Blokering af rygsøjlen som en effektiv metode til at fjerne smerte

  • Kyphosis

Behandling af smerter forbundet med rygsøjernes patologi - dette er en meget ansvarlig og seriøs opgave, og vigtigst af alt - slet ikke simpelt. Ved alle reglerne for vertebrologi anses det, at den akutte smerte, der er opstået i livmoderhalskræft, thorax eller lumbosakral, skal elimineres straks.

På trods af at smerte i degenerative dystrophic sygdomme i rygsøjlen er hele symptomet, og dets eliminering ved palliative snarere end terapeutiske metoder, er kampen mod akut smerte syndrom en af ​​prioriteterne for lægens opgaver. Faktum er, at akut smerte hurtigt og effektivt kan overvindes.

Meget værre er tilfældet med kronisk smertesyndrom. På dette stadium bliver smerten ikke perifer, men central, og den er forbundet med dannelsen af ​​et patologisk fokus på excitation i hjernen. At slippe af med et sådant symptom er meget svært, og i de fleste tilfælde er det nødvendigt at lokke psykoterapeuter ind i behandlingsprocessen, og patienterne bliver tvunget til at tage stærke lægemidler, for eksempel antidepressiva, antiepileptika.

Når det ikke er muligt at overvinde rygsmerter med konventionel medicin og andre konservative metoder, skal man ty til en sådan procedure som blokade af rygsøjlen. I denne artikel vil vi overveje alle detaljerne i denne medicinske manipulation.

Blockade for rygsøjlen: hvad er det?

Blockade er en midlertidig medicinsk "shutdown" af en af ​​forbindelserne i mekanismen for udvikling af smerte. Det udføres ved indførelse af medicin af en bestemt handling i form af injektioner (oftest lokalbedøvelsesmidler) ind i de nødvendige punkter på menneskekroppen.

Ud over den terapeutiske virkning har denne procedure en diagnostisk værdi. For eksempel sker det ofte, at en læge ikke nøjagtigt kan bestemme, hvad der forårsager smerter i cervicale eller thoracale rygsøjler, og yderligere metoder til forskning giver et komplet billede af sygdommen. I dette tilfælde bør en injektion i rygsøjlen og injektionen af ​​anæstesi til et bestemt sted "afbryde" smerten, hvis den er virkelig relateret til rygsøjlens problem. Som regel forsvinder smerten umiddelbart efter blokaden med vertebrogen patologi. Hvis dette ikke skete, skal du søge en anden grund.

Enhver form for blokade er kun udført af specialister, da dette kun er medicinsk manipulation. Som regel er neurologer, neurokirurger, vertebrologer, traumatologer-ortopædere involveret i denne type behandling. Specialisten, som skal gøre denne manipulation, skal ideelt kende kendskabet til ryggenes anatomi og topografi, være opmærksom på indikationerne, forbud mod at udføre blokader, være opmærksomme på mulige komplikationer og måder at overvinde dem på.

Da dette er en alvorlig medicinsk manipulation, udføres den i stramme aseptiske forhold med et lille operationsrum eller en ren dressing. Patienten før injektionen skal udfylde skriftligt samtykke til proceduren, han advares om alle mulige konsekvenser og komplikationer.

For at besvare spørgsmålet om, hvor meget blokaden af ​​rygsøjlen koster, er det temmelig svært, fordi prisen afhænger af de lægemidler, der anvendes, på doktorens færdighed og også på klinikken, og manipulationen udføres. I gennemsnit koster det 400-700 rubler.

vidnesbyrd

Blokaden i rygsøjlen har et hovedmål - hurtigt og effektivt at dræbe smerten, der er forbundet med:

  • osteochondrose af livmoderhalsdragt, thorax eller lumbal;
  • intervertebral fremspring af disken eller dens brok;
  • neuritis og neuralgi af nerver, der kommer ud af rygsøjlen;
  • herpes zoster;
  • intercostal neuralgi;
  • spondylarthrose af rygsøjlen;
  • myositis.

Ofte må man beskæftige sig med degenerative-dystrofiske læsioner af forskellige dele af rygsøjlen. Behandlingsblokader er ordineret strengt i henhold til indikationerne i en individuel rækkefølge, når andre konservative metoder ikke hjælper. Som regel er en indsprøjtning tilstrækkelig til at fjerne smerte, nogle gange kan en hel række 2-15 injektioner udføres med afbrydelser på 4-5 dage. Ifølge moderne anbefalinger er det umuligt at gennemføre en sådan behandling oftere end 4 gange om året.

Blockade på rygsøjlen som en metode til bekæmpelse af smerte har flere fordele:

  • hurtigt og tilfredsstillende resultat
  • mens man observerer den korrekte manipulationsteknik, minimeres risikoen for bivirkninger;
  • muligheden for gentagen udførelse af proceduren med hver ny forværring af rygsøjernes patologi;
  • Foruden den bedøvende effekt har blokaden en antiinflammatorisk spasmolytisk effekt, der kan reducere ødemet af nerve rødderne i deres inflammation.

Lægemidler til blokader

Afhængig af hvilke stoffer der bruges til at blokere, tildeler:

  • enkeltkomponent, når et lægemiddel anvendes
  • to-komponent, når 2 lægemidler administreres
  • multikomponent, når prikken består af 3 eller flere komponenter.

Lokalbedøvelse

Disse lægemidler anvendes til alle typer blokader (enkelt-, dobbelt- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de udførelsen af ​​nerveimpulser og dermed "slukker" smerterefleksen samt andre typer følsomhed på indgivelsesstedet.

Repræsentanter for lokalbedøvelse:

  1. Novocaine - Novocaine blokade bruges oftest. Det er tilgængeligt som en injektionsvæske, opløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Bedøvelse effekt udvikler sig efter 2-5 minutter efter indgift og varer op til 1-2 timer. Dette er nok til at afbryde smertefulde impulser og forbedre patientens tilstand.
  2. Lidokain - dette anæstesi er på 2. plads i udbredelsen efter novocain. Det har et højt terapeutisk indeks og en hurtig indsats. Blokeringen varer 2-3 timer.
  3. Mercin (bupivacain) er en lokalbedøvelse, dens virkning er karakteriseret ved en senere indtræden (10-20 minutter), men effektens varighed er 3-5 timer. Mercamin har også større risiko for at udvikle bivirkninger, især for toksiske virkninger på hjertet.

