Fraktur i rygsøjlen

  • Osteoporose

Fraktur i rygsøjlen - En alvorlig patologi, der opstår på grund af mekaniske skader (bilulykker, falder fra stor højde, hopper i vand med uvant bund). På grund af knoglernes skrøbelighed, som manifesterer sig i alderen, bryder de ældre ofte ned ryggen, selv med mindre mekaniske skader på kroppen. Ved brud på rygraden kan en hvirvel og kan være, og en lille smule kan blive beskadiget. Skader på rygsøjlen kan gøres i nogen af ​​afdelingerne (nakke, bryst, talje, sacrum).

Særligt farlige spinalskader opstår i livmoderhalsområdet, de somme tider ledsages af lammelse eller dødelig udgang. Symptomatologi afhænger af alvorligheden af ​​skaden, om rygmarven er beskadiget eller ej, om ledbåndene er revet.

Behandling af rygsygdomme og diagnosemetoder afhænger af arten af ​​rygsøjleskader. Anvendes til diagnosticering af røntgenbilleder, computertomografi, MR og andre metoder.

Årsager til skader

Der er traume i ryggen på grund af mislykket dykning med en blå mærke på bunden af ​​hovedet, med en stærk hovedbøjning (opstår, når bilen bremser brat) på grund af et fald på hovedet. Der er en brud på rygsøjlen, når patienten ramte hovedet med bilens tag. Dette er tilfældet med trafikulykker, når du tænder bilen.

Fraktur i nakkels vertebrae opstår med pludselige bevægelser i nakken under bøjning, ulykker, mekanisk indvirkning på nakken. Frakturer i brystkassen og halshulen er normalt forårsaget af et fald på benene, et bækken fra højden. Det sker ved fald på baglæns eller skulderbælte.

  • Læs også: Hvordan udføres transport med ryggraden?

Varianter af brud

De adskiller sig på grund af forekomst, symptomer og andre faktorer. Den generelle klassificering af sådanne skader er ikke, men de kan afgrænses af flere funktioner:

  • Kompressionstype. Opstår som følge af fald med en landing på ryggen, bækkenet, benene. I dette tilfælde komprimeres rygsøjlen, og hvirvlernes højde bliver mindre.
  • Flexion-ekssension-flexion traume. Deres grund: faldet på bagsiden af ​​en tung genstand (bunke, bjælke, bræt osv.), En skarp udvidelse af nogen del af rygsøjlen i en ulykke.
  • Rotationstrauma skyldes en skarp bevægelse af rygsøjlen i forhold til sin akse (rotation). Ofte skyldes dette et stærkt slag i kroppen.

Frakturerne i hvirveldyret ledsager ofte bruddet af rygsøjlens processer samt skyggen af ​​buen. Fraktur i rygsøjlen sker med skade på en hvirvel, og flere hvirvler kan blive brudt.

En anden klassificering af disse skader er opdelingen i stabile og ustabile. Det vil sige, at der opstår stabil skade uden at forstyrre bones og forskydninger, og ustabile knogleforstyrrelser og traumer med dislokation er karakteristiske.

Ofte er der en brud på kompressionstegn, der opstår som følge af kompression.

Ifølge deformationen er skaderne opdelt i:

  • Den kileformede brud har en kileformet (trekantet) form.
  • Fraktur fra hvirveldyr. Den "eksplosive" fraktur af den fragmenterede subtype er en brud i rygsøjlen med knusning af knogler i fragmenter med et skift. Den anden type af dette traume "hængende dråbe" kan bestemmes ved at løsne kanten af ​​hvirvlen.

Tegn på brud

Fraktur i rygsøjlen og dets symptomer adskiller sig fra skadeens art og dets placering.

  • Læs også: Konsekvenser af en fraktur i rygsøjlen.

Symptomer på en vertebral fraktur:

  • Smertefulde fornemmelser, der bliver stærkere når man går, drejer hovedet, sidder. Hvis du rører en beskadiget hvirvel eller lægger denne del af rygsøjlen, bliver smerten værre.
  • Patientens bevægelser er begrænsede på grund af svær smerte og ændringer i den anatomiske struktur.
  • Visuel deformation.
  • Med komplicerede skader påvirkes rygmarven ofte, hvilket fører til død eller handicap. Frakts i rygsøjlen, ligesom symptomerne er forskellige i deres manifestationer. Symptomerne varierer, lige fra følelsesløshed i det beskadigede område og muskelatrofi til parese, lammelse, inkontinens af urin og afføring.

Effekter på rygmarven i brud er opdelt i blå mærker, tårer, hjernerystelser osv. Disse skader er karakteriseret ved neurologiske symptomer med nedsat motorfunktion i kroppen. Måske udseendet af parese, plegy osv. Med knogleskader i lænderegionen ophører musklerne i pressen og kroppen med at fungere.

Selvom traumet ikke påvirker rygmarven, er bruddet forbundet med komplikationer: indsnævring af afstanden mellem hvirvlerne med klemning af skiverne, nerver. Resultatet af komplikationer vil være diskbrækninger, muligvis dannelsen af ​​spondylose og osteofytter.

Efter brud på rygsøjlen, når rygsøjlerne bliver ustabile, begynder kyphos, skoliose, ledsaget af smerte, forstyrrelse af muskuloskeletalsystemet og problemer med indre organer ofte.

  • Se også: Fraktur i brysthulen.

Førstehjælp

Lægen udelukker først og fremmest andre lignende sygdomme (blå mærker, ledbåndsbrud). Men selv med lignende symptomer og mistanker om brud på rygsøjlen og før diagnosen er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at yde førstehjælp for ikke at skade patienten. Hvad hvis den elskede har brudt sin rygsøjle?

Trin af førstehjælp:

  • Patienten er immobiliseret og transporteret. En mand er lagt på en stretcher, der vender om på ryggen. Til transport brug et skjold eller en stretcher med en hård overflade. Ben, arme og krop er fastgjort med stropper for maksimal fixering af kropspositionen. Hvis der ikke er nogen speciel stræk eller skærm i nærheden, så kan de laves af krydsfiner eller bord. En person er strengt forbudt at flytte, og folk, der giver ham førstehjælp, kan ikke vende ham over og flytte. Hvis der er en frygt for en brud i den cervikale region, anbefales det at fastsætte denne zone med en krave lavet af materialer, der er ved hånden (tykt papir, væv). Du kan ikke kompensere for forskydningen i ryggraden i rygsøjlen.
  • Smertestillende medicin. Den tilskadekomne oplever svær smerte, og ketorol, analgin og nimesulid er ordineret for at reducere det. Narkotika til at reducere smerte giver ikke, hvis offeret er bevidstløs eller i en halvbevidst tilstand. Dette fører til indtagelse af medicin i luftvejene, stammer fra sandsynligheden for kvælning.

diagnostik

Efter at have undersøgt patienten visuelt, kan lægen registrere en brud, men den endelige diagnose anbefales at blive refunderet eller bekræftet af røntgen. Hvis en rygmarv bliver såret under et traume, anvendes der tomografi eller MR. Nogle gange er der behov for rygmarvspunktur eller brugen af ​​myelografi. Disse metoder vurderer væskens omsætning inden for rygkanalen.

