Laserbehandling af rygsøjlen

  • Brok

Herniated disc - degenerative-dystrophic sygdom i rygsøjlen, som er konsekvensen af ​​nogle patologiske processer.

Ryggraden udfører en støttefunktion. På grund af erektion af en person oplever hans rygsøjle tyngdekraftige, statiske og dynamiske belastninger. Støddæmpere, som slukker for chokbelastning og vibrationer, er intervertebrale diske, som giver fleksibilitet og mobilitet i rygsøjlen. Den intervertebrale skive består af en gelatinøs kerne, en fibrøs ring og hyalinbrusk, som adskiller disken og hvirvelen.

Årsager til intervertebral brok

Årsagerne til udviklingen af ​​en herniated disk er:

  1. traumer;
  2. degenerative sygdomme i rygsøjlen - den mest almindelige årsag til smerte i nakke og ryg;
  3. overdreven fysisk anstrengelse
  4. fedme;
  5. svagt udviklet muskulært korset;
  6. arvelig disposition
  7. andre faktorer.

Stadier af brokdannelse

Når trykket inde i den gelélignende skive øges eller den skadelige virkning udøves på den, bliver integriteten af ​​den fibrøse ring afbrudt. Hvis den traumatiske komponent er blevet elimineret, kan ringen genoprette dens integritet gennem dannelsen af ​​et ar. Men dette fører til et fald i vævets styrke og elasticitet.

Hvis den fibrøse ring ikke overgrover, er der et fremspring af den pulserende kerne i området af kollagenfiberbruddet. På grund af denne forstyrret lokal blodcirkulation, opstår ødemdannelse og vævshypoksi nerveroden smerter, kramper og fiksering area fremspring disc - konsekvensen af ​​disse processer er krumning af rygsøjlen. Så er der en mekanisk kompression af nerverrotten omkring vævene, en krænkelse af blodforsyningen og ødemet. Samtidig ændrer smertsyndromet dets lokalisering fra området af den intervertebrale disk til det sted, hvor den klemmede nerve bevares.

Med alderen taber kernen på disken sin gelatinøse struktur på grund af et fald i væsken, hvilket fører til et fald i afskrivningsegenskaber, og dette er en følge af yderligere traumer på den fibrøse ring. Desuden flader de intervertebrale skiver, og afstanden mellem hvirvlerne falder. Dette er årsagen til skader på facetteleddet, der forbinder buer på hvirvlerne, og manifesteres i udseendet af smertefulde fornemmelser i den ramte rygsøjle.

At reducere afstanden mellem hvirvlerne medfører blandt andet fri bevægelse af hvirvlerne i forhold til hinanden i anteroposteriorplanet. Denne ustabilitet i sin tur yderligere traumatiserer ledbånd, muskler, fibrøs ring, facetsamlinger og former for kronisk smertesyndrom. Over tid kroppen, forsøger at kompensere for den manglende stabilitet af hvirvlerne derimellem stimulerer dannelsen af ​​osteophytes knoglefremspring udvækster, som kan forårsage kompression af nerverødder eller rygmarv med udvikling af yderligere sygdomme.

behandling

Den menneskelige krop har en kraftig regenerativ reserve, som gør det muligt at undgå medicinsk indblanding.

1. Med hensyn til fysisk hvile, sengeluft med en varighed på 1-1,5 måneder, afvisning af at løfte vægte og træne om nogle få måneder, opstår genopretningen (i gennemsnit - i seks måneder). Til lindring af smertesyndrom anvendes antiinflammatoriske og anæstetiske midler.

  • Traktionens trækkraft, der bidrager til skabelsen af ​​suckerens virkning og "styrer" disken til dens anatomiske sted;
  • SCENAR - terapi;
  • kryoterapi;
  • Magnetisk terapi;
  • Laser terapi;
  • ultralyd;
  • Mikrobølgebehandling;
  • Sinusformede modulerede strømme;
  • Amplipuls;
  • Diadynamiske strømme;
  • Lokal baroterapi;
  • Termisk terapi;
  • Elektroforese.

4. Manuel terapi og akupunktur.

5. Kirurgisk indgreb med ineffektivitet af andre behandlingsmetoder: Afskæring af brok eller omvendt tilbagetrækning.

Laser terapi

Laser terapi er meget effektiv til behandling af degenerative sygdomme i rygsøjlen, det vil sige eksponering for væv ved hjælp af en polariseret lysstråle.

Laser terapi har en række terapeutiske virkninger:

  • Forbedre blodcirkulationen;
  • anæstesi;
  • Opløsning af ødem;
  • Eliminering af betændelse;
  • Stimulering af vævsreparations- og regenereringsprocesser;
  • Stimulering af immunitet;
  • Anti-allergisk virkning.

Til behandling af hernierede intervertebrale diske anvendes rød og infrarød laserstråling i pulserende eller kontinuerlig tilstand. For hver specifik patient vælges den mest effektive metode.

Behandling kan være direkte over læsioner i segmentariske zoner, i smerte og i projektionen af ​​de neurovaskulære bundter og adrenal (at stimulere produktionen af ​​glucocorticoider, som besidder antiinflammatorisk og decongestant) og akupunkturpunkter.

Fremgangsmådeegenskaber

Afhængig af behandlingsområdet kan lysstrålen være fokuseret eller defokuseret, procedurproceduren kan være stabil og labil. Ved fjernelse af radiatoren fra huden udføres proceduren med et mellemrum, en kontakt eller en kompression.

