Symptomer og behandling af ustabilitet i cervikal rygsøjlen

  • Osteoporose

Anatomiske og funktionelle træk ved den cervicale rygsøjle

Den cervicale rygsøjle består af syv hvirvler og er den mest mobile. Den første livmoderhvirvel har en særlig struktur og navn - Atlant (C1). Denne hvirvel mangler kroppen og den intervertebrale skive. Atlaset består af to buer (anterior og posterior), som virker som en begrænser af spinalkanalens lumen og sammenføjes ved laterale knoglefortykkelser. På den øvre overflade af atlaset er konkave artikulære elementer - processer, der forbinder med den occipitale knogles kondyler.

Den næste anden cervikale hvirvel blev kaldt en epistrop eller akse (C2). Han har en hvirvellegeme, der bliver til en tandproces, og der er ingen intervertebralskive. Den tandformede proces rager opad, den knytter sig til den indre overflade af atlasets forreste bue og danner en ledd. Atlant og akse er sammenføjet af tre ledd: to laterale og en midt. Når disse tre led er kombineret, dannes der en kombineret ledd, som gør det muligt at dreje hovedet. De andre fem hvirvler har en hvirvellegeme, der udfører en støttefunktion. Disse hvirvler er adskilt af intervertebrale diske, som fungerer som rygsøjler i rygsøjlen. Ryggvirvler er omgivet af ledbånd, muskler, nerver og blodkar.

Stabilitet og mobilitet i cervical afdeling

Denne del af rygsøjlen har modstridende egenskaber ved mobilitet (mobilitet) og stabilitet. Mobilitet refererer til evnen til at udføre forskellige typer bevægelser (bøjning, forlængelse, laterale hældninger, cirkulære bevægelser) af hovedet.

Stabilitet forstås som rygens evne med fysiologiske belastninger, opretholdelse af forholdet mellem hvirvlerne, beskytter det mod deformation og forskellige smertefornemmelser. Stabiliteten af ​​rygsøjlen afhænger direkte af stabiliteten af ​​de enkelte segmenter.

Det vertebrale segment bruges til at henvise til to tilstødende (tilstødende) hvirvler, der er forbundet med den intervertebrale skive.

Ustabilitet i rygsøjlen (NP).

Ustabilitet kaldes funktionelle abnormiteter, patologisk (abnorm) mobilitet i vertebralsegmentet. Disse omfatter: Fremkomsten af ​​nye grader af bevægelsesfrihed, der øger bevægelsens amplitude. Forskydning af hvirvlerne er en af ​​hovedindikatorerne for NP.

Typer af NP:

- posttraumatisk - ustabilitet optrådte efter rygsøjlen (rygning, forstyrrelse af hvirvler).

- degenerative - udvikler sig på baggrund af degenerative degenerative processer i rygsøjlen (for eksempel med osteochondrose).

- Postoperativ - udvikler på grund af brud på integriteten af ​​de bærende konstruktioner i rygsøjlen, som forekommer sædvanligvis efter kirurgi, sædvanligvis efter lamiektomii (operationer for at stoppe rygmarven kompression, samt en eller flere nerverødder).

- dysplastisk - fremgår af baggrunden for forkert dannelse (forandring i størrelse, struktur, form) af rygsøjlen, ledbåndene i rygsøjlen, intervertebralskiven eller intervertebrale led.

Årsager til ustabilitet i cervikal rygsøjlen:

- skader (sport, trafikulykker osv.);

- osteochondrose af rygsøjlen (degenerative dystrofiske ændringer noteret i rygsøjlen er underforstået);

- medfødt anomali af udviklingen af ​​den intervertebrale disk.

symptomer:

- Irriterende smerte (smerte forårsaget af irritation af nerver eller deres centre) - er periodisk og intensiveret efter fysisk anstrengelse. Begyndelsen af ​​smerte skyldes refleksspændingen (spasmen) i nakke musklerne.

- Krænkelse af rygstabiliteten, når den udsættes for ydre fysiologiske belastninger.

- Deformation af rygsøjlen - patologisk ødelæggelse af spinalelementer eller forskydning af hvirvler.

- Insolvens af støttekomplekser, som beskytter rygmarven mod irritation og beskytter rygsøjlen mod deformation.

- Overtrædelse eller begrænsning af bevægelser i livmoderhalsområdet.

  • radikulært syndrom (lumbago, radiculitis),
  • muskel-neurodystrophic syndrom (reduceret muskelstyrke, ømhed ved palpation af ramte muskler, reduceret bevægelsesområde i et fælles, som er involveret i funktionen af ​​det ramte muskler)
  • spinal syndrom - opstår når rygmarven er komprimeret eller blodcirkulationen forstyrres (følsomhed, træk, følelsesløshed eller svaghed i arme og ben, parese).

- Spænding af musklerne i den cervikale region. Ved sygdommens indledende fase er der en øget muskeltonus, som fører til overarbejde. Senere er der en krænkelse af blodcirkulationen i musklerne, et fald i tone og hypotrofi (et fald i blodforsyningen og ernæringen). Violeret evne til at modstå den sædvanlige fysiologiske belastning, og der kan være behov for yderligere immobilisering (immobilisering) af nakken.

diagnose:

- indsamling af anamnese (patientinterview);

- Røntgenundersøgelse i sideprojektionen og funktionelle røntgenbilleder (i maksimal flexion og forlængelse).

Behandling af ustabilitet i cervikal rygsøjlen:

1. Konservativ behandling - udpeget i mangel af alvorlige smerter og rygsygdomme.

- sparsommeligt regime (fravær af høje belastninger på ryg og ryg)

- iført en blød eller hård krave;

- modtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (normalt i tabletformer);

- smertestillende midler, og med en forværring af smertesyndromet anvendes novocainblokader;

- terapeutisk fysisk træning (et specielt kursus udvikles med vægt på øvelser til nakke og skulderbælte);

- manuel terapi rettet mod styrkelse af rygsøjlens muskler (ifølge indikationer);

- fysioterapeutisk behandling (magnetoterapi, ultralyd, elektroforese);

2. Operativ behandling tager sigte på at genoprette stabiliteten af ​​rygsøjlen og dekompression (reduktionskomprimering) af nervestrukturerne.

Operativ behandling er ordineret til de patienter, som:

- et udpræget smertesyndrom vedvarer i 1-1,5 måneder på trods af igangværende behandling;

- intolerance af medicin og fysiske procedurer, der er nødvendige for konservativ behandling;

- vedvarende spinale og radikulære syndrom forårsaget af kompression af nerve strukturer vedbliver;

- subluxation af hvirvlen mod baggrunden af ​​ustabilitet.

For at genoprette stabiliseringen af ​​rygsøjlen anvendes fremgangsmåden til anterior eller posterior spinal fusion.

Spondylodesis er en operativ indgreb ved hjælp af et knoglegraft, som er anbragt mellem tilstødende hvirvler for at skabe deres immobilitet.

I trin indstillelig ved fusion (plade fastsættelse halshvirvler monteret bagsiden) kan forekomme komplikationer såsom graft resorption eller pseudoarthrose dannelse postoperativt.

Når man anvender metoden for anterior spondylodesis (fiksering af tilstødende hvirvler forekommer fra forsiden), kan subluxation korrigeres, og dekompression af nervestrukturerne kan udføres. Denne metode, den mindst traumatiske for patienten og genoprettelsesperioden efter operationen, tager betydeligt mindre tid.

For at opnå den mest pålidelige stabilisering af rygsøjlen i svær posttraumatisk ustabilitet anvendes kombineret intervention med bag- og frontadgang.

I tilbagegangsadgangen udføres en laminektomi (dissektion eller fjernelse af vertebralbuen for at få adgang til rygmarven) til dekompression af nervestrukturerne. Frontadgangspondylodesis bruges til at stabilisere rygsøjlen med et transplantat.

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens type ustabilitet og sværhedsgrad.

Instabilitet af cervikal rygsøjlen og symptomer

Uregelmæssigheden af ​​den cervicale rygsøjle kaldes en tilstand, hvor nakken ikke kan støtte sin position alene. Tilstanden er ikke patologisk, men det fører til neurologisk skade på personen og kan forårsage farlige smertsyndrom.

Kort anatomi

Ryggraden indeholder 33-35 hvirvler, som udgør rygsøjlen. Den livmoderhalske region indeholder 7 hvirvler, nummereret fra den første hvirvel, som forbinder ryggen med kraniet. Den første hvirvel kaldes atlanten, den anden er aksial, begge har en atypisk struktur. Mellem hvirvlerne er ledbånd og intervertebrale skiver, der udgør ryggenes ligamenteapparat.

Ryggvirvlerne er omgivet af et lag af muskler, som støtter dem i opretstående stilling og yder støtte til de nærliggende nerver og arterier. Alle hvirvler udgør en rygsøjle, som indeholder rygmarven, udfører en refleks og ledende funktion. Det transmitterer impulser fra skelets muskler til hjernen og ryggen og er også ansvarlig for interne organers arbejde - det udfører vegetativ regulering.

Hvad er ustabilitet

Der er to termer - ustabilt ustabilitet og hypermobilitet hos en individuel hvirvel. Instabilitet af livmoderhvirvlerne er en ikke-patologisk proces, hvor hvirvlerne ikke kan opretholde deres form uden smerte under hovedets tryk. Størrelsen af ​​smerten svarer til størrelsen af ​​belastningen og i hvilket omfang uregelmæssigheden af ​​den cervikale rygsøjle udvikles.

Hypermobilitet er et diagnostisk tegn, hvilket medfører øget mobilitet af artikulære vertebrale flader, hvilket igen fører til udvikling af ustabilitet. Hypermobilitet kan ikke altid føre til ustabilitet, og ustabilitet forekommer ikke altid på grund af hypermobilitet.

Symptomatisk udvikling

Instabilitet af cervikal rygsøjlen er opdelt i følgende typer:

  • posttraumatisk;
  • dysplastiske;
  • degenerativ;
  • Postoperativ.

Poztavmaticheskaya ustabilitet er en konsekvens af virkningen af ​​en stor kraft på rygsøjlen. Som regel opnås skader under en ulykke eller intens aktivitet under sport forbundet med højskader. Effekten fører til ødelæggelsen af ​​den normale arthrocomplex og udvidelsen af ​​diskens ligamentplaner.

