirvlerne. Folk i alderdommen står ofte over for dette problem. Efter 60 år udvikles den degenerative form for anterolistese. Årsagen ligger i udtynding og ødelæggelse af leddets bruskvæv mod baggrund af slidgigt.

True anterior spondylolisthesis er mulig mod baggrunden for skader. Årsagen er faldende, trafikulykker, manglende overholdelse af sikkerhedsprocedurer og direkte indvirkning. Fordelingen af ​​hvirvlerne c2 og c3 er meget mindre ofte forbundet med en defekt i knoglevævet. Dette observeres med Pagets sygdom og maligne neoplasmer.

Tegn på fortrængning

En erfaren læge skal kende symptomerne på denne patologi. Det mest konstante tegn er smerte. Den har følgende funktioner:

  • moderat stærk eller stærk;
  • lokaliseret i nakke eller bageste ryg;
  • kombineret med neurologiske symptomer.

Dette tegn er ikke det samme for folk i forskellige aldre. Hos børn, smerter er oftest følte i lænden og lårene. Folk i middelalderen klager over ubehag i nakke og nederste ryg. Med anterolistese ændres udseendet af patienter. Bækkenet læner fremad eller vender tilbage. I alvorlige tilfælde detekteres en relativ stigning i underekstremiteterne.

Patientens bagagerum bliver kortere. Dorsal fur dykker. Den thorakale kypose intensiverer. En person danner en pukkel. I svære tilfælde er lændebøjning rettet. Med en ustabil forskydning af hvirvlerne fremad, klager patienterne over muskelspændinger i bækkenområdet.

Det øges under drift, pludselige bevægelser og løft af tunge genstande. Når cervikal rygsøjlen er påvirket, observeres stoop. Michaelis rhombus i sacrumregionen bliver asymmetrisk. Ofte er der muskel underernæring og kontraktur (begrænsning af bevægelser). Med palpation af rygsøjlen bemærkes smerte.

I denne patologi kan gangen ændres. Syge mennesker sætter deres fødder på samme linje. Med et alvorligt forløb af antilistes, fremkommer neurologiske symptomer. Følgende tegn observeres:

  • følelse af tunghed i benene;
  • et positivt symptom på Lasega;
  • paræstesi;
  • fald i nogle reflekser;
  • parese;
  • øgede knæreflekser.

Ved forflytning af hvirvlerne er udviklingen af ​​hestesårssyndrom muligt. Det er karakteriseret ved urininkontinens, tab af følsomhed i perineum og træg parese af de nedre ekstremiteter. Der er smerter i skinkerne, ryg og lår. Når nerverne sidder fast, kan det udstråle til skinne og fod.

Negative virkninger af anterolistese

Det er nødvendigt at kende ikke kun årsagerne til spondylolistese og hvad det er, men hvad denne patologi er farlig for en person. Med forskydning af hvirvlerne på niveauet c2 eller c4 er følgende negative konsekvenser mulige:

  • høretab
  • svær migræne hovedpine
  • kronisk hypoxi i hjernen;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • skelen;
  • søvnforstyrrelse;
  • krænkelse af følsomhed i de øvre lemmer.

Med kompressionen af ​​nerveødderne kan paraparese og paraplegi udvikle sig. På baggrund af forskydningen af ​​hvirvlerne er det muligt, at det autonome nervesystem forstyrres. Symptomer som hiccough, opkastning og en følelse af koma i halsen vises. Vzdavlenie skib hvirvler er farligt, fordi blodforsyningen til hjernen er svækket. Udvikler et syndrom i rygsøjlen. Indsnævring af rygkanalen er mulig. Der er mulighed for dannelse af arachnoidcyster. I svære tilfælde bliver lymfestrømning vanskeligere. Med anterolistese i lændehvirvelsøjlen er genitourinorganernes funktion undertiden forringet.

Patient screening plan

Behandling af antilistes bør begynde efter diagnosen er afklaret, og andre patologier er udelukket. Følgende undersøgelser er påkrævet:

  • CT eller MR;
  • elektroencephalografi;
  • Røntgenundersøgelse.

Anamnese er obligatorisk og en fysisk undersøgelse udføres. Under interviewet skal lægen identificere de vigtigste klager, tidspunktet for symptomernes indtræden, smertessyndromets art (intensitet, varighed, tidspunkt for forekomst, tilknytning til fysisk aktivitet og tidspunkt på dagen) og mulige risikofaktorer.