Ofte kræver diagnosen af ​​en rygsygdomsbrud en undersøgelse af neurologen. Traumatolog og neurolog vurderer patientens tilstand og foreskriver i fællesskab behandlingen.

behandling

Terapi omfatter 2 retninger: kirurgisk indgreb og konservativ teknik. Mindre almindeligt anvendt trækkraft, knoglebrekning.

Konservativ metode

Ikke-kirurgisk behandling anvendes til skader uden forstyrrelse, og hvis rygmarven ikke er beskadiget. Patienten har behov for en sengeluft fra 1 til 3 måneder. Når nakken er skadet, sættes patienten på Shantz krave. Efter at kraven er fjernet, skal patienten bære yderligere 6 måneders korset og fastgøre knoglerne. I denne periode kan du ikke gå ind for sport.

Patienten anbefales et kompleks af træningsterapi, som styrker muskelkorsetten og beskytter hvirvlerne fra forstyrrelser og overskydende belastning. Belastningen på musklerne øges gradvist: først er patienten kun involveret i respiratorisk gymnastik, begynder til sidst at udføre øvelser på hænderne mv. Alle belastninger på kroppen og komplekset af træningsterapi koordineres med den behandlende læge.

Efter 3 måneder er gået siden bruddet, kan patienten svømme i poolen og gradvist øge belastningen på kroppen. For at fjerne den inflammatoriske proces anbefales det at tage et kursus af fysioterapi.

  • Se også: Behandling af komprimeringsfraktur i rygsøjlen.

Grundlæggende lægemidler til konservativ behandling:

  • Lægemidler med calcium. De er designet til at fremskynde knoglernes sammenblanding. Det er Calcium og andre vitaminer beriget med calcium.
  • Forberedelser, der forhindrer destruktion af bruskvæv - Dona, Alflutop.
  • Midler der forhindrer inflammatorisk proces, smertelindrende lægemidler (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Salver og creme til topisk applikation (Voltaren, Fastum gel).

drift

Traumer med rygmarvsskade, subluxationer, rygsøjler fra andre komplikationer anbefales at blive behandlet ved den operative metode. Indikationer for kirurgi er ordineret af læger individuelt.

Funktionens hovedfunktion: beskyttelse af rygmarven, stabilisering og styrkelse af det berørte segment af rygsøjlen. Efter operationen synes behandlingen at være konservativ (sengeluft, medicinbehandling osv.).

Hvordan udføres transport ved en ryggradsbrud?

Frakturer i rygsøjlen

Frakturer i rygsøjlen tilhører gruppen af ​​alvorlige skader på skeletet og udgør 2-2,5% af det totale antal brud. Det er muligt at kombinere hvirvale frakturer med beskadigelse af ledbånd, muskler, intervertebrale diske, rødder, rygmarv placeret i umiddelbar nærhed. Det kliniske billede af hvirvale frakturer afhænger af deres placering og om de ledsages af skader på rygmarven. Den farligste for brud på livet i den øvre cervikal rygsøjlen, som traumatisering af rygmarven i denne afdeling fører til at deaktivere reguleringen af ​​kroppens vitale funktioner. Diagnose af rygsygdomme omfatter røntgenundersøgelse, CT og MR i rygsøjlen, elektrourografi osv.

Frakturer i rygsøjlen

Frakturer i rygsøjlen tilhører gruppen af ​​alvorlige skader på skeletet og udgør 2-2,5% af det totale antal brud. Det er muligt at kombinere hvirvale frakturer med beskadigelse af ledbånd, muskler, intervertebrale diske, rødder, rygmarv placeret i umiddelbar nærhed.

Ryggen er støtten og hoveddelen af ​​skeletet. Den består af separate ben (hvirvler), som er forbundet med kontinuerlige og diskontinuerlige forbindelser. Mellem hver to tilstødende hvirvler er der elastiske intervertebrale diske, som fungerer som støddæmpere til statiske (stående) og dynamiske (walking, løbende, springende) belastninger.

Grundlaget for rygsøjlen er den kraftige krop af hvirvlerne. Bagfra fra hver krop afgår hvirveldyrets bue, som har form af en halvcirkel. I rummet mellem legemet og buen på hvirvlen er rygmarven. På hver bue af hvirvlen er der syv processer (fire artikulære, to tværgående og en spinous).

De ledende processer i de tilstødende hvirvler forbinder sammen for at danne leddene. Derudover forbindes kropsbuer, buer og rygsøjler med ledbånd, som giver den nødvendige styrke og stabilitet til rygsøjlen. Mellem de to tilstødende hvirvler er der huller til udgangen af ​​rotler i rygmarven.

Der er 5 afdelinger i rygsøjlen. Halshvirvelsøjlen er sammensat af syv ryghvirvler, thorax - 12, lænde - fra 5 sakrale - fra 5 (i denne afdeling ryghvirvler fusioneres i en enkelt knogle - korsbenet) coccygeale - 5 af hvirvlerne.

Årsager til vertebrale frakturer

Oftest bliver årsagen til rygsøjlen et fald fra højden (på hovedet, benene eller skinkerne). I forekomsten af ​​brud på halshvirvelsøjlen spiller en vigtig rolle inertial mekanisme af skade (den såkaldte "piskesmæld"), som ofte opstår, når en trafikulykke: bilen er stoppet brat, den menneskelige krop holdes af sikkerhedsselen, fortsætter den inerti hoved at bevæge sig fremad. Som følge heraf bøjer halsen brat, og hvirvlerne knuses. Sommetider forårsager et sådant traume en brud på brysthvirvlerne. Derudover kan spinalfrakturer forekomme ved kompression og direkte traume (påvirkning af nakke eller ryg).

Klassificering af hvirvale frakturer

Alle vertebrale frakturer er opdelt i vertebrale frakturer uden beskadigelse af rygmarven og med dets skade (vertebral-spinal trauma). Derudover kan vertebrale frakturer kombineres med beskadigelse af de intervertebrale diske og nerve rødder. Isolerede frakturer i rygsøjlen, hvor der er skade på en hvirvel og flere, hvor der er brud på to eller flere hvirvler. Med flere brud er det muligt at beskadige tilstødende hvirvler eller hvirvler på forskellige niveauer af rygsøjlen.

Der er stabile og ustabile frakturer i rygsøjlen. Ved ustabile frakturer observeres samtidig beskadigelse af de forreste og bageste dele af vertebraet, som følge heraf ryggen kan forskydes. Med en stabil brud lider enten den bageste eller den forreste del af hvirveldyret, så rygsøjlen forbliver stabil. Ifølge den nationale traumatologi observeres hyppigere kompression frakturer i rygsøjlen, hvorved som følge af kompression aftager ryggen på ryggen. Svage knoglebrud forekommer sjældnere.

Frakturer i cervikal rygsøjlen

Strukturen af ​​I og II cervikal vertebra adskiller sig fra strukturen af ​​de andre hvirvler, så deres brud har nogle karakteristiske træk.

Frakturer af den første livmoderhvirvel

Den første livmoderhvirvel kaldes atlasen, har en ringformet form, er placeret mellem den occipitale knogle og de resterende hvirvler. Mellem nakkebenet og atlas ingen intervertebrale skive, således at trykket fra kraniet til I halshvirvel overført uden dæmpning. Som følge af faldende på hovedet nakkebenet presses ind i ringen og atlas bruddet sker Jefferson ( "bursting fraktur"), som interfererer med integriteten af ​​de forreste og bageste bue jeg halshvirvel.

