Blokering af rygsøjlen som en effektiv metode til at fjerne smerte

  • Kyphosis

Behandling af smerter forbundet med rygsøjernes patologi - dette er en meget ansvarlig og seriøs opgave, og vigtigst af alt - slet ikke simpelt. Ved alle reglerne for vertebrologi anses det, at den akutte smerte, der er opstået i livmoderhalskræft, thorax eller lumbosakral, skal elimineres straks.

På trods af at smerte i degenerative dystrophic sygdomme i rygsøjlen er hele symptomet, og dets eliminering ved palliative snarere end terapeutiske metoder, er kampen mod akut smerte syndrom en af ​​prioriteterne for lægens opgaver. Faktum er, at akut smerte hurtigt og effektivt kan overvindes.

Meget værre er tilfældet med kronisk smertesyndrom. På dette stadium bliver smerten ikke perifer, men central, og den er forbundet med dannelsen af ​​et patologisk fokus på excitation i hjernen. At slippe af med et sådant symptom er meget svært, og i de fleste tilfælde er det nødvendigt at lokke psykoterapeuter ind i behandlingsprocessen, og patienterne bliver tvunget til at tage stærke lægemidler, for eksempel antidepressiva, antiepileptika.

Når det ikke er muligt at overvinde rygsmerter med konventionel medicin og andre konservative metoder, skal man ty til en sådan procedure som blokade af rygsøjlen. I denne artikel vil vi overveje alle detaljerne i denne medicinske manipulation.

Blockade for rygsøjlen: hvad er det?

Blockade er en midlertidig medicinsk "shutdown" af en af ​​forbindelserne i mekanismen for udvikling af smerte. Det udføres ved indførelse af medicin af en bestemt handling i form af injektioner (oftest lokalbedøvelsesmidler) ind i de nødvendige punkter på menneskekroppen.

Ud over den terapeutiske virkning har denne procedure en diagnostisk værdi. For eksempel sker det ofte, at en læge ikke nøjagtigt kan bestemme, hvad der forårsager smerter i cervicale eller thoracale rygsøjler, og yderligere metoder til forskning giver et komplet billede af sygdommen. I dette tilfælde bør en injektion i rygsøjlen og injektionen af ​​anæstesi til et bestemt sted "afbryde" smerten, hvis den er virkelig relateret til rygsøjlens problem. Som regel forsvinder smerten umiddelbart efter blokaden med vertebrogen patologi. Hvis dette ikke skete, skal du søge en anden grund.

Enhver form for blokade er kun udført af specialister, da dette kun er medicinsk manipulation. Som regel er neurologer, neurokirurger, vertebrologer, traumatologer-ortopædere involveret i denne type behandling. Specialisten, som skal gøre denne manipulation, skal ideelt kende kendskabet til ryggenes anatomi og topografi, være opmærksom på indikationerne, forbud mod at udføre blokader, være opmærksomme på mulige komplikationer og måder at overvinde dem på.

Da dette er en alvorlig medicinsk manipulation, udføres den i stramme aseptiske forhold med et lille operationsrum eller en ren dressing. Patienten før injektionen skal udfylde skriftligt samtykke til proceduren, han advares om alle mulige konsekvenser og komplikationer.

For at besvare spørgsmålet om, hvor meget blokaden af ​​rygsøjlen koster, er det temmelig svært, fordi prisen afhænger af de lægemidler, der anvendes, på doktorens færdighed og også på klinikken, og manipulationen udføres. I gennemsnit koster det 400-700 rubler.

vidnesbyrd

Blokaden i rygsøjlen har et hovedmål - hurtigt og effektivt at dræbe smerten, der er forbundet med:

  • osteochondrose af livmoderhalsdragt, thorax eller lumbal;
  • intervertebral fremspring af disken eller dens brok;
  • neuritis og neuralgi af nerver, der kommer ud af rygsøjlen;
  • herpes zoster;
  • intercostal neuralgi;
  • spondylarthrose af rygsøjlen;
  • myositis.

Ofte må man beskæftige sig med degenerative-dystrofiske læsioner af forskellige dele af rygsøjlen. Behandlingsblokader er ordineret strengt i henhold til indikationerne i en individuel rækkefølge, når andre konservative metoder ikke hjælper. Som regel er en indsprøjtning tilstrækkelig til at fjerne smerte, nogle gange kan en hel række 2-15 injektioner udføres med afbrydelser på 4-5 dage. Ifølge moderne anbefalinger er det umuligt at gennemføre en sådan behandling oftere end 4 gange om året.

Blockade på rygsøjlen som en metode til bekæmpelse af smerte har flere fordele:

  • hurtigt og tilfredsstillende resultat
  • mens man observerer den korrekte manipulationsteknik, minimeres risikoen for bivirkninger;
  • muligheden for gentagen udførelse af proceduren med hver ny forværring af rygsøjernes patologi;
  • Foruden den bedøvende effekt har blokaden en antiinflammatorisk spasmolytisk effekt, der kan reducere ødemet af nerve rødderne i deres inflammation.

Lægemidler til blokader

Afhængig af hvilke stoffer der bruges til at blokere, tildeler:

  • enkeltkomponent, når et lægemiddel anvendes
  • to-komponent, når 2 lægemidler administreres
  • multikomponent, når prikken består af 3 eller flere komponenter.

Lokalbedøvelse

Disse lægemidler anvendes til alle typer blokader (enkelt-, dobbelt- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de udførelsen af ​​nerveimpulser og dermed "slukker" smerterefleksen samt andre typer følsomhed på indgivelsesstedet.

Repræsentanter for lokalbedøvelse:

  1. Novocaine - Novocaine blokade bruges oftest. Det er tilgængeligt som en injektionsvæske, opløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Bedøvelse effekt udvikler sig efter 2-5 minutter efter indgift og varer op til 1-2 timer. Dette er nok til at afbryde smertefulde impulser og forbedre patientens tilstand.
  2. Lidokain - dette anæstesi er på 2. plads i udbredelsen efter novocain. Det har et højt terapeutisk indeks og en hurtig indsats. Blokeringen varer 2-3 timer.
  3. Mercin (bupivacain) er en lokalbedøvelse, dens virkning er karakteriseret ved en senere indtræden (10-20 minutter), men effektens varighed er 3-5 timer. Mercamin har også større risiko for at udvikle bivirkninger, især for toksiske virkninger på hjertet.

Dosis og koncentration af anæstetika samt et egnet præparat vælges kun af lægen. En test for følsomhed er obligatorisk inden injektionen, da allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ret almindelige.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt fjerner smerte, hævelse og betændelse. Derudover har de en anti-allergisk virkning. Uafhængigt er SCS for blokader i forskellige rygsektioner sjældent anvendt, oftest anvendes sådanne injektioner til leddets patologi. Med rygsmerter kombineres GCS med lokalbedøvelse med henblik på bedre terapeutisk virkning samt forebyggelse af udviklingen af ​​en allergisk reaktion på novokain, lidokain og andre anæstetika.

