Farvel besøgende!

  • Brok

Som regel, når en intervertebral brok er opdaget, anbefaler lægerne, at den fjernes ved kirurgisk indgreb. Men sådanne metoder forårsager frygt hos patienter, og det er ikke grundløse. Derfor søger mange efter et alternativ og finder det. Ikke-kirurgisk behandling af intervertebral brok er præget af bevist effektivitet og sikkerhed.

Alternativ drift

Så undersøgelsen viste tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok. Hvis patienten oplever smertefulde smerter, er hans lemmer nummen, og han er bange for sin tilstand i fremtiden, vil operationen hjælpe ham med at slippe af med disse problemer. Rygsøjlen efter operationen vil dog aldrig være den samme, da fjernelsen af ​​formationen, selv med et lille kirurgisk indgreb, bryder integriteten af ​​den fibrøse ring. Det betyder, at risikoen for tilbagefald og andre komplikationer øges.

Hvis patientens tilstand tillader det, kan du i første omgang forsøge at behandle en sådan farlig sygdom konservativt.

Medicinsk behandling af intervertebrale formationer er blevet anvendt med succes i flere årtier. Narkotika, der anvendes i sådanne situationer, har til formål at genoprette intervertebrale skivevæv. Nemlig deres ødelæggelse og medfører udseende af brok i dette område.

Konservativ terapi indebærer evnen til at behandle sygdommen med stoffer:

  • ikke-steroide lægemidler med antiinflammatorisk virkning. De helbreder ikke årsagen, men de lindrer smerten i et stykke tid;
  • muskelafslappende midler. Disse lægemidler lindrer muskelspændinger, forbedrer blodcirkulationen, men ikke alle patienter er ordineret til et sådant middel. Faktum er, at muskelafslappende midler også reducerer musklernes beskyttende funktion;
  • vitaminer i gruppe B. Sådanne lægemidler understøtter kroppen i sygdomsperioden, lindrer nerveødernes ødem og styrker impulserne mellem de beskadigede nerver;
  • Novocaine blokader. Dette værktøj letter patientens tilstand, da det lindrer smerter i en periode på 1 til 3 uger. Ikke desto mindre er det umuligt at involvere sig i sådanne procedurer, da de kan føre til en fuldstændig atrofi af nerverne i denne eller den del af rygsøjlen.

For specifikke lægemidler, der anvendes til ikke-kirurgisk behandling af intervertebrale brok, bør du konsultere din læge. Kun han kan bestemme hvilke lægemiddelgrupper der kan anvendes i hvert enkelt tilfælde.

Yderligere teknikker

For at helbrede den dannelse der er opstået mellem hvirveldyrene, er det ofte ikke nok kun til medicinsk terapi. Der er mange ekstra teknikker, der hjælper med at slippe af med smerten og brokene, der forårsager dem.

Gode ​​resultater er vist ved fysioterapi på problemområder. Du kan behandle patologien ved hjælp af magnetoterapi, ultralyd, elektroforese med nikotinsyre og andre fysioterapiprocedurer. Men man bør være forsigtig og overvåge deres tilstand, da i nogle tilfælde forårsager sådanne metoder ødem i nerverstammerne.

Kryoterapi - behandling med flydende nitrogen viste sikrere selv. Essensen af ​​metoden er effekten af ​​meget lave temperaturer på det berørte område af rygsøjlen. Denne teknik forbedrer blodcirkulationen, lindrer puffiness, fremmer vævsreparation, og hjælper derfor med at hærge intervertebral brokgods mere sandsynligt.

Massage er også populær. Det kan dog kun gøres uden for sygdommens eksacerbation, ellers vil massering af de berørte dele af rygsøjlen forværre situationen. =

Ikke desto mindre, hvis brokken presser nerven, og hænder eller fødder bliver følelsesløse, så kan og bør de knædes og masseres.

For at behandle en intervertebral brok er det muligt og ved forlængelse af rygraden. Fremgangsmåden kan udføres vertikalt på en vandret stang, så strækker rygsøjlen sig under kroppens vægt. Det er også muligt at strække, når patienten er i vandret position. I dette tilfælde anvendes specielle værktøjer. Denne teknik er at øge mellemrummet mellem hvirveldyrene. Dette reducerer trykket på det betændte område og eliminerer ødemmet, således at broket falder, nerverne frigives, smerten går forbi.

Supplerende terapi med intervertebrale formationer kan også være akupunktur. Nåle indsættes i særlige punkter på kroppen og påvirker nerveenderne. Således falder ødemet, spændingen frigives. Cure brok, denne metode, desværre kan det ikke. Men han lindrer smerte og lindrer patientens lidelse.

I nogle tilfælde er gode resultater vist ved fysiske øvelser med det formål at styrke rygsøjlen. Men sygdommen kan kun behandles med gymnastik, efter at smerten er blevet elimineret.

Således er kirurgisk fjernelse af intervertebral brokken ikke den eneste måde at slippe af med denne lidelse. Ikke desto mindre skal patienten træffe beslutningen på grundlag af hans tilstand og sværhedsgraden af ​​sygdommen. En god læge vil altid hjælpe med at løse dilemmaet - at behandle den intervertebrale brok kirurgisk eller dåse.

Behandling af en brokkelse uden operation

Behandling af en brok uden kirurgi er et godt alternativ til konservativ behandling. Som du ved, påvirker konservativ behandling af intervertebral skivebrækthed ikke årsagen til smerte, dvs. fjerner ikke brokken, men reducerer kun rodets betændelse. Denne behandling tager fra 2 uger til 2 måneder, fordi den reducerer betændelsen i den pressede brækkroden. Derudover skal du tage et stort antal lægemidler, der påvirker maveslimhinden og 12 i tyktarmen, hvilket forårsager gastrit og sår. Hvis patienten allerede har mavesår, er det på grund af smerter i maven, at tage medicin ofte bliver helt umuligt. På samme måde lider lever og nyrer, som skal "behandle" alle disse stoffer. Derudover udvikler allergi over for lægemidler ofte. Fysiologisk behandling, herunder forskellige opvarmning mv, har også sine begrænsninger i ansøgningen.

Hvad forstås i øjeblikket under den ikke-kirurgiske behandling af en hernieret disk:

  1. Udførelse af proceduren gennem en punktering af huden, dvs. uden skæring. Dette sikrer:
    - fravær af ar på huden og inden for nerve strukturer;
    - mindre traumatisering af væv, hvilket betyder minimal smerte syndrom efter manipulation;
    - hurtig helbredelse af væv;
    - lav risiko for betændelse i proceduren og andre komplikationer (mindre end 0,1%);
  2. Udviklingen af ​​ustabilitet i vertebralmotorsegmentet reduceres til et minimum, ledbåndene og benstrukturerne fjernes ikke.
  3. Et kort ophold på hospitalet, i gennemsnit 2-3 dage.
  4. Det er muligt at behandle flere m / n diske under en indlæggelse.
  5. Kortvarig rehabilitering.

