Kompression fraktur i rygsøjlen: behandling og rehabilitering

  • Massage

Den menneskelige rygsøjle udfører mange funktioner, giver afskrivninger, alle slags bevægelser ved bagagerummet, beskyttelse af rygmarven. Ryggvirvler er et svampet knoglevæv, så med en samtidig udtalt aksial belastning og flexionsposition i rygsøjlen kan de undergå kompression. I dette tilfælde erhverver ryghvirvelen en kileform med et fald i højden af ​​den forreste sektion. Mulige kompression "eksplosive" frakturer, når spongiosaen i vertebrale kollapser på grund af fordybninger i kroppen af ​​diskusprolaps nucleus pulposus, disse frakturer er mere alvorlige. Hvis patienten lider af osteoporose, dvs. Den har nedsat knogletæthed, komprimering af hvirveldyret kan forekomme ved den laveste belastning. Og ikke altid en kompression fraktur, især en patologisk, afsløres i tide.

grunde

klassifikation

Ukomplicerede kompression frakturer er opdelt efter kompressionsgraden:

  • 1 grad - fald i ryggen på ryggen mindre end halvdelen
  • 2 grader - dens højde er reduceret med halvdelen;
  • 3 grader - højden er reduceret med mere end halvdelen.

Kompliceret brud er karakteriseret ved skade på rygkanalen. Sprængte stabilitet hvirvelsegmenter, ryghvirvler undergå dislokation eller subluksation, som følge af knogle- traumatiske nerverødder, trykkes ind i kanalen, hvor rygmarven passerer.

beviser

  • Rygsmerter, som normalt er intense på brudstidspunktet, er yderligere konstante, smerter, værre når man går, sidder. Det kan give i armen eller benet, afhængigt af bruddet. Foruden smerte føler patienten ofte følelsesløshed i lemmerne. Hvis komprimeringen af ​​hvirvlen forekommer gradvist (med osteoporose), er smertsyndromet mildt, langsomt stigende.
  • Stamme af paravertebrale muskler i form af smertefulde ledninger langs rygsøjlen (det såkaldte "tarmens symptom").
  • Med flere brud kan der være en choktilstand: hudens hud, svedtendens. Patienten ligger med benene bragt til underlivet.
  • Hvis bruddet er kompliceret, udvikler lammelsen et dårligt resultat også, hvis foranstaltningerne ikke tages i tide.

Førstehjælp

Hvis der er mistanke om brud i rygmarvene, er det tilrådeligt at forlade offeret på ulykkesstedet før ambulanceholdets ankomst, for ikke at lade ham sidde og stå op. Hvis transport stadig er nødvendigt, skal det være forsigtigt på en skjold eller stiv bøjle, der observerer ryggsøjlens akse. Under den skadede rygsøjle skal der placeres en blød pude. Hvis der er en ikke-stiv bærer, skal patienten forsigtigt placeres på underlivet.

diagnostik

Det er meget vigtigt at diagnosticere hurtigt, fordi kvalificeret lægehjælp til en komprimeringsfraktur i rygsøjlen skal gives straks.
Lægen gennemfører en generel og neurologisk undersøgelse af patienten, hvor han vurderer sin tilstand, herunder rygmarvets funktion. En røntgen af ​​den interesserede afdeling af rygsøjlen er tildelt i to fremskrivninger. Som en yderligere metode kan computer tomografi angives. Denne undersøgelse vil bidrage til at studere detaljeret brudets art. Det kan udføres i forbindelse med myelografi for at bestemme rygmarvets tilstand på niveauet af den frakturerede hvirvel. Når et traume af nervestrukturerne udføres, udføres et magnetisk resonans tomogram. Rutinemæssigt alle disse kvinder ældre end 50 år, især hvis lavenergi-traumer, afholdt osteodensitometry (at bestemme knogletæthed).

behandling

Taktikken afhænger af kompressionsgraden: Ved den første og anden konservative terapi er det nødvendigt under sygdomsbetingelserne ved den tredje kirurgiske behandling. Med komplicerede brud er behandlingen også hurtig.

Metoder til konservativ behandling

  1. Først og fremmest bedøvelse. Til dette formål ordinerer lægen antiinflammatoriske lægemidler, såsom movalis, diclofenac, ketoprofen, arkoxy, nise og andre. I stedet for brud er det bedre at sætte kulde i 10-15 minutter, og så 4-5 gange hvert 15. minut. I svær smertsyndrom udfører traumatologen en invertebral injektion af 15-20 ml 0,5% novokain på hver side af den frakturerede hvirvel.
  2. Placeringen på hardpladen med hældningen af ​​fodenden er 30 grader, med rullen under ryggen i stedet for bruddet. Dette er nødvendigt for at aflæse hvirvlen og fjerne den aksiale belastning, som forekommer i kroppens lodrette stilling. Seng hviler normalt inden for en til to måneder efter skaden afhængigt af bruddet. Med et traume til den cervikale region udføres stretchingen med Glisson's hagesløjfe.
  3. Yderligere er fixering med et stift hyperextensionskorset (reclinator) vist. Den understøtter rygsøjlen på brudstedet i tilstanden med lille forlængelse, således at trykket elimineres på den forreste del af den frakturerede hvirvel. Hvis en transpedikulær fiksering udføres, behøver patienten ikke et korset. Sid ikke, lang lodret stilling.
  4. Allerede i den periode af sengeleje og iført korsettet lægen ordinerer fysioterapi (magnitolechenie, laser, elektroforese, UHF, elektrisk) for at aktivere blodcirkulationen, lindre smerter, forbedre reparative processer.

Operationel behandling

Hvis komprimeringen af ​​hvirvlen er udtrykt, er det nødvendigt at genoprette sin normale højde. Til dette formål anvendes følgende metoder:

  • Vertebroplastik. I kæden af ​​hvirveldyret introduceres speciel knoglecement, og genopretter dermed sin form.
  • Kyphoplasty. Kirurgen justerer formen og positionen af ​​hvirvlen, fastgøres med cement.

Alle indgreb er minimalt invasive, gennem små snit ved hjælp af en endoskopanordning, hvor i slutningen er der et miniature videokamera.

Med en kompliceret brudgang vises en åben operation. Neurosurgen udfører dekompression, dvs. fjerner fragmenter af hvirvlerne, der presser på rygmarven og nerve rødder, hvorefter fiksering af vertebral segmentet med metal konstruktion for at sikre stabilitet. Om nødvendigt gør han påfyldningen af ​​kirtlerne med knoglecement.

Rehabilitering efter komprimering fra rygsøjlen

Hvis bruddet var begivenhedsløs, og han blev behandlet konservativt, bør fysioterapi startes på et tidligt tidspunkt efter skaden, i den første uge patienten skal gøre åndedrætsøvelser og bevægelser i leddene i hænder og fødder. Den næste måned efter træningens træning er kompliceret og sigter mod at styrke muskelkorsetten af ​​ryggen, lemmernes muskler. Patienten læres at rulle sig over i sengen, han kan vekselvis hæve benene i en vinkel på 45 grader og holde dem på vægten i et stykke tid. Parallelt vises fysioterapi, lemmermassage. Når patienten begynder at gå (1-2 måneder efter bruddet), er mere komplekse elementer i træningstræning forbundet: øvelser i kneeling, dosed walking, startende fra 15 minutter. En rygmassage er foreskrevet. Efter 3,5-4 måneder (efter kontrol af rygsøjlen røntgenstråler) kan begynde at kort til at være i en siddende stilling (i 5-10 minutter flere gange om dagen med en gradvis stigning i længden) ved anvendelse af efter aflæsningen eller særlige puder, bære kroppen vipper fremad, øvelser i et vandigt medium. En god effekt er tilvejebragt ved behandling af sanatorium og spa. Anslåede perioder med uarbejdsdygtighed i forbindelse med kompression frakturer varierer fra 4 til 12 måneder afhængigt af arbejdets sværhedsgrad. Op til 2 år efter skaden er stødbelastninger (kører, hopper), der bærer tung belastning, kontraindikative.
Efter kirurgisk indgreb (transpedikulær fiksering) fortsætter rehabilitering noget anderledes. Et korset er ikke påkrævet. LFC begynder 2-3 dage efter indgrebet, i første omgang det øvelser for benene, og efter 10 dage, har de rettet mod at styrke rygmuskler (fra bugleje, knælende). En måned senere bliver komplekset af træningsterapi mere kompliceret, uarbejdsdygtigheden efter arbejde efter kirurgisk behandling er reduceret.

Hvad der er farligt er en kompression fraktur. Dens konsekvenser

  • Post-traumatisk osteochondrose med fremspring og brok.
  • Segment ustabilitet. Ryggvirvelsegmentet består af to hvirvler og deres led, et ligamentapparat, en intervertebral skive imellem dem. Ved at reducere højden af ​​hvirvellegemet er brudte segmenter fungerer flere ryghvirvler er bevægelige i forhold til hinanden, fører dette til den hurtige udvikling af degenerative processer.
  • Kifoscoliosis (vedvarende deformation af rygsøjlen). Denne komplikation udvikler oftere efter osteoporotiske kompression frakturer i brystområdet. Patienten klager over konstant smerte, åndenød, dysfunktion i maven, hjerte, træthed.
  • Den mest alvorlige komplikation af kompressionsbruddet er rygmarvsskade med udviklingen af ​​lammelser, hvilket kræver kirurgisk indgreb og langvarig opsving.

Det er vigtigt at vide, at konsekvensudviklingen ikke kan ske øjeblikkeligt eller være gradvis. Knoglefragmenter indsnævrer rygsøjlen, hvor rygmarven ligger. Der er følelsesløshed i hænder eller fødder, muskelsvaghed, hypotrofi og andre ubehagelige symptomer. Denne komplikation kaldes spinal stenose, så du er nødt til hurtigt at genkende kompressionsbruddet af hvirvlen og starte behandlingen.

Til hvilken læge at anvende

Hvis du har mistanke om brud på rygsøjlen, skal du straks ringe til en ambulance eller gå til en traumatolog. Hvis ødelæggelsen af ​​ryghvirvler grund af osteoporose, har brug for at konsultere en reumatolog, endokrinolog, kvinder - fødselslæge eller gynækolog-endokrinolog for udvælgelse af hormonbehandling. Om nødvendigt udføres kirurgisk behandling af en neurokirurg. I forbindelse med rehabilitering er en fysioterapeut, en massør, en fysioterapeut specialist involveret.

Kompression fraktur i rygsøjlen

Kompression fraktur i rygsøjlen - krænkelse af integriteten hos en eller flere hvirvler, ledsaget af klemning og nedsættelse af højden. Det er et ret almindeligt traume, der ofte opstår hos børn og ældre. Årsagen til skade er en skarp bøjning eller tvungen belastning, rettet langs ryggens akse. Der er ofte en kombination af fleksion og påvirkning. Fraktur er manifesteret af smerte og begrænsning af bevægelser i den beskadigede rygsøjle. Smerter falder i den udsatte stilling og stigninger i stående og siddende stilling. For at bekræfte diagnosen udføres en røntgenstråle, om nødvendigt er CT og MR også tildelt. Behandling konservativ: beskyttelsesregime, fysioterapi, træningsterapi, iført korsetter og reklinatorer. Kirurgiske indgreb kræves meget sjældent. Udsigten er normalt gunstig.

Kompression fraktur i rygsøjlen

Kompressionsbrud i rygsøjlen er en almindelig skade, hvor hvirveldyret presses. En brud på en eller flere hvirvler er mulig. Traume opstår på grund af intens axial og / eller skarp bøjning af rygsøjlen, nogle gange i kombination med vridning. Med patologiske forandringer i hvirvlerne (osteoporose, tumorer) kan årsagen til bruddet være en mindre skade, for eksempel bøjning af stammen. Behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen foretages af traumatologer.

Ryggraden består af separate knogler - hvirvler, forbundet sammen af ​​ledbånd, brusk og små ledd. Hver hvirvel er dannet af en fremadvendt krop og en bagudbue. I mellemrummet mellem kroppens bagside og den forreste overflade af buen er rygmarven. Normalt har hvirvelens krop en cylindrisk form, højden af ​​dets forreste og bageste dele er omtrent den samme. Med en kompression fraktur presses de forreste dele af hvirvlen, og det antager en kileform. Skader kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, men oftest lider overgangsafdelingen (nedre thorax og lændehvirveler).

Årsager til komprimering fra rygsøjlen

Årsagen til denne spinale skade er normalt et fald eller spring fra en højde til de rette ben eller falder til skinkerne. Mindre almindelige kompressionsbrud forekommer under trafikulykker, natur- og industriulykker. Ved sædvanlige fald observeres der som regel isoleret skade på en eller flere hvirvler. Ved høje energiskade er det muligt at kombinere med brud på andre knogler, TBI, stump mavesår, beskadigelse af thorax og urogenitale organer.

Med et fald i styrken af ​​knoglevæv på grund af forskellige patologiske processer kan rygsøjlens kompression frakturer forekomme med minimale traumatiske virkninger, for eksempel en skarp tilt fremad. Sådanne brud kaldes patologiske. Den mest almindelige årsag til patologiske frakturer er osteoporose. Lignende skader er almindelige hos ældre kvinder. Med flere frakturer er et signifikant fald i højden af ​​de forreste sektioner af rygsøjlen med dannelsen af ​​senil kyphos og dannelsen af ​​en pukkel mulig. Andet sted i forekomsten af ​​patologiske frakturer i rygsøjlen optages af kompression frakturer i primære tumorer og metastatisk knogleskade.