Med en enkelt skade vil en sådan overtrædelse altid være opmærksom på sig selv og manifestere sig i gentagne forskydninger. Ledplanet mister sin stivhed og kan ikke opretholde sin egen form, når den er lastet.

Dysplastisk refererer til krænkelse af knogledannelse. Ofte manifesterer sygdommen sig i ungdomsperioden under den mest aktive osteogenese. Denne ustabilitet af hvirvlerne i livmoderhalsområdet skyldes nedtrykte processer for dannelse af bikakestrukturen af ​​de intervertebrale led.

Degenerativ ustabilitet findes i diagnosen af ​​osteochondritiske ændringer og er en følge af degenerering af ledfladerne. Osteochondrosis er i sig en vækst af bruskvæv og dets delvis udskiftning af brusk. Overfladerne på hvirvlerne bliver bredere, ledbåndene kan begynde at binde sig til brusk og miste deres stabilitet.

  • Læs også: Hvad er farligt og hvordan man behandler forskydningen af ​​livmoderhvirveler?

Undertiden processen kan gå i den modsatte retning, med væksten af ​​knoglevæv, og der vil være en proces med immobilisering af halshvirvelsøjlen - hvirvlerne vil mangle plads til bevægelse, der vil forårsage smerte og stivhed. Den funktionelle del af rygsøjlen lider, der vil være mærkbare neurologiske problemer.

Postoperativ kan udvikle sig som en konsekvens af radikale kirurgiske indgreb, for eksempel fjernelse af et segment af rygsøjlen for at frigive rygsøjlen fra tryk. Der er en krænkelse af rygkomplekset i rygsøjlen, hvilket fører til overdreven mobilitet i nakken. Naturligvis er der behov for dannelse af postoperativ mobilitet, for eksempel tilstedeværelsen af ​​kvæstelser og sygdomme hos hvirvlerne.

symptomer

Instabilitet i cervikal rygsøjlen har symptomer og behandling, udpeget af en specialist efter en fuldstændig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen. Blandt symptomerne er:

  • smerte;
  • Spændinger af muskler;
  • Halsdeformationer;
  • Bestråling til tilstødende områder.

Smerter er en konsekvens af kompression af nerver og rygmarv, og i små stadier af sygdommen kan udtrykkes i mildt ubehag. Men med progressionen af ​​deformation kan smerteintensiteten øges, det kan være af permanent karakter. Faren for smerte er dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, hvilket kan føre til permanent migræne og epilepsi.

Smerter kan gives til omgivende væv og lemmer, i dette tilfælde til hænderne. Især vil det mærkes på albue og nedenunder. Du kan også føle en stærk ømhed på huden i nakke, skuldre, bryst og nakke. En migræne er mulig, hvilket udtrykkes i hurtig migrerende smerte fra nakkepuden til øjnene.

Muskelspændingen er forårsaget af smerte og er respons på inflammation af beskadigede væv. Faren for muskelspasmer i sammenklemning af arterier og vener, hvilket kan forværre blodcirkulationen i hjernen, forårsage asfyxi og iltstød.

  • Se også: Rotationsunderlukning af livmoderhvirvel C1

Fordi rygsøjlen ikke kan opretholde sin naturlige form, forekommer halsdeformationer, ofte udadtil synlige. Cervikal fysiologisk lordose ophører med at være synlig, opstår ekstern deformitet. I den indre del af rygsøjlen er der bøjninger og krænkelser af rygmarven. I ekstrem grad er tabet af kontraktil funktionen af ​​de glatte muskler i organerne mulig. Dette kan medføre bevidsthed som følge af ophør af vejrtrækning.

behandling

Behandling af ustabilitet i cervikal rygsøjlen og rygsøjlen som helhed tegner sig for ikke-invasive metoder. De er rettet mod at styrke ryggradenes arthrokompleks og dannelsen af ​​den korrekte position af musklerne, som vil holde nakken i normen.

For at begrænse sygdommens udvikling undgår man pres på hovedet, som kan bøje halsen. En korrekt udvalgt træningsterapi gør det muligt at indlæse musklerne omkring hvirveldyret og udvikle deres masse, hvilket vil medføre udligning og kompensation for den tabte funktion.

Fysioterapi kan forbedre blodcirkulationen i nakken og føre til dannelsen af ​​nye arteriokapillære anastomoser, der forbedrer blodtilførslen af ​​beskadigede væv og nedsætter degenerationsprocessen på grund af mangel på ilt.

Hvordan man behandler og hvad der er ustabilitet fuldt ud, kan kun reagere på en kirurg, der har en uddannelse og praksis. Generelt behandlingen er begrænset til fysisk terapi og motion terapi, men hvis trækket med henvisning til lægen, kan behandlingen kun være kirurgisk - spondylosyndesis, vertebral fiksering med svære postoperative konsekvenser.

Instabilitet af cervikal rygsøjlen og dens behandling

På trods af den sjældne forekomst er ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle et ret smertefuldt problem for samfundet. Dette skyldes det faktum, at dens fjernelse giver store vanskeligheder. I de fleste tilfælde forbliver den syge alene med denne patologi, især når man løser problemerne med medicinsk taktik. Ingen af ​​specialisterne kan trods alt sikre succesen for de kommende hændelsesbegivenheder. Derfor er det så vigtigt, før du træffer en beslutning, når du vælger en behandlingsmetode for at lære effekten og konsekvenserne af hver af dem at kende.

Trin 1: En bevidsthed om kernen i problemet og dens identifikation

Normalt er mobiliteten af ​​de cervicale rygsegmenter meget høj. Det skyldes summering af små mængder forskydning af hver hvirvel i forhold til hinanden. Hvis det tilstødende ryghvirvler krænke tilladelige indskydning af grænsen, betyder det ikke øger motorisk aktivitet af halsen og hovedet, og reducerer det. Overtrædelse af rygsøjlens stabilitet i livmoderhalsområdet er intet andet end dets manglende evne til at udføre sædvanlige og til tider vitale bevægelser. Dette skyldes dislokation, subluksation, forskydning af hvirvlerne på grund af svigt og muskel-artikularligamentet-disk apparat designet til at give stabilitet og normal mobilitet halshvirvlerne. I dette tilfælde er der symptomer som svær smerte i nakken, deformitet med nedsat mobilitet i hoved og nakke. Det vigtigste kriterium for at etablere en diagnose er den transiente karakter af disse symptomer. De opstår pludselig på baggrund af at overvinde strukturelle elementer i den cervikale rygsøjle af en bestemt type belastning.

En korrekt diagnose er ikke altid let at etablere, hvilket forårsager mislykket behandling. Dette skyldes eksistensen af ​​skjulte former for nedsat stabilitet i rygsøjlen i cervikalområdet. De er i stand til at strømme atypisk erhverve maske forskellige sygdomme (vertebral arterie syndrom, myelopati, diskalgiya et al.) Der er således uspecifikke symptomer: hovedpine, svimmelhed, manglende koordinering af bevægelser, spændingen i nakkemusklerne, følelsesløshed i den bageste overflade af hoved og hals. Selv instrumentelle diagnostiske metoder er ikke altid tilstrækkeligt informative. Derfor bør diagnosen fastsættes under hensyntagen til de mindste detaljer og finesser, at patienten er nødvendige for at bringe opmærksom på en læge.

Trin to: Identificer typen af ​​stabilitetsforstyrrelse og behandlingstaktik

Med hensyn til valget af behandlingstaktik kan uregelmæssigheden af ​​den cervicale rygsøjle ses fra forskellige positioner:

  • Ustabilitet i form af periodisk patologisk (overdreven) mobilitet af hvirvlerne, som selv elimineres efter ophør af provokerende faktor. Der er ingen markante strukturelle omlejringer eller deformationer af rygsøjlen. Der er kun et smertsyndrom i nakkeområdet med varierende sværhedsgrad. I sådanne patienter er der en svækkelse af tætte og bløde vævsstrukturer (ledbånd, muskler, ledbrusk og skiver). Årsagerne til deres forekomst skal afklares, og behandlingen er rettet mod at eliminere provokerende faktorer og styrke svækkede elementer (øvelser, massage).
  • Ustabilitet i det cervikale område af rygsøjlen som en krænkelse af de normale anatomiske forhold mellem hvirvlerne, som ikke kan afhjælpes selv. Dette giver anledning til svære smerter i forbindelse med synlige, når de ses på røntgenbilleder eller CT-scanning belastning, dislokation, subluksation ryghvirvler. Den blotte kendsgerning, at de ikke elimineres alene, taler om dybe strukturelle omlejringer af vertebralsegmentet. Derfor bør behandlingen være rettet mod at korrigere de forstyrrede anatomiske sammenhænge mellem hvirvlerne og forhindre deres gentagelse.
  • Instabilitet af cervikal rygsøjlen, som er af vedholdende karakter. I dette tilfælde er der en lokal eller generel krumning af hvirvelaksen. Det intensiveres mod baggrunden for belastningens udfoldelse og ledsages af et uudpræget smertesyndrom. Mest af alt reflekteres sådanne stabilitetsforstyrrelser i form af en skarp begrænsning af bevægelse af hoved og nakke. Sådanne patienter har brug for kraft manuelle eller kirurgiske korrektion metoder.
  • Kombination af enhver form for forstyrrelser i den cervicale rygsøjlets stabilitet med osteochondrose og hernier af intervertebrale diske. Sådanne patienter kræver en differentieret tilgang til behandling med definitionen af ​​en udbredt sygdom. Med stor intervertebral brok, uanset hvilken type ustabilitet, anbefales kirurgisk behandling. I alle andre tilfælde bør valget af behandling afhænge af typen af ​​ustabilitet.

Det er vigtigt at huske! Jo mindre tid der er ustabilitet i cervikal rygsøjlen, jo mere akut smerte og minimal deformation det manifesterer. Den lange eksistens af denne patologiske tilstand har modsatte symptomer!

Trin tre: Den klare implementering af alle genstande af det kurative program

Behandling af ustabilitet i rygsøjlen i cervikalområdet er repræsenteret af sådanne metoder:

  • Immobilisering af hvirvler med en speciel krave;
  • overholdelse af et blidt motorregime
  • afbalanceret ernæring;
  • lægemiddelbehandling;
  • implementering af Novocain blokader;
  • massage og manuel terapi;
  • styrketræning og kompleks fysisk træning
  • fysioterapeutiske procedurer
  • kirurgisk behandling.

