Laser behandling af den intervertebrale brok

  • Skoliose

Herniated disc - degenerative-dystrophic sygdom i rygsøjlen, som er konsekvensen af ​​nogle patologiske processer.

Ryggraden udfører en støttefunktion. På grund af erektion af en person oplever hans rygsøjle tyngdekraftige, statiske og dynamiske belastninger. Støddæmpere, som slukker for chokbelastning og vibrationer, er intervertebrale diske, som giver fleksibilitet og mobilitet i rygsøjlen. Den intervertebrale skive består af en gelatinøs kerne, en fibrøs ring og hyalinbrusk, som adskiller disken og hvirvelen.

Årsager til intervertebral brok

Årsagerne til udviklingen af ​​en herniated disk er:

  1. traumer;
  2. degenerative sygdomme i rygsøjlen - den mest almindelige årsag til smerte i nakke og ryg;
  3. overdreven fysisk anstrengelse
  4. fedme;
  5. svagt udviklet muskulært korset;
  6. arvelig disposition
  7. andre faktorer.

Stadier af brokdannelse

Når trykket inde i den gelélignende skive øges eller den skadelige virkning udøves på den, bliver integriteten af ​​den fibrøse ring afbrudt. Hvis den traumatiske komponent er blevet elimineret, kan ringen genoprette dens integritet gennem dannelsen af ​​et ar. Men dette fører til et fald i vævets styrke og elasticitet.

Hvis den fibrøse ring ikke overgrover, er der et fremspring af den pulserende kerne i området af kollagenfiberbruddet. På grund af denne forstyrret lokal blodcirkulation, opstår ødemdannelse og vævshypoksi nerveroden smerter, kramper og fiksering area fremspring disc - konsekvensen af ​​disse processer er krumning af rygsøjlen. Så er der en mekanisk kompression af nerverrotten omkring vævene, en krænkelse af blodforsyningen og ødemet. Samtidig ændrer smertsyndromet dets lokalisering fra området af den intervertebrale disk til det sted, hvor den klemmede nerve bevares.

Med alderen taber kernen på disken sin gelatinøse struktur på grund af et fald i væsken, hvilket fører til et fald i afskrivningsegenskaber, og dette er en følge af yderligere traumer på den fibrøse ring. Desuden flader de intervertebrale skiver, og afstanden mellem hvirvlerne falder. Dette er årsagen til skader på facetteleddet, der forbinder buer på hvirvlerne, og manifesteres i udseendet af smertefulde fornemmelser i den ramte rygsøjle.

At reducere afstanden mellem hvirvlerne medfører blandt andet fri bevægelse af hvirvlerne i forhold til hinanden i anteroposteriorplanet. Denne ustabilitet i sin tur yderligere traumatiserer ledbånd, muskler, fibrøs ring, facetsamlinger og former for kronisk smertesyndrom. Over tid kroppen, forsøger at kompensere for den manglende stabilitet af hvirvlerne derimellem stimulerer dannelsen af ​​osteophytes knoglefremspring udvækster, som kan forårsage kompression af nerverødder eller rygmarv med udvikling af yderligere sygdomme.

behandling

Den menneskelige krop har en kraftig regenerativ reserve, som gør det muligt at undgå medicinsk indblanding.

1. Med hensyn til fysisk hvile, sengeluft med en varighed på 1-1,5 måneder, afvisning af at løfte vægte og træne om nogle få måneder, opstår genopretningen (i gennemsnit - i seks måneder). Til lindring af smertesyndrom anvendes antiinflammatoriske og anæstetiske midler.

  • Traktionens trækkraft, der bidrager til skabelsen af ​​suckerens virkning og "styrer" disken til dens anatomiske sted;
  • SCENAR - terapi;
  • kryoterapi;
  • Magnetisk terapi;
  • Laser terapi;
  • ultralyd;
  • Mikrobølgebehandling;
  • Sinusformede modulerede strømme;
  • Amplipuls;
  • Diadynamiske strømme;
  • Lokal baroterapi;
  • Termisk terapi;
  • Elektroforese.

4. Manuel terapi og akupunktur.

5. Kirurgisk indgreb med ineffektivitet af andre behandlingsmetoder: Afskæring af brok eller omvendt tilbagetrækning.

Laser terapi

Laser terapi er meget effektiv til behandling af degenerative sygdomme i rygsøjlen, det vil sige eksponering for væv ved hjælp af en polariseret lysstråle.

Laser terapi har en række terapeutiske virkninger:

  • Forbedre blodcirkulationen;
  • anæstesi;
  • Opløsning af ødem;
  • Eliminering af betændelse;
  • Stimulering af vævsreparations- og regenereringsprocesser;
  • Stimulering af immunitet;
  • Anti-allergisk virkning.

Til behandling af hernierede intervertebrale diske anvendes rød og infrarød laserstråling i pulserende eller kontinuerlig tilstand. For hver specifik patient vælges den mest effektive metode.

Behandling kan være direkte over læsioner i segmentariske zoner, i smerte og i projektionen af ​​de neurovaskulære bundter og adrenal (at stimulere produktionen af ​​glucocorticoider, som besidder antiinflammatorisk og decongestant) og akupunkturpunkter.

Fremgangsmådeegenskaber

Afhængig af behandlingsområdet kan lysstrålen være fokuseret eller defokuseret, procedurproceduren kan være stabil og labil. Ved fjernelse af radiatoren fra huden udføres proceduren med et mellemrum, en kontakt eller en kompression.

Tidspunkt for proceduren

Effekter på et akupunkturpunkt bør ikke vare mere end 60 sekunder, maksimumsperioden for en session er 5-10 minutter.

Tidspunktet for eksponering for et felt afhænger af rygsøjlen: i livmoderhalsen - 1 min. I brystet - 2 min. I lændehvirvlen - ikke mere end 4 min. Den samlede behandlingstid kan ikke overstige 30 minutter pr. Session.

Kursuseksponering omfatter 10 til 15 procedurer udført hver anden dag.

Laser fordampning

Denne metode til behandling af herniated diske er en kirurgisk operation udført under lokalbedøvelse.

Forløbet af operationen

Under røntgenkontrol på læsionsniveauet gennem huden bliver fedtlaget og musklerne mellem hvirvlerne, en nål indført i den pulserende kerne og gennem den - en laserlysguide. Behandling udføres i pulserende modus: lysstråle opvarmer kernen af ​​et intervertebral diskus før dens kogning og fordampning af væsken (fordampning), og som dannes ved denne manipulation er output par ved en speciel udluftning. Alle egenskaber ved laserstråling - frekvens, intensitet, eksponeringstid - vælges individuelt afhængigt af mange faktorer. Som følge af disse manipulationer reduceres kompressionen og trykket inde i disken. På grund af et fald i kernens størrelse bliver disken trukket ind i stedet, og den komprimerede nerve rod frigives.

Fordelene ved metoden

  1. Eksponeringstiden er ca. 10 minutter;
  2. smertefri;
  3. skånsomme;
  4. Bevarelse af vævsintegritet;
  5. Fravær af postoperative ar og ar;
  6. Hurtig effekt;
  7. Du kan udføre proceduren på nogen del af rygsøjlen;
  8. Kort rehabiliteringstid;
  9. Høj pålidelighed og effektivitet.

ulemper

  1. Behandlingen er ineffektiv i en alder af over 45 år;
  2. Med "gamle" brok på grund af et fald i væsken i diskerne er effekten svag;
  3. Under andre forhold, der er forbundet med et fald i vandindholdet i disken, er der ingen anvendelsesmulighed for laseren.

Efter lindring af akut tilstand anbefales det at fortsætte fysioterapeutisk behandling: For at styrke muskelkorsetten er det nødvendigt at udføre komplekserne af øvelser i fysioterapiøvelser for at beskytte sig mod at bære vægte.

Moderne medicin tilbyder en bred vifte af metoder til behandling af sygdomme, herunder hernierede intervertebrale diske. Det er vigtigt at vide, at jo tidligere behandlingsforanstaltningerne tages, jo mindre traumatiske de foreslåede metoder, jo lettere og hurtigere behandling og rehabilitering.

Laser fjernelse af intervertebral brok

Metoden til laserfjernelse af diskens intervertebrale brok består i den perkutane indsættelse af nålen (gennem en punktering) i skiven og bærer et laserlys gennem nålen. Derefter fodres en målestrøm af energi langs laserlysstyringen, hvorved væsken af ​​disken omdannes til damp. Gennem nålen forlader dampen disken og derved reducerer det interne disktryk.

Virkemekanismen ved denne metode er at reducere det indre disktryk og tilhørende tryk på nerveenderne samt reducere antallet af nervereceptorer i intervertebralskiven under påvirkning af laser energi.

Fordelen ved laser dekompression er den korte varighed af manipulation (40-60 min.), Kort indlæggelse (2-3 dage), lav komplikationsrate (mindre end 0,1%).

Metoden er mest effektiv i "unge" patienter med en diskherniationsstørrelse på op til 6 mm (såkaldt fremspring af disken) og fravær af sekvestrering (adskillelse af fragmentet af disken).

Metoden til perkutan laser nukleoplasti har en række kendetegnende fordele:

  1. Manglende ardannelse på huden og inden for nervestrukturer.
  2. Udviklingen af ​​ustabilitet i vertebralmotorsegmentet reduceres til et minimum.
  3. Skader på nervestrukturerne er næsten umulige, da lokalbedøvelse anvendes, og patienten kan når som helst oplyse lægen om hans helbred, nålens position.
  4. Multiplikation af fremgangsmåden til lasernukleoplasti i flere vertebral-motor-segmenter er mulig.