Dosis og koncentration af anæstetika samt et egnet præparat vælges kun af lægen. En test for følsomhed er obligatorisk inden injektionen, da allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ret almindelige.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt fjerner smerte, hævelse og betændelse. Derudover har de en anti-allergisk virkning. Uafhængigt er SCS for blokader i forskellige rygsektioner sjældent anvendt, oftest anvendes sådanne injektioner til leddets patologi. Med rygsmerter kombineres GCS med lokalbedøvelse med henblik på bedre terapeutisk virkning samt forebyggelse af udviklingen af ​​en allergisk reaktion på novokain, lidokain og andre anæstetika.

Repræsentanter for SCS for rygsøjle:

  1. Hydrocortison frigives som suspension, fordi det er uopløseligt i vand. Før indgivelse blandes den grundigt med et bedøvelsesmiddel. Velegnet til neurale blokader.
  2. Dexamethason begynder at virke hurtigt, men effekten varer ikke længe. Velegnet til blokade af led og blødt væv.
  3. Depot-medrol er en form for langvarig virkning af methylprednisolon. Det bruges til blokader af led og blødt væv. Med forsigtighed anvendes den til epiduralblokader, da det kan forårsage udvikling af arachnoiditis (rygmarvsbetændelse).
  4. Diprospan - SCS forlænget virkning. Ideel til at fjerne smerter i patien i rygsøjlen og leddene. Anvendes til både neurale og bløde vævs blokade.
  5. Kenalog er et langvarigt kortikosteroid, som bruges til at blokere led og ryg. Mellem gentagne injektioner anbefales det at observere mindst 2 ugers tid.

Andre stoffer

Alle andre lægemidler anvendes som henholdsvis yderligere midler, de anvendes som en del af multikomponentblokader; der er ingen uafhængig værdi for at fjerne smerter i lændehvirvlen eller anden del af rygsøjlen.

Ofte brugt:

Typer af blokader

Der er mange sorter af denne behandlingsprocedure. Kun en ekspert vælger den relevante, afhængigt af den specifikke kliniske situation og det tilstræbte mål.

Typer af paravertebrale (nær-vertebrale blokader), afhængigt af virkningen på væv eller nerve strukturer:

  1. Tissue-prick udføres i blødt væv, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen.
  2. Receptor - injektioner er lavet i biologisk aktive punkter i huden, muskler, sener, ledbånd.
  3. Dirigent - blokere nervefibrene, mens administration af stoffer kan være epi- og peridurale, peri- og paraneurale, paravaskulære).
  4. Ganglionic - når en injektion er lavet i nervenoder og plexuser.

Afhængig af stedet hvor lægemidler administreres, kendetegnes blokader:

  • cervikal afdeling;
  • thoracic afdeling;
  • lændehvirvelsøjlen
  • korsbenet;
  • sciatic nerve;
  • pæreformet muskel;
  • tibial nerve;
  • occipital nerve;
  • hovedets muskler
  • forreste trappe;
  • den suprathiopatiske nerve;
  • facet ledd (artikulære);
  • posterior grene af rygarnene;
  • epidural eller epidural plads i rygmarven;
  • sacroiliac joint;
  • sacrococcygeal artikulering.

Således afhænger typen af ​​blokade og holdets sted helt af det kliniske billede, den primære sygdom og også på besiddelsen af ​​teknikkerne til forskellige manipulationer af den behandlende læge.

Kontraindikationer

De hyppigste kontraindikationer til hvirvelblokade omfatter:

  • tendens til øget blødning (hæmofili, trombocytopeni og anden patologi i blodsystemet, antikoagulantia);
  • lokale infektiøse hudlæsioner på injektionsstedet, generel infektionssygdom (høj risiko for patologiske mikroorganismer);
  • alvorlig generel tilstand af patienten, manglende bevidsthed
  • øget følsomhed over for lægemidler, der planlægger at bruge
  • generelle kontraindikationer for brugen af ​​kortikosteroider
  • hjertesygdomme, især arytmier, da lokalbedøvelse påvirker hjerterytmen;
  • myasthenia gravis;
  • arteriel hypotension
  • epileptiske anfald i anamnesen;
  • psykisk sygdom hos patienten
  • børns alder;
  • graviditet og amningstiden
  • alvorlig leverskade.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken type blokade de alle har risiko for komplikationer. En kvalificeret læge, sterile betingelser for proceduren, en kyndig og forberedt patient er de forhold, der reducerer risikoen og antallet af konsekvenser.

Komplikationer af blokeringer i rygsøjlen:

  • blødning;
  • infektion i punkteringsstedet samt rygmarven;
  • beskadigelse af blødt væv ved unøjagtig ledning af injektioner (ledbånd, muskler, nervefibre, kar);
  • udvikling af allergiske reaktioner
  • specifikke komplikationer forbundet med administration af lokale bedøvelsesmidler;
  • specifikke komplikationer forbundet med brugen af ​​kortikosteroider.

En konklusion er det værd at bemærke, at rygsøjlen er en effektiv og hurtig måde at lindre en person af smerten i forbindelse med rygsøjlens patologi. Men under ingen omstændigheder kan vi ikke behandle denne procedure uagtsomt, da dette er en alvorlig manipulation, og i strid med teknikken med dens gennemførelse kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med til døden.

Hvad er blokaden af ​​rygsøjlen?

Blockering af rygsøjlen anvendes som en effektiv metode til at eliminere hovedsymptomet af sygdomme i rygsmerter. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er overtrådt. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygproblemer, men kun en måde at lindre smertsyndromet på.

Til rygsøjlen er injektionen ikke en nem procedure, derfor er blokade kun til rådighed som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smerte syndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve er givet i lemmen afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smertesyndrom udvikles et centralt fokus på inflammation i hjernebarken. Et sådant center kan ikke fjernes ved hjælp af denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukke behandling alene ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er blokaden?

Blokering af rygsøjlen, hvad er det der svarer til definitionen - en blokade er en midlertidig afbrydelse af nervedannelsen af ​​smertefremkaldende fibre. Til blokade anvendes lokale bedøvelsesmidler, der blokerer cellen ved at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Ud over behandling af symptomatisk smerte giver en prikken i rygsmerter dig mulighed for at bestemme mest præcist, hvor smertens fokus ligger. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme placeringen af ​​nerve- eller rygsøjlen, fordi denne metode bestemmer hvilket segment af rygsøjlen smerten strækker sig til.

