Subluxation af den cervicale hvirvel

  • Brok

Skader, der kaldes subluxation af livmoderhvirvelen, udgør en trussel for menneskelivet. Ofte, med subluxation er blodkarrene og nerverne klæbet og fodrer hjernen. Som følge heraf forstyrres arbejdskapaciteten i hjernen, hvilket forårsager frustration i hans arbejde.

struktur

Som du ved, består rygraden af ​​flere sektioner:

  1. Cervikal afdeling;
  2. Thoracic afdeling;
  3. Lumbalafdelingen;
  4. Sacral afdeling
  5. Haleben.

Alle disse afdelinger består af et vist antal hvirvler, som har en særlig struktur. Den cervicale afdeling var ikke en undtagelse. Den består af syv hvirvler (C1-C7), blandt hvilke den første, anden og syvende anses for at være specielle.

Den første hvirvel (atlant eller C1) har en atypisk struktur i forhold til de andre. Det har ikke en krop, en spinous proces og en intervertebral disk. I sin sammensætning er de forreste og bakre buer, som er forbundet ved siderne ved hjælp af knoglefortykkelser. På bagsiden er der placeret et hul, der er designet til at rumme den tandlignende proces af den næste hvirvel.

Strukturen af ​​2. livmoderhvirvel er også unik. Det kaldes også den aksiale hvirvel eller akse. Den tandformede proces, der ligger på aksen, er fastgjort til atlanten, hvorved personen kan udføre en række hovedbevægelser.

Årsager og sorter

Lægemidlet kender et antal af årsagerne og de faktorer, der fremkalder sådant traume. Ofte sker skaden med enhver traumatisk virkning. Så traumatiske årsager kan være:

  • Falls, der var ledsaget af blæser eller blå mærker af den cervicale rygsøjle;
  • Bilulykker;
  • Ekstremsport (snowboarding, surfing og andet);
  • Forsømmelse af sikkerhed under sport;
  • Badning kombineret med at hoppe i vand på ubekræftede steder;
  • Hyppig søvn på underlivet;
  • Uviden af ​​anatomien i den cervicale rygsøjle (for eksempel en skarp hældning af hovedets ryg kan fremkalde et traume på C1 og C2 hvirvler).

I barndommen kan årsagen til skade blive hyperaktivitet og rastløshed. I prænatal perioden og i den nyfødte alder kan vertebrale læsioner provokere:

  1. Afvigelse af hovedet på den nyfødte i forhold til kroppens akse ved fødslen.
  2. Fødselsskader som følge af den forkerte stilling af hovedet, manglen på faglig pleje til levering fra læger;
  3. Ældre ligamentapparater hos spædbørn;
  4. Medfødte uregelmæssigheder af udvikling.

Klassificering af sådan skade på hvirvlerne er som følger:

  1. Rotationsunderlukning. Når atlanten drejes i forhold til den anden hvirvel, forskydes de fælles overflader og delvist afbrydes. Børn er mere tilbøjelige til at blive udsat for et sådant traume. I de fleste tilfælde er der et skifte til højre;
  2. Aktiv subluxation. Årsagen til en sådan skade er ikke det traumatiske aspekt, men en skarp sving i nakken. I denne type subluxation divergerer C1 og C2, hvilket danner et mellemrum med negativt tryk. I denne spalte absorberes en del af ledkapslen. Det er bemærkelsesværdigt, at den roterende subluxation er en slags aktiv;
  3. Subluxation af Kovacs. Det sker med overdreven muskelbelastning hos mennesker med vertebrale anatomieforstyrrelser. I et vist omfang kan det betragtes som en "sædvanlig subluxation". Er tegn på ustabilitet af et hvilket som helst segment (for eksempel subluxation af Kovacs C3, C4);
  4. Subluxation ifølge Kinbek. Denne forskydning af atlanten sker i tre typer:
  • Transcendental forskydning (hvis den skulpterede proces C2 bryder);
  • Transligamentisk forskydning (med rive af ligamentet, som holder tanden på den indre overflade af Cl);
  • Peridental skift (når den tandformede proces glider ud af hullet).

En anden type subluxation af den cervicale rygsøjle er et symptom på Cruevelia. Dette er navnet på anterior subluxation, som opstod mellem atlaset og aksen som følge af svag ligament eller nakke underudvikling af C2-tanden.

Symptomer og tegn

Det er nysgerrig, at hver form for ufuldstændig forskydning har sine egne særegenheder:

  • Rotationstypen er karakteriseret ved torticollis og smerte;
  • Til aktiv subluxation er karakteriseret ved svær smertesyndrom, hvilket skyldes klemning af den fælles kapsel;
  • Symptomer på subluxation af Quinbeck: Konvekse halsform, umulighed af hovedbevægelse og svær smerte i nakken, som opstod umiddelbart efter skaden;
  • Subluksation af Kovac er manifesteret i form af intervertebrale brok: smerter i lænden og ben, spændingen af ​​tilbage muskler og spild af muskelvæv ben;
  • Cruevelle symptomet er præget af smerter i nakken, komplicerede hovedbevægelser og neurologiske symptomer som følge af klemning af rygsøjlen. Dette symptom kan i nogle tilfælde indikere Downs syndrom eller reumatoid arthritis.