Til ikke-kirurgiske behandlingsmetoder omfatter hernierede diske følgende procedurer:

Ovenstående metoder har deres fordele og ulemper, og vigtigst af alt, indikationer og kontraindikationer.

Generelle oplysninger indikationer:

  1. Intervertebral disc herniation;
  2. Fremspring af den intervertebrale disk;
  3. Lokalt smerte syndrom i lændehvirvelsøjlen;
  4. Radikal (radikulært) smerte syndrom, der udstråler til underbenet;
  5. Ineffektivitet ved konservativ behandling i 3 uger.

Generelle kontraindikationer:

  1. Tegn på skader på den fibrøse ring - "faldet sekvestrer" (undtagen endoskopisk fjernelse).
  2. Størrelsen af ​​brokken overstiger 1/3 den sagittale størrelse af spinalkanalen eller stenosen af ​​rygkanalen.
  3. Tab af mere end 50% af diskens højde.
  4. Tilstedeværelse af tumordannelse.
  5. Tilstedeværelse af lokal eller generaliseret infektion.
  6. Forøgelse af neurologiske symptomer (svaghed i foden).

Metoden er mest effektiv i "unge" patienter med en diskherniationsstørrelse på op til 6 mm (såkaldt fremspring af disken) og fravær af sekvestrering (undtagen endoskopi).

Typisk udføres ovennævnte fremgangsmåder til ikke-kirurgisk behandling under generel anæstesi, dvs. patienten kommer ind i operationsstuen og trækker vejret gennem masken med almindelig luft, kigger ud med følelsen af, at der endnu ikke har været operation. For patienten går manipulationen selv ubemærket. Men under visse forhold kan det udføres under lokalbedøvelse i kombination med en narkose.

Hvordan man behandler. Patienten giver alle de nødvendige prøver og undersøgelser på ambulant basis. Han gennemgår en undersøgelse af terapeuten og modtager en konklusion om fraværet af kontraindikationer til manipulation. Patienten kommer til klinikken senest klokken 12 dagen før proceduren udføres. Efter registrering på skadestuen, patienten går til Neurokirurgisk Afdeling, hvor han mødtes med lægen og narkoselægen til samtale. For at forhindre komplikationer i forbindelse med anæstesi er patienten ikke tilladt at spise mad og væsker 10 timer før proceduren. Efter manipulationens afslutning overføres patienten til afdelingen, hvor han overvåges i 1 dag. Patienten må gå om aftenen på en operationsdag. Længden af ​​ophold på hospitalet bestemmes af patientens helbredstilstand. Med en tilfredsstillende tilstand kan patienten tømmes fra hospitalet dagen efter manipulationen.

Rehabilitering efter ikke-kirurgiske metoder varer ca. 1 måned.

Grundlæggende anbefalinger efter udskrivning fra hospitalet:

  1. Modtagelse for 10 dage tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (movalis 1 x 15 mg én gang dagligt, eller Celebrex 200 x 2 gange om dagen, eller 100 mg nimesil 2 gange om dagen).
  2. Manglende 1 måned fra følgende fysioterapiprocedurer på den opererede rygsektion - elektroprocessurer, balneoterapiprocedurer, massage. Mulig laser og magnetoterapi.
  3. Det er forbudt at motionere aktivt i den første måned (du kan ikke gå i gymnastiksalen, poolen osv.). Normal menneskelig aktivitet - gå, kort kørsel (ikke mere end 40 min.), Lektier mv. Er ikke begrænset. Men det er nødvendigt at udelukke de udtrykte belastninger (for eksempel arbejde på en personlig plot, flytende møbler osv.).
  4. Inden for 1 måned efter proceduren anbefales det at bære en halvstiv korset med belastninger på den opererede rygsøjle.

Vi gør opmærksom på, at manglende overholdelse af anbefalinger kan reducere effekten af ​​proceduren.

Husk, at effekten af ​​proceduren vurderes efter 2 måneder, selv om de fleste patienter straks noterer reliefen. Inden for 2 måneder på niveauet af den opererede intervertebralskive fortsætter processerne for genvinding af den fibrøse ring, det interne disktryk er normaliseret.

I 2 måneder efter proceduren anbefaler vi, at du kommer til den neurokirurg, der drives af dig til opfølgning.

Husk også, at patienten efter kirurgisk behandling skal forsøge at revidere sin livsstil, fordi kun en livsstil ændrer sig fra fremkomsten af ​​problemer med rygsøjlen i fremtiden.

De grundlæggende regler for at ændre livsstilen for at forbedre rygsøjlens funktion:

  1. Mindsket kropsvægt! Du bør stræbe efter at normalisere din kropsvægt og bringe den til det ideelle til din alder og højde. Dette vil reducere den konstante spinalbelastning, som vi oplever i hverdagen.
  2. Forstærkning af det muskulære korset! Det er nødvendigt at regelmæssigt udføre øvelser for at styrke mavemusklerne, rygsøjlerne osv. Dette vil lindre rygsøjlen ved at overføre den aksiale belastning til musklerne.
  3. Regelmæssige svømmeundervisning. Den anbefalede rytme af træning i poolen er mindst 2-3 gange om ugen i 45-60 minutter. Svømmestilen for lændehvirvelsøjlen gør ikke noget, i tilfælde af problemer med den cervicale rygsøjle er det bedre at svømme på ryggen.

Husk at overholdelsen af ​​ovenstående regler gør det muligt for dig at opretholde din rygs helbred i lang tid og undgå gentagne kirurgiske indgreb!

For at løse problemet med at vælge en behandlingsmetode er det nødvendigt at registrere for en høring med neurosurgen Oleg Vladimirovich Durov på telefon: +7 (499) 390-35-72.

De, der ønsker at undervise i spinal neurkirurgi under tilsyn af Oleg Vladimirovich Durov inden for 6-24 måneder, kan ringe til administratoren på +7 (499) 390-35-72. Præference gives til unge læger, der har afsluttet ophold i neurokirurgi med russisk statsborgerskab.

Fjernelse af intervertebral brok, en komplet beskrivelse

Hvert år opnår en sådan ubehagelig patologi som den intervertebrale brok, dynamisk dynamik. Dets udseende forekommer i de fleste tilfælde på grund af forsømt osteochondrose. Osteochondrosis i et bestemt segment af rygsøjlen i varierende grad af sværhedsgrad 90% af Den Russiske Føderations befolkning, blandt dem en meget ung kontingent af mennesker.

Med hensyn til hans farlige komplikation, nemlig den intervertebrale brok, ifølge et nyligt forsøg, hvor kerneen var undersøgelsen af ​​rygsøjlen i 100 tilfældige personer havde 30 af dem diskherni i mild og moderat form. Og næsten alle emner har ikke mistanke om denne begivenhed, selvom de ikke benægter at de kender hinanden med smertefulde tegn i ryggen eller halsen. I Rusland har næsten 1/3 af befolkningen en intervertebral brok.

Hvordan ser sygdommen ud.

