Terapeutisk blokade i neurologi

  • Skoliose

Med hvilken klage kommer patienter som regel til læger? Det mest almindelige problem er smerte. Det første, som en specialist skal gøre, er at fjerne ubehagelige fornemmelser. Det er ønskeligt at klare opgaven så hurtigt som muligt. Dette kan gøres på forskellige måder: ved hjælp af medicin, fysioterapi øvelser, massage og andre typer manuelle effekter ved hjælp af akupunktur og andre metoder.

Hvad er den terapeutiske blokade?

Dette er en af ​​de mest moderne metoder til at fjerne smerte og andre negative manifestationer af lidelser af forskellig genese. Essensen er enkel: Legemidler injiceres direkte i det berørte område, hvorfra smertefulde fornemmelser udstråler.

Hvad er det for? Hovedformålet med den terapeutiske blokade er at fjerne årsagerne til smerte. Faktum er, at alvorlig smerte kan forårsage skade på kroppen i sig selv, uden at tage hensyn til skaden fra det problem, der forårsager det. Den terapeutiske virkning af Novocain-blokade i muskelsyndrom opnås hovedsageligt på grund af muskelafspænding på grund af virkningen af ​​de aktive stoffer, der udgør lægemidlet. Midlet injiceres direkte i musklerne, der er overbelastet. Det er muligt at bruge på næsten enhver muskel i menneskekroppen.

Efter indgivelse af lægemidler observeres følgende virkninger:

  • fjernelse af smerte, næsten umiddelbart
  • eliminering af vasokonstriktion og overdreven muskelspænding - almindelige virkninger af traumatiske virkninger;
  • eliminering af væskeakkumulering i væv og negativ beholderreaktion.

Endvidere genoprettes det skadede væv på applikationsstedet.

Hvilke midler anvendes i den medicinske blokade

De mest almindelige er standard lokalanæstetika - de mest almindelige er novokain og lidokain, såvel som deres analoger. Du kan bruge kenalog, diprospan og andre steroidprodukter samt lægemidler med vaskulær effekt. Effektiviteten, tilstanden og virkningsfristen afhænger af det anvendte lægemiddel, så du ikke selvstændigt kan ordinere en kur. Kun en læge kan afgøre, hvad der skal anvendes i et bestemt tilfælde.

Hvad er godt med denne metode

  1. Virkelig en hurtig indvirkning.
  2. Næsten ingen bivirkninger.
  3. Manglende afhængighed af kroppen, evnen til at bruge blokaden mange gange.
  4. Kompleks gavnlig virkning på kroppen.

En af de vigtigste fordele ved den terapeutiske blokade er tilstedeværelsen af ​​et stort antal terapeutiske virkninger. Metoden er ikke kun hurtig og ikke farlig - det har også en god effekt på tilstanden af ​​den menneskelige krop som helhed. Dette opnås ved at fjerne overdreven muskelspænding, fjerne spasmer af blodkar, eliminere inflammation og ødem. Den terapeutiske blokade giver vævene mulighed for at modtage næringsstoffer på det ønskede niveau. Smerteimpulsen forsvinder, reflekser genoprettes, mange CNS-problemer forsvinder.

Er der nogen bivirkninger?

Som enhver anden behandlingsmetode (især injektion) er den terapeutiske blokade forbundet med sandsynligheden for visse komplikationer og risikoen for bivirkninger. Også i nogle tilfælde kan metoden ikke bruges.

Specialister på FNPR polyklinikken undersøger metoden for behandlingsblokade i mange år. Ifølge resultaterne af forsøgene er komplikationerne ganske sjældne - de forekommer ikke oftere end fra standardinjektioner af forskellige typer. Deres sandsynlighed kan reduceres til minimumsniveauet, hvis proceduren udføres af kvalificerede specialister. Medarbejdere i vores klinik har en stor erfaring med brugen af ​​terapeutiske blokader, så komplikationer opstår som regel ikke.

Husk, at kun specialisten skal bestemme nødvendigheden af ​​at anvende denne behandlingsmetode.

Når det er tilladt at anvende en kurativ blokade

Først og fremmest anvendes denne metode til et alvorligt smertsyndrom, som skyldes problemer med rygsøjlen, neuralgi, artralgi og lignende problemer. Behandlingsblokade er tilrådeligt at bruge til hovedpine og ansigtspine, for at eliminere fantom og postoperativ smerte, for at løse problemet med plexopati. Metoden hævdes i en række syndromer, der forårsager smerte - for eksempel med problemer med karpaltunnelen og det indre øre.

Den terapeutiske effekt opnås på grund af de anvendte stoffers specifikke egenskaber - midlet forhindrer passage af nerveimpulser og reducerer graden af ​​receptor-excitabilitet.

Terapeutisk blokade er ordineret i følgende tilfælde:

  • arthritis og arthrose;
  • med fantom smerter;
  • med svær hovedpine og svimmelhed
  • med neuritis, herunder opstået i ansigtsnerven;
  • med neuralgi, herunder intercostal;
  • med brok, osteochondrose og andre problemer i rygsøjlen;
  • med plexopati
  • når man genvinder sig fra skader på leddene og rygsøjlen.

Blokader bruges ofte til at behandle atleter, dansere og repræsentanter for lignende specialiseringer, der er forbundet med risikoen for fald og bump.

Eventuel frekvens og varighed af kurset

Antallet af terapeutiske blokader og varigheden af ​​deres anvendelse afhænger af en række faktorer. I gennemsnit er det fra 2 til 15 blokader. Frekvensen påvirkes af sygdommens træk, varigheden og varigheden af ​​deres forløb, intensiteten af ​​smerte syndromet.

Procedurens varighed bestemmes af lægen. Så, hvis det drejer sig om at arrestere et akutt smertesyndrom, skal blokade overføres til hver dag. Når smerten begynder at aftage - Frekvensen falder til 2-3 gange om ugen.

En almindelig praksis er brugen af ​​novokain og hondoprotektorer. På grund af en sådan kombination er flere anvendelser af metoden tilladt. Hvis hormonelle lægemidler bruges til at fjerne smerte, kan du ikke ty til fremgangsmåden oftere end 2 eller 3 gange, ellers kan der være knoglerproblemer og hormonelle baggrundsproblemer.

Mulige problemer

Blockade kan ikke bruges i følgende tilfælde:

  • hvis patienten lider af hæmoragisk syndrom eller feberiske tilstande
  • Hvis vævet på stedet for den påtænkte introduktion af lægemidlet er inficeret med en infektion;
  • i tilfælde af funktionsfejl i det kardiovaskulære system og alvorlige lever- og nyresygdomme
  • med individuel intolerance over de anvendte lægemidler
  • med sandsynligheden for forværring af mavesår, diabetes mellitus, porfyri og andre lidelser under indflydelse af input;
  • med alvorlige problemer med centralnervesystemet.

I mangel af disse faktorer overstiger sandsynligheden for komplikationer ikke 0,5%.

Eksperter fra FNPR polyklinikken vælger en blokade, som bedst passer til patientens smertsyndrom. Medicinsk pleje gives på højeste niveau, hvilket sikrer hurtig fjernelse af ubehag.

Hvad er blokaden af ​​rygsøjlen?

Blockering af rygsøjlen anvendes som en effektiv metode til at eliminere hovedsymptomet af sygdomme i rygsmerter. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er overtrådt. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygproblemer, men kun en måde at lindre smertsyndromet på.