En patient med en brud på den første livmoderhvirvelsygdom klager over smerter i nakkebenet, parietalområdet og øvre nakke. I hvert andet tilfælde ledsages bruddet af den 1. livmoderhvirvelsesknude af rygmarvskader, mere sjældent til medulla oblongata eller brud på andre hvirvler. Skader på rygmarven er indikeret ved en overtrædelse af følsomheden og motorfunktionen af ​​de øvre og nedre ekstremiteter (tetraplegi eller tetraparese). Skader på medulla oblongata er fyldt med en krænkelse af vitale vitale funktioner (vejrtrækning, hjertebanken).

Frakturer af den anden livmoderhvirvel

Den anden livmoderhvirvel (aksial vertebra eller akse) er i form af en ring. Foran aksen er et massivt knogleudstik (akseltand), hvorpå den første livmoderhvirvel er fastgjort. Skarpe bøjninger i nakken fører til, at atlaset for meget forskydes tilbage eller fremad og bryder akseltanden. Patientens tilstand afhænger af graden af ​​forskydning af tandfragmentet i tand. Ved brud på den anden cervikale hvirvel i 1. graden er forskydning på røntgenbilleder ikke detekteret. Patienten klager over uharp smerte, når han drejer hovedet.

I brud på den anden grad af nervehvirvel i tandhjulet fjernes tandfragmentet forfra eller bagved. Forplaceringen af ​​fragmentet anteriorly kan forårsage neurologiske lidelser af forskellig grad af sværhedsgrad: fra lokale følsomhedsforstyrrelser til parese og lammelse. Når tanden er forskudt efterfølgende, er neurologiske lidelser generelt mindre udtalte. Frakturer af den anden livmoderhvirvel i tredje grad forårsager alvorlig skade på rygmarven og er som regel uforenelige med livet.

Traumatisk spondylolistese II af livmoderhvirvelen

Spondylolistese er forskydningen af ​​den overliggende hvirvel i forhold til den underliggende. Ryggvirvlen kan bevæge sig tilbage, fremad eller sidelæns. Denne skade opstår, når en pludselig udvidelse af halsen, kombineret med virkningen af ​​hovedet mod en forhindring (for eksempel i en bilulykke, da den siddende persons krop forskydes fortil, og han rammer hovedet på forruden).

Som et resultat af dette traume er der normalt en brud på buggen i livmoderhvirvelen II i kombination med forflytningen af ​​sin krop anteriorly. Den tilskadekomne er bekymret over smerten i nakken og halsens nakke, som forværres af bevægelser. Et karakteristisk symptom er hovedets tvungne stilling: Patienten som om "bærer" hovedet, mens det ofte understøtter det med hænderne.

Frakturer af III-VII cervikal vertebra

Som regel er sådanne frakturer i rygsøjlen resultatet af skarpe bøjninger i nakken. Ofte forekommer kompressionsbrud i de livmoderhvirvler, mere sjældent - splintery. Ved ukomplicerede frakturer klager patienten om smerte og begrænsning af bevægelser i nakken. Hvis rygsygdomsbrud ledsages af ledbåndsbrud, er der risiko for skade på rygmarven.

Diagnose af livmoderhalskreftbrud

For at bekræfte bruddet af den første livmoderhvirvel, udføres røntgenbilleder i specielle fremspring (billeder tages gennem munden). I nogle tilfælde udføres en yderligere CT-scanning af rygsøjlen. Hvis der er mistanke om brud på andre livmoderhvirvler, udføres radiografi i anteroposterior og laterale fremspring.

Førstehjælp til brud i den cervikale rygsøjle

Ved mistanke om en sådan brud skal man huske på, at pludselige bevægelser kan forårsage forskydning af fragmenter og skade på rygmarven, så det er nødvendigt at handle ekstremt omhyggeligt og omhyggeligt. Patienten lægges på ryggen på en strækker. Nakken er fastgjort med en speciel krave. Offrets hoved skal ikke trækkes eller vendes.

Behandling af frakturer i cervikal rygsøjlen

Med unbedded ryggradsbrud anvendes en Shantz krave eller gipskorset i op til 4 måneder. Hvis der er en trussel om fortrængning af fragmenter, strækker man med Glisson-løkker eller en hardware, der trækker på kraniet i op til 1 måned, efterfølges af immobilisering med en hård krave i op til 4 måneder. Ved alvorlige skader udføres fikseringsoperationer ved anvendelse af plader, laminære entreprenører og transartikulære fikseringsmidler.

Frakturer i thorax- og lændehvirveler

Kompressionsbrud i rygsøjlen

Den mest almindelige type rygsygdomme. Opstår som et resultat af komprimering af hvirveldyret (når du hopper fra en højde, der falder på skinkerne). Det er kendetegnet ved et fald i hvirvelens højde. De mest almindelige kompression frakturer er XI, XII thoracic og jeg lændehvirveler.

Risikoen for komprimeringsbrud i rygsøjlen øges med osteoporose. Næsten halvdelen af ​​kvinder over 80 år på radiografer viser tegn på en gammel kompression fraktur på hvirvlerne. I dette tilfælde bliver patienter skadet i løbet af et mindre fald og går ofte ikke til en traumatolog, i betragtning af rygsmerter som tegn på aldersrelaterede ændringer.

Patologisk patologiske kompression frakturer forekommer ofte ved metastasering af ondartede tumorer, når hvirvlen, der er brudt af metastaser, brydes ned som et resultat af minimalt traume.

Splinterede frakturer i rygsøjlen

Observeret mindre. Den mest alvorlige form for en brud knoglebrud er en eksplosiv fraktur, hvor hvirveldyret opdeles i flere fragmenter. Sådanne brud er typisk et resultat af et fald fra en betydelig højde, industri eller vejskade.

Symptomer på rygsygdomme

Med en ukompliceret rygsygdrift (uden rygmarv) klager patienten mod rygsmerter, som forværres, når kroppen bevæger sig. Visuelt er der nogle gange en udjævning af konturerne af dorsal sulcus, et svagt ødem eller noget udbulning i skadeområdet. Smerter kan intensivere med dyb vejrtrækning eller hoste. Lejlighedsvis frakturer i rygsøjlen, bestråling af smerter i underlivet, simulering af billedet af "akut mave."

Palpation af spinøse processer er smertefuldt, i nogle tilfælde bestemmes udvidelsen eller indsnævringen af ​​kløften mellem dem. Et karakteristisk symptom på en vertebral fraktur er smerte i brudstedet med et let tryk på patientens hoved. Uafhængigt bør denne funktion ikke kontrolleres, da overdreven tryk med ustabil vertebral fraktur kan forårsage forskydning af fragmenter.

Forstyrrelser i bekkenorganernes bevægelser, følelser eller funktioner indikerer rygmarvsskade. Årsagen til denne lidelse er sædvanligvis hvirvlerne frakturerede ryghvirvler frakturer og sjældent - kraftige kompression frakturer i rygsøjlen, ledsaget af et markant fald i hvirvlenes højde.