Med smerter i rygsøjlens kolonne afbryder indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel øjeblikkeligt smertsyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvise til andre diagnosemetoder, fordi årsagen til smerte er en helt anden patologi. Den terapeutiske blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge, der har en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver ekspertviden om anatomi og topografi af rygsygdelsdelen, derfor udføres den hovedsageligt i neurologiske, neurokirurgiske og traumatologiske enheder.

Fordi rygmarven er ekstremt sårbare over for eksterne trusler i form af bakterier og vira, terapeutisk spinal blokade nødvendigvis udført under sterile handsker og gøre spinal blokade i operationsstuen eller steril proceduremæssig. Generelt proces svarer til lumbalpunktur væske, med den forskel, at patienten ligger på maven, snarere end på den side, og en injektion er ikke nødvendigvis i lænden.

Blokering af rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og lindrer smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, som gør det muligt at udføre det gentagne gange og derved effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsningen bærer også en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet reducerer mængden af ​​histaminsekretion i vævet, som modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Det er ikke nødvendigt at forsøge at lave en blokade alene hjemme, især ikke at have den rette uddannelse, selv med viden om, hvordan man laver blokaden. En forkert injektion kan føre til tab af rygsøjlen, virussygdomme i rygmarven, forværring af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og mininguitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden medfører det, er hovedmålet - eliminering af smertesyndromet, indikationen akutte smertsyndromer, når:

  • osteochondrose;
  • Disc protrusion;
  • Intervertebral brok;
  • Interkostale neuralgi;
  • Neuralgia af følsomme nerver i ryggen;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

Den mest almindelige indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange udpeger blokader kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette gør det muligt at udelukke den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i hjernehalvernes kortikale områder.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​smertestedet er følgende typer af blokeringer af rygsøjlen kendetegnet:

  • Cervikal blok
  • Brystblok;
  • Thoraco-lumbalblok;
  • Sacro-lumbar blokade;
  • Den coccyge blokade;
  • Paravertebrale blokader.

Livmoderhalskræft og thorax

Navnet på blokaden sker direkte fra deres placering. Cervices er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokader af den overliggende hvirvel gør det muligt at fjerne ikke kun smertesyndromet på nakkeniveauet, men også gennem rygsøjlen. Bryster tillader at fjerne smertefulde syndromer af nerver, der er ansvarlige for øvre ekstremiteter, indre organer og innervering af stammenes muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoraxvirteer, hvilket gør det muligt at bedøve disse områder.

Thoraco-lumbal

Thoraco-lumbal blokade tillader at bedøve de nedre lemmer, skyldes, at den innervation, som finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenmuskulaturen i benene og nogle tarmene. Blokade, hvilket gjorde overgangen under brysthvirvlerne i den lumbale er for det meste diagnostiske formål - blokade af columna lumbalis og coccygeale blokade.

paravertebral

Paravertebrale blokader er anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at bedøve kun halvdelen af ​​kroppen, hvilket undertiden er nok til at fjerne smertesyndromet og at diagnosticere stedet for skade på musklerne, led eller nerve. Fremgangsmåden udføres ved at indføre et bedøvelsesmiddel i området af paravertebral linien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet med paravertebral blokade betyder ikke kun en blokade på paravertebral linjen, men også som en blokade, ikke i rygsøjlen selv, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan paravertebrale blokader opdeles i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulær;
  • Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra anæstesiets indgivelsessted. Intradermal og subkutan kan bedøve lagene i epitelet i rygsøjlen. Intramuskulære årsager til afslapning af spændte og betændte muskler, har en antitensiv virkning, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at afbryde patientens syge nerven.

Lægemidler til blokader

Som det vigtigste blokademedicin anvendes opløsninger af novokain og ismedicin.

De afbryder ledningen af ​​en nerveimpuls langs nerveen ved at hæmme natriumkanalerne. Ud over disse stoffer kan anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden ismedicin eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en stærk analgetisk virkning. Vitaminer, lidaser, ATP eller tromboliziner anvendes også afhængigt af skaden og udviklingen af ​​patologi.

Kontraindikationer til blokaden

Alle kontraindikationer er baseret på typen af ​​tilbagepatologi. Overvej de hyppigste kontraindikationer:

  • Blødning fremkaldt af hæmofili, fravær af blodplader, patologi af hæmatopoietiske systemer, administration af antikoagulantia;
  • Infektioner i kroppen;
  • Manglende bevidsthed;
  • Følsomhed over for de løsninger, der anvendes i blokade
  • Patologi i hjertet og hjertemusklen;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotension af fartøjer;
  • epilepsi;
  • Psykiske sygdomme;
  • Leverlidelser;
  • Graviditet.

I processen med at oprette blokadevævet er brudt, dannes blødning. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i rygmarven og forårsager skade på nervevæv. På samme måde kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger vævet.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det ubevidst, at det ikke er muligt at vurdere rygsøjlens tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika Den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjertefrekvensen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smertesyndromet. Det samme gælder hypotension af blodkar og myasthenia gravis. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage højde for dette, når der opstår blokade.

Indgivne lægemidler metaboliseres i leveren, fordi når det hypofunktion skal korrekt beregne dosis for ikke at få de negative virkninger på den slags gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på hjernemembraner. Når det udføres af en uerfaren læge eller uden en passende mængde nøjagtighed, er det muligt at beskadige rygets bløde væv. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede bivirkninger. Dette er en anden stærk indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Dette omfatter anafylaktisk shock. En sådan manifestation kræver akut lægeintervention for at forhindre patientens død.

Komplikationer er også mulige ved indgivelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​organismen undersøges ved en forsøgsinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har et svækkende immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. Et ukorrekt injiceret skud og dets komplikationer kan true menneskeliv. Giv dig selv en oversigt over dine handlinger.

Hvad er kernen i rygsøjlenes blokade?

Ved behandling af intervertebrale brok er der flere typer virkninger på den patologiske proces. Med et vedvarende svær smertestillende syndrom, som ikke gør det muligt at cupping ved brug af smertestillende medicin, er ofte blokader foreskrevet. Hvad er disse manipulationer, og hvad er virkningerne af en sådan behandling?