Tidspunkt for proceduren

Effekter på et akupunkturpunkt bør ikke vare mere end 60 sekunder, maksimumsperioden for en session er 5-10 minutter.

Tidspunktet for eksponering for et felt afhænger af rygsøjlen: i livmoderhalsen - 1 min. I brystet - 2 min. I lændehvirvlen - ikke mere end 4 min. Den samlede behandlingstid kan ikke overstige 30 minutter pr. Session.

Kursuseksponering omfatter 10 til 15 procedurer udført hver anden dag.

Laser fordampning

Denne metode til behandling af herniated diske er en kirurgisk operation udført under lokalbedøvelse.

Forløbet af operationen

Under røntgenkontrol på læsionsniveauet gennem huden bliver fedtlaget og musklerne mellem hvirvlerne, en nål indført i den pulserende kerne og gennem den - en laserlysguide. Behandling udføres i pulserende modus: lysstråle opvarmer kernen af ​​et intervertebral diskus før dens kogning og fordampning af væsken (fordampning), og som dannes ved denne manipulation er output par ved en speciel udluftning. Alle egenskaber ved laserstråling - frekvens, intensitet, eksponeringstid - vælges individuelt afhængigt af mange faktorer. Som følge af disse manipulationer reduceres kompressionen og trykket inde i disken. På grund af et fald i kernens størrelse bliver disken trukket ind i stedet, og den komprimerede nerve rod frigives.

Fordelene ved metoden

  1. Eksponeringstiden er ca. 10 minutter;
  2. smertefri;
  3. skånsomme;
  4. Bevarelse af vævsintegritet;
  5. Fravær af postoperative ar og ar;
  6. Hurtig effekt;
  7. Du kan udføre proceduren på nogen del af rygsøjlen;
  8. Kort rehabiliteringstid;
  9. Høj pålidelighed og effektivitet.

ulemper

  1. Behandlingen er ineffektiv i en alder af over 45 år;
  2. Med "gamle" brok på grund af et fald i væsken i diskerne er effekten svag;
  3. Under andre forhold, der er forbundet med et fald i vandindholdet i disken, er der ingen anvendelsesmulighed for laseren.

Efter lindring af akut tilstand anbefales det at fortsætte fysioterapeutisk behandling: For at styrke muskelkorsetten er det nødvendigt at udføre komplekserne af øvelser i fysioterapiøvelser for at beskytte sig mod at bære vægte.

Moderne medicin tilbyder en bred vifte af metoder til behandling af sygdomme, herunder hernierede intervertebrale diske. Det er vigtigt at vide, at jo tidligere behandlingsforanstaltningerne tages, jo mindre traumatiske de foreslåede metoder, jo lettere og hurtigere behandling og rehabilitering.

Fjernelse af intervertebral brok, en komplet beskrivelse

Hvert år opnår en sådan ubehagelig patologi som den intervertebrale brok, dynamisk dynamik. Dets udseende forekommer i de fleste tilfælde på grund af forsømt osteochondrose. Osteochondrosis i et bestemt segment af rygsøjlen i varierende grad af sværhedsgrad 90% af Den Russiske Føderations befolkning, blandt dem en meget ung kontingent af mennesker.

Med hensyn til hans farlige komplikation, nemlig den intervertebrale brok, ifølge et nyligt forsøg, hvor kerneen var undersøgelsen af ​​rygsøjlen i 100 tilfældige personer havde 30 af dem diskherni i mild og moderat form. Og næsten alle emner har ikke mistanke om denne begivenhed, selvom de ikke benægter at de kender hinanden med smertefulde tegn i ryggen eller halsen. I Rusland har næsten 1/3 af befolkningen en intervertebral brok.

Hvordan ser sygdommen ud.

Formålet med fjernelse af intervertebrale brok og ledende klinikker

Ifølge kliniske observationer af alle registrerede patienter - 20% har brug for akut operation, hovedsagelig for lumbal intervertebrale brok, mindre ofte livmoderhalskræft. I billederne og videoen kan du få god visuel information om patologiens specifikke og operationelle foranstaltninger til bekæmpelse af det. Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med alle de visuelle materialer.

Hvad giver operationen?

Kompliceret sygdom, når kompressionen af ​​nerve rødder og rygmarv samt separation fra sekretionens brok er afsløret udgør en utrolig trussel mod en person. Patologi afhænger af placeringen kan føre til lammelse af de nedre eller øvre ekstremiteter, fremkalde et tidligt slagtilfælde og forårsage alvorlig dysfunktion i bækkenorganerne, hvilket fremgår af ukontrolleret vandladning og afføring.

Symptomer på forbedring:

  • at slippe af med uudholdelige lokale smerte og smerte syndromer, bestråling til forskellige dele af kroppen;
  • at fjerne muskulær atrofi af ben og hænder;
  • at genoprette det berørte lemmers muskuloskeletale potentiale
  • normalisere bekkenorganernes innervation
  • genoprette arbejdet med den centrale betydning af centralnervesystemet (rygmarv og hjerne);
  • for at rette gangbanen, holdningen, mobiliteten og stabiliteten af ​​rygsøjlen.

Trykket på nervefibre giver ubehagelige konsekvenser.

Gennem indførelse af innovative teknologier fjernet i dag neurokirurgiske lumbal og cervikal brok minimalt invasive teknikker til omhyggelig holdning til de bløde væv og hvirveldyr nervøse strukturer, hvilket minimerer intra- og postoperativ risiko, hurtig genopretning. Fremtidsformer:

  • endoskopisk ektomi af brokken
  • microdiskectomy;
  • laser fordampning (det er kun hensigtsmæssigt for små udstødningsstørrelser).

