Blokering i osteochondrose: indikationer for behandlingsmetoden

  • Brok

80% af verdens befolkning lider af denne almindelige spinal sygdomme som osteochondrose, hvor de degenerative-dystrofisk ændringer i intervertebrale skiver, og i alvorlige tilfælde - og i vævene i hvirvlerne selv. Blokering i osteochondrose bruges til at lindre smerte hos patienter, der ikke er hjulpet af andre former for behandling. Eksperternes udtalelser taler om den høje effektivitet af denne metode.

Hvad er blokade i osteochondrose?

Et stort antal nerveender fra rygsøjlen til hovedet, lemmerne, indre organer; Derudover passerer rygmarven gennem rygmarven, sender impulser til cerebral cortex langs nervefibre. Hvis der er en inflammatorisk proces i en del af rygsøjlen, indbefatter nerveimpulsen undervejs "smertereceptorerne som følge heraf", at patienten oplever det stærkeste smertsyndrom.

Osteochondrosis er en almindelig sygdom, der ikke kun påvirker ældre mennesker, men også unge mellem 20-25 år. Denne patologi udvikler sig af flere grunde: tung fysisk anstrengelse, stillesiddende livsstil, ukorrekt vægtløftning, traume, flatfoot. Specialister differentierer osteochondrose afhængigt af placering: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosacral (50%). Forebyggelse af osteochondrose omfatter den korrekte organisering af arbejdspladsen (f.eks. Ved computeren), motion, rationel ernæring.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale medicin (analgin, paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (salvisar), træningsterapi, massage. Blokeringen anvendes i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjælper. Under proceduren injiceres en opløsning med visse medicinske stoffer i det inflammatoriske fokus ved injektion. Eliminering af smerte og spasme opstår øjeblikkeligt efter administration af medicin.

vidnesbyrd

Terapeutisk blokade for smerter i ryggen udføres for at lindre patientens tilstand, lindre ødem og muskelspasmer i følgende patologier:

  • osteochondrose af livmoderhalskræft, thorax og lændehvirvelsøjlen;
  • Myositis, karakteriseret ved betændelse i skelets muskler;
  • Neuralgia intercostal, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt
  • fremspring og herniated intervertebral disks;
  • helvedesild, hvis forårsagende middel påvirker nervesystemet;
  • artros i de mellemverte
  • Neuralgi og neuritis, der stammer fra rygsøjlens patologi.

Med den rette og professionelle tilgang til manipulation minimeres risikoen for komplikationer, et hurtigt og tilfredsstillende resultat observeres. Fremgangsmåden har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, men den har ingen terapeutisk virkning. Gentag det kan være med visse begrænsninger flere gange om året i tilfælde af akut nødvendighed.

Hvordan det virker

Nervecellen overfører impulsen ved princippet om potentiel forskel direkte inde og i det omgivende rum. I en rolig tilstand opkræves det negativt, men når det er ophidset (eller krænket) åbnes der natriumkanaler, der "lad" positivt ladede natriummolekyler, hvilket bevirker, at den cellulære ladning ændres til positiv. Længere langs kæden overfører nerven ladningen til de følgende celler.

Når osteochondrosis på hvirvlerne dannes, er der dannet osteofytter - ekskrescenser, der presser på ryggenes nerver og rødder og fremkalder smertesyndromets indtræden. Under proceduren administreres smertestillende midler på visse punkter, som blokerer natriumkanaler, hvilket ikke tillader smertefulde fornemmelser at sprede sig over nerverne. Disse stoffer er Novocain, Lidocaine, Markain, samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer.

Formålet med proceduren er at skabe omkring den betændte nerve en "pose" med et lægemiddel, der gradvist vil påvirke smertens fokus, fjerne følsomhed og spasme. Medicinen virker øjeblikkeligt, musklerne slapper af, smerten går forbi. Effekten af ​​injektionen varer kort tid, men det er nok til at fjerne den underliggende inflammation og forbedre patientens tilstand.

Før patienten udfører manipulationen underskriver patienten samtykke til udførelse. Dette er en meget vigtig procedure, hvis reglerne ikke overholdes, er der alvorlige komplikationer, fuldstændig eller delvis lammelse af kroppen, op til et dødeligt udfald. Før manipulationen vises en let morgenmad for at undgå svaghed, efterbeds hvile og begrænsning af fysisk aktivitet.

Typer af blokader

Der er mange typer procedurer, den rigtige specialist (vertebrolog, neurolog, orthopedist, neurosurgeon) vælger at udføre manipulationen. For eksempel skelner dybden af ​​administrationen subkutan, intramuskulær, radikulær osv. Derudover er der en klassificering på indgivelsesstedet:

  • Paravertebral (nær-vertebral) blokade, hvorunder lægen injicerer i de punkter, der tidligere er trukket af markøren omkring rotteprocesserne i hvirvlerne.
  • Epidural (epidural) blokade, hvor lægemidlet indføres i sacrummet 5-6 cm over coccyxen. Sacred - en af ​​de epidurale typer - er sat i samme område, men gennem det sakrale ledbånd.
  • Den ledende blokade udføres i rummet omkring nerveenderne ved at blokere.
  • Intraosseous - Placeret i svampens knoglevæv.

Forberedelser til blokade

Afhængigt af antallet af komponenter, skilles en-, to- og multikomponentblokader. Den sikreste form er den første, hvor et aktivt stof anvendes. Ved tilsætning af nye ingredienser til bedøvelsen øges risikoen for bivirkninger, især for allergiske reaktioner. Forberedelser fra flere elementer anvendes i svære patologiske tilstande.

Lokalbedøvelse

Hovedkomponenterne af lægemidler til manipulation er lokalbedøvelse. De virker direkte på de betændte nerveender, som blokerer smertestillende receptorer. Disse stoffer omfatter:

  • Novocaine er den mest almindelige bedøvelse. Det absorberes næsten fuldstændigt (med 80%) af kroppen, hurtigt (om 8 timer) udskilles det. Relief forekommer 2-3 minutter efter introduktionen, varigheden af ​​handlingen er op til to timer. 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger anvendes.
  • Lidokain har en stærkere analgetisk effekt, men også et større antal bivirkninger, begynder at hjælpe i 3-5 minutter, handlingen varer op til tre timer. På andenpladsen i udbredelse efter novokain.
  • Marcaine er mindre populært på grund af den høje risiko for bivirkninger. Den har en forsinket virkning (15-20 minutter), men injektionens virkning varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der anvendes en blanding af novokain og lidokain, observeres en længere analgetisk virkning, disse stoffer gensidigt forstærker hinandens handlinger. Inden lokal anæstetik anvendes, udarbejder en læge en følsomhedstest for at udelukke en allergisk reaktion, der ikke er ualmindeligt ved brug af disse lægemidler.

kortikosteroider

Som hormonelle bestanddele af lægemidler brug:

  • Hydrocortison er et hormonalt lægemiddel, der kun anvendes til bedøvelse af osteochondrose.
  • Dexamethason er et kunstigt kortikosteroid, som har en umiddelbar, men kortvirkende effekt, og bruges til at injicere i bløde væv og led.
  • Diprospan er et hormonelt middel, som har en langvarig virkning (dvs. lægemiddelstoffet frigives langsomt, hvilket giver en varig effekt). Diprospan bruges kun til at lindre smerte.
  • Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid, der anvendes til behandling af led og ryg. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
  • Depo-medrol er et derivat af methylprednisolon, der anvendes til bløde væv og led, med forsigtighed anvendt til epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glucocorticoider, anvendes i de fleste tilfælde til blokering af rygsøjlen sammen med anæstetika for at opnå en bedre terapeutisk effekt. I sig selv har kortikosteroider ikke kun en analgetisk og antiinflammatorisk virkning, men de kan reducere allergiske reaktioner fra kroppen til anæstetika. Hormonale præparater anvendes praktisk taget ikke i blokke af en komponent, idet de er mere egnede til behandling af ledd.