Foruden de ovennævnte symptomer kan forekomme sådanne betingelser: hovedpine, muskelspændinger, sløret syn, kramper, tinnitus, samt en ensidig lammelse subluksation.

Førstehjælp

Med subluxation af nakken fra den korrekte nødhjælp er afhængig af menneskers sundhed. Ofte korrekt gengivet hjælp hjælper med til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og svære sygdomme i rygsøjlen. Før ambulanceholdets ankomst, bør du ikke tage nogen handling på egen hånd.

Det eneste, der kan gøres for at hjælpe offeret, er at give en hul immobilitet til nakken. Ved ankomsten lægger lægerne halsen med et specielt dæk - Shantz krave og leverer offeret til hospitalet. Kun under ledelse af en læge efter kontrol af radiografien bliver hvirvlerne justeret.

behandling

Behandle subluxation så hurtigt som muligt, da en voksende hævelse kan forårsage nogle vanskeligheder. Den vigtigste opgave i behandlingen anses for at være omplacering. Den produceres på et hospital, under medicinsk vejledning. Til korrektionsproceduren anvendes Glisson-sløjfen.

Virkningsmekanismen er som følger: Patienten er placeret på en fast vandret overflade, og under skuldrene lægges en flad pude. En løkke sættes på hovedet, dets stropper kastes over en speciel blok. Båndene er forbundet med det kabel, som lasten hænger på. Vægten af ​​lasten beregnes individuelt for hver patient.

I sjældne tilfælde er manuel omplacering af subluxationen mulig. Det udføres af en erfaren ortopædlæge. I dette tilfælde udføres hovedets træk og drejning direkte af specialisten. Efter en vellykket indsættelse af nakken skal du sætte Shantz krave i gennemsnit i 1-2 måneder. Sommetider erstattes kraven med en craniotoracisk bandage.

For hele behandlingsperioden ordineres patienten medicin, der med succes kan løse problemet og minimere de negative konsekvenser. I behandlingsperioden:

  1. Vitaminer i gruppe B. De forbedrer den neuro-humorale regulering, hvorved neurologiske symptomer elimineres.
  2. "Mydocalm". Denne muskelafslappende middel bruges til at slappe af nakke muskler;
  3. Blockade af nerve rødder med stoffer. Gode ​​resultater blev vist ved blokaden med brug af lægemidlet "Diprospan". Med et udpræget smertesyndrom er dets høje effektivitet bevist;
  4. Brug af nootropiske lægemidler. Sådanne lægemidler forbedrer blodmikrocirkulationen og blodtilførslen til hjernen og vævet. Fremmer tidlig helbredelse. De omfatter Cavinton, Glicin, Pantogam.

Det er bevist, at fremragende resultater i behandlingen af ​​rygsøjlenes skader er tilvejebragt ved akupunktur. Påvirkningen af ​​nåle på særlige punkter aktiverer de nødvendige ressourcer i den menneskelige krop. Akupunktur hjælper med at reducere smerte, fremskynde regenereringsprocessen.

I nogle særligt alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indikeret (for eksempel med medfødte patologier). Ryggvirvlerne er fastgjort med plader og stifter. Operationen er kompliceret, derfor udføres den af ​​erfarne neurokirurger og kræver en lang rehabilitering.

Rehabilitering og genopretning

Efter at have fjernet fastgørelseskragen eller dressingen, vises en særlig ortose. En sådan foranstaltning vil medvirke til at forhindre en omplacering af hvirvlerne. Rådgive om dette problem og hjælpe dig med at vælge den ortose, der passer til dig, vil ortopæderen hjælpe.

Under tilbagesøgningsperioden udpeger den behandlende læge et sæt foranstaltninger, som stimulerer fuld tilbagesendelse og tilbagelevering af alle funktioner. Til rehabiliteringsbrug:

  • Fysioterapi. Sådanne procedurer som elektroforese og ultralyd aktiverer regenereringsprocesser og fremskynder opsving;
  • Massage. Efter at have bestået en kursus af massage på kandidaten, øger patienten betydeligt chancerne for en gunstig opsving;
  • Terapeutisk træning. Lægen i træningstræning vil afhente træningskomplekset individuelt for hver, baseret på skadeens alvorlighed. Korrekt udvalgt og udført gymnastik fremskynder regenerering af væv, stimulerer genoprettelsen af ​​rygsøjlens funktioner og forhindrer komplikationer.

effekter

Hos voksne kan subluxationer af livmoderhvirvelerne føre til sådanne konsekvenser:

  1. Hjernens iskæmi på grund af vasokonstriktion;
  2. Ved alvorlige skader kan trykket på luftvejene forårsage krampe i respiratoriske muskler og som følge heraf patientens død;
  3. Ødem i hjernen på grund af tryk på karrene;
  4. Neurologiske symptomer: følelsesløshed i ekstremiteterne, en følelse af "gennemsøgning";
  5. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  6. Problemer med syn.

Hos børn kan traume føre til komplikationer i udvikling:

  • I barndommen er der en overtrædelse af barnets gang
  • Skoliose udvikler sig
  • I skolealderen kan sådanne skader føre til dårlig læring (hukommelsesproblemer), rastløshed og lidenskab;
  • Der er en forstyrrelse af syn og hovedpine.

