Pincing, ischiasbetændelse - symptomer og behandling

  • Kyphosis

Som det er kendt, begynder sciatic nerve fra lumbosacral plexusen og falder ned langs benet, grene i to retninger - tibial og peroneale nerver. Hans klemme ledsages af akut smerte, som påvirker begge lemmer og begrænser bevægelsen af ​​patienten.

For at fjerne symptomerne på ischias og rette situationen med en knivspids kan kun kompleks behandling, som omfatter fysioterapi behandling og et sæt særlige øvelser. Men i en akut periode er lægemiddelbehandling uundgåelig.

I denne artikel vil vi overveje de grundlæggende principper for behandling af inflammation, knivskarv i næsen hos voksne og også fortælle om de første symptomer og årsagerne til denne lidelse. Hvis du har spørgsmål, lad dem stå i kommentarerne.

Hvad er det?

Knappen af ​​den sciatic nerve - betændelse i et af de mest omfattende nerver i kroppen, manifesteret i lumbosakral rygsøjlen med svær smerte. I medicin kaldes dette fænomen iskias.

Inflammation af den sciatic nerve er et syndrom eller manifestation af symptomerne på andre lidelser. I denne henseende kan inflammation skyldes problemer i andre organers og legemsystemers arbejde, men i de fleste tilfælde er forekomsten af ​​patologi forbundet med problemer i rygsøjlen.

grunde

Hvad er det, og hvorfor udvikler det? Sygdommen er mere almindelig hos ældre over 30 år, selvom nylig patologi, samt sygdomme i en yngre alder, som er forbundet med en tidlig form for degenerative forandringer i det bløde væv omkring rygsøjlen.

Den mest almindelige faktor i udviklingen af ​​sciatic nerve inflammation er den patologiske proces, lokaliseret i lændehvirvlen og sakral segmentet af rygsøjlen.

Derfor er årsagen til fastklemning oftest:

  1. Fuld eller delvis forskydning af den intervertebrale skive ledsaget af en knivskarv i nervesystemet, indsnævring af rygsøjlen, vækst på rygsøjlen;
  2. Pæreformet muskel syndrom;
  3. Skader på organer eller det muskelapparat i det lille bækken på grund af skader eller tung fysisk anstrengelse
  4. Underkøling, infektiøse processer;
  5. Tilstedeværelse af neoplasmer.

Iskias kan have karakter af den primære læsion, som forårsager ofte hypotermi, infektiøs proces, traumer. Sekundær jamming opstår, når overtrædelse af nerverødder, der danner iskiasnerven, hvilket resulterer i fremspring af en diskusprolaps, knogle vækster omkring rygsøjlen, muskelspasmer skyldes degenerative disc disease, fysisk anstrengelse, etc.

Symptomer på ischias

Hvis næsen i den næseknude udvikler sig, udtrykkes patologiens symptomer i en akut form, hvilket signifikant forstyrrer patientens sædvanlige livskvalitet. Symptom på sygdommen er smertersyndrom, hvis intensitet afhænger af årsagen til inflammation:

  • klemning af den nervøse nerves nerveus
  • influenza, malaria og andre infektioner, der fører til inflammation;
  • stenose;
  • spondilolistoz.

Det er nødvendigt at tage hensyn til arten af ​​smerte. Dette hjælper lægerne med at diagnosticere nøjagtigt, så begynder at behandle betændelse. Derfor er klemningen i rygsøjlens underdel opdelt i tre grupper:

  • symptomlanding - patienten kan ikke sidde ned
  • et symptom på Lasega - en patient kan ikke løfte et lige ben
  • Symptom på Sikar - smerten stiger med bøjning af foden.

Udover smerte er der også karakteristiske symptomer på ischiasnervenbetændelse forbundet med nedsat ledning af nerveimpulser langs motoriske og følsomme fibre:

  1. Forringelse af følsomhed (paræstesi) - i indledende fase manifesteres af følelse af følelsesløshed, prikken af ​​skinkens og benets hud på bagsiden. Efterhånden som symptomerne udvikler sig, falder andre former for følsomhed ned til deres fuldstændige forsvinden.
  2. Overtrædelse af bækkenorganernes funktion - opstår som følge af kompression af fibrene i det vegetative (sympatiske og parasympatiske) nervesystem, der passerer gennem den sciatic nerve. Der er krænkelser af vandladning (inkontinens) og afføring i form af forstoppelse. Denne symptomatologi udvikler sig i alvorlige tilfælde af ischias med en væsentlig krænkelse af rygsøjlen.
  3. Mangler i motorfunktion er resultatet af overtrædelse af motorens nervefibre. Hos mennesker er der svaghed i gluteal, lår og ben muskler. Det udtrykkes i skiftende gang i en ensidig proces (limping på et sygt ben).

Hvis ovennævnte symptomer opstår, skal behandlingen påbegyndes straks, fordi knib i nervesystemet kan føre til et fuldstændigt tab af følsomhed i benene.

diagnostik

For at bestemme, hvordan man skal behandle en nip af næsen, er det nødvendigt at finde ud af dens ætiologi og om muligt fjerne alle faktorer, der kan fremkalde sygdommens udvikling.

For at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten - den bør omfatte:

  • metoder til klinisk og biokemisk laboratoriediagnostik
  • undersøgelse af en neurolog, og om nødvendigt - en vertebrolog, reumatolog og vaskulær kirurg;
  • Røntgenfotografier af ryggen i flere fremspring (altid i ryglæn og stående stilling);
  • tomografiske undersøgelser.

Øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet, hvis:

  • På baggrund af smerte stiger kroppstemperaturen til 38 ° C;
  • på ryggen var der hævelse eller rødmen rødt;
  • smerter spredes gradvis til nye områder af kroppen;
  • Der er alvorlig følelsesløshed i bækkenområdet, hofter, ben, som forhindrer at gå
  • der er en brændende fornemmelse ved urinering, der er problemer med opbevaring af urin og afføring.

Disse undersøgelser hjælper med at finde ud af, hvad der skal gøres for at lindre smerter på kortest mulig tid, og for at fjerne inflammation i sciatic nerve.