Andre stoffer

De medfølgende stoffer i lægemidlet til proceduren tilsættes for at opnå maksimal virkning, sådanne stoffer anvendes ikke alene. Derudover er de positive virkninger af disse forbindelser ikke blevet bevist, så de anvendes sjældent på grund af den store risiko for komplikationer. Som yderligere komponenter i lægemidler til blokader anvendes:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan fjerne hævelse og smerte;
  • vitaminer i gruppe B;
  • chondroprotektorer, som har mulighed for delvist at reparere det bruskede væv i de berørte områder;
  • antispasmodika (trombolizin), der er i stand til at eliminere eller svække muskelpasmer
  • Lidase, der effektivt fjerner puffiness og øger bevægelsen af ​​leddene.

Sådan laver du en blokade

Der er mange typer blokeringer af rygsøjlen. Lægen vælger den nødvendige teknik til proceduren, baseret på det samlede kliniske billede. Den specialist, der udfører manipulationen, skal professionelt have de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte endda under ideel præstation. Alle lægemidler administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver fremgangsmåde i proceduren har sine egne særegenheder. For eksempel placeres en epidural blokade på patienten, som ligger på hans side og tager posen af ​​"embryoet" (presser hovedet, arme og ben til brystet); Når paravertebralblokaden udføres, foretages injektionen til patienten, der ligger på underlivet. I hvert tilfælde vælges posen for maksimal adgang til fokus for inflammation. Nålen til at udføre manipulationen skal have en længde på mindst 5-6 cm, være et snit for at undgå skader på venøse kar.

Blokering af lændehvirvelsøjlen med brug af novokain betragtes som den sikreste for patientens liv, den anvendes til læsioner af lumbosacral plexus plexus. Denne procedure udføres i en stilling, der ligger på maven. Lægen ved hjælp af palpation finder på patientens sted for speciel ophidselse og ømhed, så efter behandling med en antiseptisk opløsning introducerer medicinen gennem en tynd nål i de udvalgte og præmærkede punkter på huden.

Mindre sikker blokade i cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen. For at udføre det, klager patienten ned i taljen, lægger sig ned på sofaen og klemmer sin hage op til brystet. Lægen injicerer en nål med en engangs sprøjte på niveauet af den sjette livmoderhvirvel på den ønskede dybde. Dosen af ​​det indgivne lægemiddel beregnes ud fra intensiteten af ​​patientens smerte og kropsvægt. Patienten kan føle ubehag i nakken efter manipulation, så det er nødvendigt at observere det medicinske personale i flere timer.

Anæstesi i thoracal rygsøjlen udføres, når der er smertefuld intercostal neuralgi og knivdannelse af nerver. En eller to injektioner foretages, afhængigt af patologienes kvalitet. Denne type manipulation forårsager ikke vanskeligheder for dygtige sundhedsarbejdere, tk. Den thoracale del af paravertealrummet består af tværgående hvirvelprocesser og ribben.

Novocaine blokade hjemme

Enhver manipulation på rygsøjlen anbefales på hospitalet, fordi risikoen for alvorlige komplikationer er høj på grund af den mindste fejl. At gøre en blokade hjemme er mulig, hvis visse betingelser er opfyldt: lokalerne skal være rene, vilkårene for adfærd - steril. Udfør procain blokade med osteochondrose han har trænet og erfaren medicinsk personale (læge, paramediciner eller en sygeplejerske), fordi den forkerte indsættelse af en nål i rygsøjlen eller rummet omkring det truer med at besejre rygmarven, der forårsager lammelse af patienten kan opstå.

Patienten ligger ned på sofaen i underlivet, palpere en specialist på ryggen højre punkt (torntappene af ryghvirvler) og fikserer dem på huden sundhed markør. Lægen derefter desinficerer ønskede steder antiseptisk, indsætter nålen vinkelret på hudoverfladen på 1-2 cm fra de markerede punkter at røre ved det med hvirvlen eller nerve udvækst.

Derefter løfter lægen nålen 1 cm tilbage og injicerer den korrekte mængde af novokainopløsning. Injektionen udføres meget langsomt for at fordele medicinen jævnt og for at undgå smertefulde følelser af patienten. Det er ikke tilladt at have cerebrospinalvæske eller blod i sprøjten, hvis det sker - nålen fjernes, proceduren udføres ikke længere på den dag.

Procaine injektioner er fælles på grund af det faktum, at den vigtigste aktive ingrediens - procain - lav toksicitet, næsten hurtigt og nemt udskilles af nyrerne fra kroppen, så du kan bruge procaine injektioner oftere end andre injektioner af lokalanalgetika. Eksperter anbefaler at kombinere Novocain-behandling med andre typer behandling af osteochondrose.

Hvor ofte kan du blokere rygsøjlen?

Håndtering af smerter med nicks er et almindeligt fænomen blandt patienter med osteochondrose. Typisk for at fjerne smerter og spasmer er en procedure tilstrækkelig, men nogle gange kræves der flere injektioner med en pause på 4-5 dage. I mangel af kontraindikationer kan injektioner gives ved hver forværring af sygdommen, men ikke oftere 4 gange om året.

effekter

Med utilstrækkelig kvalifikation af en specialist, der bringer rygsøjlen og en afvigende holdning til sterilitetsforhold, er følgende komplikationer mulige:

  • skader på muskler, nervefibre, ledbånd under injektionen;
  • allergiske reaktioner
  • smitsomme sygdomme i rygmarven (myelitis, meningitis);
  • specifikke reaktioner fra kroppen til anæstetika og kortikosteroider;
  • blødning.

Desuden kan patienter i et par dage observeres sådanne symptomer: svimmelhed, følelsesløshed i munden og lemmer, hæmmede reaktionen, hovedpine, hjertebanken, trykstød, mild kvalme, feber, purulent hududslæt. Derfor skal patienten efter proceduren være under tilsyn af en læge.

Kontraindikationer

At lægge en blokade på rygsøjlen er forbudt for børn, gravide, ammende mødre. Kontraindikation af manipulation af patienter i nærvær af følgende patologier:

  • hjertesygdom, arytmi, arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • blodsygdomme forbundet med dårlig koagulation og dannelse af blodpropper;
  • myasthenia gravis (en sygdom præget af lav muskel tone, kronisk træthed);
  • leverskader;
  • onkologiske patologier;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, betændelse i huden på injektionsstederne;
  • patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed
  • intolerance af individuelle komponenter i lægemiddelblandingen;
  • kontraindikationer til behandling med kortikosteroider (hvis de er til stede i præparatet);
  • psykisk sygdom, epilepsi, patologier i det autonome nervesystem.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Hvad er blokaden af ​​rygsøjlen, og hvordan er proceduren for at blokere smertemekanismerne ved injektion

Behandling af smerte i forskellige dele af rygsøjlen er et omhyggeligt og vanskeligt arbejde. Eventuelt alvorligt ubehag, der er opstået i rygsøjlen, skal straks standses. Ubehagelige følelser er et symptom, så fjernelse af smerte er ikke en kur, men en måde at forbedre patientens velbefindende på. Håndtere et akut angreb af smerte er meget lettere end at stoppe kronisk ubehag.

I lægens arsenal er der mange anæstetika, i mangel af positiv handling udfordrer specialister til blokering af rygsøjlen. Det er vigtigt at kende de mulige risici, procedurens effektivitet, inden der træffes en endelig beslutning. Efter at have studeret omhyggeligt følgende materiale og efter at have læst lægeens anbefalinger, vil du helt sikkert træffe den rigtige beslutning.

Blokering af rygsøjlen: Hvad er det?

Blokering af rygsøjlen er en manipulation, der blokerer en af ​​forbindelserne i udviklingen af ​​smertemekanismen. Denne procedure udføres ved at indføre lægemidler af en bestemt handling ved at injicere dem i de ønskede punkter på kroppen. Ofte bruger læger lokalanæstetika.

Ud over den terapeutiske virkning er blokaden af ​​rygsøjlen af ​​diagnostisk betydning. Det sker ofte, at en læge ikke kan finde ud af den nøjagtige årsag til udseendet af smerte i nogen rygsøjlezone. I en sådan situation tillader blokering af rygsøjlen, yderligere smertelindring, os at vide, at problemet er relateret til patientens knoglestrukturer. Ved vertebrogen patologi forsvinder ubehag umiddelbart efter manipulationerne, hvis der ikke er sket forbedringer, skal man se efter andre mulige årsager til ubehag.