Essensen af ​​metoden

Blokader i rygsøjlen er baseret på eliminering af vigtigt led i patogenesen af ​​overtrædelse af nervefibre fra rygsøjlen (især i nærvær af en skive brok). Det faktum, at tilstedeværelsen af ​​smerte symptomer starter en ond cirkel i form af tilstødende muskelkramper, forringelse af blodforsyning og stigende væv ødem. Disse krænkelser forværre yderligere smerten og provokerer forværringen af ​​situationen. Introduktion lokalanæstetika og anti-inflammatoriske midler i form af lukninger, læger rive denne kontinuerlige kæde af patologiske processer, hvilket bidrager til en gradvis forbedring.

Kernen i blokaden er injektionen af ​​et bedøvelsesmiddel alene eller i kombination med andre midler omkring neurale bundter, rodrotter eller selve rygmarven.

Afhængig af antallet af anvendte stoffer indgår blokader i følgende underarter:

  • monokomponent (hovedsagelig i form af anæstetika);
  • to-komponent (anæstetisk + anti-inflammatorisk lægemiddel);
  • indeholdende et stort antal lægemidler (vasodilaterende opløsninger, der fjerner spasmer og B-vitaminer, tilsættes til hovedkomponenten).

Blandt de blokader, der blev brugt til behandling af hernierede intervertebrale diske, blev hovedfordelingen modtaget:

  • paravertebral, hvor lægemidler injiceres i intervertebrale leddene, ind i områderne af udgangen af ​​rygmarven eller ind i perineurale rum;
  • epidural injektioner;
  • epidural administration af lægemidler.
  • Blokerer i lændehvirvels ryggen

symptomatologi

Symptomatologi hernial fremspring nær lumbosacral kan cupped indgivelse af lægemidler intralaminære (mellem torntappe i ryghvirvler) eller transforamenalno (gennem huller Tværtappe). Udfør om nødvendigt mere komplekse procedurer med placeringen af ​​en nål i det epidural eller epidural rum omkring dura materen.

Patienten ligger på ryggen ved udførelse af en paravertebral blokade. I tilfælde af ensidig smerte indsættes nålene i halvdelen af ​​taljen, hvor smerte manifestationer er mest udtalte. Installation foretages på niveau af lumbosakral led og mellem lændehvirvlerne. Hvis inddragelsen af ​​både nerve grene af rygmarven segment (højre og venstre) blokaden udføres enten på begge sider eller på midterlinjen, afhængigt af resultaterne af den indledende undersøgelse af stråling.

Blokering, udført ved at indføre stoffer i fedtvævet omkring rygmarven, udføres i patientens bøjede stilling. En særlig nål indsættes under epidural injektion i sacrum åbningen. Sørg for at styre, hvor dens punkt er. Efter den endelige installation skal du først kontrollere fraværet af blod og cerebrospinalvæske. Ellers (når der er et hit i subshell-rummet), fjernes nålen og manipulation udskydes til en anden dag.

Hvis alt opfylder forventningerne, og lægen er i cellulose - injicer medicinen. Patienten kan først føle en generel svaghed og beskrive følelsen af ​​"bomuldsfødder". Denne omstændighed er en bekræftelse af lægemidlets virkning og procedurens korrekthed. Efter et stykke tid passerer tilstanden, og kun den terapeutiske virkning forbliver.

Peridal blokade udføres som at tage en cerebrospinalvæske, med en mere overfladisk injektion af nålen (bliver dybere bør udelukkes). Hud punktering sker mellem 3 og 4 eller 4 og 5 lændehvirveler. I andre henseender ligner taktikken en epidural blokade.

Blockade i regionen af ​​cervikal rygsøjlen

Manipulationer kendetegnes af et udvidet valg af adgang til lægemiddeladministration. Procedurer kan udføres både foran og bagved.

Blokering gennem forreste adgang har fordelen ved at have et lateralt hernial fremspring, som fremkalder komprimering af vertebralarterien. Forringelse af blodforsyningen bidrager til iskæmiske lidelser fra nervesystemet i den cervikale region, fremkalder smerter i nakken, svimmelhed og ændringer i blodtrykket. Patienten ligger på ryggen. Under skulderbladene er der placeret en rulle til forlængelse i patientens hals. Hovedet drejes til siden modsat lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Lægen bestemmer lægemidlets indgivelsessted, behandler huden med antiseptika (jod og alkohol), og bedøver derefter vævene, når nålen bevæger sig. Hvis man føler at den hviler på det ønskede vartegn, introducerer lægen den valgte medicin ind i området mellem de tværgående processer i hvirvlerne.

Blokadenes teknik ved bagtil adgang adskiller sig kun i patientens stilling på underlivet eller sidder med hældningens hældning fremad og valget af punkteringspunktet på huden. Nålen er rettet mod området af den ydre tredjedel af linjen mellem mastoidprocessen og 6 livmoderhvirvel.

procedure

I de fleste tilfælde ser proceduren ret simpelt ud:

I nogle tilfælde injiceres narkotika i kernen på den beskadigede disk. Denne manipulation kaldes diskreception (eliminering af følsomhed, receptorperspektiv). Oprettelsen af ​​begge nåle styres af røntgenapparater (optimalt - en elektron-optisk omformer).

Når nålen skærer ind i diskens kerneformede kerne, indføres 0,2-0,3 ml natriumbicarbonatopløsningen. Denne teknik giver dig mulighed for at bekræfte rigtigheden af ​​lokalisering af ændringer i disken i nærvær af øget sygelighed. Yderligere alkalisering af bruskvævet bidrager til en bedre fordeling af de efterfølgende stoffer og deres længerevarende virkning.

Blokering af rygsøjlen - 6 steder til injektion, hvilket er mere effektivt?

Artikel Navigation:

For at stoppe hovedsymptomet for de fleste sygdomme i rygsøjlen - et smertefuldt syndrom, anvendes forskellige lægemidler. Men når konservative måder af de forventede resultater ikke giver, hjælper blokaden af ​​rygsøjlen med at slippe af med kronisk smerte. Denne metode til behandling angår minimalt invasiv palliativ, ikke helbredende, men fordi det hurtigt eliminerer smerte, der ikke blot kan lindre tilstanden af ​​patienten, men også til at fortsætte behandlingen er effektiv.

Hvad er blokaden af ​​rygsøjlen: en generel beskrivelse af proceduren

Blokaden af ​​rygsøjlen, som en slags symptomatisk behandling, er ansvarlig for narkotika, ofte bedøvelsesmidler direkte på placeringen af ​​kilden til smerte. Faktisk, efter en injektion - en indsprøjtning for at blokere smerter i ryggen er fremstillet på forskellige steder, afhængigt af diagnose og intensiteten af ​​fornemmelser - smerte "off" på et bestemt tidspunkt, som forstyrret smerte signalering mekanismer i hjernen.