Formålet med fjernelse af intervertebrale brok og ledende klinikker

Ifølge kliniske observationer af alle registrerede patienter - 20% har brug for akut operation, hovedsagelig for lumbal intervertebrale brok, mindre ofte livmoderhalskræft. I billederne og videoen kan du få god visuel information om patologiens specifikke og operationelle foranstaltninger til bekæmpelse af det. Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med alle de visuelle materialer.

Hvad giver operationen?

Kompliceret sygdom, når kompressionen af ​​nerve rødder og rygmarv samt separation fra sekretionens brok er afsløret udgør en utrolig trussel mod en person. Patologi afhænger af placeringen kan føre til lammelse af de nedre eller øvre ekstremiteter, fremkalde et tidligt slagtilfælde og forårsage alvorlig dysfunktion i bækkenorganerne, hvilket fremgår af ukontrolleret vandladning og afføring.

Symptomer på forbedring:

  • at slippe af med uudholdelige lokale smerte og smerte syndromer, bestråling til forskellige dele af kroppen;
  • at fjerne muskulær atrofi af ben og hænder;
  • at genoprette det berørte lemmers muskuloskeletale potentiale
  • normalisere bekkenorganernes innervation
  • genoprette arbejdet med den centrale betydning af centralnervesystemet (rygmarv og hjerne);
  • for at rette gangbanen, holdningen, mobiliteten og stabiliteten af ​​rygsøjlen.

Trykket på nervefibre giver ubehagelige konsekvenser.

Gennem indførelse af innovative teknologier fjernet i dag neurokirurgiske lumbal og cervikal brok minimalt invasive teknikker til omhyggelig holdning til de bløde væv og hvirveldyr nervøse strukturer, hvilket minimerer intra- og postoperativ risiko, hurtig genopretning. Fremtidsformer:

  • endoskopisk ektomi af brokken
  • microdiskectomy;
  • laser fordampning (det er kun hensigtsmæssigt for små udstødningsstørrelser).

De bedste klinikker i Rusland

Vi vil fremhæve nogle gode medicinske institutioner inden for Den Russiske Føderation, der er velbevandret i minimalt invasiv neurokirurgi af vertebral brokreparation.

  1. I Jekaterinburg fjernelse af intervertebral brok i forskellige moderne teknologier patienter kan gennemgå i Neurosurgical Vertebrological Center i GB nr. 41.
  2. Neurosurgical institution. Babichenko og Razumovsky, der ligger i Saratov, er også værd at bemærke med en positiv side. For at udføre endoskopi bruges det avancerede tyske TESSYS-system her, hvilket er et stort plus. Det har bredere visualiseringsfunktioner og bedre teknologier til at skabe optimalt fordelagtige minilagninger end mikroskopoperationer. Med læsioner på 15 s1 er dette især sandt. Takket være denne teknik er det muligt at omgå de anatomiske forhindringer og fjerne stærkt migrerede sekvestre.
  3. Et godt ry vundet MC "Medeor" i Chelyabinsk. Klinikken tilbyder kvalitet fjernelse af en brok på ethvert niveau af rygsøjlen ved hjælp af en transforaminal endoskopiske Joimax line systemer (oprindelse Tyskland), såsom TESSYS og SESSYS. Operativ intervention udføres af hovedlægen, ortopædisk traume specialist, Dr. med. Astapenkov DS
  4. Æressted blev hædret og District Clinic Hospital i byen Khanty-Mansiysk, hvor moderne patienter behandles med fremspring og herniated intervertebrale diske. Laseren rekonstruerer og fordamper, koldeplastplastik, proteser af dynamiske stabiliseringsimplantater, mekanisk dekompression, mikrokirurgi af sekvestrerede brok ved hjælp af endoskopisk bistand.

I Rusland begyndte lavtraumatiske metoder at blive udviklet og anvendt for nylig. Derfor har antallet af mislykkede operationer vi 2-3 gange mere.

Den mest traumatiske måde at fjerne en brok.

For at fjerne en brok med et mikroskop, startet i udlandet fra begyndelsen af ​​70'erne, har vi kun i midten af ​​90'erne. Før den tid brugte vi stadig den mest aggressive radikale teknik, med de højeste risici for komplikationer og fejl, en åben discektomi. Dette ene eksempel er nok til at forstå, hvor meget det indenlandske niveau for udvikling af neurokirurgi ligger langt bagud fra den fremmede.

I Tjekkiet, Israel, Tyskland, endoskopisk discectomy hjælp TESSYS systemet omkring 95% af tilfældene og flere giver fremragende resultater, mens der i Rusland kun 85-90%. En neurokirurg kan gennemgå mere end et års træning og træning i de bedste verdenscentre for neurokirurgi, i mange år at udføre et dusin af sådanne indgreb hver dag. I RF, til dybt beklagelse, kan ikke hver rygsøjle kirurg, uden undtagelse, selvfølgelig kaldes en professionel.

Behandling af intervertebral brok i udlandet

Det mest succesrige land, lederen i ortopæd og rygkirurgi i dag, er dog som 5, 10, 15 år siden, den tjekkiske republik. Høj tillid blandt vores patienter og har fået stor anerkendelse selskab Artusmed, har specialiseret sig i minimalt invasiv rygkirurgi, fælles udskiftning diskus og led. Specialister med et stort bogstav arbejder her, der udfører enhver kirurgisk manipulation med præcision af smykker.

I Tjekkiet er priserne for fjernelse af en brok sammen med diagnose og rehabilitering 2-2,5 gange lavere end i Tyskland eller Israel for kun én procedure med ektomi. Efter kirurgiske indgreb i tjekkiske klinikker accepteres det altid at genoprette patienten, hvilket er meget sjældent for de fleste populære lande. Og uden en passende rehabiliteringskursus er drift af rygsøjlen meningsløs.

Komplet postoperativ genoptræning, passende type og kompleksitet af den kirurgiske session, de individuelle egenskaber af det menneskelige legeme, er et krav i hvert program for behandling, og det er altid inkluderet i sundhedssektoren pakken.

Kirurgi for at fjerne den intervertebrale brok i lænd og nakke: Hvornår er det nødvendigt?

Lændsskivernes læsioner forekommer i 80% af tilfældene. Det skyldes, at den nedre rygsøjle er den mest belastede og mobile del. Operative indgreb for hhv. De tildeles, hvis der er følgende problemer.

  • alvorlig abnormiteter i bækkenorganernes arbejde, forårsaget af kompression af hestens haleens nerveprocesser. Denne komplicerede form af sygdommen er karakteriseret ved alvorlige ændringer i urinrøret og rektalkanalens arbejde, nemlig ufrivillig udledning af urin eller afføring. Mænd har problemer med erektion.
  • begrænsende svaghed i musklerne i et ben (lavere monoparesis), resultatet af en krænkelse af deres forbindelse med nervesystemet. Generelt lider funktionerne for flexion / forlængelse og fodbeslag.
  • Sequestering brok, hvor der var en løsrivelse af den patologiske masse af den pulserende kerne fra disken. Den afskårne del af brusket kommer ind i det epidurale rum, hvilket er en stor trussel. Et fri bruskfragment kan blokere blodtilførslen i rygmarven og som følge heraf vil lammens forlamning forekomme.
  • Ineffektivitet ved konservativ terapi i 3 måneder. Hvis på trods af den passerede en medicinsk, fysioterapi og motion terapi behandling, sygdommen stædigt fortsætter med at plage lokal smertefulde og henvist smerte (i ryggen, arme og ben, balder, lyske, etc.).
  • Et stort antalgelatinøs nucleation. For lændehvirvelsøjlen og lumbosakralområderne skal en brok over 8 mm fjernes kirurgisk.