Til rygsøjlen er injektionen ikke en nem procedure, derfor er blokade kun til rådighed som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smerte syndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve er givet i lemmen afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smertesyndrom udvikles et centralt fokus på inflammation i hjernebarken. Et sådant center kan ikke fjernes ved hjælp af denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukke behandling alene ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er blokaden?

Blokering af rygsøjlen, hvad er det der svarer til definitionen - en blokade er en midlertidig afbrydelse af nervedannelsen af ​​smertefremkaldende fibre. Til blokade anvendes lokale bedøvelsesmidler, der blokerer cellen ved at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Ud over behandling af symptomatisk smerte giver en prikken i rygsmerter dig mulighed for at bestemme mest præcist, hvor smertens fokus ligger. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme placeringen af ​​nerve- eller rygsøjlen, fordi denne metode bestemmer hvilket segment af rygsøjlen smerten strækker sig til.

Med smerter i rygsøjlens kolonne afbryder indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel øjeblikkeligt smertsyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvise til andre diagnosemetoder, fordi årsagen til smerte er en helt anden patologi. Den terapeutiske blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge, der har en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver ekspertviden om anatomi og topografi af rygsygdelsdelen, derfor udføres den hovedsageligt i neurologiske, neurokirurgiske og traumatologiske enheder.

Fordi rygmarven er ekstremt sårbare over for eksterne trusler i form af bakterier og vira, terapeutisk spinal blokade nødvendigvis udført under sterile handsker og gøre spinal blokade i operationsstuen eller steril proceduremæssig. Generelt proces svarer til lumbalpunktur væske, med den forskel, at patienten ligger på maven, snarere end på den side, og en injektion er ikke nødvendigvis i lænden.

Blokering af rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og lindrer smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, som gør det muligt at udføre det gentagne gange og derved effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsningen bærer også en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet reducerer mængden af ​​histaminsekretion i vævet, som modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Det er ikke nødvendigt at forsøge at lave en blokade alene hjemme, især ikke at have den rette uddannelse, selv med viden om, hvordan man laver blokaden. En forkert injektion kan føre til tab af rygsøjlen, virussygdomme i rygmarven, forværring af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og mininguitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden medfører det, er hovedmålet - eliminering af smertesyndromet, indikationen akutte smertsyndromer, når:

  • osteochondrose;
  • Disc protrusion;
  • Intervertebral brok;
  • Interkostale neuralgi;
  • Neuralgia af følsomme nerver i ryggen;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

Den mest almindelige indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange udpeger blokader kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette gør det muligt at udelukke den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i hjernehalvernes kortikale områder.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​smertestedet er følgende typer af blokeringer af rygsøjlen kendetegnet:

  • Cervikal blok
  • Brystblok;
  • Thoraco-lumbalblok;
  • Sacro-lumbar blokade;
  • Den coccyge blokade;
  • Paravertebrale blokader.

Livmoderhalskræft og thorax

Navnet på blokaden sker direkte fra deres placering. Cervices er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokader af den overliggende hvirvel gør det muligt at fjerne ikke kun smertesyndromet på nakkeniveauet, men også gennem rygsøjlen. Bryster tillader at fjerne smertefulde syndromer af nerver, der er ansvarlige for øvre ekstremiteter, indre organer og innervering af stammenes muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoraxvirteer, hvilket gør det muligt at bedøve disse områder.

Thoraco-lumbal

Thoraco-lumbal blokade tillader at bedøve de nedre lemmer, skyldes, at den innervation, som finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenmuskulaturen i benene og nogle tarmene. Blokade, hvilket gjorde overgangen under brysthvirvlerne i den lumbale er for det meste diagnostiske formål - blokade af columna lumbalis og coccygeale blokade.

paravertebral

Paravertebrale blokader er anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at bedøve kun halvdelen af ​​kroppen, hvilket undertiden er nok til at fjerne smertesyndromet og at diagnosticere stedet for skade på musklerne, led eller nerve. Fremgangsmåden udføres ved at indføre et bedøvelsesmiddel i området af paravertebral linien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet med paravertebral blokade betyder ikke kun en blokade på paravertebral linjen, men også som en blokade, ikke i rygsøjlen selv, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan paravertebrale blokader opdeles i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulær;
  • Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra anæstesiets indgivelsessted. Intradermal og subkutan kan bedøve lagene i epitelet i rygsøjlen. Intramuskulære årsager til afslapning af spændte og betændte muskler, har en antitensiv virkning, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at afbryde patientens syge nerven.

Lægemidler til blokader

Som det vigtigste blokademedicin anvendes opløsninger af novokain og ismedicin.

De afbryder ledningen af ​​en nerveimpuls langs nerveen ved at hæmme natriumkanalerne. Ud over disse stoffer kan anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden ismedicin eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en stærk analgetisk virkning. Vitaminer, lidaser, ATP eller tromboliziner anvendes også afhængigt af skaden og udviklingen af ​​patologi.

Kontraindikationer til blokaden

Alle kontraindikationer er baseret på typen af ​​tilbagepatologi. Overvej de hyppigste kontraindikationer:

  • Blødning fremkaldt af hæmofili, fravær af blodplader, patologi af hæmatopoietiske systemer, administration af antikoagulantia;
  • Infektioner i kroppen;
  • Manglende bevidsthed;
  • Følsomhed over for de løsninger, der anvendes i blokade
  • Patologi i hjertet og hjertemusklen;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotension af fartøjer;
  • epilepsi;
  • Psykiske sygdomme;
  • Leverlidelser;
  • Graviditet.

I processen med at oprette blokadevævet er brudt, dannes blødning. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i rygmarven og forårsager skade på nervevæv. På samme måde kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger vævet.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det ubevidst, at det ikke er muligt at vurdere rygsøjlens tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika Den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjertefrekvensen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smertesyndromet. Det samme gælder hypotension af blodkar og myasthenia gravis. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage højde for dette, når der opstår blokade.

Indgivne lægemidler metaboliseres i leveren, fordi når det hypofunktion skal korrekt beregne dosis for ikke at få de negative virkninger på den slags gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på hjernemembraner. Når det udføres af en uerfaren læge eller uden en passende mængde nøjagtighed, er det muligt at beskadige rygets bløde væv. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede bivirkninger. Dette er en anden stærk indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Dette omfatter anafylaktisk shock. En sådan manifestation kræver akut lægeintervention for at forhindre patientens død.

Komplikationer er også mulige ved indgivelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​organismen undersøges ved en forsøgsinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har et svækkende immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. Et ukorrekt injiceret skud og dets komplikationer kan true menneskeliv. Giv dig selv en oversigt over dine handlinger.

Hvad er en blokade i medicin? Hvorfor lave en blokade? Hvilke lægemidler bruges til blokade

Hvad er en blokade i medicin? Lad os undersøge dette spørgsmål mere detaljeret. Denne procedure er en terapeutisk teknik, hvor en person i en bestemt del af kroppen administreres specielle lægemidler. I grund og grund er de injiceret i nervepunkter, såvel som væv, der deltager i innerveringen af ​​de berørte organer. Blokeringen af ​​denne eller den pågældende zone af organismen gør det muligt at lette patientens generelle velfærd og har en gavnlig virkning på sygdommen. Et af hovedmålene for blokaden, og desuden en indsprøjtning er fjernelsen af ​​smerte og deres kilde. Vi vil finde ud af, hvilke blokader der er i medicin. Og også vi lærer, hvilke medicin der oftest bruges til at udføre dem.