Immobilisering af nakken

Opnår ved hjælp af kraver af stiv eller blød konstruktion. Valget af produktet er lavet af en specialist under hensyntagen til typen af ​​ustabilitet. Implikationen af ​​immobilisering er at tilvejebringe det svækkede vertebralsegment med yderligere forstærkning. På denne måde opnås funktionel stabilitet. Den hårde krave begrænser halsens motoraktivitet i højere grad end den bløde. Det anvendes i begrænset tid i alvorlige former for ustabilitet og i postoperativ periode.

Observation af motorens tilstand

Bevægelse i cervikal rygsøjlen bør begrænses. Undtaget er skarpe sving og vipper hovedet, aksiale belastning af nakke, der fører til udseendet af smerte og forskydning af ryghvirvler. Patienterne skal huske dette, især i den tidlige periode efter opnåelse af positiv dynamik mod baggrunden for behandlingen. På den anden side, en fuldstændig udelukkelse af fysisk aktivitet i lang tid fører til atrofi af muskel-ligamenternes og osteo-artikulær apparat af rygsøjlen. Derfor bør bevægelserne være sammenlignelige med ryggenes faktiske evner.

Balanceret ernæring

Et af de vigtige elementer i det kurative program. Årsagen til ustabilitet i mange tilfælde er degenerative processer i knogle og bindevæv på baggrund af en utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer (osteoporose, osteochondrose, muskelsvind og så videre.) Derfor, i patienter kost indeholder fødevarer, der indeholder en høj koncentration af calcium og andre mineraler, vitaminer, proteiner (grøntsager, frugter, nødder, bær, mejeriprodukter, kødretter, æg).

Medicinsk behandling

Behandling med medicin med ustabilitet i cervikal rygsøjlen er rent symptomatisk. Nyttige formuleringer af smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler gruppe (naklofen, ketanov, analgin, movalis et al.) Har kun en midlertidig virkning. De er indikeret i nærvær af vedvarende smertesyndrom. I nærværelse af muskelspasmer i nakken anvendes muskelafslappende midler (midokalm, sirdalud). Mange patienter udviser langvarig brug af bruskbeskyttende - narkotika at styrke intervertebrale led (struktum, terafleks, chondroitin komplekse, etc.).

Novocaine blokader

Lokal administration af lokalanæstetika (longokaina, novocain, lidocain) i trykpunkter i halsen ryghvirvler med ustabilitet vist i sjældne tilfælde. Indikation kan være et udpræget smertesyndrom eller muskelspasmer, ikke forankret ved at tage smertestillende medicin. Når osteochondrose og deformationer af rygsøjlen anvende blokade, herunder anæstesi med en steroid antiinflammatorisk lægemiddel (Kenalog, hydrocortison, diprospan).

Massage og manuel terapi

En af de vigtigste behandlinger for ustabilitet. Ved hjælp af massage styrkes musklerne og rygsøjlen. Manuelle teknikker giver dig mulighed for at eliminere den akutte subluxation af de livmoderhalshvirvler og fjerne muskelspasmer.

Det er vigtigt at huske! Med ustabilitet i livmoderhvirvelerne kræves langsigtet behandling. Dens grundlag er i de fleste tilfælde den korrekte motoraktivitet, motionsterapi, massage og fysioterapi. Kun ved at styrke den svækkede muskel og ligamentiske nær-vertebrale strukturer kan stabiliteten af ​​hvirvlerne skabes!

Terapeutisk træning

Øvelser fra det komplekse LFK er bedst at vælge med en specialist. Hovedprincippet, der skal overholdes, er den gradvise stigning i volumen og styrke af de udførte bevægelser. Øvelser er enkle og kan gøres flere gange om dagen. Hvis der opnås positive resultater, kan de udføres med yderligere enheder (gummi bandage). Øvelser kan være:

  • bøjning af hovedet med samtidig pres på panden med begge hænder, hvilket skaber modvirkning;
  • forlængelse af hovedet med samtidig modstand mod det okkipitale område
  • hovedets hældninger med modstand mod den tilsvarende tidlige region;
  • roterende sving af hovedet med modvirkning af hænderne skiftevis i begge retninger;
  • Den indledende stående position med let tilbagetrækning og samtidig forlængelse af nakke til ryg. I denne stilling, ved at bøje halsen, er hagen trukket til brystbenet (de behøver ikke direkte kontakt).

Øvelser udføres 8-10 gange hver med en forsinkelse af muskelspænding i 5-7 sekunder. Om nødvendigt kan deres nummer og eksekveringstid stige eller falde.

fysioterapi

Det er en tilføjelse til motionsterapi og massage. Metoder til elektroforese, miostimulering, magnetoterapi, vandprocedurer anvendes. Ved at øge blodgennemstrømningen i musklerne, deres styrkelse, reducere spasme og smertesyndrom.

Operationel behandling

Det anvendes enten i nærvær af alvorlig deformitet med en stabil vertebral ustabilitet eller i mangel af effekten af ​​konservative foranstaltninger. Den består i den kunstige skabelse af stabilitet ved at fastgøre de tilstødende hvirvler med en metalplade (spondylodesis).

Behandling af krænkelser af rygsøjlens stabilitet i livmoderhalsområdet er en flerstadig, konsekvent og langsigtet proces. Jo mere rettidig det bliver lanceret, jo bedre er dets resultater.

Instabilitet af hvirvlerne i cervikal rygsøjlen: årsager, symptomer og behandling

Ustabiliteten af ​​halshvirvelsøjlen - en tilstand, hvor hvirvlerne bliver patologiske (unormal) mobilitet og forskudt i forhold til hinanden.

Så snart forskydningen stiger, er ryghvirvlerne lægge mere pres på rygmarven og vertebrale arterier, der fører til udvikling af symptomer.

Årsagerne til denne betingelse kan være en række faktorer - fra skade til arvelige sygdomme, men uden behandling, kan ustabiliteten af ​​halshvirvlerne føre til alvorlige konsekvenser.

grunde

Årsagerne til ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle er først og fremmest i funktionerne i strukturen og funktionerne i dette segment.

Den cervikale region er den mest mobile del af rygsøjlen, takket være hvilken en person kan gøre hovedet sving, vippe, trække hovedet tilbage, etc.

Men de cervicale hvirvler adskiller sig fra hvirvlerne i andre dele ved deres lille størrelse og lave styrke. I kombination med de høje belastninger, der falder på nakken, bliver dette hovedproblemet.

Desuden er muskelkorsetten i rygsøjlen i dens livmoderhalsområde svag nok og ude af stand til fuldt ud at absorbere belastningen og opretholde den korrekte position af hvirvlerne.

Under visse omstændigheder taber hvirvlerne, der normalt danner en stabil og forholdsvis stiv fast række med en lige lumen i rygkanalen, deres stabile position. I dette tilfælde klemmes rygmarven og hvirvelarterierne, hvilket forstyrrer nervens regulering af blodet og blodforsyningen.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​ustabilitet i livmoderhalsen er:

  • traumer af den cervikale rygsøjle (herunder de der er opnået under fødslen), hvor rygsøjlen og deres ligamentapparater er beskadiget;
  • degenerative og dystrofiske ændringer i væv af ryghvirvler, hvor fikseringen strømmen er afbrudt intervertebral diskus (fremspring intervertebrale brok, osteochondrose);
  • arvelige sygdomme i ligamentapparatet;
  • postoperativ periode, hvor der kan forekomme midlertidige forstyrrelser i vertebral stabilitet
  • forstyrrelser i dannelsen af ​​knogle- og bruskvæv i løbet af den intrauterin udviklingstid.

Risikofaktorer

Risikofaktorer, som øger sandsynligheden for stabilitetsforstyrrelser i livmoderhalsområdet og forværrer forløb af den patologi, der allerede er opstået, omfatter:

  • fejlernæring spinal væv, hvilket kan være forårsaget af forringelse af blodforsyningen for aterosklerose, en stillesiddende livsstil og vitaminmangel, stofskiftesygdomme;
  • krumning af rygsøjlen (kyphosis, skoliose, sædvanlig bøjning), der øger byrden på livmoderhalsen;
  • manglende overholdelse af lægeens anbefalinger om genoprettelsesperioden efter rygkirurgi
  • endokrine lidelser.

symptomer

Tegn på ustabilitet i halshvirvlerne kan variere meget afhængigt af graden af ​​forskydning af ryghvirvler, den vertebrale arterier krænkelse, rygmarv og nerve rødder, alder og generelle helbred for den enkelte, og mange andre faktorer.

Men de "obligatoriske" manifestationer af denne patologi er følgende:

  • smerter i den cervicale rygsøjle, der stiger med en ubehagelig stilling af hovedet (for eksempel efter at have sovet på en høj pude), skarpe bøjninger og hældninger, en langvarig lodret stilling af kroppen;
  • dumme, presserende hovedpine af varierende intensitet i nakkebenet og i bunden af ​​kraniet;
  • følelse af stivhed i skuldrene, skulderbladene, periodisk følelsesløshed i fingrene.

Efterhånden som hvirvlernes mobilitet stiger, og de i stigende grad skifter mod hinanden, øges symptomernes sværhedsgraden, og de tilsluttes:

  • nedsat synsstyrke;
  • subjektiv støj og ringe i ørerne (uhørlig for andre), nedsat høreshærhed;
  • hurtig træthed, søvnforstyrrelser (søvnløshed, rastløse bensyndrom osv.);
  • angreb af svimmelhed med et midlertidigt tab af rumlig orientering;
  • vestibulære lidelser (nedsat koordinering af bevægelser, en følelse af "flydende jord" fra under fødderne, kvalme).

Bemærk: de anførte symptomer, udvikle en pludselig og hurtig stigning i sværhedsgrad og kræver øjeblikkelig behandling til lægen, de kan vidne om akut iskæmisk slagtilfælde - en tilstand, hvor øjeblikkelig lægehjælp og hospitalsindlæggelse.

Hvordan diagnosticerer lægen dette?