Du bør være sikker på, at du stoler på en pålidelig specialist med dit helbred. Tag ikke hurtige beslutninger! Sørg for, at de, der gjorde ektomi eller korrigering af en brokk i en bestemt klinik, var tilfredse med behandlingen. Student anmeldelser og videoer af patienter, ideelt - find måder at kontakte dem og tale personligt. Undersøg kirurgens og klinikkens bedømmelse.

Overvej nu, når eksperter anbefaler fjernelse af den intervertebrale brokkelse i livmoderhalsafdelingen. Operationen er nødvendig, hvis patologi har ført til alvorlige krænkelser af livskvaliteten, dette lettes af:

  • en stor fordeling af herniationen, for cervixområdet er den 6 mm eller mere;
  • brok i scenen (skal fjernes i nødstilfælde!);
  • tab af muskelstyrke i hånden eller parese af øvre del (parese er mere almindeligt ensidig);
  • stenose i rygsøjlen i denne afdeling;
  • nederlag af ryggrad;
  • akut insufficiens af blodgennemstrømning til hjernen, forårsaget af klemning af livmoderhalskræftene og arterierne;
  • manglende positiv dynamik (bevarelse af neurologiske symptomer eller dens amplifikation) efter 6-12 ugers kompetent omfattende behandling på konservative måder.

Direkte indikation for hurtig fjernelse af en brok.

Effektiviteten af ​​enhver kirurgisk behandling påvirkes af, hvor meget længere er den alvorlige patologiske proces, især med hensyn til muskelsvaghed og følelsesløshed. Forsink ikke operationen, hvis lægen stærkt anbefaler det, skal afgørelsen tages så hurtigt som muligt. I en medicinsk institution, hvor fjernelse af intervertebral brok er færdig, er det nødvendigt at anvende hurtigere, i maksimalt 6 måneder. Hvorfor sådan en haste? For ikke at tillade irreversibel degenerering af de berørte nerveender og det endelige tab af nerven, da operationen i en sådan situation allerede er magtesløs, og patientens handicap er uundgåelig.

Det er ikke nødvendigt at være bange for fjernelse, moderne operationer forudsætter en invasion, der er sparsommelig for patienten og meget korrekt for intra- og nær-vertebrale strukturer. Det har ikke en traumatisk effekt på nærliggende strukturer, som i fremtiden gør det muligt at overføre postoperativ genopretningsfase nemt og i hurtigere tempo.

Placering af patientens krop under operationen.

Operationen varer ikke mere end 1 time. Hvad angår anæstesi, med endokirurgi (ved hjælp af et endoskop), udføres sessionen under lokalbedøvelse. Hvis der anvendes en mikrokirurgisk teknik, anvendes den generelle anæstetiske vedligeholdelse hovedsageligt. Disse to førende teknologier betyder også oprettelsen af ​​en temmelig lille adgang (1-3 cm).

Fjernelse af den intervertebrale brokkelaser: essens, klinikker, pris

Prisen på laserfjernelse er lavere end traditionelle metoder, hvilket øger interessen for denne type behandling. Det er dog vigtigt for alle patienter, der er interesseret i laserterapi, at vide, at ikke alle er vist det. For det første udføres det ikke af dem, der er over 50 år gamle. Derudover er brokken kun tilladt at fjerne brokken, hvis dens dimensioner ikke overstiger 6 mm, og integriteten af ​​den fibrøse ring bevares stadig. I gennemsnit varer effekten fra 1 år til 3 år.

Kernen i proceduren er, at en nål indsættes inden i intervertebralskiven, hvorigennem en lysstyring, der genererer en doseret bølge af laserstråling, passeres. Under laserens indflydelse opvarmes biotissen, nemlig den pulserende kerne, til en temperatur på 60 grader Celsius på et begrænset område. Denne proces forårsager fordampning (vaprizatsiyu) væv, brok er trukket indad og stopper irriterende nerve rødder og vaskulære strukturer. Sessionen varer 15-40 minutter, udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse ved hjælp af røntgen- eller CT-kontrol.

Prisen på fordampning af en brokkelse med en laser i Moskva, i CDC Moscow State Medical University. Sechenov er omkring 80 tusind rubler. En lignende lægehjælp i hovedstaden udføres i det centrale kliniske hospital nr. 1 i de russiske jernbaner, det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi og medicinsk centrets garantiklinik. I St. Petersborg roser MC "Admiralteyskie Verfi", og lægetjenesten er i Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik. Farlig, GB nummer 40, VMA dem. SM Kirov.

I de følgende byer starter prisen for en sådan service fra 40 tusinde rubler. Laser restaurering i Jekaterinburg udføres i UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutan laser ødelæggelse af disken i Krasnoyarsk kan gøres på KGUZ "Regional Clinical Hospital". Oplysninger om laserfjernelse i byen Veliky Novgorod er ikke tilgængelige, men du kan kontakte City Clinical Hospital # 13 for at få råd. I denne medicinske institution praktiseres moderne metoder til minimalt invasiv behandling af hvirveldyr.

Pris for fjernelse af intervertebral brok: mikrodiscektomi og endoskopisk kirurgi

De etablerede former for patologi med lokalisering i livmoderhalskræft og lændehvirvelsøjlen drives af mikrodiskektomi eller endoskopisk kirurgi. Lad os forsøge at orientere patienterne om, hvor meget kirurgens omkostninger koster. Omkostningerne ved kirurgi ved metoden for mikrokirurgisk discektomi i Rusland er 60-230 tusind rubler. Ved endoskopi vil det være mindst 100 tusind rubler. Den endelige omkostning påvirkes af følgende faktorer:

  • kvalifikation af driftseksperten
  • kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde
  • behovet for at anvende stabiliseringssystemer
  • antal dage på hospitalet.

Vigtigt er ikke en klinik, by eller land, neurosurgeon er vigtig, som vil drive dig.

Derfor råder vi dig til at finde ud af, hvor meget neurokirurgisk behandling koster for din diagnose direkte i en bestemt klinik. Prisen i Moskva og Skt. Petersborg er højere end i andre byer. Kvalitativt fjerne intervertebrale herniation at minimere risikoen for tilbagefald af sygdommen er mulig i Tjekkiet, Israel og Tyskland. Sådan bruger endoskopet og gennem mikroskopet, i hver af disse stater operationer er om det samme: i Tjekkiet - ikke mere end 10.000 euro i israelske og tyske hospitaler - omkring 16 tusind til 25 tusinde euro...