  • i nærvær af uacceptabel og akut smerte, som ikke kan stoppes ved en anden metode;
  • med et kronisk smertesyndrom udføres i forbindelse med andre lægemidler, som påvirker centralnervesystemet
  • før operationen.

I nogle tilfælde anvendes blokaden til diagnostiske formål. Lægen, der ved, hvad en blokering er, og hvordan visse stoffer virker, ser patientens tilstand efter proceduren. Hvis smerten i ryggen eller andre dele af rygsøjlen, efter at gøre blokaden, ryggen er stadig syg, konkluderer lægen, at kilden til sygdommen ikke er forbundet med sygdom i rygsøjlen.

Men selv når den intervertebrale patologi er diagnosticeret, hvordan blokaden af ​​rygsøjlen er færdig, skal lægen afgøre. Dette er en effektiv procedure, men det er kun sikkert, når det er korrekt udført.

Og resultatet er ikke blot påvirket af procedurens betingelser, tilstedeværelsen af ​​indikationer og kontraindikationer, men også streng overholdelse af teknikken til at udføre injektioner.

Kontraindikationer

Selv med svær smerte i ryggen, er medikere kun foreskrevet en blokade i ekstreme tilfælde, når andre metoder til medicin og fysioterapi ikke giver den forventede virkning. Patienter behandler ofte denne procedure negativt, fordi de frygter mulige konsekvenser, for eksempel med blokade af cervikal rygsøjlen, kan dens mobilitet være midlertidigt begrænset. Desuden påvirker anæstetika hjerterytmen, efter injektion kan der opstå specifikke komplikationer.

Med streng overholdelse af blokadefunktionen er risikoen for komplikationer minimal. Og kun lægen kan vurdere fordelene og skaderne fra rygsøjlenes blokade. I nogle tilfælde er blokade den eneste måde at forbedre patientens tilstand uden operation.

De absolutte kontraindikationer for at placere blokaden af ​​rygsøjlen omfatter:

  • manglende bevidsthed hos patienten
  • patientens generelle alvorlige tilstand
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med dårlig blodkoagulabilitet;
  • individuel intolerance af visse lægemidler, herunder antallet af anæstetika, kortikosteroider, andre lægemidler;
  • hjertesygdom;
  • lavt blodtryk
  • med alvorlig leverskade
  • myasthenia gravis.

Bloker ikke små børn, gravide og ammende kvinder samt personer med psykiske problemer, herunder hvis der er et epileptisk anfald i historien.

Indikationer for proceduren

Blokering af rygsøjlen foregår først og fremmest for lindring af alvorlig smerte. Læger anbefaler at gøre en blokade af rygsøjlen i nærvær af patienten:

  • intervertebrale brok og fremspring;
  • forsømt osteochondrose;
  • neuritis og neuralgi
  • intercostal neuralgi;
  • herpes zoster;
  • myositis;
  • spondyloartrose.

Men hovedindikationen for blokaden er ikke selve diagnosen, men tilstedeværelsen af ​​akut smerte. Typen og hyppigheden af ​​lægemiddeladministration afhænger af typen af ​​sygdom. Ofte med smerter i nedre ryg er anæstesi udført en gang. I visse situationer er behandling med et kursus på 2 til 15 procedurer påkrævet. Med spinalpatologi foretages spinal blokade med afbrydelser fra 4 til 7 dage, hvor den analgetiske effekt normalt fortsætter.

Normalt afgør lægen, hvor ofte det er muligt at gøre en blokade af rygsøjlen. Men oftere 4 gange om året anbefales en sådan behandling ikke.

Typer af blokader

I medicinsk praksis er der mange sorter af sådanne procedurer - typer af blokeringer af rygsøjlen er klassificeret efter sted og metode til injektion.

Cure smertefulde angreb:

  • indførelsen af ​​narkotika i nerveødderne eller til stellatnoden i cervikalområdet;
  • intercostal blokade i brystområdet eller i brystkirtlerne;
  • blokade af lændehvirvelsøjlen kan være spinal, ledning eller epidural.

På injektionsstedet isoleres følgende:

  1. Nær-vertebrale blokader - infektioner er lavet i spinteprocessernes område.
  2. Epidurale injektioner - en indsprøjtning foretages i spinalkanalområdet.
  3. Ganglionic blokader - læg direkte ind i nerve strukturer: plexus og knuder.
  4. Receptorinjektioner - indføres i muskelvæv, ledbånd eller sener, aktive punkter på huden.
  5. Vævsprøjtninger - nålen indsættes i blødt væv nær rygsøjlen.
  6. Intraosseøse blokader - læg i benets svampede væv.

Livmoderhalskræft og thorax

Blodhinden i den cervicale rygsøjle udføres i nærvær af smerter i nakke, skulder og underarm. Ofte laves en blokade i regionen af ​​den sjette cervikale rygsøjle. For at holde blokaden i patientens hals lagt på sin side, bøjer halsen sig.

Med interkostal neuralgi, herpes zoster, thoraxprotes eller brokkelse udføres blokade i brystområdet. I dette tilfælde kan injektionen ske på niveauet af en hvilken som helst thoraxvirtebra, afhængigt af koncentrationen af ​​patologi. Normalt er der lavet injektioner på begge sider af rygsøjlen.

Thoraco-lumbal

Sådan blokade udføres ikke kun fra smerter i ryggen, men også til anæstesi i underekstremiteterne, bækken muskler og organer. Det kan også gøres til diagnostiske formål. Injektioner med thoraco-lumbalblokade indføres i overgangsstedet for brystområdet i nedre ryg.

paravertebral

Til blokaden af ​​lumbosakral ryggen anvendes en paraverbetalingsmetode til medicinadministration ofte. Med denne teknik bliver rygmarven ikke rørt, da stikken er lavet i zonen af ​​paraverteballinien, der passerer langs kanterne af de tværgående processer af hvirvlerne.

Ved blokering af lændeparten bedøves en individuel gren af ​​nerven, det vil sige halvdelen af ​​ryggen, som undertiden er tilstrækkelig til at opnå en analgetisk virkning.

Den epidural blok af lumbosacral rygsøjlen er anbragt i sakrumområdet - det skal huskes, at en sådan bedøvelse er effektiv i radikulitis, men giver ikke det forventede resultat i sciatic nerve-neuritis.