Repræsentanter for SCS for rygsøjle:

  1. Hydrocortison frigives som suspension, fordi det er uopløseligt i vand. Før indgivelse blandes den grundigt med et bedøvelsesmiddel. Velegnet til neurale blokader.
  2. Dexamethason begynder at virke hurtigt, men effekten varer ikke længe. Velegnet til blokade af led og blødt væv.
  3. Depot-medrol er en form for langvarig virkning af methylprednisolon. Det bruges til blokader af led og blødt væv. Med forsigtighed anvendes den til epiduralblokader, da det kan forårsage udvikling af arachnoiditis (rygmarvsbetændelse).
  4. Diprospan - SCS forlænget virkning. Ideel til at fjerne smerter i patien i rygsøjlen og leddene. Anvendes til både neurale og bløde vævs blokade.
  5. Kenalog er et langvarigt kortikosteroid, som bruges til at blokere led og ryg. Mellem gentagne injektioner anbefales det at observere mindst 2 ugers tid.

Andre stoffer

Alle andre lægemidler anvendes som henholdsvis yderligere midler, de anvendes som en del af multikomponentblokader; der er ingen uafhængig værdi for at fjerne smerter i lændehvirvlen eller anden del af rygsøjlen.

Ofte brugt:

Typer af blokader

Der er mange sorter af denne behandlingsprocedure. Kun en ekspert vælger den relevante, afhængigt af den specifikke kliniske situation og det tilstræbte mål.

Typer af paravertebrale (nær-vertebrale blokader), afhængigt af virkningen på væv eller nerve strukturer:

  1. Tissue-prick udføres i blødt væv, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen.
  2. Receptor - injektioner er lavet i biologisk aktive punkter i huden, muskler, sener, ledbånd.
  3. Dirigent - blokere nervefibrene, mens administration af stoffer kan være epi- og peridurale, peri- og paraneurale, paravaskulære).
  4. Ganglionic - når en injektion er lavet i nervenoder og plexuser.

Afhængig af stedet hvor lægemidler administreres, kendetegnes blokader:

  • cervikal afdeling;
  • thoracic afdeling;
  • lændehvirvelsøjlen
  • korsbenet;
  • sciatic nerve;
  • pæreformet muskel;
  • tibial nerve;
  • occipital nerve;
  • hovedets muskler
  • forreste trappe;
  • den suprathiopatiske nerve;
  • facet ledd (artikulære);
  • posterior grene af rygarnene;
  • epidural eller epidural plads i rygmarven;
  • sacroiliac joint;
  • sacrococcygeal artikulering.

Således afhænger typen af ​​blokade og holdets sted helt af det kliniske billede, den primære sygdom og også på besiddelsen af ​​teknikkerne til forskellige manipulationer af den behandlende læge.

Kontraindikationer

De hyppigste kontraindikationer til hvirvelblokade omfatter:

  • tendens til øget blødning (hæmofili, trombocytopeni og anden patologi i blodsystemet, antikoagulantia);
  • lokale infektiøse hudlæsioner på injektionsstedet, generel infektionssygdom (høj risiko for patologiske mikroorganismer);
  • alvorlig generel tilstand af patienten, manglende bevidsthed
  • øget følsomhed over for lægemidler, der planlægger at bruge
  • generelle kontraindikationer for brugen af ​​kortikosteroider
  • hjertesygdomme, især arytmier, da lokalbedøvelse påvirker hjerterytmen;
  • myasthenia gravis;
  • arteriel hypotension
  • epileptiske anfald i anamnesen;
  • psykisk sygdom hos patienten
  • børns alder;
  • graviditet og amningstiden
  • alvorlig leverskade.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken type blokade de alle har risiko for komplikationer. En kvalificeret læge, sterile betingelser for proceduren, en kyndig og forberedt patient er de forhold, der reducerer risikoen og antallet af konsekvenser.

Komplikationer af blokeringer i rygsøjlen:

  • blødning;
  • infektion i punkteringsstedet samt rygmarven;
  • beskadigelse af blødt væv ved unøjagtig ledning af injektioner (ledbånd, muskler, nervefibre, kar);
  • udvikling af allergiske reaktioner
  • specifikke komplikationer forbundet med administration af lokale bedøvelsesmidler;
  • specifikke komplikationer forbundet med brugen af ​​kortikosteroider.

En konklusion er det værd at bemærke, at rygsøjlen er en effektiv og hurtig måde at lindre en person af smerten i forbindelse med rygsøjlens patologi. Men under ingen omstændigheder kan vi ikke behandle denne procedure uagtsomt, da dette er en alvorlig manipulation, og i strid med teknikken med dens gennemførelse kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med til døden.

Blockade for rygsmerter

Dem, der er bekendt med svær lændepine, har alvorlige problemer med rygsøjlen, de ved, hvad en blokade er, ikke ved hørelse. Denne komplicerede procedure anses i dag for at være praktisk talt den eneste metode til hurtig lindring af smerte, der er opstået i ryggen på grund af deformiteter eller andre patologier i rygsøjlen. Blockade fungerer ikke som en behandlingsmetode og kan ikke være. Men det er muligt at lette smerten om et par minutter. Hvad en blokade er, hvilke indikationer og hvordan det er gjort, og hvilke kontraindikationer eller komplikationer denne procedure kan have, er nyttig at vide.

Hvorfor blokaden lindrer smerte

For at forstå mekanismen for blokadehandling er det nødvendigt at forstå, hvordan smerter opstår og hvordan det påvirker.

Hvordan opstår der smerte?

Patologiske fænomener i rygsøjlen er grunden til at rygsmerter bliver fastgjort på grund af dem. Når nerven er presset, oversætter den smerten i lemmerne eller nakken, taljen og så videre. Stedet for smertelokalisering afhænger direkte af placeringen af ​​den strangulerede nerve.

Vigtigt! Hvis smertefølelsen forekommer en gang eller ikke, fjernes den af ​​en enkelt dosis lægemidler, som påvirker det smertefulde fokus. Men hvis symptomet bliver kronisk, dannes et centralt inflammeret smertefuldt fokus i hjernebarken. Dens standard behandlingsmetoder kan ikke fjernes.

I det tilfælde, hvor smerten i underkroppen bliver stærk og permanent, ty til blokade, hvad angår det eneste middel til at fjerne det. Thrust off (deaktiverer) en af ​​kædeleddene af smerte refleks bevægelse, på grund af hvilken hele smerte bevægelse afbrydes, og pulsen ikke når lemmerne og organer.

I nogle tilfælde bruges et blokade skud til at udføre diagnostiske foranstaltninger for at etablere den egentlige årsag til smertebegyndelsen.

Hvad er en blokadeinjektion?