Tilbagemelding om fjernelse af intervertebral brok

Resultaterne af operationer for en lumbal rygsygdomme er den mest almindelige diskussion på fora. Anmeldelser på operationer i det område, korsbenet og nederste del af ryggen, i nakken område af fremtidige patienter tunet til kommende medicinske og kirurgiske aktiviteter. Men tematiske hjemmesider, er der modstridende udsagn: ét opkald i hvert fald ikke er enige om at lægge sig ned på kirurgens bord, mens andre siger, at intet så bange for at gå til en operation, der var endelig i stand til at ændre deres liv til det bedre. Så hvem har du tillid til?

Blandt de hyppige postoperative konsekvenser efter forkerte manipulationer og dårligt organiseret rehabilitering er der:

  • suppuration og infektion i operationssåret
  • dannelse af grove cicatricial snor, nervefibre klemmer og spinalkanal;
  • skade på en uerfaret kirurg af nervøsdannelse eller rygmarv, lammede lemmer og dysfunktion i tarmsystemet og genitourinære systemer, alvorlige problemer med hjernen;
  • hurtig gentagelse af intervertebral brok.

Fjernelse af livmoderhalskræftens mellemvertebrus

Eksperter bemærker, at den farligste for kirurgisk indgreb er den cervicale rygsøjle, som i den øverste rygsøjle er rygmarven rekonstrueret i hjernen. Men med den teknologiske udvikling af neurokirurgi blev det muligt at fjerne sikker cervikale herniale fremspring på en sikker måde. Til resektion anvendes denne taktik for mikrodiscektomi, såsom anteroposterior spondylodesis med installationen af ​​et bur. Fjernelsen af ​​den intervertebrale brok, lokaliseret ved et hvilket som helst af niveauerne i den cervikale region, er som følger:

  • indførelsen af ​​en generel type anæstesi
  • udfører anatomisk mærkning på huden ved hjælp af en intraoperativ røntgenenhed, ligger personen på ryggen;
  • oprettelsen af ​​operationel adgang gennem huden foldes på nakken i fronten (snittet er ca. 3-4 cm);
  • muskelbevægelsen med retraktoren (muskelfibrene er ikke skåret, men bevæges kun forsigtigt fra hinanden);
  • Ved brug af mikrokirurgiske instrumenter under kontrol af et højtryksdriftsmikroskop af den elektroniske type fjernes problemdisken sammen med hernier;
  • yderligere udført fusion, fusion af hosliggende hvirvler, mellem hvilke blev ekstraheret kirurg deformeret disk ved at sætte interbody implantat (Cage) for at stabilisere det opererede segment;
  • Ved afslutningen af ​​proceduren behandles såret og sømmer påføres.

Ordning med implantatinstallation i livmoderhalsen.

Sessionen varer cirka 40 minutter. Et par timer efter afslutningen kan patienten rejse op og flytte rundt, og ca. tre dage udleveres et uddrag fra hospitalet. For ukompliceret, hvad angår motion, kan professionelle og husholdningsaktiviteter begynde umiddelbart efter decharge, men ikke på bekostning af rehabilitering! Fysisk aktivitet får lov til at vende tilbage om 2-3 måneder, og før denne gang er det nødvendigt at gennemgå et genoprettelsesforløb (tage medicin, fysioterapi, motionsterapi, kost osv.).

Endoskopisk fjernelse af intervertebral brok

Før operationen udføres en lokal lokalbedøvelse for at bedøve det anatomiske sted, hvor kirurgi er planlagt. For en høj visualisering af den arbejdende anatomiske zone anvendes en endoskopisk anordning, som har en multipel stigning. Denne type mikrooperation har samlet sig om sig selv positive anmeldelser, da det er den mest taktfulde og sparsomme måde at neutralisere smerten på. Adgangsstørrelsen er ca. 8-1,5 mm. Processen til fjernelse af lændehvirvelens brok:

  • For det første udføres en blødvævs punktering i den korrekte fremspring, mens patienten ligger på underlivet;
  • produceret i posterolateral access elementer introduceres miniature endoskop og tilføres til skiven gennem foraminal åbning rygsøjlen, endoskop styrested i det intervertebrale rum den udføres under anvendelse af røntgenudstyr;
  • længere ind i arbejdsrøret er mikrokirurgisk instrumentering skåret, og kirurgen plukker ud den patologiske matrix af den pulpøse kerne, der har forladt disken og bringer den ud gennem endoskopisk rør;
  • fjernelsesprocessen overvåges konstant på en stor operationel skærm, og hvis der er sekvestrerede stykker af en brok, renser lægen omhyggeligt det vertebrale rum fra dem;
  • Ved afslutningen af ​​sessionen vaskes det kirurgiske felt, værktøjet fjernes, flere sømme og et sterilt plaster påføres såret.

Endoskopisk teknik involverer resektion af herniaramt intervertebral diskus med bevarelse, samt giver maksimal intakthed af de vertebrale og paravertebrale strukturer, efter at risikoen for vertebrale ustabilitet er stort set fraværende, da sandsynligheden for dannelsen af ​​negative reaktioner. Efter 2 timer kan patienten gå, men den næste dag, hvis tilstanden er tilfredsstillende, er han allerede udgivet hjem. Men en særlig fysisk behandling, en slags postoperativ terapi for at forhindre komplikationer og genoprette det fulde volumen af ​​bevægelser, der er strengt vedhæftet, er absolut nødvendigt. Og det er 1-2 måneder, ellers vil den gentagne forekomst af sygdommen på dette samme segment uundgåeligt ske igen.

OBS venligst! Tro ikke på nogen, der siger, at der ikke er nogen begrænsninger på fysisk aktivitet efter endoskopi, og rehabilitering er ikke nødvendig. Dette er en grusom bedrag på samvittighedsløse medicinske organisationer, der kun er interesseret i at tiltrække kunder og økonomisk gevinst. Eller sådan absurditet er skrevet af en person langt fra medicin. Nogle patienter opfatter sådanne analfabeter for sandheden og betaler derefter for deres naivitet på bekostning af deres eget helbred.

Endoskopisk resektion er en kompleks operation på et meget multisyllabikt og funktionelt betydningsfuldt element i muskuloskeletalsystemet, men ikke så aggressivt som for eksempel radikal discektomi. Og effektiviteten af ​​metoden afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​den udførte intervention, men også direkte fra en persons rehabilitering og yderligere livsstil, husk dette.

Mikrokirurgisk fjernelse af en hernieret intervertebral disk

Mikrokirurgisk kirurgi for at fjerne brok er en grundlæggende teknik og pålidelig taktik til alvorlige diagnoser. Et elektronmikroskop anvendes med en ti-foldsforøgelse, og det er muligt at undgå skader på større strukturer, herunder nerver, der er på problemniveauet. Snittet er lille i størrelse, kun 2-3 cm, men det kirurgiske indgreb er meget alvorligt, hvilket kræver en høj nøjagtighed af neurokirurg.

