Interkostale neuralgi

  • Artrose

Interkostale neuralgi - nederlag af intercostal nerver, ledsaget af akutte smertesyndrom. Karakteriseret ved paroxysmal skydning eller brændende smerte i et eller flere mellemrum mellem rum og rygsøjle til brystbenet. Diagnosen er baseret på klager og objektiv undersøgelse af patienten, en yderligere undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler, CT, endoskopi af fordøjelsessystemet udføres for at udelukke / afsløre patologi i rygsøjlen og indre organer. De vigtigste retninger for terapi er etiotropisk, antiinflammatorisk, neuroprotektiv og fysioterapeutisk behandling.

Interkostale neuralgi

Interkostale neuralgi - smerter forbundet med en læsion af den interkostale nerver enhver ætiologi (på grund af overtrædelse, irritation, infektion, forgiftning, hypotermi, etc...). Interkostale neuralgi kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre, herunder børn. Oftest ses det hos voksne. Den mest almindelige intercostal neuralgi, forårsaget af spinal osteochondrose med radikulær syndrom eller diskusprolaps thorax, og også kaldet herpes zoster. I nogle tilfælde, intercostal neuralgi virker "annunciator" alvorlige sygdomme strukturer danner brystet eller placeret inde organer (fx lungehindebetændelse, rygmarv tumorer, bryst og mediastinum). Desuden kan den venstre-side interkostale neuralgi efterligne hjertepatologi. På grund af en række forskellige ætiologier neuralgi interkostale nerver patientbehandling ikke er begrænset til klinisk neurologi, og kræver ofte deltagelse af tilknyttede eksperter - Spine, kardiologer, onkologer, Pulmonologer.

Anatomi mellem de intercostale nerver

Interkostale nerver blandes, de indeholder motoriske, sensoriske (følsomme) og sympatiske fibre. De stammer fra de forreste grene af rygsøjlen i rygsøjlen i rygmarven. I alt er der 12 par interkostale nerver. Hver af nerverne passerer i mellemrummet under kanten af ​​den tilsvarende ribbe. Nerverne i det sidste par (Th12) passerer under 12 ribben og kaldes underribben. I området fra udgangen fra hvirveldyret til ribbenhjørnerne dækker de intercostale nerver parietalpleuraen.

Interkostale nerver innerverer musklen og huden af ​​brystet, bugvæggen, bryst, costophrenic del af lungehinden, bughinden foring front-side overflade af bughulen. Følsomme brancher tilstødende interkostale nerver forgrenede og indbyrdes forbundet af tjenesteydelser over innervation af huden, hvor en hoveddel innerveres interkostale nerve og delvist over og under den underliggende nerve.

Årsager til intercostal neuralgi

Nederlag interkostale nerver kan være inflammatorisk karakter og være forbundet med det foregående underafkøling eller infektionssygdom. Den mest almindelige smitsomme ætiologi er neuralgi intercostalmusklerne neuralgi med herpes-infektion, dvs.. N. herpes zoster. I nogle tilfælde, nerveskader forbundet med deres traumer med blå mærker og brækkede ribben og andre skader på brystet og rygsøjlen skader. Neuralgi kan forekomme på grund af kompression af nerverne interkostale muskler eller rygmuskler i udviklingen af ​​de muskulære-tonic syndromer forbundet med overdreven fysisk stress, arbejde med en ubehagelig kropsholdning impulsation refleks i nærvær af lungehindebetændelse, kronisk smertesyndrom vertebrogennogo.

Forskellige sygdomme i rygsøjlen (spondylose bryst, lændesmerter, brok af intervertebral) ofte forårsage irritation eller interkostale nerve kompression ved udgangsstedet fra rygmarvskanalen. Desuden kan patologien mellem de intercostale nerver være forbundet med dysfunktion af ribververtebrederne med artros eller posttraumatiske ændringer af sidstnævnte. Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​neuralgier i de intercostale nerver, er deformiteter i thorax og krumning i rygsøjlen.

I nogle tilfælde opstår interkostale neuralgi fra kompression af nerver voksende benign pleural tumor, neoplasme af brystvæggen (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcom), aneurismer i den nedadgående thorakalaorta. Ligesom andre nerve kufferter kan de interkostale nerver påvirkes ved udsættelse af kroppen af ​​giftige stoffer med hypovitaminose vitaminmangel gruppe B.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet er en pludselig ensidig piercing akut smerte i thoraxen (thoracalgi), der går langs det mellemliggende rum og omgiver patientens torso. Patienter beskriver ofte det som "piercing" eller "passerer en elektrisk strøm". På den måde angiver de tydeligt spredningen af ​​smerter over det mellemliggende rum fra rygsøjlen til brystbenet. Ved sygdommens indtræden kan thoracology være mindre intens i form af prikken, så er smerten normalt intensiveret og bliver uacceptabel. Afhængig af placeringen af ​​den berørte nerve kan smerte bestråles til scapula, hjerte, epigastriske region. Smertsyndrom ledsages ofte af andre symptomer (rødme eller hudfarve, lokal hyperhidrose) forårsaget af skade på de sympatiske fibre, der udgør den intercostale nerve.

Karakteriseret af gentagne smerteparoxysmer, der varer fra få sekunder til 2-3 minutter. Under angrebet patienten stopper og holder vejret til at ånde, fordi enhver bevægelse, inklusive åndedrætsværn udflugt af brystet, der forårsager forstærkning af smerte. Af frygt provokere smerte nye paroxysm, i interictal periode, patienterne har tendens til at undgå skarpe torso vender dybe indåndinger, griner, hoste osv Mellem paroxysmal smerte langs interkostalrum kan opleve paræstesi -.. Subjektive sensoriske fornemmelser som kildrende, kravle.

Ved herpetisk infektion ledsages intercostal neuralgi af hududslæt, der optræder på thoracologiens 2-4. Dag. Udslætet er lokaliseret på interkostalrummets hud. Det er en lille lyserød pletter, der derefter omdannes til vesikler, der tørrer ud for at danne skorper. Typisk kløe, der forekommer lige før udseendet af de første elementer af udslæt. Efter opløsningen af ​​sygdommen forbliver en midlertidig hyperpigmentering på udslætets sted.

Diagnose af intercostal neuralgi

Etablere tilstedeværelsen af ​​neuralgi hos den mellemliggende nerve neurolog kan, baseret på de karakteristiske klager og undersøgelsesdata. Opmærksomheden henledes på patientens antalgiske arbejdsstilling: i et forsøg på at reducere trykket på den berørte intercostal nerve, vælter han stammen til en sund side. Palpation i det ramte interkostale rum fremkalder udseendet af en typisk smerteparoxysm, og i den nedre kant af den tilsvarende ribbe er der udløsningspunkter. Med nederlaget for adskillige intercostale nerver under den neurologiske undersøgelse kan området for nedsættelse eller tab af følsomhed af det tilsvarende område af stammenhuden bestemmes.

Klinisk differentiering af smerte syndrom er af stor betydning., Lokaliseringen af ​​smerter i hjertet område, er det således nødvendigt at differentiere dem fra smerten i kardiovaskulære sygdomme, især angina. I modsætning til sidste interkostale neuralgi ikke standses af nitroglycerin, udløst af bevægelse i brystet og palpering af mellemsiddende rum. Anginasmerter angreb komprimere karakter provokeret motion og ikke er forbundet med torso drejninger, nysen, og så videre. F. Med henblik på entydig undtagelse iskæmisk hjertesygdom patient udføres EKG vist konsultere en kardiolog, om nødvendigt.

Når nederlag lavere interkostale nerver smerter kan simulere mavesygdomme (gastritis, mavesår) og pancreas (akut pancreatitis). Til gastrisk patologi er kendetegnet ved en længere og mindre intens smerte paroxysm almindeligvis er forbundet med fødeindtagelse. I pancreatitis ses også helvedesild, men de er normalt bilaterale, relateret til mad. For at undgå sygdomme i fordøjelseskanalen kan udpege yderligere undersøgelse :. Bestemmelse af pancreasenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Hvis interkostale neuralgi forekommer som et symptom på bryst iskias, smerten anfald finde sted på baggrund af konstant kedelige smerter i ryggen, faldende i spinal aflæsning i vandret position. For at analysere tilstanden af ​​rygsøjlen røntgenbilleder af thorax holdt som mistænkt intervertebral brok - MR-scanning af rygsøjlen.