Klassificering af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen

I lyset af niveauet af beskadigelse isoleres frakturer i lændehvirvel, thorax, cervikal, sacral og coccyge-rygsøjlen. Ofte forekommer brud i den nedre thoracale region, og brud på lændehvirvlen og de øvre thoraxdele er mindre almindelige. Kompressionskader i livmoderhalsområdet er ret sjældne. Den sakrale afdeling består af fem hvirvler, smeltet sammen i en enkelt fast knogle, isoleret kompression af dette afsnit langs aksen med anvendelse af tilstrækkelig styrke er næsten umulig, derfor opstår der ikke normale kompressionsbrud i dette område.

På grund af den ændrede højde i hvirvlen er der 3 grader af brud:

  • 1 grad - et fald i højden på hvirvlen mindre end en tredjedel.
  • 2 grader - et fald i hvirvelens højde med mindre end halvdelen.
  • 3 grader - fald i hvirveldyrets højde med mere end halvdelen.

Symptomer på kompression fraktur i rygsøjlen

Traumatisk skade på uændrede hvirvler ledsages af skarpe smerter. Med brud i lændehvirvelsøjlen og thoracic områder er der ofte vanskeligheder med at trække vejret på tidspunktet for skade. Derefter klager patienten om smerte i fremspringet af den beskadigede hvirvel, som nogle gange udstråler ind i maven. Smerterne falder i den udsatte stilling, intensiveres med hoste, dyb vejrtrækning, bevægelser, såvel som stående, sidder og går. I nogle tilfælde (normalt med svære eller flere frakturer) kan hovedpine, følelsesløshed i lårene, kvalme og opkastning forekomme.

Ved undersøgelse afsløres et ubetydeligt lokalt ødem af skadeområdet, begrænsning af bevægelser, spænding af rygmusklene og smerte under palpation af de beskadigede hvirvler. Et karakteristisk træk ved vertebral fraktur er øget smerte, når man trykker på patientens hoved, men det anbefales ikke at kontrollere tilstedeværelsen af ​​dette symptom, da tryk langs aksen i den frakturerede hvirvel kan forværre traumatiske ændringer.

Patologiske frakturer ledsages ikke af en skarp smerte og kan forekomme næsten umærkelig for patienten. Grunden til at søge læge til sådanne skader er normalt en gradvis stigning i smerte syndrom over tid, eller følelsesløshed i hænder eller fødder forårsaget af kompression af nerve rødder. Ødem af den skadede afdeling på behandlingstidspunktet er normalt fraværende, der er moderat smerte under palpation af den beskadigede afdeling. Nogle patienter, især ældre kvinder, der lider af osteoporose, viser en pukkel eller overskydende bøjning forårsaget af tidligere multiple kompression frakturer.

Komplikationer og konsekvenser af kompression fraktur i rygsøjlen

Neurologiske lidelser med kompression frakturer er sjældne. I nogle tilfælde kan knoglefragmenter skifte efterfølgende, klemme rygmarven eller nerve rødder. Neurologiske symptomer kan forekomme både umiddelbart og efter en kort tid efter en skade. Sammen med den direkte påvirkning på nervestrukturer kan fragmenter klemme skibene ved siden af ​​nerverne. Som følge af disse patologiske processer opstår smertefuldt smerte og følelsesløshed i lemmerne (sædvanligvis lokalt).

Med et fald i hvirvlenes højde med mere end en tredjedel (2-3 grader kompression) kan segmentets ustabilitet udvikle sig - for stor mobilitet, "spild" af det beskadigede segment af rygsøjlen. Med ustabilitet i lændehvirvelområdet opstår lændesmerter (lændesmerter) eller lumboschialgia (smerter i fod og lænden). Smerter reduceres i ro, intensiveret ved bevægelse og motion. Hvis segmental ustabilitet i lænderegionen kombineres med posttraumatisk indsnævring af rygkanalen, er kompression af rygsøjlen mulig.

Med ustabilitet i brystområdet er der smerter i interbladeområdet med ustabilitet i livmoderhalsen - cervicalgia (nakkesmerter), som undertiden forbinder smerte i skulder og hovedpine. En anden negativ konsekvens af segmentuel ustabilitet er accelerationen af ​​degenerative dystrofiske processer, udviklingen af ​​osteochondrose, artros i de intervertebrale led, diskfremspring og intervertebrale brok.

I den sene periode, især efter flere brud og brud på 2-3 grader, kan kyphosis styrkes, og i alvorlige tilfælde - dannelsen af ​​en spids eller forsigtigt skrånende pukkel. Denne patologi er mere almindelig hos ældre kvinder, der lider af osteoporose. Kifotisk deformation af rygsøjlen kan forårsage svækkende smerte, og også forårsage et fald i brystets volumen og ændringer i positionen af ​​mavemusklerne. Som følge heraf opstår dyspnø, forøget træthed og fordøjelsesforstyrrelser.

Diagnose af kompression fraktur i rygsøjlen

Diagnosen er etableret på baggrund af en karakteristisk historie, symptomer og resultater af røntgenens radiografi. Billederne er taget i to fremspring, den laterale fremspring er den mest informative. Røntgenbilledet viser et fald i højden og en kildeformation af en eller flere hvirvler. Hvis det er nødvendigt at udpege ryggrads tilstand og dets membraner samt ledbånd og brosk i ryggraden, udpege en MR eller CT af rygsøjlen. I nærvær af neurologiske lidelser henvises patienten til konsultation til en neurolog eller neurokirurg. Myelografi bruges til at identificere og mere præcist vurdere omfanget af skader på rygmarven.

Hvis en patologisk fraktur på grund af en tumor eller metastase er mistænkt, er det nødvendigt med en MR eller et radionuklidstudie. Når man mistænker for osteoporose, er densitometri og elektroforese af serumproteiner ordineret. Unge patienter med osteoporose rådes af en endokrinolog for at udelukke hyperparathyroidisme.

Førstehjælp til komprimeringsfrakturer i rygsøjlen

Patienten skal placeres på en hård, plan overflade i stillingen på bagsiden og leveres hurtigt til en lægeanlæg. Ved brud i bryst- og lumbalregionen placeres en rulle under det beskadigede område. I tilfælde af brud i livmoderhalsen er halsen fastgjort med en pose sand eller en krave af Shantz. Hvis patientens halebenbrud bringer patienten sig ikke på ryggen, men på maven. Hvis der ikke er stive strækninger, er patienter med kompression frakturer i brystkassen og lændehvirvelområdet også placeret på underlivet, placerer en blød pude under brystet eller en lille pude.

Behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen

Patienten er indlagt i traumatologiavdelingen, lagt på sengen med et skjold, foreskrevet smertestillende medicin og et specielt træningsbehandlingskompleks for at styrke muskelkorsetten. Efter 6 uger henvises patienten til massage og fysioterapi (UHF, UFO, elektroforese med calcium). I mindst 2 måneder anbefales det at bære en speciel fastgørelseskorset. Arbejdskraft er normalt genoprettet 6 måneder efter skaden.

I alvorlige tilfælde udføres operationer på rygsøjlen. Når rygmarven og rygmarvsskader er beskadiget, udføres operationer gennem åben adgang. I mangel af sådan skade kan lavtraumatiske indgreb - kyphoplasti og vertebroplasty - udføres. Når vertebroplastikken i den beskadigede hvirvel gennem et lille snit indføres cement, styrker knoglen og ikke tillader det at falde sammen. Ved kyphoplasti korrigeres formen af ​​hvirvlen for tidligt ved at anvende specielle oppustelige kamre og derefter fylde disse kamre med cement.

Ustabile segmenter er fastgjort ved hjælp af forskellige metalkonstruktioner: skruer, plader, tværstykker og stænger. For at gendanne de beskadigede hvirvler anvendes bentransplantater. I den postoperative periode udføres rehabiliteringsaktiviteter, herunder regelmæssige øvelser med træningsterapi, massage og fysioterapi.

Prognose for komprimeringsfrakturer i rygsøjlen

Med brud på 1 grad, rettidig passende behandling og streng overholdelse af doktors anbefalinger, er prognosen gunstig, især i ung alder. Evnen til at arbejde er fuldt restaureret. Ved brud på 2 og 3 grader på lang sigt er smerter mulige, øger sandsynligheden for udvikling af en osteochondrose, en radiculitis og intervertebrale brok.

Behandling af kompression fraktur i rygsøjlen

Hvis der efter sportstræning, at et fald fra en lav højde eller mislykket hoppe i vandet føler ubehag i ryggen, der ikke går for lang tid, er det mest sandsynligt, at årsagen til de ubehagelige fornemmelser - en kompression brud på rygsøjlen. Hvad er det, hvordan man korrekt diagnosticerer og behandler det?

Hvad er en kompression fraktur?

Dette er en ret almindelig skade, der opstår, når rygsøjlen komprimeres og bøjes på samme tid. Under tryk bliver hvirvlen komprimeret, flade og revnet. Oftere forekommer kompression frakturer i lændehvirvlen og nedre thoraxdele.

  • Kompression fraktur i thoracale rygsøjlen. Det maksimale tryk i brystområdet er 11 og 12 hvirvler, de er mest sandsynligt ramt af kompression frakturer.
  • Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen. I lænderparten forekommer kompressionsbrud i den første hvirvel, som følge af, at nervens rødder presses.

Kompression frakturer i den cervicale rygsøjle er meget mindre almindelige. Dette sker under bilulykker, der falder fra en højde og stærke slag mod hovedet.

Klassificering af kompression frakturer

Kompression frakturer er klassificeret efter graden af ​​deformation af rygsøjlen:

  • Fraktgrad 1 (et fald i hvirvelens højde overstiger ikke ½ af sin størrelse).
  • Fraktion i 2. grad (hvirveldyret i højden blev halveret).
  • Fraktgrad 3 (mere end halvdelen af ​​hvirvelens højde).

Det er sædvanligt at kvalificere kompression frakturer og ved tilstedeværelse eller fravær af komplikationer:

  • Ukompliceret type brud ledsages af smerter i området af rygsøjlets beskadigede sted. Ofte foregår det i latent form, den lidende søger ikke hjælp fra en læge. Denne type brud kan dog provokere udviklingen af ​​radiculitis eller osteochondrose.
  • Kompliceret type brud ud over smerter ledsaget af neurologiske lidelser. Særligt farlig brud med dannelsen af ​​knoglefragmenter, da de beskadiger nerve rødderne. Dette sker gradvist, med tiden nedsættes følsomheden af ​​lemmerne, følelsesløshed opstår.

diagnostik

Det vigtigste symptom på en kompression fraktur (smerte i rygområdet) er ikke specifik. Det kan indikere andre skader og patologier.

For at diagnosticere og ordinere effektiv behandling, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse:

Gennemførelsen af ​​disse procedurer vil hjælpe lægen med at diagnosticere korrekt, vurdere, hvor farlig kompressionsbruddet er, hvordan det påvirker rygmarven og vælg behandlingsmetoderne.

Konsekvenser af rygsøjlens kompression fraktur

Læger advarer om, at man i intet tilfælde skal engagere sig i selvmedicin eller ledighed. Dette kan føre til udvikling af spinaldeformiteter, rygmarvsskader og nerve rødder og i alvorlige tilfælde for lammelse.

Hvis en beskadiget hvirvel putter trykket på nerve rødder og ødelægger den intervertebrale disk, risikoen for osteochondrose og posttraumatisk radikulitis.

Tegn og symptomer på kompression fraktur i rygsøjlen

Erfarne specialist i nærvær af en patient med et brudssymptom vil gennemføre en undersøgelse, han kan hurtigt diagnosticere og ordinere en behandling.

Kompression fraktur er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • Smerter i forskellige områder: ryg, nedre og øvre ekstremiteter. Smerter er det vigtigste symptom på en brud, det ser ud til at være gradvist, i begyndelsen har en svagt udtrykt karakter, vokser til sidst.
  • Generel utilpashed. Patienter klager over svimmelhed, træthed og træthed.
  • En alvorlig brud forårsager svær pres på rygmarven, personen oplever ubehagelige smerter i ryggen.

behandling

Når den første smerte opstår du skal se en læge og begynde behandling af det beskadigede område af rygsøjlen. Specialisten, der vurderer graden af ​​skade, tilstedeværelsen eller manglen på komplikationer, vil ordinere konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ behandling ordineres meget oftere end kirurgi. For at kunne helbrede en kompression fraktur, skal du tage medicin, slippe af med smertsyndromet og begrænse aktiviteten. Effektive metoder er kyphoplasty og vertebroplastik.

Det fulde behandlingsforløb tager cirka 3 måneder, kræver regelmæssig overvågning af en læge og månedlige undersøgelser for at evaluere processen med at spleje det beskadigede område.

  • Behandling af smerte syndrom. For at lindre en person med smerter i ryggen, læger ordinerer brugen af ​​medicin. De påvirker ikke splejsningsprocessen på nogen måde, deres vigtigste opgave er anæstesi.
  • Begrænsning af aktivitet. For at behandle splejsning forekom så hurtigt som muligt, er kirurger rådes til at begrænse fysisk aktivitet, mindre tid til at sidde og stå, ikke løfte vægte eller udføre handlinger, der øger belastningen på rygsøjlen. Folk er ældre end 50 år har brug for at være i overensstemmelse med sengeleje, fordi med alderen processen med frakturheling holdes længere. Begrænsning af aktivitet - nøglen til en hurtig og vellykket behandling, kan en overtrædelse medføre alvorlige neurologiske konsekvenser, herunder lammelse.