De bedste klinikker i Rusland

Vi vil fremhæve nogle gode medicinske institutioner inden for Den Russiske Føderation, der er velbevandret i minimalt invasiv neurokirurgi af vertebral brokreparation.

  1. I Jekaterinburg fjernelse af intervertebral brok i forskellige moderne teknologier patienter kan gennemgå i Neurosurgical Vertebrological Center i GB nr. 41.
  2. Neurosurgical institution. Babichenko og Razumovsky, der ligger i Saratov, er også værd at bemærke med en positiv side. For at udføre endoskopi bruges det avancerede tyske TESSYS-system her, hvilket er et stort plus. Det har bredere visualiseringsfunktioner og bedre teknologier til at skabe optimalt fordelagtige minilagninger end mikroskopoperationer. Med læsioner på 15 s1 er dette især sandt. Takket være denne teknik er det muligt at omgå de anatomiske forhindringer og fjerne stærkt migrerede sekvestre.
  3. Et godt ry vundet MC "Medeor" i Chelyabinsk. Klinikken tilbyder kvalitet fjernelse af en brok på ethvert niveau af rygsøjlen ved hjælp af en transforaminal endoskopiske Joimax line systemer (oprindelse Tyskland), såsom TESSYS og SESSYS. Operativ intervention udføres af hovedlægen, ortopædisk traume specialist, Dr. med. Astapenkov DS
  4. Æressted blev hædret og District Clinic Hospital i byen Khanty-Mansiysk, hvor moderne patienter behandles med fremspring og herniated intervertebrale diske. Laseren rekonstruerer og fordamper, koldeplastplastik, proteser af dynamiske stabiliseringsimplantater, mekanisk dekompression, mikrokirurgi af sekvestrerede brok ved hjælp af endoskopisk bistand.

I Rusland begyndte lavtraumatiske metoder at blive udviklet og anvendt for nylig. Derfor har antallet af mislykkede operationer vi 2-3 gange mere.

Den mest traumatiske måde at fjerne en brok.

For at fjerne en brok med et mikroskop, startet i udlandet fra begyndelsen af ​​70'erne, har vi kun i midten af ​​90'erne. Før den tid brugte vi stadig den mest aggressive radikale teknik, med de højeste risici for komplikationer og fejl, en åben discektomi. Dette ene eksempel er nok til at forstå, hvor meget det indenlandske niveau for udvikling af neurokirurgi ligger langt bagud fra den fremmede.

I Tjekkiet, Israel, Tyskland, endoskopisk discectomy hjælp TESSYS systemet omkring 95% af tilfældene og flere giver fremragende resultater, mens der i Rusland kun 85-90%. En neurokirurg kan gennemgå mere end et års træning og træning i de bedste verdenscentre for neurokirurgi, i mange år at udføre et dusin af sådanne indgreb hver dag. I RF, til dybt beklagelse, kan ikke hver rygsøjle kirurg, uden undtagelse, selvfølgelig kaldes en professionel.

Behandling af intervertebral brok i udlandet

Det mest succesrige land, lederen i ortopæd og rygkirurgi i dag, er dog som 5, 10, 15 år siden, den tjekkiske republik. Høj tillid blandt vores patienter og har fået stor anerkendelse selskab Artusmed, har specialiseret sig i minimalt invasiv rygkirurgi, fælles udskiftning diskus og led. Specialister med et stort bogstav arbejder her, der udfører enhver kirurgisk manipulation med præcision af smykker.

I Tjekkiet er priserne for fjernelse af en brok sammen med diagnose og rehabilitering 2-2,5 gange lavere end i Tyskland eller Israel for kun én procedure med ektomi. Efter kirurgiske indgreb i tjekkiske klinikker accepteres det altid at genoprette patienten, hvilket er meget sjældent for de fleste populære lande. Og uden en passende rehabiliteringskursus er drift af rygsøjlen meningsløs.

Komplet postoperativ genoptræning, passende type og kompleksitet af den kirurgiske session, de individuelle egenskaber af det menneskelige legeme, er et krav i hvert program for behandling, og det er altid inkluderet i sundhedssektoren pakken.

Kirurgi for at fjerne den intervertebrale brok i lænd og nakke: Hvornår er det nødvendigt?

Lændsskivernes læsioner forekommer i 80% af tilfældene. Det skyldes, at den nedre rygsøjle er den mest belastede og mobile del. Operative indgreb for hhv. De tildeles, hvis der er følgende problemer.

  • alvorlig abnormiteter i bækkenorganernes arbejde, forårsaget af kompression af hestens haleens nerveprocesser. Denne komplicerede form af sygdommen er karakteriseret ved alvorlige ændringer i urinrøret og rektalkanalens arbejde, nemlig ufrivillig udledning af urin eller afføring. Mænd har problemer med erektion.
  • begrænsende svaghed i musklerne i et ben (lavere monoparesis), resultatet af en krænkelse af deres forbindelse med nervesystemet. Generelt lider funktionerne for flexion / forlængelse og fodbeslag.
  • Sequestering brok, hvor der var en løsrivelse af den patologiske masse af den pulserende kerne fra disken. Den afskårne del af brusket kommer ind i det epidurale rum, hvilket er en stor trussel. Et fri bruskfragment kan blokere blodtilførslen i rygmarven og som følge heraf vil lammens forlamning forekomme.
  • Ineffektivitet ved konservativ terapi i 3 måneder. Hvis på trods af den passerede en medicinsk, fysioterapi og motion terapi behandling, sygdommen stædigt fortsætter med at plage lokal smertefulde og henvist smerte (i ryggen, arme og ben, balder, lyske, etc.).
  • Et stort antalgelatinøs nucleation. For lændehvirvelsøjlen og lumbosakralområderne skal en brok over 8 mm fjernes kirurgisk.