Interkostale neuralgier kan observeres i visse lungesygdomme (atypisk lungebetændelse, pleurisy, lungekræft). For at udelukke / identificere en sådan patologi udføres brystets radiografi og i nærvær af indikationer - en computer tomografi.

Behandling af intercostal neuralgi

Kompleks terapi er implementeret med det formål at eliminere kausal patologi, arrestere thoracology, genoprette den berørte nerve. En af hovedkomponenterne er antiinflammatorisk behandling (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). Ved alvorligt smertsyndrom injiceres lægemidler intramuskulært, suppleres terapi med implementering af interkostale indgreb med indførelse af lokalbedøvelse og glukokortikosteroider. Et hjælpemiddel til at stoppe smertsyndromet er udnævnelsen af ​​sedativer, som gør det muligt at reducere smertefulde fornemmelser ved at øge tærskelværdien af ​​nervesystemet.

Etiotrop terapi afhænger af dannelsen af ​​neuralgi. Så, med herpes zoster antivirale midler (famciclovir, acyclovir, etc.) er antihistaminlægemidler og topisk anvendelse af antiherpetic salver vist. I tilstedeværelsen af ​​muskel-tonisk syndrom anbefales muskelafslappende midler (tizanidin, tolperisonhydrochlorid). Når komprimering intercostal nerve ved udløbet af rygmarvskanalen grund af offset vertebral osteochondrose og blød manipulation eller spinale trækkraft kan udføres for at løfte kompression. Hvis nervens kompression er forårsaget af en tumor, behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Parallelt med etiotropisk og antiinflammatorisk behandling udføres neurotrop behandling. Intramuskulær injektion af B-vitaminer og ascorbinsyre er ordineret for at forbedre den berørte nerves funktion. Drogbehandling suppleres med succes med fysioterapeutiske procedurer: ultrafonophorese, magnetoterapi, UHF, refleksologi. Når herpes zoster er effektiv, en lokal UFO på udslætsområdet.

Prognose og forebyggelse af intercostal neuralgi

Generelt har en passende prognose med passende behandling af neuralgier i de intercostale nerver. De fleste patienter oplever fuldstændig genopretning. I tilfælde af herpetic etiologi af neuralgi, er dens tilbagefald mulige. Hvis intercostal neuralgi er vedvarende og ikke kan behandles, bør begrebet dets etiologi omhyggeligt gennemgås, og patienten skal undersøges for hernieret intervertebralskive eller tumorproces.

Forebyggelsesforanstaltninger er rettidig behandling af rygsygdomme, forebyggelse af krumning, tilstrækkelig behandling til brystsygdomme. Den bedste beskyttelse mod herpetic infektion er et højt niveau af immunitet, som opnås ved en sund livsstil, hærdning, moderat fysisk aktivitet, aktiv rekreation i naturen.

Interkostale neuralgi. Hvordan man behandler intercostal neuralgi

En af de mest almindelige årsager til smerter i brystet er intercostal neuralgi. Denne sygdom opstår, når irritation eller krænkelse af intercostal nerve, hvis vigtigste symptom er akut smerte. Som regel påvirker interkostal neuralgi ældre og senile mennesker. Også denne sygdom opstår hos unge mennesker (især hos personer, der fører stillesiddende livsstil, såvel som svømmere) og endda nogle gange hos børn (især i den periode med intensiv vækst). Om hvorfor denne patologi udvikler sig, hvad er de kliniske manifestationer, principperne for diagnose og behandling af det, vi snakker i vores artikel.

Hvad er den intercostale nerve

Fra rygmarven i den thoracale del af hans afdeling forlader 12 par rygerner. De er dannet af følsomme, motoriske og sympatiske fibre. Hver nerve passerer gennem intercostal rummet langs den nedre kant af ribben under det tilsvarende intercostal fartøj mellem de ydre og indre intercostale muskler, der er ansvarlige for udånding og indånding. Med intercostal neuralgi spredes smertefulde impulser langs nervefibre til rygmarven og derefter til hjernen. Mennesket som følge af dette føles smerte.

Årsager til intercostal neuralgi

Årsagerne til intercostal neuralgi er mange, men essensen af ​​dem alle koger ned til to:

  • irritation eller indfangning af den intercostale nerve i det intercostale rum
  • knivende ryggradsnerven i thoracic rygsøjlen.

Klemme rødder forekommer normalt på baggrund af sygdomme i rygsøjlen, thorax osteochondrose hvordan hans afdeling, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), spondylitis, intervertebrale brok, progressiv kyphosis og andre.

De fleste tilfælde af intercostal neuralgi er resultatet af nøjagtigt stimulering eller klemning af nerve med fibrene i de intercostale muskler i intercostal rummet.

Spasm af muskler kan opstå på grund af traumatisk skade, øget fysisk anstrengelse uden opvarmning og psyko-følelsesmæssig stress.

Inflammation af de eksterne og indre intercostale muskler og den spasme der er forbundet med den, forekommer på baggrund af generel eller lokal hypotermi, infektionssygdomme (især herpes).

Mindre ofte intercostal neuralgi kan udvikle sig mod baggrunden for følgende sygdomme:

  • food toxicoinfektion (akut gastroenteritis);
  • spondylopathies;
  • sygdomme i ribbenene og deformation af brystet;
  • multipel sklerose;
  • allergiske sygdomme;
  • giftig (alkoholisk) polyneuropati;
  • diabetes mellitus
  • sygdomme i fordøjelseskanalen, der forårsager mangel i kroppen af ​​B-vitaminer (kronisk gastritis, colitis, hepatitis, mavesår i maven og tolvfingertarmen);
  • aneurysm af thoracale aorta.

Microtrauma, der opnås ved regelmæssig overdreven fysisk anstrengelse, især i kombination med hypotermi, kan også forårsage interkostal neuralgi.

Kliniske manifestationer af intercostal neuralgi

Hovedsymptom for denne sygdom er smerte langs det intercostale rum. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes: fra skarp, skarp, udtalt, skyder (oftere) til konstant, medium intensitet. Smerter er værre, når patienten bevæger sig, når man hoster og nyser, og selv med vejrtrækning. Ofte tager en person en tvungen stilling: Lænker sig ind i den berørte side for at minimere bevægelsesmængden i den. Nogle patienter med hoste, griner eller nyser trykker håndfladen på det berørte interkostale rum med det samme mål: At reducere bevægelsesmængden i dette område, så det gør ondt mindre.

Svært ofte øger smerten med intercostal neuralgier under fingrene hos en læge, der udfører palpation: han senserer nemt smerteretningen langs nerverne. Det skal bemærkes, at patienterne kan karakterisere deres fornemmelser ikke kun som en smerte, men som en brændende fornemmelse, prikkende og i de sene stadier af sygdommen - som følelsesløshed i det intercostale rum.

Med nederlag venstre interkostale nervesmerter ofte efterligner følelsen af ​​anginapatienter evalueret smerter som bagning, med bestråling (spread) til venstre arm, skulder, ryg. Angina pectoris afhænger dog stadig ikke af bevægelser, hoste, griner og andre og falder desuden efter at have taget p-piller nitroglycerin eller dets analoger. Ikke desto mindre udpeger lægen en EKG-patient for ikke at gå glip af en sådan vigtig hjertepatologi. Det er vigtigt ikke at forveksle intercostal neuralgi med myokardieinfarkt, fordi smerten med det også ikke falder fra nitroglycerin. Derfor, med en pludselig smerte i hjertet, bør du ikke prøve skæbnen, håber på det bedste, men du skal være sikker: ring en ambulance og gå gennem elektrokardiografi.

I nogle tilfælde, hvor de berørte nerver nedre kanter natur smerte kan ligne den følelse, når nyrekolik (pludselig skarp smerte i lænden kramper i naturen, bestråling ben eller lyske). I sådanne tilfælde trækker du ikke, og det er vigtigt at straks søge hjælp fra specialister. Husk, det er bedre at være årvågen om dit helbred.