Lær om et lægemiddel, der ikke er tilgængeligt på apoteker, men takket være, at allerede mange russere har genoprettet smerter i led og ryg! Fortæller en berømt læge

Den første fase af diagnosen er indsamling af anamnese og undersøgelse af patienten. Komplekset af symptomer og klager fra patienten i kombination med resultaterne af en fysisk undersøgelse gør det muligt at foretage en foreløbig diagnose og bestemme den videre retning af diagnosen.

Radiografi, MR, CT og myelografi giver nøjagtige data om tilstanden og indbyrdes placering af hvirvlerne. Ved identifikation af specifikke tegn på vertebral stabilitetsforstyrrelse på billederne, bekræftes diagnosen.

I betragtning af de mange patologier, der ofte ledsager ustabilitet i cervikalområdet, kan yderligere diagnostiske metoder foreskrives for at bestemme årsagerne til sygdommen og identificere mulige komplikationer.

komplikationer

Spektret af konsekvenser med ustabil position af livmoderhvirveler er meget bred. Men sværhedsgraden af ​​komplikationer er endnu mere variabel. Således er de mest almindelige patologier, der forårsager ustabilitet i halshvirvelsøjlen ryghvirvler er vertebralarterien syndrom (som har sit eget sæt af komplikationer) og kronisk smerte.

Men konsekvenserne kan være ganske forskellig rækkefølge: akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen, blødning i hjernen, en manglende evne til at styre de naturlige behov i organismen (inkontinens), nedsat syn, indtil dens samlede tab, og så videre.

Sådanne alvorlige konsekvenser skyldes komprimering af rygmarven på rygmarven og hvirvelarterierne og afbrydelse af hovedorganerne i centralnervesystemet, som regulerer absolut alle processer i kroppen.

Men der er også gode nyheder: Ved rettidig adgang til en specialist, der udfører kompleks diagnostik og ordinerer behandling, bliver det ikke kun muligt at stabilisere hvirvlerne, men også for at eliminere konsekvenserne af deres forskydning.

behandling

Behandling af halshvirvelsøjlen ustabilitet - en lang proces, der kræver deltagelse af højt kvalificerede specialister (orthopaedist, neurolog, kirurg, fysioterapeut, etc.) og patienten. En integreret tilgang til løsning af problemet gør det muligt at i begyndelsen af ​​behandlingen betydeligt lindre symptomerne og forhindre komplikationer, og hjælpemetoderne til behandling hjælper med at genoprette patientens livskvalitet.

medicin

Brugen af ​​narkotika i ustabilitet af halshvirvelsøjlen er afgrænset af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Ketanov, indomethacin, Nurofen, diclofenac etc.), som letter smerte og inflammatoriske processer beskåret.

Lægemiddelmedicin kan suppleres af andre grupper af stoffer, hvis årsagerne til patologi er identificeret, og den behandlende læge ser mulighederne for deres eliminering.

For eksempel i osteochondrose af halshvirvelsøjlen, der forårsager forskydningen og den høje mobilitet af hvirvlerne, anvendt regimen af ​​degenerative disc disease, suppleret med lægemidler til at korrigere vertebral arterie syndrom, cerebral hypoxi og andre identificerede virkninger.

I svære tilfælde kan smerten ikke behandles med systemiske lægemidler eller har brug for en hurtig afskaffelse af smerte, kan det bruges Novocaine blokade, som midlertidigt "disable" en af ​​de led i kæden, der fører til forekomsten af ​​smerte.

Også medicin bruges til komplikationer af vertebral ustabilitet. I dette tilfælde udpeges forskellige grupper af lægemidler afhængigt af sygdommen - fra antispasmodik og smertestillende medicin til lægemidler, som normaliserer blodtrykket og blodcirkulationen i hjernen.

Ortopædisk behandling

Ved behandling af ustabilitet i de livmoderhvirveler, anvendes en speciel krave ofte og fastgør halsen i den rigtige position. Med involvering af andre afdelinger af rygsøjlen i den patologiske proces kan kraven suppleres med et korset - begge ortopædiske apparater skal bæres i et vist antal timer om dagen og ifølge lægeens anbefalinger.

Vigtigt: Det skal huskes, at iført et korset og / eller en krave ikke er en medicinsk procedure.

Dette er en måde at fastgøre hvirvlerne i en bestemt position og jævnt fordelte belastningen, hvilket gør det muligt at lindre symptomerne og forhindre en række komplikationer. Ortopædiske anordninger er således et hjælpemiddel, men ikke den vigtigste behandlingsmetode.

fysioterapi

Ved behandling af cervikal ustabilitet anvendes fysioterapi i vid udstrækning. Værdien af ​​fysioterapi ligger i dens evne til at forbedre blodforsyningen til de nødvendige dele af rygsøjlen og indtagelsen af ​​næringsstoffer i dem.

Derudover tilvejebringer metoder som elektrisk muskelstimulering passiv styrkelse af det muskulære korset i livmoderhalsområdet uden behov for fysisk anstrengelse, som ofte er kontraindiceret i vertebral ustabilitet.

Terapeutisk fysisk træning med forskydning og ustabilitet i hvirvlerne i livmoderhalsafdelingen udpeges med forsigtighed og først efter en detaljeret undersøgelse og vurdering af mobiliteten af ​​de livmoderhalske segmenter.

Kompleks LFK udvælges kun på individuel basis under hensyntagen til sygdommens særegenhed hos en bestemt patient, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Det er vigtigt, at træningsbehandling for ustabile livmoderhvirveler udføres under tilsyn af en læge. Kun som muskelkorsetten styrker, og hvirvlerne stabiliserer, kan du gå videre til uafhængige studier derhjemme, men med obligatorisk gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk restaurering af hvirvlerne er fortsat den mest pålidelige og effektive behandlingsmetode. Stabilisering af hvirvlerne udføres ved hjælp af specielle designs, der fastgør hver hvirvel i en fysiologisk position, og dermed udjævner hele cervikal rygsøjlen.

Operationen udføres i et begrænset antal tilfælde, og dets formål bør begrundes ved visse indikationer:

  • Manglende virkning (lav effektivitet, kort resultat) efter konservativ, fysioterapeutisk eller anden behandling.
  • Udviklingen af ​​komplikationer (parese, dysfunktion af bækkenorganer osv.), Hvis deres årsag er nøjagtigt defineret som ustabilitet i den cervikale rygsøjle.
  • Hurtig stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer og smertsyndrom, der ikke elimineres af lægemidler.
  • Progression af patologi med øget risiko for krænkelse af rygmarv og / eller hvirvelarterier.

Få en gratis bog "Step-by-step plan for at genoprette knæ- og hofteflødens mobilitet med artrose" og begynde at genvinde uden dyr behandling og kirurgi!

Behandling af ustabilitet i livmoderhalsen

Metoder til behandling og rehabiliteringsøvelser med ustabilitet i cervikal rygsøjlen


Den cervicale rygsøjle omfatter syv hvirvler. Fra hele ryggen er han den mest mobile, hvilket forklarer muligheden for svingninger, bevægelser eller tilbøjeligheder i hovedet.

Gennem processerne i hvirvlerne, der har huller, går de vertebrale arterier. Det er takket være ham, at hjernen er fuldt opladet med vigtige stoffer, ilt og sporstoffer.

Hvis der er nogen skader og inflammatoriske processer, der kan påvirke de livmoderhalsen, vil evnen til en fuld forsyning ophøre.

Sådanne sygdomme er meget farlige, derfor for halsenes sundhed skal du følge omhyggeligt.

Generelle oplysninger om patologi

Udseendet af overdreven mobilitet i rygsøjlen tillader at tale om udviklingen af ​​cervikal ustabilitet. En lignende situation kan forekomme i tilfælde af forskydning, for stor amplitud af vertebrale bevægelser eller for løst bevægelsesgrader.

Den tidlige opdagelse af sygdommen komplicerer manglen på manifestation af smertesyndrom, og ustabilitet er ofte diagnosticeret kun ved hjælp af en røntgenstråle.

Mobilitet og stabilitet

Rygraden i hver person omfatter disse egenskaber. Stabilitet er nødvendig for at opretholde forholdet mellem skiverne og hvirvlerne, som forhindrer deres deformation, samt forhindrer mulig udvikling af smerte i enhver fysisk aktivitet.

Stabiliteten af ​​de enkelte elementer i rygsøjlen vil afhænge af dette kriterium generelt.

Et sådant kriterium som ryggenes mobilitet vil være mere individuel, da alt afhænger af hvirvlernes struktur, på diskens størrelse mellem dem og på nogle andre faktorer. Den mest mobile afdeling er cervikal.

Årsagerne der forårsager ustabilitet

Årsager, der kan forårsage ustabilitet i den cervicale rygsøjle, kan være som følger:

  • Skade. Det kan enten være mekanisk eller opnået som følge af en ulykke;
  • En medfødt træk;
  • Osteochondrose af rygsøjlen;
  • Operationel indgriben.


En af årsagerne til ustabilitet kan være myositis i nakke musklerne. Hvordan man identificerer sygdommen, som du kan lære af vores artikel. I hvilke tilfælde anbefales det at udpege mumlet af lumbosakral rygsøjlen og hvilke sygdomme det giver mulighed for at identificere kan findes her.

Symptomer på sygdommen

Instabilitet af cervikal rygsøjlen har følgende mest almindelige symptomer:

  • Smerte. Kan øges væsentligt efter træning;
  • Deformation af rygsøjlen, som endda kan ses fra siden;
  • Begrænsninger af muligheden for bevægelse af nakken;
  • Spændinger i musklerne i den cervikale region.

klassifikation

Overtrædelse af funktionel ustabilitet i den cervicale rygsøjle kan være af følgende typer:

  1. Posttraumatisk. Udviklingen af ​​sygdommen begynder efter en dislokation, brud eller stærk indvirkning.

På billedet af den cervikale region

Hvis forskydningen af ​​hvirveldyret har fundet sted mindre end 2 mm, kan prognosen betragtes som meget gunstig. Med en stigning i dette tal kan ustabilitet fortsætte yderligere. Den særlige karakter af denne type krænkelse er, at den kan manifestere sig absolut i enhver alder. Men hos børn forekommer posttraumatisk ustabilitet oftere på grund af jordemodernes lave faglige niveau.