Hvad du behøver at vide om subluxation af livmoderhvirvelen for at genkende det og helbrede det i tide

Skader på livmoderhvirvlerne, kaldet subluxation, er en patologisk tilstand, der er farlig for menneskers sundhed. Subluxationen af ​​nakkens hvirvler er forskydningen af ​​hvirveldyrene i forhold til hinanden. Og forbindelserne mellem hvirvler er ikke fuldstændig ødelagt. Nakken kan fungere, men der er begrænsninger, der forhindrer hovedet i at bevæge sig normalt. Subluxationen kan forekomme næsten asymptomatisk, men det betyder ikke, at det er mindre farligt for mennesker. Med tiden til at opdage det og begynde er behandlingen ekstremt vigtig for at undgå negative konsekvenser for helbredet.

Årsager og mekanisme for subluxation udvikling

Subluxationen er almindelig hos voksne, men også hos nyfødte. Sårbar stilling af hovedet er en skæve fremad. Skarp og tilstrækkelig kraft udefra på nakken eller hovedet i denne position er fyldt med subluxation.

Mekanismen med subluxation er, at hvirvlerne, når de interagerer med nakken eller hovedet, er patologisk forskudt i forhold til hinanden, kan deres leddelte overflader ikke fungere ordentligt indbyrdes, men der er en forbindelse mellem dem. Med en forvridning af nakken er kontakten af ​​de samlinger, der arbejder sammen, helt ødelagt. Med hensyn til sværhedsgraden (hvor meget en artikulær overflade i den livmoderhalshvirvel har flyttet i forhold til den anden), kan subluxationen være anderledes: 1/3, ½ eller ¾. Fordrevne hvirvler presser på nerver, blodkar, forårsager ilt sult i hjernen og nedsat funktionen af ​​nervesystemet.

Fremkomsten af ​​denne patologi begynder med en traumatisk effekt på nakken og hovedet, som dukker op når:

  • forskellige trafikulykker
  • falder på nakke, ansigt
  • faglig aktivitet i forbindelse med øget risiko for skade (mine, anlæg osv.)
  • fysiske øvelser udført i strid med gennemførelsesbestemmelserne (oftere med stativ på hovedet, forskellige summer)
  • Sport, der er karakteriseret ved øget traumatisme (sport og kunst gymnastik, kunstskøjteløb, snowboarding);
  • badning med dykning;
  • fødselstrauma (typisk for børn);
  • skarpe bevægelser af hovedet.

Af de ovennævnte grunde kan vi trække følgende konklusion: Den vigtigste skyldige i problemer med forskydning af hvirvlerne er patienten selv. Ikke underligt er der regler for øvelser, sikkerhed på arbejdspladsen, trafikregler. De er alle opfundet for at beskytte folk mod fare og reducere risen, der får dem til skade. Hvis regler ignoreres, stiger risikoen.

Typer af subluxationer af hvirvlerne i nakken

Læger skelner mellem forskellige typer af subluxationer af de livmoderhalske hvirvler, som adskiller sig i symptomer, stedet for skade, træk ved forflytning af hvirveldyrene i forhold til hinanden.

Rotary type

En temmelig almindelig type subluxation. Det forstås som den ufuldstændige forskydning af artikulære overflader af livmoderhvirveler C1 og C2. Det kaldes også Atlants dislokation. Atlant er den første livmoderhvirvel med en unik struktur. Det fastgøres til kraniet og er ansvarlig for hældningens hældning, mens andre kan vende hovederne til siderne.

Årsagen til den roterende subluxation C1-skarp hovedbevægelse: nik, rotation, sving samt fødselstrauma. Subluxation af livmoderhvirvel C1 (atlanta) vil altid være roterende, det vil sige, at den vil have en rotationsmekanisme for skade.

Denne type skader er mere almindelig hos børn (især hos nyfødte). Hovedtræk ved den roterende type nakkebeskadigelse er dannelsen af ​​torticollis i barnet. Barnet fliser hovedet til siden (oftere - til højre), og den aksiale hvirvel ser ud til venstre.

Der er to typer roterende subluxation:

  • Subluxation af atlaset med den maksimale mulige rotation i forhold til den anden livmoderhvirvel C1. Hovedet af en person kan vippe i en retning (sund), evnen til at dreje hovedet til siden forbliver.
  • Atlanto-aksial subluxation, som er karakteriseret ved ustabilitet af de livmoderhalske hvirvler. Patienten kan ikke dreje hovedet og kan næppe vippe.

Omdirigering af atlanten kan gøres hjemme med meget let forskydning og små smerter. For eksempel, når hovedet var i dårlig position under søvn. Med svær smerte og børn, skal du se en læge.

Aktiv type

Årsagen til denne type subluxation er at musklerne i nakken strammer kraftigt, når personen skarpt drejer hovedet mod siden. I dette tilfælde forekommer der en åbning mellem den første og anden hvirvler (C1 og C2), et hulrum er dannet med reduceret tryk, hvor en del af ledkapslen kommer ind. Det kaldes "pseudo-subluxation". Rotationstype skader af livmoderhvirveler er en type aktiv type.

De fleste af ofrene er børn og unge. Normalt korrigerer sådanne subluxeringer sig selv.