Komplikationer af ryggradsbrud

Kompression brud på rygsøjlen med hvirvlerne højde faldende med 50% og mere i fremtiden kan kompliceres af overdreven mobilitet (segmentær ustabilitet), hvilket tryk er manifesteret ved smerte, hurtig udvikling af degenerative forandringer og skader på neurale strukturer.

Hos ældre patienter kan der være en "senil pukkel" - en karakteristisk deformation af rygsøjlen, som også ledsages af kronisk smerte.

Den mest alvorlige komplikation er roten eller komprimeringen af ​​rødderne eller rygmarven. Forstyrrelser af nervestrukturerne vises på tidspunktet for skade. Depression kan forekomme både på tidspunktet for skade og i en fjern periode. I sidstnævnte tilfælde er neurologiske lidelser oftere forårsaget af klemning af blodkar og den efterfølgende forstyrrelse af rygmarvsernæring. Indsnævring af rygkanalen fører til kompression myelopati - progressive neurologiske lidelser, som kun kan stoppes ved kirurgi.

Diagnose af vertebrale frakturer

Diagnosen bekræftes af resultaterne af radiografi i anteroposterior og lateral fremspring. Når man mistænkes for en ustabilt brud på rygsøjlen, udføres en CT-scanning (computertomografi), som gør det muligt at se både knoglefrakturer og bløde vævskader. Til diagnosticering af skader på rødder og rygmarv anvendes MRI i rygsøjlen.

Behandling af hvirvale frakturer

Ved ukomplicerede kompressionsfrakturer vises konservativ terapi: anæstesi kombineret med fikseringsindretninger (korsetter, hvilestole) og et specielt regime. Patienten er anbragt på en skærm med en rulle under skadeområdet. I 12-14 uger forbydes løfte vægten, sidde, læne sig fremad og skarpe torso skarpt. I nogle tilfælde anvendes et gipskorset i op til 6 måneder.

Af stor betydning er terapeutisk motion. Udviklede rygmuskler "påtager" en del af belastningen, hvorved løftene rykkes og lette deres gode vedhæftning.

Med ustabile frakturer i rygsøjlen, komprimering af nerve rødder og rygmarv, udføres operationer på rygsøjlen. For at stabilisere hvirvlerne anvendes forskellige fikseringsmidler, og når det er umuligt at genoprette hvirvlerne, anvendes implantater af kunstige materialer.

3 mest alvorlige konsekvenser for ryggradsbrud. Hvordan behandles?

Artikel Navigation:

Blandt alle typer skader i muskuloskeletalsystemet er den farligste en rygmarvsfraktur. Det kan forekomme med en mekanisk virkning, der overstiger styrken af ​​skeletsystemet.

Hos ældre mennesker, der oplever alder, er der mangel på calcium, der fører til knoglens brølthed, opleveres der ofte en lignende patologi.

grunde

Fraktur i rygsøjlen sker under påvirkning af eksterne og interne faktorer. Den første omfatter alle former for skader, der er opnået ved dykking, som falder fra en højde som følge af en trafikulykke. En anden årsag til rygskader, hvor en fraktur er diagnosticeret, er patologiske forandringer i hvirvlerne på grund af specifikke sygdomme.

Problemer som osteoporose, osteomyelitis, tuberkulose, neoplasmer fører til, at knoglerne bliver mere skrøbelige.

Intervertebrale diske, der fungerer som en støddæmper for belastninger forbundet med en stærk indvirkning, behøver ikke klare deres funktion. Skader på rygsøjlen kan forekomme i livmoderhalsen, brystkassen, lændehvirvelsen, sakraldelen. Konsekvenserne af brud i rygsøjlen giver en alvorlig sundhedsfare. I 20% af tilfældene ledsages det af rygmarvskader.

En brudt rygsøjlen bliver årsagen til klemmen af ​​hjernen ved det dannede hæmatom, traumatiseringen af ​​fragmenterne. Dette kan føre til handicap eller endda død af en person.

symptomatologi

Symptomer på spinal frakturer manifesterer på forskellige måder - fra små til at reducere følsomheden til stedet for skade på en fuldstændig mangel på evne til at gå, tab af kontrol over afføring, vandladning. Hovedtegnene på en vertebral fraktur:

  • smerte, der stiger, når en person gør pludselige bevægelser, med en sving i hovedet, mens man undersøger den skadede tilbage.
  • Bevægelsen bliver begrænset.
  • Der er anatomiske ændringer i den berørte afdeling.

Når man sårer kroppens livmoderhvirveler, kan der være en krænkelse af åndedrætsfunktionen, der er risiko for hjertestop. Skader i brystkvarteret medfører ofte tab af bevægelighed for hænder og fødder.

klassifikation

Der er forskellige typer af hvirvale frakturer afhængigt af læsionsstedet og dets egenskaber. I det første tilfælde er der skader:

  • Halsafdelingen.
  • Thorax.
  • Lumbal.
  • Sakral.
  • Halebenet.

Omkring 50% af alle arter, som der er knoglebrud, tager skade på lændehvirvelsøjlen. Brystsygdomme forekommer sjældnere. En sådan sort som skade i livmoderhalskvarteret indtager kun en tiendedel af alle typer rygsøjlskader.

En anden klassificering er baseret på brudets art. Ud fra dette synspunkt skelnes følgende skader:

  • kompression. Komprimering af hvirvlerne fører til en krænkelse af deres integritet, et fald i størrelse. Sådanne skader opnås, når de falder fra en højde, når støtten bæres til fødderne. Normalt lider rygmarven, nerveender ikke, og der er nok behandling konservativ.
  • Findelt. Disse skader behandles sjældnere, men de udgør en alvorlig sundhedsrisiko. De ødelagte fragmenter beskadiger rygmarven, karrene.
  • Blandet, når kompressionsbruddet ledsages af en oprør.

Ud over disse typer skader, i medicin er der andre klassifikationer, afhængigt af sværhedsgraden.

Diagnose af en brud

Hvis du har mistanke om brud på rygsøjlen, skal du straks kontakte læge. Kun den udførte diagnostik vil give mulighed for at få kompetent lægehjælp. Identificere krænkelsen af ​​visse strukturers integritet, hjælper tilstedeværelsen af ​​samtidige skader følgende diagnostiske metoder:

  • radiografi. Skal ske i forskellige fremskrivninger.
  • Computer tomografi. Udført i nærvær af komplikationer.
  • MR.
  • Punkring i rygmarven.

De listede undersøgelser (med undtagelse af radiografiske) udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om beskadigelse af rygmarven.

Førstehjælp

Forvirring, forsinkelse eller ufaglærte handlinger fra andre, efter at en person er skadet, kan forårsage alvorlige komplikationer, nogle gange død. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan den første lægehjælp er til stede for brud på rygsøjlen.

Det første, der skal gøres for offeret, er at fjerne smertesyndromet. Til dette formål skal du give smertestillende midler, herunder analgin. Derefter, med en hård base, immobilisere, fix ryggraden. Ofret skal flyttes til en stiv bærer eller bruges i stedet for dem almindelige brædder. De gør dette yderst præcist, alle bevægelser skal være synkrone og glatte. Gå for mistanke om brud eller forflytning af rygsøjlen er kontraindiceret.