Hvad er en blokade i medicin?

En af de vigtigste nuancer af blokaden er, at kampen med læsionen af ​​kropssiden skal udføres så hurtigt som muligt med det mindste antal mulige negative konsekvenser. Derudover er det vigtigt, at blokaden ikke tager unødvendig tid.

Så blokaden er en begivenhed, der virker så effektivt som muligt. Ikke overraskende bruger moderne medicin denne særlige behandlingsmetode. Blokader anvendes i traumatologi, kirurgi, ortopæd, neurologi, urologi, gynækologi, obstetrik og så videre. Nu ved vi, hvilke slags blokader der er opdelt i medicin. Der er flere af dem.

Der er også en sådan ting som blokaden af ​​benene i hans bundt. Hvad er det?

Hans bundt kaldes den del af hjertemusklen, som består af atypiske muskelfibre. Hun har en kuffert og to ben - venstre og højre. Funktionen af ​​disse strukturer er følgende - overførslen af ​​elektriske impulser, der forekommer i højre atrium til mycardiet i ventriklerne. Dette får dem til at indgå i en rytme, der matcher rytmen af ​​atrierne. Hvis pulsen er brudt, er bunden af ​​bundbenene delvist eller fuldt udviklet.

Den er komplet eller ufuldstændig, permanent, intermitterende, forbigående eller vekslende.

Patienter med en sådan blokade i mangel af en større sygdom i terapi behøver ikke.

Typer af blokade i medicin

Blockader i medicin er opdelt i lokale såvel som segmenterede:

  • Lokale udføres direkte til læsionsstedet. De produceres også omkring de berørte zoner eller under dem. De lokale blokader er opdelt i en periartikulær type, hvor effekten er på det periartikulære væv såvel som de perineurale. Den sidste undertype indebærer udførelse af blokaden i de kanaler, gennem hvilke nerverne passerer.
  • Segmentblokader har en indirekte virkning gennem tværnervenvævene. Hvorfor lave en blokade? Om dette videre.

Paravertebral og vertebral blok

Segmenttype af medicinsk blokade er igen opdelt i paravertebral såvel som vertebral:

  • Paravertebral blokade er en kvalificeret procedure, der udføres for at stoppe eller dumme smerten. Påfør det hovedsageligt mod rygsmerter. En blokade af rygsøjlen på den tekniske side er indførelsen af ​​den medicinske specialist af en særlig blanding i det berørte område. Simpelthen sagt - dette er frem for alt et almindeligt skud, som udføres nær ryggen. Med sin hjælp er det muligt at slukke reflekser i et stykke tid, hvilket reducerer ødem væsentligt og forbedrer ernæringen af ​​nerve rødderne. Således er paravertebral blokade nødvendig for anæstesi sammen med profylaktiske målinger af påvisning af ledsagende patologier. I tilfælde af kronisk smertsyndrom, kan muskelspasmer ikke udelukkes, hvilket i sidste ende kan føre til deres ringere funktion.
  • Vertebral blokade af rygsøjlen er en af ​​mulighederne for behandling af rygproblemer. Som en del af terapien, det giver dig mulighed for at slippe af med det ubehag, men også, af smerte, især i lænden området samt en diagnose metode gør det muligt at se et billede af sygdomme forbundet med rygsøjlen i flere detaljer.

Medicinsk blokade. Brugsprincip

Ifølge princippet om blokade i medicin er opdelt i medicinsk og diagnostisk. Hvad er forskellen?

  • Den terapeutiske blokade er en sikker metode, som er nødvendig til behandling af syndromer og patologier, der ledsages af alvorlige smerter, der bærer neurologiske, reumatoid og postoperative problemer.
  • Diagnostisk blokade giver lægen mulighed for hurtigt og præcist at etablere årsagerne til smertebegyndelsen for at foretage en diagnose. I nogle situationer kan smertefulde fornemmelser skyldes enhver betændelse eller irritation af strukturer med smertestillende receptorer. Efter indførelsen af ​​medicinsk udstyr i smertegeneratoren forsvinder alle de ubehagelige følelser i nogen tid, hvilket gør det muligt for lægerne at bestemme en mere præcis diagnose. Fra den kompetente diagnose afhænger det direkte af effektiviteten såvel som behandlingsforløbet. Hvad er en blokade i medicin, ikke alle ved.

Blokerer på Vishnevsky

Grundlaget for blokader i medicin blev udviklet og foreslået af Vishnevsky. Hovedmålet i dette tilfælde var afbrydelsen af ​​impulser i situationer med begyndelsen af ​​pleuropulmonary shock, som skyldes skader i brystområdet. Således kom forfatteren af ​​blokaden til nogle konklusioner på grundlag af hvilke forskellige kategorier af blokader blev udviklet:

  • Forskellige inflammationsprocesser i deres ætiologi er underlagt de samme love, især på udviklingsstadiet.
  • Dannelsen af ​​inflammation kan nedsættes eller suspenderes, hvis de er placeret i en tilstand af serøs imprægnering af nervevæv.
  • Abscessing typer af betændelse begynder at svømme, og den latente - manifest.
  • Restaurering af vaskemuren opstår, hvis dens fysiologi blev forstyrret som et resultat af en patologisk proces i forbindelse med en krænkelse af tonen og desuden permeabiliteten af ​​små fartøjer.

Ifølge Vishnevsky er der blevet udviklet sorter af blokader, takket være, at lægemidlet har taget et betydeligt fremskridt. Det er vigtigt at bemærke, at proceduren kun skal udføres af højt kvalificerede læger, da forekomsten af ​​komplikationer hos patienter ikke kan udelukkes ved fejltagelser.

Det er vigtigt at bemærke, at der ikke kun er en blokade for ryggen. Injektioner af lægemidler er lavet i andre områder af kroppen.

Således foreslog forskerne følgende typer:

  • Halsblok. Indikationer for denne type blokade er skader på brystet og hovedet. Påfør det med pleuropulmonary shock. Som en del af komplikationerne rapporteres det, at nålen kan komme ind i halspulsåren i et tilfælde ud af hundrede i tilfælde af inkompetence fra lægen eller på grund af procedurens særlige egenskaber.
  • Kort blokade. Indikationer for denne blokade er tilstedeværelsen af ​​processer med inflammation af cellulose eller hud i de indledende stadier. Eksempler omfatter carbuncles, furuncles og mastitis. Blokeringen forårsager ingen komplikationer.
  • Paranephalisk blokade. Det er gjort med intestinal obstruktion i akutte stadier, såvel som med infiltration, intestinal parese, chok og nyrekolik. De vigtigste komplikationer er punktering af nyrerne eller tarmene.
  • Presacral blokade. Denne blokade udføres inden for rammerne af kirurgiske indgreb udført på tarmen. Det udføres også i nærvær af betændelse i bækkenområdet, såvel som med krænkelser af hæmorider. Blokeringen forårsager ingen komplikationer.
  • Casement blokade. Indikationer for det er tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer sammen med slangebider, frostbites eller forbrændinger i ekstremiteterne. Denne blokade forårsager ikke komplikationer.
  • Intra-tubal blokade. Det udføres i nærvær af brud eller beskadigelse af hoftebenet. I tilfælde af at proceduren udføres korrekt, forårsager det ingen komplikationer.
  • Interokostal blokade. Interkostal blokade anvendes oftest i neurologi eller traumatologi. Desuden er den egnet til neuralgi, brud på ribben eller thoracotomi. Inden for rammerne af mulige komplikationer er det muligt, at arterierne er skadede såvel som pleurale punkteringer.
  • Lokal intravenøs blokade. Det bruges til artrose, tendovaginitis, en purulent sygdom, der strækker sig til ekstremiteterne. Denne blokade forårsager ikke komplikationer.
  • Paravertebral blok. Det bruges i nærvær af skader på brystet, og desuden med brud på ribbenene. Denne blokade forårsager heller ikke komplikationer.