  • Degenerative. Denne type ustabilitet manifesteres under påvirkning af osteochondrose. Skivenes væv er fragmenteret, muligvis også den fibrøse ring. Dette kan efterfølgende føre til et fald i diskens fikseringsevne. Degenerative processer kan skyldes et fald i tilstrækkelig berigelse af brusk med mikroelementer eller i tilfælde af krænkelse af ryggenes statik. I begge tilfælde øges diskens mobilitet og deres forskydning, når der pålægges ekstra belastninger.
  • Postoperativ. Det sker sædvanligvis efter en laminektomi, da denne operation har en alvorlig virkning på ryggenes stabilitet. Efter bilateralt indgreb kan evnen til at virke forværres, selv efter lang tid. Forværring af staten fremkalder for stor arbejdsbyrde, tilbagefald af brok og udvikling af ustabilitet i den del af rygsøjlen, hvor interventionen tidligere blev udført. Rid af sygdommen kan kun genoptages, meget mere kompliceret end den første.
  • Dysplastiske. Ustabilitet af denne type forekommer med tegn på dysplasi, som sædvanligvis findes i hvirveldyrets krop. I den nederste del af rygsøjlen kan årsagen til sygdommens udseende være et medfødt træk. I andre afdelinger kan dysplasi også forekomme på grund af underudvikling af hvirvlens indre struktur. Når de modnes og ændrer sig, bevarer de denne abnormitet, som i voksenalderen kan forårsage ikke kun ustabilitet, men også spondyloarthrose samt osteochondrose.
  • Diagnostiske teknikker

    Diagnose af ustabilitet i cervikal rygsøjlen sker gennem en undersøgelse, røntgen og nogle neurologiske manifestationer.

    Radiografiske manifestationer

    På roentgenogrammet er ustabilitet særligt mærkbar. Ofte laves to billeder, hvoraf den første er personens hoved i fremadsposition og på den anden bøjning fremad.

    I det første tilfælde er afbøjningen mærkbar stærkere end normalt. I anden omgang buer ryggen også, men allerede udad. I nogle tilfælde bliver fortrængningen af ​​den tandformede proces også mærkbar, da kæbebenet ikke overlapper det.

    Neurologiske manifestationer

    Med rygsøjlens ustabilitet er der en mærkbar indsnævring af rygsøjlen, hvoraf følgende tegn kan forekomme. De kan kombineres i tre betingede kategorier:

    1. Radikulær. Dette omfatter sådanne symptomer som radiculitis, lumbago, cervicalgia;
    2. Spinal. Parese, træk, svaghed eller følelsesløshed i lemmerne;
    3. Neurodystrophic. I dette tilfælde er enhver muskel beskadiget, svaghed manifesteret, periarthritis, kardinalsyndrom kan forekomme.

    Behandling af patologi

    Behandling af ustabilitet i den cervicale rygsøjle kan opdeles i metoder, der ikke indbefatter kirurgiske behandlingsmetoder og faktisk kirurgisk indgreb.

    Konservativ behandling

    Denne type virkning på sygdommen er den mest acceptable. Normalt er der ikke behov for at ty til kompliceret kirurgisk indgreb, da konservativ behandling giver fremragende resultater.

    Generelt er effekten på den cervikale sektion ikke særlig forskellig fra andre måder at behandle de sygdomme, der er forbundet med rygsøjlen.

    Man kan udpege en særlig liste over foranstaltninger, der kan hjælpe med at håndtere sygdommen:

    • Modstanden af ​​nakkestøtten er hård eller blød;
    • Novokainovye blokader, som bør følges med forværring af smerte;
    • Adgang af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
    • Fysioterapi (phono og elektroforese, laserbestråling og så videre);
    • Massage terapi. Ud over det generelle massagekompleks er det også muligt at udføre canonical, akupunktur og andre former for massage;
    • Zoneterapi. Kan udføres gennem akupunktur, kryoterapi, magnetoterapi, samt mange andre typer;
    • Terapeutisk træning;
    • Forlængelse af rygsøjlen.

    Kirurgisk indgreb

    Kirurgisk indgreb i ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle er kun nødvendig i særligt alvorlige tilfælde, da sygdommen begyndte at påvirke ikke kun ryggraden, men også funktionen af ​​indre organer.

    Kirurgisk operation vises i følgende tilfælde:

    • Udseendet på grund af ustabil subluxation;
    • Kortvarig eftergivelse og hyppige exacerbationer
    • Individuel intolerance, som kan opstå ved nogle konservative behandlingsmetoder;
    • Vedvarende symptomer, der kan skyldes mere alvorlige problemer. Disse indbefatter for eksempel hernieret disk, komprimering af nervefibre og mere.

    Den cervicale hvirvel er normalt fastgjort ved hjælp af en specialplade, som forhindrer yderligere forskydning, men bevarer samtidig sin mobilitet.

    Ved udførelsen af ​​en posterior spinal fusion fastgøres pladen sædvanligvis fra bagsiden. Det er vigtigt at bemærke, at resorptionen af ​​transplantatet eller forekomsten af ​​en led, der kaldes falsk, er mulig.

    Kompleks af øvelser

    Under behandling af ustabilitet er det nødvendigt at have en speciel krave, men i løbet af denne periode er mobiliteten af ​​livmoderhalsen reduceret signifikant, og musklerne svækker uden tilstrækkelig træning.

    I tilfælde af ustabilitet i den cervicale rygsøjle er der behov for særlige øvelser som aldrig før, hvilket vil genoprette alle funktioner og desuden styrke leddene.

    Det er bedst at udføre komplekset under tilsyn af en specialist, men du kan vælge øvelser, der er nemme at udføre hjemme:

    1. Den første øvelse udføres ved hjælp af for eksempel en gummibåndage. Det skal foldes i flere lag, og efter den ene side fastgøres til væggen. I det andet hul er det nødvendigt at passere hovedet og forlade elastikken på pandeniveauet. Sitting er nødvendig nøjagtigt, så det er nødvendigt at gøre uhyggelige afvigelser til side og fremad.
    2. Drejer hovedet til siderne. Hvis denne hals vil knække lidt, så er det okay. Men hvis smerten er alvorlig og crunchen er meget indlysende, så er det en åbenbar grund til at søge yderligere råd.
    3. "Rolling" af hovedet er en øvelse, hvor hagen presses mod brystet og ruller over det. Det anbefales ikke at kaste dit hoved stærkt tilbage. Trænere anbefales at forsøge at "strække" kronen op, strække nakken og kun smide lidt på hovedet.
    4. Skilsmisse for hånd er ikke særlig intensiv. Den langsommere sats er mest acceptabel. Hænder bør lægges på bæltet, løfte skuldrene op og derefter tage dem tilbage. I dette tilfælde bør albuerne forsøge at komme i kontakt. Selvfølgelig vil det ikke fungere, men efter træning er det let i leddene i både nakke og scapulære område.

    Video: Neurologen taler om ustabiliteten af ​​rygsøjlen

    Instabilitet af cervikal rygsøjlen og dens behandling

    På trods af den sjældne forekomst er ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle et ret smertefuldt problem for samfundet. Dette skyldes det faktum, at dens fjernelse giver store vanskeligheder. I de fleste tilfælde forbliver den syge alene med denne patologi, især når man løser problemerne med medicinsk taktik. Ingen af ​​specialisterne kan trods alt sikre succesen for de kommende hændelsesbegivenheder. Derfor er det så vigtigt, før du træffer en beslutning, når du vælger en behandlingsmetode for at lære effekten og konsekvenserne af hver af dem at kende.

    Trin 1: En bevidsthed om kernen i problemet og dens identifikation

    Normalt er mobiliteten af ​​de cervicale rygsegmenter meget høj. Det skyldes summering af små mængder forskydning af hver hvirvel i forhold til hinanden. Hvis det tilstødende ryghvirvler krænke tilladelige indskydning af grænsen, betyder det ikke øger motorisk aktivitet af halsen og hovedet, og reducerer det. Overtrædelse af rygsøjlens stabilitet i livmoderhalsområdet er intet andet end dets manglende evne til at udføre sædvanlige og til tider vitale bevægelser. Dette skyldes dislokation, subluksation, forskydning af hvirvlerne på grund af svigt og muskel-artikularligamentet-disk apparat designet til at give stabilitet og normal mobilitet halshvirvlerne. I dette tilfælde er der symptomer som svær smerte i nakken, deformitet med nedsat mobilitet i hoved og nakke. Det vigtigste kriterium for at etablere en diagnose er den transiente karakter af disse symptomer. De opstår pludselig på baggrund af at overvinde strukturelle elementer i den cervikale rygsøjle af en bestemt type belastning.

    En korrekt diagnose er ikke altid let at etablere, hvilket forårsager mislykket behandling. Dette skyldes eksistensen af ​​skjulte former for nedsat stabilitet i rygsøjlen i cervikalområdet. De er i stand til at strømme atypisk erhverve maske forskellige sygdomme (vertebral arterie syndrom, myelopati, diskalgiya et al.) Der er således uspecifikke symptomer: hovedpine, svimmelhed, manglende koordinering af bevægelser, spændingen i nakkemusklerne, følelsesløshed i den bageste overflade af hoved og hals. Selv instrumentelle diagnostiske metoder er ikke altid tilstrækkeligt informative. Derfor bør diagnosen fastsættes under hensyntagen til de mindste detaljer og finesser, at patienten er nødvendige for at bringe opmærksom på en læge.



