Hvordan blokade lændehvirvelsøjlen?

  • Skoliose

Blokering af lændehvirvelsøjlen betragtes som en god måde at lindre smerter i forskellige sygdomme i lænden. Sådanne sygdomme indbefatter intervertebral brok, skoliose i lændehvirvelsøjlen, osteochondrose og andre. Afhængig af patientens tilstand kan lægen ordinere en blokade og for andre sygdomme. Selve processen med blokade er længe blevet undersøgt og har ingen specielle kontraindikationer. Næsten hver neurolog og kirurg kan udføre blokaden, men det kræver et godt kendskab til anatomien i rygsøjlen og paravertebrale rødder.

Når blokaden udføres

Som regel er alle sygdomme forbundet med læsioner af nerve rødder - kompression og klemning. Det er vigtigt at vurdere tilstanden af ​​patientens rod, nogle gange kan man komme videre med sædvanlige analgetiske og antiinflammatoriske stoffer. Imidlertid er blokade i smerte det mest pålidelige middel til anæstesi. Til blokaden anvendes opløsninger af lidokain og novokain. I det væsentlige er de blokeringer af natriumkanaler.

Natriumkanaler i cellen er ansvarlige for at udføre en nerveimpuls ved at ændre det elektriske signal. Når de er lukkede, kan cellen ikke overføre impulsen, og smerten stopper.

Næsten alle vertebrale sygdomme, som kan berøre nerverot eller stærkt spasmodiske muskler, tilhører sygdommene. I øjeblikket er de mest hyppige for blokaden:

  • Osteochondrosis i lænderegionen;
  • Intervertebral brok;
  • Skoliose, der påvirker nerve rødderne.

osteochondrose

Osteochondrosis er en sygdom, der påvirker den mellemvertebrale disk og brusk omkring hvirvelen. Det bruskvæv vokser, begrænser bevægelsen af ​​hvirvler og beskadige omgivende væv. Smerter opstår normalt under bevægelse, men i det avancerede stadium kan det blive permanent.

Lænderegionen er ofte påvirket af osteochondrose, da den i sagens natur er den mindst mobile afdeling. Dette gør det muligt for chondrotiske ændringer at fortsætte hurtigst muligt. En anden faktor er, i hvilken grad den trofiske rygsøjle er veludviklet på dette område. Trofæet forværres under indflydelse af skoliose eller fedme. Også metabolisme og lavt blodtryk kan øge processen.

Blokeringen i dette tilfælde letter trykket på rygsøjlen, reducerer spasmen af ​​de omgivende muskler, der opstår med smerte. Dette forbedrer patientens velbefindende, ofte går de tabte funktioner tilbage - motoraktivitet og interne organers arbejde. Dette åbner adgang til resten af ​​terapien - massage og fysioterapi øvelser.

Intervertebral brok

Intervertebral brok er en konsekvens af en intervertebral skadesskade. Skiven består af to elementer - nucleus pulposus virker som spinal støddæmper, der dæmper vibrationer i underekstremiteterne og bagdel og fibrøst skind, stærke og elastiske, hvilket besidder tilbage i sin nucleus pulposus form.

Med svækkelsen af ​​den fibrøse membran er der et fænomen svarende til en brok på en fodbold - den pulserende kerne går ud over kuvertet. På grund af dette bliver rygmarven og rødderne presset, hvilket fører til et akutt smertesyndrom. Behandling er at styrke skallen, men før det tager det ofte smerte.

Med stærke fremspring - bryder skallen, eventuelt tab af nucleus pulposus i rygsøjlen, hvilket fører til en stærk rygrad skade og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Det er ikke nødvendigt at bringe til dette stadium, da operationer på rygsøjlen er lange og kræver en lang inddrivelsesperiode, ofte dyrt.

I dette tilfælde sætter blokeringerne af lumbosakral ryggen i det væsentlige det samme mål som i osteochondrosis - udfører anæstesi for at berolige patienten og forbedre sin helbredstilstand. Samtidig bliver terapi rettet mod trofisk væv og regenerering af den fibrøse ring mulig.

skoliose

Skoliose er krumningen i rygsøjlen. Krumning i lændehvirvelsøjlen er ret almindelig og yderst smertefuld for brugeren. Dorsal søjlen afviger fra sin normale position, hvilket forårsager krumning af alle omgivende væv - både rygmarven og muskelmassen.

Ofte når skoliose observeres, er processen med blodcirkulation i vævene. Dette fører til et fald i muskeltonen og fortsættelse af krumning, da musklerne i lændehvirvelsøjlen udgør et korsæt, som normalt understøtter rygsøjlen i en retlinie uden patologier. Ofte udvikler det et kompenserende syndrom, som kurver ryggen som det latinske bogstav C.

Smertefulde fornemmelser manifesteres i ethvert øjeblik af livet, derfor er det ekstremt vigtigt at fjerne dem i tide for at forhindre muskelspasmer. Blockaden hjælper i høj grad med at lindre smerter, hvilket forbedrer prognosen for genopretning og forbedrer virkningerne af resten af ​​terapien - massage, korsetter og motionsterapi.

Gennemførelse af blokaden

Til blokade anvendes opløsninger af lidokain eller novokain i fysiologisk saltvand. Dosering afhænger af intensiteten af ​​smerte og ordineres af en læge. Som regel begynder de med en lille dosis til at analysere allergiske reaktioner og kroppens respons. Ofte er der sammen med stoffer injiceret vitaminer og antiinflammatoriske stoffer.

For at udføre kræves sterile betingelser, som kan opnås i operationsrummet eller i behandlingsrummet. Til proceduren anvendes der sjældent store driftsrum - lille nok, hvor der er et passende betjeningsbord og tilstrækkelig belysning. I tilfælde af procedur er der behov for en ønskelig høj sofa med en passende pude under hovedet - det er vigtigt, at personen føler sig godt under blokaden.

Først palperer lægen rygsøjlen for at bestemme placeringen af ​​rødderne. Det er vigtigt at kende toppen af ​​hvirvlerne, da nervefibre er i et strengt defineret sted, som dog kan variere afhængigt af individuelle egenskaber. Efter palpation udføres desinfektion med alkoholopløsning eller andre antiseptika. Brug en steril sprøjte med en tykk lang nål, som giver dig mulighed for at nå det berørte område. Patienten opbevares af sygeplejersker, da for store bevægelser kan beskadige rygsøjlen med en nål.

Afhængigt af tilstanden er patienten placeret enten på hans side eller på maven for maksimal adgang til nerverne. Blokering med smerte har straks en virkning, fordi med en tilstrækkelig dosis og den korrekte årsag til smerte, vil relief blive mærket med det samme.

På et hospital i en patient med dybe blokeringer på en gurney, er de taget til afdelingen med overfladiske - det bliver alene. Efter dette er det tilrådeligt at hvile i en halv time og ikke tage nogen pludselige bevægelser for ikke at forværre situationen og ikke at bryde det lukkede sted for injektionen. I ambulant tilfælde skal patienten komme til stedet med taxi eller ved offentlig transport - blokaden kan i høj grad reducere tænkelseshastigheden og patientresponsen, så det er ønskeligt at udelukke kørsel i løbet af injektionen. Efter proceduren er patienten bedst placeret i siddestilling, opholder sig på hospitalet for komplikationer og kropsreaktioner.