Mindre ofte intercostal neuralgi kan kopiere manifestationer af sådanne sygdomme som pleurisy, stenose af thoracale aorta, mediastinale tumorer.

diagnostik

Lægen vil diagnosticere en typisk interkostal neuralgi uden vanskeligheder på grundlag af patientklager, sygdommens historie og liv og også baseret på resultaterne af en objektiv undersøgelse:

  • når undersøgt, vil den mulige rødme eller blanchering af huden over den berørte nerve tiltrække opmærksomhed;
  • ved palpation vil patienten bemærke ømhed i løbet af det ramte intercostale rum
  • undersøgelse af hjertet (palpation, percussion, auscultation) vil ikke vise nogen patologiske ændringer i dette organ.

Hvis en specialist er i tvivl om arten af ​​patientens smertsyndrom, vil han tildele ham yderligere forskningsmetoder, som vil hjælpe med at bekræfte eller afvise en bestemt diagnose:

  • EKG;
  • Røntgen på brystet;
  • Ultralyd i bukhulen og retroperitoneal rummet.

Behandling af intercostal neuralgi

Terapi af denne patologi udføres som regel i to retninger: lindring af patientens tilstand ved at reducere og bedre - fjernelse af smerte og behandling af en sygdom, hvormed neuralgi opstår.

I de fleste tilfælde gennemgår patienten ambulant behandling. De første 3-7 dage af sygdommen (afhængig af graden af ​​sværhedsgraden) er patienten vist i hvilen. Og hans seng skal være lige, fast, med en ortopædisk madras eller et skjold placeret under den sædvanlige madras. Ophold på en seng med et hængende net er kategorisk kontraindiceret: På grund af hende kan patientens tilstand kun forværre.

Generel medicinsk behandling

Patienter med intercostal neuralgi kan være ordineret lægemidler af følgende grupper:

  • non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (meloxicam, diclofenac, rofecoxib og andre): de ikke kun lindre smerter, men også have en udtalt antiinflammatorisk virkning, ikke blot på det angrebne nerve, men også til, for eksempel, den sygdomsramte spinal osteochondrose; kan indgives i form af injektioner, tabletter eller suppositorier (suppositorier);
  • muskelafslappende midler (midokalm, crowd, sirdalud) - reducere sværhedsgraden af ​​spasmer af striated muskel;
  • retsmidler, der beroliger nervesystemet (normalt vegetabilsk - sedasene, persen, novo-passit og andre);
  • B-gruppe vitaminer (neurobion, neurorubin, milgamma og andre) genoprette beskadigede nervestrukturer, forbedre impulsen mellem dem.

Lokal behandling

Først og fremmest vil jeg i denne sektion bemærke tørvarmen på det berørte område. Det må dog være en kilde til indirekte varme, for eksempel en strikket ting eller et uldsjal. Hotte ting, der skal anvendes på det berørte område, er ikke kun uhensigtsmæssige, men endda skadelige. Hvis der opstår en lille opvarmning, aktiveres den lokale blodgennemstrømning i området, men efterhånden som afkølingen fortsætter, vil den omvendte virkning ses: en øgning i ødemet og en intensivering af smerte syndromet.

Desuden kan salver og geler indeholdende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anvendes. Disse er sådanne stoffer som Dolobien, DIP-Relief, Fastum-gel og andre.

Analgetiske virkninger har andre salver eller opløsninger, som ikke indeholder NSAID'er, men omfatter anæstetika, refleksmidler. Disse er stoffer som menovazin, capsicum, finalgon - de kan også bruges til behandling af intercostal neuralgi.

En forholdsvis ny doseringsform til behandling af denne patologi og andre inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet er transdermale patches. De er imprægneret med et eller flere antiinflammatoriske og analgetiske stoffer, der efter lakning på læsionen frigives langsomt og fortsætter med at udøve deres virkninger direkte på den berørte nerve. Et af disse lægemidler er voltaren. Du kan også bruge en patch med en speciel sammensætning, der ikke indeholder NSAID'er, hormoner og andre sædvanlige stoffer, men det har en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk virkning - nanoplast forte.

Ikke-medicinsk behandling

Når akutte symptomer på intercostal neuralgi elimineres, vil metoder til behandling uden behandling bidrage til at genoprette de berørte områders funktioner hurtigere, nemlig:

  • terapeutisk massage (forbedrer metaboliske processer i nær-vertebrale muskler, fører dem til tone, reducerer puffiness, lindrer smerte);
  • øvelse (øvelser for at styrke muskelkorsetten i rygsøjlen, ordineret af en læge til en bestemt patient);
  • manuel terapi (ved at forbindelserne mellem hvirvlerne bliver normaliseret, er overtrædelsen af ​​nerver elimineret);
  • akupunktur;
  • fysioterapi (magnetoterapi, laserterapi, elektroforese, UHF).

Opskrifter af traditionel medicin

For at lette patientens tilstand med intercostal neuralgi vil hjælp og metoder til traditionel medicin, men nødvendigvis i forbindelse med den traditionelle behandling udpeget af en specialist.

  • For at reducere smerte, bør du smøre det berørte område med friskpresset radise saft eller peberrod.
  • Også med henblik på analgetikum kan fremstilles rue tinktur (2 spsk. L. Råsukker og 250 ml kogende vand og indgyde inden for 14 dage). Under intens smerte, komprimerer på det berørte område.
  • Vil fjerne smerte syndrom og lotion fra smeltet malurt (damp malurt, derefter gnide det i en grødet tilstand, tilsæt havtorn olie og anvende på et smertefuldt sted).
  • Hvis geraniumen vokser hjemme, kan du bruge den. Rive arket af og gnid det med det berørte område, varm det op.
  • Til det område af den berørte nerve bør være vedhæftet gasbind komprimere, fugtet med infusion af hørfrø.
  • Du kan forberede en salve ved hjælp af vaselin og nyreaspekt. Grind nyrerne, tilføj petrolatum i forholdet 1 del af petroleumgel til 4 dele af nyrerne. Gnid i steder med største ømhed 2-4 gange om dagen.
  • Patienten vil føle sig bedre efter et varmt bad med havsalt og salvie.
  • Du kan tage ind i helbredende bouillon (kamilleblomster, melissa blade, tinktur af valerian medicin, orange skins, honning) - det vil styrke nervesystemet som helhed.
  • Traditionel medicin kan købes og klares - i et apotek. Et sådant middel er pebergips. Før du bruger det, er det nødvendigt at affedre skadestedet med alkohol, tør det godt, læg derefter en plaster og vent på effekten. Efter et stykke tid vil huden under båndstøtten begynde at brænde. Du kan ikke udholde sig gennem styrke, så du kan brænde huden alvorligt. Når den intense forbrænding opstår, bør plåstret fjernes.

Prognose og forebyggelse

Med en rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi til både intercostal neuralgi og den underliggende sygdom er fuldstændig genopretning noteret.

Det er let at forstå, at metoderne til specifik forebyggelse ikke findes i betragtning af de mange årsager til sygdommen. For at reducere sandsynligheden for forekomsten er det nødvendigt at behandle sygdomme, som kan resultere i interkostal neuralgi, samt undgå stress, undgå overdreven fysisk anstrengelse og hypotermi.

Smerter i mellemrummet - hvor kommer det fra, og hvordan kan du bekæmpe det

Intercostal neuralgi er en sygdom, hvor den interkostale nerve er påvirket. Smerten med denne type patologi er stærk, uudholdelig, karakteristisk for mange andre typer af sygdomme. Derfor er neurologi ofte forvekslet med andre sygdomme.

Hvor kommer sygdommen fra?

En sådan sygdom er mere almindelig blandt middelaldrende og ældre middelalderen. I en ung alder, og endnu mere, hos børn forekommer det sjældent. Årsagen er de aldersrelaterede ændringer i muskelvæv, led og kar.