Hvad er denne procedure? Gennem injektionen reduceres / afbrydes nervens ledning af de fibre, der overfører smerten til organerne. For at gøre dette skal du bruge lokalbedøvelsesmidler, som virker ved at hæmme blokering af natriumkanaler.

Smertsyndromet afbrydes om et minut eller to, og hvis dette ikke sker, er en grundig diagnose og søger efter andre årsager til smerte nødvendig.

Gør blokadeinjektion udelukkende i klinikken, og kun læger, der har en professionel adgang til denne procedure. Viden specialist er ikke kun medicinsk, men også topografisk og anatomisk. Oftest arbejder kvalificerede specialister i traumatologi eller neurokirurgi i poliklinikker og hospitaler. Derfor udføres proceduren der.

Hvad er vanskeligheden med at gennemføre blokaden? I rygsikkerhedens usikkerhed. Det ser ud som omsluttet i en stærk skal af rygsøjlen, rygmarven forbliver et af de mest sårbare organer, som er bange for bakteriens mindste indtrængning. Viral infektion i rygmarven kan føre en patient til døden. Derfor udføres blokaden kun under sterile forhold, hvor kirurgiske operationer normalt udføres. Specialisten arbejder i handsker.

Af den måde. Proceduren ligner sig punktsionalnoy lumbal fluid kun, når patienten er lagt blokade forskelligt, og injektion kan fremstilles ikke blot i taljen (afhængigt af lokaliseringen af ​​smerte).

Fordelene ved blokade som en bedøvelsesmetode

Denne måde at lindre patienten mod rygsmerter har mange fordele.

  1. Først og fremmest er det en hurtig lindring fra smerte, en tilbagevenden til patientens evne til at bevæge sig og leve et fuldt liv.
  2. Den anden positive faktor er fraværet af lange negative konsekvenser. Smerten kan således fjernes mange gange uden meget skade på kroppen.
  3. For det tredje indbefatter blokadeopløsningerne i tillæg til den anabolske komponent antiinflammatoriske komponenter. Disse indbefatter for eksempel glukokortikoider. De er i stand til at påvirke immunsystemet, hvilket reducerer histaminproduktionen, som hæmmer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Vigtigt! Forsøg ikke at blokere dig selv eller nogen fra slægtninge og venner, hvis du ikke har en medicinsk uddannelse, optagelse og sterile betingelser for proceduren. Hvis injektionen i rygsøjlen ikke er rigtig eller forkert, kan det minimum, der kan ske, være bakteriel skade på rygmarven på grund af dets optagelse af mikrober. Maksimum - tabet af rygsøjlens evne til at fungere, og sådanne lidelser som meningitis, myelitis, encephalitis.

Indikationer for blokade

Da blokadenes hovedmål er eliminering af smerte syndrom, udføres det i nærvær af dette syndrom, som kan være forbundet med følgende sygdomme:

  • intervertebral brok;
  • lændesmerter;
  • myositis;
  • disk fremspring;
  • neuralgi i rygmarven;
  • spondiloartroz;
  • intercostal neuralgi.

Den mest populære indikation for blokadeproceduren er degenerative patologi hos de vertebrale dele.

Af den måde. Selv om proceduren anses for ikke at bære globale konsekvenser for kroppen, anbefales det ikke at gennemføre det mere end fire gange om året. Men i usædvanlige tilfælde er blokade skud tildelt kurser på ti eller mere. En pause mellem dem er mindst fem dage.

Hvad er typer af blokader?

Der er mange slags blokader. De klassificeres hovedsageligt i stedet for smertelokalisering. Men injektioner har ikke kun en direkte punktseffekt. For eksempel kan en blokade i nakken, i området 1-7 ryggvirvler, lindre smerte fra hele ryggen gennem hele rygsøjlen.

Tabel. Typer af blokader på omfanget.

Blockering af rygsøjlen

Herniated ryggrad er en alvorlig patologi, der påvirker alle kroppens grundlæggende funktioner negativt. I de fleste tilfælde forårsager herniale fremspring betændelse i omgivende væv og nervesvigt, der ledsages af et stærkt smertesyndrom. En af måderne til hurtigt og effektivt at slippe af med smerte er blokade. Men sammen med dette kan blokader af den intervertebrale brok, der udføres analfabeter, medføre uoprettelig skade. Derfor skal kun en erfaren læge udføre proceduren.

  • Generelle oplysninger
  • De vigtigste typer blokader
  • Novokainovaya blokade med intervertebral brok
  • Hvordan man laver en blokade med en hernieret rygsøjle
  • Blokerer af cervical afdeling
  • Lumbal blokade
  • Virkningen af ​​blokaden
  • Epidural blokade
  • Negative konsekvenser af blokering af rygsøjlen
  • video

Blockade af den intervertebrale brok. Typer, fordele og ulemper ved procedurenGenerelle oplysninger ^

Essensen blokader med diskusprolaps ligger i det faktum, at et af leddene i den refleks kredsløb, på grund af virkningen af ​​lægemidler ad gangen fjernes fra den samlede kæde.

Også blokader med intervertebral brok bruges til at udføre nogle typer diagnostiske procedurer, såsom for eksempel MR og CT.

De vigtigste typer blokader ^

Blokeringer i intervertebral brokken er opdelt i arter i henhold til følgende kriterier.

Område med lægemiddeladministration

Transforominal - injektion af lægemidlet sker på det sted, hvor nerveenderne kommer ud af rygsøjlen.

Intralaminar - lægemidlet injiceres midt mellem processerne i rygsøjlen.

Ifølge aktivitetsspektret af stoffer

Når stoffet blokkerer, påvirker de væv og nerveender i området for lokalisering af brokken, og derefter går de ind i patientens kredsløbssystem. Dette forklarer deres høje effektivitet og næsten fuldstændig fravær af bivirkninger.

Novokainovaya blokade med intervertebral brok ^

Den mest almindelige type blokade er novokain. De giver en øjeblikkelig analgetisk effekt forårsaget af novokain egenskaber samt den terapeutiske virkning af samtidig medicin, som normalt er corticosteroider. Mens den maksimale koncentration af lægemidler observeres i lokaliseringen af ​​brokken, strækker deres virkning sig til hele kroppen som helhed.

Novocaine blokade er foreskrevet ikke kun for formede spine brok, men diskusprotrusion, beslaglæggelse og andre patologier, der fører til overtrædelse af nerveender og en indsnævring af rygmarvskanalen.

Kontraindikationer Novocain blokade:

- Infektionssygdomme, der forårsager betændelse i vævene i forbindelse med lokalisering af brokken

- allergiske reaktioner overfor novokain eller beslægtede lægemidler

- sygdomme i centralnervesystemet

Nedsat nyre- eller leverinsufficiens

- en række sygdomme i det kardiovaskulære system

Lavt blodtryk

Hvordan man laver en blokade med en rygmarv ^

Blokeringer med intervertebrale brok kan kun ordineres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Blokeringen rammer sædvanligvis en af ​​hvirvlerne og kaldes en paravertebral procedure. Injektion af lægemidler udføres i det område, hvor patienten oplever den største smerte - de såkaldte trigger points.