Uanset hvor det beskadigede område er placeret, skal du sikre fikseringen af ​​den cervikale region. På den er der lavet en speciel korset, lavet af papplade med en indsats af et lag af bomuldsuld eller klud. På toppen af ​​dette såres strukturen med et bandage.

Hvad er forbudt at gøre, hvis du har mistanke om rygmarvsskade:

  • placere ofret eller sætte på hans fødder.
  • Træk i lemmerne.
  • Giv inde i stoffet i mangel af en slugende refleks.
  • Prøv uafhængigt at rette i den skadede afdeling af hvirvlerne. Det er kun lægen, der kan hjælpe dem med at komme i stedet for en rygmarvsskade.

Specialiseret medicinsk bistand gives til offeret i en medicinsk institution.

Behandling af hvirvelbrud

Lægen efter undersøgelse af patienten med mistanke om brud på rygsøjlen bestemmer hvad man skal gøre næste gang. Behandling kan være konservativ, men hvis der er risiko for neurologiske komplikationer, ordineres en operation. Succesen af ​​terapeutiske metoder afhænger af graden af ​​læsionens kompleksitet, de eksisterende skader på indre organer.

Konservativ behandling af vertebral fraktur omfatter:

  • brug af anæstetika.
  • Fysioterapeutiske procedurer - Kryoterapi, elektrostimulering, massage.
  • Antibakteriel terapi i nærvær af et inficeret fokus.
  • Modtagelse af befrugtningsmidler, vitaminer, præparater med calcium.
  • Seng hvil og komplet hvile.
  • Anvendelsen af ​​rectifikation enemas (hvis en coccyge fraktur er diagnosticeret)
  • Hardwareudvidelse.

Normalt varer det terapeutiske forløb 3 måneder. Under det udføres der regelmæssige undersøgelser for at observere splejsningsprocessen. Mange moderne klinikker bruger metoden for vertebroplasty. Det giver dig mulighed for at genoprette den beskadigede rygsøjle under kompression fraktur med en metalstang fyldt med en særlig løsning. Når højden på hvirvlen faldt, kan den genoprettes ved kyphoplasti, når en ballon fyldt med cement er indsat i det beskadigede område, hvilket sikrer fiksering.

video

Hvad skal man lave efter ryggen?

Terapeutisk træning

Selv ukompliceret fraktur i rygsøjlen kræver en lang periode for fuldstændig genopretning af kroppen. En væsentlig rolle i denne proces er besat af medicinsk og fritidsuddannelse. Det vælges i overensstemmelse med den beskadigede grad af patientens individuelle karakteristika.

Udførelsen af ​​særlige øvelser har en positiv effekt på kroppen - de nerveprocesser normaliseres, betingelserne for andre organer forbedres, hypodynamiens effekter elimineres. Fysioterapi øvelser i rygsøjlen bryder med til at aktivere metabolisme, immunsystemet, styrke muskelkorsetten. Når en læge bestemmer, hvordan man behandler en læsion ledsaget af en hjernebrud, er terapi nødvendigvis suppleret med øvelser. Deres mål er at lære patienten at leve, når hans evne til arbejde er begrænset.

Fysioterapi øvelser med kompression form af bruddet udnævnes, når patientens tilstand forbedres: kropstemperatur normaliserer; fjernet gips, strikkepinde; positive resultater af medicinsk behandling observeres. Fra sundhedstilstanden afhænger tiden af ​​sport.

massage

Rygsbrus henviser til en af ​​de mest alvorlige patologier, så en særlig massage bruges i forskellige stadier af rehabilitering. Brug normalt et punkt, refleks eller klassisk udseende. Valget af teknik afhænger af graden af ​​skade og antallet af beskadigede hvirvler. Massage til patienter med kompression fraktur, har til formål at normalisere blodcirkulationen, forbedre stofskiftet, styrke musklerne, eliminere smerte. Start proceduren næste dag efter at du er kommet ind i klinikken. Kontraindikationer for dens adfærd er:

  • Sygdomme i blodet.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen.
  • Hudsygdomme.
  • Kardiovaskulære sygdomme.
  • Øget temperatur.

Det er vigtigt, at patienten ikke får smertefulde fornemmelser under massagen.

Kirurgisk behandling

Sandsynligheden for kirurgi stiger, hvis en person har brudt ryggen i lænderegionen. Tildele kirurgisk behandling, og når der er en fældet brud. I dette tilfælde er der risiko for skade på rygmarven og nerveender.

Under operationen på rygsøjlen udføres resektion af dele af de beskadigede hvirvler, der erstattes med metalimplantater.

Konsekvenser og komplikationer af vertebral fraktur

På trods af udviklingen af ​​medicin er der en mulighed for, at der kan være forskellige komplikationer efter brud på rygsøjlen.

Blandt de mest almindelige er:

  • kyphotisk deformation - udseende af en pukkel, ledsaget af svær smerte.
  • Komplikationer af neurologisk karakter. Opstår i nærværelse af flere fragmenter umiddelbart efter skaden eller efter en vis tid efter det. TFølsomheden af ​​ben og hænder kontrolleres, smerte smerte i rygsøjlen er øget.
  • Segmentuel ustabilitet. Årsagen er et fald i hvirvelens højde, som følge af, at funktionerne i den beskadigede afdeling forstyrres, og smerten mærkes både under bevægelse og i ro.

De alvorligste konsekvenser af en hvirvelbrud er forbundet med beskadigelse af rygmarven. Dette kan føre til tab af effektivitet og endda fuldstændig lammelse.

rehabilitering

Gendannelse efter rygsøjlen tager op til 18 måneder. Med let skader tager denne periode en kortere periode. Gennemførte rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af graden af ​​skader på hvirvlerne i bruddet.

Efter mindre skader er det muligt at genoprette den fysiske tilstand fuldstændigt. Alvorlige læsioner forbundet med rygmarv i rygmarven fører til tab af motorfunktioner.

Rehabilitering efter rygsøjlen omfatter massage, fysioterapi øvelser, ernæring. Handicappede har brug for social tilpasning.

Kompression fraktur i rygsøjlen: symptomer, behandling, konsekvenser, rehabilitering

Kompression fraktur er et alvorligt og ret almindeligt traume til rygsøjlen, som opstår, når det er stærkt komprimeret og bøjet samtidigt. Fraktur i rygmarven er en af ​​hovedårsagerne til rygsmerter, som kan vare kontinuerligt i lang tid.

Risikogruppen for at få kompression fraktur i rygsøjlen består af repræsentanter for den ældre generation (efter 50 år) med usædvanlig fysisk aktivitet eller ekstrem sport, samt unge med et atypisk fald selv fra en lille højde. For korrekt at diagnosticere årsagen til rygsmerter, der har en midlertidig forbindelse med traumer eller et fald, anbefales det ikke at spilde tid, men at lytte til lægeens anbefaling at gennemgå instrumentale undersøgelser. Dette vil muliggøre rettidig behandling af den nødvendige behandling og få det bedste resultat på kortere tid, så man undgår mulige komplikationer.