Operationssessionen tager cirka 40 minutter. En person er nedsænket i generel anæstesi. Efter at have åbnet adgang skifter eksperten omhyggeligt nerveroten og udfører fragmentarisk ektomi af det herniale væv, hvis det er muligt, at fastholde det meste af disken. Hvis der ikke resektion af hele drevet ikke kan gøre, men sådanne situationer er sjældne, udartet intervertebrale element er helt fjernet, og hullet forlades senest kunstige implantat er placeret mellem ryghvirvlerne. Det vil udføre diskens funktioner, bevarelse af ryggenes anatomiske mobilitet.

I modsætning til klassisk discektomi tillader mikrodiscektomi:

  • undgå blodtab, reducer risikoen for konsekvenser betydeligt
  • hurtigt slippe af med ekkoer af radikulært syndrom;
  • tidligt aktiver patienten
  • forkorte tiden indtil den endelige genopretning af de motorbærende funktioner i rygsøjlen;
  • Ved en accelereret hastighed genoptages yde- eller nedre ekstremiteternes ydeevne.

Den næste dag kan patienten rejse op og flytte, og efter 3-5 dage forlader det kliniske center. Sidder er ikke tilladt i 2 uger. Det er foreskrevet at bære en lændehalsbandage eller cervikal krave, begrænset i tid. Rehabiliteringsprogrammet laves individuelt for hver patient af hovedspecialisten sammen med en rehabilitator, en fysioterapeut og en instruktør i træningstræningen. Varigheden af ​​rehabiliteringsforløbet efter operationen afhænger af patientens trivsel: en person har 5-6 uger, og en person kan have brug for 2 måneder eller mere for at vende tilbage til normale fysiologiske parametre.

Andre måder at fjerne den intervertebrale brok

Er det muligt at fjerne udbulingen af ​​den pulserende kerne ved andre metoder end minimal invasiv kirurgi? Ja, men de grundlæggende teknikker er uden konkurrence. Lad os give en kort beskrivelse af sjældent anvendte metoder. Du kan forstå, hvordan de fjerner lænderhvirvlen og fokaliteterne ved anden lokalisering.

Koldplasma-nukleoplasti

Procedurens princip er omtrent det samme som laserinddampning, kun det primære aktive stof er et koldt plasma. Ved punktering punkteres en nål ind i det fordrevne gelatinøse stof, hvorigennem en strøm af lavtemperaturplasma tilføres. Under indflydelse bliver vævet inde i disken delvist ødelagt, og der dannes et hulrum med negativt tryk, som stimulerer tilbagetrækningen af ​​det fremspringede fragment af kernen og genoprettelsen af ​​den anatomisk korrekte diskform. Som følge heraf frigives nerve rødder og vaskulære rygsøjler fra den herniale kompression, smerten passerer.

Denne metode er kun egnet med fremspring på op til 6 mm, det vil sige i et tidligt stadium af patologi. Du kan ikke ty til denne teknologi i en alder af 50 år og ældre, såvel som med udtalt prolaps, det vil sige hvis fremspringsstørrelsen er mere end 6 mm. Næsten alle dem, der fjernede den pathomorfologiske formation gennem kold-plasma-effekten, uden at overtræde anbefalingerne, bemærker smerte syndromets forsvinden i den første uge. Efter en sådan behandling, som efter laserbehandling, efter 1-3 år er der behov for at gentage behandlingssessionen, fordi sygdommen igen får sig til at føle sig. Med gamle og store hernier fungerer denne teknologi ikke.

Gidroplastika

Denne teknologi er ikke egnet til behandling af forsømte former for patologi, især da den ikke udfører fjernelsen af ​​sekvestreren. Den ikke-traumatiske procedure er kun egnet i sygdommens indledende fase, når der på trods af den lille størrelse af brokken er en stærk smertefuld symptomatologi, der ikke undertrykkes af traditionelle anæstetika. Overvejende anvendes hydroplastisk til svage fremspring placeret i lumbosacralområdet.

Minimal invasivitet tilvejebringes af et lille nukleotom i probens diameter, som transdermalt indsættes i disken under kontrol af billedforstærkeren under lokalbedøvelse. Gennem sonden ind i den indre zone af disken leveres en højhastighedssprøjte af saltopløsning, delvist raffinerer vævene i pulposuskernen (ved 40%). Efter et sjældent gelatineret stof sammen med den injicerede opløsning evakueres gennem probeens indvendige port. Hernia holder op med at irritere nerveroten, hvilket gør det til at svulme og betændelse, og med det er smertsyndromet også elimineret.

Efter hydroplastisk dekompression forsvinder ubehageligt ubehag i nedre ryg i den tidlige postoperative periode. Om aftenen samme dag, da proceduren var færdig, blev patienten afladet med bestemmelsen af ​​grundlæggende anbefalinger til begrænsning af fysisk anstrengelse. Du kan gå på arbejde om 2-3 dage.

Til noten! I Tjekkiet praktiseres alle effektive og sikre taktikker for minimalt invasiv brokkelse i rygsøjlen i flere årtier. Udmærket kvalifikation af læger og rig erfaring, fejlfri udstyrede driftsrum og diagnostiske enheder gør det muligt at minimere alle eksisterende risici for udvikling af negative konsekvenser og opnå postoperative resultater. Prognosen for et positivt resultat er 95% -100%.

Fjernelse af en hernieret rygsøjle

Indhold:

Den intervertebrale brok er en forskydning af den pulverformige kerne i den intervertebrale skive, som ledsages af en brud på den fibrøse ring. Den mest almindelige hernia rygsøjle i lumbosacral regionen, meget mindre ofte forekommer dette problem i den cervicale rygsøjle, det sjældneste tilfælde - udseendet af en intervertebral brok i thoracic afdeling.

Det overvældende flertal af mennesker med denne sygdom klarer sig godt efter en konservativ behandling. Fjernelse af rygsygdomme er kun udført, når konservativ behandling har vist sig ineffektiv - dette er en sjælden sag, der er behov for kirurgisk indgreb i mindre end 10% af tilfældene.

Manifestationer af sygdommen

Manifestationen af ​​symptomerne på den intervertebrale brok afhænger af hvilken del af rygsøjlen degenerative ændringer forekommer.

Oftest kan den intervertebrale brokkelse overvindes ved konservative metoder

Så hvis det intervertebrale brok dannet i lumbosacral region, så vil det være karakteriseret ved lokal smerte i det berørte afdeling, udstråling til balderne eller ben på den berørte side (iskias). Innervation af påvirkede rod har den virkning prikken, følelsesløshed og svaghed i foden, kan udvikle en overtrædelse af følsomheden i benene. I alvorlige former for sygdommen er der en forstyrrelse af bækkenorganernes funktioner - endetarmen, blæren.