Effekten af ​​blokade afhænger direkte af de indgivne lægemidler og giver generelt anæstesi, fjernelse af spasmer i musklerne, restaurering af tabt mobilitet.

Før blokaden behandler en læge eller sygeplejerske huden til venstre og højre for rygsøjlen med antiseptiske lægemidler. Derefter injiceres lægemidler med en sprøjte.

Blokerer i den cervikale region ^

Til deres implementering anvendes den laterale indgivelse af lægemidler.

Patienten skal påtage sig siddestilling og dreje hovedet så langt som muligt til den side der er modsat indsprøjtningsstedet.

Injektioner udføres ifølge følgende skema. De første og et halvt centimeter under den tidlige knogles mastoidproces, og de andre langs den konventionelle linje langs rygsøjlen.

Blokering af lændehvirvlen ^

Patienten tager en liggende stilling med ryggen op. Lægen udfører palpation af det berørte område og bestemmer udløsningspunkterne og antallet af nødvendige injektioner. Efter behandling af huden injiceres antiseptika i en afstand på omkring fire centimeter fra siden af ​​spinientprocesserne i rygsøjlen. Lægemidlet injiceres langsomt, når nålen bevæger sig, indtil den når anlægget af den tværgående proces. Derefter fjernes sprøjten delvist og sendes til dybden af ​​kroppen til en dybde på cirka to centimeter.

Lumbal blokadeVirkningen af ​​blokade ^

Ifølge de gennemsnitlige statistiske data opnås effekten af ​​blokade med intervertebral brokken øjeblikkeligt og varer ca. tre uger. Derefter kan proceduren tildeles igen. Blokeringer udføres af kurser bestående af fire procedurer, som kombineres med anden behandling i komplekset.

Epidural blokade ^

Epidurale blokader anses for at være de mest effektive på grund af det faktum, at lægemidlet går direkte ind i det underliggende væv. Fremgangsmåden udføres på specielt udstyr, og for dets kontrol tilføjes specielle farvestoffer til præparatet, ifølge hvilket lægen ser på fluoroskopet, når lægemidlet fordeles.

Proceduren for epidural blokade er ret lang og tager omkring en time. Og få timer efter færdiggørelsen skal patienten være under medicinsk vejledning.

Negative konsekvenser af blokering af rygsøjlen ^

Negative konsekvenser og komplikationer fra blokering af rygsøjlen kan opstå af nedenstående årsager eller deres totalitet. Proceduren for at blokere rygsøjlen med en brok er ikke så simpel som det kan forekomme ved første øjekast, og en lægers uerfarenhed eller fejl kan forårsage alvorlige komplikationer.

Blandt de generelle negative virkninger af blokader er blødning, herunder intern, risikoen for infektion samt allergiske reaktioner fra kroppen til de indgivne stoffer.

Proceduren udføres med anæstetika, hvorfra patienter kan opleve vejrtrækninger, bevidsthedstab, anfald, epileptiske anfald og risiko for død. Især hurtigt viser en negativ reaktion sig, når lægemidler injiceres i nakken.

Et af de lægemidler, der indgives under blokade, er corticosteroider, som har en række bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser af dem stiger dramatisk med langvarig brug.

- funktionsfejl i arbejdet i centralnervesystemet. Søvnforstyrrelse, apati, depression, neuroser, overekspression;

- metaboliske lidelser og som følge heraf vægtøgning / tab;

- øget blodtryk

Til hurtig cupping smerter i rygsøjlen blev opfundet blokade. Med sin hjælp er et link af smerterefleksen slukket. Det sker, at blokader bruges til at etablere den egentlige årsag til udviklingen af ​​smertefulde fornemmelser. I særlige tilfælde tilføjes kortikosteroider til lokalbedøvelsesmidler for at opnå en langsigtet effekt af terapi.

I klinikken i Dr. Ignatiev bruger læger ikke blokader til at diagnosticere, behandle spinal sygdomme, fordi de ikke kun kan bringe kroppen godt, men også skade. Eksperter ty til beprøvede metoder til manuel terapi.

Typer af blokeringer af rygsøjlen

terapeutisk. De anvendes effektivt til behandling af smerte syndromer, neurologiske sygdomme. Lægemidlet injiceres i patologens fokus, hvilket forårsager alvorlig smerte. Terapeutiske blokader begyndte at blive brugt ikke så længe siden. Deres hovedmål er at fjerne smerter i ryggen.
Lidocaine, Novocaine blokader. Deres essens er, at et smertestillende lægemiddel injiceres i det område, der har størst smerte. Find præcis punkterne med nervernes anatomiske oprindelse, triggerpunkter, placeringen af ​​nerveplexuserne.

Kontraindikationer til novokain eller lidokainblokade:

  • myasthenia gravis;
  • alvorlig bradykardi
  • tilstedeværelse af epileptiforme konvulsioner
  • syndrom af den svækkede sinus node;
  • nyresygdom
  • kardiogent shock;
  • arteriel hypotension.

Typer af blokeringer afhængig af ryggenes dele

  • blokade af den sternale anterior muskel;
  • artikulære blokader;
  • blokade af occipitalnerven;
  • blokade af stellatnoden.
  • vegetative paravertebrale blokader;
  • knogle-vertebrale blokader.
  • artikulære blokader;
  • perineural septisk selektiv blokade;
  • epidural blokader.

Moderne blokadeformer

Paravertebrale blokader udføres direkte nær rygsøjlen. De kan være muskulære, subkutane, radikale, intradermale. Blockader blokkerer nogle gange i grænsen sympatiske bagagerum. Læger-neurologer tyver ofte til kabelbaner, paravertebrale blokader. Dette er komplicerede procedurer, der kræver særlige færdigheder og viden. Inden der udføres sådanne manipulationer, skal lægen angive et smertefuldt fokus med en beskadiget ledning.

Interokostal blokade

De hyppige årsager til smerte i ryggen af ​​hovedet er irritation af nerve rødder i nakken. Dette er konsekvenserne af osteochondrosis, irritationer i rygsøjlens perivaskulære plexus. Som en følge heraf lægger lægerne sig på novocain-blokader. Lægemidlet injiceres i det intercostale rum for at komme til den berørte nerve. Der er parastral, anterior, lateral, posterior intercostal blokader. Niveauet af blokade afhænger direkte af placeringen af ​​skaden, sygdommen. Lægen skal tage højde for passage af det neurovaskulære bundt langs ribbennes nedre kanter. Tættere til midten af ​​intercostal rummet er led, nerver i ryggen af ​​ribbenene. Fra det syvende til tiende interkostale rum er nerverne lokaliseret mellem venerne øverst, arterien i bunden.