Subluxation af Kinbeck

En sjælden, men farlig type skade. Han har et stort tab af helbred og kræver akut lægehjælp. Kinlux subluxation er en subluxation af den cervicale hvirvelvirus (atlanta) med samtidig ødelæggelse af den anden hvirvelvirus C2 (hvirvelens spinalproces eller dens udbrud af huller).

Med et sådant traume kan en person ikke holde hovedet, det skal opretholdes. Hovedets bevægelse er stærkt begrænset, smerten er stærkt udtalt.

Symptom på Cruewell

Opstår mellem den første hvirvel C1 og den aksiale hvirvel. En almindelig årsag er den tandlignende process unormale (patologiske) struktur, dannelsen af ​​et mellemrum mellem den tandlignende proces og hvirvelen og de underudviklede ledbånd. De vigtigste provokerende faktorer - overdreven belastning på nakken, halsskader. En betydelig del af patienterne - personer med Downs syndrom, syg med Morkio's sygdom, med reumatoid arthritis.

Subluxation af Kovacs

Det kaldes en sædvanlig subluxation. Det opstår med en stærk belastning på nakken hos mennesker, der har en unormal struktur af hvirvlerne. Når hovedet er vippet, bevæger artiklens processer sig væk fra hinanden. En sådan subluxation betegnes som en intervertebral brok i den cervikale rygsøjle. Hyppigt lokaliseringssted - hvirvler C3 og C4 (tredje og fjerde livmoderhvirvel).

symptomer

Ikke alle symptomer på en ufuldstændig forskydning af nakken udvikler sig lige efter skaden. Nogle manifesterer senere, og nogle gange er det vanskeligt at forholde sig til subluxation af nakken. Fordrevne hvirvler presser på nerver og blodkar. Som følge heraf mangler hjernen ilt, og de tilstoppede nerver kan normalt ikke innervære lemmerne. Herfra kommer symptomerne:

  • kramper og følelsesløshed i fingrene;
  • hovedpine, svimmelhed, tinnitus
  • smerter i nakken (især ved bevægelse), skuldre, kæber;
  • søvnforstyrrelse;
  • fald i styrken af ​​de øvre og nedre ekstremiteter;
  • svær træthed og irritabilitet
  • hævelse i nakken.

I tilfælde af roterende type er bevidsthedstab, synshandicap og torticollis almindelige. Subluxationen på plads C2-C3 kan manifesteres af ubehagelige følelser, når man svelger mad, tungen ser ud til at svulme. Subluxation på plads C3-C4 ledsages af smerter i skuldrene bag brystbenet (nogle gange). Subluxationen af ​​Kovacs har symptomerne karakteriseret ved intervertebral brok: muskelspænding, stivhed.

Funktioner af subluxation hos børn

For børn er der lidt forskellige årsager til subluxation af livmoderhvirvlerne. Deres ledbånd og sener på grund af alder er ikke tilstrækkeligt udviklede, det muskulære skelet er ikke stærkt. For at få en skade har barnet en lille indvirkning: En forkert position af hovedet, en hyppig søvn på underlivet med hovedet vendt til siden, skarpe bevægelser af hovedet. Careless bevægelse under klasser i fysisk uddannelse, forskellige bevægelige spil, slag til hovedet (for eksempel en bold) kan provokere en subluxation. Ikke det sidste sted blandt årsagerne - fødselsskader hos nyfødte, ukorrekt støtte til barnets hoved.

Hovedtyperne af subluxation hos børn er aktive, roterende og subluxation af Kinbek. Forkert eller ikke rettidig helbredt subluxation fører til forskellige benlængder.

Faren for barndoms subluxation er, at symptomer ikke manifesterer sig straks. Rotary hals skade ved fødslen, det sker, når et barn begynder at tage en lodret stilling (til at lære at holde hovedet, sidde og gå). Han vil være mere tilbøjelig til at være lunefuld, træt. Gangen vil være forkert, og torticollis kommer gradvist frem.

Diagnose af subluxation

Diagnose af subluxation begynder med en samtale med en læge, som med enhver anden sygdom. Først, vil lægen bede patienten eller hans eller hendes forældre (hvis offeret - et barn): om en hals skade, for eksempel ved fødslen, er der nogen sygdomme i forbindelse med bevægeapparatet, dislokation af halshvirvelsøjlen og andre spørgsmål. Tilstedeværelsen af ​​kroniske traumer i anamnese komplicerer behandlingsprocessen lidt. Derefter vil lægen bede patienten om at gøre flere bevægelser med hovedet med hænderne. Alt dette kaldes en primær undersøgelse. For yderligere at forbedre diagnosen giver lægen en retning til instrumentelle diagnostiske metoder.

Den mest informative metode til at klarlægge diagnosen bruger radiografi. Dens sort er spondylografi. Det udføres i to fremspring og hjælper med at bestemme tilstanden mellem intervertebrale diske, led og hvirvler selv. Skarpe røntgenbilleder bør tages i vanskelige tilfælde. Når det er færdigt, bliver hovedet 4 grader. En røntgenoptagelse gennem munden er nødvendig for at undersøge den første og anden hvirvel.

Computer tomografi bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​subluxation: hvor meget artikulære overflader er forskudt. Magnetic resonance imaging viser i detaljer tilstanden af ​​musklerne og andre bløde væv i nakken.