Som følge af udviklingen af ​​degenerative forandringer i cervikalområdet er der smerter, der udstråler til arm eller skulder. Det kan ledsages af svimmelhed, følelsesløshed i fingrene, hævning af blodtryk. I nogle tilfælde er der hovedpine, der kan kombineres med svimmelhed og stigende pres.

Udseendet af en herniated intervertebral disk i thoracic regionen ledsages af konstant smerte i brystområdet, især når det er i en ubehagelig tvunget position. Det er også muligt at udvikle skoliose eller kyphoscoliosis i thoracal rygsøjlen.

Behandling af en herniated intervertebral disk

Den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen er magnetisk resonansbilleddannelse. Baseret på resultaterne af undersøgelsen er behandling ordineret. I langt de fleste tilfælde er kirurgi for at fjerne knoglerens brok er ikke påkrævet, symptomerne på sygdommen falder gradvist og remission forekommer. I langt størstedelen (over 70%) af patienterne sker en signifikant forbedring inden for 12 uger, hvis det overføres længere tid, øges dette antal yderligere.

Kirurgiske metoder til fjernelse betragtes kun i ekstreme tilfælde

Generelt er fjernelsen af ​​brok ved kirurgiske metoder kun betragtet som en ekstrem foranstaltning, men brugen er kun anbefalet, hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver mulighed for at klare smertsyndromet.

Grundlaget for en konservativ behandling er behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i kombination med analgetika. I nogle tilfælde er brugen af ​​kortikosteroider. Tilskud til denne behandling er en fysioterapi, der er designet til at genoprette muskelkorsetten i rygsøjlen. I betragtning af de menneskelige krops store muligheder med hensyn til selvhelbredelse er dette ikke det vigtigste, men meget vigtige behandlingspunkt.

Det skal bemærkes, at alternative metoder til behandling af smertesyndrom (akupunktur, for eksempel) ikke altid er virkelig effektive.

Kirurgisk indgreb

Fjernelse af brokken giver en hurtig effekt, men det har også sine egne ulemper

Operationel intervention, som allerede nævnt tidligere, er en ekstrem foranstaltning. Det anbefales kun i tilfælde af udvikling af neurologiske lidelser og svær smertesyndrom, som ikke kan elimineres ved konservativ behandling. For eksempel er nødindgreb nødvendig i tilfælde af, at der er kompression af "hestens hale", hvorved ikke kun alvorlige smerter fremkommer, men også bekkenorganernes arbejde forstyrres.

Udstedelse prisen er høj - fjernelse af en brok i rygsøjlen ved hjælp af kirurgisk indgreb giver en hurtig effekt, men der er ulemper ved denne beslutning. Da håndtaget skal allerede betændt område, er det ofte nødvendigt at beskæftige sig med svækkelsen af ​​det muskulære system på dette område, hvilket kan føre til tilbagefald af sygdommen (og nye brok diskusprotrusion).

Således fjernelse af diskusprolaps halshvirvelsøjlen, for eksempel, som ikke er ledsaget af den normale rehabilitering, kombineret med svækkelsen af ​​muskuløs korset hals næsten garanteret at føre til tilbagefald og udseendet af en eller flere intervertebrale brok.

Typer af kirurgisk indgreb

Indtil for nylig, hvor en hernieret disk blev fjernet, blev der anvendt en laminektomi, som blev betragtet som standardopløsningen. Denne behandlingsmetode havde alvorlige mangler - for eksempel en tilstrækkelig stor skade på operationel adgang. Det er konsekvenserne af sådanne traumer, der var kilden til mange problemer i den yderligere genopretning efter fjernelse af rygsygdomme. I særdeleshed tog det meget tid at helbrede skaderne, som følge heraf havde muskelkorsetten og det ligamente apparat på det beskadigede område tid til at svække, hvilket førte til forekomsten af ​​tilbagefald. Derfor blev metoderne begyndt at blive udviklet, hvilket gav den maksimale mulige reduktion af størrelsen af ​​trepanationsvinduet og følgelig traumer.

Takket være et kirurgisk mikroskop er det muligt at minimere indsnit i huden

Den første store ændring var brugen af ​​et kirurgisk mikroskop. Det er takket være muligheden for dets anvendelse, en metode til intralaminær mikrokirurgisk fjernelse af brok, som i øjeblikket betragtes som den optimale metode til kirurgisk behandling.

I fremtiden er mikrokirurgisk fjernelse af brok og forskellige metoder til endoskopisk fjernelse blevet mere og mere brugt. Nu er udviklingen af ​​metoder til kirurgisk behandling af en brokkelse nøjagtigt på vej mod at reducere størrelsen af ​​en driftsskade.

Fjernelse af en herniated rygsøjle med en laser, på trods af forsikringerne om reklame, er ikke nogen form for ekstraordinær metode. Anvendelsen af ​​laseren i dette tilfælde er simpelthen et reklamemortal, der taler om den avancerede teknologi til behandling. Faktisk er strålen dannet af laseren vanskelig at kontrollere, hvilket er grunden til, at der er risiko for skade på nabo indre organer. Desuden vil prisen på kirurgi for at fjerne hernia i rygsøjlen med en laser være højere end ved anvendelse af andre, mindre "moderigtige" metoder.

mikrokirurgi

Microdiscathomy er en mikrokirurgisk fjernelse af en hernieret disk. Det er en neurokirurgisk operation, som anerkendes som en meget effektiv metode til kirurgisk behandling. I dette tilfælde udføres operationerne med en stor forstørrelse, som tilvejebringes af et kirurgisk mikroskop eller en driftslygte.

Denne metode gør det muligt at fjerne en brok af ethvert sted og enhver tæthed. I dette tilfælde gør den store forøgelse, der anvendes under operationen, det muligt at arbejde meget præcist, sandsynligheden for at traumatisere nervekonstruktionerne i rygkanalen er minimal. Kutan snit under operationen er kun 3-5 cm, så risikoen for postoperative komplikationer er minimal, især hvis den korrekte procedure for rehabilitering efter fjernelse af rygsygdomme er.

Generelt forudsætter neurokirurgi generelt meget tidlig aktivitet hos patienten, allerede den næste dag efter operationen. Periode for ophold på en person på et hospital er mindre end en uge, mens patienten vil være klar til at starte ikke-fysisk arbejde efter 1-2 uger og til en fysisk - i en måned. Men det anbefales at begrænse siddepositionen i den første måned efter operationen.

Vigtigt vil være og motionsterapi efter fjernelse af ryggenes brok - det er sådan, du kan genoprette tilstanden af ​​det muskulære korset og danne en korrekt kropsholdning.