Som følge af en bestemt belastning øges trykket på legemet og skiverne på en eller flere hvirvler væsentligt. I dette tilfælde er den forreste del af hvirveldyret sædvanligvis "fladet", og erhverver en kileform. Desuden falder rygsøjlens højde, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Med kompressionsbrud i thorax- og lændehvirvelsøjlen bliver bløde væv, omgivende kar og nerver beskadiget. Men den mest alvorlige af rygsøjlen er en brud på livmoderhvirvlerne, hvis konsekvenser kan være den mest alvorlige og farlige for offerets liv.

Komprimeringsbrud 1 og 2 på lændehvirvelen såvel som 11 og 12 hvirvlerne i brystområdet, opnås sædvanligvis på tidspunktet for bilulykken eller når de falder fra en højde. Det bemærkes, at en eller flere hvirvler kan lide som følge heraf.

Sådanne traumer er også ret almindelige blandt de ældre, hvis knogler bliver sprøde på grund af udviklingen af ​​osteoporose. I dette tilfælde er kompressionsbruddet ikke mindre farligt og virker som en komplikation af den underliggende sygdom.

Brekninger i rygsøjlen, hvor rygmarven ikke blev beskadiget, er det almindeligt at opdele i 3 grader:

  • den første - hvormed hvirveldyrets højde falder mindre end halvdelen;
  • den anden - hvor denne højde er reduceret med halvdelen;
  • den tredje - hvor den væsentligste reduktion i hvirvelens højde er fastsat - mere end 50%.

Det bemærkes, at smerten af ​​vertebrale frakturer, allerede svækket af andre sygdomme, er som regel små og ofte ignoreret af ofrene, der ofte foretrækker ikke at søge hjælp fra læger, der kan have negative konsekvenser.

Det behøver ikke altid tage hensyn til, at ved årsskiftet tegnet af nerve strukturer kan være en smerte, og de karakteristiske neurologiske symptomer (muskelsvaghed, følelsesløshed i hænder eller fødder, etc.).

Symptomer på kompression fraktur

De mest almindelige tegn på en sådan brud på rygsøjlen er:

  • akut smerte i ryggen, både under skade og umiddelbart efter det;
  • smerter i ryggen, giver i hænder eller fødder;
  • følelser af følelsesløshed og svaghed i lemmerne;
  • begrænset bevægelse af rygsøjlen
  • smertefulde fornemmelser, når man presser på sektioner langs ryggens akse
  • mavesmerter
  • hurtig træthed og generel svaghed;
  • åndenød.

Relaterede sygdomme:

diagnostik

Før en diagnose og beslutningen om den kommende behandling, kan lægen ordinere at gennemgå et sæt diagnostiske procedurer :.

  • Radiografi af rygsøjlen (direkte og lateralt fremspring) - for at identificere den beskadigede hvirvel.
  • Beregnet tomografi (CT) - for en mere detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​den beskadigede hvirvel. Parallelt med CT udføres myelografi nogle gange, hvilket gør det muligt at vurdere rygmarvets tilstand inden for traume.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​læsioner af rygsøjlens neurale strukturer.
  • Densitometri anbefales til alle kvinder over 50 år for rettidig diagnose af osteoporose.
  • Neurologisk undersøgelse - for at kontrollere funktionerne i nerve rødder, perifere nerver og rygmarv.

Relaterede symptomer:

Konsekvenser af rygsøjlens kompression fraktur

Et sådant alvorligt traume i bryst- og lændehvirvelsøjlen kan efterfølgende føre til:

  • til ustabilitet i hvirvlerne i det skadede område
  • stenose i rygsøjlen;
  • forskellige neurologiske lidelser
  • udvikling af posttraumatisk osteochondrose og radiculitis (hvis nerverødderne fortsætter med at opleve tryk fra den beskadigede hvirvel).
  • kyphotisk deformation (ikke fysiologisk bøjning af rygsøjlen tilbage i brystområdet) eller anden krumning i rygsøjlen;
  • lem parese og lammelse (med en kompressionsbrud i bryst eller lændehvirvel når der udøves tryk på rygmarven).

Af de mere almindelige er kompressionsfrakturer af halsen (fraktur 4, 5 eller 6 ryghvirvel) opnået ved held dykkere, når den rammer bunden af ​​hovedet. På grund af den såkaldte "dykers skade" risikerer disse mennesker at få mindst ustabilitet i segmentet og som maksimal øjeblikkelig død.

Frakturer i brystområdet er næsten altid resultatet af direkte traumer. Da fraktur af brysthvirvel 7 person ofte føler sig stærk, men helt tålelig smerte, de sjældent søge lægehjælp, håber, at "vil passere af sig selv." Som følge heraf udvikles en række komplikationer, der kræver mere seriøs terapi.

Lige begyndt behandling af frakturer af brysthvirvel 12 og lændehvirvler 1-2 (bærer den største belastning under traume) undgår farlige komplikationer, hvis dermed undgået traumatisk rygmarven.

Når "hvirvler" hvirveldyrets krop ind i rygsøjlen, er der stor sandsynlighed for parese eller lammelse af lemmerne.

Det skal bemærkes, at reduktionen i størrelsen af ​​en af ​​hvirvlerne på grund af traumer praktisk taget altid fører til sådanne virkninger som degenerative ændringer af nerveender i området for skader og kronisk smertesyndrom.


Behandling af kompression frakturer

Sådanne brud behandles kirurgisk eller oftere på en ikke-kirurgisk, konservativ måde. I mangel af tegn på kirurgisk indgreb er behandlingsprocessen normalt begrænset til fastsættelse af den beskadigede rygsøjle, forlænget (op til flere uger) og streng sengelamme, smertestillende medicin og derefter påklædning af et specielt korset.

Efter restaurering af den beskadigede hvirvel, fjernelse af gips og begyndelsen af ​​de første forsøg på at bevæge sig, begynder de rehabiliteringsforanstaltninger. Dette er nødvendigt, da bevægelsesmusklerne (muskelkorset) i kraft af bevægelse svækkes kraftigt og ikke længere kan understøtte rygsøjlen.

Det terapeutiske kursus vælges individuelt afhængigt af patientens alder, specificiteten af ​​det lidte traume og mulige komplikationer. Behandlingsforløbet kan omfatte følgende procedurer:

  • Akupunktur.
  • Medikeret fælles blokade af leddene og rygsøjlen, bruges til at stoppe smertsyndromet.
  • Fysioterapeutisk og medicinsk behandling er et kompleks af foranstaltninger, der kombinerer blokader, droppere og fysioterapi.

Som følge af behandling hos patienter er rygsmerter fjernet, hvirvlerne vender tilbage til det normale, bevægelighed og naturlige bøjninger i rygsøjlen bliver gradvist genoprettet, blodcirkulationen og metabolisme normaliseres inden for traume.

rehabilitering

Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet lægen anbefaler, at patienten sæt øvelser udøve terapi, som udføres under tilsyn af en specialist i et rehabiliteringscenter, såvel som dem, at patienten selv kan gøre derhjemme allerede.

Det skal huskes, at enhver fysisk aktivitet kan påføres tidligst fire måneder efter skaden. Desuden skal patienten i løbet af seks måneder undgå lang siddende behandling. Det overførte traume og behandlingsforløbet i løbet af året bør også regelmæssigt besøge lægen, for at overvåge hans tilstand og få de nødvendige konsultationer.