Behandling af subluxation af den cervikale hvirvel

Behandling af dette traume skal udføres korrekt for at undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden. Overvej de foranstaltninger, der træffes for at behandle subluxation.

Førstehjælp førstehjælp

Det vigtigste, du skal gøre først, er at komme til den medicinske facilitet så hurtigt som muligt. Selv før ankomsten af ​​halsregionen af ​​lægerne skal afkøles for at reducere hævelse og immobilisere muligt at undgå alvorlige patologier i fremtiden. Det er ikke nødvendigt at gøre andre handlinger for ikke at provokere komplikationer.

Retning: metoder

For at rette ryggraden i livmoderhalsafdelingen, anvend forskellige metoder:

  • Vitya-metoden. Anbefales til ukomplicerede subluxationer. Lægen under lokalbedøvelse justerer selv hvirvlerne til sit sted.
  • Glisson sling. Til den person, der ligger på den hårde overflade af sofaen, fastgør en løkke til hagen. Det kombinerer sig med en last, der er specielt udvalgt til en bestemt person. Denne retning er lang og bringer ikke altid det ønskede resultat.
  • Fremgangsmåde til håndtaget. Lægen ad gangen justerer hvirvlerne med eller uden anæstesi.

Efter korrigeringsproceduren skal offerets nakke fastgøres med et specielt dæk, således at ledbåndene styrkes. Slidtid er flere uger.

af narkotika

Terapier til lægemidler ordineres for hele rehabiliteringens varighed. Dette er nødvendigt for at bringe hjernecirkulationen tilbage til normal, ødelagt af fordrevne hvirvler. Til dette tage vitamin B-kompleks ( "Milgamma") og nootrope lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen og hjerneaktivitet ( "Elkar", "Glycine"). For at lindre smerte er velegnet "Diprosan". Til musklerne presser ikke det berørte område unødigt, du skal tage stoffer, der slapper af musklerne ("Midokalm").

fysioterapi

Udførelse af særlige fysioterapiprocedurer fremskynder genopretningen af ​​kroppen efter traumer. Ultrasonic lyd er i stand til at trænge dybt ind i vævet og for at gøre "mikro-massage", elektroforese prik opvarmer vævet og giver dem mulighed for at regenerere hurtigere. Magnetisk terapi udvider blodkar og hjælper hjernen til at forbruge oxygen i tilstrækkelige mængder.

massage

Den godkendte massagehastighed hos den kompetente ekspert fremmer også hurtigere restaurering efter et traume. Massage slapper af musklerne, forbedrer deres tone. Sørg for at udføre den massage du har brug for at stole på en erfaren specialist, ellers uafhængigt og dårligt udført massage kan gøre en patient handicappet.

akupunktur

Dette er en af ​​metoderne til alternativ medicin for at reducere smerte. Tynde nåle påvirker positivt de biologisk aktive punkter på patientens krop, beroliger nervesystemet og fjerner svimmelhed. Akupunktur hjælper hastigheden opsving og fjern smerte uden medicin.

Ortopædiske værktøjer til genopretning fra traumer

Sådanne tilpasninger til genoprettelsesforløbet indbefatter den cervikale krave i tre variationer:

  • Blød krave (Shantz dæk);
  • Halv-stiv korset;
  • Hårdt bandage lavet af plastik (Philadelphia Orthesis).

Nakkekorsetten skal matches til en voksen og et barns størrelse. Han bør ikke lægge for meget pres og ulejlighed, men du kan ikke forlade din nakke i mobil tilstand.

Egenskaber ved behandling af subluxation hos børn

Behandlingen af ​​subluxation hos børn skal overvåges fuldt af en læge: først på et hospital og derefter med en forbedring af hjemmet. Efter repositionering af hvirvlerne skal Shantz krave bæres i mindst 30 dage. Behandlingen af ​​børn er næsten den samme som den "voksne" behandlingsforløb. Rehabiliteringsforløbet hos børn kan gå op til seks måneder.

Rehabilitering af patienten

Efter hvile på halsen skal du bære en korset for at fikse den cervikale rygsøjle. Varigheden af ​​hans iført kan være op til 3 måneder afhængigt af hvad lægen siger. Efter tilbagetrækning af støtten begynder rehabilitering. Det omfatter særlige øvelser, skabt af en læge, fysioterapi (elektroforese, ultralyd, magnetisk terapi), massage og akupunktur. Alt sammen fremskynder de genoprettelsen af ​​det beskadigede område.

Cervical vertebs subluxation, selv med mild sværhedsgrad, kræver lægeens observation. Fordrevne hvirvler klemmer nerver og skibe, som uden ordentlig opmærksomhed fører til negative konsekvenser fra nervesystemet og kredsløbssystemet. Især er det umuligt at lede en ufuldstændig dislokation mest uden den kompetente ekspert. En rettidig behandling, en erfaren læge og et velvalgt rehabiliteringsforløb er hovedkomponenterne for hurtig genopretning.