Hvordan man behandler en knivspids af den sciatic nerve

Hvis der er symptomer på at klemme på nervesystemet, skal behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt, hvilket resulterer i diagnosen, vil specialisten ordinere passende behandling:

  1. Først og fremmest bestemme, hvad der forårsagede klemning af den sciatic nerve. Årsagen kan afvige behandlingen. For eksempel, med neoplasmer, kan kirurgi være påkrævet.
  2. Narkotikabehandling. Den første fase af denne behandling er rettet mod anæstesi og fjernelse af inflammatorisk proces. Til dette anvendes muskelafslappende midler og NSAID'er.
  3. Vitaminer B (kombilipen, milgamma) bidrager til normalisering af metabolisme i nerveceller. I den akutte periode udnævnes intramuskulært i en periode på 10 dage, og derefter skifte til oral administration.
  4. Fysioterapi behandling. En sådan behandling omfatter elektroforese, brug af elektromagnetiske felter eller ultraviolet stråling, massage (påvirkning på visse punkter, dåse, vakuumtyper), terapi gennem paraffinprocedurer, hydroterapi.
  5. Ukonventionel behandling, som i øjeblikket omfatter mange forskellige metoder. Det omfatter akupunktur, anvendelse af Kuznetsovs implantater, stenterapi, hirudoterapi, urtemedicin, moxibustion.
  6. Behandling af folkelige opskrifter. Når jamming anvendes hestekastanje, tinktur leafs, mel tortillas og honning, kartoffel kompresser, bivoks, gran og fyr knopper, tinktur af mælkebøtter og på mange andre måder.
  7. Diuretika bruges til at reducere ødem i området med nerve rødder (furosemid).
  8. Terapeutisk gymnastik. Hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i det berørte område og styrke muskulaturen. Hvilke former for øvelser der skal udføres i dette eller det tilfælde afgør lægen baseret på graden af ​​sygdomsforbrydelse, smerte syndromets sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk proces og andre faktorer.
  9. Kirurgisk behandling. Med ineffektivitet af stoffer og fysioterapeutiske procedurer er den eneste mulighed for at eliminere klemning kirurgisk indgreb: disketomi og mikrodiskosetomi.

Det er værd at bemærke, at behandling af betændelse eller klemning af nervesystemet i hjemmet er en kompleks, langvarig øvelse, der ikke altid giver en øjeblikkelig virkning, så dit helbred skal håndteres i lang tid.

Hvis smerter vedvarer i flere måneder, er patienten ordineret steroidinjektioner injiceret epiduralt i området af det berørte område. Denne procedure reducerer symptomerne på inflammation på lokalt niveau, hvilket giver en midlertidig, men meget håndgribelig effekt.

regime

En af hovedkomponenterne i behandlingen er skabelsen af ​​et helbredende og beskyttende regime for patienten.

Patienten skal ligge på en stiv seng, og det anbefales at bevæge sig til at begrænse til reduktion af lyse tegn på inflammation. Det viser overholdelsen af ​​sengen hvile indtil tilstanden er forbedret og smertsyndrom elimineres.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

De mest effektive smertestillende midler er NSAIDs. Denne farmaceutiske gruppe af lægemidler er repræsenteret af lægemidler, som stopper virkningen af ​​enzymet COX og har en antiinflammatorisk effekt, herunder:

  • "Meloksikam" ("Movalis", "Ameloteks") - produceres i tabletter og injektionsformer, er et af de sikreste præparater af NSAID-gruppen.
  • "Piroxicam" - fås som en opløsning (1-2 ml ampuller), tabletter, suppositorier, en gel, en creme, kan påføres topisk og ved injektion - 1-2 ml én gang om dagen til lindring af akut smerte angreb.
  • "Nimesulid" ("Nyz", "Nimesil") - fås i form af pulvere, tabletter, kapsler. Den sædvanlige dosis på 100 mg dagligt, i de første dage kan stige til 200 mg.
  • "Celebrex" er en kapsel, den anbefalede daglige dosis er op til 200 mg, men med alvorlig smerte kan den øges til 400-600 mg i den første dosis efterfulgt af en lavere dosis til 200 mg.
  • "Ketonal", "Ketanov" ( "ketoprofen") - findes som i ampuller eller i kapsler, tabletter, suppositorier eller som en salve, alle iskias ofte anvendes intramuskulært (op til tre gange om dagen til 2 ml), men symptomer godt fjerner og lokal anvendelse (salve).

Med en stigning i smerte og inflammation sommetider udpeget steroid hormonelle agenter, korte kurser, de lindre smerter, men ikke fjerne årsagen til inflammation og deres anvendelse har en masse bivirkninger og kontraindikationer.

Se også hvordan man vælger effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af leddene.

Muskelafslappende midler og vitaminer

Miorelaxanter er ordineret for at reducere refleks lokal muskelspænding forårsaget af smertesyndrom. Disse er:

Også anti-inflammatorisk effekt producerer multivitamin-komplekser baseret på B-vitaminer:

Når fysioterapi og medicin ikke hjælper, skal man ty til kirurgiske metoder - mikrodiscektomi, disketomi, hvor en del af disken, der presser den nervøse nervesystem, fjernes.

Ikke-traditionel behandling

I specialiserede klinikker og lægecentre anvendes forskellige ikke-traditionelle metoder til at behandle næsens nip:

  • fytoterapi
  • akupunktur;
  • akupressur;
  • opvarmning med malurt cigarer;
  • Stone terapi eller sten massage;
  • vakuum eller kan massere;
  • hirudoterapi-behandling med leeches og andre.

Sanatoriumbehandling

Kun uden for eksacerbationen anbefales det at benytte sig af behandling af sciatic nerve inflammation, især slambehandlinger, hydroterapi med brug af radon, hydrogensulfid, perlebade, undervands træningskursus.

Klimatoterapi hjælper altid med at styrke immuniteten, reducerer forkølelsens frekvens, hvile forbedrer humør og skaber et positivt humør, hvilket er så vigtigt for genopretning.

massage

Massageprocedurer kan udføres efter den akutte inflammatoriske proces aftager.