Kirurgisk behandling

Læger ikke altid ty til behandling af kompression frakturer med konservative metoder. Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis der er risiko for neurologiske komplikationer. Under operationen kirurgen foretager en resektion af hvirveldele som beskadige nerverødder og rygmarven, og i deres sted sætter metalimplantater.

komplikationer

På trods af de store muligheder for moderne udstyr og kirurgens omfattende erfaring er operationer på rygsøjlen potentielt farlige på grund af nærhed af rygmarv og nerve rødder. Ved behandling af komprimeringsfrakturer i hvirvlerne kan segmentel ustabilitet, neurologiske komplikationer, kyphotisk deformation forekomme.

  • Kyphotisk deformation fører til udseendet af en spids eller hul bult i den thoracale region af rygsøjlen. Kifotisk deformation er en almindelig sygdom hos ældre med overskydende kropsvægt. Denne komplikation opstår med kompression fraktur af rygsøjlen og osteoporose. Når kyphos er stærkt smerte, kan der være afvigelser i arbejdet i kardiovaskulærsystemet, maven, lungerne. Mennesker med kyphotiske deformiteter klager over kronisk træthed, træthed, åndenød og fordøjelsesproblemer.
  • Segmentuel ustabilitet kan forekomme, hvis rygghvirvlen ved brud har mistet mere end 30%. Takket være det velkoordinerede arbejde i alle segmenter udfører rygsøjlen alle de nødvendige funktioner: Korrekt fordeling af aksial belastning, støtte, alle bevægelser. Med en kompression fraktur kan ryggen ikke udføre alle sine funktioner, der er ubehagelige følelser og smerter under bevægelse og i ro. Ustabilitet fører til degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen.
  • Neurologiske komplikationer vises, hvis knoglefrakturer dannes under brud. De fremkalder klemning af rygmarv og nerve rødder. Neurologiske komplikationer kan forekomme umiddelbart efter en skade eller efter et stykke tid. Vigtigste symptomer, taler om problemer med neurologi - smerte under træning eller endog i ro, tab af følelse og følelsesløshed i lemmerne.

Rehabilitering efter komprimering fra rygsøjlen

Lægen efter behandlingen er sikker på at udpege en patient med en kompression fraktur på ryggen LFK. Øvelser kan udføres hjemme, men helst i et specielt center eller klinik under tilsyn af en specialist.

Udøvelsen af ​​træningstræning består af 4 trin, der hjælper med at vende tilbage til den sædvanlige livsstil:

  1. Et sæt øvelser til at forbedre arbejdet i mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet, åndedrætssystemet. Hovedopgaven er at forhindre reduktion af muskelstyrken.
  2. Øvelser med det formål at styrke muskelkorsetten. På dette stadium øges belastningen gradvist på grund af forlængelsen af ​​træningstiden og udseendet af nye øvelser.
  3. Den tredje fase er forberedelse til lodret belastning, under tilsyn af en specialist øvelser med modstand og byrde udføres.
  4. Lodret belastning og udførelse af øvelser stående.

Kompression fraktur i rygsøjlen hos børn

Hvis bruddet er ubetydeligt, kan symptomerne være fraværende eller milde. En læge kan kun antage en kompression fraktur efter forsigtig palpation. Hvis du trykker let på underarmen eller hovedet, opstår der smertefulde fornemmelser i det beskadigede område.

Børn med kompression fraktur kan opleve følgende symptomer:

  • åndenød på tidspunktet for skade;
  • begrænsning af bevægelse af ryggen, smerte, når positionen ændres;
  • belte smerter i maven;
  • spænding af ryggenes muskler.

Hvis et barn klager over rygsmerter, du bør straks kontakte en kirurg. Når du bekræfter kompressionsbruddet, skal du så hurtigt som muligt lindre barnets rygrad og observere sengeluften. På et hospital udføres korrektion og strækning ved hjælp af hvilestole og korsetter. Lægen udpeger korsetten kun til barnet i to tilfælde: I tilfælde af komplikationer eller skade på 3 eller flere hvirvler.

Behandling af komprimeringsbrud hos hvirvler hos børn udføres i tre faser:

  • Den første fase - aflæsning af rygsøjlen og lindring af smerte, sengestøtte på sengen med en stiv base, skråning af overfladen - 30 grader. Disse foranstaltninger udføres i de første 5 dage efter modtagelsen af ​​bruddet.
  • Det andet stadium rettet mod normalisering af blodtilførslen til det skadede område, skal barnet blive udpeget fysioterapi: elktroforez, massage, magnetisk terapi. Trin 2 varer fra 10 til 15 dage.
  • Den tredje fase udføres inden for 10 dage, er hovedmålet dannelsen af ​​et muskulært korset. Fortsat sengeluge på strækningen, der udføres et kursus af fysioterapi. Efter den tredje behandlingsfase ordinerer lægen fysisk terapi.

Barnets krop vokser konstant, processen med behandling og rehabilitering efter en brud er hurtigere end hos en voksen. I de fleste tilfælde passerer restaureringen af ​​det beskadigede område sikkert, men hvirveldyret er fuldstændig restaureret inden for 1,5 - 2 år.

Hvordan man behandler en kompression fraktur i rygsøjlen?

Vores rygsøjle er en unik og rekordfuld solid ramme, der tåler en belastning på op til 400 kg. Men under påvirkning af en ekstern kraft, som langt overstiger styrken af ​​hvirvlerne, kan deres integritet blive forstyrret.

Med alderen, når knoglernes struktur ændres, og de bliver porøse og sprøde, truer en mindre blå mærke eller falder fra afføringen til at bryde rygsøjlen.

Hos ældre er risikoen for en vertebral fraktur væsentligt højere

Ofte lider skaden på hans knogler og blødt væv af et fald i hvirvlenes højde - en rygsøjlens kompression fraktur; forekomsten af ​​det hos ældre er ofte forbundet med osteoporose, og behandling kræver en vis selvdisciplin.

På hvilke grunde kan du bestemme hvirveldyrbrud og hvordan man korrekt leverer førstehjælp, læs i denne artikel...

Hvordan sker dette?

Et brud kan forekomme i nogen af ​​rygsøjlen, men hans foretrukne sted er lokalisering af thorax og columna lumbalis - det 11. og 12. thorax og 1. lændehvirvel.

Den indre del af den "ødelagte" hvirvler er deformeret eller ødelagt, på overfladen har den form af en kile med en fremspringende top.

Dette er kompressionsbruddet i rygsøjlen

De ældre er de mest sårbare overfor denne form for traume.

En mekanisme til at opnå en komprimering fraktur i den ældre aldersgruppe - sædvanligvis fleksion, altså at det sker under påvirkning af kræfter, som "folder" rygsøjlen over de fysiologiske funktioner.

Det svækkede ligamente-muskulære apparat hos gamle mennesker står ikke for den aksiale belastning og kan ikke modvirke den traumatiske faktor. Frakt forekommer med den mindste mekaniske virkning, og nogle gange - og uden tilsyneladende grund. Symptomatisk det i sådanne tilfælde er minimal.

Et pludseligt traume er hovedårsagen til knogletab og et fald i hvirvlenes højde hos unge mennesker og personer i middelalderen. Dens første manifestation er en skarp smerte i ryggen og ekstremiteterne.

Mål og egenskaber ved behandling

For at bestemme arten af ​​bruddet udføres en røntgenundersøgelse af rygsøjlen i de fremre og laterale fremspring. Hvis den diagnosticerede hvirvale fraktur er kompression, er behandlingen rettet mod eliminering af de kileformede hvirvler og deres "strække".

Hvordan man behandler en kompression fraktur i rygsøjlen - se i videoen:

Hvordan man behandler en kompression fraktur i rygsøjlen afhænger af graden af ​​fald i hvirvlenes højde. Med et fald på 1/3 (grad 1 brud) er behandlingen konservativ, og i tilfælde af ukompliceret brud efter en kort indlæggelse udføres den i ambulant indstilling.

Hvis hvirveldyret "overgives" i en højde på mere end halvdelen (grad 3 brud) - kirurgen skal have intervention.

Til behandling af ældre patienter anvendes den sidstnævnte metode sjældent.

Hvordan man behandler en ryggrad i hjemmet?

Splejsning af ukompliceret komprimeringsfraktur i rygsøjlen tager mindst 3 måneder, under hvilken den er tilvejebragt:

  • Kontrol af smerte. Det udføres ved hjælp af indførelsen af ​​analgetika eller implementeringen af ​​Novocain-blokader;
  • Væsentlig reduktion i fysisk aktivitet. Patienten bruger det meste af dagen på sengen med en tæt madras. Patientens ophold i lodret stilling er maksimalt begrænset, og enhver byrde på ryggen (løft af vægten) er udelukket. I 3-4 måneder er han strengt forbudt at sidde.

Det er meget vigtigt at udelukke byrden på rygsøjlen og observere sengeluften

For at undgå lammelse er patienter, der har krydset den 50-årige linie, ofte ordineret strenge sengeleje. Nogle gange sætter ældre patienter et hårdt skjold under madrassen.

I nogle af dem, på grund af aldersrelaterede deformiteter i rygsøjlen, forværrer den obligatoriske stilling smertsyndromet. Derfor er ældre mennesker lov til at vende om fra side til side, skiftevis ligge på maven og ryggen.

Det er yderst sjældent for rygning af rygsøjlen at udføre aflæsning med stræk eller let tilbøjelighed - en gradvis voldelig deformation af den i modsat retning;

  • Brug af korsetten. Enhver af sin bevægelse patienten udfører i en særlig korset, hvortil modellen er valgt udelukkende ortopædisk læge, fordi kun han er i stand til at vurdere rygsøjlen evne til at helbrede sig selv, når en lignende skade.

    Hvilken slags korset er nødvendig for en kompression fraktur i rygsøjlen? Faktisk - dette er det mest stive design, der fjerner bevægelsen af ​​hvirvlerne under gang. Styrken af ​​fiksering, som giver mulighed for spinal korset med kompressionsbrud afhænger af antallet af ribber - i forskellige modeller dem er fra 2 til 6, og prisen afhænger af det materiale, hvoraf korsettet - gips eller metal-plast.

    Korset ordentligt fikse hvirvlerne

    Omkostningerne til gipskorset er forholdsvis lave; fremstillet individuelt tager det hensyn til ryggenes anatomiske egenskaber, men en betydelig ulempe er den store vægt. Produktet af metalplast er meget lettere, men prisen er meget højere;

  • Det er meget vigtigt at give patienten plejehjælp. I spinalskader er profylakse af tryksår nødvendigt - drej patienten fra side til side, tør huden med antiseptiske opløsninger og kamferalkohol.

    For at undgå dannelse af kontrakturer og muskelatrofi skal massage af ekstremiteterne udføres.

    For at opretholde lemmernes fysiologiske position sættes rullerne under fødderne og knæleddet. Hvis urinering er nedsat, kan en blære kateteriseres. I tilfælde af vanskeligheder med tarmbevægelse anvendes sifonklaver. Der lægges stor vægt på patientens disciplin - sygeplejersken eller sygeplejersken ser på, hvor strenge han følger en sengestil, gør han gymnastik eller forsøger at sidde i sengen.

    Rehabilitering: Fra de første dage til den fulde opsving

    Atrofi hos tilstødende muskler er en uundgåelig konsekvens af langvarig immobilisering af rygsøjlen. Efter en tid efter at have modtaget skaden leder lægen patientens bestræbelser på at genoprette ryggen og styrke den.

    Terapeutisk træning

    I betragtning af graden af ​​skader på hvirvlerne og karakteristika ved tilbagegangsperioden er patienten ordineret terapeutisk motion - motionsterapi. Og her er patientens alder og tiden der er gået siden skaden også vigtig.

    LFK øvelser er en integreret del af rehabilitering i tilfælde af rygsygdomme

    De første øvelser med kompressionsbrud i rygsøjlen er planlagt så tidligt som dagen for skaden, udført i sengen og reduceret til aktivering af luftvejssystemet og hjerte-kar-systemet. Blandt dem - diafragmatisk vejrtrækning, inflation af bolde og andre former for vejrtrækninger, glider ved hæle langs sengen og løft af bækkenet.

    Ved udgangen af ​​den første måned efter skaden bliver opgaven mere kompliceret, liggende på ryggen og maven, udfører patienten "retting" af rygsøjlen og kombinerer den med adskillelse af ben og hænder fra sengen.

    Derefter forbinder løftene på benene og hovedet, "læg" patienten på knæene og derefter - og løftes til hans fødder. Fra dette øjeblik begynder de at hælde, halvvis på baren og halve kroge. I fremtiden er der lagt vægt på dannelsen af ​​kropsholdning.

    Generelt er de vigtigste opgaver for fysisk terapi i rygskader i unge og midaldrende - fysiologiske rygsøjlen form nyttiggørelse og "akse", styrkelse af en lang ryg og andre muskelgrupper, genoprettelse af fleksibilitet og forme korset af muskler, som vil holde ryggen i den rigtige position.

    Målet med motionsterapi for komprimeringsbrud hos rygsøjlen hos ældre er at øge patientens vitalitet, aktivere den og forbedre åndedrætsfunktionen.

    Fysioterapi og massage

    Ca. 1,5 måneder efter bruddet er en kursus fysioterapi foreskrevet. De mest acceptable procedurer er magnetoterapi og fonophorese, muskelelektrostimulering.