For at udføre en interkostal blokade er patienten placeret på en sund side. Først udføres intradermal infiltration med en tynd nål. Efter denne zone indsættes en tykk nål. Den skal rettes vinkelret på ribbenets nederkant. Når nålen er lidt trukket tilbage, indsættes den skråt mod ribbenets nedre kanter.

Blokering af sciatic nerve

Krævet for kronisk ischiasnerven betændelse. Patienten ligger på maven. I første omgang udfører lægen linjen i et vandret plan med en opløsning af jod. Det passerer gennem et stort spyt. Den lodrette linje går gennem den ydre kant i den sciatic hillock. Hvor linierne krydser, er den skiiske nerve placeret. Lægen introducerer nålen ind i denne zone, gennemfører lag for lag infiltrering af væv. Nålen forløber gradvist til næsen. Perineural blokade opstår, når novokain injiceres. Det bør undgås indføring af en nål, anæstesi ved en intranær vej. Hvis nerven er beskadiget, kan cicatricial ændringer, der ledsages af smertefuldhed ikke undgås.

Blokeringen påvirker rotler af rygsmerter. Det udføres ved administration af en opløsning af novokain. Denne metode til blokade novokain fører til nerverødderne Najotta. De er til stede i den epidurale fiber mellem linjen i den cerebrale hårde skal, de indre kanter af de intervertebrale foramen. Denne procedure kan kun overlades til en erfaren læge, så der ikke er nogen bivirkninger.

Hovedindikationen for anvendelse af teknikken vil være tilstedeværelsen af ​​smerte.

Dette symptom karakteriserer sådanne sygdomme:

  • neuralgi;
  • ansigtsbehandling, hovedpine
  • osteochondrose af forskellige dele af rygsøjlen;
  • brok i det intervertebrale rum
  • krænkelse af perifere nerve
  • leddets sygdomme.

De vigtigste symptomer på blokade af rygsøjlen:

  • akut smerte i rygsøjlen, opgiver i de øvre / nedre lemmer;
  • smerter, der forhindrer bevægelse
  • mulig invaliditet i sygdommens værste udvikling.
  • punkteringer af den cerebrale hårde skal med den efterfølgende indføring af lægemidlet i det subarachnoide rum. En sådan utilsigtet punktering forekommer i 0,1-5% af tilfælde af epidural blokader. Som følge heraf dannes en vedvarende udstrømning af rygsvæsken. Dette sænker det intrakraniale tryk. Sådanne komplikationer er udtrykt ved hovedpine i opretstående stilling. Du kan reducere dem, hvis du ligger i en vandret position på ryggen. Ved indtræden af ​​rygsøjlebedøvelse observeres deprimeret vejrtrækning;
  • kardiovaskulære skader. Ved intravaskulære tilfældige injektioner kan toksisk lokalbedøvelse udvikle sig, ledsaget af angreb, hjertesvigt, død. Med indførelsen af ​​kortikosteroider kan brændende, anafylaktisk reaktion udgøre alvorlig smerte;
  • infektion. Epidurale blokader kan fremkalde dyb eller overfladiske infektioner. Når epidurale kortikosteroider injiceres, vil adrenalinsystemet blive undertrykt i ca. 2-4 uger. Derfor kan en systemisk infektion i løbet af denne periode forekomme med yderligere spredning i hele kroppen. Epidural abscess manifesteres af svær ømhed i ryggen, feber, leukocytose;
  • blødning. Patienter med blodsygdomme, koagulopati kan lider udviklingen af ​​epidural blødning med udseende af hæmatom. I nogle tilfælde udvikles arterio-venøs uigenkendt malformation efter en epidural blokade ledsaget af kraftig blødning. For at undgå dette skal lægen overvåge patientens afslappede tilstand, så der ikke er klem på abdominalvæggen, der ligger på maven. Derudover bør punkteringen kun ske i området med det middelalderlige lavvasculariserede område. For at bekræfte placeringen af ​​nålen injiceres et kontrastmiddel inden lægemidlet injiceres;
  • blære dysfunktion. På grund af de udskilte vægge falder den normale udskillelse af urinen. Dette fører til organ dysfunktion. Årsagen kan være en lokal forlænget bedøvelse med mulige afbrydelser i nerveimpulser langs de sakrale rødder. Blærens degenerering svækker detrusormusklen, bliver et kronisk symptom;
  • neurologiske manifestationer. Direkte kontakt af nålen med rygmarv, rygmarv, iskæmi, abscess, giftige virkninger af medicinering, komprimering af rygmarven er årsagerne til neurologiske komplikationer;
  • kollapse. Med indførelsen af ​​et stort antal lokalbedøvelsesmidler kan vasokonstrictorer, der kommer fra 5-11 pectorale knudepunkter i grænsekammeret, slukkes. Dette fører til sammenbruddet. For forebyggelse før proceduren skal du indtaste koffein. En promedication med arteriel hypotension er at lave en opløsning af efedrin.

Behandling i klinikken af ​​Dr. Ignatiev rygsygdomme udelukker brugen af ​​blokaden.

Læger, der stoler på deres egen forfatters metoder, uden at skade patienternes helbred, risikerer at sætte dem på deres fødder på kortest mulig tid.

Aktuelle emner:

  • Rygsmerter højre
  • Skarp smerte under venstre scapula
  • Kiev centrum af vertebrologi
  • Herniated disc th11 th12
  • Behandling af cervikal osteochondrose Kiev

En aftale til en konsultation med Dr. Ignatiev Clinic på telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Moderne kanoner vertebrologi siger, at du skal fjerne smerten hurtigt...
  2. Komplikationer af intervertebrale fremspring giver ofte patienten mulighed for at søge behandling...
  3. Ifølge nylige undersøgelser lider mere end 20% af mennesker af periodiske hovedpine.

Hvad er blokaden af ​​rygsøjlen?

Blockering af rygsøjlen anvendes som en effektiv metode til at eliminere hovedsymptomet af sygdomme i rygsmerter. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er overtrådt. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygproblemer, men kun en måde at lindre smertsyndromet på.

Til rygsøjlen er injektionen ikke en nem procedure, derfor er blokade kun til rådighed som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smerte syndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve er givet i lemmen afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smertesyndrom udvikles et centralt fokus på inflammation i hjernebarken. Et sådant center kan ikke fjernes ved hjælp af denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukke behandling alene ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er blokaden?

Blokering af rygsøjlen, hvad er det der svarer til definitionen - en blokade er en midlertidig afbrydelse af nervedannelsen af ​​smertefremkaldende fibre. Til blokade anvendes lokale bedøvelsesmidler, der blokerer cellen ved at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Ud over behandling af symptomatisk smerte giver en prikken i rygsmerter dig mulighed for at bestemme mest præcist, hvor smertens fokus ligger. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme placeringen af ​​nerve- eller rygsøjlen, fordi denne metode bestemmer hvilket segment af rygsøjlen smerten strækker sig til.