Så nu vil vi finde ud af, hvilke medicin i medicin anses for at være de mest populære inden for rammerne af blokaden. Hvad skal du bruge?

Hvilke stoffer bruges til blokade?

Blokader er blandt andet kendetegnet ved deres egne kvalifikationer. Således skelner de:

  • Monokomponent blokade, inden for hvilken kun ét specifikt lægemiddel anvendes.
  • Dicomponent, i dette tilfælde bruge to midler.
  • Polykomponent, koden anvendes mere end to stoffer.

"Novocaine"

Det er populært at udføre Novocaine-blokaden. Som en del af blokaden i medicin anvendes dette stof ofte. Denne agent virker som et æterisk anæstetikum. Novokain fremstilles og produceres i form af en opløsning, der er beregnet til injektion. Dette værktøj er forskelligt i sin procentdel. For eksempel varierer det fra 0,2 til 2%. Smerten efter brug af blokaden på basis af "Novocaine" forsvinder om cirka fem minutter fra injektionstidspunktet. Effekten varer som regel ca. to timer. I det overvældende flertal af situationer er denne tid normalt nok til at fjerne smertefulde impulser og desuden forbedre patienternes trivsel. Minus brugen af ​​dette værktøj er hyppige vaskulære reaktioner sammen med allergier.

"Lidocain"

"Lidocaine" er en bedøvelse af amidegenskaben og i dag er den anden i sin popularitet i medicin. Det er sandt, at dette stof i stigende grad hævder at tage en ledende stilling og næsten overhaler Novokain. I betragtning af, at injektioner med "lidocain" har god permeabilitet, og derudover, lav toksicitet, og den absolutte mangel på negative reaktioner, kan vi sige, at denne medicin er også den bedste måde at udføre blokaden. "Lidocaine" er blandt andet præget af et øget terapeutisk indeks. Virkningen af ​​en lidokainblokade genererer kan vare op til flere timer.

"Bupivacain"

"Bupivacaine" er et af anæstetika af amidkategorien. Virkningen af ​​dette lægemiddel er karakteriseret ved en sen start af arbejdet efter ti til tyve minutter fra datoen for indrejse. Sandt nok kan varigheden af ​​dens indflydelse variere fra tre til fem timer. Anvend det til at udføre epidural blokader, og desuden kaudal blokade af perifere nerver. Men hvis det bruges, er der risiko for bivirkninger. I dette tilfælde anses hovedrisikoen for at være virkningen af ​​toksiner på hjertet og nyrerne.

"Hydrocortison"

"Hydrocortison" - et andet middel til at udføre blokaden, som er et steroidhormon. Fremstil og frigiv det i form af suspensioner. Denne udgivelse skyldes, at dette stof ikke er opløseligt i vand. Af denne grund skal "Hydrocortison" blandes med et bedøvelsesmiddel, inden du kommer ind i kroppen. Brug den nuværende agent til intraartikulære blokader.

"Dexamethason"

Dexamethason er også et hormonelt lægemiddel, hvis aktivitet er tredive gange højere sammenlignet med hydrocortison. Dette lægemiddel har næsten ingen virkning på udvekslingen af ​​elektrolytter. Dette lægemiddel virker meget hurtigt, men effekten af ​​brugen varer ikke længe. Denne medicin bruges oftest til blokade af blødt væv. Det er vigtigt at bemærke, at nekrose ikke forekommer i dens anvendelse.

Hvilke andre lægemidler bruges til blokade?

"Depomedrol"

"Depomedrol" er en af ​​formene "Methylprednisolone", som har en langvarig virkning på kroppen. Oftest anvendes stoffet til intraartikulære og intra-bursale blokader. Det bruges også til injektioner i blødt væv. Som led i organiseringen af ​​epiduralblokader anvendes stoffet med særlig opmærksomhed, da det kan tjene som en af ​​hovedårsagerne til forekomsten af ​​arachnoid.

"Diprospan"

"Diprospan" tjener som forberedelse af steroidegenskaber. Det præsenterede middel er egnet, hvis det er nødvendigt at fjerne smertefulde følelser eller fornemmelser såvel som patologier i leddets område. "Diprospan" er også velegnet til hælen, og desuden for at fjerne smerter i rygsøjlen. Aktiver lægemidlet begynder efter flere timer, og oprethold effekten af ​​op til tre uger. "Diprospan" bruges til at komme ind i blokader af neuraltypen. Blandt andet bruges dette lægemiddel på blødt væv, herunder periartikulært. Udfør ved hjælp af "Diprospan" og blokade i artikeltasken. Dette er meget effektivt.

Vi undersøgte, hvad en blokade er i medicin. Pas på dig selv og vær god!

Blokering i osteochondrose: indikationer for behandlingsmetoden

80% af verdens befolkning lider af denne almindelige spinal sygdomme som osteochondrose, hvor de degenerative-dystrofisk ændringer i intervertebrale skiver, og i alvorlige tilfælde - og i vævene i hvirvlerne selv. Blokering i osteochondrose bruges til at lindre smerte hos patienter, der ikke er hjulpet af andre former for behandling. Eksperternes udtalelser taler om den høje effektivitet af denne metode.

Hvad er blokade i osteochondrose?

Et stort antal nerveender fra rygsøjlen til hovedet, lemmerne, indre organer; Derudover passerer rygmarven gennem rygmarven, sender impulser til cerebral cortex langs nervefibre. Hvis der er en inflammatorisk proces i en del af rygsøjlen, indbefatter nerveimpulsen undervejs "smertereceptorerne som følge heraf", at patienten oplever det stærkeste smertsyndrom.

Osteochondrosis er en almindelig sygdom, der ikke kun påvirker ældre mennesker, men også unge mellem 20-25 år. Denne patologi udvikler sig af flere grunde: tung fysisk anstrengelse, stillesiddende livsstil, ukorrekt vægtløftning, traume, flatfoot. Specialister differentierer osteochondrose afhængigt af placering: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosacral (50%). Forebyggelse af osteochondrose omfatter den korrekte organisering af arbejdspladsen (f.eks. Ved computeren), motion, rationel ernæring.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale medicin (analgin, paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (salvisar), træningsterapi, massage. Blokeringen anvendes i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjælper. Under proceduren injiceres en opløsning med visse medicinske stoffer i det inflammatoriske fokus ved injektion. Eliminering af smerte og spasme opstår øjeblikkeligt efter administration af medicin.

vidnesbyrd

Terapeutisk blokade for smerter i ryggen udføres for at lindre patientens tilstand, lindre ødem og muskelspasmer i følgende patologier:

  • osteochondrose af livmoderhalskræft, thorax og lændehvirvelsøjlen;
  • Myositis, karakteriseret ved betændelse i skelets muskler;
  • Neuralgia intercostal, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt
  • fremspring og herniated intervertebral disks;
  • helvedesild, hvis forårsagende middel påvirker nervesystemet;
  • artros i de mellemverte
  • Neuralgi og neuritis, der stammer fra rygsøjlens patologi.