    Den vigtigste procedure, der hjælper med at lindre smerte og lindre muskel spasticitet er massage. Men hans opgaver og implementeringsteknikker for forskellige aldersgrupper er forskellige.

    Massage er meget vigtig i behandlingen af ​​kompression frakturer

    Derfor er massage med rygskader hos unge patienter rettet mod at danne en muskulær ramme. Hos ældre, massage med kompression fraktur i rygsøjlen - ekstremt sparsommelig.

    Nogle af hans teknikker kan skade den skrøbelige knogler, og derfor ikke-intensiv massage bør udføres i en cirkulær bevægelse, og fortrinsvis - fingerspidser - denne metode minimerer Udsættelse for smerte og "pauser" muskel knob uden at påvirke knoglen.

    Den foreskrevne massage og gymnastik med kompression fraktur i rygsøjlen udføres i 1,5-2 måneder.

    Om ernæring

    Ernæring med komprimeringsfraktur i rygsøjlen skal bidrage til dannelsen af ​​knoglesignus.

    Kernen i kosten er fødevarer, der er rige på silicium-, magnesium- og calcium-, folsyre- og gruppe B-vitaminer.
    Blandt deres kilder - kogt fisk; grøntsager - blomkål, oliven, rodfrugter, radise, grønne grøntsager; mælk; Kaki; nødder.
    Af drikkevarer bør der gives fortrinsret til frugtcocktails med sort currant. Værdifulde vitaminer og sporstoffer er indeholdt i urteinfusioner - nælde, mor og mormor, yarrow.

    Hvornår kræver ryggvirvlen en "større reparation"?

    Støttekompensationen af ​​ryggen afhænger af stabiliteten af ​​sine segmenter - to tilstødende hvirvler forbundet med en intervertebral skive. I svære kompressionsfrakturer, når klokken "miste" mere end 30% af højden, hvirvelsegmenter berøves evnen til at flytte og holde akseltryk, - udvikling segmental instabilitet af rygsøjlen og støtte evne delvis tabt. Patienten danner en pukkel.

    Ved alvorlige kompression frakturer er kirurgi indikeret

    Den farligste situation er, når fragmenter af den ødelagte hvirvel forskydes bagved og blokerer mellemrummet mellem rygmarvets og rygmarvens vægge.

    I det tilfælde, hvor sidstnævnte er "fastspændt" af knoglerester, er patienten lammet.

    Hvis komprimeringsbruddet i rygsøjlen truer med segmentuel ustabilitet eller neurologiske komplikationer, vil behandling i hjemmet ikke føre til genopretning.

    Ryggraden har brug for "større reparationer", udført ved hjælp af:

    • Minimalt invasive metoder - Vertebroplasty eller kyphoplasty. Udfører den første, bruger kirurgen en lille nål til at "pumpe" knoglecement i den beskadigede hvirvel. Den "knækkede" hvirvel er styrket, og smerten forringes. Med kyphoplasti ved hjælp af miniatureinstrumenter i hvirvlen, laves der små huller, i hvilke to blæste kamre indsættes derefter. Efter at have nået målet, er kamrene oppustet, hvilket hjælper med at genoprette den nødvendige højde på hvirveldyret, som derefter fastgøres af knoglecement;
    • Tilbage adgang. Gennem snittet i ryggen regionen er det beskadigede segment af ryggen fastgjort i den rigtige position ved hjælp af stabiliserende systemer til dette. Da hovedformålet med en sådan operation er at forhindre neurologiske komplikationer, udføres den i fravær af en udpræget kompression af rygmarven;

    Det beskadigede segment af rygsøjlen er fastgjort med en speciel stabilisator

  • Front adgang. Denne type operation er anbefalet med signifikant kompression af rygmarven. I løbet af det bliver benfragmenter og den ødelagte hvirvel fjernet gennem et snit på den forreste-laterale overflade af underlivet eller brystet, indsættes et øseformet transplantat og fastgøres.
  • Forårelse af rygsøjlen, forsinkelse med behandling er uacceptabelt - et gammelt traume fører uundgåeligt til forstyrrelse af blodtilførslen til rygmarven og til de mange komplikationer der er forbundet med det.

    Kompression fraktur af forskellige dele af rygsøjlen

    Under rygsøjlen er forstyrrelsen af ​​dets strukturelle elementer, hvirvler, forstyrret. Mekanismer for vertebral fraktur kan være forskellige. Dette er flexion-forlængelse (flexion-forlængelse), rotation (rotation omkring længdeaksen) og kompression (kompression, kompression) af kropens og rygsøjlens krop. Og den sidste slags, en kompression fraktur af rygraden, i klinisk praksis mødes oftere. Den samme perle er den farligste med hensyn til mulige komplikationer.

    grunde

    For at komprimeringsbruddet af rygsøjlen skal "lykkes", er det nødvendigt at have mindst en af ​​to faktorer. Dette er en ekstern effekt, hvis styrke overstiger styrken af ​​knoglevæv i hvirvlerne eller den oprindelige svaghed, svigt af dette væv. Ofte er der en første mulighed - traumer, hovedårsagerne til komprimeringsbrud på hvirvlerne.

    Skadesmekanismen kan være anderledes. Ofte er det:

    • Fald fra højde til ryg;
    • Falder fra højde til fødder eller til balder;
    • Stærkt slag i ryggen;
    • Fald fra højden til bagsiden af ​​en tung genstand;
    • Hovedstødet under dykning, "dykers traume" er den mest almindelige årsag til komprimeringsbrud i den cervicale rygsøjle.

    Under visse patologiske tilstande er en ændring i strukturen, et fald i tætheden af ​​knoglevævet i hvirvlerne muligt. I disse tilfælde er der for at opnå en kompression fraktur en minimal ekstern effekt tilstrækkelig, absolut ikke farlig for raske mennesker. Sådanne kompressionsfrakturer kaldes patologiske. Oftest er de en konsekvens af osteoporose - et fald i styrke og tæthed af knoglevæv. Sommetider kan patologiske kompression frakturer resultere i tuberkulære og tumor læsioner af hvirvlerne.

    symptomer

    Et karakteristisk træk ved komprimeringsbruddet i rygsøjlen er et fald i højden på rygsøjlen under påvirkning af kompression. Det var denne funktion, der danner grundlaget for klassificeringen af ​​kompressionsbruddet. Ifølge denne klassifikation skelnes der 3 grader kompression fraktur:

    Du kan også læse:

    Førstehjælp til brud på rygsøjlen

    • Fraktur på 1 grad - højden på hvirveldyrene faldt med mindre end 30% af originalen;
    • Fraktion i 2. grad - højden faldt med mere end 30%, men mindre end 50%;
    • En fraktur i grad 3 er et fald i hvirvlens højde med mere end 50% af den oprindelige hvirvel.

    Sammen med hvirvellegemerne i kompressionsbruddet lider deres buer ofte. Kompression frakturer er henholdsvis enkelte og flere med skade på en eller flere hvirvler. Derudover adskilles stabile og ustabile kompression frakturer. I det første tilfælde bevæger de hele og beskadte hvirvler ikke sig i forhold til hinanden, og den samlede struktur af rygsøjlen er ikke forstyrret. I ustabile kompressionsfrakturer forskydes hvirvlerne, og den såkaldte rygmarv dannes. perelomovyvih.

    De vigtigste symptomer på komprimering fra rygsøjlen:

    • Smerter i brudstedet;
    • Synlig deformation af rygsøjlen;
    • Lokalt ødem af blødt væv;
    • Begrænsning af volumen eller fuldstændig fravær af bevægelser i rygsøjlen;
    • Skraber eller brudt hudsår i brudregionen.

    Med kompression fraktur sammen med hvirvler, er også andre strukturer påvirket: rygsøjlen leddene, intervertebrale diske, muskler, blodkar med udvikling af blødninger af forskellig sværhedsgrad.

    Neurologiske komplikationer

    Sådan ser den kileformede deformation af vertebrallegemet skematisk ud i kompressionsbruddet

    Men den største fare ved en brud er ikke i skader på hvirvlerne, og ikke engang i mulig blødning. Som følge af kompression er der dannet en kileformet deformation af hvirvellegemerne, som i længdesektionen har form af en kil-trekant, drejet med en basis mod rygkanalen. Denne hvirvel er forskudt mod kanalen og beskadiger rygmarven der er placeret. Særligt farligt i denne henseende er ustabile kompression frakturer.

    Graden af ​​rygmarvskader kan være anderledes - fra en hjernerystelse eller blå mærke til en fuldstændig brud i tværsnittet. Og jo højere skadesniveau er jo jo tungere er de neurologiske manifestationer. Komprimering fraktur i lændehvirvelsøjlen er fyldt med lammelse af både nedre ekstremiteter (lavere paraplegi) og tab af kontrol af bækkenorganerne. Sandt nok, hos voksne mindre end den første lændehvirvel, er rygmidlets substans fraværende. Men her er der en kraftig neuralbundt, den såkaldte. hestehale, der giver følsomme og motoriske fibre til huden, musklerne, bækkenorganer, nedre lemmer.

    Kompressionsbrud af den thorakale hvirvelsøjle og associeret skade på rygmarven sammen med de tidligere symptomer forekommer med åndenød, nedsat følsomhed i brystet, i ryggen og maven, i strid med membranen tone. Og hvis rygmarven er beskadiget i livmoderhalsen, slås alle grupper af muskler af de fire lemmer (tetraplegia), underlivet og thoraxen af. Dette medfører problemer med at trække vejret og behovet for at overføre patienten til kunstig ventilation af lungerne.

    Og så ser vertebra deformationen på et computer tomogram

    behandling

    For at behandle en patient med kompression fraktur i rygsøjlen, skal du straks efter at have fået en skade. Korrekt og rettidig transport til profilmedicinsk institution er også en slags behandling. Fejl på dette tidspunkt kan være dyrt. Forskydning af fragmenter på optagelsesstadiet til hospitalet kan føre til neurologiske komplikationer, selv i tilfælde, hvor de ikke oprindeligt var der. For at undgå komplikationer lægges patienten på ryggen (ikke på hans side eller på maven) på en flad hård overflade.

    På hospitalet skal lægen udføre diagnostiske tests - ekstern undersøgelse, radiografi og computertomografi af rygsøjlen. Nødvendigt ordineret smertestillende midler - Ketanov, Analgin, Renalgan. Med samtidig rygmarvsskade anvendes specifikke lægemidler til at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer i rygmarven - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

    Selv i mangel af rygmarvsskader er patienter med kompression fraktur i de første uger vist en stram bedrest. Efterfølgende er minimal motoraktivitet tilladt. I dette tilfælde anbefales patienten at stå eller gå i hovedet - ikke sidde. På dette tidspunkt vises en speciel korset. Korset ved immobilisering (immobilisering) stabiliserer den beskadigede rygsøjle. Brug korset brug mindst 2 måneder. fra skadetidspunktet.

    I kompressionsbruddet i de livmoderhvirveler anvendes Shantz kraven som en immobiliserende indretning

    Efter 1,5 måneder. Siden begyndelsen af ​​skaden skal udføres rehabilitering. En lysmassage udføres, fysioterapeutiske procedurer - UHF, en magnet, elektroforese med calcium. I mangel af komplikationer og alvorlige samtidige sygdomme opstår en fuldstændig konsolidering af de frakturerede hvirvler ca. 3 måneder. Derefter udføres restaureringen i et halvt år. Kurser af massage, fysioterapi procedurer fortsætter. For at styrke ryggenes muskler og udvide bevægelsesvolumenet, ses der sparsomme fysiske belastninger inden for rammerne af terapeutisk fysisk træning.

    Video om årsagerne og mekanismerne til udvikling af komprimeringsbrud i rygsøjlen:

    Kompressionsfrakturer i tredje grad, kraftige splinterfrakturer i rygsøjlen, sammenfaldende rygmarvsskader tjener som indikationer for kirurgisk indgreb. Under operationen udføres dekompression - fragmenterne af hvirveldyr fjernes, og så vidt muligt genoprettes funktionen af ​​rygmarven. For at sikre ryggvirvlernes integritet udføres forskellige metoder til vertebralplastik (vertebroplasty), herunder med brug af moderne syntetiske materialer, der er i stand til at erstatte beskadiget knoglevæv.

    Hvordan behandles en spinalfraktur?

    Kompressionsbrud i rygsøjlen er en af ​​de mest komplicerede skader, der opstår, når den ikke kan klare den vertikale trykbelastning, der trykker på den. Behandling af komprimeringsfraktur i rygsøjlen er også vanskelig og udføres i flere perioder. Men det vigtigste, der skelner fra en sådan behandling fra det sædvanlige, er langsigtet rehabilitering, hvis vilkår afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Hvorfor det er sådan, kan du forstå, kende kompression frakturets anatomi og det komplette kliniske billede der opstår med det.

    Kompression fraktur forekommer med samtidig komprimering af rygsøjlen og hældningen fremad

    Behandling af kompression fraktur i rygsøjlen

    Generelt fungerer rygsøjlen godt med sin støddæmpningsfunktion, men nogle gange forekommer ekstreme situationer, når ryglens styrke eller endog nogle få er utilstrækkelige - så forekommer bruddet:

    1. Når de falder, ikke altid fra høje højder.
      Bevis er en enorm masse frakturer, når den falder fra en højde på kun 0,5 til 1,5 m.
    2. Under en bilulykke
    3. Med den kritiske udvikling af rygsygdomme, der fører til knoglevævsdystrofi:
      • osteoporose, primære tumorer, metastatisk ryggradslæsioner, knogle tuberkulose og andre sygdomme

    Hvad er mekanismen for den resulterende fraktur?