Takket være denne teknik øges ledningsevnen af ​​den beskadigede nerveserve, den lokale cirkulation og lymfestrøm normaliseres, smerten falder og den allerede udviklede muskelhypotrofi falder.

øvelser

Efter genopretning er der brug for nyttige fysiske øvelser, men kun de, hvor belastningen er jævnt fordelt på begge sider af kroppen (let jogging, gå, svømning, afslappet skiløb).

Derudover er der specielle øvelser, der er ideelle til alle patienter i remissionsfasen. Her er et eksempel på øvelser, der nemt kan udføres hjemme liggende på gulvet.

Alle øvelser udføres 10 gange, med følgende stigning i belastningen:

  1. Benene fører til bagagerummet, klemmer dem under knæene. Med dine hænder, tryk dine fødder til dig selv, hold denne position i 30 sekunder, og vend tilbage til startpositionen.
  2. Benene er lige, sokkerne ser op, hænder langs kroppen. Strække hælerne og bagsiden af ​​hovedet i forskellige retninger i 15 sekunder, og derefter slappe af.
  3. Drej til den ene side, træk dine ben til dig selv. Træk i strømperne. Gå derefter tilbage til startpositionen og drej til den anden side.
  4. Vend om på maven, løft stammen på dine hænder, gør push-ups. Stram ikke dine ben.

Imidlertid er det nødvendigt at vide, at hvis en knivspids i næsen er fremkaldt af en hernieret intervertebralskive, er det nødvendigt at vælge et kompleks af fysioterapi sammen med din læge.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Særlig betydning er knyttet til folkemedicin for at helbrede klemmen af ​​den sciatic nerve. Tværtimod er dens retsmidler næsten den eneste måde at behandle den på, for eksempel hvis nerveen har inficeret en gravid kvinde eller der er kontraindikationer for de medicin, der tages, fysioterapiprocedurer.

I hjemmet kan du udføre følgende behandling:

  1. Tinktur fra løvblad. Det er nødvendigt at tage 18 mellemstore laurbærblade, hæld 200 ml god vodka, insistere i 3 dage på et mørkt, køligt sted. Ved afslutningen af ​​denne periode skal den opnåede infusion gnides ind i sakrumområdet med masserende bevægelser. Efter den fjerde procedure observeres en positiv effekt.
  2. Om natten kan du vedhæfte en honningkage til det ømme sted. For at gøre dette er det nødvendigt at opvarme en spiseskefuld honning på et vandbad, bland det med et glas mel, form en kage og læg den på det ømme sted. Luk cellofan og pakk det hele sammen med et varmt tøj. En sådan kompress vil lindre smerten.
  3. Infusion af kartoffelspirer er fremstillet af spirede kartofler, eller rettere, hendes skud. For at gøre dette skal du tage et glas spirer og hæld en halv liter vodka. I denne form er blandingen infunderet i to uger i mørket. Når den er klar, skal du gnide den i det berørte område to gange om dagen og pakke det om et stykke tid med en varm klud.
  4. I 200 ml alkoholopløsning (mindst 70%) opløses 10 tabletter analgin og tilsættes et 5% jodhætteglas. Den resulterende blanding skal fjernes til et mørkt sted i 3 dage. Klar tinktur til at gnide i problemområdet inden du går i seng, efter at du har pakket midjen med et tørklæde og sovet til morgenen.

Husk, at hjemmebehandling ikke kan erstatte kompleks medicinbehandling, de er kun designet til at reducere sygdommens manifestationer.

forebyggelse

Når nakkesnerven er diagnosticeret, fjerner medicinen smerter og generel ubehag; men det anbefales også at studere forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagefald:

  • Det er nødvendigt at sove kun på en hård overflade,
  • undgå tunge løft
  • hypotermi af ekstremiteter,
  • gør ikke pludselige bevægelser.

Til hvilken læge at anvende

Når symptomer på iskias fremkommer, skal du konsultere en neurolog. I behandlingen involverede læge-fysioterapeut, massør, manuel terapeut. om nødvendigt undersøges patienten af ​​en neurokirurg.

Smerter i næsen

Ofte behandles patienter i CLEL Pain Clinic med klager, som de har sciatic nerve. Årsagen til dette fænomen er ischias: en betændelse i nervesystemet, som kan forekomme selv i absolut sunde mennesker. Sciatic nerve er den parrede nerven af ​​det sakrale plexus, som er den tykkeste og længste i menneskekroppen. Det begynder i lænderegionen, passerer gennem coccyxen, bækkenets bageste overflade, langs benene og når fødderne.

Derfor sporer de smertefulde symptomer, når den nervøse nervesmerre spredes til underkroppen og nedre lemmer. Ischias er ikke en særskilt sygdom, som en følge af andre sygdomme. Hvis du har sciatic nerve og du ved ikke, hvad du skal gøre, så kontakt vores smerteklinik. Det er meget vigtigt at straks identificere årsagen til sådanne symptomer og begynde behandling af den primære sygdom.

Årsagerne til, at den nervøse nerven gør ondt

Ischias (eller, som det også kaldes, neuralgi af den sciatic nerve) stammer fra følgende sygdomme:

  • Osteochondrosis af lumbosakral rygsøjlen. Patologiske ændringer i de intervertebrale skiver forårsager et fald i afstanden mellem hvirvlerne og fører til komprimering af den sciatic nerve;
  • Intervertebral brok i lændehvirvelområdet. I dette tilfælde skyldes komprimeringen af ​​den sciatic nerve på grund af udbulningen af ​​brokgen mod rygsøjlen;
  • Spondylolistese. Ustabiliteten af ​​rygsøjlen i denne sygdom fører til forskydning af hvirvlerne og følgelig til næsens nipning med udviklingen af ​​inflammatoriske processer;
  • Dislokation eller subluxation af sacroiliac joint
  • Stenose i lændehvirvelsøjlen. Overdreven dannelse af blødt væv fører til en indsnævring af den kanal, gennem hvilken rygmarven passerer. Alt dette fører til overdreven pres af de intervertebrale diske på nerve rødder;
  • Pæreformet muskel syndrom. Den nervøse nerve passerer under eller gennem den pæreformede muskel, som kan forårsage irritation og betændelse.