Enhver form for blokade bør kun udføres af en erfaren specialist med de nødvendige færdigheder og viden. Normalt udføres blokaden af ​​rygsøjlen af ​​en neurolog, traumatolog, neurosurgeon, traumatolog-ortopedist. Patienten skal nødvendigvis oplyse om mulige risici og komplikationer efter proceduren, hvis du ikke er blevet forklaret, skal du kontakte andre specialister.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedindikationen for brugen af ​​rygsøjlen er tilstedeværelsen af ​​stærke smertefornemmelser, som ikke undertrykkes af andre metoder.

Stærke smertefornemmelser i rygsøjlen formes på baggrund af følgende patologier:

  • osteochondrose, dets komplikationer;
  • arthritis, arthritis, neuralgi;
  • phantom smerte, postoperativt ubehag;
  • trofiske lidelser i lemmerne;
  • efter operationen i genopretningsperioden
  • med neuropatiske smertesyndrom;
  • med slagtilfælde syndromer, spasticitet.

Det er besluttet at udpege en blokade af rygsøjlen udelukkende en læge, det er strengt forbudt at udføre sådanne manipulationer alene.

Blokering af rygsøjlen - en alvorlig medicinsk manipulation, som har et stort udvalg af kontraindikationer. Alle disse aspekter tages i betragtning af neuropatologen inden udnævnelsen af ​​proceduren til en bestemt person.

Lær om symptomerne på spondylarthrosis af lumbosacral rygsøjlen og mulighederne for behandling af sygdommen.

På reglerne for vitamin Neyromultivit i kompleks behandling af sygdomme i ryg og ryg, læs denne artikel.

Kontraindikationer til spindepecialistenes blokade omfatter:

  • Børnelængden (ethvert begreb), amning. Undtagelse - smertestillende manipulationer før kejsersnit;
  • Tilstedeværelsen af ​​akut nyresvigt, alvorlige problemer i leveren af ​​leveren;
  • ustabilitet af blodtryk
  • tuberkulose i rygsøjlen og andre organer i aktiv form
  • intolerance over for stoffet, der anvendes i blokade;
  • børns alder til 18 år;
  • Tilstedeværelse af rygsøjlenes skader før begyndelsen af ​​rygsmerter
  • infektionssygdomme, feber, forgiftning;
  • tilstedeværelse af diabetes mellitus
  • foci af inflammatoriske processer på epidermis inden for lægemiddeladministration;
  • epilepsi, neurotiske reaktioner i kroppen;
  • fraværet af forbindelse mellem smerte og ændringer i kropsposition, tilstedeværelse af direkte afhængighed af fødeindtag, afføringshandlinger eller samleje (denne situation indikerer sygdomme, der ikke er relateret til rygsøjlen);
  • tilstedeværelsen af ​​dekompenseret osteoporose.

I tilfælde af indikationer for manipulation, giv præference til dokumenterede specialister.

Typer af behandling

Der er mange typer blokade af rygsøjlen. Specialisten vælger det nødvendige, under hensyntagen til lokaliseringsområdet for den patologiske proces, patientens tilstand.

Afhængig af effekten på nervesystemet og vævsstrukturerne skelnes der mellem følgende typer blokader:

  • stof. En særlig medicin injiceres i vævene, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen;
  • receptor. Manipulation anbefales at gøre i biologisk aktive punkter i huden, ledbånd, muskler;
  • dirigent. Særlige lægemidler blokkerer nervefibre, metoden til medicinering indgivelse kan være epidural, epidural, paraneural, paravascular;
  • ganglion. Injektionen er lavet direkte i nervenoderne, plexus.

Afhængig af lokaliseringen af ​​administrationsområdet for lægemidlet skelnes der mellem følgende blokader:

  • cervikal, lumbal, thoracic region;
  • sciatic nerve, sacrum;
  • muskler, hoved, occipital nerve;
  • facet ledd;
  • epidural eller epidural plads i rygmarven og andre.

Sådan forbereder du og hvordan man udfører

Hver procedure omfatter flere funktioner, en universel teknik til at udføre en blokade af rygsøjlen er ikke, forskellige typer manipulation kræver specialværktøjer, færdigheder, lægemidler.

Generelt for alle procedurer - forberedelse til blokering af rygsøjlen:

  • før proceduren skal patienten rapportere om de tilgængelige allergiske reaktioner på medicin, andre kropsegenskaber;
  • sygeplejersken forbereder sterile instrumenter, et rum til at udføre en medicinsk injektion;
  • Forbered medicin, der vil blive brugt til at blokere rygsøjlen
  • Huden på injektionsstedet behandles med en særlig antiseptisk opløsning;
  • i de fleste tilfælde bedres huden omkring området, der er beregnet til yderligere medicinsk manipulation, til behagelig manipulation
  • patienten bliver bedt om at besætte den nødvendige stilling, hvis det er nødvendigt, bliver personen opbevaret eller fastgjort med specielle produkter for at undgå komplikationer;
  • indtast direkte lægemidlet selv.

Omkostninger og varighed af den opnåede effekt

Ifølge de statistiske data fortsætter den positive effekt i tre uger, hvorefter følgende kurser for manipulation er foreskrevet. Den maksimale varighed af den ønskede virkning vedvarer efter anvendelse af epidural type medicin administration langs den centrale ryglinje.

Omkostningerne ved proceduren afhænger af sin type, brug af visse lægemidler:

  • paravertebral (gennemsnitsomkostningerne ved proceduren er 1500 rubler), hvis manipulation ledsages af ultralyd eller røntgenkontrol, øges mængden flere gange;
  • epidural blokade er meget dyrere - fra 2000 til 9000 rubler, ofte inkluderer dette beløb omkostningerne ved brugt medicin.

De specifikke omkostninger ved blokering af rygsøjlen afhænger af klinikken, fagligheden af ​​lægerne, de anvendte lægemidler. Hvis du får tilbud om at blokere 500 rubler, vil denne medicinske institution sandsynligvis spare på medarbejdernes kvalifikationer, kvaliteten af ​​stoffer.

Brugte lægemidler

Afhængig af brugen af ​​specifikke lægemidler er blokader opdelt i flere typer:

  • one-component (anvend et værktøj);
  • to-komponent (brug to typer lægemidler);
  • multikomponent (med blokade gælder tre eller flere midler).

Afhængig af den anvendte gruppe af lægemidler er blokeringerne af rygsøjlen opdelt i flere grupper:

  • lokale anæstetika (Novocaine, Merkain, Lidocaine). Narkotika anvendes til alle typer blokader, narkotika forsinker ledningsevnen af ​​nerveimpulser, som stopper smerte;
  • kortikosteroider (Dexamethason, Kenalog, Hydrocortison). Anti-inflammatoriske lægemidler, stoppe hurtigt den inflammatoriske proces, smerte, ofte disse midler bruges til fælles skade. Kortikosteroider kombineres ofte med anæstetika;
  • andre lægemidler (vitaminer fra gruppe B, Voltaren, Lidase, Thrombolizine). De bruges som hjælpestoffer i multikomponentblokader. Uafhængigt af disse midler stopper ikke smerten.

Valget af lægemidler afhænger af patientens tilstand, årsagen til udseendet af ubehag.

Mulige komplikationer

Uforudsete situationer, en læge fejl, en patients særlige forhold kan føre til følgende komplikationer:

  • kardiovaskulære skader. Hvis medicinen er kommet ind i karrene, er der giftig lokalbedøvelse, som ledsages af angreb, hjertestop, yderligere død. Ved brug af kortikosteroider er der anafylaktisk shock, alvorlig smerte;
  • infektion. Epidurale blokeringer fremkalder ofte overfladiske eller dybe infektioner, som er forbundet med undertrykkelsen af ​​adrenalinsystemet i løbet af måneden. Derfor kan infektionen i løbet af denne tid spredes gennem hele kroppen. Den epidurale abscess er indikeret ved ømhed i denne zone, en stigning i kropstemperaturen, en stigning i leukocytter i analysen af ​​patientens blod;
  • blødning. I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​blodsygdomme forbundet med dårlig blodkoagulabilitet forekommer blødning efterfulgt af hæmatomdannelse. For at undgå en beklagelig situation kontrollerer en erfaren læge før indførelsen af ​​et lægemiddel placeringen af ​​nålen med et kontrastmedium;
  • neurologiske manifestationer. Neurologiske komplikationer påvirkes af nålens direkte kontakt med nerverne, rygsøjlen af ​​patienten, den giftige virkning af medikamentet, abscessen;
  • kollapse. Indførelsen af ​​et stort antal lokalbedøvelser kan føre til udelukkelse af vasokonstriktorer, der afviger fra 5-11 pectorale noder. Den patologiske tilstand forårsager sammenbrud. Til forebyggende formål administreres koffein.