Endoskopisk fjernelse af en brok

Den endoskopiske metode er en af ​​de nye retninger, og derfor er han udsat for meget kritik. Brugen af ​​et endoskop muliggør alvorligt reducere kirurgisk traume, men der er alvorlige begrænsninger betingelser for brug, især med hensyn til størrelse og placering af en diskusprolaps. Den største fordel ved denne metode kan betragtes som minimal (op til 3 cm, hvilket er grunden til denne metode er undertiden benævnt som ikke-kirurgisk fjernelse af diskusprolaps rygsøjlen) størrelsen af ​​snittet, hvilket minimerer de potentielle negative konsekvenser af fjernelsen af ​​rygmarvsbrok, for hurtig genoptræning. For eksempel kan en patient gå på operationsdagen, han aflades fra hospitalet i 3-4 dage.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

  • Gratis bog "Top 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå"

  • Restaurering af knæ og hofteforbindelser med artrose - en gratis videooptagelse af et webinar udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin

  • Gratis lektioner om behandling af lændesmerter fra en autoriseret læge. Denne læge har udviklet et unikt system til genopretning af alle dele af rygsøjlen og har hjulpet mere end 2000 kunder med forskellige problemer med ryg og nakke!

  • Ønsker du at lære at behandle en knivspids af den sciatic nerve? Så se videoen omhyggeligt på dette link.

  • 10 væsentlige komponenter i ernæring for en sund ryg - i denne rapport, vil du lære at være en daglig kost, så du og din ryg altid har været en sund krop og ånd. Meget nyttig information!

  • Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at studere effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

    Metoder og pris for fjernelse af intervertebral brokklaseren

    Den intervertebrale brok forårsager ikke kun smerter i ryggen, men forstyrrer også de indre organer. Afhængigt af det område, der er ramt af rygmarv og nerve rødder, er der en tilsvarende symptomatologi. Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale. Fjernelse af intervertebral brokklaseren er en stor fordel i forhold til åbne kirurgiske indgreb.

    Fjernelse af intervertebral brokklaseren

    Typer af operationer

    I Rusland begyndte brugen af ​​laseren aktivt kun for 10-15 år siden. Derefter blev mikroværktøjer oprettet, der kunne fokusere strålerne til det ønskede punkt. Fordelen ved laserbehandling er mini-adgangen på huden, en kort postoperativ periode, proceduren under lokalbedøvelse. Ulempen er kuren hos kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, høj pris og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to metoder til at fjerne ryggenes brok med en laser:

    1. fordampning.
    2. Genopbygning.

    Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Apparatet arbejder ved fuld effekt ved anvendelse af en høj temperatur, ved hvilken den vandige del af brusk begynder at fordampe. Laser rekonstruktion udføres ved moderat ladningskraft, hvilket øger temperaturen af ​​væv til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale skive de metaboliske processer accelereres. Alt dette stimulerer væksten af ​​brusk, bindevæv.

    vidnesbyrd

    Det vigtigste symptom, der forstyrrer den intervertebrale brok er smerte i det ramte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienten foruden ubehag i ryggen lumbago i benet, en overtrædelse af følsomheden. Med patologien i den cervicale afdeling kan alvorlige hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne forekomme. Nedslaget i det sakrale område kan forstyrre vandladning, seksuel funktion. Lægerne skelner mellem følgende indikationer for fjernelse af den intervertebrale brokkelaser:

    1. vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
    2. Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
    3. Iskias - skarpe smerter i en lænd, der giver i en lårbenets overflade.
    4. Krænkelse af vandladning og afføring.
    5. Begrænsning af nakkebevægelser, når en skarp vridning af halsen ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
    6. Delvist tab af bevægelse i hænder eller fødder, der er forbundet med bindehinden i den cervikale region.
    7. Herniaens størrelse er op til 6 mm.
    8. Fravær af sekvestrering (brudt afsnit) af den intervertebrale disk.
    9. Alder fra 20 til 55 år.
    10. Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskerne.

    I det tilfælde, hvor størrelsen af ​​den mellemvertebrerne er mere end 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metode kan ikke opnå en positiv effekt. Laseren kan kun fordampe 30% af vandet i midten af ​​disken. Med en højere eksponering for varme kan bindevæv beskadige den fibrøse ring. I dette tilfælde er der en sekventiel brok, hvis behandling kræver åben kirurgisk indgreb.

    Kontraindikationer

    Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten i alle tilfælde. Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient i forbindelse med samtidig patologi, skal man afstå fra kirurgi. Neurosurgeons besluttede listen over kontraindikationer til behandling af intervertebral brokkelaser:

    1. kardiovaskulær insufficiens.
    2. Akut myokardieinfarkt.
    3. Atrieflimren, tachysystolisk form.
    4. Stroke i akut periode.
    5. Alder efter 55 år.
    6. Nyre- og leverinsufficiens.
    7. Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
    8. Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
    9. Sekventiel brok.
    10. Pustulære hudprocesser i stedet for manipulation.

    Laserbehandling af rygsygdomme kræver tilstrækkelige færdigheder fra kirurgen. Forberedt personale vil omhyggeligt undersøge patienten, identificere sammorbide forhold og bestemme indikationerne for operationen. I tilfælde af kontraindikationer ordinerer lægen konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet skal patienten undersøges for at foreskrive den endelige metode til behandling af intervertebral brok.

    Undersøgelse før kirurgi

    Først og fremmest skal du gennemgå en undersøgelse hos en neurokirurg. Lægen vil samle en anamnese af sygdommen, udføre neurologiske test, vurdere tilstanden af ​​reflekser. Derefter skal du vurdere laboratorieblodindikatorerne. Så gør de instrumental forskning. Neurokirurger før operationen for at fjerne hvirveldyret udnævner:

    • en generel blodprøve
    • generel analyse af urin
    • biokemisk blodprøve;
    • koagulation;
    • blodsukker
    • EKG;
    • Røntgen i thoracic hulrum;
    • SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
    • høring af relaterede specialister
    • MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thoracic områder.

    Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af ​​diagnostisk manipulation. Omkostningerne ved MR i en afdeling af rygsøjlen i forskellige byer varierer: Moskva - ca. 5 tusinde rubler. St. Petersburg - 3500 rubler., Rostov-Don-2800 rubler. Nogle gange er det nødvendigt at foretage en magnetisk resonansafbildning af hele ryggen for at kunne foretage en nøjagtig diagnose. I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.

    Laser fordampning

    Laserbehandling af en hernieret rygsøjle med metoden til fordampning giver mulighed for fjernelse af op til 30% af væsken fra den intervertebrale skive. Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækkes ind i bruskekroppen. Samtidig ødelægges den indre struktur af disken ved hjælp af en høj temperatur. Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:

    1. Under lokalbedøvelse indsættes en særlig nål, der er op til 12 cm lang, i kernen på den berørte skive.
    2. Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
    3. En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til intervertebral brok. Der er en forsyning med kraftig energi, som får væsken i kerne af disken til at koge. Således formindskes brønden i størrelse.
    4. Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
    5. Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens hulrum.
    6. Herefter udføres en kontrol røntgen og MR i det berørte område.
    7. Patienten får tildelt sengeluft i 12 timer.

    Patienten føles lindring umiddelbart efter fjernelse af hvirveldyren. I 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte syndrom, følsomheden i ekstremiteterne vender tilbage. Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten den næste dag fra klinikken. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lændehvirvelområdet i 1-2 måneder og undgå belastninger og sidde i maksimalt 5-10 minutter. I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.