Hovedårsagen til begyndelsen af ​​smertefulde fornemmelser er komprimeringen af ​​nerven. Som følge heraf ophører det med at udføre sine funktioner. Hovedårsagerne til intercostal neuralgi:

  • Inflammatoriske processer med ødemets ødem,
  • hypotermi,
  • Infektion med infektionssygdomme, såsom brucellose, tuberkulose, helvedesild,
  • Interkostale neuralgi på højre eller venstre kan forekomme på grund af trauma på ryggen eller brystet,
  • Sygdomme med deformation af rygsøjlen - osteochondrose, skoliose, spondylose, brysthvirvelsygdomme,
  • Muskelspasmer,
  • Ustabilt arbejde i kroppen, forårsaget af stress, allergier og nedsat immunitet,
  • Sygdomme i strukturerne i kroppens nervesystem,
  • Intoxicering af kroppen forårsaget af ukorrekt drift af indre organer eller medicin.
  • Sjælden bryst-interkostal neuralgi kan forekomme på grund af lunge- eller pleural sygdom.
  • En af årsagerne til manifestationen af ​​sygdommen kan være skade på ribbenleddene. Det kan være forbundet med en sygdom med artrose, deres forskydning eller ligamentskader.
  • Nogle gange kan brystneuralgi opstå som et resultat af kirurgiske manipulationer i brystbenet.
  • I nogle tilfælde kan årsagen til neuralgi være en krænkelse af det endokrine system.
  • Også tegn på interkostal neuralgi hos kvinder kan forekomme efter overgangsalderen.
  • Hvis udseendet af smerte ledsages af udslæt på huden med væske bobler, så sandsynligvis årsagen var helvedesild.

Hvordan manifesterer neuralgi?

Symptom på sygdommen er alvorlig smerte, der kommer fra ribbenzonen. Det mærkes på venstre eller højre side af brystet. Arten af ​​smerte i intercostal neuralgi kan variere fra smerter til brændende og akut. Det kan mærkes både konstant og periodisk. Forstærkning opstår ved hoste, nysen, dyb vejrtrækning, motoraktivitet i form af bøjninger og rotationer. På stedet for nerveskader er palpation af rygsøjlen og mellemrummet smertefuldt. Dette er et karakteristisk symptom på neuralgi fra sygdomme i hjertemusklen.

Når hjertet påvirkes, er de samme symptomer tilstede: venstre smerte, brændende fornemmelse, men der er ingen reaktion af smerte til dyb vejrtrækning og udånding, kropsbevægelser. Også den faktor, der intensiverer smerte syndromet kan blive angst og frygt.

Andre symptomer på intercostal neuralgi, der er karakteristisk for denne sygdom:

  • Ændring i hudfarve - lak eller rødme,
  • øget svedtendens
  • følelse af "skælvende" og træk af muskelen,
  • delvist tabt følsomhed eller fuldstændig følelsesløshed i det muskulære lag,
  • muligvis en periodisk stigning i kropstemperaturen.

Neuralgi er kompliceret ved diagnosen, fordi smerten kan mærkes ikke kun i ribbenområdet, men også under skulderbladet, i underbenet, nakke og arm.

Det kan ofte bemærkes, at en sygeplejerske med neuralgi er altid i samme stilling. Som regel er dette bøjningen af ​​kroppen på en sund måde. Dette skyldes en reduktion i smerte under strækningen af ​​de intercostale muskler. På grund af frygten for at vende tilbage den stærkeste smerte bevarer patienten denne position.

Sådanne smertefulde fornemmelser opstår imidlertid ikke kun på grund af spinalproblemer, men også andre sygdomme - såsom angina pectoris, ventil prolaps, infarkt. Behandling af neuralgi og sygdomme med lignende symptomer er helt anderledes. Derfor er det ikke nødvendigt at diagnosticere sygdommen selv, men det er bedre at kontakte en specialist i tide. Husk at senere behandling kan føre til katastrofale resultater.

Lægen vil først og fremmest indhente oplysninger om patienten - symptomer, modtagne skader, udførte operationer. Dernæst en manuel undersøgelse af kroppens håndfølsomhed, smerte under palpation, muskel tone. Om nødvendigt vil der blive planlagt yderligere undersøgelser: EKG, lunge røntgen, ultralyd af indre organer, CT, MR, myelografi, kontrastdiskografi.

Hvordan slippe af med lidelse

Efter etablering af en nøjagtig diagnose vil neurologen kunne ordinere behandling for interkostal neuralgi. Antallet og varigheden af ​​lægemiddelindtag kan afhænge af smerte syndromets sværhedsgrad. Først og fremmest smerter lettet og inflammationen er elimineret. Derefter vises årsagen til neuralgi og helbreder.

Under en forværring af sygdommen er sengelast foreskrevet, soveværelset skal være lige og fast.

Komplekset af medicinsk behandling omfatter som regel: antiinflammatoriske lægemidler, analgetika eller deres substitutter, der hjælper med at fjerne smerter, beroligende stoffer og også piller, der hjælper med at fjerne muskelspasmer. Hvis de foreskrevne lægemidler ikke bringer det ønskede resultat, og smerten ikke falder, kan lægen ordinere injektioner af smertestillende midler. Sådan behandling er indiceret til patienter med maveproblemer for at undgå irritation med slimhindepiller. Mulig blokade af den berørte nerve med anæstetiske lægemidler - analgin eller lidokain. Fremgangsmåden består i at injicere subkutant i nerveområdet. Smertsyndromet falder efter et par minutter. Ved svær smerte kan flere blokeringer ordineres.

Hvis du er interesseret i spørgsmålet om, hvordan man tager smerte, kan lokal behandling også hjælpe. Det omfatter anvendelse af salver, der har analgesi og lindre inflammatorisk proces i vævene. Takket være deres brug, slappe af musklerne, forbedrer blodcirkulationen. Salve påføres det berørte område flere gange om dagen. En lignende handling tilvejebringes af papillærplastret.

Ud over lægemidler er fysioterapi og akupunktur obligatorisk. De giver det bedste resultat, når de første symptomer vises. Fra fysioterapi til behandling af denne sygdom anvendes UHF, magnetoterapi, elektroforese og sollyx. En god effekt vil blive givet til indtagelse af B-vitaminer.

Behandling af interkostale neuralgier hus betyder også opvarmning. Det er ikke kontraindiceret i denne form for sygdommen, men det skal gøres korrekt. Patientområdet er dækket med en ting lavet af naturlig uld. Men at anvende varme emner - en varmepude, en kartoffel eller et æg - bør ikke være. Deres brug vil give en kortvarig effekt ved at forbedre blodcirkulationen. Men så vil der blive hævelse af muskellaget.

Massage og manuel terapi vil lette tilstanden af ​​ømhed. Gymnastik vil genoprette bevægelsen af ​​ribbenene og lindre muskelspasmer.

Tegn på intercostal neuralgi vil forsvinde hurtigere, hvis du reducerer fysisk anstrengelse, udelukker alkohol og undgår stress.

Hvis konservativ behandling ikke hjælper, kan kirurgi foreskrives. Et eksempel er fjernelsen af ​​den intervertebrale brok.

Folk vil være i stand til at hjælpe med at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler neuralgi. Anvendelsen af ​​topisk infunderede birk eller valerianer lider smerter. De stoffer, der er indeholdt i disse planter producerer en virkning svarende til salven. Natkompresser anbefales ikke på grund af mulige forbrændinger. Som beroligende, brug en afkogning af mynte. Den bedste effekt opnås, hvis du tilføjer naturlig honning til den. Men alle disse folkemusikhændelser er stadig værd at diskutere med den behandlende læge.

Hvordan kan jeg undgå sygdom?

For ikke at imødegå en sådan sygdom er det nødvendigt at behandle spinalproblemer uden forsinkelse. Og for at undgå dem skal du ikke forsømme motoraktivitet og moderat sport. Korrekt kropsholdning under arbejdet på computeren vil også bidrage til at slippe af med forekomsten af ​​nogle vertebrale problemer, som er grunden til neuralgi. Enhver hypotermi og fysisk overbelastning bør også undgås.