Ulempen ved fremgangsmåden ligger i den "ikke-radikale" behandling; Faktisk falder diskens volumen en smule. Dette kan igen kræve gentagelse af proceduren. Den næste ulempe er behovet for at udføre denne manipulation under lokalbedøvelse, og patienten kan føle sig ubehag i området med manipulation.

Hvordan man behandler. Patienten giver alle de nødvendige prøver og undersøgelser på ambulant basis. Han gennemgår en undersøgelse af terapeuten og modtager en konklusion om fraværet af kontraindikationer til manipulation. Patienten kommer til klinikken senest klokken 12 dagen før operationen. Efter registrering på skadestuen, patienten går til Neurokirurgisk Afdeling, hvor han mødtes med lægen og narkoselægen til samtale. For at forhindre komplikationer i forbindelse med anæstesi er patienten forbudt at spise mad og væsker 10 timer før operationen. Manipulation udføres under lokalbedøvelse. Efter manipulationens afslutning overføres patienten til afdelingen, hvor han overvåges i 1 dag. Patienten må gå om aftenen på en operationsdag. Længden af ​​ophold på hospitalet bestemmes af patientens helbredstilstand. Med en tilfredsstillende tilstand kan patienten tømmes fra hospitalet dagen efter manipulationen.

Rehabilitering efter laser nukleoplasti varer ca. 1 måned.

Nøgleanbefalinger:

  1. Modtagelse for 2 uger tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (movalis 1 x 15 mg én gang dagligt, eller Celebrex 200 x 2 gange om dagen, eller 100 mg nimesil 2 gange om dagen).
  2. Manglende 1 måned fra følgende fysioterapiprocedurer på den opererede rygsektion - elektroprocessurer, balneoterapiprocedurer, massage. Mulig laser og magnetoterapi.
  3. Det er forbudt at motionere aktivt i den første måned (du kan ikke gå i gymnastiksalen, poolen osv.). Normal menneskelig aktivitet - gå, kort kørsel (ikke mere end 40 min.), Lektier mv. Er ikke begrænset. Men det er nødvendigt at udelukke de udtrykte belastninger (for eksempel arbejde på en personlig plot, flytende møbler osv.).
  4. Inden for 1 måned efter proceduren anbefales det at bære en halvstiv korset med belastninger på den opererede rygsøjle.

Vi gør opmærksom på, at manglende overholdelse af anbefalinger kan reducere effekten af ​​proceduren.

Husk, at virkningen af ​​proceduren vurderes efter 2 måneder, selv om de fleste patienter lindring snart imidlertid inden for 2 måneder efter den opererede intervertebrale skive niveau, der er processer af ardannelse fibrøse ring, normal intradiscal tryk.

I løbet af 2 måneder efter proceduren anbefaler vi, at du kommer til en aftale med en neurokirurg, der har arbejdet på dig til opfølgning og udvikling af taktik til opfølgning og behandling.

Husk også, at patienten efter kirurgisk behandling skal forsøge at genoverveje sin livsstil, fordi kun en livsstil ændrer sig fra fremkomsten af ​​problemer med rygsøjlen i fremtiden.

De grundlæggende regler for at ændre livsstilen for at forbedre rygsøjlens funktion:

  1. Mindsket kropsvægt! Du bør stræbe efter at normalisere din kropsvægt og bringe den til det ideelle til din alder og højde. Dette vil reducere den konstante spinalbelastning, som vi oplever i hverdagen.
  2. Forstærkning af det muskulære korset! Det er nødvendigt at regelmæssigt udføre øvelser for at styrke mavemusklerne, rygsøjlerne osv. Dette vil lindre rygsøjlen ved at overføre den aksiale belastning til musklerne.
  3. Regelmæssige svømmeundervisning. Den anbefalede rytme af træning i poolen er mindst 2-3 gange om ugen i 45-60 minutter. Svømmestilen for lændehvirvelsøjlen gør ikke noget, i tilfælde af problemer med den cervicale rygsøjle er det bedre at svømme på ryggen.

Husk at overholdelsen af ​​ovenstående regler gør det muligt for dig at opretholde din rygs helbred i lang tid og undgå gentagne kirurgiske indgreb!

For at løse problemet med at vælge en behandlingsmetode er det nødvendigt at registrere for en høring med neurosurgen Oleg Vladimirovich Durov på telefon: +7 (499) 390-35-72.

De, der ønsker at undervise i spinal neurkirurgi under tilsyn af Oleg Vladimirovich Durov inden for 6-24 måneder, kan ringe til administratoren på +7 (499) 390-35-72. Præference gives til unge læger, der har afsluttet ophold i neurokirurgi med russisk statsborgerskab.

Prisen for fjernelse af en hernia af en rygrad laser og behandling

Inden du vender tilbage til behandlingen af ​​hvirvelhernia med en laser, skal du kort fortælle dig strukturen i intervertebrale diske og bestemme patologien. For at kroppen nemt kan bøje og bøje sig i forskellige retninger, giver naturen mellemvertebrætter, som spiller en vigtig rolle i rygsøjlens arbejde.

Herniated brok

brusk det stof, som skiverne består af, har en anden struktur inde og ude. Centret på den intervertebrale disk er en pulpøs kerne, som er karakteriseret ved en vandig struktur og er beregnet til afskrivninger under bevægelse. Fiberring er placeret omkring denne kerne og holder den i den ønskede position. Sammensætningen af ​​ringen indbefatter fibrene i den elastiske struktur, som udgør en kraftig interlacing. For at fastgøre den intervertebrale skive til hvirveldyret, er hyalinbrosk tilvejebragt.

Intervertebral brok vises når ændrer strukturen af ​​den fibrøse ring på grund af tunge belastninger i arbejdet efter en aldersrelateret forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen og som følge af utilstrækkelig forsyning af brusk. Anulus fibre mister deres elasticitet, bliver beskadiget, kan ikke tage høje belastninger og pulposus ring bliver mindre elastisk, rager gennem ringen ved brudpunktet. Fremspringet danner en hernieret intervertebral skive.

Som et resultat af den dannede brok er der en klemning af nogle neurale processer placeret ved siden af ​​hinanden, ansvarlig for andre organer og dele af menneskekroppen. Som følge af sådanne ændringer kan patienten få midlertidig invaliditet, indsnævring af rygkanalen kan føre til betændelse i rygmarven. Fænomenet ledsages af alvorlige smerter og kan forårsage lammelse af underekstremiteterne.

Diagnose af rygmarv indikerer, at behandlingen skal startes med al alvorlighed og hurtigst muligt. Symptomer på sygdomsprogression Det er umuligheden af ​​et fuldgyldigt bevægelse, svære smerter, muskelspasmer, stivhed, nedsat fødder følsomhed, følelsesløshed, brændende smerte, varme og snurren i ryggen og lemmer.

Forskellige former for herniation af rygsøjlen

Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen er brokken, den hedder navnet:

  • brok af halshvirvelsøjlen manifesterer sig hastigt stigende smerter i nakken, umiddelbart efter at der i høj smertefulde følelser i brystet og skulderblad, arm og underarm, hånd bevægelse af patienten er begrænset eller nedsat blodtilførsel til hjernen, som fører til hovedpine og svimmelhed;
  • intervertebral brok thorax begynder med udviklingen af ​​kompression kompression spinale rødder eller ham, det forårsager brystsmerter i ribbenene, tilbage, provokerer udviklingen af ​​hjertet, mave og luftvejssygdomme, kirurgisk behandling er sjældent, hovedsagelig anvendes konservativ metode;
  • intervertebral brok i den lumbale område er karakteriseret ved konstante smerter i ryggen, der stiger, når udfører selv enkle bevægelser, yderligere sænkning af sygdommen provokerer smerter i låret, balder, knæ, ben og fødder, der er en svaghed i benene, prikken og følelsesløshed.

Fjernelse af en hernieret rygsøjle med en laser

Polariseret lys, som produceres af generatoren af ​​elektromagnetisk stråling i det optiske område, kaldes en laser. Indflydelseskraften på menneskekroppen afhænger af bølgelængden, tidsrummet, strålenes udstråling og mange andre parametre. Laseren forårsager væv opvarmning, koagulation, fotopolymerisering, fordampning, knusning, stimulerer helbredelse og udløser biologiske processer, fjerner smertefulde processer. Denne metode bruges aktivt til at diagnosticere og behandle sygdomme inden for forskellige områder af medicin:

  • tandpleje;
  • kosmetologi;
  • oftalmologi;
  • gynækologi;
  • Oncology.

I de senere år har metoden for laserterapi fundet bred anvendelse i behandlingen af ​​intervertebrale brok. Laser terapi giver to muligheder. Begge læger bruger i begyndelsen af ​​sygdommen, senest 6 måneder efter fremkomsten af ​​fremspring. Laserbehandling er indiceret, hvis lægemiddelterapien ikke gav korrekte resultater. Patienten bør ikke have visse kontraindikationer.