Med den rette og professionelle tilgang til manipulation minimeres risikoen for komplikationer, et hurtigt og tilfredsstillende resultat observeres. Fremgangsmåden har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, men den har ingen terapeutisk virkning. Gentag det kan være med visse begrænsninger flere gange om året i tilfælde af akut nødvendighed.

Hvordan det virker

Nervecellen overfører impulsen ved princippet om potentiel forskel direkte inde og i det omgivende rum. I en rolig tilstand opkræves det negativt, men når det er ophidset (eller krænket) åbnes der natriumkanaler, der "lad" positivt ladede natriummolekyler, hvilket bevirker, at den cellulære ladning ændres til positiv. Længere langs kæden overfører nerven ladningen til de følgende celler.

Når osteochondrosis på hvirvlerne dannes, er der dannet osteofytter - ekskrescenser, der presser på ryggenes nerver og rødder og fremkalder smertesyndromets indtræden. Under proceduren administreres smertestillende midler på visse punkter, som blokerer natriumkanaler, hvilket ikke tillader smertefulde fornemmelser at sprede sig over nerverne. Disse stoffer er Novocain, Lidocaine, Markain, samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer.

Formålet med proceduren er at skabe omkring den betændte nerve en "pose" med et lægemiddel, der gradvist vil påvirke smertens fokus, fjerne følsomhed og spasme. Medicinen virker øjeblikkeligt, musklerne slapper af, smerten går forbi. Effekten af ​​injektionen varer kort tid, men det er nok til at fjerne den underliggende inflammation og forbedre patientens tilstand.

Før patienten udfører manipulationen underskriver patienten samtykke til udførelse. Dette er en meget vigtig procedure, hvis reglerne ikke overholdes, er der alvorlige komplikationer, fuldstændig eller delvis lammelse af kroppen, op til et dødeligt udfald. Før manipulationen vises en let morgenmad for at undgå svaghed, efterbeds hvile og begrænsning af fysisk aktivitet.

Typer af blokader

Der er mange typer procedurer, den rigtige specialist (vertebrolog, neurolog, orthopedist, neurosurgeon) vælger at udføre manipulationen. For eksempel skelner dybden af ​​administrationen subkutan, intramuskulær, radikulær osv. Derudover er der en klassificering på indgivelsesstedet:

  • Paravertebral (nær-vertebral) blokade, hvorunder lægen injicerer i de punkter, der tidligere er trukket af markøren omkring rotteprocesserne i hvirvlerne.
  • Epidural (epidural) blokade, hvor lægemidlet indføres i sacrummet 5-6 cm over coccyxen. Sacred - en af ​​de epidurale typer - er sat i samme område, men gennem det sakrale ledbånd.
  • Den ledende blokade udføres i rummet omkring nerveenderne ved at blokere.
  • Intraosseous - Placeret i svampens knoglevæv.

Forberedelser til blokade

Afhængigt af antallet af komponenter, skilles en-, to- og multikomponentblokader. Den sikreste form er den første, hvor et aktivt stof anvendes. Ved tilsætning af nye ingredienser til bedøvelsen øges risikoen for bivirkninger, især for allergiske reaktioner. Forberedelser fra flere elementer anvendes i svære patologiske tilstande.

Lokalbedøvelse

Hovedkomponenterne af lægemidler til manipulation er lokalbedøvelse. De virker direkte på de betændte nerveender, som blokerer smertestillende receptorer. Disse stoffer omfatter:

  • Novocaine er den mest almindelige bedøvelse. Det absorberes næsten fuldstændigt (med 80%) af kroppen, hurtigt (om 8 timer) udskilles det. Relief forekommer 2-3 minutter efter introduktionen, varigheden af ​​handlingen er op til to timer. 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger anvendes.
  • Lidokain har en stærkere analgetisk effekt, men også et større antal bivirkninger, begynder at hjælpe i 3-5 minutter, handlingen varer op til tre timer. På andenpladsen i udbredelse efter novokain.
  • Marcaine er mindre populært på grund af den høje risiko for bivirkninger. Den har en forsinket virkning (15-20 minutter), men injektionens virkning varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der anvendes en blanding af novokain og lidokain, observeres en længere analgetisk virkning, disse stoffer gensidigt forstærker hinandens handlinger. Inden lokal anæstetik anvendes, udarbejder en læge en følsomhedstest for at udelukke en allergisk reaktion, der ikke er ualmindeligt ved brug af disse lægemidler.

kortikosteroider

Som hormonelle bestanddele af lægemidler brug:

  • Hydrocortison er et hormonalt lægemiddel, der kun anvendes til bedøvelse af osteochondrose.
  • Dexamethason er et kunstigt kortikosteroid, som har en umiddelbar, men kortvirkende effekt, og bruges til at injicere i bløde væv og led.
  • Diprospan er et hormonelt middel, som har en langvarig virkning (dvs. lægemiddelstoffet frigives langsomt, hvilket giver en varig effekt). Diprospan bruges kun til at lindre smerte.
  • Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid, der anvendes til behandling af led og ryg. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
  • Depo-medrol er et derivat af methylprednisolon, der anvendes til bløde væv og led, med forsigtighed anvendt til epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glucocorticoider, anvendes i de fleste tilfælde til blokering af rygsøjlen sammen med anæstetika for at opnå en bedre terapeutisk effekt. I sig selv har kortikosteroider ikke kun en analgetisk og antiinflammatorisk virkning, men de kan reducere allergiske reaktioner fra kroppen til anæstetika. Hormonale præparater anvendes praktisk taget ikke i blokke af en komponent, idet de er mere egnede til behandling af ledd.

Andre stoffer

De medfølgende stoffer i lægemidlet til proceduren tilsættes for at opnå maksimal virkning, sådanne stoffer anvendes ikke alene. Derudover er de positive virkninger af disse forbindelser ikke blevet bevist, så de anvendes sjældent på grund af den store risiko for komplikationer. Som yderligere komponenter i lægemidler til blokader anvendes:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan fjerne hævelse og smerte;
  • vitaminer i gruppe B;
  • chondroprotektorer, som har mulighed for delvist at reparere det bruskede væv i de berørte områder;
  • antispasmodika (trombolizin), der er i stand til at eliminere eller svække muskelpasmer
  • Lidase, der effektivt fjerner puffiness og øger bevægelsen af ​​leddene.

Sådan laver du en blokade

Der er mange typer blokeringer af rygsøjlen. Lægen vælger den nødvendige teknik til proceduren, baseret på det samlede kliniske billede. Den specialist, der udfører manipulationen, skal professionelt have de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte endda under ideel præstation. Alle lægemidler administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver fremgangsmåde i proceduren har sine egne særegenheder. For eksempel placeres en epidural blokade på patienten, som ligger på hans side og tager posen af ​​"embryoet" (presser hovedet, arme og ben til brystet); Når paravertebralblokaden udføres, foretages injektionen til patienten, der ligger på underlivet. I hvert tilfælde vælges posen for maksimal adgang til fokus for inflammation. Nålen til at udføre manipulationen skal have en længde på mindst 5-6 cm, være et snit for at undgå skader på venøse kar.