Du bør være sikker på, at du stoler på en pålidelig specialist med dit helbred. Tag ikke hurtige beslutninger! Sørg for, at de, der gjorde ektomi eller korrigering af en brokk i en bestemt klinik, var tilfredse med behandlingen. Student anmeldelser og videoer af patienter, ideelt - find måder at kontakte dem og tale personligt. Undersøg kirurgens og klinikkens bedømmelse.

Overvej nu, når eksperter anbefaler fjernelse af den intervertebrale brokkelse i livmoderhalsafdelingen. Operationen er nødvendig, hvis patologi har ført til alvorlige krænkelser af livskvaliteten, dette lettes af:

  • en stor fordeling af herniationen, for cervixområdet er den 6 mm eller mere;
  • brok i scenen (skal fjernes i nødstilfælde!);
  • tab af muskelstyrke i hånden eller parese af øvre del (parese er mere almindeligt ensidig);
  • stenose i rygsøjlen i denne afdeling;
  • nederlag af ryggrad;
  • akut insufficiens af blodgennemstrømning til hjernen, forårsaget af klemning af livmoderhalskræftene og arterierne;
  • manglende positiv dynamik (bevarelse af neurologiske symptomer eller dens amplifikation) efter 6-12 ugers kompetent omfattende behandling på konservative måder.

Direkte indikation for hurtig fjernelse af en brok.

Effektiviteten af ​​enhver kirurgisk behandling påvirkes af, hvor meget længere er den alvorlige patologiske proces, især med hensyn til muskelsvaghed og følelsesløshed. Forsink ikke operationen, hvis lægen stærkt anbefaler det, skal afgørelsen tages så hurtigt som muligt. I en medicinsk institution, hvor fjernelse af intervertebral brok er færdig, er det nødvendigt at anvende hurtigere, i maksimalt 6 måneder. Hvorfor sådan en haste? For ikke at tillade irreversibel degenerering af de berørte nerveender og det endelige tab af nerven, da operationen i en sådan situation allerede er magtesløs, og patientens handicap er uundgåelig.

Det er ikke nødvendigt at være bange for fjernelse, moderne operationer forudsætter en invasion, der er sparsommelig for patienten og meget korrekt for intra- og nær-vertebrale strukturer. Det har ikke en traumatisk effekt på nærliggende strukturer, som i fremtiden gør det muligt at overføre postoperativ genopretningsfase nemt og i hurtigere tempo.

Placering af patientens krop under operationen.

Operationen varer ikke mere end 1 time. Hvad angår anæstesi, med endokirurgi (ved hjælp af et endoskop), udføres sessionen under lokalbedøvelse. Hvis der anvendes en mikrokirurgisk teknik, anvendes den generelle anæstetiske vedligeholdelse hovedsageligt. Disse to førende teknologier betyder også oprettelsen af ​​en temmelig lille adgang (1-3 cm).

Fjernelse af den intervertebrale brokkelaser: essens, klinikker, pris

Prisen på laserfjernelse er lavere end traditionelle metoder, hvilket øger interessen for denne type behandling. Det er dog vigtigt for alle patienter, der er interesseret i laserterapi, at vide, at ikke alle er vist det. For det første udføres det ikke af dem, der er over 50 år gamle. Derudover er brokken kun tilladt at fjerne brokken, hvis dens dimensioner ikke overstiger 6 mm, og integriteten af ​​den fibrøse ring bevares stadig. I gennemsnit varer effekten fra 1 år til 3 år.

Kernen i proceduren er, at en nål indsættes inden i intervertebralskiven, hvorigennem en lysstyring, der genererer en doseret bølge af laserstråling, passeres. Under laserens indflydelse opvarmes biotissen, nemlig den pulserende kerne, til en temperatur på 60 grader Celsius på et begrænset område. Denne proces forårsager fordampning (vaprizatsiyu) væv, brok er trukket indad og stopper irriterende nerve rødder og vaskulære strukturer. Sessionen varer 15-40 minutter, udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse ved hjælp af røntgen- eller CT-kontrol.

Prisen på fordampning af en brokkelse med en laser i Moskva, i CDC Moscow State Medical University. Sechenov er omkring 80 tusind rubler. En lignende lægehjælp i hovedstaden udføres i det centrale kliniske hospital nr. 1 i de russiske jernbaner, det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi og medicinsk centrets garantiklinik. I St. Petersborg roser MC "Admiralteyskie Verfi", og lægetjenesten er i Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik. Farlig, GB nummer 40, VMA dem. SM Kirov.

I de følgende byer starter prisen for en sådan service fra 40 tusinde rubler. Laser restaurering i Jekaterinburg udføres i UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutan laser ødelæggelse af disken i Krasnoyarsk kan gøres på KGUZ "Regional Clinical Hospital". Oplysninger om laserfjernelse i byen Veliky Novgorod er ikke tilgængelige, men du kan kontakte City Clinical Hospital # 13 for at få råd. I denne medicinske institution praktiseres moderne metoder til minimalt invasiv behandling af hvirveldyr.