Laser fordampning (fjernelse) af rygsygdomme

Indikationer til laserbehandling i følgende situationer:

  • svær smerte af vedholdende karakter
  • krænkelse af følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter
  • manglende resultat ved behandling på anden måde
  • brændende og prikkende i livmoderhalsen, tilbage;
  • hyppig svimmelhed, hovedpine, følelsesløse fingre på hænderne;
  • det er nødvendigt at slippe af med brok for perioder med svangerskab og fodring.

Laser rekonstruktion (behandlingsmetode)

gældende til reparation af bruskfibre og anvendes i følgende tilfælde:

  • efter fjernelse af intervertebral hernia laser fordampning for at forhindre forekomst af tilbagefald;
  • hvis MR viste, at smerterne opstår som følge af en ændring i bruskets sammensætning, begyndelsen af ​​dens ødelæggelse, kan laser rekonstruktion genoprette strukturen.

Kontraindikationer til anvendelse af lasermetoden

Laser behandling eller fuldstændig fjernelse er ikke tildelt, hvis der er en række tilstande, der er kontraindikationer:

  • hvirvler fra fødslen er ikke korrekt udviklet med anomali
  • Diagnose fastslog, at patienten havde en sekvestreret brok;
  • hvis fremspring af den intervertebrale brok er forværret af inflammatoriske processer;
  • hvis kombinerede stenoser er til stede, og integriteten og strukturen i ryggen i rygsøjlen er svækket;
  • patientens alder er mere end 50 år;
  • brokken nåede en størrelse på mere end 6 millimeter;
  • hvis patientens liv er forbundet med stillesiddende arbejde og en stillesiddende livsstil.

Positive træk ved behandling af hvirvelhernia laser

måder behandling af intervertebral brok der er et stort udvalg. Laseren er en af ​​de mest effektive metoder og den yngste. Teknikken til fjernelse og behandling af en brok med laser har en række ubestridelige fordele og en række mangler:

  • anvendelsen af ​​den nye metode kan reducere skader på rygsøjlen og reducere dem til nul, men ikke ødelagt disk struktur tillader ryghvirvler vokse sammen med hinanden, og derfor er den rumlige model af højderyggen ikke helt afspillet;
  • da laser korrektion udføres uden bedøvelse, det er godt for de patienter, der er allergiske eller under graviditeten, men under operationen kan føle nogle mindre ubehag;
  • smerte efter laserbehandling er hurtig inden for 5 dage efter manipulationen;
  • Drift af laser bekymrer sig om blodløse metoder, efter at det på en hud er der ingen cicatrixes og andre spor;
  • laser til at fjerne eller behandle en brok kan på flere steder samtidigt rygsøjlen, men bør nøje tilgang til identificering betændelse i bruskvæv, anvendelse af metoden kan forværre situationen;
  • Laserkirurgi eller tidsbaseret terapi tager kun en time, under steady-state forhold ligger patienten i 1-3 dage;
  • Rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden varer cirka to måneder.

Listen over komplikationer efter laserbehandling er ikke undersøgt. Trods den unge alder, Metoden udtrykker mulighed for at drage konklusioner om exacerbationerne efter behandlingen. Nogle patienter klager over tilbagefald. Men det er nødvendigt at studere grundigt hver eneste sag for at drage en konklusion om årsagerne til komplikationer. Det er muligt, at de opstod på grund af en patient, som ikke fulgte lægenes instruktioner efter behandlingen. Det er meget vigtigt at ændre livsstil, reducere kropsvægt, styrke muskelkorset, motion og gymnastik.

Hvad er en laserbehandling?

Laser terapi er ikke en dyr procedure, og ikke alle har råd til det. Den intervertebrale skive opvarmes ved bestråling op til 70 ° C. Dette gør det muligt at fordampe den fremspringende del af den pulserende kerne uden at ødelægge den bruskede ring. Kernen falder i størrelse og ophører med at trykke på nerveenderne. Fremgangsmåden ved laserterapi giver dig mulighed for at ændre størrelsen på brokken i en mindre retning og reducere den negative indvirkning på trivsel.

laser stimulerer udviklingen og væksten af ​​bruskvæv og genopretter dens ødelæggelse. I behandlingsprocessen, som kan vare seks måneder, erstattes de beskadigede fibre med nye. Nogle gange anvendes laserbehandling til hurtigste heling af leddet efter operationen. Operationen involverer flere faser.

Undersøgelse af patientens tilstand

Uafhængigt af valgt behandlingsmetode, I første fase udføres en standardundersøgelse, som omfatter følgende procedurer:

  • undersøgelse af blod og urin
  • udfører rygsøjleundersøgelser ved brug af computertomografi
  • bestemmelse af hjertesystemets tilstand (elektrokardiogram);
  • undersøgelse og konsultation med en terapeut, anæstesiolog, neurokirurg
  • lægen kan henvise patienten til yderligere prøver eller undersøgelser.

Teknologiske egenskaber ved operationen

Lokalbedøvelse udføres på det sted, hvor operationen vil blive udført, anæstetika anvendes. Nålen på enheden indsættes i den deformerede skive ved hjælp af huden punkteringsmetode. Til problemzonen i højderegionen introduceres en lysstyring, der er beregnet til ankomsten af ​​elektriske impulser.

Elektrisk strømforsyning fører til fordampning af væsken af ​​den fremspringende puddingskerne, damp fjernes gennem nålen. Størrelsen af ​​brokken falder og smerten passerer. Operationen styres af røntgenradio, som udføres med en minimal effekt, ufarlig for patienten.

I den transkutane rekonstruktion operation Efter indsættelse af nålen påføres laserpulser en sådan kraft, der ikke tillader stoffet at fordampe, men opvarmer kun skivevævet til 60-70 ° C, medens den tilbageholder og regenererer den fibrøse struktur.

Rehabilitering efter laser eksponering

Alle patienter er under observation om dagen, mens sygeplejersken har dårlig sundhed, forlænger lægen perioden. Patienter tager antiinflammatoriske medicin.

Inden for to måneder udelukker enhver fysisk aktivitet og sportsklasserne og træningen stopper. Efter ophør af rehabilitering være opmærksom på overskydende vægt, hvis et sådant problem er til stede, så reviderer de kosten i retning af kalorieindskrænkning.

Efter fuld opvækst skifter de til lys sport, for eksempel svømning øvelser, terapeutisk gymnastik er meget nyttige. Fysioterapi og massage anbefales til at styrke musklerne omkring rygsøjlen.

Omkostningerne ved laserfjernelse af den intervertebrale brok

Prisen bestemmes af forskellige faktorer og omstændigheder. undertiden Operationen kræver inspektion og konsultation en række specialister, blandt dem kan være velkendte læger med anstændig erhvervserfaring. Omkostningerne ved deres ydelser overstiger betydeligt de tilsvarende ydelser hos unge læger. Prisen på høring af en velkendt neurosurgeon eller kirurg kommer til 3 tusind rubler, en ortopædfører af det rette niveau i Moskva eller St. Petersborg vil anmode om tusind rubler.

Omkostningerne ved laserkorrektion eller fjernelse afhænger af omdømme og bedømmelse af klinikken i Moskva:

  • i centralt jernbanesyge nr. 1 koster omkostningerne ved to typer laserintervention fra 15 tusinde rubler;
  • i centrum af klinisk diagnostik. Sechenova I.M. de samme manipulationer vil koste fra 80 tusind rubler;
  • Det russiske akademis centrale hospital vil bede om 60.000 rubler;
  • neurokirurgisk minimalt invasiv klinik vil tage fra 50 tusinde rubler.

I Skt. Petersborg Fjernelse af laserbrød vil koste i forskellige klinikker fra 80 til 100 tusind rubler. Disse beløb omfatter ikke udgifter til rehabiliteringsprocedurer. Afhængig af de patologier og komplikationer, der opstod i den præoperative periode, øges omkostningerne ved operationen af ​​laser på ryggen til 100-150 tusind rubler.

Metoder og pris for fjernelse af intervertebral brokklaseren

Den intervertebrale brok forårsager ikke kun smerter i ryggen, men forstyrrer også de indre organer. Afhængigt af det område, der er ramt af rygmarv og nerve rødder, er der en tilsvarende symptomatologi. Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale. Fjernelse af intervertebral brokklaseren er en stor fordel i forhold til åbne kirurgiske indgreb.

Fjernelse af intervertebral brokklaseren

Typer af operationer

I Rusland begyndte brugen af ​​laseren aktivt kun for 10-15 år siden. Derefter blev mikroværktøjer oprettet, der kunne fokusere strålerne til det ønskede punkt. Fordelen ved laserbehandling er mini-adgangen på huden, en kort postoperativ periode, proceduren under lokalbedøvelse. Ulempen er kuren hos kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, høj pris og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to metoder til at fjerne ryggenes brok med en laser:

  1. fordampning.
  2. Genopbygning.

Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Apparatet arbejder ved fuld effekt ved anvendelse af en høj temperatur, ved hvilken den vandige del af brusk begynder at fordampe. Laser rekonstruktion udføres ved moderat ladningskraft, hvilket øger temperaturen af ​​væv til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale skive de metaboliske processer accelereres. Alt dette stimulerer væksten af ​​brusk, bindevæv.

vidnesbyrd

Det vigtigste symptom, der forstyrrer den intervertebrale brok er smerte i det ramte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienten foruden ubehag i ryggen lumbago i benet, en overtrædelse af følsomheden. Med patologien i den cervicale afdeling kan alvorlige hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne forekomme. Nedslaget i det sakrale område kan forstyrre vandladning, seksuel funktion. Lægerne skelner mellem følgende indikationer for fjernelse af den intervertebrale brokkelaser:

  1. vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
  2. Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
  3. Iskias - skarpe smerter i en lænd, der giver i en lårbenets overflade.
  4. Krænkelse af vandladning og afføring.
  5. Begrænsning af nakkebevægelser, når en skarp vridning af halsen ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
  6. Delvist tab af bevægelse i hænder eller fødder, der er forbundet med bindehinden i den cervikale region.
  7. Herniaens størrelse er op til 6 mm.
  8. Fravær af sekvestrering (brudt afsnit) af den intervertebrale disk.
  9. Alder fra 20 til 55 år.
  10. Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskerne.