Skader på livmoderhalsen - ekspertrådgivning

Subluxation af hvirvlen

Subluxation af hvirvlen - en patologisk tilstand, hvor de leddede overflader af tilstødende hvirvler forskydes, idet kontaktpunkterne holdes nede. Subluxation kan være medfødt eller erhvervet, traumatisk eller ikke-traumatisk. Det manifesteres af smerter, unormal muskelspænding og begrænsning af bevægelser. Ved kompression af nerve rødder og rygmarv opstår neurologiske symptomer: et fald og tab af følsomhed, muskel svaghed og nedsat funktion af bækkenorganerne. Diagnosen er lavet på basis af radiografi, MR og CT. Behandling er ofte konservativ.

Subluxation af hvirvlen

Subluxation af hvirvlen er en delvis forskydning og / eller rotation af en hvirvel i forhold til den anden. Er årsagen til indsnævring af den intervertebrale kanal, kan forårsage udvikling af smerte syndrom, forstyrrelse af arbejdet i forskellige organer og systemer. I modsætning til brud eller fuldstændige forskydninger, der ofte ikke ledsages af en klar klinisk symptomatologi, har patienterne (især - med ikke-traumatiske subluxationer) undertiden ikke søgt lægehjælp i lang tid.

Oftest, genkendes den vertebrale subluksation i en mobil livmoderhalskræft og lumbal, er brysthvirvelsøjle sjældent påvirket. Væsentlig forringelse den normale funktion af rygsøjlen, klemt nerver og kredsløbslidelser opstår som regel i en læsion overgangssektioner - occipito-hals-, cervico-thorax thoraco-lumbal og lumbosacral. Behandling vertebrale subluksation gennemført traumatologi, ortopædi og vertebrologists.

Årsager og prædisponerende faktorer for udvikling af subluxationer af hvirvlerne

Medfødte vertebrale subluxations skyldes føtale misdannelser, såvel som i den patologiske forløb fødsel, når hovedet af barnet tager den forkerte position under forud for fødselskanalen. Årsagen til erhvervet vertebral subluksation kan være traume (efterår, chok, hurtig vekslen af ​​tvungen fleksion og ekstension) ikke koordineres bevægelse, spastisk reduktion af paravertebrale muskler, godartede eller ondartede tumorer og medfødte misdannelser i rygsøjlen struktur (spondylolysis).

Predisponerende faktorer omfatter tung fysisk arbejdskraft, intens træning, vægtløftning, fysisk aktivitet i uopvarmede muskler, langvarig tvunget stilling af kroppen, hypotermi og sygdomme, der udløser starten på muskelspasmer. Ved forekomst af subluxationer af en hvirvel i mennesker over 40 år spiller en vigtig rolle af aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen.

Symptomer og diagnoser af subluxationer af hvirvlerne

Alle symptomerne på hvirvelkroppens subluxationer kan opdeles i uspecifikke, som følge af skader på ethvert sted og specifikt på grund af skadesniveauet. Ikke-specifikke symptomer omfatter smerte og muskelspænding. Hvis ryghvirvlerne pludselig bevæger sig, er der et udpræget smertesyndrom, der kan ledsages af en forsinkelse i vejrtrækning, øget hjertefrekvens og overdreven svedtendens. I det følgende forværres smerten, trækker, intensiverer med kropsrotationer og muskelspændinger. I nogle tilfælde passerer akut smerte fuldstændigt, og sekundære træksmerter forekommer kun efter en tid.

Muskelspasmer er et andet konstant symptom på hvirvlernes subluxation. Dens sværhedsgrad kan variere meget, men den konstante overdreven muskelspændinger i alle tilfælde, spiller en negativ rolle - især med langvarig eksistens subluksation som krampagtig sammentrækning af musklerne bidrager til fastsættelse af ryghvirvel i den forkerte position og forværrer patologi.

Når nontraumatic forskydning ryghvirvler (spondylolisthesis) akut periode kan udelades. Nogle gange er der et asymptomatisk kursus. I nogle tilfælde er der ubehag og smerter i ryggen, der forværres af stress og udstråling til arme eller ben, myositis paravertebrale muskler, svaghed i lemmerne, begrænser mobiliteten af ​​rygsøjlen, føleforstyrrelser, forstyrrelse af bækken organer og forkert kropsholdning.

Subluksation af halshvirvlerne er ofte årsag til komprimering af de blodkar, der forsyner blod-hjerne. På grund af forværringen af ​​blodforsyningen kan udvikle svimmelhed, hovedpine, svag og svimmel, tinnitus, svimmelhed, dårlig opmærksomhed, hukommelsestab, kronisk træthed, søvnforstyrrelser og ejendommelige synsnedsættelse (tab af billedkvalitet klarhed, Defocus visning). I en række tilfælde opstår neuritis og neuralgi.

Når vertebrale subluksation livmoderhalskræft-thorax undertiden observeret kompression af nerver og blodkar i de plexus brachialis, ledsaget af svaghed i arme, følelsesløshed og brændende fornemmelse i fingerspidserne. Subluxation i brystområdet er karakteriseret ved bestråling af smerte langs ribbenene i maven eller brystbenet. Ved forskydningen af ​​lændehvirvlerne er der en langvarig vedvarende ischias eller lumbago. Måske følelsesløshed, en følelse af tunghed og en følelse af "torsion" i underbenene. I nogle tilfælde er svingesmerter lokaliseret i lysken eller underlivet.