Pris for fjernelse af intervertebral brok: mikrodiscektomi og endoskopisk kirurgi

De etablerede former for patologi med lokalisering i livmoderhalskræft og lændehvirvelsøjlen drives af mikrodiskektomi eller endoskopisk kirurgi. Lad os forsøge at orientere patienterne om, hvor meget kirurgens omkostninger koster. Omkostningerne ved kirurgi ved metoden for mikrokirurgisk discektomi i Rusland er 60-230 tusind rubler. Ved endoskopi vil det være mindst 100 tusind rubler. Den endelige omkostning påvirkes af følgende faktorer:

  • kvalifikation af driftseksperten
  • kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde
  • behovet for at anvende stabiliseringssystemer
  • antal dage på hospitalet.

Vigtigt er ikke en klinik, by eller land, neurosurgeon er vigtig, som vil drive dig.

Derfor råder vi dig til at finde ud af, hvor meget neurokirurgisk behandling koster for din diagnose direkte i en bestemt klinik. Prisen i Moskva og Skt. Petersborg er højere end i andre byer. Kvalitativt fjerne intervertebrale herniation at minimere risikoen for tilbagefald af sygdommen er mulig i Tjekkiet, Israel og Tyskland. Sådan bruger endoskopet og gennem mikroskopet, i hver af disse stater operationer er om det samme: i Tjekkiet - ikke mere end 10.000 euro i israelske og tyske hospitaler - omkring 16 tusind til 25 tusinde euro...

Tilbagemelding om fjernelse af intervertebral brok

Resultaterne af operationer for en lumbal rygsygdomme er den mest almindelige diskussion på fora. Anmeldelser på operationer i det område, korsbenet og nederste del af ryggen, i nakken område af fremtidige patienter tunet til kommende medicinske og kirurgiske aktiviteter. Men tematiske hjemmesider, er der modstridende udsagn: ét opkald i hvert fald ikke er enige om at lægge sig ned på kirurgens bord, mens andre siger, at intet så bange for at gå til en operation, der var endelig i stand til at ændre deres liv til det bedre. Så hvem har du tillid til?

Blandt de hyppige postoperative konsekvenser efter forkerte manipulationer og dårligt organiseret rehabilitering er der:

  • suppuration og infektion i operationssåret
  • dannelse af grove cicatricial snor, nervefibre klemmer og spinalkanal;
  • skade på en uerfaret kirurg af nervøsdannelse eller rygmarv, lammede lemmer og dysfunktion i tarmsystemet og genitourinære systemer, alvorlige problemer med hjernen;
  • hurtig gentagelse af intervertebral brok.

Fjernelse af livmoderhalskræftens mellemvertebrus

Eksperter bemærker, at den farligste for kirurgisk indgreb er den cervicale rygsøjle, som i den øverste rygsøjle er rygmarven rekonstrueret i hjernen. Men med den teknologiske udvikling af neurokirurgi blev det muligt at fjerne sikker cervikale herniale fremspring på en sikker måde. Til resektion anvendes denne taktik for mikrodiscektomi, såsom anteroposterior spondylodesis med installationen af ​​et bur. Fjernelsen af ​​den intervertebrale brok, lokaliseret ved et hvilket som helst af niveauerne i den cervikale region, er som følger:

  • indførelsen af ​​en generel type anæstesi
  • udfører anatomisk mærkning på huden ved hjælp af en intraoperativ røntgenenhed, ligger personen på ryggen;
  • oprettelsen af ​​operationel adgang gennem huden foldes på nakken i fronten (snittet er ca. 3-4 cm);
  • muskelbevægelsen med retraktoren (muskelfibrene er ikke skåret, men bevæges kun forsigtigt fra hinanden);
  • Ved brug af mikrokirurgiske instrumenter under kontrol af et højtryksdriftsmikroskop af den elektroniske type fjernes problemdisken sammen med hernier;
  • yderligere udført fusion, fusion af hosliggende hvirvler, mellem hvilke blev ekstraheret kirurg deformeret disk ved at sætte interbody implantat (Cage) for at stabilisere det opererede segment;
  • Ved afslutningen af ​​proceduren behandles såret og sømmer påføres.

Ordning med implantatinstallation i livmoderhalsen.

Sessionen varer cirka 40 minutter. Et par timer efter afslutningen kan patienten rejse op og flytte rundt, og ca. tre dage udleveres et uddrag fra hospitalet. For ukompliceret, hvad angår motion, kan professionelle og husholdningsaktiviteter begynde umiddelbart efter decharge, men ikke på bekostning af rehabilitering! Fysisk aktivitet får lov til at vende tilbage om 2-3 måneder, og før denne gang er det nødvendigt at gennemgå et genoprettelsesforløb (tage medicin, fysioterapi, motionsterapi, kost osv.).

Endoskopisk fjernelse af intervertebral brok

Før operationen udføres en lokal lokalbedøvelse for at bedøve det anatomiske sted, hvor kirurgi er planlagt. For en høj visualisering af den arbejdende anatomiske zone anvendes en endoskopisk anordning, som har en multipel stigning. Denne type mikrooperation har samlet sig om sig selv positive anmeldelser, da det er den mest taktfulde og sparsomme måde at neutralisere smerten på. Adgangsstørrelsen er ca. 8-1,5 mm. Processen til fjernelse af lændehvirvelens brok:

  • For det første udføres en blødvævs punktering i den korrekte fremspring, mens patienten ligger på underlivet;
  • produceret i posterolateral access elementer introduceres miniature endoskop og tilføres til skiven gennem foraminal åbning rygsøjlen, endoskop styrested i det intervertebrale rum den udføres under anvendelse af røntgenudstyr;
  • længere ind i arbejdsrøret er mikrokirurgisk instrumentering skåret, og kirurgen plukker ud den patologiske matrix af den pulpøse kerne, der har forladt disken og bringer den ud gennem endoskopisk rør;
  • fjernelsesprocessen overvåges konstant på en stor operationel skærm, og hvis der er sekvestrerede stykker af en brok, renser lægen omhyggeligt det vertebrale rum fra dem;
  • Ved afslutningen af ​​sessionen vaskes det kirurgiske felt, værktøjet fjernes, flere sømme og et sterilt plaster påføres såret.