Definerer den type procedure, der udføres af lægen, primært baseret på diagnosen. Men tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier er patientens tilstand taget i betragtning.

Lægemidler til blokader

Til anæstesi i rygsøjlen kan blokadefremgangsmåden anvendes på en- og multikomponentformuleringer afhængigt af formålet og typen af ​​proceduren. Og sammensætningen kan omfatte stoffer af en eller forskellige grupper.

Det er obligatorisk at inkludere et lægemiddel til blokering af rygsøjlen, relateret til lokalbedøvelse:

  1. Novocaine. Løsningen bruges oftest til lokalbedøvelse. Efter administration af opløsningen (fra 0,25% til 2%) efter 2-5 minutter observeres vedvarende bedøvelse, som varer op til 2 timer. I løbet af denne tid er smerteimpulsen afbrudt, det vil sige, at transmissionskæden af ​​smerteimpulser afbrydes.
  2. Lidocain. Handler næsten øjeblikkeligt med effekten op til 3 timer. Det bruges mindre ofte end novokain.
  3. Merkain. Novocaine og lidokain betragtes som mindre sikre end Mercaic (bupivacain), hvilket kan påvirke hjerteets funktion negativt. Men det sidste lægemiddel har en forlænget effekt på op til 5 timer.
  4. Prilocaine (xylonist). Lægemidlet anses for at være mindre giftigt, ligesom i effektivitet for isrøg.
  5. Dicain. En giftig medicin, men dens virkning overstiger 12 gange effektiviteten af ​​det samme Novocaine.

Sådanne lægemidler til blokering af lændehvirvelsøjlen kan fremkalde allergiske reaktioner, så før de anvendes, udføres en test altid.

Sammen med lokalbedøvelse kan kortikosteroider anvendes. Medikamenter i denne gruppe overholder ikke kun smerter, men også inflammation, hævelse, allergiske reaktioner.

Injektioner med:

  • hydrocortison;
  • Depo-Medrol;
  • dexamethason;
  • diprospanom;
  • Kenalogen.

Beredningstypen og doseringen vælges individuelt.

Forberedelser fra andre grupper, der betragtes som supplerende, kan anvendes til blokade. Ofte er disse medicin:

  • vitaminer i gruppe B;
  • adrenalin;
  • beroligende midler;
  • ATP;
  • vaskulære lægemidler;
  • NSAID;
  • antispasmolytika;
  • muskelafslappende midler;
  • hondroprotektory
  • stoffer, der påvirker centralnervesystemet.

Der er utvivlsomt tabletter med sådanne navne på medicin, men med blokade af ryggen begynder de at virke flere gange hurtigere og øge effekten af ​​lokale bedøvelsesmidler. Den uafhængige anæstetiske virkning af sådanne lægemidler, med undtagelse af NVS, har ikke, derfor er der ikke særskilt adskilt blokader.

Mulige komplikationer

Som enhver minimalt invasiv procedure er blokaden en farlig indgriben, især når teknikken til at gennemføre den ikke overholdes. Undgå mulige komplikationer og reducere risikoen for konsekvenser af blokade af ryggen kan være betroet af en kvalificeret læge.

Det mest almindelige møde efter blokade ryggen med:

  • udvikling af allergiske reaktioner
  • betændelse i punkteringsstedet
  • beskadigelse af blødt væv
  • blødning;
  • infektion i rygmarven;

Der kan også være specifikke komplikationer, der er forbundet med virkningen af ​​anæstetika eller hormonelle lægemidler.

Og sådanne konsekvenser kan opstå efter en vis tid. I betragtning af at med nogle former for blokade kan patienten forlade klinikken efter et par timer, rådgiver lægerne ham omgående at søge hjælp, hvis der opstår uspecifik smerte og andre tegn på komplikationer. Tidlig påvisning af komplikationer vil undgå mere alvorlige konsekvenser.

Derudover kan patienter klage efter at blokaden er udført på:

  • følelsesløshed i lemmer
  • ubehagelige fornemmelser i munden;
  • svimmelhed;
  • svag kvalme
  • trykfald
  • forhøjet temperatur;
  • hjertebanken.

Det er umuligt at vurdere graden af ​​fare for sådanne symptomer uafhængigt. Derfor anbefales patienten at forblive efter proceduren under tilsyn af læger.

video

Hvorfor er det farligt at lave en blokade med en brok?

Kan jeg lave en blokade hjemme?

Hovedbetingelsen for at udføre blokaden er absolut sterilitet. Men det er ikke nok. Den person, der lægger blokaden, bør vide, hvordan man gør denne eller den pågældende procedure. Men selvom du var i stand til at skabe absolut sterile forhold derhjemme, inviterede en kvalificeret specialist til at hjælpe i tilfælde af alvorlige komplikationer derhjemme, er umuligt.

Husk at forkert indføring af nålen under proceduren kan true rygmarven og endda lammelse.

Blockade er en effektiv smertestillende procedure. Men du kan ikke behandle det uagtsomt eller foragtigt. Dette er en ansvarlig manipulation, som kun med overholdelse af teknologi vil give det forventede resultat.

Hvad er blokaden af ​​rygsøjlen?

Blokering af rygsøjlen er gjort for at fjerne smertefulde fornemmelser, som er de vigtigste symptomatiske manifestationer af rygpatologier. At fjerne smerten ved vertebrogen genese er ikke en simpel opgave, man må tage det alvorligt og ansvarligt. Vertebrologer mener, at det er uacceptabelt at udholde akut smerte i rygsøjlen, de skal straks afvikles. Selv om det er smertefuldt for vertebrale patologier, hvor forstyrret stofskifte, og manifesterede degenerering med degeneration af ryghvirvler og diske, består kun i symptomatisk tilstand, og cupping det vil ikke fjerne årsagen, til at håndtere akutte smerter er en prioriteret opgave for lægen. Akut ømhed elimineres effektivt på kort tid.

Hvad taler du om?

Hårdere i medicin er berettiget til behandling af kronisk smerte. På dette stadium af ømhed dannes et patologisk excitationscenter i cerebrale strukturer. Eliminere denne smerte er vanskelig, patienten kræver psykoterapi, og patienten er tvunget til at tage antidepressiva, antikonvulsive lægemidler.

Hvordan hjælper en person med rygsmerter, hvis konservative behandlinger er ineffektive? I dette tilfælde blokade med smerter i ryggen.