Kontraindikationer

Kontraindikationer i proceduren er af generel karakter, der er karakteristiske for disse lægemidler. Først og fremmest er det umuligt at udføre en blokade i hjertesygdomme, som er forbundet med en nedsat aktivitet i hjertet. På kredsløbssystemet kan lægemidlet komme til hjertemusklen og forårsage en afmatning af rytmen og endda et stop.

Til sådanne sygdomme er det muligt at bære en myastheni, en bradykardi af den ubestridte natur. Når blokaden udføres, kan pulsen reduceres kraftigt, hvilket får fartøjerne til at blive hypotensive, koagulere, danne blodpropper og et kraftigt trykfald. Det skal være forsigtigt og refererer til hypertensive lidelser - et kraftigt fald i trykket kan medføre negative konsekvenser.

I leverens sygdomme er der i princippet kontraindicerede midler, der påvirker leverets arbejde. Lidokain og novokain cirkulerer gennem cirkulationen i leveren, hvor de bliver deaktiveret. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis, hepatonecrose, hepatose kan forårsage overbelastning og forringelse på grund af forurening af blod med produkterne fra nedbrydning af stoffer.

Generelt er kontraindikationer gunstige og forekommer sjældent hos personer med rygproblemer. Det er vigtigt ikke at tavle om dine sygdomme til lægen for ikke at sætte livet i fare. Adresse kun til specialister med erfaring i at oprette blokader, der har en højere medicinsk uddannelse. Forsøg ikke at blokere huset, da det kan føre til dårligere konsekvenser.

Blockering af rygsøjlen

Herniated ryggrad er en alvorlig patologi, der påvirker alle kroppens grundlæggende funktioner negativt. I de fleste tilfælde forårsager herniale fremspring betændelse i omgivende væv og nervesvigt, der ledsages af et stærkt smertesyndrom. En af måderne til hurtigt og effektivt at slippe af med smerte er blokade. Men sammen med dette kan blokader af den intervertebrale brok, der udføres analfabeter, medføre uoprettelig skade. Derfor skal kun en erfaren læge udføre proceduren.

  • Generelle oplysninger
  • De vigtigste typer blokader
  • Novokainovaya blokade med intervertebral brok
  • Hvordan man laver en blokade med en hernieret rygsøjle
  • Blokerer af cervical afdeling
  • Lumbal blokade
  • Virkningen af ​​blokaden
  • Epidural blokade
  • Negative konsekvenser af blokering af rygsøjlen
  • video

Blockade af den intervertebrale brok. Typer, fordele og ulemper ved procedurenGenerelle oplysninger ^

Essensen blokader med diskusprolaps ligger i det faktum, at et af leddene i den refleks kredsløb, på grund af virkningen af ​​lægemidler ad gangen fjernes fra den samlede kæde.

Også blokader med intervertebral brok bruges til at udføre nogle typer diagnostiske procedurer, såsom for eksempel MR og CT.

De vigtigste typer blokader ^

Blokeringer i intervertebral brokken er opdelt i arter i henhold til følgende kriterier.

Område med lægemiddeladministration

Transforominal - injektion af lægemidlet sker på det sted, hvor nerveenderne kommer ud af rygsøjlen.

Intralaminar - lægemidlet injiceres midt mellem processerne i rygsøjlen.

Ifølge aktivitetsspektret af stoffer

Når stoffet blokkerer, påvirker de væv og nerveender i området for lokalisering af brokken, og derefter går de ind i patientens kredsløbssystem. Dette forklarer deres høje effektivitet og næsten fuldstændig fravær af bivirkninger.

Novokainovaya blokade med intervertebral brok ^

Den mest almindelige type blokade er novokain. De giver en øjeblikkelig analgetisk effekt forårsaget af novokain egenskaber samt den terapeutiske virkning af samtidig medicin, som normalt er corticosteroider. Mens den maksimale koncentration af lægemidler observeres i lokaliseringen af ​​brokken, strækker deres virkning sig til hele kroppen som helhed.

Novocaine blokade er foreskrevet ikke kun for formede spine brok, men diskusprotrusion, beslaglæggelse og andre patologier, der fører til overtrædelse af nerveender og en indsnævring af rygmarvskanalen.

Kontraindikationer Novocain blokade:

- Infektionssygdomme, der forårsager betændelse i vævene i forbindelse med lokalisering af brokken

- allergiske reaktioner overfor novokain eller beslægtede lægemidler

- sygdomme i centralnervesystemet

Nedsat nyre- eller leverinsufficiens

- en række sygdomme i det kardiovaskulære system

Lavt blodtryk

Hvordan man laver en blokade med en rygmarv ^

Blokeringer med intervertebrale brok kan kun ordineres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Blokeringen rammer sædvanligvis en af ​​hvirvlerne og kaldes en paravertebral procedure. Injektion af lægemidler udføres i det område, hvor patienten oplever den største smerte - de såkaldte trigger points.

Effekten af ​​blokade afhænger direkte af de indgivne lægemidler og giver generelt anæstesi, fjernelse af spasmer i musklerne, restaurering af tabt mobilitet.

Før blokaden behandler en læge eller sygeplejerske huden til venstre og højre for rygsøjlen med antiseptiske lægemidler. Derefter injiceres lægemidler med en sprøjte.

Blokerer i den cervikale region ^

Til deres implementering anvendes den laterale indgivelse af lægemidler.

Patienten skal påtage sig siddestilling og dreje hovedet så langt som muligt til den side der er modsat indsprøjtningsstedet.

Injektioner udføres ifølge følgende skema. De første og et halvt centimeter under den tidlige knogles mastoidproces, og de andre langs den konventionelle linje langs rygsøjlen.

Blokering af lændehvirvlen ^

Patienten tager en liggende stilling med ryggen op. Lægen udfører palpation af det berørte område og bestemmer udløsningspunkterne og antallet af nødvendige injektioner. Efter behandling af huden injiceres antiseptika i en afstand på omkring fire centimeter fra siden af ​​spinientprocesserne i rygsøjlen. Lægemidlet injiceres langsomt, når nålen bevæger sig, indtil den når anlægget af den tværgående proces. Derefter fjernes sprøjten delvist og sendes til dybden af ​​kroppen til en dybde på cirka to centimeter.

Lumbal blokadeVirkningen af ​​blokade ^

Ifølge de gennemsnitlige statistiske data opnås effekten af ​​blokade med intervertebral brokken øjeblikkeligt og varer ca. tre uger. Derefter kan proceduren tildeles igen. Blokeringer udføres af kurser bestående af fire procedurer, som kombineres med anden behandling i komplekset.

Epidural blokade ^

Epidurale blokader anses for at være de mest effektive på grund af det faktum, at lægemidlet går direkte ind i det underliggende væv. Fremgangsmåden udføres på specielt udstyr, og for dets kontrol tilføjes specielle farvestoffer til præparatet, ifølge hvilket lægen ser på fluoroskopet, når lægemidlet fordeles.

Proceduren for epidural blokade er ret lang og tager omkring en time. Og få timer efter færdiggørelsen skal patienten være under medicinsk vejledning.