Endoskopisk teknik involverer resektion af herniaramt intervertebral diskus med bevarelse, samt giver maksimal intakthed af de vertebrale og paravertebrale strukturer, efter at risikoen for vertebrale ustabilitet er stort set fraværende, da sandsynligheden for dannelsen af ​​negative reaktioner. Efter 2 timer kan patienten gå, men den næste dag, hvis tilstanden er tilfredsstillende, er han allerede udgivet hjem. Men en særlig fysisk behandling, en slags postoperativ terapi for at forhindre komplikationer og genoprette det fulde volumen af ​​bevægelser, der er strengt vedhæftet, er absolut nødvendigt. Og det er 1-2 måneder, ellers vil den gentagne forekomst af sygdommen på dette samme segment uundgåeligt ske igen.

OBS venligst! Tro ikke på nogen, der siger, at der ikke er nogen begrænsninger på fysisk aktivitet efter endoskopi, og rehabilitering er ikke nødvendig. Dette er en grusom bedrag på samvittighedsløse medicinske organisationer, der kun er interesseret i at tiltrække kunder og økonomisk gevinst. Eller sådan absurditet er skrevet af en person langt fra medicin. Nogle patienter opfatter sådanne analfabeter for sandheden og betaler derefter for deres naivitet på bekostning af deres eget helbred.

Endoskopisk resektion er en kompleks operation på et meget multisyllabikt og funktionelt betydningsfuldt element i muskuloskeletalsystemet, men ikke så aggressivt som for eksempel radikal discektomi. Og effektiviteten af ​​metoden afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​den udførte intervention, men også direkte fra en persons rehabilitering og yderligere livsstil, husk dette.

Mikrokirurgisk fjernelse af en hernieret intervertebral disk

Mikrokirurgisk kirurgi for at fjerne brok er en grundlæggende teknik og pålidelig taktik til alvorlige diagnoser. Et elektronmikroskop anvendes med en ti-foldsforøgelse, og det er muligt at undgå skader på større strukturer, herunder nerver, der er på problemniveauet. Snittet er lille i størrelse, kun 2-3 cm, men det kirurgiske indgreb er meget alvorligt, hvilket kræver en høj nøjagtighed af neurokirurg.

Operationssessionen tager cirka 40 minutter. En person er nedsænket i generel anæstesi. Efter at have åbnet adgang skifter eksperten omhyggeligt nerveroten og udfører fragmentarisk ektomi af det herniale væv, hvis det er muligt, at fastholde det meste af disken. Hvis der ikke resektion af hele drevet ikke kan gøre, men sådanne situationer er sjældne, udartet intervertebrale element er helt fjernet, og hullet forlades senest kunstige implantat er placeret mellem ryghvirvlerne. Det vil udføre diskens funktioner, bevarelse af ryggenes anatomiske mobilitet.

I modsætning til klassisk discektomi tillader mikrodiscektomi:

  • undgå blodtab, reducer risikoen for konsekvenser betydeligt
  • hurtigt slippe af med ekkoer af radikulært syndrom;
  • tidligt aktiver patienten
  • forkorte tiden indtil den endelige genopretning af de motorbærende funktioner i rygsøjlen;
  • Ved en accelereret hastighed genoptages yde- eller nedre ekstremiteternes ydeevne.

Den næste dag kan patienten rejse op og flytte, og efter 3-5 dage forlader det kliniske center. Sidder er ikke tilladt i 2 uger. Det er foreskrevet at bære en lændehalsbandage eller cervikal krave, begrænset i tid. Rehabiliteringsprogrammet laves individuelt for hver patient af hovedspecialisten sammen med en rehabilitator, en fysioterapeut og en instruktør i træningstræningen. Varigheden af ​​rehabiliteringsforløbet efter operationen afhænger af patientens trivsel: en person har 5-6 uger, og en person kan have brug for 2 måneder eller mere for at vende tilbage til normale fysiologiske parametre.

Andre måder at fjerne den intervertebrale brok

Er det muligt at fjerne udbulingen af ​​den pulserende kerne ved andre metoder end minimal invasiv kirurgi? Ja, men de grundlæggende teknikker er uden konkurrence. Lad os give en kort beskrivelse af sjældent anvendte metoder. Du kan forstå, hvordan de fjerner lænderhvirvlen og fokaliteterne ved anden lokalisering.

Koldplasma-nukleoplasti

Procedurens princip er omtrent det samme som laserinddampning, kun det primære aktive stof er et koldt plasma. Ved punktering punkteres en nål ind i det fordrevne gelatinøse stof, hvorigennem en strøm af lavtemperaturplasma tilføres. Under indflydelse bliver vævet inde i disken delvist ødelagt, og der dannes et hulrum med negativt tryk, som stimulerer tilbagetrækningen af ​​det fremspringede fragment af kernen og genoprettelsen af ​​den anatomisk korrekte diskform. Som følge heraf frigives nerve rødder og vaskulære rygsøjler fra den herniale kompression, smerten passerer.