At være bange for proceduren for blokering af rygsøjlen er ikke værd, det er vigtigt at vælge en god specialist, der tager hensyn til mulige risici, og i tilfælde af komplikationer kan eliminere dem.

Lær om metoderne til behandling af rygsøjlens kompression fraktur og om rehabilitering efter traumer.

Hvordan behandles den intervertebrale brokhvirvelsygdomme? Effektive behandlingsmuligheder indsamles i denne artikel.

Gå til http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html og læs om, hvordan man gør en diclofenacprik i sygdomme i ryg og rygsøjle.

Kan jeg gøre derhjemme

Mange patienter tænker på, hvordan man gennemfører proceduren derhjemme. Som nævnt ovenfor, blokering af rygsøjlen bør udføres i medicinske institutioner af en erfaren specialist, hvem har en særlig uddannelse.

Blokering af rygsøjlen i ikke-sterile forhold truer infektiøse læsioner. Manglende erfaring fører ofte til alvorlige neurologiske lidelser, som kan føre til ofret for ofret, selv døden.

Læs mere om, hvordan paravertebral blokaden udføres med en lumbal rygsygdomme efter at have set følgende klip:

Blockade for rygsmerter

Dem, der er bekendt med svær lændepine, har alvorlige problemer med rygsøjlen, de ved, hvad en blokade er, ikke ved hørelse. Denne komplicerede procedure anses i dag for at være praktisk talt den eneste metode til hurtig lindring af smerte, der er opstået i ryggen på grund af deformiteter eller andre patologier i rygsøjlen. Blockade fungerer ikke som en behandlingsmetode og kan ikke være. Men det er muligt at lette smerten om et par minutter. Hvad en blokade er, hvilke indikationer og hvordan det er gjort, og hvilke kontraindikationer eller komplikationer denne procedure kan have, er nyttig at vide.

Hvorfor blokaden lindrer smerte

For at forstå mekanismen for blokadehandling er det nødvendigt at forstå, hvordan smerter opstår og hvordan det påvirker.

Hvordan opstår der smerte?

Patologiske fænomener i rygsøjlen er grunden til at rygsmerter bliver fastgjort på grund af dem. Når nerven er presset, oversætter den smerten i lemmerne eller nakken, taljen og så videre. Stedet for smertelokalisering afhænger direkte af placeringen af ​​den strangulerede nerve.

Vigtigt! Hvis smertefølelsen forekommer en gang eller ikke, fjernes den af ​​en enkelt dosis lægemidler, som påvirker det smertefulde fokus. Men hvis symptomet bliver kronisk, dannes et centralt inflammeret smertefuldt fokus i hjernebarken. Dens standard behandlingsmetoder kan ikke fjernes.

I det tilfælde, hvor smerten i underkroppen bliver stærk og permanent, ty til blokade, hvad angår det eneste middel til at fjerne det. Thrust off (deaktiverer) en af ​​kædeleddene af smerte refleks bevægelse, på grund af hvilken hele smerte bevægelse afbrydes, og pulsen ikke når lemmerne og organer.

I nogle tilfælde bruges et blokade skud til at udføre diagnostiske foranstaltninger for at etablere den egentlige årsag til smertebegyndelsen.

Hvad er en blokadeinjektion?

Hvad er denne procedure? Gennem injektionen reduceres / afbrydes nervens ledning af de fibre, der overfører smerten til organerne. For at gøre dette skal du bruge lokalbedøvelsesmidler, som virker ved at hæmme blokering af natriumkanaler.

Smertsyndromet afbrydes om et minut eller to, og hvis dette ikke sker, er en grundig diagnose og søger efter andre årsager til smerte nødvendig.

Gør blokadeinjektion udelukkende i klinikken, og kun læger, der har en professionel adgang til denne procedure. Viden specialist er ikke kun medicinsk, men også topografisk og anatomisk. Oftest arbejder kvalificerede specialister i traumatologi eller neurokirurgi i poliklinikker og hospitaler. Derfor udføres proceduren der.

Hvad er vanskeligheden med at gennemføre blokaden? I rygsikkerhedens usikkerhed. Det ser ud som omsluttet i en stærk skal af rygsøjlen, rygmarven forbliver et af de mest sårbare organer, som er bange for bakteriens mindste indtrængning. Viral infektion i rygmarven kan føre en patient til døden. Derfor udføres blokaden kun under sterile forhold, hvor kirurgiske operationer normalt udføres. Specialisten arbejder i handsker.

Af den måde. Proceduren ligner sig punktsionalnoy lumbal fluid kun, når patienten er lagt blokade forskelligt, og injektion kan fremstilles ikke blot i taljen (afhængigt af lokaliseringen af ​​smerte).

Fordelene ved blokade som en bedøvelsesmetode

Denne måde at lindre patienten mod rygsmerter har mange fordele.

  1. Først og fremmest er det en hurtig lindring fra smerte, en tilbagevenden til patientens evne til at bevæge sig og leve et fuldt liv.
  2. Den anden positive faktor er fraværet af lange negative konsekvenser. Smerten kan således fjernes mange gange uden meget skade på kroppen.
  3. For det tredje indbefatter blokadeopløsningerne i tillæg til den anabolske komponent antiinflammatoriske komponenter. Disse indbefatter for eksempel glukokortikoider. De er i stand til at påvirke immunsystemet, hvilket reducerer histaminproduktionen, som hæmmer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Vigtigt! Forsøg ikke at blokere dig selv eller nogen fra slægtninge og venner, hvis du ikke har en medicinsk uddannelse, optagelse og sterile betingelser for proceduren. Hvis injektionen i rygsøjlen ikke er rigtig eller forkert, kan det minimum, der kan ske, være bakteriel skade på rygmarven på grund af dets optagelse af mikrober. Maksimum - tabet af rygsøjlens evne til at fungere, og sådanne lidelser som meningitis, myelitis, encephalitis.

Indikationer for blokade

Da blokadenes hovedmål er eliminering af smerte syndrom, udføres det i nærvær af dette syndrom, som kan være forbundet med følgende sygdomme:

  • intervertebral brok;
  • lændesmerter;
  • myositis;
  • disk fremspring;
  • neuralgi i rygmarven;
  • spondiloartroz;
  • intercostal neuralgi.

Den mest populære indikation for blokadeproceduren er degenerative patologi hos de vertebrale dele.

Af den måde. Selv om proceduren anses for ikke at bære globale konsekvenser for kroppen, anbefales det ikke at gennemføre det mere end fire gange om året. Men i usædvanlige tilfælde er blokade skud tildelt kurser på ti eller mere. En pause mellem dem er mindst fem dage.

Hvad er typer af blokader?

Der er mange slags blokader. De klassificeres hovedsageligt i stedet for smertelokalisering. Men injektioner har ikke kun en direkte punktseffekt. For eksempel kan en blokade i nakken, i området 1-7 ryggvirvler, lindre smerte fra hele ryggen gennem hele rygsøjlen.

Tabel. Typer af blokader på omfanget.

Blokering af rygsøjlen som en effektiv metode til at fjerne smerte

Behandling af smerter forbundet med rygsøjernes patologi - dette er en meget ansvarlig og seriøs opgave, og vigtigst af alt - slet ikke simpelt. Ved alle reglerne for vertebrologi anses det, at den akutte smerte, der er opstået i livmoderhalskræft, thorax eller lumbosakral, skal elimineres straks.

På trods af at smerte i degenerative dystrophic sygdomme i rygsøjlen er hele symptomet, og dets eliminering ved palliative snarere end terapeutiske metoder, er kampen mod akut smerte syndrom en af ​​prioriteterne for lægens opgaver. Faktum er, at akut smerte hurtigt og effektivt kan overvindes.