I det tilfælde, hvor størrelsen af ​​den mellemvertebrerne er mere end 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metode kan ikke opnå en positiv effekt. Laseren kan kun fordampe 30% af vandet i midten af ​​disken. Med en højere eksponering for varme kan bindevæv beskadige den fibrøse ring. I dette tilfælde er der en sekventiel brok, hvis behandling kræver åben kirurgisk indgreb.

Kontraindikationer

Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten i alle tilfælde. Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient i forbindelse med samtidig patologi, skal man afstå fra kirurgi. Neurosurgeons besluttede listen over kontraindikationer til behandling af intervertebral brokkelaser:

  1. kardiovaskulær insufficiens.
  2. Akut myokardieinfarkt.
  3. Atrieflimren, tachysystolisk form.
  4. Stroke i akut periode.
  5. Alder efter 55 år.
  6. Nyre- og leverinsufficiens.
  7. Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
  8. Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
  9. Sekventiel brok.
  10. Pustulære hudprocesser i stedet for manipulation.

Laserbehandling af rygsygdomme kræver tilstrækkelige færdigheder fra kirurgen. Forberedt personale vil omhyggeligt undersøge patienten, identificere sammorbide forhold og bestemme indikationerne for operationen. I tilfælde af kontraindikationer ordinerer lægen konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet skal patienten undersøges for at foreskrive den endelige metode til behandling af intervertebral brok.

Undersøgelse før kirurgi

Først og fremmest skal du gennemgå en undersøgelse hos en neurokirurg. Lægen vil samle en anamnese af sygdommen, udføre neurologiske test, vurdere tilstanden af ​​reflekser. Derefter skal du vurdere laboratorieblodindikatorerne. Så gør de instrumental forskning. Neurokirurger før operationen for at fjerne hvirveldyret udnævner:

  • en generel blodprøve
  • generel analyse af urin
  • biokemisk blodprøve;
  • koagulation;
  • blodsukker
  • EKG;
  • Røntgen i thoracic hulrum;
  • SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
  • høring af relaterede specialister
  • MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thoracic områder.

Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af ​​diagnostisk manipulation. Omkostningerne ved MR i en afdeling af rygsøjlen i forskellige byer varierer: Moskva - ca. 5 tusinde rubler. St. Petersburg - 3500 rubler., Rostov-Don-2800 rubler. Nogle gange er det nødvendigt at foretage en magnetisk resonansafbildning af hele ryggen for at kunne foretage en nøjagtig diagnose. I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.

Laser fordampning

Laserbehandling af en hernieret rygsøjle med metoden til fordampning giver mulighed for fjernelse af op til 30% af væsken fra den intervertebrale skive. Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækkes ind i bruskekroppen. Samtidig ødelægges den indre struktur af disken ved hjælp af en høj temperatur. Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:

  1. Under lokalbedøvelse indsættes en særlig nål, der er op til 12 cm lang, i kernen på den berørte skive.
  2. Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
  3. En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til intervertebral brok. Der er en forsyning med kraftig energi, som får væsken i kerne af disken til at koge. Således formindskes brønden i størrelse.
  4. Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
  5. Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens hulrum.
  6. Herefter udføres en kontrol røntgen og MR i det berørte område.
  7. Patienten får tildelt sengeluft i 12 timer.

Patienten føles lindring umiddelbart efter fjernelse af hvirveldyren. I 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte syndrom, følsomheden i ekstremiteterne vender tilbage. Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten den næste dag fra klinikken. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lændehvirvelområdet i 1-2 måneder og undgå belastninger og sidde i maksimalt 5-10 minutter. I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.

Behandling af en hernia laser

Forfatteren af ​​artiklen: Nadezhda Nikolaevna

Laseren er et polariseret lys, der genereres af en speciel elektromagnetisk generator i det optiske område. Effekten af ​​laserstråling på levende væv afhænger af bølgelængde, strøm og tidspunkt for eksponering, såvel som andre parametre.

Ved bestråling med en laser kan opvarmning, protein denaturering, koagulering, fordampning, knusning, fotopolymerisering forekomme. Derudover kan laseren stimulere biologiske processer og sårheling samt lindre smerte.

Denne metode er allerede effektivt anvendt til at diagnosticere forskellige sygdomme, i oftalmologi, tandpleje, kosmetologi, onkologi, gynækologi mv. I de seneste årtier har laserterapi fundet anvendelse i behandlingen af ​​brokekirurgi.

Som det er kendt henviser referencen til minimalt invasive behandlingsmetoder, hvor der ikke er behov for generelle anæstesi og vævssektioner.

Behandling af intervertebral hernia laser kan udføres ved to metoder:

1.Vaporizatsiya - Fordampning af en del af disken. Denne laserbestråling af den intervertebrale disk i en destruktiv tilstand.

2.Laser rekonstruktion - Laserbestråling af lav effekt, hvilket kun fører til opvarmning af disken, hvilket stimulerer væksten i brusk.

Laser fordampning af den intervertebrale brok

Som følge af fordampning bliver den berørte disk "tørret" og trykket inde i disken falder med næsten 30%. Denne metode kaldes også punkturlaserdenuklearisering af intervertebrale diske, da dens essens ligger i ødelæggelsen af ​​kerne (kernen) på disken - brokken trækkes tilbage som den var.

Foto: Fordampning (fordampning) af brok

Teknikken er baseret på, at intervertebralskiven består af ca. tre fjerdedele vand, og når den "tørrer", falder den i volumen, og broken "trækkes tilbage".

Forberedelse til operationen:

1. Høring af en neurokirurg og undersøgelse, herunder:

  • computertomografi af rygsøjlen;
  • blod- og urintest;
  • koagulation;
  • en blodprøve for sukker;
  • et elektrokardiogram;
  • Yderligere undersøgelse af udnævnelsen af ​​den behandlende læge

2. Inspektion af terapeuten for at afgøre, om der er kontraindikationer til denne manipulation.
3. Kontakt en anæstesiolog og vælg den passende smertestillende medicin.
4. 10 timer før operationen er det forbudt at spise mad og væsker.

Teknologi af perkutan laser nukleoplasti

  1. Før operationen udføres lokalbedøvelse.
  2. En punktering i huden (perkutant) introducerer en speciel nål i den beskadigede disk under kontrol af det digitale røntgenapparat (det giver den mindste strålingsbelastning).
  3. En fleksibel kvarts lys guide føres gennem nålen.
  4. Ved optisk fiber fødes afmålt strøm af energi, som kan opvarme hernial fremspring til en høj temperatur og omdannes til damp drivfluid - går fordampning og dermed nedsætte vnutridiskovogo tryk. Derfor kan omkring en tredjedel af patienterne straks føle lindring og reducere smerter umiddelbart efter operationen. Brænding af omgivende væv og beskadigelse af knogler og muskler forekommer ikke.
  5. Den dannede damp udledes gennem nålen.

Smertefulde fornemmelser kan forsvinde 3-4 dage efter operationen. Den fulde effekt observeres efter ca. 2-6 måneder, når disken er helt krøllet.

Denne metode til laserbehandling er vist

  • patienter i alderen 20 til 50 år
  • med fremspring af den fibrøse ring ikke mere end 6 mm (dette er et tidligt stadium i den intervertebrale disks patologi).

Laser fordampning er ikke effektiv

  • i voksenalderen (over 50 år)
  • når brokken er sekvestreret (der er et fragment af disken, der er løsrevet);
  • med en udtalt grad af degenerative skiveforandringer (når de er forenet).

Ud over den helbredende virkning har denne operation også en forebyggende virkning. efter fordampning i disken udvikler fibrose og sklerose. En sådan disk bliver senere næsten ubevægelig og bevæger sig ikke.

Fremgangsmåden ved laser fordampning udføres på et hospital og varer ca. 1-2 timer inkl. 20-30 minutter er laservirkningen selv.

Laser rekonstruktion af intervertebrale diske

Opvarmningen af ​​disken fører til stimulering af væksten af ​​bruskhindeceller, som udgør hovedindholdet i intervertebralskiven. De nydannede celler i bindebruskvæv fylder sprækkerne i den disk, der dannes under dens deformation i 3 måneder - seks måneder. Som følge af denne bestrålingsmåde falder disken ikke sammen, men genoprettes (rekonstrueres).

Forberedelse til operationen udføres ifølge den samme algoritme som i tilfælde af fordampning.

Teknologi for perkutan laser rekonstruktion

Selve proceduren udføres i form af en punktering med en nål uden at skære huden under lokalbedøvelse. Denne nål indsættes i den berørte disk, og et laserkabel indsættes gennem det. Under påvirkning af laserstråling opvarmer den intervertebrale skive op til 70 ° C og falder derfor ikke sammen.