Denne metode er kun egnet med fremspring på op til 6 mm, det vil sige i et tidligt stadium af patologi. Du kan ikke ty til denne teknologi i en alder af 50 år og ældre, såvel som med udtalt prolaps, det vil sige hvis fremspringsstørrelsen er mere end 6 mm. Næsten alle dem, der fjernede den pathomorfologiske formation gennem kold-plasma-effekten, uden at overtræde anbefalingerne, bemærker smerte syndromets forsvinden i den første uge. Efter en sådan behandling, som efter laserbehandling, efter 1-3 år er der behov for at gentage behandlingssessionen, fordi sygdommen igen får sig til at føle sig. Med gamle og store hernier fungerer denne teknologi ikke.

Gidroplastika

Denne teknologi er ikke egnet til behandling af forsømte former for patologi, især da den ikke udfører fjernelsen af ​​sekvestreren. Den ikke-traumatiske procedure er kun egnet i sygdommens indledende fase, når der på trods af den lille størrelse af brokken er en stærk smertefuld symptomatologi, der ikke undertrykkes af traditionelle anæstetika. Overvejende anvendes hydroplastisk til svage fremspring placeret i lumbosacralområdet.

Minimal invasivitet tilvejebringes af et lille nukleotom i probens diameter, som transdermalt indsættes i disken under kontrol af billedforstærkeren under lokalbedøvelse. Gennem sonden ind i den indre zone af disken leveres en højhastighedssprøjte af saltopløsning, delvist raffinerer vævene i pulposuskernen (ved 40%). Efter et sjældent gelatineret stof sammen med den injicerede opløsning evakueres gennem probeens indvendige port. Hernia holder op med at irritere nerveroten, hvilket gør det til at svulme og betændelse, og med det er smertsyndromet også elimineret.

Efter hydroplastisk dekompression forsvinder ubehageligt ubehag i nedre ryg i den tidlige postoperative periode. Om aftenen samme dag, da proceduren var færdig, blev patienten afladet med bestemmelsen af ​​grundlæggende anbefalinger til begrænsning af fysisk anstrengelse. Du kan gå på arbejde om 2-3 dage.

Til noten! I Tjekkiet praktiseres alle effektive og sikre taktikker for minimalt invasiv brokkelse i rygsøjlen i flere årtier. Udmærket kvalifikation af læger og rig erfaring, fejlfri udstyrede driftsrum og diagnostiske enheder gør det muligt at minimere alle eksisterende risici for udvikling af negative konsekvenser og opnå postoperative resultater. Prognosen for et positivt resultat er 95% -100%.

Brug en laser til at behandle en intervertebral brok

Diskusprolaps - et problem ved hver 5 personer står ud af tusind, det er den mest almindelige og mest komplekse og alvorlige manifestation af osteochondrose.

90% af brokene forekommer i lændehvirvelsøjlen.

I brystkassen og halshulen er sygdommen sjældent, men den behandles også ved samme metode. Sygdommen begynder som følge af brud på intervertebralskiven.

Den resulterende brok flyttes tilbage til siden og begynder at presse på nerveroten, der forårsager betændelse og derefter hævelse af nerven. Derfor kan smerten i sygdommens begyndelsessted kun ses efter en tid for frembrud af brok.

Processen er som følger: som følge af pres på rygsøjlen den intervertebrale disc brister fibrotisk ring sker umiddelbart fremspring i nucleus pulposus gennem sprækken i rygmarvskanalen - dette kaldes herniated intervertebral disk.

Umiddelbart med udseendet af smerter, der ikke kan lokaliseres i stedet for en brok, men at give til et lem, er det nødvendigt at udføre et kompleks af diagnostiske foranstaltninger for at afsløre størrelsen og typen af ​​brok.

Den forstærkede nerve rod sender smertefulde impulser til hjernen, og patienten føler smerte ikke i stedet for udseende af brokken, men oftere, for eksempel i benet. Ofte er der en følelse af svaghed i lemmerne og et tab af følsomhed. Hastende høring af en neurolog og en MR er nødvendig.

Hvad er en laseroperation?

I tilfælde af mislykket konservativ behandling er kirurgisk indgreb ordineret i ekstreme tilfælde af sygdomsforløbet.

Metoden til laser korrektion er yderst effektiv og giver på kort tid mulighed for at fjerne fokuset på betændelse uden tab af evnen til at arbejde i lang tid.

Laserteknikken til behandling af intervertebrale brok er i øjeblikket opdelt i rekonstruktion og fordampning.

Laser genopbygning intervertebral disk er dens restaurering, som opnås som følge af laserstråling, relativt lav effekt.

Perkutan laser fordampning Herniated intervertebral disks er en minimalt invasiv behandlingsmetode. Når fordampningsmetoden anvendes, tørres disken. Da intervertebralskiven er tre fjerdedele af vandet, falder den som følge af dehydrering med en tredjedel i volumen. Nøjagtig den samme effekt forekommer med brok. Ved nedbrydning af brok er fordampning i de fleste tilfælde ineffektive. Også metoden er ineffektiv til behandling af brok hos ældre over 60 år.

Under den fluoroskopiske kontrol indføres en nål i kerne af disken, gennem hvilken fiberen indsættes. Gennem det vil det gå laserstråling. På en tynd kvarts fiber leveres laserstråling med høj effekt til det ømme punkt ved punkteringsmetoden.

Operationen udføres under lokalbedøvelse.