Kliniske manifestationer af ischias

I de fleste tilfælde påvirkes et af de nervøse nerver, så smerten er lokaliseret på den ene side, men nederlaget i begge nerver forekommer også. Når sciatic nerven gør ondt, er behandlingen i første omgang rettet mod at reducere smerte. De er så stærke, at patienten ikke kan bevæge sig ikke kun i lemmerne, men også i kroppen, fordi hver af dem (herunder dybe vejrtrækninger / udåndinger) intensiverer smerten. Det har et skud eller brændende karakter og giver til skinken og benet. Derudover observeres følgende kliniske manifestationer:

  • en overtrædelse af følsomheden af ​​huden i lændehvirvlerne og glutealområderne samt benene;
  • muskel svaghed i lysken, underekstremiteter og deres fingre, lammelse
  • patienten er tvunget til at tage en pose, hvor smertefulde fornemmelser falder;
  • Angreb af smerter opstår på grund af stress, hypotermi, pludselige bevægelser;
  • seksuel dysfunktion og inkontinens af afføring, urin i de mest alvorlige tilfælde.

Ischiasnervesmerter

Ischias (iskias, iskias, iskias) - er en af ​​hyppig neurologisk sygdom associeret med en læsion af hoftenerven (n ischiadicus). Og klinisk manifesteret ved afbrænding jagende smerte i bagsiden af ​​låret, knæet svaghed, svækket hudfølsomhed af underbenets og fodens hud.

Sygdommen er normalt ensidig. Bilaterale læsioner af sciatic nerve er sjældne. For det meste påvirker ischias mennesker i alderen 40-60 år, forekomsten er 25-30 tilfælde pr. 100 000 indbyggere.

Inflammation af næsen kan permanent reducere patientens evne til at arbejde, og i alvorlige tilfælde forårsager selv handicap. Derfor betragtes denne patologi af vertebrologer og neurologer ikke kun som en medicinsk, men også som et socialt vigtigt problem.

Årsager til ischias

Årsagerne, der fører til ischias, er forskellige. Disse omfatter:

  • overkøling af lænderegionen
  • løftevægte;
  • herpetic infektion;
  • lændesmerter;
  • gigt;
  • traumer i bækken regionen
  • herniated intervertebral disk;
  • spondylose;
  • stenose i rygsøjlen;
  • maligne eller godartede tumorer i rygsøjlen
  • maligne eller godartede tumorer i bækkenorganerne
  • pæreformet muskelsyndrom;
  • diabetes mellitus
  • urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • graviditet og patologisk fødsel
  • Reiter's syndrom;
  • Lyme sygdom;
  • trombose af blodkar
  • forgiftning med tungmetaller (arsen, kviksølv, bly).

Infektionssygdomme kan også forårsage inflammation i sciatic nerve, fx HIV-infektion, mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber, tuberkulose.

Ofte forekommende eller lange flagrende iskias har en negativ effekt på blodcirkulationen og trofisme af musklerne i de ramte led, samt nogle indre organer.

Symptomer på ischias

Hovedbetegnelsen for nervebetændelse er intens smerte, som spredes i løbet af den berørte nervestamme og kaldes ischialgi. Det er lokaliseret i den gluteal region og den bageste overflade af låret, det giver skin og fod til fingers fingre. Arten af ​​denne smerte er beskrevet af patienter som et "slag med en dolk", smerteoptagelse eller brænding. Ofte udtrykkes det så alvorligt, at patienterne tager en tvungen stilling og ikke kan bevæge sig selvstændigt. Smerte syndrom kombineres med krænkelse af hudfølsomhed i det berørte underben.

Ved objektiv undersøgelse defineres den vanskelige bøjning af et ben i et knæled, der taler parese semitendinøse, semimembranøse og biceps muskler. På denne baggrund begynder quadriceps femoris tone at dominere, og benet er fastgjort i den ubøjede stilling i knæleddet. Derfor er et typisk symptom på ischias patienten walking med et lige ben.

Under den neurologiske undersøgelse er faldet eller fraværet af Achilles og plantar tendon reflekser, parese af fodmusklerne noteret. En langvarig sygdom kan forårsage atrofi af disse muskler.

Lidelser i smertefølsomhed med iskias ydre dæksel og den bageste overflade af skinnebenet og foden. Svækkelsen af ​​muskel-joint sanser bemærket i ankel- og interfalangealled, og forsvinder eller stærkt svækket vibrationsfølsomhed i den laterale malleolus.

Andre tegn på ischias er:

  • ømhed ved udgangspunktet for næsen på låret;
  • ømhed i punkterne Valle og Gara;
  • positive symptom Bonn (spænding symptom), som består i forårsager patienten skarp skydning smerter, når de forsøger at rygleje passivt skub til side ben, bøjet ved knæet og hofteled;
  • et positivt Lasega-symptom (en skarp smerte, der opstår på et bestemt stadium af langsom løft af det rettede ben i den bageste stilling).

Inflammation af næsen kan permanent reducere patientens evne til at arbejde, og i alvorlige tilfælde forårsager selv handicap.

I nogle tilfælde ledsages inflammation af den sciatic nerve af vasomotoriske og trofiske lidelser. Dette manifesteres ved koldhed i fodhuden, dens cyanose, en overtrædelse af sveden i plantarområdet (hyperhidrosis, anhidrosis).

diagnostik

Diagnose af nervebetændelse i blodet, takket være et udpræget klinisk billede af sygdommen, forårsager ikke vanskeligheder. Det er meget vanskeligere at fastslå årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces.

På tidspunktet for patientens undersøgelse lægger neuropatologen særlig vægt på smertelsyndromets sår, zone for prolaps af reflekser, reduktion af muskelstyrken og krænkelse af hudfølsomhed.