Hele processen med denne behandlingsmetode udføres på et hospital og varer ca. 2-3 dage.

Laser rekonstruktion anvendes som en uafhængig behandlingsmetode og profylaktisk for at forhindre gendannelse af den intervertebrale brok.

Efter laser kirurgi anbefales

  1. Observation af patienten om dagen på et hospital. Hvis tilstanden er tilfredsstillende, kan udledningen udføres en dag efter operationen.
  2. Brug i en måned en korset på den passende rygsøjleafdeling, når du udøver nogen øvelse.
  3. Tag antiinflammatoriske lægemidler.
  4. Undgå aktiv fysisk aktivitet og motion.
  5. Udfør ikke fysioterapi og massage i ryggraden, hvor operationen blev udført.
  6. Ændring i livsstil for at styrke det muskulære korset og reducere byrden på de intervertebrale diske.
  7. Efter udløbet af restriktionerne er der fastsat et sæt medicinske og forebyggende procedurer, herunder. fysioterapi, massage, fysioterapi, svømning.

Fordele ved laseroperation

  1. Denne operation uden skalpel.
  2. Relativt lave omkostninger ved behandling og inddrivelse i sammenligning med kirurgisk behandling. Ved fjernelse af intervertebral hernia laserprisen er sat under hensyntagen til den valgte teknik og omfanget af operationen.
  3. Der er ingen grund til at anvende generel anæstesi (anæstesi), som kan være kontraindiceret til patienten og er vanskelig at tolerere.
  4. Operationen udføres i flere timer (fordampning) eller dage (rekonstruktion), hvilket gør det muligt at undgå indlæggelse og langvarig ophold hos patienten under medicinske institutioners forhold. Dette er vigtigt, når du udfører laserterapi i udenlandske klinikker.
  5. Kort rehabiliteringsperiode (opsving).
  6. Behøver ikke overholdelse af sengeluften.
  7. Smertefri.
  8. En lav procentdel af komplikationer (op til 0,1%).
  9. Under proceduren er patienten bevidst og kan rapportere sine følelser og trivsel, da lokalbedøvelse anvendes.
  10. Efter operationen forbliver ardannelse.

Ulemper ved laser korrektion af intervertebrale diske

  • effektiviteten er ikke mere end 75%
  • fuldstændig helbredelse kun i 5% af tilfældene
  • en lille nedgang i brok i størrelse og ikke en fuldstændig forsvinden af ​​brok (men dette lindrer patientens tilstand);
  • patienten kan føle sig utilpas, da manipulationen udføres under lokalbedøvelse
  • det er ofte nødvendigt at gentage proceduren om et par måneder.

Behandlingspriser

Omkostningerne ved laserterapi bestemmes af typen af ​​operation (fordampning eller rekonstruktion) og kategorien af ​​kompleksitet. Tabellen viser de gennemsnitlige omkostninger ved intervertebral brokkebehandling med en laser i Moskva klinikker.

Fjernelse af intervertebral brokklaseren

Fjernelse af intervertebral brokklaseren: omkostningerne ved proceduren

Nogle gange er konservative metoder til behandling af brok er ineffektive. I sådanne tilfælde er kirurgi påkrævet.

Mange metoder til kirurgisk fjernelse af patologi er blevet udviklet. Men for nylig var et værdigt alternativ til sådanne metoder laser.

Hvad er fordelene ved laserfjernelse? Har han fejl Hvem er påvirket af laseren? Er der nogen kontraindikationer for at bruge en laser? Hvordan forbereder man sig på operationen? Hvordan er behandlingen? Hvilke restriktioner skal overholdes i den postoperative periode?

Klassificering af laser handling

Brugen af ​​laseren anbefales i de tidlige stadier af sygdommen (inden for et halvt år efter dannelsen af ​​den intervertebrale brok), når diameteren af ​​den patologiske udvækst ikke overstiger 6 millimeter.

Laser eksponering er produceret på to måder. Der er laser fordampning (fjernelse) og perkutan laser rekonstruktion (behandling) af en brok.

Indikationer til laser brug

Til laserfjernelse tilgodeses:

  • vedvarende alvorlig smerte;
  • prikkende (konstant eller periodisk) og brændende i ryg og nakke
  • svækkelse af følsomhed
  • hovedpine og svimmelhed, følelsesløshed i fingrene (disse symptomer indikerer, at patologien er lokaliseret i den cervicale rygsøjle);
  • graviditet og amning, når det klassiske kirurgiske indgreb er kontraindiceret
  • manglende resultater i konservativ behandling.

Perkutan laser rekonstruktion er en procedure, der giver regenerering og vækst af bruskvæv. Det er ordineret til akut smerte forårsaget af en overtrædelse af brusk, som er en del af disken, såvel som inden for laser fordampning for at undgå tilbagefald.

Restorative processer er af individuel karakter og kan vare i 3-6 måneder.

Det anbefales at kombinere laser eksponering med massage, akupunktur og motionsterapi.

Kontraindikationer

Kontraindiceret laserteknologi, når:

  • anomalier i opbygningen af ​​hvirvlerne;
  • krænkelse af rygmarvets struktur (forekomst af kombinerede stenoser)
  • sekvestrerede brok;
  • betændelse i intervertebralskiven.

Det er uønsket at bruge en laser, hvis:

  • brækkens diameter oversteg 6 millimeter:
  • patient over 50 år
  • patienten bevæger sig lidt.

Laser fjernelse af en brok: fordele og ulemper

I dag er mange forskellige metoder til behandling af en hernieret disk kendt. Den yngste blandt dem er laser eksponering for en beskadiget disk, som har sine fordele og ulemper.

Fordelene ved at bruge en laser er mange:

  • minimalt invasiv;
  • der er ikke behov for generel anæstesi
  • kræver ikke meget tid (manipulation tager ikke mere end en time);
  • Det er muligt at handle samtidigt på flere lokaliteter placeret i nogen del af rygsøjlen;
  • traume til rygsøjlen minimeres;
  • proceduren er blodløs;
  • forlader ikke ar;
  • smertsyndrom forsvinder efter 4-5 dage;
  • indlæggelse ikke overstiger tre dage
  • kan bruges til behandling af gravide og ammende kvinder (traditionelle metoder kræver anæstesi, og når de udsættes for laser, er der tilstrækkelig lokalbedøvelse).

Men der er ulemper ved denne metode. På trods af at ryggen næsten ikke er beskadiget på grund af ødelæggelsen af ​​den diskusprolaps struktur og sammensmeltet ryghvirvler der er en mulighed for, at de tidligere biomekanik på rygsøjlen er genoprettet.

Alle manipulationer udføres under lokalbedøvelse. Selvfølgelig kan det i nogle tilfælde være nyttigt (for eksempel med allergier overfor visse lægemidler, graviditet, amning), men patienten kan føle sig ubehag ved håndtering af manipulationerne.

Derudover er de mulige komplikationer endnu ikke blevet udforsket fuldt ud. Laseren til behandling og fjernelse af en brok er ikke brugt i tilstrækkelig lang tid, så man kan bedømme tilbagefaldene.

Mange patienter klager over det efter et øjeblik efter laser eksponeringen sygdommen vender tilbage. Men en sådan situation kan skyldes manglende overholdelse af doktorsforeskrifterne i rehabiliteringsperioden.

Desuden, hvis du beslutter dig for at fjerne den intervertebrale brokkelaser, vil prisen være ret høj. Men det er stadig lavere end omkostningerne ved kirurgisk behandling.

Forberedelse til behandling

Før patienten udfører både laser fordampning og perkutan laser rekonstruktion, skal patienten gennemgå en standard undersøgelse, som omfatter:

  • computertomografi af rygsøjlen;
  • et elektrokardiogram;
  • generel analyse af blod og urin
  • en blodprøve for sukker.

Hvis det er nødvendigt, vil lægen sende yderligere undersøgelser.

Du skal også lave en aftale med en neurokirurg, en terapeut og en anæstesiolog.

Hvordan udføres laser fordampning?

Fjernelsen af ​​den intervertebrale brokkelaser udføres i flere trin. For det første gør lokalbedøvelse. Derefter gennemborer huden og injicerer en nål med den krævede diameter i den berørte intervertebrale skive. En diskret lysstyring er tilvejebragt til disken, der tjener til at forsyne energistrømmen. Under påvirkning af laserstrålen går væsken, der fylder disken, ind i en damptilstand og fordampes gennem nålen.

Som følge af operationen falder størrelsen af ​​brokken, trykket inde i disken falder, hvilket fører til øjeblikkelig forsvinden af ​​smerte syndromet. Samtidig minimeres bestråling.

Stadier af laser rekonstruktion

Laserbehandlingsteknologien er noget forskellig fra metoderne til laserfordampning. For det første, som med fjernelse af brok, gør lokalbedøvelse. Derefter indsættes et laserkabel gennem nålen til stedet for patologisk lokalisering. Det opvarmer disken op til 60-70 grader, men beskadiger ikke dens struktur.

Rehabiliteringsperiode

For at rette resultatet, for at minimere risikoen for postoperative komplikationer og for at forhindre tilbagefald efter behandling af intervertebral brok bør nøje følge anbefalingerne fra den behandlende læge i hele rehabiliteringen tager 1-2 måneder.

Den første dag skal bruges på hospitalet. Hvis den behandlende læge beslutter at patientens tilstand er utilfredsstillende, vil han forlænge tidspunktet for indlæggelse.