Meget værre er tilfældet med kronisk smertesyndrom. På dette stadium bliver smerten ikke perifer, men central, og den er forbundet med dannelsen af ​​et patologisk fokus på excitation i hjernen. At slippe af med et sådant symptom er meget svært, og i de fleste tilfælde er det nødvendigt at lokke psykoterapeuter ind i behandlingsprocessen, og patienterne bliver tvunget til at tage stærke lægemidler, for eksempel antidepressiva, antiepileptika.

Når det ikke er muligt at overvinde rygsmerter med konventionel medicin og andre konservative metoder, skal man ty til en sådan procedure som blokade af rygsøjlen. I denne artikel vil vi overveje alle detaljerne i denne medicinske manipulation.

Blockade for rygsøjlen: hvad er det?

Blockade er en midlertidig medicinsk "shutdown" af en af ​​forbindelserne i mekanismen for udvikling af smerte. Det udføres ved indførelse af medicin af en bestemt handling i form af injektioner (oftest lokalbedøvelsesmidler) ind i de nødvendige punkter på menneskekroppen.

Ud over den terapeutiske virkning har denne procedure en diagnostisk værdi. For eksempel sker det ofte, at en læge ikke nøjagtigt kan bestemme, hvad der forårsager smerter i cervicale eller thoracale rygsøjler, og yderligere metoder til forskning giver et komplet billede af sygdommen. I dette tilfælde bør en injektion i rygsøjlen og injektionen af ​​anæstesi til et bestemt sted "afbryde" smerten, hvis den er virkelig relateret til rygsøjlens problem. Som regel forsvinder smerten umiddelbart efter blokaden med vertebrogen patologi. Hvis dette ikke skete, skal du søge en anden grund.

Enhver form for blokade er kun udført af specialister, da dette kun er medicinsk manipulation. Som regel er neurologer, neurokirurger, vertebrologer, traumatologer-ortopædere involveret i denne type behandling. Specialisten, som skal gøre denne manipulation, skal ideelt kende kendskabet til ryggenes anatomi og topografi, være opmærksom på indikationerne, forbud mod at udføre blokader, være opmærksomme på mulige komplikationer og måder at overvinde dem på.

Da dette er en alvorlig medicinsk manipulation, udføres den i stramme aseptiske forhold med et lille operationsrum eller en ren dressing. Patienten før injektionen skal udfylde skriftligt samtykke til proceduren, han advares om alle mulige konsekvenser og komplikationer.

For at besvare spørgsmålet om, hvor meget blokaden af ​​rygsøjlen koster, er det temmelig svært, fordi prisen afhænger af de lægemidler, der anvendes, på doktorens færdighed og også på klinikken, og manipulationen udføres. I gennemsnit koster det 400-700 rubler.

vidnesbyrd

Blokaden i rygsøjlen har et hovedmål - hurtigt og effektivt at dræbe smerten, der er forbundet med:

  • osteochondrose af livmoderhalsdragt, thorax eller lumbal;
  • intervertebral fremspring af disken eller dens brok;
  • neuritis og neuralgi af nerver, der kommer ud af rygsøjlen;
  • herpes zoster;
  • intercostal neuralgi;
  • spondylarthrose af rygsøjlen;
  • myositis.

Ofte må man beskæftige sig med degenerative-dystrofiske læsioner af forskellige dele af rygsøjlen. Behandlingsblokader er ordineret strengt i henhold til indikationerne i en individuel rækkefølge, når andre konservative metoder ikke hjælper. Som regel er en indsprøjtning tilstrækkelig til at fjerne smerte, nogle gange kan en hel række 2-15 injektioner udføres med afbrydelser på 4-5 dage. Ifølge moderne anbefalinger er det umuligt at gennemføre en sådan behandling oftere end 4 gange om året.

Blockade på rygsøjlen som en metode til bekæmpelse af smerte har flere fordele:

  • hurtigt og tilfredsstillende resultat
  • mens man observerer den korrekte manipulationsteknik, minimeres risikoen for bivirkninger;
  • muligheden for gentagen udførelse af proceduren med hver ny forværring af rygsøjernes patologi;
  • Foruden den bedøvende effekt har blokaden en antiinflammatorisk spasmolytisk effekt, der kan reducere ødemet af nerve rødderne i deres inflammation.

Lægemidler til blokader

Afhængig af hvilke stoffer der bruges til at blokere, tildeler:

  • enkeltkomponent, når et lægemiddel anvendes
  • to-komponent, når 2 lægemidler administreres
  • multikomponent, når prikken består af 3 eller flere komponenter.

Lokalbedøvelse

Disse lægemidler anvendes til alle typer blokader (enkelt-, dobbelt- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de udførelsen af ​​nerveimpulser og dermed "slukker" smerterefleksen samt andre typer følsomhed på indgivelsesstedet.

Repræsentanter for lokalbedøvelse:

  1. Novocaine - Novocaine blokade bruges oftest. Det er tilgængeligt som en injektionsvæske, opløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Bedøvelse effekt udvikler sig efter 2-5 minutter efter indgift og varer op til 1-2 timer. Dette er nok til at afbryde smertefulde impulser og forbedre patientens tilstand.
  2. Lidokain - dette anæstesi er på 2. plads i udbredelsen efter novocain. Det har et højt terapeutisk indeks og en hurtig indsats. Blokeringen varer 2-3 timer.
  3. Mercin (bupivacain) er en lokalbedøvelse, dens virkning er karakteriseret ved en senere indtræden (10-20 minutter), men effektens varighed er 3-5 timer. Mercamin har også større risiko for at udvikle bivirkninger, især for toksiske virkninger på hjertet.

Dosis og koncentration af anæstetika samt et egnet præparat vælges kun af lægen. En test for følsomhed er obligatorisk inden injektionen, da allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ret almindelige.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt fjerner smerte, hævelse og betændelse. Derudover har de en anti-allergisk virkning. Uafhængigt er SCS for blokader i forskellige rygsektioner sjældent anvendt, oftest anvendes sådanne injektioner til leddets patologi. Med rygsmerter kombineres GCS med lokalbedøvelse med henblik på bedre terapeutisk virkning samt forebyggelse af udviklingen af ​​en allergisk reaktion på novokain, lidokain og andre anæstetika.

Repræsentanter for SCS for rygsøjle:

  1. Hydrocortison frigives som suspension, fordi det er uopløseligt i vand. Før indgivelse blandes den grundigt med et bedøvelsesmiddel. Velegnet til neurale blokader.
  2. Dexamethason begynder at virke hurtigt, men effekten varer ikke længe. Velegnet til blokade af led og blødt væv.
  3. Depot-medrol er en form for langvarig virkning af methylprednisolon. Det bruges til blokader af led og blødt væv. Med forsigtighed anvendes den til epiduralblokader, da det kan forårsage udvikling af arachnoiditis (rygmarvsbetændelse).
  4. Diprospan - SCS forlænget virkning. Ideel til at fjerne smerter i patien i rygsøjlen og leddene. Anvendes til både neurale og bløde vævs blokade.
  5. Kenalog er et langvarigt kortikosteroid, som bruges til at blokere led og ryg. Mellem gentagne injektioner anbefales det at observere mindst 2 ugers tid.

Andre stoffer

Alle andre lægemidler anvendes som henholdsvis yderligere midler, de anvendes som en del af multikomponentblokader; der er ingen uafhængig værdi for at fjerne smerter i lændehvirvlen eller anden del af rygsøjlen.

Ofte brugt:

Typer af blokader

Der er mange sorter af denne behandlingsprocedure. Kun en ekspert vælger den relevante, afhængigt af den specifikke kliniske situation og det tilstræbte mål.

Typer af paravertebrale (nær-vertebrale blokader), afhængigt af virkningen på væv eller nerve strukturer:

  1. Tissue-prick udføres i blødt væv, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen.
  2. Receptor - injektioner er lavet i biologisk aktive punkter i huden, muskler, sener, ledbånd.
  3. Dirigent - blokere nervefibrene, mens administration af stoffer kan være epi- og peridurale, peri- og paraneurale, paravaskulære).
  4. Ganglionic - når en injektion er lavet i nervenoder og plexuser.