Negative konsekvenser af blokering af rygsøjlen ^

Negative konsekvenser og komplikationer fra blokering af rygsøjlen kan opstå af nedenstående årsager eller deres totalitet. Proceduren for at blokere rygsøjlen med en brok er ikke så simpel som det kan forekomme ved første øjekast, og en lægers uerfarenhed eller fejl kan forårsage alvorlige komplikationer.

Blandt de generelle negative virkninger af blokader er blødning, herunder intern, risikoen for infektion samt allergiske reaktioner fra kroppen til de indgivne stoffer.

Proceduren udføres med anæstetika, hvorfra patienter kan opleve vejrtrækninger, bevidsthedstab, anfald, epileptiske anfald og risiko for død. Især hurtigt viser en negativ reaktion sig, når lægemidler injiceres i nakken.

Et af de lægemidler, der indgives under blokade, er corticosteroider, som har en række bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser af dem stiger dramatisk med langvarig brug.

- funktionsfejl i arbejdet i centralnervesystemet. Søvnforstyrrelse, apati, depression, neuroser, overekspression;

- metaboliske lidelser og som følge heraf vægtøgning / tab;

- øget blodtryk

Til hurtig cupping smerter i rygsøjlen blev opfundet blokade. Med sin hjælp er et link af smerterefleksen slukket. Det sker, at blokader bruges til at etablere den egentlige årsag til udviklingen af ​​smertefulde fornemmelser. I særlige tilfælde tilføjes kortikosteroider til lokalbedøvelsesmidler for at opnå en langsigtet effekt af terapi.

I klinikken i Dr. Ignatiev bruger læger ikke blokader til at diagnosticere, behandle spinal sygdomme, fordi de ikke kun kan bringe kroppen godt, men også skade. Eksperter ty til beprøvede metoder til manuel terapi.

Typer af blokeringer af rygsøjlen

terapeutisk. De anvendes effektivt til behandling af smerte syndromer, neurologiske sygdomme. Lægemidlet injiceres i patologens fokus, hvilket forårsager alvorlig smerte. Terapeutiske blokader begyndte at blive brugt ikke så længe siden. Deres hovedmål er at fjerne smerter i ryggen.
Lidocaine, Novocaine blokader. Deres essens er, at et smertestillende lægemiddel injiceres i det område, der har størst smerte. Find præcis punkterne med nervernes anatomiske oprindelse, triggerpunkter, placeringen af ​​nerveplexuserne.

Kontraindikationer til novokain eller lidokainblokade:

  • myasthenia gravis;
  • alvorlig bradykardi
  • tilstedeværelse af epileptiforme konvulsioner
  • syndrom af den svækkede sinus node;
  • nyresygdom
  • kardiogent shock;
  • arteriel hypotension.

Typer af blokeringer afhængig af ryggenes dele

  • blokade af den sternale anterior muskel;
  • artikulære blokader;
  • blokade af occipitalnerven;
  • blokade af stellatnoden.
  • vegetative paravertebrale blokader;
  • knogle-vertebrale blokader.
  • artikulære blokader;
  • perineural septisk selektiv blokade;
  • epidural blokader.

Moderne blokadeformer

Paravertebrale blokader udføres direkte nær rygsøjlen. De kan være muskulære, subkutane, radikale, intradermale. Blockader blokkerer nogle gange i grænsen sympatiske bagagerum. Læger-neurologer tyver ofte til kabelbaner, paravertebrale blokader. Dette er komplicerede procedurer, der kræver særlige færdigheder og viden. Inden der udføres sådanne manipulationer, skal lægen angive et smertefuldt fokus med en beskadiget ledning.

Interokostal blokade

De hyppige årsager til smerte i ryggen af ​​hovedet er irritation af nerve rødder i nakken. Dette er konsekvenserne af osteochondrosis, irritationer i rygsøjlens perivaskulære plexus. Som en følge heraf lægger lægerne sig på novocain-blokader. Lægemidlet injiceres i det intercostale rum for at komme til den berørte nerve. Der er parastral, anterior, lateral, posterior intercostal blokader. Niveauet af blokade afhænger direkte af placeringen af ​​skaden, sygdommen. Lægen skal tage højde for passage af det neurovaskulære bundt langs ribbennes nedre kanter. Tættere til midten af ​​intercostal rummet er led, nerver i ryggen af ​​ribbenene. Fra det syvende til tiende interkostale rum er nerverne lokaliseret mellem venerne øverst, arterien i bunden.

For at udføre en interkostal blokade er patienten placeret på en sund side. Først udføres intradermal infiltration med en tynd nål. Efter denne zone indsættes en tykk nål. Den skal rettes vinkelret på ribbenets nederkant. Når nålen er lidt trukket tilbage, indsættes den skråt mod ribbenets nedre kanter.

Blokering af sciatic nerve

Krævet for kronisk ischiasnerven betændelse. Patienten ligger på maven. I første omgang udfører lægen linjen i et vandret plan med en opløsning af jod. Det passerer gennem et stort spyt. Den lodrette linje går gennem den ydre kant i den sciatic hillock. Hvor linierne krydser, er den skiiske nerve placeret. Lægen introducerer nålen ind i denne zone, gennemfører lag for lag infiltrering af væv. Nålen forløber gradvist til næsen. Perineural blokade opstår, når novokain injiceres. Det bør undgås indføring af en nål, anæstesi ved en intranær vej. Hvis nerven er beskadiget, kan cicatricial ændringer, der ledsages af smertefuldhed ikke undgås.

Blokeringen påvirker rotler af rygsmerter. Det udføres ved administration af en opløsning af novokain. Denne metode til blokade novokain fører til nerverødderne Najotta. De er til stede i den epidurale fiber mellem linjen i den cerebrale hårde skal, de indre kanter af de intervertebrale foramen. Denne procedure kan kun overlades til en erfaren læge, så der ikke er nogen bivirkninger.

Hovedindikationen for anvendelse af teknikken vil være tilstedeværelsen af ​​smerte.

Dette symptom karakteriserer sådanne sygdomme:

  • neuralgi;
  • ansigtsbehandling, hovedpine
  • osteochondrose af forskellige dele af rygsøjlen;
  • brok i det intervertebrale rum
  • krænkelse af perifere nerve
  • leddets sygdomme.

De vigtigste symptomer på blokade af rygsøjlen:

  • akut smerte i rygsøjlen, opgiver i de øvre / nedre lemmer;
  • smerter, der forhindrer bevægelse
  • mulig invaliditet i sygdommens værste udvikling.
  • punkteringer af den cerebrale hårde skal med den efterfølgende indføring af lægemidlet i det subarachnoide rum. En sådan utilsigtet punktering forekommer i 0,1-5% af tilfælde af epidural blokader. Som følge heraf dannes en vedvarende udstrømning af rygsvæsken. Dette sænker det intrakraniale tryk. Sådanne komplikationer er udtrykt ved hovedpine i opretstående stilling. Du kan reducere dem, hvis du ligger i en vandret position på ryggen. Ved indtræden af ​​rygsøjlebedøvelse observeres deprimeret vejrtrækning;
  • kardiovaskulære skader. Ved intravaskulære tilfældige injektioner kan toksisk lokalbedøvelse udvikle sig, ledsaget af angreb, hjertesvigt, død. Med indførelsen af ​​kortikosteroider kan brændende, anafylaktisk reaktion udgøre alvorlig smerte;
  • infektion. Epidurale blokader kan fremkalde dyb eller overfladiske infektioner. Når epidurale kortikosteroider injiceres, vil adrenalinsystemet blive undertrykt i ca. 2-4 uger. Derfor kan en systemisk infektion i løbet af denne periode forekomme med yderligere spredning i hele kroppen. Epidural abscess manifesteres af svær ømhed i ryggen, feber, leukocytose;
  • blødning. Patienter med blodsygdomme, koagulopati kan lider udviklingen af ​​epidural blødning med udseende af hæmatom. I nogle tilfælde udvikles arterio-venøs uigenkendt malformation efter en epidural blokade ledsaget af kraftig blødning. For at undgå dette skal lægen overvåge patientens afslappede tilstand, så der ikke er klem på abdominalvæggen, der ligger på maven. Derudover bør punkteringen kun ske i området med det middelalderlige lavvasculariserede område. For at bekræfte placeringen af ​​nålen injiceres et kontrastmiddel inden lægemidlet injiceres;
  • blære dysfunktion. På grund af de udskilte vægge falder den normale udskillelse af urinen. Dette fører til organ dysfunktion. Årsagen kan være en lokal forlænget bedøvelse med mulige afbrydelser i nerveimpulser langs de sakrale rødder. Blærens degenerering svækker detrusormusklen, bliver et kronisk symptom;
  • neurologiske manifestationer. Direkte kontakt af nålen med rygmarv, rygmarv, iskæmi, abscess, giftige virkninger af medicinering, komprimering af rygmarven er årsagerne til neurologiske komplikationer;
  • kollapse. Med indførelsen af ​​et stort antal lokalbedøvelsesmidler kan vasokonstrictorer, der kommer fra 5-11 pectorale knudepunkter i grænsekammeret, slukkes. Dette fører til sammenbruddet. For forebyggelse før proceduren skal du indtaste koffein. En promedication med arteriel hypotension er at lave en opløsning af efedrin.

Behandling i klinikken af ​​Dr. Ignatiev rygsygdomme udelukker brugen af ​​blokaden.

Læger, der stoler på deres egen forfatters metoder, uden at skade patienternes helbred, risikerer at sætte dem på deres fødder på kortest mulig tid.

Aktuelle emner:

  • Rygsmerter højre
  • Skarp smerte under venstre scapula
  • Kiev centrum af vertebrologi
  • Herniated disc th11 th12
  • Behandling af cervikal osteochondrose Kiev

En aftale til en konsultation med Dr. Ignatiev Clinic på telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Moderne kanoner vertebrologi siger, at du skal fjerne smerten hurtigt...
  2. Komplikationer af intervertebrale fremspring giver ofte patienten mulighed for at søge behandling...
  3. Ifølge nylige undersøgelser lider mere end 20% af mennesker af periodiske hovedpine.

Konsekvenser af blokade af rygsøjlen

Herniated ryggrad er en alvorlig patologi, der påvirker alle kroppens grundlæggende funktioner negativt. I de fleste tilfælde forårsager herniale fremspring betændelse i omgivende væv og nervesvigt, der ledsages af et stærkt smertesyndrom. En af måderne til hurtigt og effektivt at slippe af med smerte er blokade. Men sammen med dette kan blokader af den intervertebrale brok, der udføres analfabeter, medføre uoprettelig skade. Derfor skal kun en erfaren læge udføre proceduren.

Generel information De vigtigste typer af blokader Novocaine blokade med diskusprolaps Hvordan belejring brok rygsøjlen halshvirvelsøjlen Blokade Blokade af lumbal epidural blokade effekt af de negative konsekvenser af blokaden blokade blokade Videoer Spine diskusprolaps. Typer, fordele og ulemper ved proceduren

Essensen blokader med diskusprolaps ligger i det faktum, at et af leddene i den refleks kredsløb, på grund af virkningen af ​​lægemidler ad gangen fjernes fra den samlede kæde.

Også blokader med intervertebral brok bruges til at udføre nogle typer diagnostiske procedurer, såsom for eksempel MR og CT.

Blokeringer i intervertebral brokken er opdelt i arter i henhold til følgende kriterier.

De vigtigste typer blokader

Område med lægemiddeladministration

Transforominal - injektion af lægemidlet sker på det sted, hvor nerveenderne kommer ud af rygsøjlen.

Intralaminar - lægemidlet injiceres midt mellem processerne i rygsøjlen.

Ifølge aktivitetsspektret af stoffer

Når stoffet blokkerer, påvirker de væv og nerveender i området for lokalisering af brokken, og derefter går de ind i patientens kredsløbssystem. Dette forklarer deres høje effektivitet og næsten fuldstændig fravær af bivirkninger.

Den mest almindelige type blokade er novokain. De giver en øjeblikkelig analgetisk effekt forårsaget af novokain egenskaber samt den terapeutiske virkning af samtidig medicin, som normalt er corticosteroider. Mens den maksimale koncentration af lægemidler observeres i lokaliseringen af ​​brokken, strækker deres virkning sig til hele kroppen som helhed.

Novokainovaya blokade med intervertebral brok

Novocaine blokade er foreskrevet ikke kun for formede spine brok, men diskusprotrusion, beslaglæggelse og andre patologier, der fører til overtrædelse af nerveender og en indsnævring af rygmarvskanalen.

Kontraindikationer Novocain blokade:

- Infektionssygdomme, der forårsager betændelse i vævene i forbindelse med lokalisering af brokken

- allergiske reaktioner overfor novokain eller beslægtede lægemidler

- sygdomme i centralnervesystemet

Nedsat nyre- eller leverinsufficiens

- en række sygdomme i det kardiovaskulære system

Lavt blodtryk

Blokeringer med intervertebrale brok kan kun ordineres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Hvordan man laver en blokade med en hernieret rygsøjle

Blokeringen rammer sædvanligvis en af ​​hvirvlerne og kaldes en paravertebral procedure. Injektion af lægemidler udføres i det område, hvor patienten oplever den største smerte - de såkaldte trigger points.

Effekten af ​​blokade afhænger direkte af de indgivne lægemidler og giver generelt anæstesi, fjernelse af spasmer i musklerne, restaurering af tabt mobilitet.

Før blokaden behandler en læge eller sygeplejerske huden til venstre og højre for rygsøjlen med antiseptiske lægemidler. Derefter injiceres lægemidler med en sprøjte.

Til deres implementering anvendes den laterale indgivelse af lægemidler.

Blokerer af cervical afdeling

Patienten skal påtage sig siddestilling og dreje hovedet så langt som muligt til den side der er modsat indsprøjtningsstedet.

Injektioner udføres ifølge følgende skema. De første og et halvt centimeter under den tidlige knogles mastoidproces, og de andre langs den konventionelle linje langs rygsøjlen.

Patienten tager en liggende stilling med ryggen op. Lægen udfører palpation af det berørte område og bestemmer udløsningspunkterne og antallet af nødvendige injektioner. Efter behandling af huden injiceres antiseptika i en afstand på omkring fire centimeter fra siden af ​​spinientprocesserne i rygsøjlen. Lægemidlet injiceres langsomt, når nålen bevæger sig, indtil den når anlægget af den tværgående proces. Derefter fjernes sprøjten delvist og sendes til dybden af ​​kroppen til en dybde på cirka to centimeter.