Det er nødvendigt at tage de antiinflammatoriske lægemidler ordineret af lægen.

I et par måneder bliver du nødt til at opgive sport og begrænse fysisk aktivitet.

Efter afslutningen af ​​rehabiliteringen bliver nødt til at genoverveje deres livsstil, slippe af med de ekstra kilo, som kan kræve en radikal ændring i kosten, for at styrke det muskulære system, som vil hjælpe med at lette belastningen på rygsøjlen, udøve regelmæssigt (især anbefales svømning). En betydelig fordel (men først efter fuld opsving) vil være massage og fysioterapi.

Hvis du har brug for at fjerne den intervertebrale brokklaser, vil prisen afhænge af niveauet af kirurgisk kompleksitet samt kirurgens og klinikkens omdømme. Udgifterne til proceduren beregnes af lægen under hensyntagen til graden og sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Fjernelse af intervertebral brok, en komplet beskrivelse

Hvert år opnår en sådan ubehagelig patologi som den intervertebrale brok, dynamisk dynamik. Dets udseende forekommer i de fleste tilfælde på grund af forsømt osteochondrose. Osteochondrosis i et bestemt segment af rygsøjlen i varierende grad af sværhedsgrad 90% af Den Russiske Føderations befolkning, blandt dem en meget ung kontingent af mennesker.

Med hensyn til hans farlige komplikation, nemlig den intervertebrale brok, ifølge et nyligt forsøg, hvor kerneen var undersøgelsen af ​​rygsøjlen i 100 tilfældige personer havde 30 af dem diskherni i mild og moderat form. Og næsten alle emner har ikke mistanke om denne begivenhed, selvom de ikke benægter at de kender hinanden med smertefulde tegn i ryggen eller halsen. I Rusland har næsten 1/3 af befolkningen en intervertebral brok.

Hvordan ser sygdommen ud.

Formålet med fjernelse af intervertebrale brok og ledende klinikker

Ifølge kliniske observationer af alle registrerede patienter - 20% har brug for akut operation, hovedsagelig for lumbal intervertebrale brok, mindre ofte livmoderhalskræft. I billederne og videoen kan du få god visuel information om patologiens specifikke og operationelle foranstaltninger til bekæmpelse af det. Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med alle de visuelle materialer.

Hvad giver operationen?

Kompliceret sygdom, når kompressionen af ​​nerve rødder og rygmarv samt separation fra sekretionens brok er afsløret udgør en utrolig trussel mod en person. Patologi afhænger af placeringen kan føre til lammelse af de nedre eller øvre ekstremiteter, fremkalde et tidligt slagtilfælde og forårsage alvorlig dysfunktion i bækkenorganerne, hvilket fremgår af ukontrolleret vandladning og afføring.

Symptomer på forbedring:

  • at slippe af med uudholdelige lokale smerte og smerte syndromer, bestråling til forskellige dele af kroppen;
  • at fjerne muskulær atrofi af ben og hænder;
  • at genoprette det berørte lemmers muskuloskeletale potentiale
  • normalisere bekkenorganernes innervation
  • genoprette arbejdet med den centrale betydning af centralnervesystemet (rygmarv og hjerne);
  • for at rette gangbanen, holdningen, mobiliteten og stabiliteten af ​​rygsøjlen.

Trykket på nervefibre giver ubehagelige konsekvenser.

Gennem indførelse af innovative teknologier fjernet i dag neurokirurgiske lumbal og cervikal brok minimalt invasive teknikker til omhyggelig holdning til de bløde væv og hvirveldyr nervøse strukturer, hvilket minimerer intra- og postoperativ risiko, hurtig genopretning. Fremtidsformer:

  • endoskopisk ektomi af brokken
  • microdiskectomy;
  • laser fordampning (det er kun hensigtsmæssigt for små udstødningsstørrelser).

De bedste klinikker i Rusland

Vi vil fremhæve nogle gode medicinske institutioner inden for Den Russiske Føderation, der er velbevandret i minimalt invasiv neurokirurgi af vertebral brokreparation.

  1. I Jekaterinburg fjernelse af intervertebral brok i forskellige moderne teknologier patienter kan gennemgå i Neurosurgical Vertebrological Center i GB nr. 41.
  2. Neurosurgical institution. Babichenko og Razumovsky, der ligger i Saratov, er også værd at bemærke med en positiv side. For at udføre endoskopi bruges det avancerede tyske TESSYS-system her, hvilket er et stort plus. Det har bredere visualiseringsfunktioner og bedre teknologier til at skabe optimalt fordelagtige minilagninger end mikroskopoperationer. Med læsioner på 15 s1 er dette især sandt. Takket være denne teknik er det muligt at omgå de anatomiske forhindringer og fjerne stærkt migrerede sekvestre.
  3. Et godt ry vundet MC "Medeor" i Chelyabinsk. Klinikken tilbyder kvalitet fjernelse af en brok på ethvert niveau af rygsøjlen ved hjælp af en transforaminal endoskopiske Joimax line systemer (oprindelse Tyskland), såsom TESSYS og SESSYS. Operativ intervention udføres af hovedlægen, ortopædisk traume specialist, Dr. med. Astapenkov DS
  4. Æressted blev hædret og District Clinic Hospital i byen Khanty-Mansiysk, hvor moderne patienter behandles med fremspring og herniated intervertebrale diske. Laseren rekonstruerer og fordamper, koldeplastplastik, proteser af dynamiske stabiliseringsimplantater, mekanisk dekompression, mikrokirurgi af sekvestrerede brok ved hjælp af endoskopisk bistand.

I Rusland begyndte lavtraumatiske metoder at blive udviklet og anvendt for nylig. Derfor har antallet af mislykkede operationer vi 2-3 gange mere.

Den mest traumatiske måde at fjerne en brok.

For at fjerne en brok med et mikroskop, startet i udlandet fra begyndelsen af ​​70'erne, har vi kun i midten af ​​90'erne. Før den tid brugte vi stadig den mest aggressive radikale teknik, med de højeste risici for komplikationer og fejl, en åben discektomi. Dette ene eksempel er nok til at forstå, hvor meget det indenlandske niveau for udvikling af neurokirurgi ligger langt bagud fra den fremmede.

I Tjekkiet, Israel, Tyskland, endoskopisk discectomy hjælp TESSYS systemet omkring 95% af tilfældene og flere giver fremragende resultater, mens der i Rusland kun 85-90%. En neurokirurg kan gennemgå mere end et års træning og træning i de bedste verdenscentre for neurokirurgi, i mange år at udføre et dusin af sådanne indgreb hver dag. I RF, til dybt beklagelse, kan ikke hver rygsøjle kirurg, uden undtagelse, selvfølgelig kaldes en professionel.

Behandling af intervertebral brok i udlandet

Det mest succesrige land, lederen i ortopæd og rygkirurgi i dag, er dog som 5, 10, 15 år siden, den tjekkiske republik. Høj tillid blandt vores patienter og har fået stor anerkendelse selskab Artusmed, har specialiseret sig i minimalt invasiv rygkirurgi, fælles udskiftning diskus og led. Specialister med et stort bogstav arbejder her, der udfører enhver kirurgisk manipulation med præcision af smykker.

I Tjekkiet er priserne for fjernelse af en brok sammen med diagnose og rehabilitering 2-2,5 gange lavere end i Tyskland eller Israel for kun én procedure med ektomi. Efter kirurgiske indgreb i tjekkiske klinikker accepteres det altid at genoprette patienten, hvilket er meget sjældent for de fleste populære lande. Og uden en passende rehabiliteringskursus er drift af rygsøjlen meningsløs.

Komplet postoperativ genoptræning, passende type og kompleksitet af den kirurgiske session, de individuelle egenskaber af det menneskelige legeme, er et krav i hvert program for behandling, og det er altid inkluderet i sundhedssektoren pakken.

Kirurgi for at fjerne den intervertebrale brok i lænd og nakke: Hvornår er det nødvendigt?

Lændsskivernes læsioner forekommer i 80% af tilfældene. Det skyldes, at den nedre rygsøjle er den mest belastede og mobile del. Operative indgreb for hhv. De tildeles, hvis der er følgende problemer.

  • alvorlig abnormiteter i bækkenorganernes arbejde, forårsaget af kompression af hestens haleens nerveprocesser. Denne komplicerede form af sygdommen er karakteriseret ved alvorlige ændringer i urinrøret og rektalkanalens arbejde, nemlig ufrivillig udledning af urin eller afføring. Mænd har problemer med erektion.
  • begrænsende svaghed i musklerne i et ben (lavere monoparesis), resultatet af en krænkelse af deres forbindelse med nervesystemet. Generelt lider funktionerne for flexion / forlængelse og fodbeslag.
  • Sequestering brok, hvor der var en løsrivelse af den patologiske masse af den pulserende kerne fra disken. Den afskårne del af brusket kommer ind i det epidurale rum, hvilket er en stor trussel. Et fri bruskfragment kan blokere blodtilførslen i rygmarven og som følge heraf vil lammens forlamning forekomme.
  • Ineffektivitet ved konservativ terapi i 3 måneder. Hvis på trods af den passerede en medicinsk, fysioterapi og motion terapi behandling, sygdommen stædigt fortsætter med at plage lokal smertefulde og henvist smerte (i ryggen, arme og ben, balder, lyske, etc.).
  • Et stort antalgelatinøs nucleation. For lændehvirvelsøjlen og lumbosakralområderne skal en brok over 8 mm fjernes kirurgisk.