Ud over fysioterapi vil sådanne metoder til fysioterapi som massage og akupunktur også medføre håndgribelige fordele. Takket være dem er processen med genopretning af knoglevæv og følsomhed af nervefibre mere effektivt.


Rehabilitering efter operationen

Desværre kan komplikationerne af kompressionsbruddet ikke altid behandles konservativt. En læge kan ordinere en operation i tilfælde af ustabil brud i rygsøjlen eller i tilfælde af en trussel om udvikling af neurologiske komplikationer. Efter kirurgisk behandling skal patienten også gennemgå en individuel rehabiliteringskursus.


Årsager til kompression frakturer

Årsagen til kompressionsbruddet kan være:

  • falde eller springe fra højden;
  • skader som følge af en bilulykke
  • svaghed i hvirvlerne eller osteoporose
  • professionel eller sportsskade.

Kompression fraktur på grund af osteoporose er ret almindelig hos kvinder over 80 år, hvoraf mange har tegn på osteoporose. Med denne sygdom mindskes knogletætheden på grund af, hvad de ikke tåler selv den sædvanlige belastning. For eksempel kan du få en sådan brud ved at glide på gaden eller falde fra en stol.

Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer er en anden årsag til rygsøjlens kompression frakturer.

forebyggelse

For at undgå så alvorlige skader anbefales det:

  • inkludere i deres diætprodukter med calcium, der hjælper med at styrke knogler, såsom hytteost, ost, creme fraiche, fisk, tomater, mandler, valnødder, korn, bananer, grønne;
  • Glem ikke at gå i solrigt vejr og spis mad, der indeholder D-vitamin (æg, sesam) og zink (bælgfrugter, skaldyr, lever);
  • Styr knoglerne ved hjælp af svømning, dans, fitness, jogging;
  • hvert år efter 50 år bestå diagnosen knoglens tilstand
  • at opgive dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer
  • at reducere til et minimum eller helt afvise brugen af ​​de luftede drikkevarer, kaffe, stærk te, margarin og majones.

Ældre mennesker med de første manifestationer af osteoporose bør tage rettidig indsats for at bekæmpe denne sygdom.

Skader på rygsøjlen. Fraktur i rygsøjlen

18. december 2012

Frakturer i rygsøjlen i medicin betragtes som alvorlige skader på skeletet. Relativt ofte brud på rygsøjlen er kombineret med skader på musklerne, ledbåndene, intervertebrale diske, der er placeret i nærheden af ​​det. Men andre er ofte diagnosticeret rygsøjlen, som følge af, at patienterne har alvorlige konsekvenser.

Den menneskelige rygsøjle er skelets hovedstøtte og samtidig dens hoveddel. Den består af individuelle knogler (hvirvler), forbundet med kontinuerlige og diskontinuerlige forbindelser. Mellem hvirvlerne er der placeret intervertebrale diske, som er slags elastiske støddæmpere med belastninger på rygsøjlen. Rygsøjlen består af fem afdelinger: hals, thorax, lumbal, sakrale, coccygeale. Lad os overveje i flere detaljer træk af traumer og brud på rygraden.

Årsager til rygskader

Rygsygdomme diagnosticeres relativt ofte. Samtidig er der i 20-35% tilfælde af skader på rygskader også en læsion rygmarv person. Sådanne skader har efterfølgende en meget alvorlig indvirkning på patientens helbred.

Der er mange grunde, der kan forårsage skade på rygsøjlen. Som regel er de fleste af disse skader forbundet med moderne teknologiudvikling. De såkaldte "dykker" skader er ofte diagnosticeret. I dette tilfælde er traume af rygsøjlen forbundet med at hoppe ind i dammen. En person, der ikke kender bundens træk, slår mod hindringerne i bunden af ​​hovedet. Når den ruller tilbage, traumatiserer kroppens vægt ryggen. Som en konsekvens heraf, traumer af cervikal rygsøjlen.

Ofte forekommer sådanne skader i trafikulykker. Desuden er både de, der bliver i bilen og passagererne, skadede.

Skader på rygsøjlen forekommer også, når de falder fra en højde. Men mest alvorligt lider rygsøjlen, hvis en person lander på hans fødder, når han falder. I dette tilfælde er der en kraftig påvirkning af kropsvægt på rygsøjlen, og der kan være en kompression fraktur. Skader på rygsøjlen forekommer også med skader - kniv, skud, etc.

En anden type af sådant traume er fødselstraumat i den cervikale rygsøjle og rygmarv, som er klassificeret som perinatale CNS læsioner. Det opstår i processen fødsel, hvor der er store overbelastninger for barnet på grund af modstanden i musklerne i fødselskanalen.

klassifikation

Eksperter klassificerer rygsmerter, styret af flere forskellige kriterier. Ved vurdering af lokalisering af traumer identificerer de traumer hals, thorax, lumbal afdelinger af rygsøjlen, samt sochetannye traume af rygsøjlen, hvor flere afdelinger var berørt.

Skader er også opdelt i dem, hvor der opstod en rygmarvsskade, og hvor sådanne skader ikke var.

Vurdering af dybden af ​​læsionen, læger identificere læsionerne hængende, hvor der er skader på huden og underliggende strukturer, og ikke-gennemtrængende, hvor integumentet forbliver intakt.

Der er også flere typer rygskader: blå mærker, forstuvninger, frakturer, pauser.

symptomer

De vigtigste kliniske symptomer i rygskader er smerte, der forekommer både i læsionen og smerter langs hele ryggen. Patienten udviser også symptomer neurologisk patologi. I dette tilfælde kan rygmarven ikke beskadiges, men med rygsygdom er der hævelse, komprimering af rygmarven eller nerverne, der forlader det.

Når rygsøjlen er skadet, er der abnormiteter i rygmarven, men deres egenskaber er direkte afhængige af, hvor skaden er lokaliseret.

De farligste symptomer på en patients liv vises i tilfælde af traumer af cervikal rygsøjlen. Ofret kan forstyrres ved at trække vejret, såvel som hjerteaktivitet, og der er risiko for hjertestop. Det kan ske lammelse organer, vil interne organers funktioner blive forstyrret. Ved milde læsioner af denne kalvning af rygsøjlen nedsættes følsomheden, muskelstyrken falder. Sommetider forekommer spastisk muskelspænding. Som følge heraf er bevægelserne begrænsede, og med langvarig stress ændrer muskelstrukturen, og denne tilstand kan forblive for evigt.

ved traumas i thoracale rygsøjlen følsomheden og mobiliteten af ​​hænder og bryst er forstyrret, i nogle tilfælde lider benene også. Offret føles smerte i rygsøjlen, giver hun periodisk til hjertet. Sommetider manifesterer smerten sig ved indånding - udånding.

ved traumer af lændehvirvelsøjlen Muskelstyrken kan aftage, og sommetider opstår lammelse af underekstremiteterne. Følsomhedsforstyrrelse manifesteres, refleksernes styrke falder, spastiske fænomener kan opstå. Derudover er der krænkelser i genitourinary system. Dette manifesteres ved forsinkelser i vandladning, urininkontinens, erektil dysfunktion, et fald i kønsorganernes følsomhed.