    Et fald eller et skarpt slag, for eksempel "whiplash" -skade, fører samtidig til kompression og hældning af den fremadrettede rygsøjle. Dette "fatale" øjeblik er tilstrækkeligt til at føre til uoprettelige konsekvenser: kilefrakturer i hvirvlerne ved bøjningspunktet. Forflytning kan udløse fragmentets udgang mod rygkanalen og forårsager farlige syndrom, herunder lammelse og svigt i nogle organer i tilfælde af pres på rygmarven.

    Den mest "dysfunktionelle" - en kompression brud på rygsøjlen i nakken, fordi det er fyldt med lammelse af åndedrættet, og ved brud på rygmarven personen vender næsten fuldstændig immobilitet.

    Selv fraktur af hvirvlen pauser rygsøjlen stabilitet, hvilket er grunden til rygsøjlen kyfose bliver unaturlig, manifesteret i form af en pukkel, som er især tydeligt på thorax kompressionsfrakturer

    Standardordningen forbinder graden af ​​brud til karakteren af ​​rygsøjlenes skade:

    • Lette frakturer - hvirvelens integritet er delvist brudt, traumet er stabilt (hvirvlerne er ikke forskudt i forhold til hinanden)
    • Frakturer af mellemhøjhed - vertebrale frakturer er signifikante, traumer er ustabile, men rygmarven er intakt
    • Svære frakturer - ledsages af flere brud og forskydninger, rygstabiliteten er udtrykt, et spinal traume er muligt

    Fremgangsmåder til behandling af kompression frakturer

    Behandling af enhver kompression fraktur i rygsøjlen fra de første minutter udføres hurtigst muligt, da det er umuligt at straks vurdere graden af ​​dens kompleksitet

    Det første skridt: nødhjælp

    Ved førstehjælp skal du straks immobilisere skadeområdet ved hjælp af bandager, korsetter, praktiske værktøjer

    En øjeblikkelig indlæggelse og levering af patienten til hospitalet med samtidig førstehjælp:

    • Sikring af skadestedet ved hjælp af bandager, korsetter, praktiske værktøjer
    • foreløbig vurdering af patientens tilstand ved specielle test (tryk, puls, følsomhed, elever osv.)
    • kontrol med vitale tegn (vejrtrækning, cirkulation)
    • tilbagetrækning fra en choktilstand (med alvorlige skader), anæstesi

    Det andet trin er en detaljeret diagnose:

    1. Ved hjælp af røntgenstråler, mindst 2 fremspring, er det bestemt, hvilken del af rygsøjlen der er beskadiget
    2. De afslørede beskadigede hvirvler undersøges ved hjælp af KMT for at bestemme det fuldstændige kliniske billede af bruddet
      Desuden:
    3. MR eller myelografi udføres, hvis symptomerne på myelopati og udgangen af ​​hvirvelfragmenterne til rygkanalen bemærkes, eller tumorformationer
    4. Densitometrisk undersøgelse - i tilfælde af en brud med en utilstrækkelig lille belastning, og ofre for alderen overstiger 50 år. Af graden af ​​knogletæthed kan denne undersøgelse diagnosticere osteoporose

    Det tredje trin er den primære fase af behandlingen

    • Genoprettelse af rygestabilitet og anatomisk korrekte bøjninger
    • Rekonstruktion af ødelagte hvirvler
    • Behandling og forebyggelse af komplikationer

    Stabiliteten af ​​rygsøjlen kan genoprettes ved hjælp af et ekstrakt, som udføres på to måder afhængigt af den videre behandling:

    • I et trin, hvis den næste fase er en operation for at genoprette eller erstatte vertebraen
    • Ved hjælp af reposition - en gradvis (fra dag til dag) øge vinklen af ​​den ortopædiske seng. Det udføres, hvis operationen ikke er nødvendig

    Valg af behandlingsmetoder til brud

    • Skader af mild grad behandles hovedsageligt på en konservativ måde. For at gendanne hvirvlerne til den berørte afdeling i en periode på 3 til 4 måneder, en korset
    • Med moderate skader er muligheden for at bruge både konservative og kirurgiske metoder omtrent det samme. Ofte betragtes et alternativ til operationen som en hætte
    • Alvorlige skader kræver normalt kirurgisk indgreb

    Typer af operationer med kompression frakturer i rygsøjlen

    1. Åben operation (med alvorlige brud):
      • Spondylodesis - stabilisering af hvirvlen ved sin forbindelse med en eller flere tilstødende ved hjælp af plader og fastgørelsesdele
      • Transplantation - erstatter de ødelagte dele af rygsøjlen med analoger fra eget organiske materiale. Metoden bruges hovedsagelig ved brud på den intervertebrale disk: graften ekstraheres fra kammen af ​​ilium
      • Implantation - udskiftning af hvirvlen med en prototype af et kunstigt materiale
    2. Minimalt invasive lukkede operationer (med brud af mild og moderat sværhedsgrad):
      • Vertebroplasty - styrkelse af hvirvlen ved at indsætte en nål inde i den gennem et lille dermal indsnit af speciel hærdningscement. Denne metode genopretter ofte osteoporotiske hvirvler
      • Kifoplasty er restaureringen af ​​hvirveldyrets form og højde. Kernen i en simpel vittig ide om at "blæse" bolden, kun ballens rolle - spiller en lille ballon placeret i hulrummets hulrum, og luftens rolle er radiokontrastvæske. Ved hjælp af fluoroskopi overvåges påfyldningen af ​​dåsen og rekonstruktionen af ​​hvirvlen. Efter færdiggørelsen fjernes dåsen, og det resterende rum hældes med samme cementmærke, som anvendes til vertebroplasti

    Højden og formen på den beskadigede hvirvel er genoprettet ved hjælp af minimalt invasive operationer: vertebroplasty og kyphoplasty

    Behandling af komplikationer

    Behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen er en lang og smertefuld proces, derfor gør det ikke uden komplikationer. Årsagen er:

    • langvarig immobilitet i den berørte afdeling
    • neuralgiske og viscerale-vegetative lidelser

    Hvis skaden er kompliceret af rygmarvskader, bliver opholdstiden i den vandrette position yderligere strakt

    Behandling af mulige komplikationer udføres ca. i sådanne retninger:

    1. Bekæmpelse af bakterielle og purulente infektioner med antibiotika
    2. Forebyggelse af trombose ved anvendelse af antikoagulanter:
      • Heparin, dicumarin osv.
    3. Fremskyndelse af metaboliske processer, der fremmer sårheling:
      • steroidhormoner
      • riboksin
      • kaliumorotat
    4. Forbedring af nervøsitet:
      • piracetam, actovegin og andre.
    5. Modtagelse vasodilaterende og forøgelse af elasticiteten af ​​væggene i præparatets kar
      • vitamin C, rutin, troxevasin
    6. Behandling af neurale og vegetative symptomer, såsom:
      • smerte, tab af følelse, muskelatrofi
      • gastrointestinale sår og gastritis
      • trofe sår og tryksår etc.

    Rehabilitering efter kompression fraktur

    Rehabilitering af betydning er på ingen måde ringere end behandling. Det afhænger helt af det:

    • vil rygsøjlens stabilitet blive genoprettet?
    • om motorkøretøjets aktivitet vil vende tilbage til det fulde

    Alt dette afhænger helt af kvaliteten og varigheden af ​​rehabiliteringstiden.

    Længden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af skadens sværhedsgrad og svarer til behandlingsvarigheden

    Hvis du blev behandlet i tre måneder, og hele tiden havde en korset, vil rehabilitationen vare det samme.

    Den vigtigste metode til rehabilitering - motionsterapi (motionsterapi). Efter en lang periode med immobilitet i korset skal den frigjorte rygsøjle udvikles intensivt.

    Øvelse for lette skader begynder med de første dage efter skade.

    LFK, som behandling, er opdelt i flere faser, tre af dem - holdes i tilbøjelig stilling.

    Under det skadede område, før du udfører øvelserne, læg en rulle.

    Ved lette brud begynder ЛФК fra de første dage efter et traume

    1. LFK første fase (første 2 uger efter kompression fraktur) består af uhøjtidelig statiske og bevægelse øvelser i liggende stilling, hvis formål - at forhindre muskelatrofi, normalisere vejrtrækning og hjertefunktion.
      For eksempel:
      • Vi bøjer og bøjer hænderne, armene i albueforbindelserne, fødderne
      • Fodens cirkulære rotation
      • Straining musklerne i hænderne og langsomt klemme dem i næver
      • Vi bøjer vores knæ og skifte vekselvis vores fødder
      • Dyb vejrtrækning med en membran: udåndingen er langsom, længere end indånding. I slutningen af ​​udånding - holder pusten i et par sekunder
    2. LFK i anden fase (de næste 2 uger) er designet til at forbedre blodcirkulationen, normalisere de indre organer og yderligere styrke muskler og ledbånd. Abdominal øvelser er tilladt
      • Håndstøtte, hæve hænder, spindehænder
      • Ben bøje i knæet og rette med en elevator
      • Den skiftende bevægelse af benene "cykel"
      • Ligger på min mave spredte vi vores hænder til siden
      • Løft hoved og skuldre
      • Isometriske øvelser:
        Vi spænder vekselvis musklerne på skulderbælten, ryggen, skinkerne, lårene og benene uden at gøre dem bevægelser
    3. Den tredje fase af træningstræning begynder en måned efter skaden og varer fra 2 til 4 uger. Dets opgaver er at styrke musklerne på bagagerummet og bækkenet og forberede rygsøjlen til aksiale belastninger
      • Øvelser er lavet med modstand og vægtning (ved hjælp af en instruktør og en gummi sele)
      • Crawl på alle fire på sengen
    4. I den fjerde fase af træningstræning, der begynder 1,5 til 2 måneder efter kompressionsbruddet, opstår der en vigtig begivenhed: det er tilladt at komme ud af sengen. Øvelserne af denne periode er rettet mod at justere ryggen til den lodrette position og genoprette motoraktiviteten:
      Tilføj øvelser stående med vægt på hovedgavlen:
      • Hævning og tilbagetrækning af benene
      • Grunde bakker
      • Bånd fra hæl til tå

    Denne fase af motionsterapi kan vare fra en til to måneder, fortsætter efter afladning. Det kan kombineres med fysioterapi.

    Video: Rehabilitering og behandling af kompression fraktur i rygsøjlen

    Hvordan man behandler en kompression fraktur i rygsøjlen

    Stenose i lændehvirvelsøjlen

    drift

    Kirurgisk behandling af kompressionsfrakturer af rygsøjlen er vist ved kompression af nerve strukturer (rygmarv, nerve root), ustabilitet af rygsøjlen, samt stærke smerter. For eksempel ved reduktion af højden af ​​hvirvellegemet på røntgenbilleder i rygsøjlen ustabilitet forekommer i 50%, hvilket kan føre til en kompression af nerve strukturer. I dette tilfælde er operationen nødvendig for at forhindre traume på nerve rødderne og rygmarven. Der er flere typer operationer, der udføres med kompression frakturer i rygsøjlen. Afhængig af hvirvlernes brudstykke, graden af ​​klemning af nerveenderne, kan lægen vælge en eller anden type operation. De grundlæggende principper for kirurgi i rygskader er fjernelsen af ​​en kompression af nerve strukturer (hvis nogen symptomer på rygmarvskompression knoglestrukturer eller nerve rødder) og til at stabilisere (faste i fysiologisk gunstig position) af beskadiget spinal segment.

    Front adgang. Ved komprimering af rygmarven foran den knuste vertebrale krop udfører kirurgen operationen normalt fra anterior adgang. I dette tilfælde er snittet lavet på den anterolaterale overflade af abdomen eller thoraxen. Derefter udsættes kroppen for den beskadigede hvirvel. Fjernelsen af ​​knogleelementer, der klemmer knoglemarven udføres. Efter dekompression stabiliseres rygsøjlen. For at gøre dette er et knogletransplantat fastgjort til stedet for den fjerntliggende, opbrudte krop af hvirvlen. Hidtil er der fundet en bred anvendelse til transplantater fremstillet af patientens eget knogler (autoruner) såvel som fra specielt behandlede kadaverben (allografter). Stadig populære for stabilisering af rygsøjlen er at vinde bur - kunstige proteser af hvirveldyr eller skiver. Keiji er lavet af holdbare kunstige materialer eller titanium. Cage er tilstoppet med knæspåner, der er taget fra bækkenbjælken, en speciel fræser. Efter et par måneder konsoliderer graften med legeme af de nedre og øvre kivehvirvler i en enkelt benstruktur (konglomerat). Stabiliseringssystemer anvendes til at fastgøre graft og det beskadigede rygsygsegment i en fysiologisk korrekt position, som kan bestå af plader, lintel og bjælker. Stabiliseringssystemernes komponenter er lavet af titanium eller legeringer (titaniumcarbid) - stærke, inerte (ikke-aktive) materialer, der ikke forårsager afstødningsreaktioner på kroppen.