Afhængig af stedet hvor lægemidler administreres, kendetegnes blokader:

  • cervikal afdeling;
  • thoracic afdeling;
  • lændehvirvelsøjlen
  • korsbenet;
  • sciatic nerve;
  • pæreformet muskel;
  • tibial nerve;
  • occipital nerve;
  • hovedets muskler
  • forreste trappe;
  • den suprathiopatiske nerve;
  • facet ledd (artikulære);
  • posterior grene af rygarnene;
  • epidural eller epidural plads i rygmarven;
  • sacroiliac joint;
  • sacrococcygeal artikulering.

Således afhænger typen af ​​blokade og holdets sted helt af det kliniske billede, den primære sygdom og også på besiddelsen af ​​teknikkerne til forskellige manipulationer af den behandlende læge.

Kontraindikationer

De hyppigste kontraindikationer til hvirvelblokade omfatter:

  • tendens til øget blødning (hæmofili, trombocytopeni og anden patologi i blodsystemet, antikoagulantia);
  • lokale infektiøse hudlæsioner på injektionsstedet, generel infektionssygdom (høj risiko for patologiske mikroorganismer);
  • alvorlig generel tilstand af patienten, manglende bevidsthed
  • øget følsomhed over for lægemidler, der planlægger at bruge
  • generelle kontraindikationer for brugen af ​​kortikosteroider
  • hjertesygdomme, især arytmier, da lokalbedøvelse påvirker hjerterytmen;
  • myasthenia gravis;
  • arteriel hypotension
  • epileptiske anfald i anamnesen;
  • psykisk sygdom hos patienten
  • børns alder;
  • graviditet og amningstiden
  • alvorlig leverskade.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken type blokade de alle har risiko for komplikationer. En kvalificeret læge, sterile betingelser for proceduren, en kyndig og forberedt patient er de forhold, der reducerer risikoen og antallet af konsekvenser.

Komplikationer af blokeringer i rygsøjlen:

  • blødning;
  • infektion i punkteringsstedet samt rygmarven;
  • beskadigelse af blødt væv ved unøjagtig ledning af injektioner (ledbånd, muskler, nervefibre, kar);
  • udvikling af allergiske reaktioner
  • specifikke komplikationer forbundet med administration af lokale bedøvelsesmidler;
  • specifikke komplikationer forbundet med brugen af ​​kortikosteroider.

En konklusion er det værd at bemærke, at rygsøjlen er en effektiv og hurtig måde at lindre en person af smerten i forbindelse med rygsøjlens patologi. Men under ingen omstændigheder kan vi ikke behandle denne procedure uagtsomt, da dette er en alvorlig manipulation, og i strid med teknikken med dens gennemførelse kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med til døden.

Konsekvenser af blokade af rygsøjlen

Herniated ryggrad er en alvorlig patologi, der påvirker alle kroppens grundlæggende funktioner negativt. I de fleste tilfælde forårsager herniale fremspring betændelse i omgivende væv og nervesvigt, der ledsages af et stærkt smertesyndrom. En af måderne til hurtigt og effektivt at slippe af med smerte er blokade. Men sammen med dette kan blokader af den intervertebrale brok, der udføres analfabeter, medføre uoprettelig skade. Derfor skal kun en erfaren læge udføre proceduren.

Generel information De vigtigste typer af blokader Novocaine blokade med diskusprolaps Hvordan belejring brok rygsøjlen halshvirvelsøjlen Blokade Blokade af lumbal epidural blokade effekt af de negative konsekvenser af blokaden blokade blokade Videoer Spine diskusprolaps. Typer, fordele og ulemper ved proceduren

Essensen blokader med diskusprolaps ligger i det faktum, at et af leddene i den refleks kredsløb, på grund af virkningen af ​​lægemidler ad gangen fjernes fra den samlede kæde.

Også blokader med intervertebral brok bruges til at udføre nogle typer diagnostiske procedurer, såsom for eksempel MR og CT.

Blokeringer i intervertebral brokken er opdelt i arter i henhold til følgende kriterier.

De vigtigste typer blokader

Område med lægemiddeladministration

Transforominal - injektion af lægemidlet sker på det sted, hvor nerveenderne kommer ud af rygsøjlen.

Intralaminar - lægemidlet injiceres midt mellem processerne i rygsøjlen.

Ifølge aktivitetsspektret af stoffer

Når stoffet blokkerer, påvirker de væv og nerveender i området for lokalisering af brokken, og derefter går de ind i patientens kredsløbssystem. Dette forklarer deres høje effektivitet og næsten fuldstændig fravær af bivirkninger.

Den mest almindelige type blokade er novokain. De giver en øjeblikkelig analgetisk effekt forårsaget af novokain egenskaber samt den terapeutiske virkning af samtidig medicin, som normalt er corticosteroider. Mens den maksimale koncentration af lægemidler observeres i lokaliseringen af ​​brokken, strækker deres virkning sig til hele kroppen som helhed.

Novokainovaya blokade med intervertebral brok

Novocaine blokade er foreskrevet ikke kun for formede spine brok, men diskusprotrusion, beslaglæggelse og andre patologier, der fører til overtrædelse af nerveender og en indsnævring af rygmarvskanalen.

Kontraindikationer Novocain blokade:

- Infektionssygdomme, der forårsager betændelse i vævene i forbindelse med lokalisering af brokken

- allergiske reaktioner overfor novokain eller beslægtede lægemidler

- sygdomme i centralnervesystemet

Nedsat nyre- eller leverinsufficiens

- en række sygdomme i det kardiovaskulære system

Lavt blodtryk

Blokeringer med intervertebrale brok kan kun ordineres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Hvordan man laver en blokade med en hernieret rygsøjle

Blokeringen rammer sædvanligvis en af ​​hvirvlerne og kaldes en paravertebral procedure. Injektion af lægemidler udføres i det område, hvor patienten oplever den største smerte - de såkaldte trigger points.

Effekten af ​​blokade afhænger direkte af de indgivne lægemidler og giver generelt anæstesi, fjernelse af spasmer i musklerne, restaurering af tabt mobilitet.

Før blokaden behandler en læge eller sygeplejerske huden til venstre og højre for rygsøjlen med antiseptiske lægemidler. Derefter injiceres lægemidler med en sprøjte.

Til deres implementering anvendes den laterale indgivelse af lægemidler.

Blokerer af cervical afdeling

Patienten skal påtage sig siddestilling og dreje hovedet så langt som muligt til den side der er modsat indsprøjtningsstedet.

Injektioner udføres ifølge følgende skema. De første og et halvt centimeter under den tidlige knogles mastoidproces, og de andre langs den konventionelle linje langs rygsøjlen.

Patienten tager en liggende stilling med ryggen op. Lægen udfører palpation af det berørte område og bestemmer udløsningspunkterne og antallet af nødvendige injektioner. Efter behandling af huden injiceres antiseptika i en afstand på omkring fire centimeter fra siden af ​​spinientprocesserne i rygsøjlen. Lægemidlet injiceres langsomt, når nålen bevæger sig, indtil den når anlægget af den tværgående proces. Derefter fjernes sprøjten delvist og sendes til dybden af ​​kroppen til en dybde på cirka to centimeter.

Lumbal blokade

Ifølge de gennemsnitlige statistiske data opnås effekten af ​​blokade med intervertebral brokken øjeblikkeligt og varer ca. tre uger. Derefter kan proceduren tildeles igen. Blokeringer udføres af kurser bestående af fire procedurer, som kombineres med anden behandling i komplekset.

Epidurale blokader anses for at være de mest effektive på grund af det faktum, at lægemidlet går direkte ind i det underliggende væv. Fremgangsmåden udføres på specielt udstyr, og for dets kontrol tilføjes specielle farvestoffer til præparatet, ifølge hvilket lægen ser på fluoroskopet, når lægemidlet fordeles.

Proceduren for epidural blokade er ret lang og tager omkring en time. Og få timer efter færdiggørelsen skal patienten være under medicinsk vejledning.