Ved diagnosen af ​​ischiasnerven betændelse anvendes metoder til instrumentel diagnostik:

  • electroneurogram;
  • elektromyografi;
  • ultralydsundersøgelse af bækkenorganer og hofteled;
  • Røntgen af ​​lumbosakral rygsøjlen;
  • computer eller magnetisk resonanstomografi af bækkenorganer og hofteled.

Behandling af ischias

Anbefalet sengeluft, og patienter med iskiasnervenbetændelse bør placeres på en hård overflade. Optimal er holdningen på underlivet med en lille pude under brystet. Om nødvendigt kan patienten være dækket af et varmt tæppe. Bruge varmt vand flasker og varm komprimere bør ikke være, fordi varmen øger blodtilførslen til læsionsstedet, hvilket resulterer i bløddelshævelser stiger, øget sammenpresning af iskiasnerven henholdsvis smerten bliver mere intens.

Medicinsk behandling af ischiasnerven betændes kun i henhold til udnævnelsen af ​​en neurolog. Behandlingsregimen omfatter:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler har en udpræget antiinflammatorisk og smertestillende virkning. For at forhindre den mulige udvikling af bivirkninger må du ikke øge doseringen, som din læge anbefaler.
  2. Analgetik af central handling. De er vant til at stoppe intensivt smertsyndrom, kort kurs, da de kan få patienten til at udvikle mental afhængighed.
  3. Kortikosteroider. De har en stærk anti-inflammatorisk og anti-edematøs virkning. I alvorlige tilfælde, når andre lægemidler er ineffektive, kan lægemidler fra denne gruppe injiceres i det epidurale rum, hvilket bidrager til en hurtig forbedring af patientens tilstand.
  4. Antidepressiva. Reducer sværhedsgraden af ​​frygt og angst, rolig patienten, normaliser søvn.
  5. Vitaminer. Vitaminkomplekser har en gavnlig effekt på nervesystemet, fremme genoprettelsen af ​​beskadigede nervefibre.

Også til behandling af iskias udbredte salver eller besidde antiinflammatorisk virkning (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) eller lokalirriterende virkning (Finalgon, Apizatron).

På remission fysioterapeutiske metoder ty til eksponering, og elektricitet, der anvendes phonophoresis lægemidler UHF terapi, magnetiske og laserterapi, akupunktur, paraffin bade.

For det meste påvirker ischias mennesker i alderen 40-60 år, forekomsten er 25-30 tilfælde pr. 100 000 indbyggere.

I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ terapi overvejes spørgsmålet om kirurgisk behandling af ischias. Valget af metoden til kirurgisk indgriben afhænger af, hvilken tilstand der forårsagede nederlag i nervesystemet.

Øvelser for betændelse i næsen

Efter den akutte proces er faldet, anbefales patienter regelmæssig fysioterapi. Fysiske øvelser med ischiasbetændelse fremskynder processen med rehabilitering, og er også effektiv forebyggelse af tilbagefald.

Begynd træning i fysioterapi bør ledes af en instruktør. Klasser bør ikke forårsage muskel overbelastning, følelser af ubehag, udseende eller styrkelse af smerte. Belastningens intensitet skal øges jævnt, da patientens muskelstyrke øges. Fysioterapi kan suppleres med andre former for motion, for eksempel svømning, gå eller cykle.

Hovedmålet med terapeutisk fysisk kultur i nervebetændelse er at øge muskeltonen, forbedre blodforsyningen og fjerne inflammation. Derudover bidrager regelmæssige fysiske aktiviteter til normalisering af legemsvægt, tillader dannelsen af ​​det såkaldte muskelkorset - for at styrke musklerne, der understøtter rygsøjlen og forhindre overtrædelse af nerve rødderne.

Øvelser for iskiasnervenbetændelse er rettet mod at uddanne forskellige muskelgrupper og frem for alt skinker og ben. Følgende øvelser kan indgå i komplekset:

  1. Startposition: Liggende på bagsiden på en solid overflade. Hæv dine ben og bøj ved knæledene, træk dem i brystet. Hold i denne position i 30 sekunder. Tilbage til startpositionen. Gentag 10-12 gange. Hvis øvelsen er svær at udføre, kan du støtte skinkerne med dine hænder.
  2. Startposition: Liggende på siden. Ben til at trække til brystet, trække sokker, og derefter rette. Øvelsen skal ske 10-12 gange i et hurtigt tempo.
  3. Startposition: Liggende på maven, benene sammen, arme forlænget fremad. Løft overkroppen op, rive gulvet af. Samtidig forbliver de ubevægelige. Hold denne position i et par sekunder og vend tilbage til startpositionen. Gør øvelsen 5-6 gange. Efterhånden som musklerne vokser stærkere, øges antallet af gentagelser gradvist.
  4. Startposition: Siddende på en stol, tilbage lige, hænder bag hovedet, benene krydsede. Udfør omdrejninger af bagagerummet til højre og venstre. I hver retning skal du lave 10 omdrejninger.
  5. Startposition: Klingende på gulvet, hænder hævet over hovedet. Læn dig fremad, forsøger at nå gulvet med dine hænder, og vend tilbage til startpositionen. Du skal udføre øvelsen 15 gange.
  6. Startposition: Siddende på gulvet, ben strækkes fremad, armer hævet til skulderniveau og spredt ud til siderne. Med fjedrende bevægelser skal du tage dine hænder tilbage og vende tilbage til startpositionen. Gentag øvelsen 5-8 gange.
  7. Startposition: Liggende på bagsiden, benene spredes adskilt, hænder bag hovedet. Løft langsomt dine ben uden at tage knivene væk fra gulvet. Ved fodens maksimale punkt skal der fastsættes nogle få sekunder, og derefter vende tilbage til sin oprindelige position. Gentag øvelsen 5-10 gange.
  8. Startposition: Stående, fødder skulderbredde fra hinanden. Højre hånd skal placeres i taljen, og venstre hånd skal strækkes over hovedet. Kør 10 skråninger til højre. Derefter ændrer du hændernes position og udfører samme antal hældninger til venstre.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Ofte forekommende eller lange flagrende iskias har en negativ effekt på blodcirkulationen og trofisme af musklerne i de ramte led, samt nogle indre organer. Omfordeling af fysisk aktivitet forårsaget af det berørte lemnes tvungne stilling fører til forstyrrelse af hele muskuloskeletals funktioner og påvirker kroppen som helhed negativt.