    Bagtilgang. Ofte kan stabiliseringen af ​​rygsøjlen udføres gennem et kutant snit i ryggen (bagtil adgang). Denne operation af tilbageadgang udføres oftest i mangel af en dorsal anterior kompression af rygmarven af ​​dele af den beskadigede hvirvellegeme. Intern fiksering af den beskadigede vertebrale segment i en fysiologisk korrekt position ved hjælp af specielle stabiliserende system hjælper med at forhindre skader på neurale strukturer (rygmarven eller rødder), for at sikre tidlig mobilisering af patienten, hjælpe den optimale fusion af knoglestrukturer. I de seneste år har transpedikulær stabilisering af rygsøjlen været anvendt i kirurgisk praksis. Med denne teknik fastgøres skruerne fast gennem benene på hvirvlerne i hvirveldyrets krop. Skruerne på hver side er forbundet med stærke bjælker, som forener hvirvlerne i et enkelt konglomerat. Disse stabiliseringssystemer adskiller sig fra andre i deres styrke og pålidelighed, hvilket gør det muligt at aktivere patienten fra de første dage efter operationen.

    Øvelsesterapi i en kompressionsbrud af hvirvlen thorakale eller lumbale rygsøjle er en af ​​de vigtigste metoder til rehabilitering af patienter med disse læsioner i bevægeapparatet. Den største fordel ved terapeutisk motion er høj effektivitet. Nå, de minimale omkostninger på et ekstra argument for popularisering af gymnastik på alle niveauer af behandling og nyttiggørelse proces.

    Øvelsesterapi i vertebrale komprimering frakturer i den thorakale eller lumbale rygsøjle er primært rettet mod at øge styrke og udholdenhed af trunk muskler, og i sidste ende at øge mobiliteten af ​​rygsøjlen. Desuden øvelsesterapi med kompressionsfrakturer af hvirvlen er en del af forebyggende foranstaltninger, der forhindrer dannelsen af ​​tryksår, reduktion af fænomenerne generel asthenic syndrom, forebyggelse af trombe og normalisering af fordøjelsen.

    Rettidig og tilstrækkelig varighed til udførelse af en kompleks fysisk terapi traume thorakale og lændehvirvelsøjlen forhindrer vedhæftning kongestiv pneumoni og / eller udviklingen af ​​bækken organdysfunktion.

    Indledende del: Den indledende position (IP) - ligger på bagsiden.

    Rigt hænderne vstorony - indånd, hænder frem og nede - udånding. 8-10 gange.

    Bøj langsomt armene i albueforbindelserne med spændinger, der fører børsterne til skuldrene. 8-10 gange. Ryg og plantarbøjning af fødder. 8-10 gange.

    Forlader hænderne til siden med en etrins omgang af hovedet i samme retning. Hæv dine hænder - indånder, sænk - udånder. 8-10 gange.

    Bøj benet i knæleddet, træk det op og sænk det. 11-15 gange.

    Fjernelse og bringe et lige ben. 8-10 gange.

    Rette arme er skilt til siderne på skulderniveau og lidt tilbagetrukket. Små cirkulære bevægelser af hænderne med lidt svage spændinger i ryggen og skulderbladene. 8-10 gange.

    Hænder bøjet i albuerne med vægt på sengen. Bøjning i thoracic rygsøjlen med støtte på albuer og underarme. 8-10 gange.

    Hænder på hofter. Efterligning af at cykle. Bevægelse med dine ben kun skiftevis! 8-10 gange.

    Membran vejrtrækning. 5 gange.

    Isometrisk spænding af skinke musklerne 5-7 sekunder. 5-6 gange.

    Klem og squash fingre. 12-15 gange.

    Hæv et lige ben i en vinkel på 45 grader og hold den i 5-7 sekunder. 4-5 gange.

    Membran vejrtrækning. 5 gange.

    Den isometriske spænding i kalvemusklerne er 5-7 sekunder. 4-5 gange.

    Hæve hænderne gennem siderne opad - indånding, vend tilbage til startpositionen - udånding. 6-8 gange.

    Inflammation ligger på underlivet.

    Hænder bøjet i albuerne, underarmene på sengens plan. Torso af stammen i thoracic regionen. 6-8 gange.

    Løft hoved og skuldre. 8-10 gange.

    Alternativ tilbagetrækning af bagsiden af ​​et lige ben. 8-10 gange.

    Den isometriske spænding i rygmusklerne er 5-7 sekunder. 5-6 gange. Passiv hvile - 2-3 min.

    Han står på alle fire.

    Alternativ lægning lige hænder i siderne. 8-10 gange.

    Alternativt løft hænderne op, samtidig med at hovedet hæves og bøjes ryggen. 8-10 gange.

    Alternativ cirkulære bevægelser med hænder. 8-10 gange.

    Alternativ løft af et lige ben. 8-10 gange.

    Hævning af en lige arm op med samtidig løft af et ulige lige ben. 8-10 gange.

    Flytter på alle fire fremad, bagud.

    Ved at bevæge sig på hænderne til højre til venstre forbliver benene på plads - det såkaldte "bjørnesteg".

    Varighed af lektioner 40-45 minutter.

    Følg altid holdningen! Du kan sidde i 3-3,5 måneder, i kort tid flere gange om dagen. Op til 3,5 måneder er forbudt at skråne fremad. I fremtiden klasser i poolen (helst dagligt). Opfølg med en traumatolog i op til 6 måneder.

    gymnastik

    I komplekset med genoprettende behandling, der anvendes i forbindelse med medicinsk rehabilitering af patienter med konsekvenserne af rygsygdomme og sygdomme, spilles hovedrollen af ​​terapeutisk gymnastik.

    Anvendelsen af ​​fysiske øvelser med terapeutisk formål udføres i overensstemmelse med metoden for rehabiliteringsbehandling for denne sygdom og dens individuelle manifestationer hos enkelte patienter.

    Komplekser af fysiske øvelser og særskilte specielle øvelser vælges under hensyntagen til arten af ​​skade, tiden fra øjeblikket af traume eller kirurgisk indgreb, alder, sygdoms kliniske træk osv.

    Doseringen af ​​belastningen ved anvendelse af fysiske øvelser, valg af startposition og de forskellige typer øvelser af terapeutisk gymnastik skal variere afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sygdomsforløbet.

    Mening massage med kompression fraktur i rygsøjlen. Denne procedure bidrager til:

    styrke musklerne i ryggen giver dem en tone; forebyggelse af tryksår.

    I den periode, immobilisering til forebyggelse af liggesår tilbringer strøg og sprit kamfer korsbenet, balder, ryg, ved at placere dem under gummi cirkler.

    Massage er ordineret i den subakutte periode (efter 5-6 uger). Først massere brystet (forsigtigt alle de tricks), og derefter tilbage (strøg og gnide), mave (alle metoder) og lemmer. I form af spastisk lammelse (parese) til høj muskeltonus og anvendes plane cirkulære strøg overflade buer strøg langsgående æltning og filtning og for antagonistiske muskler - strøg, gnide, ælte den ind, tapotement. Når slap paralyse anvendt mæskning, trækninger, muskel glidende, gnide sener og led. Massageproceduren varer 10-20 minutter dagligt eller hver anden dag, 10-12 procedurer.

    diæt

    I kosten af ​​en patient, der har gennemgået en kompression fraktur i rygsøjlen, bør fordelene gælde for produkter med et højt indhold af følgende sporstoffer og vitaminer:

    Calcium. Det findes i mejeriprodukter, mandler, kål, laksfisk.

    Magnesium. Det er meget i nødder, bladgrøntsager, bananer, rejer.

    Zink. En masse zink indeholder skaldyr, der er zink i boghvede og havregryn, valnødder.

    Folinsyre og vitamin B 6. Indeholdt i leveren, bananer, bønner, kål, sukkerroer.

    Alle disse vitaminer og sporstoffer bidrager til hurtig dannelse af knoglesignus og helbredelse af bruddet.

    Der er også en liste over fødevarer, der bør udelukkes fra at spise t patienter med brud. Disse er:

    Kaffe, stærk te, limonade. Koffein hjælper med at vaske væk calcium.

    Fed mad. Fedt forhindrer, at calcium absorberes korrekt.

    Alkohol. Forstyrrer cellernes arbejde, bidrager til deres ødelæggelse.

    Til sidst vil jeg sige et par ord om forebyggelse af kompression frakturer. Først og fremmest er det iagttagelse af forsigtighed i sport og aktiv hvile i alderdomsforebyggelse og behandling af osteoporose. Og selvfølgelig er mad rig på calcium!

    Kompression fraktur i rygsøjlen: behandling og rehabilitering

    Ryggraden er støtten, grundlaget for kroppens bevægelser, beskyttelse af rygmarven. Ryggvirvler består af knoglevæv, der ligner struktur i en svamp. Hvis du samtidig læser hvirvelaksen, mens du bukker ryggen, er der et stærkt tryk eller kompression. Ryggvirvlen bliver kileformet, højden af ​​dens forreste del falder. Mere farlig er kompression "eksplosiv" brud, når en del af en anden hvirvel presses ind i kroppen af ​​en hvirvel og ødelæggelsen af ​​svampet knoglevæv begynder. Men med osteoporose, når rygsøjlen har lav knogletæthed, kan en brud ske selv på grund af en lille belastning. Hvorfor er der en kompression fraktur, hvordan den behandles og hvad man skal gøre næste, læs videre.

    Årsager til kompression fraktur

    Provoke spinal skade kan f.eks. Falde fra højden (især på benene), løfte vægte samt bilulykker med stærke rygblæser. Faktoren for hyppige og farlige frakturer er også osteoporose - en svag knogle står ikke i lasten og brydes ned (især efter overgangsalder og alderdom).

    Hvad er kompression frakturer?

    Ukomplicerede kompressionsbrudspecialister er opdelt i tre grader. I første grad faldt ryggen på ryggen en smule, i anden halvdel og ved den tredje - mere end halvdelen. Traumat i rygmarven refererer til komplekse frakturer. I dette tilfælde kan hvirvlerne bevæge sig, dislokere. Den knoglevæv af hvirveldyr beskadiger nogle gange nervens rødder, presses ind i rygmarven.

    Symptomer på kompression fraktur

    Først og fremmest er der en smerte i ryggen, stærk i øjeblikket af brud, og derefter smerter konstant (bliver stærkere under vandring, lang siddende). Afhængig af brudstedet kan smerten reagere i armbenet (ofte er de som følelsesløse). Med osteoporose er kompressionen gradvis, smerten stiger med tiden. Desuden spænder musklerne omkring rygsøjlen smertefuldt (denne tilstand kaldes "tarmens symptom"). Hvis der er mange brud, er der et chok, huden paler, sved vises. Kompliceret brud er fyldt med lammelse og endda død.

    Hvordan man leverer førstehjælp?

    Hvis du har mistanke om brud i rygmarven, skal du forblive uden bevægelse (indtil ambulancen kommer), du kan ikke sidde og stå op. Transport kan ske pænt på en stiv bærer eller skærm, så rygsøjlen ikke bevæger sig. Under det skadede område anbefales det at lægge en blød rulle. Hvis strækken ikke er fast, lyver du bedre på din mave.

    Diagnose af en brud

    Kompression fraktur skal diagnosticeres så tidligt som muligt. Specialisten udfører en undersøgelse, vurderer tilstanden af ​​rygsøjlen og rygmarven. ordinere en røntgen af ​​den eventuelt beskadigede rygsøjle. Derudover kan en computertomografisk scan udføres. For at finde ud af om rygmarven er beskadiget i brudstedet, er myelografi udført. Hvis der er en mistanke om en nerveskade, udføres et magnetisk resonans tomogram. Kvinder over 50 år er bestemt af knogletæthed gennem osteodensitometri.

    Hvordan behandles kompressionsbrud?

    Den første og anden grad af brud behandles konservativt, mens de tredje og komplicerede behandles med kirurgi. Metoderne til konservativ behandling omfatter anæstesi med movalis, diclofenac, ketoprofen, arkoksianom, nayz og andre lægemidler. Fjern smerten, der hjælper bundet til brudstedet i 15 minutter koldt (fire til fem gange om 15 minutter). Med svær smerte injicerer lægen 15-20 ml 0,5% novokain fra begge sider af rygsøjlen.

    Losse rygsøjlen dåse liggende på hårde overflader med en hældning på 30 grader i benet og tilbage under trykpladen i frakturområdet. Sengestøtte er nødvendig i en eller to måneder (afhængigt af sværhedsgraden af ​​bruddet). Gør det ikke uden at strække Glissens hagesløjfe med et traume til den cervicale rygsøjle. Så fix rygsøjlen særlige stive korset, der understøtter ryggen og giver ikke klemme den knækkede ryghvirvel med en lille udvidelse. Men hvis den ødelagte hvirvel blev fastgjort transpedikulært (installationen af ​​lændeskruer), er korsetten ikke nødvendig. Specialister forbyder at sidde og holde sig på deres fødder i lang tid under behandlingen. Sengeleje og korset suppleret med fysisk terapi (behandling en magnet, laser, elektroforese, UHF, strømme) til kredsløbet gik aktive, smerten og tilbagebetaling gik hurtigere.

    Med kraftig kompression korrigeres højden på hvirvlerne på flere måder. Den første metode kaldes vertebroplasty - en speciel knoglecement injiceres i hvirveldyret for at genskabe sin form. Ved hjælp af kyphoplasti korrigerer kirurgen formen og placeringen af ​​hvirvlen (fiksering med cement). Disse teknikker er minimalt invasive. Lav små snit på indgangsendoskopet, lav et miniature videokamera for at se, hvad der sker med rygsøjlen, følg operationen. En kompleks fraktur drives åbent. Nevkirurgen skal fjerne fragmenter af hvirvlen, som presser på rygmarven med nerve rødder. Hjernen er derefter fastgjort med en metalstruktur. Om nødvendigt er hvirvlen fyldt med knoglecement.