Lumbal blokade

Ifølge de gennemsnitlige statistiske data opnås effekten af ​​blokade med intervertebral brokken øjeblikkeligt og varer ca. tre uger. Derefter kan proceduren tildeles igen. Blokeringer udføres af kurser bestående af fire procedurer, som kombineres med anden behandling i komplekset.

Epidurale blokader anses for at være de mest effektive på grund af det faktum, at lægemidlet går direkte ind i det underliggende væv. Fremgangsmåden udføres på specielt udstyr, og for dets kontrol tilføjes specielle farvestoffer til præparatet, ifølge hvilket lægen ser på fluoroskopet, når lægemidlet fordeles.

Proceduren for epidural blokade er ret lang og tager omkring en time. Og få timer efter færdiggørelsen skal patienten være under medicinsk vejledning.

Negative konsekvenser og komplikationer fra blokering af rygsøjlen kan opstå af nedenstående årsager eller deres totalitet. Proceduren for at blokere rygsøjlen med en brok er ikke så simpel som det kan forekomme ved første øjekast, og en lægers uerfarenhed eller fejl kan forårsage alvorlige komplikationer.

Negative konsekvenser af blokering af rygsøjlen

Blandt de generelle negative virkninger af blokader er blødning, herunder intern, risikoen for infektion samt allergiske reaktioner fra kroppen til de indgivne stoffer.

Proceduren udføres med anæstetika, hvorfra patienter kan opleve vejrtrækninger, bevidsthedstab, anfald, epileptiske anfald og risiko for død. Især hurtigt viser en negativ reaktion sig, når lægemidler injiceres i nakken.

Et af de lægemidler, der indgives under blokade, er corticosteroider, som har en række bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser af dem stiger dramatisk med langvarig brug.

- funktionsfejl i arbejdet i centralnervesystemet. Søvnforstyrrelse, apati, depression, neuroser, overekspression;

- metaboliske lidelser og som følge heraf vægtøgning / tab;

- øget blodtryk

Smertsyndrom er den vigtigste manifestation af det kliniske billede af patologien i muskuloskeletalsystemet, især rygsøjlen. Forekomsten af ​​akut vertebral smerte bør straks håndteres, selv da det ikke er etiotropisk terapi, at bekæmpelse af morbiditet er. Blokering af rygsøjlen er en af ​​de aktiviteter, der finder sted i den komplekse behandling af vertebrologiske problemer.

Det er sværere for specialister at stoppe kronisk smerte syndrom end akutte rygsmerter, da manifestationer begynder at have en central karakter. Det vil sige, at morbiditetens fokus dannes ikke på niveauet af excitation af lokale receptorer, men i hjernen. Behandling af denne tilstand er længere og kræver brug af antidepressiva og antipsykotika.

For at forhindre dette bruger symptomatisk terapi allerede i de tidlige stadier af sygdommen en sådan manipulation som en blokade af rygsøjlen. Hvad dette er og hvordan proceduren udføres, vil vi overveje yderligere.

Blokade kaldet udelukkelsen af ​​et link af en mekanisme til at bekæmpe smerte ved at anvende medicinsk smertestillende midler. Ud over terapeutiske mål er spinal blokade anvendes til diagnose. Smerte uspecificeret side kræver indførelse af bedøvelsesmidler, der tillader udelukkelsesmetoden at bestemme departement patologi. Som regel slår smertesyndromet af "øjeblikkeligt" efter manipulationen.

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, der kræver brug af blokade, skal nødvendigvis ledsages af smertefulde manifestationer. I modsat fald er anvendelsen af ​​lægemidler til dette formål ikke relevant. Fremgangsmåden udføres med følgende patologier:

osteochondrose, tilstedeværelsen af ​​diskusprolaps diske; spondylosis deformans, radiculopathy, traumatiske skader; neoplasme intervertebrale rum; lateral forsnævring af rygmarvskanalen.

Proceduren udføres i disse tilfælde, hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling. Effekt opstår efter den første injektion, men alvorlige sygdomsformer kræver 2-3 til 15 manipulationer, der udføres med flere dage.

Fordelene ved blokaden er hurtige resultater, et minimum af bivirkninger i overensstemmelse med reglerne for adfærd, muligheden for gentagen brug. Udover anæstesi har manipulation en antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning, som afhænger af de valgte lægemidler.

Afhængig af antallet af lægemidler, der introduceres på samme tid, skelner man fra manipulationer:

monokomponent (enkeltstof), dicomponent (to midler), polykomponent (tre eller flere midler).

Anæstesiske injektioner introduceres i følgende anatomiske afdelinger:

rygsøjlen - thorax, livmoderhalskræft, lænde, krestets.Nervy - ischiadicus, occipital, tibial, supraskapulære, bag gren nervov.Myshechny spinal enhed - musklerne i hovedet, piriformis muskel, og den forreste epidural lestnichnaya.Epiduralnoe prostranstvo.Fasetochnye sustavy.Sochleneniya - kresttsovo iliac og sacrococcygeal.

Blokerer i rygsøjlen er opdelt i to typer:

indsættes kendetegnet vkalyvaniem transforaminal introduktion af lægemidlet i hullet exit nerve okonchaniy.Pri intralaminære medikament procedure mellem vertebrale processer i brusk direkte drev.

Blokering af rygsøjlen har visse kontraindikationer, som lægen tager hensyn til, når patienten undersøges. Hvert tilfælde behandles individuelt og præciserer den mulige risiko for bivirkninger. Fremgangsmåden udføres ikke under følgende patologiske forhold:

sygdomme, der er karakteriseret ved en tendens til blødning, systemiske infektionssygdomme og lokale manifestationer på området punkteringen, bevidstløs patient; særhed anvendte medicin, hjerte og vaskulære sygdomme, epilepsi, hypotension, psykisk sygdom, børnenes alder, graviditet og amning, organiske læsioner af lever og nyrer.

Stoffer, der giver smertestillende effekt, anvendes til alle typer blokader, ved hjælp af lægemidlet i sin egen form eller i kombination med andre lægemiddelgrupper.

Novocaine blokade af rygsøjlen udføres oftere end andre injektioner af anæstetika. Novokain fås i form af en opløsning til injektioner med forskellige koncentrationer af aktivt stof (fra 0,25% til 2%). Den analgetiske virkning udvikler sig et par minutter efter, at blokaden er blevet udført. Injektionen med anvendelse af "Novocaine" bedøves op til 2 timer.

Blokade kaldet udelukkelsen af ​​et link af en mekanisme til at bekæmpe smerte ved at anvende medicinsk smertestillende midler. Ud over terapeutiske mål er spinal blokade anvendes til diagnose. Smerte uspecificeret side kræver indførelse af bedøvelsesmidler, der tillader udelukkelsesmetoden at bestemme departement patologi. Som regel slår smertesyndromet af "øjeblikkeligt" efter manipulationen.

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, der kræver brug af blokade, skal nødvendigvis ledsages af smertefulde manifestationer. I modsat fald er anvendelsen af ​​lægemidler til dette formål ikke relevant. Fremgangsmåden udføres med følgende patologier:

osteochondrose, tilstedeværelsen af ​​diskusprolaps diske; spondylosis deformans, radiculopathy, traumatiske skader; neoplasme intervertebrale rum; lateral forsnævring af rygmarvskanalen.