En god profylakse af brysthulenes neuralgi vil gøre en kursusmassage med opvarmende cremer. De hjælper med at forbedre blodcirkulationen, og massage slapper af musklerne og har en afslappende effekt. Hvis det er muligt, kan du tage kurser med osteopatisk massage.

Brugen af ​​sund mad - grøntsager, frugter, komplekse kulhydrater - hjælper med at opretholde helbred i kroppen som helhed. Det er nødvendigt at udelukke alkohol. Mangel på vitaminer B kan føre til neuralgi, så det er værd at anvende dem i et kompleks.

Overholdelse af disse forebyggende foranstaltninger kan bidrage til at forhindre sygdommens indtræden.

Hvis symptomerne på brystgenuralgi allerede har optrådt, skal du huske, at behandlingens aktualitet afhænger af succes og varighed. Hvis patientens tilstand ikke er alvorlig, kan behandlingen foregå i uhensigtsmæssige indstillinger. Hvis sygdommen imidlertid ikke klarte i begyndelsen, ville det være nødvendigt at have behandling på et hospital.

Intercostal neuralgi på højre side under ribbenene

Interkostale neuralgier er ikke en almindelig lidelse, der er kendetegnet ved pludselig komprimerende eller piercing smerte i brystområdet. Oftere er det en konsekvens af forsømt osteochondrose eller kompression af nerve rødderne med intervertebrale brok.

Smertenes art kan være anderledes: akut og vedvarende smerte eller paroxysmal stump. Ubehagelige følelser øger kun fra enhver bevægelse, dyb vejrtrækning, hoste. Oftere patienter klapper over smerten koncentreret mellem ribbenene, som styrkes af palpation og tryk. Intercostal neuralgi er et angreb af skarpe, skære, krampe og sømme smerter, der omgiver thoraxen.

Med et akut angreb er smertefornemmelserne så stærke, at de kan lamme en persons bevægelser. Han kan ikke engang trække vejret på grund af ubehag i brystet. Udover klemning af nerverne kan smerter i brystet indikere en række andre sygdomme, der ligner symptomatologi og tegn, men for at bestemme det i tide skal du søge akut lægehjælp og gennemgå en undersøgelse.

grunde

Der er mange forskellige årsager til klemning af nerver og neuralgi mellem ribbenene, men der er de mest almindelige af dem, hvis symptomer er også forskellige:

  • Hovedårsagen - alderen ændres. Over tid løber kroppens beskyttelsesfunktioner ud, musklerne taber deres elasticitet og tone, skibene bliver tyndere, nerverne mister deres oprindelige udseende. Hos ældre øges risikoen for interkostal neuralgi til tider. Patienter over gennemsnittet er meget højere end antallet af unge i forbindelse med smerter i ryg og bryst;
  • mangel på vitaminer og sporstoffer. Ofte giver neuralgi i højre side en mangel på vitamin B, som understøtter det centrale nervesystems arbejde og genopretter nervesvævet.
  • diabetes mellitus. Oxygen sult, som er karakteristisk for denne sygdom, er udløseren for udtømning af nerve og dens skrøbelighed, så der er klemninger og klemmer;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Udslæt af kroppen på grund af problemer med maven kan meget hurtigt forstyrre den hormonelle baggrund og reducere muskeltonen. Alle disse faktorer fremkalder neuralgi;
  • knoglesygdom, hovedsageligt påvirket af thoracal region, ribben og rygsøjlen;
  • catarralsygdomme, infektiøse vira og forgiftning er ikke ualmindelige grunde til udvikling af neuralgi, såvel som pinched kan opstå som følge af rensning af ryg eller ribben;
  • overbelastning og muskelspænding. Trange muskler, der er trætte af overbelastning, kan forstyrre blodkar og kapillarer for at transportere ilt, tilførsel af blod til organer og arbejde på den sædvanlige måde. Derfor er der smertefulde fornemmelser;
  • sygdomme, der ligger nær væv og organer. Eventuelle patologiske ændringer vil ikke gå ubemærket af nerveceller, så reaktionen i form af smerte er øjeblikkelig.

Risikofaktorer

Der er risiko for at øge dine chancer for at få symptomer på intercostal neuralgi ved hjælp af nogle faktorer. Der er fælles risikofaktorer, som omfatter:

  • virusinfektion af kyllingpokke, helvedesild, osv. vira;
  • et traume som følge af en ulykke og skødesløs styring af køretøjer, hvilket resulterede i skader på ribben, thorax, intercostal nerver;
  • Sport, der skjuler risikoen for skade. Aktive klasser i sparring, hurtig bevægelse, brydning. Enhver kontakt med en modstander kan være skadelig. Til sådanne slags vedrører: fodbold, basketball, boksning, kamp, ​​rugby, ski slags sport.

Risikoreduktion

Der er punkter med aktiv livsstil, der ikke blot hjælper dig med at føle dig lettere og mere selvsikker, men også reducere risikofaktorerne for udvikling af intercostal neuralgi. Hvordan man reducerer risikoen?

  1. Vaccination mod varicella og andre virale infektioner, der kan fremkalde lidelser.
  2. Vaccination efter 60 år fra herpes zoster, fordi efter denne alder øges sandsynligheden for infektion.
  3. Beskyt dig selv mod tunge belastninger, især med problemer i led og et svagt vaskulært system i kroppen.
  4. Kør ikke bilen i en beruset tilstand.
  5. Når du rejser på køretøjer, brug beskyttelsesforanstaltninger - et sikkerhedssele for at beskytte dig mod skade.
  6. Beskyttelse i kontaktbekæmpelse i sport: hjelm, handsker, vest, hætte osv.

Lighed med andre sygdomme

Der er mange lignende symptomer på de symptomer, der skal differentieres i tid fra intercostal neuralgi. Ofte kan denne uregelmæssighed, uden korrekt undersøgelse og instrumentel bekræftelse, uerfarne specialister forvirre med andre patologiske forandringer i kroppen, som uden ordentlig behandling kan føre til mange ubehagelige komplikationer og konsekvenser. Fælles sygdomme, der forveksles med en knivspids, er få, men de er alle alvorlige nok og kræver effektiv behandling: mavesår, lungebetændelse, hjerteanfald eller angina pectoris. Dette kan være en skade af varierende grad af kompleksitet, for eksempel en brud på ribben. Hvordan kan vi skelne mellem symptomer?

Peptisk sår og klemning

Mange symptomer på mavesår ligner neuralgi, men der er en funktion, der straks vil skelne dem. All symptomatologi er bundet til fødeindtag eller fravær. Intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser ændrer sig ikke på nogen måde med en ændring i kroppens eller bevægelsens stilling. Analgetika vil være ineffektivt i dette tilfælde, lettelse kommer efter at have taget anti-legemidler. Smertens art er akut, som i tilfælde af en knivspids, men med såret, der strækker på underlivet, oplever patienten ubehagelige fornemmelser i maveskavheden. For bekræftelse brug dataene fra ultralyd, røntgen eller FGDS.

Hjertesygdomme, angina pectoris

I hjertesygdomme gentager arten af ​​smerte nøjagtigt smerter i neuralgi, men det går hurtigt, og sådanne anfald kan gentages med en vis hyppighed, men på ingen måde afhænge af bevægelsen eller forandringen af ​​kroppens stilling. Definer hjerteproblemer med EKG og ultralyd.

Hjerteanfald

Uafhængigt passerer sådanne smerter ikke, som i situationen med angina, de ligner pinching både i naturen, i intensitet og i varighed. Analgetika er magtesløse i dette tilfælde kan symptomatiske smerter kun fjernes ved hjælp af antianginal og kardiotoniske lægemidler. Patologiske ændringer i hjertet kan ses på EKG, blodtrykket i dette tilfælde vil ændre sig, patienten kan miste bevidstheden.

Lighed med brud på ribben, traume

I samme tilfælde er smertens art og dets forbedring i bevægelse ens, men det skal tages i betragtning, at i tilfælde af traumer kan stedet for smertelokalisering være edematøst med hæmatom, farveændring af væv osv.