    Hvordan er genopretning efter brud?

    Efter en ukompliceret fraktur anbefales det at gøre en motion så tidligt som muligt. Den første uge begynder med respiratorisk gymnastik og bevægelser af leddene i hænder og fødder. Inden for en måned bliver yderligere øvelser mere komplicerede - det vigtigste er at styrke musklerne i ryggen, hænder med ben. Vend dig om i sengen, du kan løfte dine ben i en vinkel på omkring 45 grader, holde dem på vægten og sænk dem derefter. Med begyndelsen af ​​at gå en måned eller to efter skaden, udføres der på dine knæ, skal du gå for første gang i 15 minutter. Tildel en rygmassage. Efter tre og en halv til fire måneder efter fjernelsen af ​​henvisningen røntgen af ​​rygsøjlen kan være fem til ti minutter til at sidde ned flere gange om dagen, gradvist at øge tid (mens håndtering brugte hjul med specielle puder). Effektive kropsskråninger fremad, øvelser i vandet, sanatoriumbehandling. En uarbejdsdygtig person, afhængigt af skadens sværhedsgrad, anses for at være fra fire måneder til et år. I flere år er det umuligt at give chokbelastninger til ryggen, det vil sige at løbe, hoppe og bære vægte. Efter pedicle fiksering er ikke nødvendigt at bære et korset, udøve motion terapi (Opladning til hænder og fødder) kan bringes i indgreb i to eller tre dage efter operationen. Om ti dage begynder styrkelsen af ​​rygmuskulaturen på maven eller knælingen. Komplicere gymnastik om en måned. Tidspunktet for uarbejdsdygtighed er mindre.

    Farerne og konsekvenserne af kompression fraktur

    Efter en skade kan osteochondrose og en brokk udvikle sig. Efter bruddet er brudt hvirvellegeme højde, og derfor muligheden for bevægelse af hvirvlerne forandring - bliver de mere mobile i forhold til hinanden og i sidste ende hurtigere deformeres. Resistent stamme af rygsøjlen eller kyphoscoliosis fyldt med osteoporotisk fraktur i bryst-regionen (i dette tilfælde er der vedvarende smerter, åndenød træthed, virker ikke maven og hjertet til de mest alvorlige konsekvenser af fraktur omfatter lammelser -. Viser driften med et eksperterne lang opsving minde os om, at konsekvenserne kunne forekomme.. knoglerester ikke umiddelbart lave en kanal, hvor ligger rygmarven, allerede, så kan beskadige nerven er farligt stenose -. følelsesløse hænder eller fødder, muskelsvaghed Hvis. bemærkede disse og andre symptomer, kontakt omgående læge.

    Kompression fraktur i rygsøjlen

    Kompression fraktur i rygsøjlen - symptomer, diagnose og behandling

    Kompressionen fraktur af rygsøjlen er relateret til en af ​​de mest alvorlige skader, ved hvilken kompression organer fra en eller flere ryghvirvler. Meget ofte sker denne type skader, når du hopper fra høj højde og landing på fødderne og med øget bøjning af bagagerummet. Den hyppigste lokalisering af denne type fraktur er thoracicoinferior og lumbal (kompression brud på rygsøjlen - foto).Kompressionny brud på rygsøjlen - konsekvenserne af det kan være meget alvorlig. For det første, hvis et indtryk af den vertebrale krop ind i lumen af ​​rygmarvskanalen, dette kan føre til kompression af rygmarven, ødelæggelsen af ​​diskusprolaps og til parese og lammelse af lemmerne.

    Ifølge den tilgængelige klassifikation varierer kompression frakturer i tilstedeværelsen af ​​komplikationer og i graden af ​​forandring i form af hvirvlen. Diagnosen af ​​vertebral kompression fraktur på 1 grad betyder, at et fald i højden af ​​hvirvellegemet med ca. en tredjedel, en kompression brud på rygsøjlen 2 grader viser et fald på højde et eller andet sted i halve.

    Fraktur i rygsøjlen i det første tilfælde kan behandles uden store vanskeligheder. Det vigtigste er at reagere hurtigt og straks søge hjælp fra en læge. En erfaren læge vil være i stand til præcist at bestemme i hvilket som helst område af rygmarven, når han udfører palpation af rygsøjlen og tilbyde den mest hensigtsmæssige og sikre behandling i hvert tilfælde.

    Kompression fraktur i thoracale rygsøjlen

    Fraktur i rygsøjlen i brystområdet har sine egne egenskaber. Det kliniske billede er forbundet primært med åndenød på tidspunktet for skaden kan ske, selv hans midlertidige stop (apnø), smerte er normalt ikke meget stærk i projektionen af ​​det berørte ryghvirvel. smerter kan øges med belastningen langs ryggenes aksel, bevægelser vil også være vanskelige og i nogle tilfælde fuldstændig umulige.

    Dorsale muskler efter skaden vil opleve langvarig anstrengelse, smerten kan bestråles i bukregionen. Neurologiske symptomer kan være med, men heldigvis sker det ikke ofte. Palpationmetoden kan nøjagtigt bestemme den beskadigede hvirvel, der vil være en øget ømhed i dette område. Dette er det vigtigste, du skal vide, hvis du vil bestemme forekomsten af ​​en brud i brystområdet.

    Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen

    Fraktur i rygsøjlen i lænderegionen kan også være forbundet med åndedrætsbesvær. Muskler i det ramte område er anstrengt og offeret kan ikke gøre en omgang af bagagerummet. Tegn på brud i rygmarven kan undertiden ledsages af neurologiske lidelser i form af svær hovedpine, kvalme og opkastning, bevidsthedstab og nogle andre.

    Kompression fraktur i rygsøjlen hos børn

    Børn komprimering frakturer er de mest alvorlige skader på rygsøjlen, selv om deres andel og ikke mere end 1-2% af alle rygskader, men med de forkerte taktik for behandling kan føre til invaliditet. Dette skyldes anatomiske og fysiologiske egenskaber voksende organisme - barnets ryg har en højere fleksibilitet end en voksen, på grund af den større højde af det intervertebrale skive, styrken af ​​den ligamenternes apparat og mobilitet på alle niveauer af rygsøjlen. En af de mest almindelige årsager til komprimering frakturer hos børn er et fald fra en højde (garage, træ eller svinge pripryzhku i vandet fra et springbræt).

    Årsager til komprimeringsfrakturer i rygsøjlen

    Kompressionsbrud i rygsøjlen er forbundet med overdreven mekanisk påvirkning på rygsøjlen. Der er en ødelæggelse af vævene i hvirveldyrets krop og dets sammentrækning som følge heraf erhverver en kileform. Der er flere grunde til sådanne kompression frakturer. En af de mest almindelige årsager er osteoporose. Denne sygdom er systemisk og fører til et fald i massen af ​​knoglevæv, hvilket resulterer i, at knoglerne bliver mere skrøbelige og kan ikke modstå selv almindelige belastninger. Til sidst kan en brud forekomme selv med den sædvanlige tilt fremad. Kompression fraktur, der opstod på baggrund af osteoporose, fører til et fald i vækst og dannelse af akut kypose (hump), især for ældre.

    Kompression fraktur i rygsøjlen - symptomer

    I tilfælde af, at rygsøjlens kompressionsbrud skyldes et pludseligt traume, vil det første symptom være akut piercing smerte i rygsøjlen. Samtidig kan man opleve en følelse af svaghed og følelsesløshed i lemmerne, hvis bruddet er forbundet med skade på rygsøjlens nervestrukturer. Hvis ødelæggelsen af ​​hvirvlen forekommer gradvist (det observeres ofte i osteoporose), så vil smerten blive moderat udtrykt.

    Diagnose af kompression fraktur i rygsøjlen

    Før specialisten kan diagnosticere og bestemme behandlingens taktik, skal han indsamle din anamnese om sygdommen (historien om hvordan og hvornår dette skete for dig). Det er meget vigtigt at skelne kompressionsbruddet fra andre sygdomme, som også kan ledsages af et udpræget smertesyndrom. For at bekræfte diagnosen og bestemme den korrekte behandlingstaktik, kan lægen ordinere et sæt yderligere diagnostiske procedurer. Så for eksempel. Du må muligvis se en neurolog for at kontrollere funktionen af ​​rygmarven og nerveenderne.

    Gennemførelse af røntgenundersøgelser vil medvirke til mere præcist at bestemme skadestedet.

    Computer tomografi kan også ordineres til at studere strukturen af ​​den beskadigede hvirvel i små detaljer. Hvis det er nødvendigt, på niveau med computertomografi, kan en myelografi tildeles til vurdering af rygmarvets tilstand. MR udføres oftest med mistanke om skade på rygmarvsstrukturer. For alle middelaldrende kvinder, når man diagnosticerer en kompression fraktur i rygsøjlen, er det obligatorisk at gennemføre densitometri for at eliminere osteoporose.

    Kompressionsbrud i rygsøjlen

    Hvordan man behandler en kompression fraktur i rygsøjlen, spørger du. Efter at komplekset af nødvendige diagnostiske procedurer udføres, og diagnosen vil blive etableret, udarbejdes en behandlings- og rehabiliteringsplan. Det er værd at huske at komprimeringsbruddet i rygsøjlen kræver langvarig behandling, herunder streng overholdelse af regimet og selvdisciplinen. Behandlingen er altid under læge. Valget af behandlingsmetode bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand. Med en let grad af brud anvendes hovedsagelig konservativ behandling, mens det i alvorlige tilfælde er mest sandsynligt, at kirurgisk behandling er nødvendig.

    Konservativ terapi omfatter smertestillende behandling og et sæt fysiske øvelser. I de første behandlingsfaser placeres patienten på en særlig hård seng, som også skal vippes og fuldstændig eliminere fysisk stress for et stykke tid for at ryggen skal kunne genoprette. I de næste behandlingsfaser kan du bruge massage med en kompression fraktur i rygsøjlen, specielle øvelser med kompression fraktur i rygsøjlen og fysioterapi.

    Afhængigt af tidspunktet, der passerede fra skadetid, aldersrelaterede egenskaber og sygdommens art, anvendes LPC til rygsøjlens kompression fraktur. Træning med spinal kompression brud på rygsøjlen hjælper med at genoprette aksen og dens naturlige kurver, styrke det muskulære system af ryggen og krop, genoprette normal mobilitet og fleksibilitet i rygsøjlen. Efter seks måneders træning er normal arbejdskapacitet hos patienter med kompression fraktur i rygsøjlen normalt genoprettet.

    Det anbefales også at bære en korset med en komprimeringsfraktur i rygsøjlen, hvilket vil hjælpe en hurtigere opsving efter en brud og skabe en ekstra fiksering for rygsøjlen. For at opnå effekten af ​​at bære et korset skal der være mindst to måneder. I komplekse tilfælde af vertebrale frakturer kan radikale behandlingsmetoder være påkrævet, så for brud, der er forbundet med skade på nervestrukturerne, kræves en åben kirurgi.

    Kompression fraktur af rygsøjlen - rehabilitering

    Rehabilitering efter en komprimeringsbrud i rygsøjlen, hvis der ikke er nogen skade på nerve rødderne, har som mål at vende tilbage til det normale liv. Genopretning efter en komprimeringsfraktur i rygsøjlen involverer primært brugen af ​​fysioterapi, men ikke tidligere end en måned eller en og en halv time efter skaden. Til fjernelse af smertesyndrom anvendes elektrostimulering, kryoterapi (kold behandling) og massage nogle gange. Takket være fysioterapiprocedurer, forbedres korrekt kropsholdning, forbedrer bevægeligheden og fleksibiliteten i rygsøjlen.

    Kompression fraktur i thoracal rygsøjlen: behandling, LUTS, virkninger mv.

    symptomatologi

    Ved en kompression fraktur af en thoracal afdeling af en rygrad af personen forstyrrer for det første en smerte. På grund af hendes svækkede motoriske aktivitet kan lemmer dumme. Øget smerte kan fremkalde hoste eller små bevægelser, endda vejrtrækning.

    Hvis skadesområdet bliver palperet, tiltrækkes den skarpe smerte, musklerne er anstrengt. Ofte kan hæmatomet spores over skadestedet, det kan nå betydelige dimensioner.

    Al symptomatologi bør advare og tvinge til at dukke op i receptionen til lægen.

    diagnostik

    Kompression fraktur af thorax ryggrad på røntgen

    Først og fremmest indsamler en person alle dataene, især hvordan han blev skadet, og hvad der skete efter det. Sørg for at være meget opmærksom på den neurologiske status, uanset om der er følelsesløshed eller nedsat motoraktivitet. For at klarlægge skadernes beliggenhed og natur gør det muligt for radiografi, at CT eller MR i nogle tilfælde er nødvendige for at detektere rygmarvsskader.

    behandling

    Behandlingsprocessen er ikke så hurtig, som den kan synes ved første øjekast. Med en mindre eller ukompliceret fraktur vises konservativ behandling, når rygmarven er truet eller hvirveldyret er væsentligt ødelagt, så er det simpelthen umuligt at undvære en operation.

    Kun en læge kan behandle en fraktur i rygsøjlen!