Hvad er blokaden af ​​rygsøjlen? Ved blokering af rygsøjlen er den del af mekanismen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​smerte, "medicinsk" slukket. Hvordan blokkerer rygsøjlen? Den terapeutiske blokade på rygsøjlen udføres ved indgivelse af et absolut aktivt lægemiddel, injektioner (ofte lokalbedøvende midler) i særlige områder på kroppen.

Ud over at behandle rygsmerter kan denne blokade diagnosticere årsagen til denne symptomatologi. For eksempel kan en læge ofte ikke kende den nøjagtige årsag til smerten i cervico-thoracic rygsøjlen, og de yderligere diagnostiske metoder vil ikke give en absolut forståelse for den patologiske proces. I denne version indfører indførelsen af ​​anæstetiske injektioner for at blokere rygsøjlen i et bestemt segment "slukker" smerten, hvis den er forbundet med vertebrogen patologi.

Som regel, hvis blokaden fra osteochondrosis udføres, bliver personen ikke skadet umiddelbart efter injektionerne er lavet. Hvis prikken i rygsøjlen ikke bedøves, er det nødvendigt at finde ud af andre mulige årsager til smerte, at genoverveje diagnosen. Udførelse af alle blokader er kun påkrævet af den behandlende læge, da dette er en medicinsk procedure.

Lægen udfører indsprøjtning af en smerte i ryggen, skal vide topografisk anatomi af rygsøjlen, tage hensyn til de indikationer kontraindikationer udføre sådanne manipulationer, at realisere og til at forhindre de mulige konsekvenser, der kan forårsage blokering af rygsøjlen.

Hvem er vist

Udførelse af en blokade af rygsøjlen: hvad er det? Opgaven med blokade er at straks og effektivt fjerne smerten, der opstår som følge af:

  • Osteochondrosis processer i rygsøjlen.
  • Dannelse af en brok mellem hvirvler.
  • Nerves betændelse, neuralgi.
  • Spondyloarthrosis ændres i rygsøjlen.
  • Inflammede muskler.

Ofte møder en læge i behandlingen af ​​en patient en forstyrrelse i rygsøjlens metaboliske processer, hvilket fører til degenerering af rygsøjlens knogle og brusk. At gøre blokade af rygsmerter er kun nødvendig, hvis der er passende indikationer, det udføres for hver patient individuelt, når de konservative behandlingsmetoder er ineffektive. Ofte vil en injektion af et lægemiddel bidrage til at fjerne akut smerte, undertiden udføres et kursus bestående af 2-14 injektioner med en pause på 4 til 5 dage.

Hvor mange gange udføres blokaden for rygsmerter i lumbal osteochondrose? Det er værd at huske, at en sådan behandlingsprocedure ikke finder anvendelse mere end fire gange om året.

Gennemførelse af en blokade på rygsøjlen for lindring af akut smerte har sine fordele:

  • Øjeblikkelig og effektiv effekt på musklerne.
  • Korrekt udført manipulation for rygsøjlen har en minimal bivirkning.
  • Manipulation kan udføres gentagne gange i tilfælde af akut smertefuldt rygsyndrom.
  • Sammen med smerten, er også inflammation, spasmer, puffiness af roden af ​​den betændte nerve fjernet.

Hvad bruges narkotika til?

Når der anvendes blokader, består stoffer af:

  • En komponent, hvor et lægemiddel anvendes.
  • To komponenter, hvor injektioner udføres med to lægemidler.
  • Flere komponenter, hvor 3 eller flere lægemidler anvendes.

Om lokalbedøvelse

For alle typer blokader anvendes disse lægemidler. Kontakt til neuroner anæstetika forsinket pulserende tilførsel af nervesmerter reflekser med forskellige typer af sensation i lokalområdet "deaktiveret", så musklerne ikke længere føler smerte.

Fra lokalbedøvelse, som regel, eliminere smerte:

  • Novocaine. Det er Novocaine blokaden, der bruges ofte. Denne injektionsopløsning er 0,25% og 0,5%, 1% og 2%. Novokainovaya blokade lindrer smerter i en periode på 2 til 5 minutter efter at den er færdig, og virkningen varer fra 1 til 2 timer. Derfor fjerner Novocain blokade hurtigt akut ømhed og forbedrer en persons sundhed.
  • Lidocain. Anvendelsen af ​​lidokainblokader er almindelig i det andet sted efter anæstesi med Novocain. Lidokain har en høj bredde af sikker eksponering. Det begynder at arbejde hurtigt og 2-3 timer vil en patient ikke blive såret.
  • Merkainom. Denne agent har en senere udsættelse for eksponering (10 til 20 minutter), men resultatet af resultatet vil være fra 3 til 5 timer. Der er høj sandsynlighed for en negativ toksisk virkning på hjertevævet.

Dosering af bedøvelsesmidler vælges kun af den behandlende læge.

Sørg for at udføre en test for følsomhed over for disse stoffer for at forhindre almindelige allergiske reaktioner.

Om kortikosteroider

Disse stoffer lindrer ømhed, hævelse med betændelse, og eliminerer også udseendet af allergiske reaktioner. Selvadministration af glukokortikosteroider er ikke ofte vist, ofte anvendes disse injektioner til ledige patologiske processer. Når rygsmerter glucocorticosteroid lægemidler anvendes sammen med den lokalt påvirker narkosemiddel til forbedring af den terapeutiske resultat, og for at forhindre allergier procain, lidocain eller andre anæstesimidler.

Kortikosteroider viser brugen af:

  • Hydrocortison. Formen af ​​frigivelsen af ​​midlet er en suspension, da den ikke opløses i vand. Hydrocortison injiceres med anæstesi. Anvendes med neurale blokader.
  • Dexamethason. Den indledende virkning af midlet er hurtig, men effekten er kort. Udfør manipulation på blødt væv og artikulære strukturer.
  • Depo-Medrol. Det er en methylprednisolon form, der virker forlænget. Lægemidlet anvendes til blokeringer af bløde væv og led. Epidural blokade med dette middel udføres forsigtigt, da arachnoiditændringer kan udvikle sig.
  • Diprospana. Diprospan er forlænget. Nå er dette middel egnet til eliminering af akut ømhed i rygsøjlen og ledvævet. Diprospan anvendes til bløde vævsstrukturer og med neurale blokader.
  • Kenalog. Brug et værktøj til at blokere leddene og til bagsiden. Ved gentagen anvendelse af dette hormonale middel anbefales brud på 14 dage.