Du bør være sikker på, at du stoler på en pålidelig specialist med dit helbred. Tag ikke hurtige beslutninger! Sørg for, at de, der gjorde ektomi eller korrigering af en brokk i en bestemt klinik, var tilfredse med behandlingen. Student anmeldelser og videoer af patienter, ideelt - find måder at kontakte dem og tale personligt. Undersøg kirurgens og klinikkens bedømmelse.

Overvej nu, når eksperter anbefaler fjernelse af den intervertebrale brokkelse i livmoderhalsafdelingen. Operationen er nødvendig, hvis patologi har ført til alvorlige krænkelser af livskvaliteten, dette lettes af:

  • en stor fordeling af herniationen, for cervixområdet er den 6 mm eller mere;
  • brok i scenen (skal fjernes i nødstilfælde!);
  • tab af muskelstyrke i hånden eller parese af øvre del (parese er mere almindeligt ensidig);
  • stenose i rygsøjlen i denne afdeling;
  • nederlag af ryggrad;
  • akut insufficiens af blodgennemstrømning til hjernen, forårsaget af klemning af livmoderhalskræftene og arterierne;
  • manglende positiv dynamik (bevarelse af neurologiske symptomer eller dens amplifikation) efter 6-12 ugers kompetent omfattende behandling på konservative måder.

Direkte indikation for hurtig fjernelse af en brok.

Effektiviteten af ​​enhver kirurgisk behandling påvirkes af, hvor meget længere er den alvorlige patologiske proces, især med hensyn til muskelsvaghed og følelsesløshed. Forsink ikke operationen, hvis lægen stærkt anbefaler det, skal afgørelsen tages så hurtigt som muligt. I en medicinsk institution, hvor fjernelse af intervertebral brok er færdig, er det nødvendigt at anvende hurtigere, i maksimalt 6 måneder. Hvorfor sådan en haste? For ikke at tillade irreversibel degenerering af de berørte nerveender og det endelige tab af nerven, da operationen i en sådan situation allerede er magtesløs, og patientens handicap er uundgåelig.

Det er ikke nødvendigt at være bange for fjernelse, moderne operationer forudsætter en invasion, der er sparsommelig for patienten og meget korrekt for intra- og nær-vertebrale strukturer. Det har ikke en traumatisk effekt på nærliggende strukturer, som i fremtiden gør det muligt at overføre postoperativ genopretningsfase nemt og i hurtigere tempo.

Placering af patientens krop under operationen.

Operationen varer ikke mere end 1 time. Hvad angår anæstesi, med endokirurgi (ved hjælp af et endoskop), udføres sessionen under lokalbedøvelse. Hvis der anvendes en mikrokirurgisk teknik, anvendes den generelle anæstetiske vedligeholdelse hovedsageligt. Disse to førende teknologier betyder også oprettelsen af ​​en temmelig lille adgang (1-3 cm).

Fjernelse af den intervertebrale brokkelaser: essens, klinikker, pris

Prisen på laserfjernelse er lavere end traditionelle metoder, hvilket øger interessen for denne type behandling. Det er dog vigtigt for alle patienter, der er interesseret i laserterapi, at vide, at ikke alle er vist det. For det første udføres det ikke af dem, der er over 50 år gamle. Derudover er brokken kun tilladt at fjerne brokken, hvis dens dimensioner ikke overstiger 6 mm, og integriteten af ​​den fibrøse ring bevares stadig. I gennemsnit varer effekten fra 1 år til 3 år.

Kernen i proceduren er, at en nål indsættes inden i intervertebralskiven, hvorigennem en lysstyring, der genererer en doseret bølge af laserstråling, passeres. Under laserens indflydelse opvarmes biotissen, nemlig den pulserende kerne, til en temperatur på 60 grader Celsius på et begrænset område. Denne proces forårsager fordampning (vaprizatsiyu) væv, brok er trukket indad og stopper irriterende nerve rødder og vaskulære strukturer. Sessionen varer 15-40 minutter, udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse ved hjælp af røntgen- eller CT-kontrol.

Prisen på fordampning af en brokkelse med en laser i Moskva, i CDC Moscow State Medical University. Sechenov er omkring 80 tusind rubler. En lignende lægehjælp i hovedstaden udføres i det centrale kliniske hospital nr. 1 i de russiske jernbaner, det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi og medicinsk centrets garantiklinik. I St. Petersborg roser MC "Admiralteyskie Verfi", og lægetjenesten er i Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik. Farlig, GB nummer 40, VMA dem. SM Kirov.

I de følgende byer starter prisen for en sådan service fra 40 tusinde rubler. Laser restaurering i Jekaterinburg udføres i UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutan laser ødelæggelse af disken i Krasnoyarsk kan gøres på KGUZ "Regional Clinical Hospital". Oplysninger om laserfjernelse i byen Veliky Novgorod er ikke tilgængelige, men du kan kontakte City Clinical Hospital # 13 for at få råd. I denne medicinske institution praktiseres moderne metoder til minimalt invasiv behandling af hvirveldyr.

Pris for fjernelse af intervertebral brok: mikrodiscektomi og endoskopisk kirurgi

De etablerede former for patologi med lokalisering i livmoderhalskræft og lændehvirvelsøjlen drives af mikrodiskektomi eller endoskopisk kirurgi. Lad os forsøge at orientere patienterne om, hvor meget kirurgens omkostninger koster. Omkostningerne ved kirurgi ved metoden for mikrokirurgisk discektomi i Rusland er 60-230 tusind rubler. Ved endoskopi vil det være mindst 100 tusind rubler. Den endelige omkostning påvirkes af følgende faktorer:

  • kvalifikation af driftseksperten
  • kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde
  • behovet for at anvende stabiliseringssystemer
  • antal dage på hospitalet.

Vigtigt er ikke en klinik, by eller land, neurosurgeon er vigtig, som vil drive dig.

Derfor råder vi dig til at finde ud af, hvor meget neurokirurgisk behandling koster for din diagnose direkte i en bestemt klinik. Prisen i Moskva og Skt. Petersborg er højere end i andre byer. Kvalitativt fjerne intervertebrale herniation at minimere risikoen for tilbagefald af sygdommen er mulig i Tjekkiet, Israel og Tyskland. Sådan bruger endoskopet og gennem mikroskopet, i hver af disse stater operationer er om det samme: i Tjekkiet - ikke mere end 10.000 euro i israelske og tyske hospitaler - omkring 16 tusind til 25 tusinde euro...

Tilbagemelding om fjernelse af intervertebral brok

Resultaterne af operationer for en lumbal rygsygdomme er den mest almindelige diskussion på fora. Anmeldelser på operationer i det område, korsbenet og nederste del af ryggen, i nakken område af fremtidige patienter tunet til kommende medicinske og kirurgiske aktiviteter. Men tematiske hjemmesider, er der modstridende udsagn: ét opkald i hvert fald ikke er enige om at lægge sig ned på kirurgens bord, mens andre siger, at intet så bange for at gå til en operation, der var endelig i stand til at ændre deres liv til det bedre. Så hvem har du tillid til?

Blandt de hyppige postoperative konsekvenser efter forkerte manipulationer og dårligt organiseret rehabilitering er der:

  • suppuration og infektion i operationssåret
  • dannelse af grove cicatricial snor, nervefibre klemmer og spinalkanal;
  • skade på en uerfaret kirurg af nervøsdannelse eller rygmarv, lammede lemmer og dysfunktion i tarmsystemet og genitourinære systemer, alvorlige problemer med hjernen;
  • hurtig gentagelse af intervertebral brok.

Fjernelse af livmoderhalskræftens mellemvertebrus

Eksperter bemærker, at den farligste for kirurgisk indgreb er den cervicale rygsøjle, som i den øverste rygsøjle er rygmarven rekonstrueret i hjernen. Men med den teknologiske udvikling af neurokirurgi blev det muligt at fjerne sikker cervikale herniale fremspring på en sikker måde. Til resektion anvendes denne taktik for mikrodiscektomi, såsom anteroposterior spondylodesis med installationen af ​​et bur. Fjernelsen af ​​den intervertebrale brok, lokaliseret ved et hvilket som helst af niveauerne i den cervikale region, er som følger:

  • indførelsen af ​​en generel type anæstesi
  • udfører anatomisk mærkning på huden ved hjælp af en intraoperativ røntgenenhed, ligger personen på ryggen;
  • oprettelsen af ​​operationel adgang gennem huden foldes på nakken i fronten (snittet er ca. 3-4 cm);
  • muskelbevægelsen med retraktoren (muskelfibrene er ikke skåret, men bevæges kun forsigtigt fra hinanden);
  • Ved brug af mikrokirurgiske instrumenter under kontrol af et højtryksdriftsmikroskop af den elektroniske type fjernes problemdisken sammen med hernier;
  • yderligere udført fusion, fusion af hosliggende hvirvler, mellem hvilke blev ekstraheret kirurg deformeret disk ved at sætte interbody implantat (Cage) for at stabilisere det opererede segment;
  • Ved afslutningen af ​​proceduren behandles såret og sømmer påføres.

Ordning med implantatinstallation i livmoderhalsen.