    Korset - en af ​​måderne at behandle en brud på

    Konservativ behandling omfatter brug af medicin beregnet til at reducere smerte. Vigtigt er sengen hvile, og opholder sig på en hård seng. Dertil kommer, at lægen kan udpege et korset, og efter på rehabiliteringsstadiet fysioterapi og fysioterapi i kombination med en massage.

    Det er nødvendigt at forstå, at at tage smertestillende midler ikke klare essensen af ​​problemet, men vil kun reducere smerten. Kun tid og fred kan hjælpe, og kun med ukompliceret brud. Varigheden af ​​bruddet i frakturerne i brysthvirvlerne er ca. 14 uger. I denne periode er enhver form for fysisk aktivitet forbudt, de vil bidrage til deformation af rygsøjlen. Vippes ikke og drejer bagagerummet, løfter lasten. Grunden er at overholde sengestil i flere uger.

    Varigheden af ​​kompression af kompressionsbruddet i brystkirtlen er ca. 3 måneder. Hver måned udføres en røntgen for at overvåge graden af ​​adhæsion.

    Operationen og dens volumen afhænger af graden af ​​skade, den mest almindeligt anvendte kyphoplasti, en teknik, der indebærer indføring af et særligt stof i hvirveldyrets krop og genoprettelsen af ​​sin normale højde. Det er muligt at levere metalstrukturer, det udfører funktionen af ​​dekompression, når rygmarven presses. De hvirveldele fragmenter fjernes, hvorefter hvirvlerne er fikseret med metal.

    Rehabilitering efter brud

    Rehabilitering efter en komprimeringsbrud i rygsøjlen omfatter fysiske øvelser

    Ikke underligt er der en opfattelse af, at nogen, selv den mest brillant udførte operation - intet uden kompetent rehabilitering. Det er ikke nok at bare drive en person, det er værd at komme til dine fødder og give dig mulighed for at leve et fuldt liv.

    Fysioterapi er præcis, hvad der hjælper med at komme sig efter skade. Hele processen er traditionelt opdelt i fire faser:

    • I den første uge eller halvanden er alle forsøg rettet mod at reducere muskelspændinger og genoprette aktiviteten af ​​indre organer.
    • Efter, men ikke senere end en måned efter at have modtaget skaden, vises øvelserne, som hjælper med at genoprette blodcirkulationen. Det er nødvendigt at styrke musklerne, især ryggen, bækkenet og skulderbælterne. I denne periode er det vigtigt at skabe et stærkt muskulært korset.
    • I perioden fra 40 til 60 dage involverer øvelsen behandling af øvelser med gradvis stigning i belastningen og tilstedeværelsen af ​​vægte. Varigheden af ​​træningen øges gradvist.
    • I den fjerde periode, der begynder to måneder efter skaden, er belastningen på rygsøjlen vist i en opretstående stilling. Effektiv svømning hjælper.

    Det er meget vigtigt ikke at starte gymnastik uden råd fra en læge eller specialist, så du kan kun gøre værre og skade dit helbred. Det er bedre ikke at være doven, finde et sæt øvelser og vise det til en professionel.

    Gymnastik på forskellige stadier af behandling

    Afhængigt af perioden anvendes dets kompleks af øvelser, som forbereder organismen til mere komplekse belastninger.

    I første fase anvendes det letteste kompleks, hvor startpositionen er vandret på bagsiden med hænder langs bagagerummet. Begynd med diafragmatisk åndedræt, det vil kræve en sæk med sand, der vejer et og et halvt kilo på maven. Under indåndingen stiger belastningen højere, og på dette stadium forsinkes åndedrættet med ca. 5-10 sekunder. Ved udånding falder belastningen. Motion udføres 4 til 6 gange.

    En god effekt giver klemme og afklapning af fingre, forlængelse og bøjning af fødder, albuer, håndled, leddbevægelser. Efter at de lige arme sidder på skulderplan og såres tilbage, er opgaven at udføre cirkulære bevægelser af hænderne med lidt spænding i ryggen og skulderbladernes muskler. Diafragmatisk vejrtrækning udføres. De hæver og sænker benene, men må ikke rive dem fra sengen, og efter at de bøjer og bøjer benene i knæene, glider foden langs pladens plan. Så bøjer benene sig på knæene, fødderne hviler på pladen. Opgaven er at hæve bækkenet, der læner sig på fødderne og skulderbladene. Diafragmatisk vejrtrækning udføres.

    Det er nødvendigt at komprimere fingrene på hånden langsomt, men med en spænding i 2 til 10 sekunder. Efter samme tidsperiode bøj og bøj foden, stræk musklerne på skulderbæltet, hofterne, ryggen. I slutningen udføres diafragmatisk vejrtrækning.

    Udfør øvelserne roligt og tildel tid for pauser, hvor kroppen hviler. Hver øvelse udføres ikke mere end 4-6 gange, og øvelserne selv udføres 2 til 3 gange om dagen.

    I anden fase bliver alt lidt kompliceret, selv om startpositionen forbliver den samme. Hænderne skal spredes ud på siderne og i øjeblikket for at tage vejret og derefter langsomt sænke og udånde, så gør 3-4 gange. Efter det er nødvendigt at langsomt, men med en belastning, bøj ​​dine arme i albuerne, og børsterne fører til skuldrene og så 4 til 6 gange. I intervallet efter øvelsen er benene bøjet og ubøjet 6-8 gange.

    Efter det er nødvendigt at tage dine hænder til siden og samtidig dreje dit hoved der. Hænderne stiger og tager vejret, og når du sænker udåndingen, gentag 4 til 6 gange. Benet bøjes i knæet, strækker sig op og sænker langsomt, og så 4 til 5 gange, og derefter det lige ben. Rette arme er skilt til siderne på skulderniveau og lidt tilbagetrukket. Opgaven til at lave cirkulære bevægelser med hænderne med samtidig spænding af rygmusklerne og dermed fra 6 til 8 gange.

    Hænder bøjet på albuerne, som er baseret på sengen overflade, er opgaven at bøje i bryst-regionen, baseret på albuer og skuldre, og så 4 til 5 gange. Efter hænderne er placeret på hofteområdet og simulerer cykling, bortset fra at benene bevæger sig skiftevis. Øvelsen gentages fra 6 til 8 gange. Slutter med al membranåbning.

    I 5-7 sekunder komprimeres og klemmer fingrene 8-12 gange. Op til et niveau på 45 grader hæves et lige ben, som skal holdes i 5-7 sekunder og derefter sænkes, og så 4 til 5 gange. Ender med alle præstationer af membranpusten. I sidste ende, dræning i 5-7 sekunder, lavere benmusklerne, og derefter hæve deres hænder op, men kun delvis, puste ud, vender tilbage til sin oprindelige position, og så 4 til 5 gange.

    Ændring af startpositionen, skal nu rulles over i maven, og arme skal bøje sig i albuerne og sætte sig frit på sengens plan. Opgaven er at bøje bagagerummet 6 til 8 gange. Og efter samme tid stiger hovedet og skuldrene, det lige ben trækkes skiftevis tilbage, rygmusklerne spænder. I sidste ende har du brug for en passiv hvile.

    Den tredje periode har også sine egne specifikke funktioner, startpositionen på bagsiden med hænderne langs bagagerummet. Opgaven er at sprede dine hænder til siderne og tage et åndedrag, og ved at returnere dem tilbage - ånder ud og fra 6 til 8 gange. Efter en langsom, men med armens arm bøjning ved albuerne, og penslerne bringes til skuldrene fra 6 til 8 gange. Efter brug af vægte på 2-4 kg.

    Benet bøjer på knæleddet, strækker sig op og ned fra 6 til 8 gange, efter træning kan udføres med vægte, som kan fungere som en gummi tourniquet.

    Hænderne bøje ved albuerne, hviler på sengen, er opgaven at bøje i brystområdet, der læner sig på albuerne og skuldrene fra 6 til 8 gange. På dette tidspunkt er instruktøren modstandsdygtig. Derefter stiger to retstående ben i en vinkel på 45 grader fra 6 til 8 gange, i slutningen udføres diafragmatisk vejrtrækning.

    Når den oprindelige position ændres, og personen vender om i maven, er opgaven at løfte hovedet og skuldrene fra 6 til 8 gange. På nuværende tidspunkt modstår instruktøren. Og efter skiftevis bliver der lige mange gange trukket et lige ben tilbage med modstand. Det er også nødvendigt at tage de lige arme tilbage og hæve hovedet, skuldrene og lige benene på samme tid. Opgaven er at holde i 2 til 3 minutter og løbe 2 til 3 gange.

    Startpositionen ændres, det er nødvendigt at stå på alle fire. Ved de første lektioner skal instruktøren understøtte stammen nedenfra. I denne position er det nødvendigt at gå frem og tilbage og derefter til højre og til venstre. Derefter trækkes det lige ben tilbage, og hovedet vender samtidig i modsat retning og så fra 6 til 8 gange.

    Igen ændrer startpositionen, og nu skal du stå på knæ og læne sig på bagsiden af ​​sengen med dine hænder og vippe din krop lidt tilbage. Lyse skråninger er lavet til siderne, frem og tilbage med et opadgående hoved, og så 6 til 8 gange hver bevægelse. Det er nødvendigt at bevæge sig frem og tilbage på knæene. Og så er benet, der er bøjet i knæleddet, omledt til siden, og hovedet er i modsat retning, udåndingen er lavet, det er muligt at indånde, vende tilbage til den indledende position og dermed fra 6 til 8 gange.

    Varigheden af ​​lektionen må ikke overstige en halv time, og selve komplekset udføres 1 eller 2 gange om dagen. Varigheden af ​​muskelkontraktion er fra 5 til 20 sekunder.

    Øvelser kan påtage sig en belastning

    Den fjerde periode har også sine egne særegenheder, den oprindelige position ligger på bagsiden, og armene er parallelle med bagagerummet. Vi begynder med en membranåbning, og efter en langsom hånd bøjer vi i albueforbindelserne og børsterne bringes til skuldrene og udfører 8 til 10 gange og vejes fra 2 til 4 kg. Et lige ben trækkes tilbage og drives samme antal gange, kun en belastning anvendes i form af et gummibånd.

    Dernæst skal du bøje dine ben i dit skød og hvile på din seng. Fra 8 til 10 gange skal du løfte bækkenet og læne på skulderblade og fødder. På dette tidspunkt er instruktøren modstandsdygtig. Samtidig skal du samtidig hæve begge ben til et niveau på 45 grader.

    Derefter ligger du på din mave og i denne position løfter dit hoved og skuldre 8-10 gange med den modstand, som instruktøren giver. Det samme antal gange er det nødvendigt at tage et lige ben, også modstanden viser sig. Det er nødvendigt at tage de lige arme tilbage, hæve hovedet med skuldre og ben, hold i denne stilling i 2-3 minutter og gentag 4 til 5 gange.

    Startpositionen skifter, og nu er det nødvendigt at stå og læne sig på bagsiden af ​​sengen. Fra 8 til 10 gange udføres ruller fra hæl til tå, og efter hvert ben er bøjet 90 grader i knæ og hoftefed, udføres cirkulære bevægelser i ankelleddet. Et lige ben omdirigeres til siden og samtidig bliver hovedet til den modsatte og så 8 til 10 gange. Derudover kræves modstand i form af en gummistål.

    Det samme antal gange skal du tage en straight ben tilbage ved hjælp af modstand, udfør let vippe af bagagerummet med hovedet kastet tilbage. Fra 8 til 10 gange udføres halv-squats på de lige rygsokker. Så kan du tilføje byrden i 4, derefter 6, og efter og 8 kg.

    Endelig spænder musklerne i låret, balderne, ryggen i 20-30 sekunder, og der kommer en passiv hvile.

    Gymnastiks varighed er ca. 40 til 45 minutter og udføres 1-2 gange om dagen.

    Kontraindikationer til motionsterapi

    Der er også deres begrænsninger, som bør tages i betragtning, før man går videre til procedurerne. Disse er:

    • Svær tilstand af en person.
    • Tilstedeværelse af et vedvarende smertesyndrom, som fremkommer efter udøvelsen af ​​øvelserne.
    • Temperaturen stiger over 37,5.
    • Øget eller nedsat blodtryk.
    • Progression af neurologiske symptomer, nedsat motoraktivitet og følsomhed.
    • Asteni efter træning.
    • Tilstedeværelse af vedvarende og uhåndterlig parese af tarmen.

    Hvad er risikoen for brud?

    Hver brud efterlader efter sig selv konsekvenser, de kan udtrykkes signifikant eller ej, afhængigt af aktualiteten og læsefærdigheden af ​​den udførte behandling.

    Som følge af bruddet kan ustabilitet forekomme, hvilket kan forårsage forstyrrelse af smerter eller rygsøjler. Ofte presser ustabilitet rygsøjlen, hvilket fører til en forstyrrelse i deres funktion. På grund af deformering af hvirvlerne kan der opstå en pukkel, og der er en mulighed for, at de vil begynde at bekymre sig om konstant smerte i ryggen.

    Kompression fraktur, især af thoracale hvirvler, er ikke sådan en simpel skade. Og for at overvinde det, har du brug for menneskets ønske. Opfyldelse af alle anbefalinger fra lægen, rettidig diagnose vil give deres positive resultater og vil give mulighed for at vende tilbage til det aktive liv. Det vigtigste er ikke at engagere sig i selvmedicinering og ikke vente, indtil alt går forbi, og især undgå "folkeslagere" og knogler, der kun vil skade deres handlinger.