Proceduren udføres i disse tilfælde, hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling. Effekt opstår efter den første injektion, men alvorlige sygdomsformer kræver 2-3 til 15 manipulationer, der udføres med flere dage.

Fordelene ved blokaden er hurtige resultater, et minimum af bivirkninger i overensstemmelse med reglerne for adfærd, muligheden for gentagen brug. Udover anæstesi har manipulation en antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning, som afhænger af de valgte lægemidler.

Afhængig af antallet af lægemidler, der introduceres på samme tid, skelner man fra manipulationer:

monokomponent (enkeltstof), dicomponent (to midler), polykomponent (tre eller flere midler).

Anæstesiske injektioner introduceres i følgende anatomiske afdelinger:

rygsøjlen - thorax, livmoderhalskræft, lænde, krestets.Nervy - ischiadicus, occipital, tibial, supraskapulære, bag gren nervov.Myshechny spinal enhed - musklerne i hovedet, piriformis muskel, og den forreste epidural lestnichnaya.Epiduralnoe prostranstvo.Fasetochnye sustavy.Sochleneniya - kresttsovo iliac og sacrococcygeal.

Blokerer i rygsøjlen er opdelt i to typer:

indsættes kendetegnet vkalyvaniem transforaminal introduktion af lægemidlet i hullet exit nerve okonchaniy.Pri intralaminære medikament procedure mellem vertebrale processer i brusk direkte drev.

Blokering af rygsøjlen har visse kontraindikationer, som lægen tager hensyn til, når patienten undersøges. Hvert tilfælde behandles individuelt og præciserer den mulige risiko for bivirkninger. Fremgangsmåden udføres ikke under følgende patologiske forhold:

sygdomme, der er karakteriseret ved en tendens til blødning, systemiske infektionssygdomme og lokale manifestationer på området punkteringen, bevidstløs patient; særhed anvendte medicin, hjerte og vaskulære sygdomme, epilepsi, hypotension, psykisk sygdom, børnenes alder, graviditet og amning, organiske læsioner af lever og nyrer.

Stoffer, der giver smertestillende effekt, anvendes til alle typer blokader, ved hjælp af lægemidlet i sin egen form eller i kombination med andre lægemiddelgrupper.

Novocaine blokade af rygsøjlen udføres oftere end andre injektioner af anæstetika. Novokain fås i form af en opløsning til injektioner med forskellige koncentrationer af aktivt stof (fra 0,25% til 2%). Den analgetiske virkning udvikler sig et par minutter efter, at blokaden er blevet udført. Injektionen med anvendelse af "Novocaine" bedøves op til 2 timer.

Marcain bruges også til at stoppe smertsyndromet. Resultatet af indførelsen af ​​lægemidlet har en sen start. Smerten forsvinder efter 20 minutter, men varigheden af ​​handlingen kan nå 5-6 timer. Brugen af ​​"Markain" udføres først efter en grundig undersøgelse af patientens hjerte og blodkar.

Det næste lokalbedøvende middel til bekæmpelse af rygsmerter er lidokain. Prisen på lægemidlet er i en lav kategori (ca. 30 rubler pr. Pakke), hvilket gør det overkommeligt til brug. Lægemidlet er kendetegnet ved en hurtig handling og længere tid end Novokain.

Novocaine og Lidocaine, hvis pris er mere end tilgængelig, bruges hyppigere end andre lokale anæstetika. Før du bruger nogen af ​​dem, er det nødvendigt at kontrollere patientens individuelle følsomhed for at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Forberedelser af den hormonelle sammensætning i terapien af ​​vertebral kolonier patologier i form af uafhængig administration anvendes ekstremt sjældent. Oftest er de vant til at behandle leddene. Blodring af rygsøjlen kræver en kombination af kortikosteroider med andre lægemidler (for eksempel anæstetika). Hormonale lægemidler reducerer smerter, stopper betændelse, reducerer puffiness og allergiske manifestationer.

De midler, der anvendes i vertebrologi:

"Prednisolon" blandes med en af ​​analgetiske lægemidler ( "procain" "Lidocain" "Novocaine"). Anvendes effektivt til blokering af spinal brok, radiculitis, osteochondrose. "Hydrocortisone" anvendes til nerveblokader. Blandes grundigt med bedøvelsesmiddelet før administration. "Diprospan" bruges til enhver form for smertelindring. Lægemidlet er god og hurtig udvikling af virkningen af ​​langvarig deystviem.Sredstvo "Kenalog", men anti-allergisk og anti-inflammatorisk, har en immunosuppressiv virkning. Det bruges til enhver form for blokade og fælles behandling.

Resten af ​​stofferne har ingen smertestillende virkning. De anvendes i sammensætningen af ​​polykomponentblokader og omfatter følgende stoffer:

ikke-steroide anti-inflammatoriske ( "Voltaren"), B-vitaminer, enzymer ( "Lidaza", "papain"); "ATP", spasmolytika ( "Platifillin") "Trombolizin" hondroprotektory ( "Rumalon").

Overvej eksemplet om manipulation. Novocain blokade af lændehvirvelsøjlen udføres i den bakre position. Palpating injektionsstedet behandles med en antiseptisk opløsning. Med en tynd nål injiceres lægemidlet intradermalt, indtil der opstår en "citronskal".

Nålen erstattes endvidere af en længere og indsættes mellem de nødvendige hvirvler et par centimeter lateralt til de spinøse processer. Når nålen indsættes, udleveres en lille mængde opløsning portionsvis. Introduceret til grænsen i processen. Derefter er nålen delvist fjernet tilbage og rettet under scion ikke mere end 2 cm. Ved 5 ml af opløsningen indføres i niveauet for hvert segment af rygsøjlen.

Resten af ​​stofferne har ingen smertestillende virkning. De anvendes i sammensætningen af ​​polykomponentblokader og omfatter følgende stoffer:

ikke-steroide anti-inflammatoriske ( "Voltaren"), B-vitaminer, enzymer ( "Lidaza", "papain"); "ATP", spasmolytika ( "Platifillin") "Trombolizin" hondroprotektory ( "Rumalon").

Overvej eksemplet om manipulation. Novocain blokade af lændehvirvelsøjlen udføres i den bakre position. Palpating injektionsstedet behandles med en antiseptisk opløsning. Med en tynd nål injiceres lægemidlet intradermalt, indtil der opstår en "citronskal".

Nålen erstattes endvidere af en længere og indsættes mellem de nødvendige hvirvler et par centimeter lateralt til de spinøse processer. Når nålen indsættes, udleveres en lille mængde opløsning portionsvis. Introduceret til grænsen i processen. Derefter er nålen delvist fjernet tilbage og rettet under scion ikke mere end 2 cm. Ved 5 ml af opløsningen indføres i niveauet for hvert segment af rygsøjlen.

Blokade gennemført tre hovedpunkter: mellem 4. og 5. lændehvirvel, mellem den 5. lumbal og sakrale 1-m, i 1. sakrale hul. Ved svær smertesyndrom udføres bilateral manipulation ved anvendelse af seks punkter. Proceduren tager ca. 40 minutter. I flere timer efter anæstesi er patienten under tilsyn af specialister.