Sessionen varer cirka 40 minutter. Et par timer efter afslutningen kan patienten rejse op og flytte rundt, og ca. tre dage udleveres et uddrag fra hospitalet. For ukompliceret, hvad angår motion, kan professionelle og husholdningsaktiviteter begynde umiddelbart efter decharge, men ikke på bekostning af rehabilitering! Fysisk aktivitet får lov til at vende tilbage om 2-3 måneder, og før denne gang er det nødvendigt at gennemgå et genoprettelsesforløb (tage medicin, fysioterapi, motionsterapi, kost osv.).

Endoskopisk fjernelse af intervertebral brok

Før operationen udføres en lokal lokalbedøvelse for at bedøve det anatomiske sted, hvor kirurgi er planlagt. For en høj visualisering af den arbejdende anatomiske zone anvendes en endoskopisk anordning, som har en multipel stigning. Denne type mikrooperation har samlet sig om sig selv positive anmeldelser, da det er den mest taktfulde og sparsomme måde at neutralisere smerten på. Adgangsstørrelsen er ca. 8-1,5 mm. Processen til fjernelse af lændehvirvelens brok:

  • For det første udføres en blødvævs punktering i den korrekte fremspring, mens patienten ligger på underlivet;
  • produceret i posterolateral access elementer introduceres miniature endoskop og tilføres til skiven gennem foraminal åbning rygsøjlen, endoskop styrested i det intervertebrale rum den udføres under anvendelse af røntgenudstyr;
  • længere ind i arbejdsrøret er mikrokirurgisk instrumentering skåret, og kirurgen plukker ud den patologiske matrix af den pulpøse kerne, der har forladt disken og bringer den ud gennem endoskopisk rør;
  • fjernelsesprocessen overvåges konstant på en stor operationel skærm, og hvis der er sekvestrerede stykker af en brok, renser lægen omhyggeligt det vertebrale rum fra dem;
  • Ved afslutningen af ​​sessionen vaskes det kirurgiske felt, værktøjet fjernes, flere sømme og et sterilt plaster påføres såret.

Endoskopisk teknik involverer resektion af herniaramt intervertebral diskus med bevarelse, samt giver maksimal intakthed af de vertebrale og paravertebrale strukturer, efter at risikoen for vertebrale ustabilitet er stort set fraværende, da sandsynligheden for dannelsen af ​​negative reaktioner. Efter 2 timer kan patienten gå, men den næste dag, hvis tilstanden er tilfredsstillende, er han allerede udgivet hjem. Men en særlig fysisk behandling, en slags postoperativ terapi for at forhindre komplikationer og genoprette det fulde volumen af ​​bevægelser, der er strengt vedhæftet, er absolut nødvendigt. Og det er 1-2 måneder, ellers vil den gentagne forekomst af sygdommen på dette samme segment uundgåeligt ske igen.

OBS venligst! Tro ikke på nogen, der siger, at der ikke er nogen begrænsninger på fysisk aktivitet efter endoskopi, og rehabilitering er ikke nødvendig. Dette er en grusom bedrag på samvittighedsløse medicinske organisationer, der kun er interesseret i at tiltrække kunder og økonomisk gevinst. Eller sådan absurditet er skrevet af en person langt fra medicin. Nogle patienter opfatter sådanne analfabeter for sandheden og betaler derefter for deres naivitet på bekostning af deres eget helbred.

Endoskopisk resektion er en kompleks operation på et meget multisyllabikt og funktionelt betydningsfuldt element i muskuloskeletalsystemet, men ikke så aggressivt som for eksempel radikal discektomi. Og effektiviteten af ​​metoden afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​den udførte intervention, men også direkte fra en persons rehabilitering og yderligere livsstil, husk dette.

Mikrokirurgisk fjernelse af en hernieret intervertebral disk

Mikrokirurgisk kirurgi for at fjerne brok er en grundlæggende teknik og pålidelig taktik til alvorlige diagnoser. Et elektronmikroskop anvendes med en ti-foldsforøgelse, og det er muligt at undgå skader på større strukturer, herunder nerver, der er på problemniveauet. Snittet er lille i størrelse, kun 2-3 cm, men det kirurgiske indgreb er meget alvorligt, hvilket kræver en høj nøjagtighed af neurokirurg.

Operationssessionen tager cirka 40 minutter. En person er nedsænket i generel anæstesi. Efter at have åbnet adgang skifter eksperten omhyggeligt nerveroten og udfører fragmentarisk ektomi af det herniale væv, hvis det er muligt, at fastholde det meste af disken. Hvis der ikke resektion af hele drevet ikke kan gøre, men sådanne situationer er sjældne, udartet intervertebrale element er helt fjernet, og hullet forlades senest kunstige implantat er placeret mellem ryghvirvlerne. Det vil udføre diskens funktioner, bevarelse af ryggenes anatomiske mobilitet.

I modsætning til klassisk discektomi tillader mikrodiscektomi:

  • undgå blodtab, reducer risikoen for konsekvenser betydeligt
  • hurtigt slippe af med ekkoer af radikulært syndrom;
  • tidligt aktiver patienten
  • forkorte tiden indtil den endelige genopretning af de motorbærende funktioner i rygsøjlen;
  • Ved en accelereret hastighed genoptages yde- eller nedre ekstremiteternes ydeevne.

Den næste dag kan patienten rejse op og flytte, og efter 3-5 dage forlader det kliniske center. Sidder er ikke tilladt i 2 uger. Det er foreskrevet at bære en lændehalsbandage eller cervikal krave, begrænset i tid. Rehabiliteringsprogrammet laves individuelt for hver patient af hovedspecialisten sammen med en rehabilitator, en fysioterapeut og en instruktør i træningstræningen. Varigheden af ​​rehabiliteringsforløbet efter operationen afhænger af patientens trivsel: en person har 5-6 uger, og en person kan have brug for 2 måneder eller mere for at vende tilbage til normale fysiologiske parametre.

Andre måder at fjerne den intervertebrale brok

Er det muligt at fjerne udbulingen af ​​den pulserende kerne ved andre metoder end minimal invasiv kirurgi? Ja, men de grundlæggende teknikker er uden konkurrence. Lad os give en kort beskrivelse af sjældent anvendte metoder. Du kan forstå, hvordan de fjerner lænderhvirvlen og fokaliteterne ved anden lokalisering.

Koldplasma-nukleoplasti

Procedurens princip er omtrent det samme som laserinddampning, kun det primære aktive stof er et koldt plasma. Ved punktering punkteres en nål ind i det fordrevne gelatinøse stof, hvorigennem en strøm af lavtemperaturplasma tilføres. Under indflydelse bliver vævet inde i disken delvist ødelagt, og der dannes et hulrum med negativt tryk, som stimulerer tilbagetrækningen af ​​det fremspringede fragment af kernen og genoprettelsen af ​​den anatomisk korrekte diskform. Som følge heraf frigives nerve rødder og vaskulære rygsøjler fra den herniale kompression, smerten passerer.

Denne metode er kun egnet med fremspring på op til 6 mm, det vil sige i et tidligt stadium af patologi. Du kan ikke ty til denne teknologi i en alder af 50 år og ældre, såvel som med udtalt prolaps, det vil sige hvis fremspringsstørrelsen er mere end 6 mm. Næsten alle dem, der fjernede den pathomorfologiske formation gennem kold-plasma-effekten, uden at overtræde anbefalingerne, bemærker smerte syndromets forsvinden i den første uge. Efter en sådan behandling, som efter laserbehandling, efter 1-3 år er der behov for at gentage behandlingssessionen, fordi sygdommen igen får sig til at føle sig. Med gamle og store hernier fungerer denne teknologi ikke.

Gidroplastika

Denne teknologi er ikke egnet til behandling af forsømte former for patologi, især da den ikke udfører fjernelsen af ​​sekvestreren. Den ikke-traumatiske procedure er kun egnet i sygdommens indledende fase, når der på trods af den lille størrelse af brokken er en stærk smertefuld symptomatologi, der ikke undertrykkes af traditionelle anæstetika. Overvejende anvendes hydroplastisk til svage fremspring placeret i lumbosacralområdet.

Minimal invasivitet tilvejebringes af et lille nukleotom i probens diameter, som transdermalt indsættes i disken under kontrol af billedforstærkeren under lokalbedøvelse. Gennem sonden ind i den indre zone af disken leveres en højhastighedssprøjte af saltopløsning, delvist raffinerer vævene i pulposuskernen (ved 40%). Efter et sjældent gelatineret stof sammen med den injicerede opløsning evakueres gennem probeens indvendige port. Hernia holder op med at irritere nerveroten, hvilket gør det til at svulme og betændelse, og med det er smertsyndromet også elimineret.

Efter hydroplastisk dekompression forsvinder ubehageligt ubehag i nedre ryg i den tidlige postoperative periode. Om aftenen samme dag, da proceduren var færdig, blev patienten afladet med bestemmelsen af ​​grundlæggende anbefalinger til begrænsning af fysisk anstrengelse. Du kan gå på arbejde om 2-3 dage.

Til noten! I Tjekkiet praktiseres alle effektive og sikre taktikker for minimalt invasiv brokkelse i rygsøjlen i flere årtier. Udmærket kvalifikation af læger og rig erfaring, fejlfri udstyrede driftsrum og diagnostiske enheder gør det muligt at minimere alle eksisterende risici for udvikling af negative konsekvenser og opnå postoperative resultater. Prognosen for et positivt resultat er 95% -100%.