For at afklare lokalisering, natur og sværhedsgrad af forspændingen udføres røntgenstråler ved hjælp af standard- og yderligere fremskrivninger. Hvis mistanke om patologiske ændringer i disken (fremspring af disken, intervertebral brok) er foreskrevet MR i rygsøjlen. I nærvær af neurologiske lidelser henvises patienten til konsultation til en neurolog. Elektromyografi bruges til at vurdere den funktionelle tilstand af perifere nerver. Hvis du har mistanke om en krænkelse af blodforsyningen til hjernen, udføres rheoencefalografi.

Specifikke typer af subluxationer af hvirvlerne

De mest almindelige er subluxationer af de cervicale hvirvler, herunder - den roterende subluxation af C1, subluxationen af ​​C1 med indførelsen af ​​fragmenter af pro-Atlanten og subluxationen af ​​Kovacs. Rotationsunderlukningen af ​​C1 er en udbredt patologi. Det ses ofte i barndommen, forekommer med skader og skarpe sving i hovedet. Det manifesteres af skarpe smerter, torticollis, muskelspasmer og alvorlig bevægelsesbegrænsning. Mulig svimmelhed, hovedpine, "stjerne" eller pletter i øjnene. Nogle gange er der spontan omdirigering.

C1 subluksation med introduktion fragmenter proatlanta - patologisk tilstand, der udvikler i nærvær af knogleabnormiteter i form af ekstra elementer ryghvirvel (rudimentære dele af forsiden og bagsiden af ​​buen eller lateral del af kroppen), der ligger frit i ledbånd mellem atlas og nakkeknude. Denne subluksation forårsager kile funktionelle overbelastning og atlanto-axial fælles med udviklingen af ​​deformerende arthrose. Det ledsages af smerte og begrænset bevægelighed af hovedet. Neurologiske lidelser er mulige.

Subluxationen af ​​Kovacs er en tilstand beskrevet af en ungarsk kirurg i anden halvdel af det 19. århundrede. Det udvikler sig med medfødt uhæmning af bue og osteochondrose i den cervicale rygsøjle. Det ledsages af glidning af artikulære processer tilbage, når nakke er bøjet. Når nakken er ret, vender skuddene tilbage til den rigtige position. Det kan manifesteres af smerte og neurologiske lidelser, det er tegn på ustabilitet i rygsøjlen.

Behandling af subluxation af hvirvler

Behandlingens taktik afhænger af årsagen, forskellen, niveauet og karakteren af ​​forskydningen. I tilfælde af friske traumatiske subluxationer udføres en-trinskorrektion eller -traktion ved anvendelse af Glisson-sløjfen. Så pålægger de en Shantz krave eller gipsbandage, ordinerer fysioterapi, træningsterapi og massage. Med tilbagefald og uoprettelige traumatiske subluxationer er interbody fusion vist.

Med alderen og ikke-traumatisk fortrængning af hvirvlerne kommer foranstaltninger til at eliminere smertesyndromet og styrke paravertebrale muskler frem i forgrunden. Når akut smerte anbefales til at begrænse fysisk aktivitet og bruge en speciel korset. Med kronisk smerte uden tegn på kompression af nerve rødder, er fysioterapi og motionsterapi ordineret. Om nødvendigt bruges lægemiddelterapi til at lindre smerte og eliminere muskelspasmer.

Indikation for kirurgisk indgriben er ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, udtrykt kompression af nervestrukturer og progressiv forskydning af en hvirvel i forhold til den anden. Operationen udføres med det formål at stabilisere det berørte segment, forhindre yderligere "glidning" af hvirvlerne samt eliminere og forebygge mulige neurologiske lidelser.

Afhængigt af arten, niveauet og sværhedsgraden af ​​patologien, transpedikulær fiksering, interbodyfusion, pladefiksering eller en kombination af disse fremgangsmåder kan anvendes. Udfør om nødvendigt en laminektomi. Med tegn på kompression af nervestrukturerne undersøges hvirvelkanalen og rygmarven og nerve rødderne dekomprimeres. Genoprettelse af den anatomiske korrespondance af hvirvlerne placeres ikke altid, da aktiv fjernelse af forskydningen kan føre til nerveskader med udviklingen af ​​neurologiske symptomer.

Optag til lægen: +7 (499) 519-32-84

Subluxation af hvirvlen er en delvis forskydning eller rotation af en hvirvel i forhold til den anden. Dette fænomen kan forårsage indsnævring af det intervertebrale kanal, samt forekomsten af ​​smerte, lidelser i forskellige organer og systemer. Som regel, subluksation, i modsætning til den fuldstændige dislokation eller fraktur, har en lys kliniske symptomer, så patienterne er ofte lang tid at søge lægehjælp (specielt hos patienter med ikke-traumatisk subluksation).

Hovedparten af ​​vertebrale subluksation er defineret i den mest mobile af dens afdelinger - det vil sige i lumbal og cervikal, er brysthvirvelsøjle lider ret sjældne. Normalt alvorlige krænkelser af den normale funktion af rygsøjlen, samt klemt nerver og kredsløbslidelser begynder at dukke op i tilfælde af nederlag overgangsordninger afdelinger - nemlig livmoderhalskræft-thorax, occipital-hals-, lænde-og thoraco-lumbal.