Ischias kan forårsage en række komplikationer:

  • tørhed og udtynding af huden på det berørte lem;
  • muskelatrofi, som følge heraf benet "visner" fra læsionens side, det vil sige det taber dets volumen;
  • udtynding og øget sprødhed af negle
  • nedsat muskelstyrke
  • krænkelse af bevægelsesmekanikken i knæ og ankel ledd, hvilket fører til ændringer i gangen, øget træthed;
  • parese eller lammelse af det berørte bens muskler.

Komplikationer af ischiasnerven inflammation fra siden af ​​indre organer er afføring retention eller inkontinens, tab af kontrol over vandladning, et kraftigt fald i libido, erektil dysfunktion.

outlook

Med rettidig forudsat passende behandling er prognosen gunstig. Hvis den konservative terapi er ineffektiv, kan der være tegn på kirurgisk indgreb.

forebyggelse

Regelmæssigt udførte forebyggende foranstaltninger giver mulighed for at reducere risikoen for udvikling af den primære forekomst af ischiasnervenbetændelse, såvel som tilbagefald af sygdommen med mere end 80%. Sådanne aktiviteter omfatter:

  • regelmæssig fysisk aktivitet
  • Korrekt løftning af vægte (fra knebetpositionen med en lige ryg);
  • dannelse af korrekt kropsholdning
  • undgå overkøling af lændehvirvlen og bækkenområdet;
  • opretholdelse af normal kropsvægt.

Inflammation af sciatic nerve: Hvad er forårsaget og hvordan man behandler

Inflammation af sciatic nerve eller ischias (sciatic neuralgia) udvikler sig uventet selv blandt mennesker, der anser sig for helt sunde. Iskiasnerven er den længste i kroppen: det begynder i lænden, passerer gennem den nedre endedel af rygsøjlen (halebenet), en bageste gruppe af lårmuskler og underekstremiteterne, og nåede frem. Derfor, når inflammation og smerte følsomhed overtrædelse er gældende ikke blot i lænden, men forlænger også forløbet af nerven, herunder på de nedre lemmer.

Iskias selv betragtes ikke som en patologi, men tjener som en manifestation af andre sygdomme.

du kan ikke kun lindre patientens tilstand, men også for at forhindre en gentagelse i fremtiden med rettidig besøg til en læge og gennemføre passende behandling. Desuden bør hver person, der står over for denne sygdom, være opmærksom på, at kun en kombination af foranstaltninger, herunder: farmakologiske agenter, manuel terapi, øvelsesterapi og fysioterapi behandling, kan lindre og fjerne symptomerne på iskias. Derfor, ikke engagere sig i selvbehandling, og helt give sig i hænderne på kvalificerede fagfolk.

Årsager til ischias

Den eneste årsag til ischias er komprimeringen af ​​nerverens rod og dens stamme. Dette kan ske af følgende årsager:

  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i lumbosakral rygsøjlen;
  • syndrom (pinched) af den pæreformede muskel;
  • osteochondrose i forskellige udviklingsstadier
  • konstant (hyppig) superkøling;
  • forskydning af den intervertebrale skive, som ledsages af en kniv i den sciatic nerve;
  • overdreven fysisk anstrengelse, som fører til skade på det lille bækkenes muskelvæv
  • hernia af intervertebrale diske;
  • ischias af lumbosakral rygsøjlen.

Symptomer på ischias

Det vigtigste og ekstremt ubehagelige symptom på denne lidelse er alvorlig smerte langs hele nervens anatomiske placering. Et karakteristisk symptom på sygdommen er smerter, der er lokaliseret på den side, hvor iskias er blevet betændt. Samtidig på den sunde side vil der være kortvarige pareser (goosebumps, prikken, følelsesløshed) i skinkerne, der giver i benet. Meget sjældent udvikler isjias samtidig fra to sider. I dette tilfælde føles patienten smerte i både balder og ben.

Smerter i næsen i næsen udvikler sig gradvist og øges hver dag. Indledningsvis føler patienterne kun smerter med fysisk anstrengelse, løfter tunge vægte, pludselige bevægelser, nysen og hoste. Så udvikler den inflammatoriske proces, hvilket fører til en stigning i smerte syndrom og en konstant tilstedeværelse af smerte, især om natten. Alt dette påvirker patientens nat søvn, plager og udstøder ham, fratager ham tilstrækkelig hvile. I mangel af en fuldverdig behandling slutter ischias med immobilisering af patienten på grund af permanent akut og intenst uafbrudt smerte.

Somme tider opstår og forsvinder pludselig, men i sygdommens kroniske forløb bliver de faste ledsagere af patienten, og nogle gange har de en paroxysmal karakter. Som regel opstår anfald efter intens fysisk anstrengelse eller psyko-følelsesmæssig overbelastning, især i kombination med forkølelse, akut respiratoriske infektioner og ARVI på grund af hypotermi. I løbet af nervens anatomiske placering kan et fald i følsomheden af ​​huden eller omvendt observeres hyperesthesi (øget følsomhed). For det første spredes smerten over lårets bagside og synker til underekstremiteterne. Efter et angreb er smerten lokaliseret i midten af ​​en af ​​balderne, under knæet eller mellem 5 lænder og 1 sakral vertebrae. Smerter er altid ledsaget af vegetative - vaskulære lidelser: øget svedtendens, hævelse og rødme af huden langs nerverne. Smertefulde fornemmelser bliver stærkere med langvarig vandretur, lange stående på benene, der sidder på en stiv stol.