Hvad er typer af blokader?

Der er mange forskellige blokadeeffekter. Dette er gennemførelsen af ​​Novocain-blokader i osteochondrose og blokade i lumbosakral rygsøjlen. Den nødvendige manipulation er valgt af lægen, som afhænger af patologi klinikken.

Paravertebral blokade har følgende typer:

  • Tissue. Injektionen injiceres i de bløde vævsstrukturer, der omgiver den beskadigede rygsøjle.
  • Receptor. Injektionerne injiceres i de bioaktive punktsegmenter i hud-, ligamentmuskel- og senevæv.
  • Dirigent. Nerveblokken udføres, lægemidlet administreres epiduralt, epiduralt, perineuralt, paraneuralt og også paravaskulært.
  • Ganglion. Injektionen udføres i plexus og nerve ganglion (node).

Afhængig af hvor personen er skadet, udføres blokader på:

  • Nakke, thoraco-lumbal region i rygsøjlen.
  • Sacral rygsøjlen.
  • Sciatic og tibial, occipital og suprapattic nerver, posterior spinal grene.
  • Pæreformede og forreste trappe myofilamenter påvirker også hovedets muskler.
  • Facet leddene.
  • Epidurale, epidurale spinalområder.
  • Sacral-iliac og sacrococcygeal ledd.

Om blokade på bagsiden

Blokade i osteochondrose i lænderegionen vil godt fjerne smerter i nedre ryg. Også smerten er i stand til at forårsage en brok, der ligger mellem hvirvlerne, som påvirker lændehvirvelsområdet og skoliose i taljen. Det er kendt, at vertebrogen patologier er indbyrdes forbundet med nerveskade, især dens rod.

Nerven kan presses, klemmes. Nogle gange er det nok at bruge analgetika, antiinflammatoriske lægemidler. Men brugen af ​​Novocain-blokader i osteochondrosis, som greb på ryggen og sakral ryggen, lindrer pålideligt smerten.

Blokering af lændehvirvelsøjlen udføres af Novocaine og Lidocaine. Disse midler blokerer natriumkanalerne, der er ansvarlige for impulsledningsevnen på grund af et modificeret elektrisk signal. Når disse kanaler lukkes, transmitterer cellen ikke impulsen, og ømheden fjernes.

Hvordan man udfører

Manipulation kan gøres med lidokain eller novokainmiddel med saltopløsning. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af smertsyndromet, udpeget af lægen. Første anæstetiske procedure udføres ved en lille dosering af midler til vurdering af allergiske reaktioner og kroppens respons på dem.

Ofte sammen med anæstetika indgives vitaminpræparater og inflammatoriske medikamenter. Er det muligt at lægge en blokade hjemme? Medicinsk manipulation udføres kun i sterile forhold med tilstrækkeligt lys, et betjeningsbord eller en sofa med en pude til patienten er påkrævet.

For det første behandles området under denne manipulation af lægen, mens han bestemmer den radikale placering. Udover topografisk anatomi er det vigtigt for en læge at kende de enkelte træk ved strukturen af ​​patientens krop. Med en palpationundersøgelse er desinficeret med et antiseptisk middel.

Med en epidural blokeringsvirkning skal patienten tage knæ-albue positionen eller ligge på siden med underbenene presset til abdominalområdet. Bagsiden er gipset. Indgang i sacralkanalen er nedenunder en lokaliseret sacral åbning placeret mellem knoglekonstruktionerne (benene) af coccyxen.

Om implementeringsteknikken

På dette område ved hjælp af en tynd nål udføres den anæstetiske virkning intradermalt for ikke at miste referencepunktet for indgangen i sakralkanalen. Nålens længde skal være mindst 5-6 cm, være et snit, for ikke at skade de venøse kar i den epidurale cellulose. Teknikken består af en hurtig og kort "påvirkning", som skal være vinkelret på membranen, med hvilken indgangen til denne kanal lukker.

Udfør en punktering af huden, subkutant placeret fiber, også gennemboret selve membranen. Så styres nålen forskelligt: ​​det er nødvendigt at sænke kanylen nedad fra 20 til 30º, det er næsten vandret. Indførelsen af ​​en nål i sakralkanalen bør ikke være dybere end 4-5 cm, dens placering kan styres ved sugning ved hjælp af en sprøjte.

Hvis der er en cerebrospinalvæske, fjernes nålen, manipulationen udføres ikke længere. Når der er blod i stempelet på sprøjten, bevæger nålen sig tilbage, dets placering styres af aspiration med en sprøjte. Hvis blod med cerebrospinalvæske er fraværende, skal du injicere novokainmidlet i en langsom rytme med små fraktioner.

Patienten føler, at den brister, denne følelse bevæger sig gradvist opad.

Efter blokade skal patienten hvile. For at gøre dette behøver du en sengelad i mindst 30-60 minutter, så skal du ikke bevæge sig skarpt.

Tankeprocesserne med reaktion vil blive midlertidigt hæmmet. Det er bedst for en person at sidde på et hospital efter en blokade under tilsyn af en læge.

Om kontraindikationer

En blokade til en patient er kontraindiceret, hvis:

  • Han er tilbøjelig til forøget blødning (med hæmofili, blodpatologier).
  • Lokalt, hvor en injektion er påkrævet, er huden inficeret, eller der er en generel infektion.
  • Patienten er i alvorlig tilstand, han har ingen bevidsthed.
  • En person er meget følsom over for de stoffer, der er nødvendige til administration.
  • Kortikosteroider er kontraindiceret.
  • Der er en hjertesygdom, hypotension.
  • Patienten har krampeanfald, psykiske lidelser.
  • Patienten er et barn.
  • En kvinde er gravid og ammer.
  • Der er en hepatisk patologi.

Komplikationer kan manifesteres:

  • Blødning.
  • Infektion af stedet for manipulation og cerebrospinal membraner.
  • Destruktion af bløde vævsstrukturer i dårlig kvalitet manipulation.
  • Allergiske reaktioner.
  • Specifikke reaktioner på kortikosteroider og lokalbedøvelser.

Denne manipulation vil hurtigt og effektivt fjerne en skarp vertebrogen smerte fra en person. Det er nødvendigt at tage manipulationen alvorligt, den skal kun udføres af en specialist, der har de relevante kvalifikationer, ellers vil konsekvenserne være triste, selv et dødbringende resultat er muligt.