Samtidig produceret fluoskopisk kontrol Fremgangsmåde til at indføre fiberfibre gennem et separat kateter ind i diskens kerneformede kerne. Gassen, der frembringes af laserenergien, fjernes gennem gasudluftningssystemets dyse. Niveauet, dosen, frekvensen af ​​pulser af laser energi afhænger direkte af størrelsen og typen af ​​brok.

Driftens varighed overstiger ikke 25-30 minutter uden præoperativ forberedelse.

Kernen af ​​skiven som følge af fordampning aftager, er skiven signifikant reduceret i størrelse, trækkes ind i hvirvlen, aftager trykket på nerverødder og forsvinder trykket, hævelse og smerte passerer forsvinde.

Smerterne går som regel på den tredje eller fjerde dag efter operationen, efter at nerverens ødem er gået, men det sker, at smerten passerer lige efter operationen.

Cellerne i det bindende bruskvæv, der er dannet som følge af opvarmning inden for tre måneder - et halvt år fylder revnerne i disken, som dannede sig, da den deformeres.

Parallel med processen med krympning af disken forekommer processen med ardannelse. På grund af dette bliver diskens vægge genoprettet og styrket. CMLD er også en effektiv måde at forhindre forekomst af gentagne brok.

Fordelene ved metoden:

  1. Der er næsten ingen skade på rygsøjlen.
  2. Operationen udføres under lokalbedøvelse.
  3. Minimalt invasiv.
  4. En lille rehabiliteringsperiode.
  5. Reduktion af herniale fremspring af enhver størrelse.
  6. Evnen til at stoppe flere brok i et segment ad gangen.
  7. Laser terapi anvendes på alle dele af rygsøjlen.
  8. Minimal risiko for komplikationer.
  9. På grund af opvarmning af væv op til 70 grader stimuleres bruskregenerering og bindevæv vokser.

Hvornår udføres en laseroperation?

De vigtigste indikationer for operationen:

  • smerter i ryggen, radikulært syndrom med en brokkelse på højst 6 mm
  • fravær af effekten af ​​konservativ behandling.

Hvor hurtigt patienten forladte selvbehandling og vendte sig til en specialist, bestemmer dette direkte det mest succesfulde resultat.

Ved overdreven kompression af nerve rødderne kan der forekomme uoprettelige ændringer, når rødderne ikke kan gemmes, så jo hurtigere udføres operationen, den højere sandsynlighed for 100% kur.

Det bedste resultat kan opnås, hvis operationen udføres inden for de første seks måneder efter dannelsen af ​​brokken.

I grund og grund er denne behandlingsmetode brugt til at behandle brok hos aktive aktive mennesker under 50 år. Det giver dig mulighed for ikke at holde ud i lang tid fra arbejdsprocessen til behandling. I en ældre alder, med udtalte degenerative ændringer i disken, er denne metode ikke altid anvendelig.

Fordampning udføres ikke:

  • med sekvestrerede brok
  • inflammatoriske sygdomme i diske;
  • med kombinerede stenoser i rygmarven.

En anden kontraindikation er disk indsnævring eller anomali af vertebral struktur, hvilket gør kirurgisk adgang vanskelig.

Fordampning er mere effektiv til behandling af små brok, op til 6 mm, når den fibrøse ring ikke er fuldstændigt sprængt. Med større brok er metoden effektiv 75%. Denne operation er tydeligt indikeret for patienter, der er bedøvet, for eksempel under graviditet eller når der er alvorlige sygdomme.

Kompleks behandling er en forudsætning

Moderne behandling af rygsøjlen skal nødvendigvis være kompleks. Operationen virker i midten af ​​sygdommen - den beskadigede intervertebrale disk. Den efterfølgende komplekse terapi gør det muligt at fjerne muskelspasmer for at genoprette den ødelagte blodcirkulation. Massage, fysioterapi, manuel terapi, akupunktur - alle disse procedurer påvirker effektivt ledbånd og muskler i ryggen. Kompleks terapi fører patienten så hurtigt som muligt til et mere aktivt og effektivt liv.

Funktioner i rehabiliteringstiden

Den største fordel ved laserfordampning kan overvejes minimumsperiode for rehabiliteringstiden. Du kan begynde at arbejde 2-3 dage senere, med nogle mindre begrænsninger. Dette skyldes det faktum, at rygsøjlen praktisk talt ikke udsættes for kirurgiske indgreb. Selvfølgelig skal enhver fysisk anstrengelse helt elimineres i løbet af første gang.

Patientanmeldelser

Operationen udføres praktisk taget siden 1990. Teknologisk forbedres udstyret, men essensen forbliver den samme. I løbet af denne tid er der samlet en stor praktisk erfaring med at udføre operationen og en stor mængde observationer. Alt dette viser den usædvanlige pålidelighed og effektivitet af metoden. Mere end 82% af patienterne i anmeldelserne bemærkede umiddelbart efter manipulationen reduktion af radikulært smertesyndrom. Omgående øges bevægelsesvolumenet.

konklusion

Med laserfordampning af degenererede diske er rehabiliteringstiden signifikant reduceret, hvilket gør den til en af ​​de mest effektive metoder til kirurgisk behandling af brok i alle dele af rygsøjlen.

Selvom fordampning overvejes ret dyrere procedure, men virkningen af ​​det mærkes næsten øjeblikkeligt. Og selvom nogle eksperter siger, at nøjagtig samme effekt kan opnås med medicinsk behandling, men i tilfælde af narkotikabehandling vil der kun ses en mærkbar effekt efter mange måneder, nogle gange om året. Derfor er det en god mulighed for at føle glæden ved et fuldendt liv næsten umiddelbart efter behandlingen.