Betændelse i lungerne: lighed med en knust nerve

Hvis lungesammenhæng med lungebetændelse er omfattende, oplever patienten smerte med dyb indånding eller hoste. Det ligner smerte i neuralgi, men ikke så intens, og ledsages også af hoste, feber, kulderystelser og andre symptomer. Røntgenstråle vil hjælpe med at identificere sådanne ændringer, såvel som at lytte til lægen hører raler og ændringer i lungerne, der er typiske for betændelse.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt at søge lægehjælp i tide. Det er ikke nødvendigt at diagnosticere sygdomme alene, specielt ordinere dig selv en kur, ved hjælp af råd fra traditionel medicin. Hvis du finder de første symptomer, smerte eller ubehag, skal du kontakte en specialist.

Det første, som lægen gør, er at lytte til klager, foretage en undersøgelse med palpation og identificere de syge steder, og først derefter kan der laves en foreløbig diagnose i form af interkostal neuralgi.

Yderligere instrumentelle og laboratoriemetoder til undersøgelse udføres, som udelukker tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, skader eller patologier. MR og CT vil medvirke til at udelukke en brokkede, onkologiske formationer langs rygsøjlen.

EKG og ultralyd i hjertet vil bidrage til at udelukke kardiovaskulære sygdomme, især angina pectoris. Yderligere biokemiske analyser af blod og urin, test for tilstedeværelsen af ​​virusinfektioner i kroppen og antistoffer til bekæmpelse af dem. Røntgenstråler af brystet er lavet, elektrourografi. Resultaterne af alle disse undersøgelser vil bidrage til at opbygge et reelt billede af sygdommen, effektive behandlingsretninger og fuldstændig opsving fra negative symptomer på patologi.

behandling

Interkostale neuralgier kræver kompleks behandling, der kombinerer både medicin og fysioterapi. Du kan ikke bruge kun en retning, effekten opnås ved kompleks behandling.

Medicin omfatter:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De anvendes hovedsageligt i form af tabletter eller intramuskulære injektioner. Lindre smerter, fjern inflammation og andre symptomer, fremme hurtig genopretning. I nogle tilfælde anvendes opløsninger til injektioner, når smertetærsklen for en person er svag og ubehagelige fornemmelser forstyrrer den normale vitale aktivitet hos en person;
  • salver, geler, smertestillende midler. Til topisk anvendelse i forbindelse med en indre lægemiddelindgivelse under anvendelse Voltaren, Finalgon, Ketonal etc. Disse midler påføres på huden ved stedet for den smerte til fjernelse ubehagelige konsekvenser klemme, lempelse af muskler, reduktion af inflammation.;
  • I ekstreme tilfælde er blokaden et uundværligt værktøj. Hvis smerten er stærkt udtalt, ophører den ikke i lang tid, bliver uudholdelig, en særlig splintering med bedøvelsespræparater påføres den berørte nerves område.

Blandt de fysioterapeutiske procedurer er effektive:

  • akupunktur. Med det kan du forbedre blodgennemstrømningen, aktivere de nødvendige punkter, lette smerter og starte metaboliske processer i kroppen. Hvor mange sessioner er nødvendige for dig, lægen vil beslutte, for hver person er denne figur individuel;
  • elektroforese. I mindst en uge giver eksponering for elektriske bølger et positivt resultat i at slippe af med smerte;
  • manuel terapi. Det er i stand til at slappe af de spænde muskler, reducere kompression af nerveender, lindre smerter, justere hvirvler og intervertebrale diske;
  • massage. Med sin hjælp stimuleres nerveimpulserne i kroppen, blodstrømmen forbedres, metabolsk processen styrkes, kroppen slapper af og musklerne kommer til tone.

For hver patient vælges hans egen ordning og varighed af sessioner under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​knivspids, smerte syndrom og forsømmelse af processen.

Mulige komplikationer

I løbet af sygdommen kan komplikationer undgås, hvis du kontakter en specialist om hjælp i tide og ikke starter behandlingsprocessen. Den eneste komplikation er et symptom på smertechok, som kan forekomme i den akutte periode af sygdomsforløbet. Det vil fjerne eller hjælpe med at lindre smertestillende medicin eller sedation.

Forebyggende foranstaltninger

For ikke at få en klemt nerve og ikke at imødegå problemet med intercostal neuralgi, er det nødvendigt at overholde de elementære regler i livet:

  • konsultere straks en læge med virale infektioner, ledesygdomme og enhver anden alvorlig sygdom, der kræver hurtig handling
  • undgå hypotermi
  • Reducer risikoen for skade af varierende kompleksitet;
  • diversificere kosten af ​​vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for enhver organisme
  • udføre morgen motion, gymnastik, motion, flytte mere;
  • daglig tur i frisk luft;
  • følg holdningen
  • at opgive skadelige vaner, for at udelukke alkohol;
  • rettidig bestå en lægeundersøgelse.

Interkostale neuralgier tolererer ikke uafhængige beslutninger, det bør behandles af en kompetent fagmand, som udpeger en lang række forskellige procedurer. Jo tidligere at diagnosticere lidelse, jo mere smertefri er processen med genopretning og den lavere risiko for at få komplikationer.

Smerter i det mellemliggende rum: som bidrager til fremkomsten, behandlingen og forebyggelsen

Smerter i det intercostale rum opstår på grund af traumatiske læsioner af ribbenene, krænkelse af nerven og andre eksterne årsager. Det kan tjene som tegn på intercostal neuralgi, osteochondrose, traume og andre patologier. Til behandling af smerter i det intercostale rum, konsulter en neurolog.

Typer af smerter i intercostal rummet

  • Akut. Til at bære skyde, prikke, rive, skære, bore og andre former for smerte. Ofte opstår der pludseligt under bevægelser, men kan også ses i ro. Normalt ligner et kammer, fordi det passerer om et par minutter.
  • Kronisk. For hende indbefatter brændende, pulserende, dumme, presserende, kompressive og andre smertefulde syndromer. De opstår også pludselig eller af eksterne grunde. Smerten passerer normalt ikke i flere timer, det plager selv i en hvilestilstand.

Årsager til smerter i intercostal rummet

  • Intercostal neuralgi er en sygdom ledsaget af nederlag af nerveender;
  • åbne og lukkede skader på ryg og bryst, især ribbenene;
  • sygdomme i det muskuloskeletale system - osteochondrose, fibromyalgi og andre;
  • smitsomme sygdomme - brucellose, helvedesild, tuberkulose og andre;
  • forgiftning på grund af forstyrrelse af indre organer eller forgiftning med salte, giftstoffer, medicin;
  • sygdomme i pleura og lunger;
  • forstyrrelser i kroppens endokrine system.

Diagnostiske metoder

At bestemme symptomet er nok til at stille spørgsmålstegn ved, undersøge og palpere. For at bestemme den nøjagtige årsag til smerte syndromet leder lægen patienten til yderligere undersøgelser. De vigtigste diagnostiske metoder, der anvendes i netværket af klinikker i DTMT, er:

  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
  • Beregnet Tomografi
  • Diers Formetric 4D
  • Laboratoriediagnostik
  • Læge besøg

Til hvilken læge at anvende

Ved de første manifestationer af smerte, konsultere en neurolog. Han vil levere en præcis diagnose, hvis det er forbundet med CNS-sygdom eller neuralgi, eller henvise til en specialist til et andet - for eksempel infektionssygdomme og dermatologi helvedesild.

Hvordan man behandler smerter i ribben området

Ofte passerer smerten i ribbenområdet uafhængigt, mindre ofte fjernes det med smertestillende midler. For at behandle årsagen til smerte syndrom lægerne bruger en omfattende tilgang - ordinere medicin, fysioterapi procedurer, kost eller gymnastik. I netværket af klinikker bruger DTMT følgende behandlingsmetoder:

  • Plasmeterapi i neurologi og ortopæd
  • Shock Wave Therapy
  • Manuel terapi
  • 3D NEWTON
  • KINETRAK 7000

effekter

  • Alvorlig akut smerte, som fetters bevægelse og begrænser mobilitet;
  • krænkelser af indre organer
  • ødelæggelse af rygstrukturer i rygsøjlen
  • sløret bevidsthed på grund af forgiftning;
  • og andre komplikationer af årsagerne til smerte op til et dødeligt udfald.

forebyggelse

  • Undgå skade på ryggen, thoraxen og hele muskuloskeletalsystemet som helhed;
  • føre en aktiv livsstil, men overbelast ikke kroppen med store belastninger;
  • øge immuniteten med den rigtige kost, et kursus af vitaminer, en afvisning af dårlige vaner;
  • kontakt lægen ved de første manifestationer af smerte for at undgå alvorlige konsekvenser.