Med smerter i rygsøjlens kolonne afbryder indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel øjeblikkeligt smertsyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvise til andre diagnosemetoder, fordi årsagen til smerte er en helt anden patologi. Den terapeutiske blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge, der har en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver ekspertviden om anatomi og topografi af rygsygdelsdelen, derfor udføres den hovedsageligt i neurologiske, neurokirurgiske og traumatologiske enheder.

Fordi rygmarven er ekstremt sårbare over for eksterne trusler i form af bakterier og vira, terapeutisk spinal blokade nødvendigvis udført under sterile handsker og gøre spinal blokade i operationsstuen eller steril proceduremæssig. Generelt proces svarer til lumbalpunktur væske, med den forskel, at patienten ligger på maven, snarere end på den side, og en injektion er ikke nødvendigvis i lænden.

Blokering af rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og lindrer smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, som gør det muligt at udføre det gentagne gange og derved effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsningen bærer også en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet reducerer mængden af ​​histaminsekretion i vævet, som modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Det er ikke nødvendigt at forsøge at lave en blokade alene hjemme, især ikke at have den rette uddannelse, selv med viden om, hvordan man laver blokaden. En forkert injektion kan føre til tab af rygsøjlen, virussygdomme i rygmarven, forværring af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og mininguitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden medfører det, er hovedmålet - eliminering af smertesyndromet, indikationen akutte smertsyndromer, når:

  • osteochondrose;
  • Disc protrusion;
  • Intervertebral brok;
  • Interkostale neuralgi;
  • Neuralgia af følsomme nerver i ryggen;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

Den mest almindelige indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange udpeger blokader kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette gør det muligt at udelukke den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i hjernehalvernes kortikale områder.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​smertestedet er følgende typer af blokeringer af rygsøjlen kendetegnet:

  • Cervikal blok
  • Brystblok;
  • Thoraco-lumbalblok;
  • Sacro-lumbar blokade;
  • Den coccyge blokade;
  • Paravertebrale blokader.

Livmoderhalskræft og thorax

Navnet på blokaden sker direkte fra deres placering. Cervices er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokader af den overliggende hvirvel gør det muligt at fjerne ikke kun smertesyndromet på nakkeniveauet, men også gennem rygsøjlen. Bryster tillader at fjerne smertefulde syndromer af nerver, der er ansvarlige for øvre ekstremiteter, indre organer og innervering af stammenes muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoraxvirteer, hvilket gør det muligt at bedøve disse områder.

Thoraco-lumbal

Thoraco-lumbal blokade tillader at bedøve de nedre lemmer, skyldes, at den innervation, som finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenmuskulaturen i benene og nogle tarmene. Blokade, hvilket gjorde overgangen under brysthvirvlerne i den lumbale er for det meste diagnostiske formål - blokade af columna lumbalis og coccygeale blokade.

paravertebral

Paravertebrale blokader er anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at bedøve kun halvdelen af ​​kroppen, hvilket undertiden er nok til at fjerne smertesyndromet og at diagnosticere stedet for skade på musklerne, led eller nerve. Fremgangsmåden udføres ved at indføre et bedøvelsesmiddel i området af paravertebral linien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet med paravertebral blokade betyder ikke kun en blokade på paravertebral linjen, men også som en blokade, ikke i rygsøjlen selv, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan paravertebrale blokader opdeles i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulær;
  • Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra anæstesiets indgivelsessted. Intradermal og subkutan kan bedøve lagene i epitelet i rygsøjlen. Intramuskulære årsager til afslapning af spændte og betændte muskler, har en antitensiv virkning, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at afbryde patientens syge nerven.

Lægemidler til blokader

Som det vigtigste blokademedicin anvendes opløsninger af novokain og ismedicin.

De afbryder ledningen af ​​en nerveimpuls langs nerveen ved at hæmme natriumkanalerne. Ud over disse stoffer kan anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden ismedicin eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en stærk analgetisk virkning. Vitaminer, lidaser, ATP eller tromboliziner anvendes også afhængigt af skaden og udviklingen af ​​patologi.

Kontraindikationer til blokaden

Alle kontraindikationer er baseret på typen af ​​tilbagepatologi. Overvej de hyppigste kontraindikationer:

  • Blødning fremkaldt af hæmofili, fravær af blodplader, patologi af hæmatopoietiske systemer, administration af antikoagulantia;
  • Infektioner i kroppen;
  • Manglende bevidsthed;
  • Følsomhed over for de løsninger, der anvendes i blokade
  • Patologi i hjertet og hjertemusklen;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotension af fartøjer;
  • epilepsi;
  • Psykiske sygdomme;
  • Leverlidelser;
  • Graviditet.

I processen med at oprette blokadevævet er brudt, dannes blødning. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i rygmarven og forårsager skade på nervevæv. På samme måde kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger vævet.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det ubevidst, at det ikke er muligt at vurdere rygsøjlens tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika Den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjertefrekvensen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smertesyndromet. Det samme gælder hypotension af blodkar og myasthenia gravis. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage højde for dette, når der opstår blokade.

Indgivne lægemidler metaboliseres i leveren, fordi når det hypofunktion skal korrekt beregne dosis for ikke at få de negative virkninger på den slags gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på hjernemembraner. Når det udføres af en uerfaren læge eller uden en passende mængde nøjagtighed, er det muligt at beskadige rygets bløde væv. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede bivirkninger. Dette er en anden stærk indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Dette omfatter anafylaktisk shock. En sådan manifestation kræver akut lægeintervention for at forhindre patientens død.

Komplikationer er også mulige ved indgivelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​organismen undersøges ved en forsøgsinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har et svækkende immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. Et ukorrekt injiceret skud og dets komplikationer kan true menneskeliv. Giv dig selv en oversigt over dine handlinger.

Blokering i osteochondrose: indikationer for behandlingsmetoden

80% af verdens befolkning lider af denne almindelige spinal sygdomme som osteochondrose, hvor de degenerative-dystrofisk ændringer i intervertebrale skiver, og i alvorlige tilfælde - og i vævene i hvirvlerne selv. Blokering i osteochondrose bruges til at lindre smerte hos patienter, der ikke er hjulpet af andre former for behandling. Eksperternes udtalelser taler om den høje effektivitet af denne metode.

Hvad er blokade i osteochondrose?

Et stort antal nerveender fra rygsøjlen til hovedet, lemmerne, indre organer; Derudover passerer rygmarven gennem rygmarven, sender impulser til cerebral cortex langs nervefibre. Hvis der er en inflammatorisk proces i en del af rygsøjlen, indbefatter nerveimpulsen undervejs "smertereceptorerne som følge heraf", at patienten oplever det stærkeste smertsyndrom.