Blokering af lændehvirvelsøjlen med brug af novokain betragtes som den sikreste for patientens liv, den anvendes til læsioner af lumbosacral plexus plexus. Denne procedure udføres i en stilling, der ligger på maven. Lægen ved hjælp af palpation finder på patientens sted for speciel ophidselse og ømhed, så efter behandling med en antiseptisk opløsning introducerer medicinen gennem en tynd nål i de udvalgte og præmærkede punkter på huden.

Mindre sikker blokade i cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen. For at udføre det, klager patienten ned i taljen, lægger sig ned på sofaen og klemmer sin hage op til brystet. Lægen injicerer en nål med en engangs sprøjte på niveauet af den sjette livmoderhvirvel på den ønskede dybde. Dosen af ​​det indgivne lægemiddel beregnes ud fra intensiteten af ​​patientens smerte og kropsvægt. Patienten kan føle ubehag i nakken efter manipulation, så det er nødvendigt at observere det medicinske personale i flere timer.

Anæstesi i thoracal rygsøjlen udføres, når der er smertefuld intercostal neuralgi og knivdannelse af nerver. En eller to injektioner foretages, afhængigt af patologienes kvalitet. Denne type manipulation forårsager ikke vanskeligheder for dygtige sundhedsarbejdere, tk. Den thoracale del af paravertealrummet består af tværgående hvirvelprocesser og ribben.

Novocaine blokade hjemme

Enhver manipulation på rygsøjlen anbefales på hospitalet, fordi risikoen for alvorlige komplikationer er høj på grund af den mindste fejl. At gøre en blokade hjemme er mulig, hvis visse betingelser er opfyldt: lokalerne skal være rene, vilkårene for adfærd - steril. Udfør procain blokade med osteochondrose han har trænet og erfaren medicinsk personale (læge, paramediciner eller en sygeplejerske), fordi den forkerte indsættelse af en nål i rygsøjlen eller rummet omkring det truer med at besejre rygmarven, der forårsager lammelse af patienten kan opstå.

Patienten ligger ned på sofaen i underlivet, palpere en specialist på ryggen højre punkt (torntappene af ryghvirvler) og fikserer dem på huden sundhed markør. Lægen derefter desinficerer ønskede steder antiseptisk, indsætter nålen vinkelret på hudoverfladen på 1-2 cm fra de markerede punkter at røre ved det med hvirvlen eller nerve udvækst.

Derefter løfter lægen nålen 1 cm tilbage og injicerer den korrekte mængde af novokainopløsning. Injektionen udføres meget langsomt for at fordele medicinen jævnt og for at undgå smertefulde følelser af patienten. Det er ikke tilladt at have cerebrospinalvæske eller blod i sprøjten, hvis det sker - nålen fjernes, proceduren udføres ikke længere på den dag.

Procaine injektioner er fælles på grund af det faktum, at den vigtigste aktive ingrediens - procain - lav toksicitet, næsten hurtigt og nemt udskilles af nyrerne fra kroppen, så du kan bruge procaine injektioner oftere end andre injektioner af lokalanalgetika. Eksperter anbefaler at kombinere Novocain-behandling med andre typer behandling af osteochondrose.

Hvor ofte kan du blokere rygsøjlen?

Håndtering af smerter med nicks er et almindeligt fænomen blandt patienter med osteochondrose. Typisk for at fjerne smerter og spasmer er en procedure tilstrækkelig, men nogle gange kræves der flere injektioner med en pause på 4-5 dage. I mangel af kontraindikationer kan injektioner gives ved hver forværring af sygdommen, men ikke oftere 4 gange om året.

effekter

Med utilstrækkelig kvalifikation af en specialist, der bringer rygsøjlen og en afvigende holdning til sterilitetsforhold, er følgende komplikationer mulige:

  • skader på muskler, nervefibre, ledbånd under injektionen;
  • allergiske reaktioner
  • smitsomme sygdomme i rygmarven (myelitis, meningitis);
  • specifikke reaktioner fra kroppen til anæstetika og kortikosteroider;
  • blødning.

Desuden kan patienter i et par dage observeres sådanne symptomer: svimmelhed, følelsesløshed i munden og lemmer, hæmmede reaktionen, hovedpine, hjertebanken, trykstød, mild kvalme, feber, purulent hududslæt. Derfor skal patienten efter proceduren være under tilsyn af en læge.

Kontraindikationer

At lægge en blokade på rygsøjlen er forbudt for børn, gravide, ammende mødre. Kontraindikation af manipulation af patienter i nærvær af følgende patologier:

  • hjertesygdom, arytmi, arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • blodsygdomme forbundet med dårlig koagulation og dannelse af blodpropper;
  • myasthenia gravis (en sygdom præget af lav muskel tone, kronisk træthed);
  • leverskader;
  • onkologiske patologier;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, betændelse i huden på injektionsstederne;
  • patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed
  • intolerance af individuelle komponenter i lægemiddelblandingen;
  • kontraindikationer til behandling med kortikosteroider (hvis de er til stede i præparatet);
  • psykisk sygdom, epilepsi, patologier i det autonome nervesystem.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Novocain blokade: lændehvirvelsøjlen, led, nerve, øre

For at slippe af med akutte og kroniske smerter i klinisk medicin anvendes lokalt målrettede injektioner af novokain (en aminoester til lokalbedøvelse) - novokain blokade -.

Efter introduktion Novocaine zonen umiddelbart op til stedet for smerte og dens perifere innervation - ved at blokere en række receptorer lokaliseret i membranen i nerveceller i de perifere nerver - deaktiveret. Og således stopper transmissionen af ​​det afferente smertesignal fra det sympatiske nervesystem til centralnervesystemet på et bestemt tidspunkt.

Anæstesi procedure kan være en del af anti-chok foranstaltninger i nødstilfælde. Og for dem, der oplever alvorlig langvarig smerte, er nervernes novokain blokade en del af behandlingen, da antibiotika og andre nødvendige medicinske stoffer kan tilsættes til opløsningen af ​​novokain.

vidnesbyrd

Novocain blokade anvendes til terapeutiske, diagnostiske eller forebyggende formål. De hyppigste indikationer for denne procedure:

  • til lindring af smerte efter forskellige skader;
  • med akut visceral smerte syndrom forbundet med patologier af indre organer;
  • med partielle skader af store nerver ledsaget af brændende smerter (kausalgi);
  • med neurogene smerter med begrænset bevægelighed af leddene
  • i tilfælde af kontraktorisk smerte i muskler og ledbånd (myofascial smerte syndrom);
  • som en punktering af regionalbedøvelse, når det er nødvendigt at anvende invasive diagnostiske metoder (i urologi og gynækologi).

En novocainblokade udføres for knoglefrakturer, især for brud på ribbenene til anæstesi ved korrigering af kompleks dislokation af leddene.

Novokainblokader er ordineret til neuralgi (neuropatier, neuritis) - læsioner af perifere nerver eller nerveplexer af VNS af forskellige genese. Og for anæstesi af traumor af auriklerne, deres forbrænding eller frostskader, kan en novokainblokade af øret udføres.

Neurologi, ortopæd og traumatologi bruger periartikulære blokader - novocain blokader af leddene. Så procain blokade af knæleddet helt lindrer smerter i traumatiske skader på hans ledbånd og menisken tåre, leddegigt, gonarthrosis, eller betændelse i periarticulære væv (Periarthritis).