Epiduritis og lumbosacral radiculitis er indikationer for epidural administration af smertestillende medicin. Ved udførelse af anæstesi af lumbosakral ryggen er patienten placeret på hans side og bringer benene bøjede på knæene til maven. Den bageste passage er isoleret med sterile håndklæder eller lagner. Feltet desinficeres i stedet for den fremtidige administration af stofferne.

I projektionen af ​​den nedre sakrale åbning indgives lægemidlet intradermalt. Skift derefter nålen og injicér den parallelt, piercing membranen ved indgangen til den sakrale kanal. Nålen falder desuden næsten vandret til en dybde på ikke mere end 5 cm ved at overvåge væsken ved at trække stemplet mod sig selv. I fravær af indhold administreres et lægemiddel. Patienten kan mærke tryk og raspiranie i coccyxen.

Den maksimale mængde lægemidler administreret pr. Manipulation er 60 ml. Epidural blokade tillader brugen af:

Alle typer anæstesi bør udelukkende udføres af en kvalificeret specialist under sterile forhold. Blokaden selv, injektionen, behandlingen af ​​marken og alle andre dele af proceduren kræver streng asepsis. Manglende respekt for proceduren kan påvirke patientens helbred og føre til udvikling af følgende komplikationer efter blokering af rygsøjlen:

blødning skyldes skader på vaskulære integritet, svære smerter på injektionsstedet; respirationssvigt når den rammes middel i subarachnoidealrummet, allergisk reaktion, kollaps; forstyrre blære infektion rygmarv og området punkteret; neurologiske reaktioner, nerveskader, blodkar, ledbånd eller det muskulære apparat med en sjusket procedure.

I projektionen af ​​den nedre sakrale åbning indgives lægemidlet intradermalt. Skift derefter nålen og injicér den parallelt, piercing membranen ved indgangen til den sakrale kanal. Nålen falder desuden næsten vandret til en dybde på ikke mere end 5 cm ved at overvåge væsken ved at trække stemplet mod sig selv. I fravær af indhold administreres et lægemiddel. Patienten kan mærke tryk og raspiranie i coccyxen.

Den maksimale mængde lægemidler administreret pr. Manipulation er 60 ml. Epidural blokade tillader brugen af:

Alle typer anæstesi bør udelukkende udføres af en kvalificeret specialist under sterile forhold. Blokaden selv, injektionen, behandlingen af ​​marken og alle andre dele af proceduren kræver streng asepsis. Manglende respekt for proceduren kan påvirke patientens helbred og føre til udvikling af følgende komplikationer efter blokering af rygsøjlen:

blødning skyldes skader på vaskulære integritet, svære smerter på injektionsstedet; respirationssvigt når den rammes middel i subarachnoidealrummet, allergisk reaktion, kollaps; forstyrre blære infektion rygmarv og området punkteret; neurologiske reaktioner, nerveskader, blodkar, ledbånd eller det muskulære apparat med en sjusket procedure.

Blokering af smerter i nedre ryg

Hvilken læge skal jeg rådføre mig med smerten i lænderegionen

Alle havde mindst en gang i sit liv oplevet smerter i ryggen. Og oftest i lænderegionen. Fordi denne del af rygsøjlen har den største byrde af kropsvægt. Når der er smerte, så er der selvfølgelig et spørgsmål om, hvad man skal gøre, hvis lænden gør ondt. Først og fremmest bør du selv konsultere en læge for at finde ud af årsagen til smerten.

Dette er den anden smerte i antallet af opkald til lægen, efter virusinfektioner. Årsagerne kan derfor være meget forskellige, før der træffes konklusioner. For at træffe foranstaltninger skal det undersøges, og der skal foretages en nøjagtig diagnose.

Primær og sekundær smertsyndrom

Derudover skelner lægerne mellem primære og sekundære smertsyndrom af lændepine. Primær smertesyndrom forekommer på baggrund af degenerative dystrofiske patologier i rygsøjlen, som er forårsaget af:

  • osteochondrose, når knogler og bruskvæv påvirkes
  • spondyarthrose, når de intervertebrale led er påvirket.

Med et sekundært smertesyndrom kan årsagerne være mere forskellige:

  • skoliose;
  • ikke-infektiøs inflammation;
  • en tumor placeret på hvirvlerne
  • brud på en eller flere dorsale hvirvler
  • smitsomme sygdomme, der forårsager skade på hvirvlerne og intervertebrale diske (tuberkulose, brucellose osv.);
  • slagtilfælde, der bryder blodtilførslen til hjernen, der er en følelse af smerte i bagenden;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • reflekteret smerte i renal kolik og andre sygdomme.

Smertehjælp med medicin

Hvis smerten i nedre ryg ikke varer i tre dage, bør du konsultere en neurolog. Specialisten vil diagnosticere, vil være i stand til at vælge taktikken for korrekt behandling, hvilket vil afhænge af graden af ​​patientens morbid tilstand. Normalt involverer et behandlingsforløb brugen af:

  • medicin, afslappende muskler;
  • anæstetika, antiinflammatoriske lægemidler;
  • hondoprotektorov;
  • vitaminer og mineraler.

De retsmidler, der lindrer muskelspasmer, bør anvendes så hurtigt som muligt efter smertebegyndelsen. Hvis du gør alt i tide, vil det hurtigt hjælpe med at fjerne klemmen af ​​rygsøjlen, slippe af med muskelkramper. Fjernelse af smerte og spasme er et meget vigtigt behandlingsstadium. Effektive nyxes for rygsmerter. Samtidig anvendes antiinflammatoriske lægemidler, tabletter, injektioner, salver, diclofenacgeler, ketoprofen, aceclofenac, meloxicam og andre.

Brug af vitaminer beskytter og styrker nervernes fibre. B-vitaminer (tabletter Combilipen, milgamma, Neyromultivit etc.) for at hjælpe adfærd nerveimpulser, som fjerner ikke kun smerte, men også andre negative fænomener.

Værktøjer såsom hondoprotektory, som omfatter chondroitin, glucosamin stoffer fundet i sundt bruskvæv, skiver, intervertebrale led, anvendes til at kompensere for manglen af ​​disse stoffer under inflammation. Det alflutop, terafleks, spopartroz og andre. Det vigtigste er, at disse med alle midler ordineret af lægen, ikke selvmedicinering. Hvis dette forsømmes, kan du endda gøre skade.

Anvendelse af blokaden

Nu i medicin er det antaget, at akut smerte i nedre ryg eller nedre ekstremiteter skal fjernes hurtigt. Hvis smerten går i kronisk form, så kan der være psykogene lidelser, der vil gøre behandlingsprocessen mere vægtig, vil forsinke genopretningstiden. Midler som piller kan ikke længere hjælpe. Derfor er det nødvendigt at gøre blokaden. Blockade er det mest effektive middel til smertelindring i nedre ryg.

Blockade hjælper med at deaktivere en af ​​linkene i buen af ​​smerterefleks. Desuden er blokaden diagnostisk, hvis lægen er svært at diagnosticere på grund af duplikering af kliniske symptomer.

Fordel ved blokade

Blokeringen har indlysende fordele ved at:

  • en bedøvelsesvirkning opnås ved, at lægemidlet direkte påvirker de smertefulde nerveender
  • blokade har en meget lille chance for bivirkninger;
  • det er muligt at bruge det ved enhver forværring;
  • blokade reducerer muskelspænding, vasospasme, ødem, betændelse i fokus af smerte;
  • blokade har en meget god terapeutisk effekt.