Osteochondrosis er en almindelig sygdom, der ikke kun påvirker ældre mennesker, men også unge mellem 20-25 år. Denne patologi udvikler sig af flere grunde: tung fysisk anstrengelse, stillesiddende livsstil, ukorrekt vægtløftning, traume, flatfoot. Specialister differentierer osteochondrose afhængigt af placering: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosacral (50%). Forebyggelse af osteochondrose omfatter den korrekte organisering af arbejdspladsen (f.eks. Ved computeren), motion, rationel ernæring.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale medicin (analgin, paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (salvisar), træningsterapi, massage. Blokeringen anvendes i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjælper. Under proceduren injiceres en opløsning med visse medicinske stoffer i det inflammatoriske fokus ved injektion. Eliminering af smerte og spasme opstår øjeblikkeligt efter administration af medicin.

vidnesbyrd

Terapeutisk blokade for smerter i ryggen udføres for at lindre patientens tilstand, lindre ødem og muskelspasmer i følgende patologier:

  • osteochondrose af livmoderhalskræft, thorax og lændehvirvelsøjlen;
  • Myositis, karakteriseret ved betændelse i skelets muskler;
  • Neuralgia intercostal, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt
  • fremspring og herniated intervertebral disks;
  • helvedesild, hvis forårsagende middel påvirker nervesystemet;
  • artros i de mellemverte
  • Neuralgi og neuritis, der stammer fra rygsøjlens patologi.

Med den rette og professionelle tilgang til manipulation minimeres risikoen for komplikationer, et hurtigt og tilfredsstillende resultat observeres. Fremgangsmåden har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, men den har ingen terapeutisk virkning. Gentag det kan være med visse begrænsninger flere gange om året i tilfælde af akut nødvendighed.

Hvordan det virker

Nervecellen overfører impulsen ved princippet om potentiel forskel direkte inde og i det omgivende rum. I en rolig tilstand opkræves det negativt, men når det er ophidset (eller krænket) åbnes der natriumkanaler, der "lad" positivt ladede natriummolekyler, hvilket bevirker, at den cellulære ladning ændres til positiv. Længere langs kæden overfører nerven ladningen til de følgende celler.

Når osteochondrosis på hvirvlerne dannes, er der dannet osteofytter - ekskrescenser, der presser på ryggenes nerver og rødder og fremkalder smertesyndromets indtræden. Under proceduren administreres smertestillende midler på visse punkter, som blokerer natriumkanaler, hvilket ikke tillader smertefulde fornemmelser at sprede sig over nerverne. Disse stoffer er Novocain, Lidocaine, Markain, samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer.

Formålet med proceduren er at skabe omkring den betændte nerve en "pose" med et lægemiddel, der gradvist vil påvirke smertens fokus, fjerne følsomhed og spasme. Medicinen virker øjeblikkeligt, musklerne slapper af, smerten går forbi. Effekten af ​​injektionen varer kort tid, men det er nok til at fjerne den underliggende inflammation og forbedre patientens tilstand.

Før patienten udfører manipulationen underskriver patienten samtykke til udførelse. Dette er en meget vigtig procedure, hvis reglerne ikke overholdes, er der alvorlige komplikationer, fuldstændig eller delvis lammelse af kroppen, op til et dødeligt udfald. Før manipulationen vises en let morgenmad for at undgå svaghed, efterbeds hvile og begrænsning af fysisk aktivitet.

Typer af blokader

Der er mange typer procedurer, den rigtige specialist (vertebrolog, neurolog, orthopedist, neurosurgeon) vælger at udføre manipulationen. For eksempel skelner dybden af ​​administrationen subkutan, intramuskulær, radikulær osv. Derudover er der en klassificering på indgivelsesstedet:

  • Paravertebral (nær-vertebral) blokade, hvorunder lægen injicerer i de punkter, der tidligere er trukket af markøren omkring rotteprocesserne i hvirvlerne.
  • Epidural (epidural) blokade, hvor lægemidlet indføres i sacrummet 5-6 cm over coccyxen. Sacred - en af ​​de epidurale typer - er sat i samme område, men gennem det sakrale ledbånd.
  • Den ledende blokade udføres i rummet omkring nerveenderne ved at blokere.
  • Intraosseous - Placeret i svampens knoglevæv.

Forberedelser til blokade

Afhængigt af antallet af komponenter, skilles en-, to- og multikomponentblokader. Den sikreste form er den første, hvor et aktivt stof anvendes. Ved tilsætning af nye ingredienser til bedøvelsen øges risikoen for bivirkninger, især for allergiske reaktioner. Forberedelser fra flere elementer anvendes i svære patologiske tilstande.

Lokalbedøvelse

Hovedkomponenterne af lægemidler til manipulation er lokalbedøvelse. De virker direkte på de betændte nerveender, som blokerer smertestillende receptorer. Disse stoffer omfatter:

  • Novocaine er den mest almindelige bedøvelse. Det absorberes næsten fuldstændigt (med 80%) af kroppen, hurtigt (om 8 timer) udskilles det. Relief forekommer 2-3 minutter efter introduktionen, varigheden af ​​handlingen er op til to timer. 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger anvendes.
  • Lidokain har en stærkere analgetisk effekt, men også et større antal bivirkninger, begynder at hjælpe i 3-5 minutter, handlingen varer op til tre timer. På andenpladsen i udbredelse efter novokain.
  • Marcaine er mindre populært på grund af den høje risiko for bivirkninger. Den har en forsinket virkning (15-20 minutter), men injektionens virkning varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der anvendes en blanding af novokain og lidokain, observeres en længere analgetisk virkning, disse stoffer gensidigt forstærker hinandens handlinger. Inden lokal anæstetik anvendes, udarbejder en læge en følsomhedstest for at udelukke en allergisk reaktion, der ikke er ualmindeligt ved brug af disse lægemidler.

kortikosteroider

Som hormonelle bestanddele af lægemidler brug:

  • Hydrocortison er et hormonalt lægemiddel, der kun anvendes til bedøvelse af osteochondrose.
  • Dexamethason er et kunstigt kortikosteroid, som har en umiddelbar, men kortvirkende effekt, og bruges til at injicere i bløde væv og led.
  • Diprospan er et hormonelt middel, som har en langvarig virkning (dvs. lægemiddelstoffet frigives langsomt, hvilket giver en varig effekt). Diprospan bruges kun til at lindre smerte.
  • Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid, der anvendes til behandling af led og ryg. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
  • Depo-medrol er et derivat af methylprednisolon, der anvendes til bløde væv og led, med forsigtighed anvendt til epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glucocorticoider, anvendes i de fleste tilfælde til blokering af rygsøjlen sammen med anæstetika for at opnå en bedre terapeutisk effekt. I sig selv har kortikosteroider ikke kun en analgetisk og antiinflammatorisk virkning, men de kan reducere allergiske reaktioner fra kroppen til anæstetika. Hormonale præparater anvendes praktisk taget ikke i blokke af en komponent, idet de er mere egnede til behandling af ledd.