    Radiografi af cervikal rygsøjlen i forskellige positioner er den vigtigste metode til at diagnosticere sin ustabilitet

    Trin to: Identificer typen af ​​stabilitetsforstyrrelse og behandlingstaktik

    Med hensyn til valget af behandlingstaktik kan uregelmæssigheden af ​​den cervicale rygsøjle ses fra forskellige positioner:

    • Ustabilitet i form af periodisk patologisk (overdreven) mobilitet af hvirvlerne, som selv elimineres efter ophør af provokerende faktor. Der er ingen markante strukturelle omlejringer eller deformationer af rygsøjlen. Der er kun et smertsyndrom i nakkeområdet med varierende sværhedsgrad. I sådanne patienter er der en svækkelse af tætte og bløde vævsstrukturer (ledbånd, muskler, ledbrusk og skiver). Årsagerne til deres forekomst skal afklares, og behandlingen er rettet mod at eliminere provokerende faktorer og styrke svækkede elementer (øvelser, massage).
    • Ustabilitet i det cervikale område af rygsøjlen som en krænkelse af de normale anatomiske forhold mellem hvirvlerne, som ikke kan afhjælpes selv. Dette giver anledning til svære smerter i forbindelse med synlige, når de ses på røntgenbilleder eller CT-scanning belastning, dislokation, subluksation ryghvirvler. Den blotte kendsgerning, at de ikke elimineres alene, taler om dybe strukturelle omlejringer af vertebralsegmentet. Derfor bør behandlingen være rettet mod at korrigere de forstyrrede anatomiske sammenhænge mellem hvirvlerne og forhindre deres gentagelse.
    • Instabilitet af cervikal rygsøjlen, som er af vedholdende karakter. I dette tilfælde er der en lokal eller generel krumning af hvirvelaksen. Det intensiveres mod baggrunden for belastningens udfoldelse og ledsages af et uudpræget smertesyndrom. Mest af alt reflekteres sådanne stabilitetsforstyrrelser i form af en skarp begrænsning af bevægelse af hoved og nakke. Sådanne patienter har brug for kraft manuelle eller kirurgiske korrektion metoder.
    • Kombination af enhver form for forstyrrelser i den cervicale rygsøjlets stabilitet med osteochondrose og hernier af intervertebrale diske. Sådanne patienter kræver en differentieret tilgang til behandling med definitionen af ​​en udbredt sygdom. Med stor intervertebral brok, uanset hvilken type ustabilitet, anbefales kirurgisk behandling. I alle andre tilfælde bør valget af behandling afhænge af typen af ​​ustabilitet.

    Det er vigtigt at huske! Jo mindre tid der er ustabilitet i cervikal rygsøjlen, jo mere akut smerte og minimal deformation det manifesterer. Den lange eksistens af denne patologiske tilstand har modsatte symptomer!

    Trin tre: Den klare implementering af alle genstande af det kurative program

    Behandling af ustabilitet i rygsøjlen i cervikalområdet er repræsenteret af sådanne metoder:

    • Immobilisering af hvirvler med en speciel krave;
    • overholdelse af et blidt motorregime
    • afbalanceret ernæring;
    • lægemiddelbehandling;
    • implementering af Novocain blokader;
    • massage og manuel terapi;
    • styrketræning og kompleks fysisk træning
    • fysioterapeutiske procedurer
    • kirurgisk behandling.

    Immobilisering af nakken

    Opnår ved hjælp af kraver af stiv eller blød konstruktion. Valget af produktet er lavet af en specialist under hensyntagen til typen af ​​ustabilitet. Implikationen af ​​immobilisering er at tilvejebringe det svækkede vertebralsegment med yderligere forstærkning. På denne måde opnås funktionel stabilitet. Den hårde krave begrænser halsens motoraktivitet i højere grad end den bløde. Det anvendes i begrænset tid i alvorlige former for ustabilitet og i postoperativ periode.



    Brugen af ​​en låsekrage er et af hovedpunkterne i behandlingen af ​​vertebrale stabilitetsforstyrrelser

    Observation af motorens tilstand

    Bevægelse i cervikal rygsøjlen bør begrænses. Undtaget er skarpe sving og vipper hovedet, aksiale belastning af nakke, der fører til udseendet af smerte og forskydning af ryghvirvler. Patienterne skal huske dette, især i den tidlige periode efter opnåelse af positiv dynamik mod baggrunden for behandlingen. På den anden side, en fuldstændig udelukkelse af fysisk aktivitet i lang tid fører til atrofi af muskel-ligamenternes og osteo-artikulær apparat af rygsøjlen. Derfor bør bevægelserne være sammenlignelige med ryggenes faktiske evner.

    Balanceret ernæring

    Et af de vigtige elementer i det kurative program. Årsagen til ustabilitet i mange tilfælde er degenerative processer i knogle og bindevæv på baggrund af en utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer (osteoporose, osteochondrose, muskelsvind og så videre.) Derfor, i patienter kost indeholder fødevarer, der indeholder en høj koncentration af calcium og andre mineraler, vitaminer, proteiner (grøntsager, frugter, nødder, bær, mejeriprodukter, kødretter, æg).

    Medicinsk behandling

    Du kan også læse:
    Symptomer på livmoderhalscondrose

    Behandling med medicin med ustabilitet i cervikal rygsøjlen er rent symptomatisk. Nyttige formuleringer af smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler gruppe (naklofen, ketanov, analgin, movalis et al.) Har kun en midlertidig virkning. De er indikeret i nærvær af vedvarende smertesyndrom. I nærværelse af muskelspasmer i nakken anvendes muskelafslappende midler (midokalm, sirdalud). Mange patienter udviser langvarig brug af bruskbeskyttende - narkotika at styrke intervertebrale led (struktum, terafleks, chondroitin komplekse, etc.).

    Novocaine blokader

    Lokal administration af lokalanæstetika (longokaina, novocain, lidocain) i trykpunkter i halsen ryghvirvler med ustabilitet vist i sjældne tilfælde. Indikation kan være et udpræget smertesyndrom eller muskelspasmer, ikke forankret ved at tage smertestillende medicin. Når osteochondrose og deformationer af rygsøjlen anvende blokade, herunder anæstesi med en steroid antiinflammatorisk lægemiddel (Kenalog, hydrocortison, diprospan).

    Massage og manuel terapi

    En af de vigtigste behandlinger for ustabilitet. Ved hjælp af massage styrkes musklerne og rygsøjlen. Manuelle teknikker giver dig mulighed for at eliminere den akutte subluxation af de livmoderhalshvirvler og fjerne muskelspasmer.

    Det er vigtigt at huske! Med ustabilitet i livmoderhvirvelerne kræves langsigtet behandling. Dens grundlag er i de fleste tilfælde den korrekte motoraktivitet, motionsterapi, massage og fysioterapi. Kun ved at styrke den svækkede muskel og ligamentiske nær-vertebrale strukturer kan stabiliteten af ​​hvirvlerne skabes!

    Terapeutisk træning

    Øvelser fra det komplekse LFK er bedst at vælge med en specialist. Hovedprincippet, der skal overholdes, er den gradvise stigning i volumen og styrke af de udførte bevægelser. Øvelser er enkle og kan gøres flere gange om dagen. Hvis der opnås positive resultater, kan de udføres med yderligere enheder (gummi bandage). Øvelser kan være:

    • bøjning af hovedet med samtidig pres på panden med begge hænder, hvilket skaber modvirkning;
    • forlængelse af hovedet med samtidig modstand mod det okkipitale område
    • hovedets hældninger med modstand mod den tilsvarende tidlige region;
    • roterende sving af hovedet med modvirkning af hænderne skiftevis i begge retninger;
    • Den indledende stående position med let tilbagetrækning og samtidig forlængelse af nakke til ryg. I denne stilling, ved at bøje halsen, er hagen trukket til brystbenet (de behøver ikke direkte kontakt).



    Korrekt udvalgte øvelser - nøglen til succesfuld behandling af cervikal vertebral ustabilitet

    Øvelser udføres 8-10 gange hver med en forsinkelse af muskelspænding i 5-7 sekunder. Om nødvendigt kan deres nummer og eksekveringstid stige eller falde.

    fysioterapi

    Det er en tilføjelse til motionsterapi og massage. Metoder til elektroforese, miostimulering, magnetoterapi, vandprocedurer anvendes. Ved at øge blodgennemstrømningen i musklerne, deres styrkelse, reducere spasme og smertesyndrom.

    Operationel behandling

    Det anvendes enten i nærvær af alvorlig deformitet med en stabil vertebral ustabilitet eller i mangel af effekten af ​​konservative foranstaltninger. Den består i den kunstige skabelse af stabilitet ved at fastgøre de tilstødende hvirvler med en metalplade (spondylodesis).

    Behandling af krænkelser af rygsøjlens stabilitet i livmoderhalsområdet er en flerstadig, konsekvent og langsigtet proces. Jo mere rettidig det bliver lanceret, jo bedre er dets resultater.

    Instabilitet af cervikal rygsøjlen

    Ustabilitet er defineret af visse fysiologiske ændringer i strukturen af ​​enhver del af rygsøjlen, hvor forskydningen af ​​forskydningen af ​​dets hvirvler i en eller anden retning overstiger 3 mm. Placeringen af ​​sygdommens kilde påvirker alvorligt den valgte behandling og medicinske anbefalinger.

    Halshvirvelsøjlen segment mere end andre udsat for en sådan ændring på grund af de strukturelle træk af ryghvirvler, facetleddene og diskus - hovedkomponenterne er ansvarlige for ustabilitet af halshvirvelsøjlen.

    Oftest forekommer sygdommen hos ældre og hos unge, hvilket er forståeligt ud fra den naturlige modtagelighed af den cervicale rygsøjle til processerne i forbindelse med aldersrelaterede ændringer.

    Nakke ustabilitet: klassificering, i henhold til årsagen til starten

    Blandt de mest sandsynlige faktorer, der fremkalder ustabiliteten af ​​livmoderhvirvlerne, skelner lægerne.

    1. Mekaniske skader (skader anses for at være den mest almindelige årsag til forstyrrelsen af ​​det fysiologiske forhold mellem kirtlerne på denne rygsøjle);
    2. Kroniske degenerative processer, der forekommer i artikulærapparatet (lidt mindre ustabilitet i den cervikale region forårsager forsømt osteochondrose);
    3. Negative konsekvenser af kirurgisk indgreb (postoperative komplikationer eller forkerte indgreb kan også påvirke forekomsten af ​​hypermobilitet);
    4. Medfødte anomalier (sjældent forekommer sådanne ændringer som følge af medfødt spinal dysplasi).

    Symptomatisk og klinisk billede af cervikal vertebral ustabilitet

    Oftest patienter gå til lægen med et sæt konkrete klager, disse tegn og er de karakteristiske træk, der gør det muligt at diagnosticere ustabilitet af rygsøjlen i nakken. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på følgende symptomer:

    • smertefulde fornemmelser i nakken
    • hyppige migræne
    • svimmelhed;
    • den ubehagelige stilling af hovedet, vanskeligheden ved at finde en afslappende pose til søvn.