Høring af neurologen er påkrævet. Han foretager en fuld inspektion. Meningale symptomer, patologiske reflekser, bevægelsesmængde, overflade og dyb følsomhed bestemmes.

På røntgenbilledet kan du identificere forskydningen af ​​hvirvlerne fremad. Ofte er der en indsnævring af rygkanalen. Hvirvler kan deformeres. Dette observeres med slidgigt.

Radiografi udføres i to fremskrivninger. Det er meget vigtigt at nøjagtigt bestemme niveauet for forskydning af hvirvlerne. For at afklare diagnosen kan der kræves en computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Om nødvendigt udføres en kontrastundersøgelse. Kliniske tests for antilistes er normalt normale.

Terapeutisk taktik

I mangel af komplikationer udføres konservativ terapi. Hovedformålet med behandlingen er at genoprette den naturlige position af hvirvlerne. Konservativ terapi omfatter:

  • gymnastik øvelser;
  • vandprocedurer
  • massage;
  • fysioterapi;
  • iført et specielt fastgørelseskorset
  • brug af smertestillende midler.

Alle motorsport er forbudt. Brug ikke vægte og overbelastning.

Hjælper LFK (terapeutisk og sportskompleks). Øvelser bør være rettet mod at eliminere skoliose og styrke musklerne. Det anbefales at kombinere træningsterapi med svømning. Det er nyttigt til ryggen. Balneoterapi har en god effekt.

Hydroterapi øger immuniteten, toner op, dilaterer blodkarrene og slapper af musklerne. Patienterne rådes til at tage et bad, gøre vanding og hæld vand. Ved svær smerte er en øvelse ikke tilstrækkelig. Fysioterapi er påkrævet. Den hyppigst udførte elektroforese med novokain.

I antilistes med smertsyndrom er NSAID'er vist i form af tabletter, kapsler og eksterne midler. I alvorlige tilfælde udføres epidural injektioner. Lægemidlet injiceres over hjernens hårde skal. Hvis årsagen til forskydning af hvirvlerne var spondylolyse, er det nødvendigt at bære et korset. Han løser rygsøjlen og forhindrer hans forstuvning. Ved kompression af nerver er der desuden tildelt vitaminer fra gruppe B (Kombilipen, Milgamma).

Hvis hvirvlerne tager et stige udseende, og konservativ terapi ikke hjælper, så udføres kirurgi. Spondylodesis er oftest organiseret. Den syges ryg er fastgjort. Kirurgisk indgreb kræves ofte for ustabil antelistese. Ved indsnævring af rygkanalen kan laminektomi være nødvendig. Nogle gange anvendes kunstige implantater. Efter operationen anbefales det at holde sengetilstand i 2 måneder og sove med bøjede ben. Brugen af ​​gipskorset er vist.

Prognose for sundhed og forebyggelse

Med forskydningen af ​​hvirvlerne fremad er prognosen sædvanligvis gunstig. Det forværres med udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom eller komprimering af rødder. Specifik profylakse af spondylolistese er ikke blevet udviklet. For at forhindre denne patologi og mulige komplikationer er det nødvendigt at overholde følgende regler:

  • organisere arbejdspladsen korrekt
  • at lede en mobil livsstil
  • sove på en hård og plan overflade;
  • rettidig behandling af skoliose;
  • at forhindre udvikling af osteochondrose og artrose;
  • fuldt nærede
  • opgive alkohol og rygning
  • Gør gymnastik med langt skriftligt arbejde;
  • oftere for at ændre en stilling
  • at afvise monotone bevægelser med forlængelse af ryggen
  • løft ikke vægten;
  • ikke at engagere sig i bodybuilding
  • at svømme;
  • periodisk gennemgå radiografi
  • at opgive sko med høje hæle;
  • udelukker skader på ryggen
  • brug antiradiculitis bælter.

Når du kører bil, behøver du ikke at vippe hovedet fremad. Dette kan føre til osteochondrose og fortrængning af hvirvlerne i fremtiden. Anbefalede aktiviteter til nem sport (gå, løbe, svømme).

Hvis forspændingen allerede er indtruffet, skal du kontakte en læge (neurolog, terapeut, orthopedist, traumatolog) for at undgå negative konsekvenser.

Således er anterior spondylolistese meget almindelig. For det meste er voksne syge. Ved rettidig og korrekt behandling bevares patientens evne til at arbejde.