Paravertebral blok

Denne blokade er lavet i umiddelbar nærhed af rygsøjlen. Det kan være radikulært, intradermalt, subkutant, muskulært. Det vigtigste for forekomsten af ​​neurologiske lidelser er irritation og kompression af ledningen, og ikke smitsomme og inflammatoriske ændringer i rødderne. Denne variant af sygdommen hedder funikulitis. Derfor er blokaden, med denne slags sygdom, kabelbane. Denne blokade udføres gennem nålen uden for de intervertebrale foramen i den del, hvor ledningen ligger, og ikke hvor rygmarven ligger. Således administreres novokain, hydrocortison og andre lægemidler. Injektion er et middel til at lindre muskelspasmer, betændelse, smerte.

Epidural blokade

Epidural er blokaden af ​​rødderne af rygsmerterne, hvilket skal gøres ved at injicere novokain i det sacral rygs epidurale rum. Lægemidlet leveres direkte til radikulære nerver. Epidural er et snitrum mellem hvirveldyrets periosteum og dura mater. Den er fyldt med fedtvæv, som har en ret løs struktur, der omgiver massive venøse plexuser og radikulære nerver. Derfor er den epidural administration af lægemidlet næsten harmløs for patienten.

Operationel behandling

Hvis patienten har dannet en diskusprolaps, hvilket indikerer en ekstrem grad af slidgigt, bekræftes det af undersøgelsen, mest af alt, kom behovet for at ty til ekstreme midler til at gøre operationen. Efter operationen, hvis diskens brok allerede er fjernet, hvilket komprimerer nerverotten, er det muligt at genoprette den intervertebrale disk. Desuden fjernes straks syndrom efter kirurgisk indgreb.

For at opsummere...

Selv hvis lænden kun gør det ondt, angiver det stadig udviklingen af ​​sygdommen. Udsæt derfor ikke lægen. Det er lettere at klare sygdommen i sine tidlige stadier.

At behandle din ryg eller blokade?

Hej, jeg er 42 år jeg arbejder som kok, i februar, gik sygemeldt tilbage gjorde ondt, gjorde MR på en serie af MR-billeder vægtet efter T1 og T2, STIR SP i to projektioner lumbal lordose rettes jævnt på baggrund af højre skoliose. L3 hvirvellegeme retrolisthesis til 0,3 cm, legeme L4 vertebra til 0,2 cm. L1L2L3 hvirvellegemer defineret af afrundinger hyperintense i T1-VI, VI-T2, hypointense på STIR signal SP dimensioner 1,0 cm (hemangioma ?) i overkroppen Apophis L5 ryghvirvel brok SHmorlja bestemmes på baggrund af den reaktive trabekulære ødem. Smp signal fra hvirvellegemer med tegn på knoglemarv adipose degeneration. MRI signal på T2 VI intervertebral diskus på niveauet for forskning, hovedsagelig i L3-L4 L4-L5 L5-S1-segmenter og højden af ​​disse drev er reduceret til baggrunden processer anhydration og degeneration. -Sagittalny størrelse spinalkanal på niveauet for L4 ryghvirvel til 1,6 cm (norm mindst 1,6sm) - indsnævret på grund spondylarthrosis. L3-L4 segment bestemmes ved bilateral paraforaminalnaya diskusprotrusion til 0,5 cm med udbredelsen af ​​de intervertebrale foramen, men til venstre, mod bagsiden af ​​osteophytes. I segmentet bestemt L4-L5 paraforaminalno-sidet foraminal brok MTD på et bredt grundlag 0,6sm at sprede sig til de venstre intervertebrale foramen, mod bagerste osteophytes. klemme de indledende afsnit af den højre rygsøjlen segmental spinal nerve. L5-S1 segment defineret median dorsale fremspring MTD til 0,4 cm på proliferationen af ​​spinal åbninger henstår længere, moderat deformering durasækken, klemme de indledende dele af venstre segmentale rygmarvsnerverod. rygmarv kegle normalt placeret, cauda equina differentieret struktur hele vejen igennem, er MR-signalet ikke ændret. KONKLUSION MR mønster af degenerative forandringer i columna lumbalis (lændesmerter). Spondylarthrosis. Retrolisthesis organer L3-L4 ryghvirvler. Større bilaterale papaforaminalnaya fremspring MPD L3-L4 pravostoronnyayaparaforaminalno-foraminal brok MPD L4-L5 dorsale median fremspring MPD L5-S1 Hemangiomas? tel L1L2L3 ryghvirvler lille brok SHmorlja øverste Apophis krop L5 ryghvirvel modtog behandling på neurologen: Voltaren, artrozan, milgamma, Mydocalmum, serdalud, urtepotter, blev iscenesat blokade med diprosanom, men forbedringen var ikke, rygsmerter fortsatte, på hans venstre ben ikke kunne til forvejen, at få en henvisning til et hospital og en konsultation med en neurokirurg. I hospital: trintal drop eufilin jet, artrozan, massage, magnet terapi, motion terapi, blev udskrevet fra hospitalet åben. Rygsmerter passeret, og benet er ikke holdt op med at såre. Neurolog skrev neuromidin VM, baklosan, magnerot, men efter 10 dages udledning, rygsmerter igen, helt slemt ben frem, en neurokirurg foreslog blokaden, men det garanterer ikke, at det vil hjælpe, hvad man skal gøre? Hvordan behandles? Jeg var 2,5 måneder på hospitalet, og der er ingen bedring

For det første, hvis du endnu ikke har sat op til at blive betjent, og tilbyder endda en neurokirurg ikke fungere - det betyder, at det er nødvendigt at prøve alt, herunder blokaden. Den første vil ikke hjælpe. så kan du prøve 2-3. Du kan bruge mere akupunktur kursus hirudotherapy (igler), det andet, omhyggeligt, kan du prøve at strække - gerne under vandet lodret. For det tredje, du koge - konstant på deres fødder, og hvis der er sådan et øjeblik - til fods meget dårlig kommer, men ryggen gør ikke ondt - gøre hofte billede (hvis det ikke gøres) kan være et problem i hofteleddet. Der er en sygdom - et syndrom piriformis - lad neurokirurg ikke blokade i ryggen, og i piriformis muskel - (nerve kører i musklen og giver en masse smerte i foden, som i brok.). Normalt passerer nålens spids.

Høringen gives kun som reference. Baseret på resultaterne af høringen, bedes du kontakte din læge.

Blokering af smerter i ryg og ryg (paravertebral blok) i MEDEM

Paravertebral blokade er en kirurgisk procedure, hvis essens er levering af et lægemiddel til den ramte rygsøjle, som er kilden til smerte.
Den mest almindelige formål med paravertebral blokade er intervertebrale eller "facet" leddene, da de er de 80% af tilfældene er kilden til smerter i ryggen.
Du må ikke forveksle det sande paravertebrale blokade med forskelligartet, så populær hos mange læger injektioner i ryggen ", når lægemidlet administreres subkutant eller intramuskulært i området af ryggen, som i disse tilfælde, at stoffet ikke når de berørte dele af rygsøjlen og kan sammenlignes med effektiviteten af ​​at tage en tablet eller sædvanlig intramuskulær injektion.