Ved akut smerte hos patienter med artrose, slidgigt i skulderleddet eller dets traume (for eksempel en fraktur af kondylen), er en novokainblokade af skulderen foreskrevet.

Interokostal novokain blokade udføres ikke kun med brud på ribbenene, men også med udtalt interkostal neuralgi (udvikling på grund af intervertebral brok, osteochondrose, kyphos af thoracal ryg eller neuritis med herpes zoster).

Nogle gange hjælper kun denne procedure med spasticitetssyndrom i tarmene, nyrerne eller galdekanalerne. For eksempel, når der med stærk smerte i urineren forårsaget af udgangen af ​​sten, hjælper antispasmodik ikke, er en nycelleblokade nødvendig i tilfælde af urolithiasis.

Behandling af smerte novocain i kombination med kortikosteroider reducere inflammation og hævelse af huden, en garanteret terapeutisk virkning, men i forskellige kroniske inflammationer med smerter gennemførte novocain blok dexamethason, betamethason eller prednisolon.

(. Flegmone, carbuncles, hidradenitis sup-, fasciitis, etc.), hvis en stærk smerte opstår i udviklingen af ​​infektioner på de subkutane bløde væv, anvendes såkaldt kort novocain blokade med antibiotika: En opløsning indgives i huden omkring det inflammatoriske fokus.

Længere analgetisk virkning under intens smerte giver spirtonovokainovaya blokade (Novocaine løsning med sprit). Det er denne løsning, der bruges til at blokere brystbenet eller ribbenene; Novocaine blokere trigeminus nerven (og grene) - med trigeminusneuralgi (ledsaget af skarpe skydning smerter) eller nervebetændelse (med konstante smerter stump natur); novocain blok haleben (hvis osteochondrose eller iskias) og ved sådanne sygdomstilstande kvindelige kønsorganer som kraurosis vulvae.

Til hvem skal man vende?

Teknik til udførelse af Novocain-blokaden

Husk på, at Novocaine blokade i hjemmet ikke udføres: dette er en steril procedure, der er normalt udføres på en ambulant basis af en kvalificeret tekniker - et traume kirurg, en orthopæd, en neurolog med ekstra kvalifikation inden for anæstesiologi (ikke nogen manipulation sygeplejerske, laver de sædvanlige injektioner).

Teknik af novocain blokade ved enhver metode arbejdede på niveauet for turn-baserede tiltag - på grundlag af kirurgiske anatomi og topografi af den perifere innervation af den menneskelige krop og nerve plexus områder: fremme af permanent nål kontrolleres og tilpasses de anatomiske kendetegn. Og kun en læge, der kender disse teknikker og har tilstrækkelig erfaring, har lov til at udføre sådanne manipulationer.

Så ifølge beskrivelserne, der fører mange medicinske ressourcer på internettet, vil de ikke hjælpe patienten med at beherske teknikken til at udføre Novocaine-blokaden...

Forberedelse af proceduren er en foreløbig (for en dag eller to før blokaden) bestemmelse af patientens følsomhed overfor novokain - ved indgivelse af en lille dosis under huden.

Kit til Novocaine-blokade omfatter: Novocaine-opløsning (0,25-0,5%), sterile sprøjter (20 ml), specielle lange og korte nåle. Ifølge typen af ​​manipulation kan nålen have forskellige størrelser (18-26G) - med en mindre spids ende eller en modificeret form af dens udskæring.

I betragtning af, at blokaden gennemføres ved en smertefuld syndrom, se den imponerende størrelse af nålene i patienter er en logisk spørgsmål: om at gøre ondt Novocaine blokade? Med en lav smertetærskel, enhver manipulation synes at være meget smertefuldt, men det smertestillende blokade kan faktisk være ledsaget af en midlertidig stigning i smerte. Selv om reduktion af smerte før administrative procedurer Novocaine lang nål ind i huden på injektionsstedet med en fin nål indsprøjter en lille dosis af procain mindre koncentreret opløsning - til dannelse af en zone af ufølsomhed over for smerte.

De vigtigste typer af Novocain blokader

Hidtil har typerne af Novocain-blokader ikke en streng klassificering baseret på ensartede principper, derfor er synonym for definitionerne bemærket - afhængigt af fokuseringsstedet for smerte og topografi i det anatomiske område af novokainadministration. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​en række forfatterteknikker, som afspejles i navne, også terminologisk duplikering.

Novocaine kan indgives intradermalt (intradermalt), subkutant, intramuskulært og intraosøst. Perineural administration Novocaine (til perineural fibrøs kappe nerve trunk) eller paraneural (i nerve omgivende væv) - er i virkeligheden, novocain nerveledningen blokade eller novocain blok, essensen af ​​som består i at standse ledning af nerveimpulser. Og hvis udført Novocaine blokade af leddene, er injektionerne foretages eller periartikulær (omkring leddet) eller intraperiartikulyarno (inde i leddet og omgivende væv).

Der futlyarnoy også perivaskulær eller futlyarnoy novocain blokade af Wisniewski, som udføres ved indgivelse af den bedøvende opløsning i bindevævet kappe (tilfælde) muskler. Det er gjort med en brud på hofte og andre rørformede knogler, såvel som patienter med trofasår i underekstremiteterne. Næsten i de samme tilfælde anvendte blokade af cirkulært tværsnit eller novocain blokade - ved indstilling enhed opnås analgetiske multiple intradermale injektioner i samme plan af omkredsen lem.

Denne manipulation er også opdelt i arter på administrationsstedet og underkastet virkningen af ​​novocain til de anatomiske regioner. Så juxtaspinal - paravertebral Novocaine blokade - anderledes lokalbedøvelse i musklerne nær rygsøjlen, dvs. nær den paravertebrale ganglier af den sympatiske nerve stammen af ​​rygsøjlen. I nogle medicinske kilder er rod (funikulyarnaya) Novocaine blokade af ryggen allokeret. Men under alle omstændigheder, indikationer for anvendelsen heraf smerter i ryggen, når det gives med brok Novocaine blok eller diskusprotrusion, novocain blok radiculitis, skader på rygsøjlen columna osteochondrose mv

Indledning Novocaine i fedtvæv omkring nyrerne - perirenalt novocain blokade af Wisniewski (med tilsætning af glucose opløsning) eller lumbale novocain blok (roman) - har en virkning på hele pladsen for peritoneum og fremmer cupping intensiv spastisk smerte hos patienter med nyrekolik, akut inflammation galdeblære eller pancreas, intestinal obstruktion.

Hvis bedøvelsesmiddel injiceres til front-side overflade af halsen (tættere på rygsøjlen), dvs. der hvor halsen vagosympathetic tønde separeret (og næste testet vagusnerven og halspulsåre), der bæres vagosympathetic novocain blokade - cervikal vagosympathetic blokade eller hals. I dette tilfælde er vagusnerven og stellatganglionen blokeret i nakkeområdet. Det anvendes, når det er cervikal osteochondrose, posterior cervikal sympatisk syndrom, samt skader lokaliseret i brystet.

Smerte i akutte former for pancreatitis og cholecystitis kan forblive præperitoneale novocain blok eller på anden måde - novocain blokade lever runde ligament af den venstre langsgående rille i den nederste overflade af leveren (venstre for navlen), og som indeholder nervefibre.