Årsager til smerter mellem ribbenene - hvad vil hjælpe med at slippe af med smerten

Hvad er de mulige årsager til intercostal smerte? Hvad er forskellen mellem højre sidede smerter og smerter koncentreret på venstre side af brystbenet?

Hvad er midlerne til at lindre intercostal smerte, og hvordan er diagnosen af ​​sygdommen forårsager smerte? Lad os prøve at besvare disse spørgsmål, trin for trin.

Hvad er intercostal smerte

Ved udtrykket intercostal smerte definere som regel et stærkt smerte syndrom, lokaliseret i brystet. Disse smerter kan forekomme under påvirkning af mange faktorer, sygdomme, farlige og enkle lidelser, som en "bivirkning" af visse forhold i kroppen, især graviditet.

Lad os forklare det første, at smerten er lokaliseret til et bestemt område af kroppen ikke nødvendigvis afhænger af det sted, såsom hjerte smerte ofte udstråling til venstre arm, men det kommer fra hjertet (vi siger i dette tilfælde hjerte smerte).

Denne kendsgerning kombineret med det faktum, at brystet - denne struktur er fyldt med ekstremt komplekse indre organer, komplicerer betydeligt forsøget på at formulere en nøjagtig beskrivelse af intercostal smerte. Og vigtigere er det, at diagnosen mulige årsager til smerte er meget problematisk. Dette er især vanskeligt i tilfælde af, at intercostal smerte er forbundet med stress.

Imidlertid kan nødsituationer, hvis de ikke behandles korrekt og hurtigt, føre til patientens død.

Før vi går videre til en grundig analyse af intercostal smerter, lad os se, hvordan thoraxen er arrangeret.

Brystets anatomi

Til at begynde med er brystet dannet af en knoglestruktur bestående af ribben, ryg og brystben.

ribben er 12 par flade knogler, der er placeret til højre og venstre for rygsøjlen, begynder fra den VII livmoderhvirvelsøjlen til XII thoracic vertebrae, der forbinder til brystbenet. Benets struktur er hul, de er dækket af muskler, nerver og sener, og sammen danner de brystet. Brysthulen er adskilt fra bughulen i luftvejen - iris.

  • Hjerte og store skibe: aorta, pulmonal arterie, øvre hule venen, ringere vena cava, lungeven, som danner kredsløbssystemet.
  • Lunger og luftrør (åndedrætsorganerne).
  • Spiserøret (mave-tarmkanalen).
  • Den vandrende nerve (nervesystemet).

Årsager til intercostal smerte

Årsagen til intercostal smerter er forskellige lidelser og sygdomme, som påvirker en eller flere organer i den menneskelige krop. Derfor er det ikke let at finde den sande årsag, da mange organer og kropsstrukturer kan være årsagen til denne form for smerte.

På grund af emnetes store omfang er intercostale smerter opdelt i 4 store grupper baseret på mulige årsager. Den første gruppe kombinerer smerter forbundet med de problemer og sygdomme i knogler og muskler, der udgør thoraxen. Den anden gruppe omfatter smerter forbundet med sygdomme i de organer, der er i brysthulen. Den tredje omfatter sygdomme i de ydre organer. Sidstnævnte gruppe omfatter smerter, hvis kilde er psykologiske problemer, såsom angst eller stress.

Årsager til intercostal smerte forbundet med knogler og muskler

Den første gruppe omfatter alle de smerter, der forårsager problemer med rygsøjlen, leddene, nakke og rygmuskulaturer, især:

  • Problemer med skoliose. Skoliose er kendetegnet ved en unormal krumning af rygsøjlen. Hvad fører til asymmetrien af ​​de muskler, der er knyttet til det, og dermed til deres forkerte sammentrækning, hvilket forårsager smerter i ribbenene.
  • Stillingsproblemer. Forkert stilling bevirker muskelspænding og følgelig smerte. Mange sådanne tilfælde af intercostal smerte er forbundet med en forkert position under arbejdet eller under graviditeten.
  • Fraktur af knoglestruktur af thorax. Knoglefrakturer forårsager hævelse og smerte.
  • Diskopati (herniated disc). Tilstedeværelsen af ​​hernieret disk, dvs. dens vej ud af den naturlige placering af intervertebrale diske, hvilket fører til kompression af nerveender og følgelig smerte.
  • spondylarthrosis. Slidgigt i leddene, der udgør rygsøjlen. Degenerativ sygdom af ledbrusk i rygsøjlen. Degeneration af brusk forårsager betændelse, som påvirker alle omgivende væv, herunder nerveender.
  • Ledsygdom i skulderleddet. Processen er den samme som beskrevet ovenfor, det påvirker de muskler, der forbinder skulderen med rygsøjlen.
  • costochondritis. Betændelse i leddene, ribben, rygsøjlen. Forårsager lokaliseret smerte i ribben og omgivende strukturer.
  • Thoracic chondrosis. Betændelse i leddene mellem ribben og brystbenet. Har smertefulde symptomer, lokaliseret i brystbenet.
  • Smerte af skeletmuskel i brystet, forårsaget af kramper og skarpe bevægelser, undertiden endda ved simpel nysen.
  • helvedesild. Det er en betændelse i nerveenderne forårsaget af varicella-zoster-viruset. Virussen, efter hærdning af den underliggende sygdom (vandkopper) forbliver inaktiv i ryggenes nerveganglier. Sommetider vågner han op, begynder at formere sig og spredes gennem nerverne til huden. Infektion fører til betændelse i nerver og skarpe smerter, herunder intercostal.

Intercostal smerte fra indre organer af brystet

Den anden gruppe kombinerer intercostal smerter forårsaget af brystorganernes abnormiteter. Det kan især være hjertesygdomme, perikardium, lunger, pleura, spiserør, aorta og lungearterie.

  • Hjerteanfald, forårsaget af et kraftigt fald i blodstrømmen til hjertet gennem koronarbeholderne. Akut smerte forekommer under brystbenet og udstråler i venstre arm.
  • iskæmi, dvs. gradvis og / eller midlertidigt fald i tilstrømningen af ​​blod til hjertet, som er præget af intercostal smerte.
  • Stenose af aortaklappen, det er indsnævring og dårlig lukning af aortaklappen, som forårsager brænding i brystet.
  • prolaps mitralventil.
  • Hypertensive sygdom, hvilket fører til skade på hjertemusklen, især venstre ventrikel, hvis symptomer omfatter brystsmerter.
  • pericarditis, en betændelse i perikardiet, en membran, der dækker hjertet, hvilket er manifesteret af intens smerte i brystet.
  • lungebetændelse. Bakteriel eller viral infektion i lungerne. Det viser sløv smerte i ryggen.
  • bronkitis. Det er en betændelse, der påvirker bronkier, og er blandt de symptomer på smerter i brystet, interkostale smerte, hoste, ikke for høj feber, kronisk træthed og en følelse af tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning.
  • Lungekræft, blandt de forskellige symptomer, som der er smerter i skuldrene og i ribbenene.
  • lungehindebetændelse, Inflammation af membranen, der forer indersiden af ​​brysthulen og lungerne, kan være af viral eller bakteriel karakter.
  • mesotheliom, det vil sige pleuralkræft forårsaget af inhalation af asbestfibre.
  • Gastroøsofageal reflukssygdom, er inflammation i spiserøret på grund af støbning af maveindhold.
  • Dissecting aortic aneurysm. Denne farlige patologi forårsager ofte smerter i brystet og skulderen, kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb for at forhindre en fuldstændig pause.
  • Tromboembolisme i lungearterien. Karakteriseret ved akut smerte i skulder- og vejrtrækningsproblemer. I dette tilfælde er det eneste, der skal gøres, straks ring til en ambulance.
  • Pneumothorax eller luftakkumulering i pleurhulen (mellemrummet mellem de to lunger), som kan være spontan, traumatisk eller følge af sygdommen. Det manifesterer en pludselig intercostal smerte, normalt umiddelbart efter en hoste og er ofte forbundet med takykardi.