Traumatisering af rygsøjlen kan forekomme samtidig i flere drømme. Følgelig vil symptomerne i dette tilfælde blandes.

effekter

Konsekvenserne af spinalskader såvel som varigheden af ​​manifestationerne afhænger af flere faktorer. Dette er lokalisering og sværhedsgrad af skader, involvering af rygmarv i processen, sværhedsgraden af ​​den menneskelige tilstand, tidligheden af ​​førstehjælp og den korrekte tilgang til den.

I løbet af de første uger efter skadet lider patienten smerte på skadestedet, såvel som fra de andre manifestationer, der er beskrevet ovenfor. Ofte i denne type traume udøves langvarig immobilisering (fuldstændig immobilisering) for at brydningerne smelter oftere.

Den vigtigste konsekvens af rygskader er dog neurologisk underskud, som finder sted i patienten i lang tid eller en levetid. Dette er parese, lammede lemmer, nedsat følsomhed, spastiske fænomener, forstyrrelse af indre organer, ustabilitet i rygsøjlen osv.

Gendannelse af skader på rygsøjlen tager lang tid, dette er en gradvis, til tider meget smertefuld proces. Men ved hjælp af en række effektive metoder (speciel terapeutisk træning, refleksbehandling, manuel terapi) kan tabte funktioner i det mindste delvist returneres. Det er vigtigt at kontakte en specialist hurtigst muligt efter skaden, for det afhænger i høj grad af succesen med nyttiggørelse.

Fraktur i rygsøjlen

En særlig alvorlig skade anses for at være fraktur i rygsøjlen. Hovedårsagen til en rygmarvsfraktur hos en person er dens fald fra en højde, hvis den falder på hovedet, skinker eller ben. Fraktur i cervikal rygsøjlen er ofte forekommet i den såkaldte "whiplash injury", som sker i en ulykke. Hvis bilen standser brat, holder menneskekroppen sikkerhedsselen, og hovedet bevæger sig skarpt fremad. Med et sådant traume er der også en brud på brysthvirvlerne. Også brud på rygsøjlen kan forekomme med klemning og direkte skade.

Klassificering af hvirvale frakturer

Frakturer i rygsøjlen er opdelt ikke fra hvirveldyr, hvor der ikke er nogen skade på rygmarven og brud med dets skade. Frakturer somme tider kombineres med beskadigelse af nerve rødder og intervertebrale diske.

ved isolerede frakturer i rygsøjlen, er en hvirvel beskadiget med multiple - brud på to hvirvler eller flere af dem.

Klassificer også stabil og ustabil frakturer. Hvis patienten har en ustabil brud, er for- og bagsiden af ​​hvirvlen beskadiget. Som følge heraf kan ryggen forskydes. Med en stabil brud opretholdes stabiliteten af ​​rygsøjlen, da en brud forekommer i enten den forreste eller bageste hvirvel.

symptomer

Hvis rygmarven ikke bliver beskadiget under bruddet, er personen bekymret for rygsmerter, som bliver stærkere, når kroppen bevæger sig. Nogle gange kan der være udjævning ud af konturerne af dorsal sulcus eller en lille hævelse, hvor skaden opstod. Ved hoste eller dyb vejrtrækning intensiverer smerten. Sommetider, med brud, kan smerten udstråle i maven. Et karakteristisk symptom er ømhed i brudstedet, som opstår, når du let presser offerets hoved. Denne metode kan dog ikke gøres selvstændigt.

Hvis bevægelser forstyrres, bekkenorganernes funktioner eller deres følsomhed, så er det allerede et spørgsmål om den beskadigede rygmarv.

komplikationer

På grund af svær komprimeringsfraktur kan patienten opleve segmentuel ustabilitet i fremtiden, hvor smerte forstyrres, degenerative ændringer opstår.

Hos ældre mennesker, der har lidt rygsøjlen, kan der forekomme "senil hump" og kronisk smerte i rygsøjlen.

Den mest alvorlige komplikation er et brud, såvel som at klemme rødder eller rygmarv. Hvis der kun opstår brud under en skade, kan klemning forekomme senere. Som følge af komprimeringen forstyrres vævens ernæring, hvirveldelen kanaliserer gradvist og manifesteres myelopati. Denne neurologiske lidelse elimineres kun ved den operative metode.

diagnostik

Bekræft diagnosen i tilfælde af brud på rygsøjlen kan foretages ved radiografisk undersøgelse. Hvis lægen har mistanke om, at patienten har en ustabil fraktur i rygsøjlen, får han en CT-scanning. Skader på rødderne og rygmarven giver dig mulighed for at bestemme ryggenes MR.

behandling

Alle bør være klar over, at en brud i rygsøjlen er et alvorligt traume, hvis konsekvenser kan mærkes gennem livet. Derfor er det meget vigtigt at sikre rettidig behandling af sygdommen. Hvis førstehjælp til frakturer blev leveret professionelt og terapi og efterfølgende rehabilitering blev udført under konstant opsyn af specialister, bruddet af halshvirvelsøjlen, og andre dele af rygsøjlen forlader mindste antal ubehagelige konsekvenser.

Traumatologer retter ofte patientens såkaldte komprimering fra rygsøjlen. I dette tilfælde forekommer kompression, og hvirveldyrets højde bliver mindre. Mindre almindeligt diagnosticeret fældede vertebrale frakturer.

Kompression fraktur i rygsøjlen hos børn og unge forekommer, normalt som følge af alvorlige skader. Hos ældre er det sådan, at konsekvenserne af det uopdagelige i tide kan udtrykkes osteoporose. I dette tilfælde kan kompression frakturen forekomme selv under påvirkning af personens egen vægt eller andre tilsyneladende ubetydelige virkninger.

Behandling af komprimeringsfraktur i rygsøjlen udføres under strenge beskyttelsesforhold. Særlige korsetter anvendes til dette såvel som hvilestole. Lægen ordinerer smertestillende midler for at lindre patienten af ​​svær smerte. Ofte skal patienten overholde sengeluften, som er forsinket i uger. I flere måneder kan patienten ikke løfte vægte, lave skarpe skråninger og dreje om bagagerummet, sidde. Men i nogle tilfælde uden kirurgisk indgreb for at klare det er det ikke muligt.

Et vigtigt stadium i behandlingen og forebyggelsen af ​​komplikationer af denne type brud er terapeutisk motion. Patienten udføres regelmæssigt under vejledning af et specialistkompleks af øvelser med det formål at styrke muskulaturkorseten. Derudover kan du ved hjælp af sådanne øvelser aktivere blodforsyningen, hvilket bidrager til regenerering af beskadigede elementer. Udover træningsterapi udpeges også fysioterapeutiske procedurer og massage kurser.

Ved behandling af frakturer i halshvirvelsøjlen i tilfælde af ukompliceret fraktur patient påføres på halsen af ​​et plaster korset eller krave Schantz, der har brug for at bære op til 4 måneder. Hvis der var alvorlige skader, udføres der fastgørelsesoperationer, hvor der anvendes specielle plader eller fikseringsmidler.

Frangly frakturer af rygsøjlen er diagnosticeret sjældnere, men er meget alvorlige brud. Med et sådant traume splittes kæden af ​​hvirvlen i flere fragmenter. I dette tilfælde udføres kirurgisk behandling.