I traumatologi for eventuelle brud på hofteben forårsager utålelige smerter obligatorisk procedure er enkelt eller dobbelt-sidet intrapelvisk novocain blokade af Shkolnikov-Selivanov - indførelse af den analgetiske (med den forreste side af kroppen) dyb (12 cm) til hoftebenet, nær forsiden af ​​den øvre knogle projektion. Da sagen zone er novocaine og ureter, kan denne type procain blokade anvendes i nyrekolik beslægtet nephrolithiasis.

Presakrale novocain blok holdes i område plexus sacralis - sakrale plexus eller gennem sacrococcygeal ligament af korsbenet i bunden (i skridtet mellem korsbenet og anus); det har en virkning på lårbenet-genitalen og coccyge plexus. Proktologer kan ty til denne metode for akut og kronisk anal smerte, med krænkelse af hæmorider, proctitis. Denne blokade lindrer patienter i Bend uterine patologier uterosacrale ledbånd, colitis ulcerosa efter kirurgi til mellemkødet, anus og genitalier.

Med intens smerte på grund af ischias - iskias, der strækker sig fra taljen til fødderne, eller i tilfælde af indfangning udpeget novocain blokade af iskiasnerven (ofte med kortikosteroider): paraneural i området af iskiasnerven i tre muligheder for adgang - bagfra, fra siden eller fronten.

Neurologer bemærker, at ischias kan fremkalde knusning af næseblodet med en betændt pæreformet muskel (placeret under gluteal og sikring af selehinden i mobiliteten). Hertil kommer, smerter i ballerne med en tilbagevenden til den lyske låret og skinnebenet selv - klare tegn på en tunnel af smerte piriformis muskel ofte opstår, når iskias med komprimering af spinale rødder. I sådanne tilfælde tildeles en novokainblok af den pæreformede muskel til sciatic nerveområdet eller ved paravertebral blokade i lændehvirvelområdet (som med radiculitis).

Obligatorisk novocain blokeret lysken (lyskeligamentet zone) ved erstatning scrotum, testikler og dets tubuli, hvilket kan føre til smerte chok, og også i tilfælde af Testikulær torsion.

Novokainovaya blokade af spermatiske ledninger, som er i indininkanalen hos mænd og hvorigennem nervefibrene passerer - det samme som Novocain-blokaden af ​​Lorin-Epstein. Sådan manipulation udføres kun for mænd - under akut inflammation vedhæng testis (epididymitis) eller sædstrengen (funiculitis) og akut orchitis (inflammation af testiklerne).

Retrobulbar novelocainblokaden, med indførelsen af ​​lægemidlet i vævslaget i kredsløbet, udføres af oftalmologer med neuritis af optisk nerve, keratitis og traume til hornhinden.

En vandtrug i Otolaryngology - når hårdt strømmende vasomotorisk rhinitis eller bihulebetændelse - procain blokade kan anvendes i næsen (at være helt nøjagtig i væg nasalis) med tilsætning af corticosteroider, hurtigt fjernes hævelse af nasale passager og bihuler.

Derudover anvendes en novokainblokade af rotten i tarmtarme-mesenteriet under laparotomiintervention i akut intestinal obstruktion i mavekirurgi. Og revisionen af ​​bukhulen under kirurgi for skade på hendes organer er også forudlagt af injektioner af novokain i rødderne af mesenterisk mesenteri, transversale kolon og sigmoid kolon.

Novocain blokade i veterinærmedicin

På grund af dets effektivitet har denne analgetisk-terapeutiske manipulation fundet anvendelse ved behandling af dyr, for hvilke veterinærteknikker er blevet modificeret eller udviklet.

For eksempel er suprap pleural Novocaine blokade ifølge Mosin brugt til bedøvelse af organer i bukhulen og bækkenområdet og ifølge Shakurovs metode - med pleurisy og lungebetændelse.

Køer og geder med betændelse eller yverabsus gør en NovaQainic blokade ifølge Logvinov, samme procedure er udført og proceduren for en hund med mastitis.

Novaikinovaja blokade på Fateevu blokerer bækken nerveplexus hos køer, og dette gøres både i tilfælde af akut mastitis og med problemer med livmoderen under og efter kælvning. Og med betændelse og hornhindepine udfører veterinærerne en retrobulbarblokade, der anvendes til mennesker.

Kontraindikationer til

For at udføre Novocaine-blokkaden er der sådanne kontraindikationer som:

  • individuel overfølsomhed over for novocain eller dens intolerance
  • terminal tilstand hos patienten
  • abscesser, peritonitis, septikæmi;
  • blødning;
  • forhøjet blødning, hæmoragisk og hypokoagulationssyndrom;
  • feber og feber
  • vedvarende arteriel hypotension
  • myelitis af enhver ætiologi
  • tilstedeværelse af multipel sklerose og andre demyeliniserende sygdomme;
  • inoperable maligne tumorer;
  • alvorlig kardiovaskulær insufficiens med ventrikulær arytmi
  • psykiske lidelser;
  • alder op til 12 år.

Inkluderet i listen over kontraindikationer er Novocaine-blokade under graviditet og under amning.

Komplikationer efter proceduren

Hver patient reagerer på denne procedure på deres egen måde: nogle analgetiske virkning af novocain blokade nødvendig umiddelbart, mens andre midlertidigt smerte intensiveres, nogle smertelindring kommer efter den anden eller tredje af blokaden, som lokal anæstesi varer en relativt kort tid.

Klager patienter midlertidig følelsesløshed efter procain blokade strækker sig inden i første klokken 18-20, og den indre varme i injektionsstedet og følelsen af ​​mæthed forbundet med specifikke virkninger på novocain axoner af nerveceller og også hurtigt passere.

Det er dog nødvendigt at tage hensyn til mulige komplikationer efter proceduren. For det første kan bivirkninger af novokain manifesteres - i form af generel svaghed, svimmelhed, nedsættelse af blodtrykket eller allergiske hududslæt.

For det andet er de negative følger efter proceduren fyldt med:

  • manglende overholdelse af teknikken for dens adfærd, hvilket fører til en krænkelse af blodkarrets, nerver og deres grene, nerveplexus, parenchyma af indvoldsorganer, tarmvægge;
  • infektion på grund af utilstrækkelig asepsisniveau
  • øget dosis af lægemidlet.

I sidstnævnte tilfælde patienten forekommer først øget angst og nervøsitet (med fremkomsten af ​​kramper, hurtig vejrtrækning), som passerer ind i centralnervesystemet depression, nedsat hjertefrekvens og åndedræt, og besvimelse. Og at få en betydelig mængde novocain i den systemiske blodbanen kan føre til hjertestop.

Høj effektivitet af den korrekte Novocain-blokade viste årtiers anvendelse i klinisk praksis, og smertelindring påvirker ikke kun patientens tilstand, men også resultaterne af behandling med andre lægemidler og metoder.

Pleje efter indgrebet

Særlig pleje efter proceduren er ikke påkrævet: lægen overholder resten af ​​tilstanden efter patientens manipulation (fra en halv time i to timer). Hvis patienten er til fods og er under behandling på et hospital, en time og en halv efter blokaden udført, og han vender hjem efter en hviledag og nogle kosten restriktioner (med undtagelse af tunge måltider) kan starte deres normale aktiviteter og spise på den sædvanlige måde. Men her for at forbruge alkohol efter novokain blokade er kontraindiceret i mindst en uge.

Medicinsk ekspert-redaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kyiv National Medical University. AA Bogomolets, specialitet - "medicinsk virksomhed"