Negative konsekvenser og komplikationer fra blokering af rygsøjlen kan opstå af nedenstående årsager eller deres totalitet. Proceduren for at blokere rygsøjlen med en brok er ikke så simpel som det kan forekomme ved første øjekast, og en lægers uerfarenhed eller fejl kan forårsage alvorlige komplikationer.

Negative konsekvenser af blokering af rygsøjlen

Blandt de generelle negative virkninger af blokader er blødning, herunder intern, risikoen for infektion samt allergiske reaktioner fra kroppen til de indgivne stoffer.

Proceduren udføres med anæstetika, hvorfra patienter kan opleve vejrtrækninger, bevidsthedstab, anfald, epileptiske anfald og risiko for død. Især hurtigt viser en negativ reaktion sig, når lægemidler injiceres i nakken.

Et af de lægemidler, der indgives under blokade, er corticosteroider, som har en række bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser af dem stiger dramatisk med langvarig brug.

- funktionsfejl i arbejdet i centralnervesystemet. Søvnforstyrrelse, apati, depression, neuroser, overekspression;

- metaboliske lidelser og som følge heraf vægtøgning / tab;

- øget blodtryk

Smertsyndrom er den vigtigste manifestation af det kliniske billede af patologien i muskuloskeletalsystemet, især rygsøjlen. Forekomsten af ​​akut vertebral smerte bør straks håndteres, selv da det ikke er etiotropisk terapi, at bekæmpelse af morbiditet er. Blokering af rygsøjlen er en af ​​de aktiviteter, der finder sted i den komplekse behandling af vertebrologiske problemer.

Det er sværere for specialister at stoppe kronisk smerte syndrom end akutte rygsmerter, da manifestationer begynder at have en central karakter. Det vil sige, at morbiditetens fokus dannes ikke på niveauet af excitation af lokale receptorer, men i hjernen. Behandling af denne tilstand er længere og kræver brug af antidepressiva og antipsykotika.

For at forhindre dette bruger symptomatisk terapi allerede i de tidlige stadier af sygdommen en sådan manipulation som en blokade af rygsøjlen. Hvad dette er og hvordan proceduren udføres, vil vi overveje yderligere.

Blokade kaldet udelukkelsen af ​​et link af en mekanisme til at bekæmpe smerte ved at anvende medicinsk smertestillende midler. Ud over terapeutiske mål er spinal blokade anvendes til diagnose. Smerte uspecificeret side kræver indførelse af bedøvelsesmidler, der tillader udelukkelsesmetoden at bestemme departement patologi. Som regel slår smertesyndromet af "øjeblikkeligt" efter manipulationen.

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, der kræver brug af blokade, skal nødvendigvis ledsages af smertefulde manifestationer. I modsat fald er anvendelsen af ​​lægemidler til dette formål ikke relevant. Fremgangsmåden udføres med følgende patologier:

osteochondrose, tilstedeværelsen af ​​diskusprolaps diske; spondylosis deformans, radiculopathy, traumatiske skader; neoplasme intervertebrale rum; lateral forsnævring af rygmarvskanalen.

Proceduren udføres i disse tilfælde, hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling. Effekt opstår efter den første injektion, men alvorlige sygdomsformer kræver 2-3 til 15 manipulationer, der udføres med flere dage.

Fordelene ved blokaden er hurtige resultater, et minimum af bivirkninger i overensstemmelse med reglerne for adfærd, muligheden for gentagen brug. Udover anæstesi har manipulation en antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning, som afhænger af de valgte lægemidler.

Afhængig af antallet af lægemidler, der introduceres på samme tid, skelner man fra manipulationer:

monokomponent (enkeltstof), dicomponent (to midler), polykomponent (tre eller flere midler).

Anæstesiske injektioner introduceres i følgende anatomiske afdelinger:

rygsøjlen - thorax, livmoderhalskræft, lænde, krestets.Nervy - ischiadicus, occipital, tibial, supraskapulære, bag gren nervov.Myshechny spinal enhed - musklerne i hovedet, piriformis muskel, og den forreste epidural lestnichnaya.Epiduralnoe prostranstvo.Fasetochnye sustavy.Sochleneniya - kresttsovo iliac og sacrococcygeal.

Blokerer i rygsøjlen er opdelt i to typer:

indsættes kendetegnet vkalyvaniem transforaminal introduktion af lægemidlet i hullet exit nerve okonchaniy.Pri intralaminære medikament procedure mellem vertebrale processer i brusk direkte drev.

Blokering af rygsøjlen har visse kontraindikationer, som lægen tager hensyn til, når patienten undersøges. Hvert tilfælde behandles individuelt og præciserer den mulige risiko for bivirkninger. Fremgangsmåden udføres ikke under følgende patologiske forhold:

sygdomme, der er karakteriseret ved en tendens til blødning, systemiske infektionssygdomme og lokale manifestationer på området punkteringen, bevidstløs patient; særhed anvendte medicin, hjerte og vaskulære sygdomme, epilepsi, hypotension, psykisk sygdom, børnenes alder, graviditet og amning, organiske læsioner af lever og nyrer.

Stoffer, der giver smertestillende effekt, anvendes til alle typer blokader, ved hjælp af lægemidlet i sin egen form eller i kombination med andre lægemiddelgrupper.

Novocaine blokade af rygsøjlen udføres oftere end andre injektioner af anæstetika. Novokain fås i form af en opløsning til injektioner med forskellige koncentrationer af aktivt stof (fra 0,25% til 2%). Den analgetiske virkning udvikler sig et par minutter efter, at blokaden er blevet udført. Injektionen med anvendelse af "Novocaine" bedøves op til 2 timer.

Blokade kaldet udelukkelsen af ​​et link af en mekanisme til at bekæmpe smerte ved at anvende medicinsk smertestillende midler. Ud over terapeutiske mål er spinal blokade anvendes til diagnose. Smerte uspecificeret side kræver indførelse af bedøvelsesmidler, der tillader udelukkelsesmetoden at bestemme departement patologi. Som regel slår smertesyndromet af "øjeblikkeligt" efter manipulationen.

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, der kræver brug af blokade, skal nødvendigvis ledsages af smertefulde manifestationer. I modsat fald er anvendelsen af ​​lægemidler til dette formål ikke relevant. Fremgangsmåden udføres med følgende patologier:

osteochondrose, tilstedeværelsen af ​​diskusprolaps diske; spondylosis deformans, radiculopathy, traumatiske skader; neoplasme intervertebrale rum; lateral forsnævring af rygmarvskanalen.

Proceduren udføres i disse tilfælde, hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling. Effekt opstår efter den første injektion, men alvorlige sygdomsformer kræver 2-3 til 15 manipulationer, der udføres med flere dage.

Fordelene ved blokaden er hurtige resultater, et minimum af bivirkninger i overensstemmelse med reglerne for adfærd, muligheden for gentagen brug. Udover anæstesi har manipulation en antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning, som afhænger af de valgte lægemidler.

Afhængig af antallet af lægemidler, der introduceres på samme tid, skelner man fra manipulationer:

monokomponent (enkeltstof), dicomponent (to midler), polykomponent (tre eller flere midler).

Anæstesiske injektioner introduceres i følgende anatomiske afdelinger:

rygsøjlen - thorax, livmoderhalskræft, lænde, krestets.Nervy - ischiadicus, occipital, tibial, supraskapulære, bag gren nervov.Myshechny spinal enhed - musklerne i hovedet, piriformis muskel, og den forreste epidural lestnichnaya.Epiduralnoe prostranstvo.Fasetochnye sustavy.Sochleneniya - kresttsovo iliac og sacrococcygeal.

Blokerer i rygsøjlen er opdelt i to typer:

indsættes kendetegnet vkalyvaniem transforaminal introduktion af lægemidlet i hullet exit nerve okonchaniy.Pri intralaminære medikament procedure mellem vertebrale processer i brusk direkte drev.

Blokering af rygsøjlen har visse kontraindikationer, som lægen tager hensyn til, når patienten undersøges. Hvert tilfælde behandles individuelt og præciserer den mulige risiko for bivirkninger. Fremgangsmåden udføres ikke under følgende patologiske forhold:

sygdomme, der er karakteriseret ved en tendens til blødning, systemiske infektionssygdomme og lokale manifestationer på området punkteringen, bevidstløs patient; særhed anvendte medicin, hjerte og vaskulære sygdomme, epilepsi, hypotension, psykisk sygdom, børnenes alder, graviditet og amning, organiske læsioner af lever og nyrer.