Andre stoffer

De medfølgende stoffer i lægemidlet til proceduren tilsættes for at opnå maksimal virkning, sådanne stoffer anvendes ikke alene. Derudover er de positive virkninger af disse forbindelser ikke blevet bevist, så de anvendes sjældent på grund af den store risiko for komplikationer. Som yderligere komponenter i lægemidler til blokader anvendes:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan fjerne hævelse og smerte;
  • vitaminer i gruppe B;
  • chondroprotektorer, som har mulighed for delvist at reparere det bruskede væv i de berørte områder;
  • antispasmodika (trombolizin), der er i stand til at eliminere eller svække muskelpasmer
  • Lidase, der effektivt fjerner puffiness og øger bevægelsen af ​​leddene.

Sådan laver du en blokade

Der er mange typer blokeringer af rygsøjlen. Lægen vælger den nødvendige teknik til proceduren, baseret på det samlede kliniske billede. Den specialist, der udfører manipulationen, skal professionelt have de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte endda under ideel præstation. Alle lægemidler administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver fremgangsmåde i proceduren har sine egne særegenheder. For eksempel placeres en epidural blokade på patienten, som ligger på hans side og tager posen af ​​"embryoet" (presser hovedet, arme og ben til brystet); Når paravertebralblokaden udføres, foretages injektionen til patienten, der ligger på underlivet. I hvert tilfælde vælges posen for maksimal adgang til fokus for inflammation. Nålen til at udføre manipulationen skal have en længde på mindst 5-6 cm, være et snit for at undgå skader på venøse kar.

Blokering af lændehvirvelsøjlen med brug af novokain betragtes som den sikreste for patientens liv, den anvendes til læsioner af lumbosacral plexus plexus. Denne procedure udføres i en stilling, der ligger på maven. Lægen ved hjælp af palpation finder på patientens sted for speciel ophidselse og ømhed, så efter behandling med en antiseptisk opløsning introducerer medicinen gennem en tynd nål i de udvalgte og præmærkede punkter på huden.

Mindre sikker blokade i cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen. For at udføre det, klager patienten ned i taljen, lægger sig ned på sofaen og klemmer sin hage op til brystet. Lægen injicerer en nål med en engangs sprøjte på niveauet af den sjette livmoderhvirvel på den ønskede dybde. Dosen af ​​det indgivne lægemiddel beregnes ud fra intensiteten af ​​patientens smerte og kropsvægt. Patienten kan føle ubehag i nakken efter manipulation, så det er nødvendigt at observere det medicinske personale i flere timer.

Anæstesi i thoracal rygsøjlen udføres, når der er smertefuld intercostal neuralgi og knivdannelse af nerver. En eller to injektioner foretages, afhængigt af patologienes kvalitet. Denne type manipulation forårsager ikke vanskeligheder for dygtige sundhedsarbejdere, tk. Den thoracale del af paravertealrummet består af tværgående hvirvelprocesser og ribben.

Novocaine blokade hjemme

Enhver manipulation på rygsøjlen anbefales på hospitalet, fordi risikoen for alvorlige komplikationer er høj på grund af den mindste fejl. At gøre en blokade hjemme er mulig, hvis visse betingelser er opfyldt: lokalerne skal være rene, vilkårene for adfærd - steril. Udfør procain blokade med osteochondrose han har trænet og erfaren medicinsk personale (læge, paramediciner eller en sygeplejerske), fordi den forkerte indsættelse af en nål i rygsøjlen eller rummet omkring det truer med at besejre rygmarven, der forårsager lammelse af patienten kan opstå.

Patienten ligger ned på sofaen i underlivet, palpere en specialist på ryggen højre punkt (torntappene af ryghvirvler) og fikserer dem på huden sundhed markør. Lægen derefter desinficerer ønskede steder antiseptisk, indsætter nålen vinkelret på hudoverfladen på 1-2 cm fra de markerede punkter at røre ved det med hvirvlen eller nerve udvækst.

Derefter løfter lægen nålen 1 cm tilbage og injicerer den korrekte mængde af novokainopløsning. Injektionen udføres meget langsomt for at fordele medicinen jævnt og for at undgå smertefulde følelser af patienten. Det er ikke tilladt at have cerebrospinalvæske eller blod i sprøjten, hvis det sker - nålen fjernes, proceduren udføres ikke længere på den dag.

Procaine injektioner er fælles på grund af det faktum, at den vigtigste aktive ingrediens - procain - lav toksicitet, næsten hurtigt og nemt udskilles af nyrerne fra kroppen, så du kan bruge procaine injektioner oftere end andre injektioner af lokalanalgetika. Eksperter anbefaler at kombinere Novocain-behandling med andre typer behandling af osteochondrose.

Hvor ofte kan du blokere rygsøjlen?

Håndtering af smerter med nicks er et almindeligt fænomen blandt patienter med osteochondrose. Typisk for at fjerne smerter og spasmer er en procedure tilstrækkelig, men nogle gange kræves der flere injektioner med en pause på 4-5 dage. I mangel af kontraindikationer kan injektioner gives ved hver forværring af sygdommen, men ikke oftere 4 gange om året.

effekter

Med utilstrækkelig kvalifikation af en specialist, der bringer rygsøjlen og en afvigende holdning til sterilitetsforhold, er følgende komplikationer mulige:

  • skader på muskler, nervefibre, ledbånd under injektionen;
  • allergiske reaktioner
  • smitsomme sygdomme i rygmarven (myelitis, meningitis);
  • specifikke reaktioner fra kroppen til anæstetika og kortikosteroider;
  • blødning.

Desuden kan patienter i et par dage observeres sådanne symptomer: svimmelhed, følelsesløshed i munden og lemmer, hæmmede reaktionen, hovedpine, hjertebanken, trykstød, mild kvalme, feber, purulent hududslæt. Derfor skal patienten efter proceduren være under tilsyn af en læge.

Kontraindikationer

At lægge en blokade på rygsøjlen er forbudt for børn, gravide, ammende mødre. Kontraindikation af manipulation af patienter i nærvær af følgende patologier:

  • hjertesygdom, arytmi, arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • blodsygdomme forbundet med dårlig koagulation og dannelse af blodpropper;
  • myasthenia gravis (en sygdom præget af lav muskel tone, kronisk træthed);
  • leverskader;
  • onkologiske patologier;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, betændelse i huden på injektionsstederne;
  • patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed
  • intolerance af individuelle komponenter i lægemiddelblandingen;
  • kontraindikationer til behandling med kortikosteroider (hvis de er til stede i præparatet);
  • psykisk sygdom, epilepsi, patologier i det autonome nervesystem.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.