    Listen, der kun omfatter disse symptomer, er mere almindelig hos børn end hos voksne. Folk i middelalderen udover de ovennævnte tegn føler sig selv mange andre manifestationer af sygdommen:

    • smerte, iført irritativ karakter (piercing smerter, når halshvirvelsøjlen ustabilitet involverer nerver og deres slutninger, som er fyldt med fremkomsten af ​​ubehagelige fornemmelser i arme, talje og ben);
    • deformationer af rygsøjlen (fysisk forskydning af hvirvler eller skiver mellem dem);
    • ændringer i antallet af fysiologiske bevægelser af livmoderhvirvlerne (både nedsættelse og stigning i mobilitet betragtes som patologisk);
    • ustabilitet af nakkes hvirvler, der opstår efter fysisk aktivitet eller overdreven motion (især vigtigt for børn, der gennemgår aktiv vækst);
    • øget muskel tone, spastisk syndrom (udtrykt ved at øge muskel træthed i denne afdeling af rygsøjlen).

    Udover de almindelige manifestationer af det kliniske billede af sygdommen har halsens hypermobilitet også neurologiske symptomer:

    • Lumbago eller andre manifestationer af radikulært syndrom;
    • Et markant fald i styrken af ​​halsens muskulatur, et fald i leddets mobilitet, som har direkte indflydelse på den ramte muskel;
    • Nummenhed, træk, parese skyldes komprimering af rygmarven.

    Metoder til diagnosticering af cervikal hypermobilitet

    En nøjagtig diagnose og tilstrækkelig behandling kræver, at der ikke kun tages hensyn til symptomerne på sygdoms manifestationen, men også resultaterne af adskillige undersøgelser. Standarddiagnostiske metoder, som kan differentiere ustabiliteten i ryggen i nakke fra andre sygdomme, omfatter:

    • en kvalitativ historie
    • Undersøgelse af patienten, palpation af halsen;
    • Radiografer i hvilestilstand og positionen for maksimal flexion;
    • Standard laboratorieundersøgelser.

    Billeder på røntgenapparatet er ofte kun tilstrækkelige til diagnosticering af enkle former for sygdommen.

    Magnetisk resonanstomografi tjener som en alternativ metode til påvisning af sygdommen hos voksne og børn med komplikationer.

    I tilfælde af akut behov kan en speciel kontrast sammensætning anvendes.

    Terapi af ustabilitet i nakkens hvirvler

    Ustabiliteten af ​​rygsøjlen i hvert af sine segmenter har en anden behandling, men sygdommen i en hvilken som helst afdeling behandles fortrinsvis ved hjælp af konservative terapimetoder. Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning og bør have alvorlige begrundelser.

    medicin

    Konservativ behandling er særlig effektiv hos voksne og børn, når sygdommen har et indledende stadium og få kliniske manifestationer. Patientens anamnese bør ikke indeholde alvorlige begrænsninger, og patienten må ikke opleve smerte. De standard terapimetoder består i nøje overholdelse af lægens anbefalinger og rækkefølgen af ​​overholdelse af lægeprocedurer.

    1. Etablere et sparsomt regime, reducer belastningen på nakken.
    2. Den korrekte organisering af søvn: en ortopædisk pude og en madras.
    3. Klar sporing af kropsposition og ganggang.
    4. Besøg skabet af en massage terapeut eller en kiropraktor.
    5. Passage fysioterapeutiske procedurer (særlig effektivt eliminerer ustabilitet af rygsøjlen i nakken elektroforese i kombination med et lokalanæstetikum).
    6. Indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler.
    7. Bedøvelse terapi.
    8. Iført cervet corset
    9. Implementering af et kompleks af terapeutisk gymnastik.

    De to sidste punkter på listen kræver yderligere forklaringer og særlig opmærksomhed hos både lægen og patienten.

    1. Cervikal korset, der viser sig at være båret med hypermobilitet i nakken, kan være stiv eller blød. Den generelle langvarige brug af hovedpine er kun reguleret af en specialist, der baserer sig på den grundlæggende behandling. Shantz soft sharz bidrager til en lang aflæsning af muskulaturen, hvilket giver en gennemsnitlig fiksering af de cervicale hvirvler. Et mere stivt dæk er hovedet af Philadelphia, hvilket er vist på et alvorligt stadium af sygdommen. Ulempen af ​​denne korset er den stigende mulighed for muskelatrofi i denne del af rygsøjlen;
    2. Fysioterapi kræver yderste omhu, som ustabiliteten af ​​halshvirvelsøjlen ryghvirvler forårsager forøget modtagelighed for skade, dislokationer og forskydninger. Det er bedst at starte klasser i en speciel klasse under vejledning fra en træner. Efterfølgende kan mange øvelser udføres hjemme alene og observere behandlingsforløbet og genoprettelsen.

    Placeringen af ​​de livmoderhvirveler på plads er en ret lang proces. Imidlertid er konservativ behandling af ustabilitet også foretrukket, fordi alle dets komponenter har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger. Dette muliggør sådan behandling ikke kun for voksne, men også for børn.

    Kirurgisk indgreb

    Ikke desto mindre er der en række tegn, der forårsager øjeblikkelig kirurgisk indblanding, blandt dem er:

    • ineffektiv behandling af denne del af rygsøjlen med konservative metoder i mere end tre måneder;
    • subluxation forårsaget af vertebral ustabilitet
    • individuel intolerance af vigtige komponenter til terapi, medicin eller procedurer
    • en klar komprimering af nerveenderne i de livmoderhalske vertebraer.

    Kirurgisk behandling af nakkes hvirvler er en kompleks proces. Kunstig stabilitet opnås ved at indføre et knogleimplantat i spalten mellem ustabile hvirvler, en metode kaldet kirurgisk spondylose. Der er en mulighed for anterior eller posterior indlejring, den tidligere er i sin tur mere foretrukket og mindre tilbøjelige til at have postoperative komplikationer og afvisning af implantatet. Imidlertid opstår særligt komplekse tilfælde af sygdommen, når dobbelt implantation er nødvendig for at sikre den mest pålidelige fiksering af denne del af rygsøjlen.

    Instabilitet af livmoderhvirvlerne er lige så almindelig hos både voksne og børn, mens selve sygdommen ikke er så farlig som dets ledsagende symptomer eller mulige konsekvenser. Ofte er et standard sæt af konservativ terapi tilstrækkelig til fuldstændigt at eliminere den negative virkning af ustabilitet på patientens liv. Et positivt resultat opnås, hvis lægen får den rette behandling, og patienten overholder alle anbefalinger fra en specialist.

    Instabilitet af cervikal rygsøjlen hos voksne, børn: symptomer, hvordan man behandler

    Nedslaget i nerveødderne giver smerter og tab af funktioner hos de organer, der er inderveret af dem. Smerten mærkes i nakken og giver til hovedet, halsen, skulderbladet og skulderen. Der er følelsesløshed og svaghed i visse områder af skulderbælten og armen.

    Akut kompression af rygsøjlen forårsager lumbago - en ensidig skarp muskelkramme. Alvorlige smerter ledsages af en udtalt muskelspænding, hovedet påtager sig en tvunget position.

    Åndenød blodstrømmen gennem de vertebrale arterier forringes powered bageste dele af hjernen (vertebralarterien syndrom). Derfor er der en forbindelse mellem ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle og svimmelhed, der opstår, når hovedet vender og ledsages af hovedpine og andre symptomer.

    Da svingninger og hældninger i hovedet forværrer sundhedstilstanden, sparer personen det berørte område og reducerer bevægelsesvolumenet.

    Når undersøgt,

    • stigmatisering af bindevævsdysplasi,
    • ruheden af ​​linjen af ​​spinous processer med bevægelser i nakken,
    • begrænsning af aktive bevægelser (blid belastning regime) med funktionelle blokeringer og muskelspænding,
    • vertebral arteriesyndrom.

    Funktioner i barndommen

    Hos børn er mobiliteten i nakken højere end hos voksne. Dette skyldes anatomiske aldersegenskaber og en stor procentdel af bruskvæv. Ved nedbrydning (nedbrydning) af ledbånd og brusk reduceres mobiliteten.

    Hos spædbørn er ustabiliteten af ​​livmoderhalsområdet oftest resultatet af fødselsskader, men dysplasier er også mulige. Der er en ændring i muskeltonen i ekstremiteterne og bagagerummet, udviklingen af ​​torticollis (muskeltonisk syndrom), rastløs søvn, regurgitation, vegetative lidelser. Barnet foretrækker at holde hovedet drejet i en retning, det er bedre at sove på denne side.

    Instabilitet af den cervicale rygsøjlen kan føre til vanskeligheder med venøs udstrømning fra kraniet, som manifesteres af øget intrakranielt tryk. En konsekvens heraf er en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling og neurologiske symptomer.

    Konsekvenser og komplikationer

    Systematiske mikroskader med ustabilitet fører til degeneration. Der er uoprettelige ændringer:

    • med deformation og konstant forskydning af hvirvler,
    • ødelæggelse af diske,
    • spondylarthritis,
    • osteochondrose.

    Komprimering af rygmarven eller forstyrrelsen af ​​dens kredsløb er den mest formidable komplikation af ustabiliteten af ​​den cervikale rygsøjle. Der er et spinal syndrom med nederlag af forskellige veje. I dette tilfælde er perifer lammelse af ekstremiteterne (paraplegi, tetraplegi), følsomhedssygdomme, bækkenforstyrrelser mulige.

    Skader på nerve rødder fører til atrofiske processer i musklerne i nakke, skulder, arm og skulderområde.

    Det udtalte vertebral arteriesyndrom forårsager iskæmi i de bageste dele af hjernen og stammen, et slag i disse zoner er muligt. Cephalgia- og bevægelseskoordinationsforstyrrelser bliver permanente, forværres søvn.

    diagnostik

    Anamnese og eksamen suppleres med undersøgelser. Diagnosen er baseret på påvisning af unormal forskydning af hvirvlerne under bevægelser.

    • Den vigtigste metode er radiografi med funktionelle prøver og speciel styling. De oprindelige tegn kan detekteres af radiologen, hvor patienten føler sig godt. Dette sker i første fase, når muskelstyrken stadig har hvirvlerne.
    • Ultralyd er også mere informativ i udførelse af prøver, der visualiserer ændringer i blødt væv og blodkar. Meget brugt hos børn.
    • MR-scanning af halshvirvelsøjlen giver os mulighed for at se strukturelle ændringer i alle væv, identificere uregelmæssigheder i strukturen og situationen for alle enheder. Men ustabilitet er ikke bestemt, da ændringer ikke registreres under bevægelser.