Stoffer, der giver smertestillende effekt, anvendes til alle typer blokader, ved hjælp af lægemidlet i sin egen form eller i kombination med andre lægemiddelgrupper.

Novocaine blokade af rygsøjlen udføres oftere end andre injektioner af anæstetika. Novokain fås i form af en opløsning til injektioner med forskellige koncentrationer af aktivt stof (fra 0,25% til 2%). Den analgetiske virkning udvikler sig et par minutter efter, at blokaden er blevet udført. Injektionen med anvendelse af "Novocaine" bedøves op til 2 timer.

Marcain bruges også til at stoppe smertsyndromet. Resultatet af indførelsen af ​​lægemidlet har en sen start. Smerten forsvinder efter 20 minutter, men varigheden af ​​handlingen kan nå 5-6 timer. Brugen af ​​"Markain" udføres først efter en grundig undersøgelse af patientens hjerte og blodkar.

Det næste lokalbedøvende middel til bekæmpelse af rygsmerter er lidokain. Prisen på lægemidlet er i en lav kategori (ca. 30 rubler pr. Pakke), hvilket gør det overkommeligt til brug. Lægemidlet er kendetegnet ved en hurtig handling og længere tid end Novokain.

Novocaine og Lidocaine, hvis pris er mere end tilgængelig, bruges hyppigere end andre lokale anæstetika. Før du bruger nogen af ​​dem, er det nødvendigt at kontrollere patientens individuelle følsomhed for at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Forberedelser af den hormonelle sammensætning i terapien af ​​vertebral kolonier patologier i form af uafhængig administration anvendes ekstremt sjældent. Oftest er de vant til at behandle leddene. Blodring af rygsøjlen kræver en kombination af kortikosteroider med andre lægemidler (for eksempel anæstetika). Hormonale lægemidler reducerer smerter, stopper betændelse, reducerer puffiness og allergiske manifestationer.

De midler, der anvendes i vertebrologi:

"Prednisolon" blandes med en af ​​analgetiske lægemidler ( "procain" "Lidocain" "Novocaine"). Anvendes effektivt til blokering af spinal brok, radiculitis, osteochondrose. "Hydrocortisone" anvendes til nerveblokader. Blandes grundigt med bedøvelsesmiddelet før administration. "Diprospan" bruges til enhver form for smertelindring. Lægemidlet er god og hurtig udvikling af virkningen af ​​langvarig deystviem.Sredstvo "Kenalog", men anti-allergisk og anti-inflammatorisk, har en immunosuppressiv virkning. Det bruges til enhver form for blokade og fælles behandling.

Resten af ​​stofferne har ingen smertestillende virkning. De anvendes i sammensætningen af ​​polykomponentblokader og omfatter følgende stoffer:

ikke-steroide anti-inflammatoriske ( "Voltaren"), B-vitaminer, enzymer ( "Lidaza", "papain"); "ATP", spasmolytika ( "Platifillin") "Trombolizin" hondroprotektory ( "Rumalon").

Overvej eksemplet om manipulation. Novocain blokade af lændehvirvelsøjlen udføres i den bakre position. Palpating injektionsstedet behandles med en antiseptisk opløsning. Med en tynd nål injiceres lægemidlet intradermalt, indtil der opstår en "citronskal".

Nålen erstattes endvidere af en længere og indsættes mellem de nødvendige hvirvler et par centimeter lateralt til de spinøse processer. Når nålen indsættes, udleveres en lille mængde opløsning portionsvis. Introduceret til grænsen i processen. Derefter er nålen delvist fjernet tilbage og rettet under scion ikke mere end 2 cm. Ved 5 ml af opløsningen indføres i niveauet for hvert segment af rygsøjlen.

Resten af ​​stofferne har ingen smertestillende virkning. De anvendes i sammensætningen af ​​polykomponentblokader og omfatter følgende stoffer:

ikke-steroide anti-inflammatoriske ( "Voltaren"), B-vitaminer, enzymer ( "Lidaza", "papain"); "ATP", spasmolytika ( "Platifillin") "Trombolizin" hondroprotektory ( "Rumalon").

Overvej eksemplet om manipulation. Novocain blokade af lændehvirvelsøjlen udføres i den bakre position. Palpating injektionsstedet behandles med en antiseptisk opløsning. Med en tynd nål injiceres lægemidlet intradermalt, indtil der opstår en "citronskal".

Nålen erstattes endvidere af en længere og indsættes mellem de nødvendige hvirvler et par centimeter lateralt til de spinøse processer. Når nålen indsættes, udleveres en lille mængde opløsning portionsvis. Introduceret til grænsen i processen. Derefter er nålen delvist fjernet tilbage og rettet under scion ikke mere end 2 cm. Ved 5 ml af opløsningen indføres i niveauet for hvert segment af rygsøjlen.

Blokade gennemført tre hovedpunkter: mellem 4. og 5. lændehvirvel, mellem den 5. lumbal og sakrale 1-m, i 1. sakrale hul. Ved svær smertesyndrom udføres bilateral manipulation ved anvendelse af seks punkter. Proceduren tager ca. 40 minutter. I flere timer efter anæstesi er patienten under tilsyn af specialister.

Epiduritis og lumbosacral radiculitis er indikationer for epidural administration af smertestillende medicin. Ved udførelse af anæstesi af lumbosakral ryggen er patienten placeret på hans side og bringer benene bøjede på knæene til maven. Den bageste passage er isoleret med sterile håndklæder eller lagner. Feltet desinficeres i stedet for den fremtidige administration af stofferne.

I projektionen af ​​den nedre sakrale åbning indgives lægemidlet intradermalt. Skift derefter nålen og injicér den parallelt, piercing membranen ved indgangen til den sakrale kanal. Nålen falder desuden næsten vandret til en dybde på ikke mere end 5 cm ved at overvåge væsken ved at trække stemplet mod sig selv. I fravær af indhold administreres et lægemiddel. Patienten kan mærke tryk og raspiranie i coccyxen.

Den maksimale mængde lægemidler administreret pr. Manipulation er 60 ml. Epidural blokade tillader brugen af:

Alle typer anæstesi bør udelukkende udføres af en kvalificeret specialist under sterile forhold. Blokaden selv, injektionen, behandlingen af ​​marken og alle andre dele af proceduren kræver streng asepsis. Manglende respekt for proceduren kan påvirke patientens helbred og føre til udvikling af følgende komplikationer efter blokering af rygsøjlen:

blødning skyldes skader på vaskulære integritet, svære smerter på injektionsstedet; respirationssvigt når den rammes middel i subarachnoidealrummet, allergisk reaktion, kollaps; forstyrre blære infektion rygmarv og området punkteret; neurologiske reaktioner, nerveskader, blodkar, ledbånd eller det muskulære apparat med en sjusket procedure.

I projektionen af ​​den nedre sakrale åbning indgives lægemidlet intradermalt. Skift derefter nålen og injicér den parallelt, piercing membranen ved indgangen til den sakrale kanal. Nålen falder desuden næsten vandret til en dybde på ikke mere end 5 cm ved at overvåge væsken ved at trække stemplet mod sig selv. I fravær af indhold administreres et lægemiddel. Patienten kan mærke tryk og raspiranie i coccyxen.

Den maksimale mængde lægemidler administreret pr. Manipulation er 60 ml. Epidural blokade tillader brugen af:

Alle typer anæstesi bør udelukkende udføres af en kvalificeret specialist under sterile forhold. Blokaden selv, injektionen, behandlingen af ​​marken og alle andre dele af proceduren kræver streng asepsis. Manglende respekt for proceduren kan påvirke patientens helbred og føre til udvikling af følgende komplikationer efter blokering af rygsøjlen:

blødning skyldes skader på vaskulære integritet, svære smerter på injektionsstedet; respirationssvigt når den rammes middel i subarachnoidealrummet, allergisk reaktion, kollaps; forstyrre blære infektion rygmarv og området punkteret; neurologiske reaktioner, nerveskader, blodkar, ledbånd eller det muskulære apparat med en sjusket procedure.