Intercostal smerte fra sygdomme i eksterne organer

Den tredje gruppe er sygdomme i organer uden for brysthulen, dvs. mave, galdeblære og galdeveje, milt, bugspytkirtlen og tyktarmen. Vi nævner nogle sygdomme, der kan forårsage intercostal smerte:

  • Peptisk ulcer. Dette er sårdannelsen af ​​mavens indervæg, hvilket forårsager smerter i brystet og under brystbenet.
  • Sygdomme i galdevejen med blokering af galdevejen, hvilket fører til lokaliseret smerte i venstre side under ribben og bag ryggen.
  • Splenomegali og smerte i milten. Udvidelsen af ​​milten, som kan skyldes forskellige årsager, og hvis typiske symptom er smerte under ribbenene i højre side.
  • colitis, det er betændelse i tarmen, tyktarm.
  • pancreatitis, betændelse i bugspytkirtlen - forårsager lokaliseret smerte under ribbenene til højre.
  • Nodler i brystet, som kan føre til smerte under brystet.

Intercostal smerte på grund af psykiske problemer

For fuldstændigheden af ​​billedet i slutningen nævner vi de psykologiske årsager, der forårsager intercostal smerte.

  • Anxious neuroses. Denne overtrædelse skyldes begivenheder, hvor der kræves en reaktion, der overstiger den faktiske evner hos personen. Psykologisk ubehag og stress fører til overdreven muskelkontraktion og som følge heraf smerter i ryg og bryst.
  • hyperventilation. Dette er en sekvens af hurtige vejrtrækninger på basis af stress, angst og spænding. Det fører til et fald i koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet, hvilket forårsager smertefulde symptomer, der ligner et hjerteanfald.

Diagnose af årsagerne til intercostal smerte

Som jeg sagde tidligere, er diagnosen af ​​intercostal smerte ret kompliceret i lyset af det store antal mulige årsager. Derfor anbefales det, inden du besøger en læge, at skrive svar på en række spørgsmål vedrørende funktionerne i intercostals mere. Desuden har lægen i de fleste tilfælde ikke evnen til at observere direkte smerteangreb, derfor er der ingen måde at se et komplet klinisk billede på.

Hvad skal du skrive ned og fortælle din læge om intercostal smerte

  • Hvor smerten er lokaliseret:
    • Hvis den er placeret øverst, kan den være forbundet med maveproblemer, såsom et sår eller halsbrand, men også med hjerteproblemer.
    • Intercostal smerte i ryggen, i området af scapula, kan være forårsaget af muskelspænding, lungebetændelse, emboli eller kræft.
    • Nederst side, højre under ribbenene - dette er sandsynligvis leveren og galdevejene problemer, hvis venstre, problemerne i milten, eller colon descendens.
    • Det er vigtigt at bemærke, at hvis smerten er udbredt, begynder den for eksempel fra brystet og spredes til hånden, dette kan indikere et myokardieinfarkt.
  • Type smerte. Det er nødvendigt at være opmærksom på arten af ​​smerte - utilpashed, permanent eller periodisk, døve, mere som en brændende fornemmelse eller sammenlignelig med et knivsår.
  • Når du oplever smerte. Morgen eller aften før sengetid? Er der smerter i løbet af dagen? Man bør være meget opmærksom på et sådant aspekt som tiden, da dette kan fortælle meget om arten af ​​smerte. For eksempel forekommer omkring halvdelen af ​​alle hjerteanfald om morgenen.
  • Handlinger og forhold, der forårsager eller forværrer smerte.
    • Smerten vises, når du står, sidder eller lyver. For eksempel er smerter på grund af perikarditis, det vil sige inflammation i perikardiet, fald i siddende eller stående stilling og stigninger i den udsatte stilling.
    • Hvis intercostal smerte intensiveres under intens sportstræning, indikerer dette diskopati og kompression af nerveender. Hvis smerten øges under løb og hviler ned i ro, kan det være et symptom på et iskæmisk slagtilfælde. Hvis smerten stiger, når du trækker vejret dybt, kan det kun være interkostal neuralgi eller en reaktion på overdreven bryst ekspansion.
    • Hvis de intercostale smerter "reagerer" til temperaturen eller fugtigheden, kan der være et problem i musklerne eller reumatisk sygdom.
  • Også for diagnosen er varigheden af ​​smerte. For eksempel angina smerte er kort, ikke mere end 10 minutter, men sjældent mindre end 2, mens knogle- og muskelsmerter, normalt mere forlænget og vedholdende i mindst 30 minutter.
  • Hvad hjælper? For eksempel, hvis smerten falder eller forsvinder efter en hvile, så er der sandsynligvis problemer med muskelspænding.
  • Samtidige symptomer. Det kan være smerter i andre dele af kroppen, for eksempel hovedpine og feber angiver lungebetændelse eller pleuris. Hvis intercostal smerte opstår sammen med halsbrand, oppustethed, kvalme, er det næsten helt sikkert refluksøsofagitis eller mavesår.
  • Tidligere historie af sygdommen.

Hvordan er diagnosen af ​​intercostal smerte

Lægen har efter at have studeret medicinsk historie og symptomer formuleret en hypotese om årsagerne til smerte, som derefter bekræftes ved hjælp af en række kliniske undersøgelser.

Nedenfor er de mest almindelige:

  • EKG. At bekræfte eller udelukke forekomst af hjertesygdom: et hjerteanfald, en funktionsfejl i ventilerne.
  • Blodprøve. Ud over generelle tests, især markører af hjerteskader, der angiver et hjerteanfald, undersøges.
  • Transesophageal ultralyd. Det tillader ved hjælp af ultralyd at detektere aortaens aneurisme.
  • Bryst røntgen. Kan kaste lys i tilfælde af lungebetændelse, pleurisy, tumor.
  • CT af thorax med kontrast. Tillader dig at bekræfte tromboembolism i lungearterien. Vis placeringen af ​​trombosen, der træder i blodåren.
  • gastroskopi. At identificere mulig reflukssygdom.
  • RX i maven. At bekræfte såret.
  • CT i maveskavheden. At identificere problemerne i galdekanalen og bugspytkirtlen.

Hvornår skal man gå på hospitalet

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg mistanke om en så alvorlig sygdom som en årsag til intercostal smerte? Vi forsøger at identificere tilfælde, hvor der er behov for hurtig indgriben for at forhindre udvikling af farlige konsekvenser.

  • Når interkostale smerte er akut og fortsætter, placeret under brystbenet og udstråling til venstre eller højre (sjældent) armen, ledsaget af en følelse af undertrykkelse, svedtendens og mangel på luft - som alle kan være tegn på hjerteanfald eller andre hjerteproblemer.
  • Når intercostal smerte er pludselig, abrupt og ikke passerer, ledsaget af vejrtrækningsbesvær. Dette kan være en lungeemboli.
  • Hvis smerten er som et hjerteanfald, men stråler ud af skuldrene og ryggen, ledsaget af sved, angst og vejrtrækningsbesvær. Dette kan være en dissekerende aorta aneurisme.

Lægemidler til intercostal smerte

Det første spørgsmål, der interesserer folk, der lider af intercostal smerte - hvad medicin skal tage for at fjerne smerte?

Hvis intercostale smerter er forbundet med problemet med muskel- eller knoglevæv, er det som regel nok at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at eliminere symptomet.

Hvis smerten er et symptom på patologi, er det nødvendigt at anvende specifikke procedurer til bekæmpelse af den underliggende sygdom.

Intercostal smerte under graviditeten

Graviditet indebærer udvikling af en række ubalancer og ændre placeringen af ​​tyngdepunktet, og dette, kombineret med en stigning i kropsvægt forårsager en muskel stamme, der støtter rygsøjlen, hvilket kan føre til interkostale smerte.