    Hvordan man behandler

    Ved behandling af ustabilitet foretrækkes konservative metoder til kompensation for tilstanden. Operationen er indikeret i et progressivt kursus med udvikling af kompression af nerve strukturer og skibe, ineffektiv behandling og persistens af symptomer.

    Konservativ behandling af ustabilitet i cervikal rygsøjlen er:

    • LFK,
    • forebyggelse,
    • fiksering af halsen under eksacerbation af tilstanden og fysioterapi.

    Medicin er ordineret for at reducere smerte og lindre neurologiske symptomer. Mulig modtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, B-vitaminer, neurotrofiske lægemidler, novocain i form af blokader.

    Anbefalet søvn på en halvstiv madras og med en pude skal puden ikke være høj og for blød.

    • Du kan ikke rotere dit hoved,
    • bevægelser i nakken med modstand og vridning.
    • uafhængig strækning er afviselig.

    Ved udvikling af smerte eller andre symptomer anbefales en blid tilstand med hovedstøtte med bløde eller halvstive kraver.

    Måske en massage ved en særlig teknik, under manuel terapi (i forhold til almindelig muskel styrke øvelser), fysisk terapi (magnetisk terapi, elektroforese).

    Med ustabilitet i livmoderhalsafdelingen er det ønskeligt at udføre træning af træningstræning under tilsyn af en instruktør. Øvelser er rettet mod at danne et muskulært korset for at støtte hvirvlerne. De bør ikke forårsage smerte, være skarpe, med en belastning eller ved grænsen for den mulige amplitude.

    For at begrænse bevægelserne af øvelserne udføres på en speciel simulator. I hjemmet kan den erstattes af et bredt elastisk bandage, foldet i en løkke og fastgjort til væggen i niveau af panden til den siddende person. Efter at have lagt på panden den strakte løkke støtte, er det nødvendigt at skubbe langsomt et hoved skiftevis i alle retninger op til 20 gange. Derefter drejes og lægges næsen på bagsiden af ​​hovedet, hold den næste række hældninger.

    Patologi manifesterer sig under bevægelser. Men fremskridtet i processen kan forårsage irreversible ændringer og alvorlige konsekvenser.

    Den anatomiske struktur af hver ledd bestemmer mængden af ​​bevægelse, som en person kan udføre. Hovedrollen i denne fysiologiske begrænsning afspilles ved formen af ​​artikulære overflader, ligamentapparater (intra- og ekstraartikulære), muskelkorset. Skader på disse strukturer kan føre til for høj bevægelighed af leddet under påvirkning af aksiale belastninger. Instabilitet af livmoderhvirveler er den farligste proces, da det kan føre til alvorlige neurologiske symptomer.

    Ustabilitet og hypermobilitet

    I klinisk praksis anvendes to udtryk, der betegner en krænkelse af bevægelsen i leddet. For at forstå, hvad det er: ustabiliteten af ​​de livmoderhvirveler c3 og c4 (eller et andet niveau af den cervicale rygsøjle), er det nødvendigt at nøjagtigt bestemme med disse begreber. Ustabiliteten af ​​rygsygdomssegmentet er manglende evne til en enkelt del af rygsøjlen til at modstå belastningen uden udseende af tegn på patologi (lokal smerte, bevægelsesbegrænsning osv.). Sværhedsgraden af ​​symptomer i dette tilfælde vil afhænge af graden af ​​ustabilitet og styrke af fysisk aktivitet.

    I modsætning til ovenstående udtryk betyder hypermobilitet den patologiske mobilitet af ledflader på røntgenogrammet. Vi kan sige, at dette er et diagnostisk tegn på ustabilitet. Det bestemmes ved hjælp af funktionelle positioner - maksimal flexion og forlængelse. I hver af dem laves et snapshot af patientens rygsøjle i lateral fremspring. Bedømmelsen sker ryghvirvler forskudt i forhold til hinanden, sammenligner afvigelsen af ​​midteraksen for fleksion / ekstension og identificere patologisk nidus.

    Det skal bemærkes, at segmentstabilitet kan være uden hypermobilitet. Det omvendte er også sandt.

    Årsager til ustabilitet

    I tidsskriftet Vertebrology er fire variabler af segmentstabilitet givet afhængigt af grunden til dens dannelse:

    • Posttraumatisk - forekommer efter handling af betydelig fysisk kraft på en bestemt afdeling af rygsøjlen. 70% af alle skader, der medfører ustabilitet, skyldes trafikulykker eller sport. En mindre procentdel er beskadigelse af kompressionskarakteren efter et fald. En separat gruppe af posttraumatiske ustabiliteter er fødselstraumat i den cervikale rygsøjle hos nyfødte;
    • dysplastiske - krænkelser af syntesen af ​​facet (intervertebrale) leddstrukturer forårsager denne gruppe ustabilitet. Som regel sker debut af patologi i ungdomsårene. Professor A.N. Demchenko noterer sig i sådanne patienter underudviklingen af ​​det ligamentale apparat i rygsøjlen og den fibrøse ring af intervertebrale diske;
    • degenerative - denne gruppe er en hyppig ledsager af osteochondrosis II-IV stadier. Grundlag af sin dannelse er kredsløbslidelser af de intervertebrale skiver og den unormale syntese af brusk, der fører til en gradvis ødelæggelse af den påvirkede spinal segment;
    • postoperativ - sådan ustabilitet opstår efter radikale indgreb på hvirvlerne. Oftest, ifølge "Vertebrology" magasin, det laminektomi (fjernelse af et segment af rygsøjlen bue af spinal nerve rødder). Der er en krænkelse af integriteten af ​​rygsøjlens bageste støtte, hvilket kan føre til bevægelse af hvirvlen.

    Af alle årsager er 76% den posttraumatiske gruppe. Det kliniske billede af ustabiliteten hos de livmoderhalshvirvler har ingen væsentlige forskelle med forskellige udviklingsmekanismer.

    Symptomer på cervikal ustabilitet

    Sædvanligvis begynder sygdommen typisk - med smerter i nakken, hvilket skyldes den konstante spænding af musklerne, der holder hvirvlen på plads. I de tidlige stadier er den af ​​medium eller lav intensitet, kan det være udelukkende ubehagens karakter. Bestråler sjældent ind i tilstødende dele af kroppen. Smerte syndrom stiger efter langvarig bøjning / forlængelse af livmoderhalsen eller fysisk anstrengelse.

    I kliniske anbefalinger fra traumatologer blev det bemærket, at den oprindelige periode af patologi i 45% ledsages af deformation af nakken. Sværhedsgraden af ​​den fysiologiske bøjning anteriorly (cervical lordosis) falder, den bliver glattet. Dette er en forbigående lidelse - over tid kan den forsvinde eller forværres betydeligt, hvilket i 96% af tilfældene ledsages af neurologiske symptomer.

    Uden tilstrækkelig behandling begynder symptomerne på ustabilitet i livmoderhvirvlerne at stige. Der er to syndromer, der kan kombineres i forskellige versioner:

    • vertebro-radikulær konflikt - opstår når trykket på rygsøjlen. Næsten altid ledsager degenerativ ustabilitet. Ofte ses symptomer kun på den ene side. Karakteriseret ved akut smerte med "lumbago", som udstråler til overekstremiteterne. Der kan være tab af følsomhed i et begrænset område af armen eller nakken. Mulig parese / lammelse i en hvilken som helst muskel eller dens del (afhængigt af skadesniveauet). Komprimering af rødderne ledsages af paræstesi (en følelse af "krybende krybling" eller prikkende);
    • Vertebrobasilar medullære-konflikt - en sammentrykning af rygmarven på den cervikale vertebral ustabilitet c3 eller c4 (og derover) fører til grov neurologiske skader i form af parese / paralyse, tab af følelse under niveauet for skade. Med bilateral kompression er patienten ikke i stand til at kontrollere urinering og afføring (forsinkelsen veksler med inkontinens).

    For at forhindre udviklingen af ​​et sådant klinisk billede er det nødvendigt at kontakte lægen i tide for at bestemme behandlingstaktikken.

    Behandling af cervikal vertebral ustabilitet

    For øjeblikket er der i behandlingen af ​​ustabilitet i livmoderhvirveler fortrinsret til konservative behandlingsmetoder, der har til formål at styrke ligamentapparatet i den beskadigede hvirvel. Til dette formål gennemføres følgende komplekse foranstaltninger:

    1. Udelukkelse af fysisk anstrengelse på cervikal rygsøjlen;
    2. fiksering af halsen ved hjælp af Shantz krave
    3. til lindring af smerte anvendte ikke-steroide terapi intramuskulært eller inde: ketorolac, ibuprofen, Tsitramon og så videre. Om nødvendigt er det muligt at anvende blokader;
    4. fysioterapi, der har til formål at forbedre blodforsyningen i den cervicale rygsøjle (opvarmning, galvanisering, elektrostimulering af Gerasimov).

    I tilfælde af ineffektivitet ved livmoderhalskræftstabilitetstræning indikeres kirurgisk indgreb - spondylodesis (hvirvelfiksering). Det er nødvendigt at løsne det så meget som muligt, da operationen er lammet.

    Vi foreslår, at du gør dig bekendt med et udvalg af gratis kurser og materialer, der er tilgængelige i øjeblikket:

    • Gratis video lektioner fra en licenseret læge på LFK for at fjerne lændesmerter. Forfatteren af ​​lektierne er en læge, der udviklede en unik metode til genopretning og behandling af alle dele af rygsøjlen. Antallet af patienter, der allerede har formået at hjælpe med ryg og nakkeproblemer, udgør mere end 2000!
    • De 10 mest vigtige ernæringskomponenter til helbredelse af hele rygsøjlen - en rapport om dette link vil fortælle dig, hvad en daglig kost skal være for din rygsøjle og hele kroppen at være sund.
    • Lider du af osteochondrose? Vi anbefaler på det kraftigste, at du gør dig fortrolig med effektive kurser i cervikal og thorax osteochondrose uden at ty til medicin.