Når du føler en stærk smerte, tager en person en behagelig stilling i kroppen, som kan lindre sin lidelse. Med ischias forstyrres gangen, da al belastning på gang går på et sundt ben, som patienten hviler på. I dette tilfælde forekommer der stor lameness. Hvis sygdommens kroniske forløb eller alvorlige forstyrrelser i nerven fungerer, falder det betydeligt, og fuld dysfunktion kan forekomme. Der er atrofi af gluteus, lårben eller gastrocnemius muskel. Også forringede motorfunktioner, for eksempel er patienten svært at dreje foden og bøje tæerne, bøje skinnerne. Alt dette skyldes immobilisering af hamstrings muskel, som er ansvarlig for bevægelsen af ​​underbenene. Der er unormale neurologiske reflekser, som, hvis det er vanskeligt at diagnosticere, kræver høring af en reumatolog og en angiokirurg.

Diagnose af sygdommen

Diagnose og behandling af ischias udføres af en læge-neuropatolog. Ikke engagere sig i selvmedicinering og med den første smerte skal du søge hjælp fra en kompetent specialist. Da ischiasbetændelse er et syndrom, der ledsager forskellige sygdomme, er det først nødvendigt at identificere årsagen til smerten.

Kun en erfaren og kvalificeret specialist kan diagnosticere etiologien i den inflammatoriske proces og også ordinere tilstrækkelig behandling. Til dette formål udpeger neuropatologen følgende undersøgelse:

  • en generel blodprøve
  • biokemisk blodprøve;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • Ultralyd (ultralyd) af lumbosakral rygsøjlen;
  • radioisotop scanning af rygsøjlen med mistænkte neoplasmer;
  • Røntgenbilleder i forskellige fremskrivninger, som vil bekræfte eller udelukke alvorlige knogleændringer.

Hvordan man behandler ischias

Behandling af denne sygdom udføres ved en række komplekse terapeutiske foranstaltninger. Som regel er der ingen generel behandling for patienter med ischias, behandlingsforløbet vælges strengt individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Der er imidlertid generelle behandlingsmetoder, der omfatter følgende metoder:

  • behandlingsregime
  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapi metoder;
  • massage;
  • øvelse terapi;
  • sanitet og spa behandling.

Behandlingsregime

Med akut smerte tager patienten en særlig position for kroppen, hvilket letter hans tilstand. I dette tilfælde anbefales det kun at sove på en hård madras og fuldstændig immobilisere kroppen og opgive motoraktivitet.

Medicinsk behandling

Lægemiddelterapi indbefatter farmakologiske lægemidler, nemlig: ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, steroider, muskelafslappende midler, analgetika, vitamin - mineralkomplekser for i alt at opretholde patientens tilstand. udpege Også lokal anæstetika (salver, cremer og geler), at slippe af med spastisk smerte, fordi de har en irriterende virkning.

Fysioterapi metoder

Fysioterapi metoder er meget effektive og er en vigtig komponent i den komplekse behandling af ischias. Følgende procedurer anses for at være særlig effektive:

  • opvarmning komprimerer;
  • opvarmning
  • paraffinbad;
  • UHF-terapi;
  • fonoforese;
  • elektroforese.

Meget effektiv fysioterapi i kombination med stoffer: antiinflammatoriske lægemidler, antispasmodika, analgetika, muskelafslappende midler.

massage

Massage er også en effektiv metode, som er en del af et sæt terapeutiske foranstaltninger. Det udføres kun efter kurser efter at patientens tilstand forbedres og de akutte processer forfaldes, da der i perioden med akut inflammation er strengt kontraindiceret. Kompetent, professionel massage hjælper med at reducere smerte, forbedre blodcirkulationen og lymfedræning. Denne massage forbedrer den skadede nerves ledningsevne.

Terapeutisk træning

I den komplekse behandling af iskias indbefatter terapeutisk motion. Øvelser udvælges strengt individuelt, men de kan kun udføres efter lægemiddelbehandling og udryddelse af den akutte fase af sygdommen. Nogle gange vises minimumsbelastningen selv til patienter, der har sengeline. I dette tilfælde ligger de i seng. Når du genvinder, øges din fysiske aktivitet gradvist.

Efter dæmpning af den akutte periode kan du anbefale en patient til at besøge poolen. Dette er meget nyttigt, fordi vandet er i stand til at slappe af nerveserven så meget som muligt, og samtidig skabe den nødvendige blide belastning på muskelvævet rundt om nerven.

Med rettidig og passende behandling af ischias er smerte syndromet hurtigt blokeret, og alle komplekse medicinske foranstaltninger fjerner fuldstændig inflammationen. I fremskredne tilfælde passerer den neurologiske betændelse hurtigt i et kronisk stadium. Således har regelmæssigt udførte behandlingsforløb ikke den rette virkning og letter ikke patientens tilstand. Denne situation er en anbefaling til en operativ indgriben.

Sanitær og spa behandling og mudderapi

En sådan behandling er fixativ og udføres efter kompleks behandling og perioden for eksacerbation. Særligt effektiv er slamhærdning og hydroterapi ved hjælp af radon- og hydrogensulfidbad. Sanitær behandling hjælper med at forbedre sundheden, forbedre immuniteten, forbedre stemningen og positiv holdning til livet, hvilket også er vigtigt for en persons genopretning samt et sæt terapeutiske foranstaltninger.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er kun nødvendig, når sygdommen ledsages af stærke og vedvarende smertefornemmelser såvel som med svær disorganisering af bækkenorganerne. Når man afslører patologien mellem de intervertebrale diske, er den mest effektive mikrodiscektomi, som udføres ved hjælp af specielle optiske fiberværktøjer og udstyr.

I hvilke tilfælde er der brug for akut lægehjælp?

Da ischiasbetændelse kan skyldes mere alvorlige sygdomme, er det nødvendigt at vide, hvornår man straks skal søge lægehjælp.

Du bør straks se en læge, hvis:

  • høj kropstemperatur til 39 - 40 °, især ved at øge sine umotiveret (ingen symptomer på akut respiratorisk sygdom, forkølelse og SARS);
  • med utålelig og stigende smerte, som ikke kun spredes over hele længden af ​​nerven, men også på andre dele af kroppen;
  • smerter i skinkerne, benene, bækkenet ledsages af følelsesløshed og forhindrer patienten i at bevæge sig frit
  • ufrivillig inkontinens af urin og afføring observeres;
  • der er hævelse i ryggen;
  • rødmen af ​​huden på underkanten observeres.

Injektioner med ischias

Kompleks behandling af ischias giver et godt resultat, men glem ikke at løvenes andel af positive virkninger i dette kompleks af foranstaltninger er givet til lægemidler, der er meget mere effektive som injektioner. Selvfølgelig tyver de til injektioner i tilfælde af en alvorlig akut proces eller forværring af kronisk ischias.

Der er følgende måder til lægemiddeladministration:

  • intramuskulær injektion;
  • intravenøs;
  • epidural (introduktion af lægemidlet ind i rygsøjlen).

Som regel ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Disse lægemidler har en god antiinflammatorisk og smertestillende virkning. De er i stand til at blokere produktionen af ​​et enzym kaldet prostaglandin, samt neutralisere dets virkning, da dette enzym er hovedårsagen til smertebegyndelsen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke vanedannende, men har en række alvorlige bivirkninger.

Det sker imidlertid, at de ovennævnte stoffer ikke giver tilstrækkelig lindring og ikke neutraliserer de inflammatoriske processer. I dette tilfælde er en anden behandling ordineret i form af steroide antiinflammatoriske lægemidler med hormonal oprindelse. Disse lægemidler har en bemærkelsesværdig effekt: Bloker fuldstændigt smertsyndromet, giv lethed og mobilitet til leddene, slap musklerne af. Patienten føler lys i hans bevægelser og en udbrud af energi.

For at kunne foretage stoffet har forlænget effekt skal den indtastes i det epidurale rum, bevæger sig længere og længere væk så tæt som muligt på den beskadigede nerve. Det epidurale rum er mellem den hårde skal af rygmarven og periosteum af hvirvlerne, der indeholder bindevæv og venøse plexus. Indførelsen af ​​lægemidlet bringer således langsigtet lindring til patienter, hvilket fuldstændig eliminerer symptomerne på inflammation og smertesyndrom. For at løse resultatet skal du indtaste medicinen igen. Vigtige stadier i behandlingen af ​​akut ischias er forvaltningen af ​​analgetika gennem injektioner. Analgetika, komme ind i blodbanen, blokerer hurtigt smerten, hvilket giver patienten en stor lettelse.

Anæstetika omfatter:

  1. Analgetika. Med intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ordinerer lægemidler fra denne gruppe. De eliminerer ikke kun smertesyndromet, men reducerer også temperaturen og har en antiinflammatorisk effekt.
  2. Glukokortikoider. I det akutte stadium af ischias med et stærkt smertesyndrom er smertestillende midler ikke altid effektive. I dette tilfælde udpege glucocorticoider: prednisolon og dexamethason. Disse stoffer fjerner meget hurtigt betændelse og neutraliserer smertsyndromet. Særligt effektive er glucocorticoider i den epidural type lægemiddeladministration.
  3. Novocaine blokade. Novocaine er et meget effektivt middel til at arrestere smerte, fordi det virker på nerveender, hvilket ikke tillader smerteimpulser at trænge ind i centralnervesystemet. I tilfælde af novokainintolerance erstattes det med lidokain.
  4. Narkotiske analgetika. Disse lægemidler bruges til alvorlig og uacceptabel smerte. De er også de stærkeste analgetika.
  5. Muskelafslappende midler. Disse lægemidler er ordineret i tilfælde, hvor patienten udover smerte føler stærke spasmer i musklerne. Som regel anvendes lægemidler af denne gruppe ud over behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Der er også en række andre effektive midler til effektivt at fjerne ischiasbetændelse:

  1. Artrozan. Dette lægemiddel er normalt ordineret til ledgigt, men da arthrosan er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk stof, er dets anvendelse i ischias ganske passende. Tabletter og injektioner af dette lægemiddel lindrer betændelse, eliminerer smerte og reducerer temperaturen.
  2. Voltaren. Lægemidlet tilhører også gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og er meget effektiv i betændelse i den sciatic nerve. Det administreres intramuskulært i de første tre dage. Voltaren injiceres ikke i den ramte skæl, for ikke at provokere øget smerte.
  3. Ketorol. Injektioner af ketorol, som også tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, har en stærk analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Han undertrykker virkningen af ​​prostaglandiner og forhindrer dens udvikling. Det er det mest effektive stof i denne gruppe.
  4. Neostigmin. Prospectin injektioner er kun ordineret i nødstilfælde med et betydeligt smertesyndrom, når smerte ikke stoppes af andre bedøvelsesmidler.

Effektive metoder til at fjerne smerte og betændelse er en række geler og salver, som skal gnides ind i huden, indtil smerten i den nedre del af ryggen er fuldstændig beroliget. For at forbedre immunsystemets funktion ordineres patienter med ischias vitamin-mineralske komplekser, som kan aktivere metaboliske processer.

Hvordan man undgår ischias

Inflammation af næsen kan forhindres og forebygges, for det er det nødvendigt altid at styre holdningen og holde musklerne i ryggen i en tone. Der er en række styrkende fysiske øvelser, som kan forhindre udviklingen af ​​ischias. Selv om morgenøvelserne kan fungere som fysiske øvelser. Med en stillesiddende livsstil eller stillesiddende arbejde bør du tage en pause hver time og udføre flere fysiske øvelser.

Advar udviklingen af ​​ischias kan være som følger:

  • slippe af med overskydende vægt, fedme i de fleste tilfælde fører til betændelse og klemning af sciatic nerve;
  • hold ryggen lige
  • udfører regelmæssige morgenøvelser, da selv de mindste fysiske belastninger forhindrer klemning af nerven;
  • at sove på en hård madras
  • undgå hypotermi
  • undgå skader på rygsøjlen, især dens nederste del;
  • at behandle alle tilgængelige patologier, som kan tjene som en provokerende faktor i udviklingen af ​​ischias (osteochondrosis, forskellige rygsmerter, tumorprocesser).

Det skal huskes, at rettidig forebyggelse kan forhindre op til 70% af tilfælde af ischias.