Typer af subluxationer af hvirvlerne

De hyppigste subluxations af halshvirvlerne, og disse omfatter roterende subluksation af C1, samt subluksation og subluksation af C1 Kovacs med introduktion proatlanta fragmenter.

En udbredt patologi er den roterende subluxation af C1. Det kan ofte observeres hos børn i barndommen, det udvikler sig på grund af skader og skarpe sving i hovedet. Manifestationerne af den roterende subluxation af C1 omfatter: alvorlig smerte, muskelspasmer, torticollis, svær bevægelsesbegrænsning. Der kan også forekomme svimmelhed, pletter eller "asterisker" i øjnene, hovedpine. I nogle tilfælde kan denne form for subluxation være selvkorrigeret.

Subluksation C1 med indførelsen fragmenter proatlanta er en patologisk tilstand udvikler sig i nærværelse af knogleabnormiteter, hvor en person har elementer ekstra vertebra (vestigial del af det forreste og bageste bue sideværts del eller vertebrale organer), som er frit ligger i bundter mellem nakkebenet og atlas. Sådan subluksation føring til at kile funktionelle overbelastning og atlanto-axial fælles, udvikling af slidgigt deformans. Er manifesteret af smertesyndrom, såvel som ved begrænsning af hovedets bevægelighed. Der kan være neurologiske lidelser.

Subluxation af Kovacs er en tilstand, der først blev beskrevet af en kirurg fra Ungarn i anden halvdel af det 19. århundrede. En sådan subluxation udvikler sædvanligvis i tilfælde af osteochondrose af den cervikale rygsøjle og medfødte ikke-vækst af buen. Det manifesteres ved at glide de ledige processer tilbage i processen med nakkebøjning. Når nakken er ret, vender processerne tilbage til deres normale position. Der kan også være smerte og neurologiske lidelser, denne form for subluxation indikerer ustabiliteten af ​​rygsøjlen.

grunde

Medfødte subluxationer forekommer på grund af intrauterin vækstanomalier, og årsagen til deres forekomst kan være alvorlig fødsel, hvor barnets hoved er i den forkerte position under dets passage gennem fødselskanalen.

Erhvervet vertebral subluksation forekommer ofte efter beskadigelse (stød, fald, etc.) er ikke koordineret bevægelser, af godartede eller ondartede tumorer, spastiske kontraktioner paravertebrale muskler og ryg på grund af medfødte deformiteter i strukturen (fx spondylolysis).

Faktorer, som disponerer for denne sygdom er også fysisk overbelastning, løfte tunge genstande, intensive sport, øvelser med ingen varme op dine muskler, forlænget tvungen position af kroppen, sygdommen, hvilket fører til muskelkramper og hypotermi. I tilfælde af subtilisering af hvirvlen hos patienter efter 40 år er hovedårsagerne aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen.

symptomer

Alle manifestationer af denne patologi er opdelt i uspecifikke, som forekommer med skade på lokalisering samt specifikke forårsaget af skadestedet. Ikke-specifikke symptomer omfatter smerte og muskelspænding. Med en pludselig forskydning af hvirvlerne er der et stærkt smertesyndrom, ledsaget af takykardi, en forsinkelse i vejrtrækningen og overdreven svedtendens. Derefter bliver smerten mindre, erhverver et trækkende karakter og styrkes af muskelbelastningen såvel som kroppens hjørner. Sommetider forsvinder akut smerte fuldstændigt, og sekundær trækker smertefulde fornemmelser op efter en periode.

Muskelspasmer er en af ​​de permanente manifestationer af hvirvlernes subluxation. Det kan variere i sværhedsgrad, men spiller altid en negativ rolle, især i tilfælde af langvarig subluxation, da spastisk muskelkontraktion støtter rygsøjlen i den forkerte position, hvilket kun forværrer denne patologi.

I tilfælde af ikke-traumatisk vertebral forskydning (spondylolisthesis) kan være akutte fase er ofte til stede asymptomatisk. Hos nogle patienter rapporterer tilstedeværelsen af ​​ubehagelige fornemmelser i ryggen, som er forstærket med stress og giver i den øvre eller nedre lemmer, svaghed i ekstremiteterne, paravertebrale myositis muskler, begrænset mobilitet af rygsøjlen, bækken organer fungerer lidelser, føleforstyrrelser og postural lidelser.

På grund af subluxationer af livmoderhvirvlerne bliver de skibe, der ofte fodrer hjernen med blod, ofte presset. På grund af nedsat blodtilførsel kan medføre svimmelhed, semiconscious tilstand, hovedpine, tinnitus, svimmelhed, nedsat hukommelse, opmærksomhedsforstyrrelser, kronisk træthed, søvnforstyrrelser, samt forringelse af synet (det skarpheden i billedet, der Defokuseret visning). Neuralgi og neuritis kan forekomme.

Med subluxationer i den cervico-thoracale region kan der være kompression af karrene og nerverne i brachial plexus, som ledsages af svaghed i hænderne, følelsesløshed og brændende fornemmelse i fingrene. Subluxationer i thoraxdelen manifesteres ved bestråling af smerter i ribben, brystbenet eller underlivet. I tilfælde af forskydning af lændehvirveler er udseendet af en langvarig vedvarende radiculitis eller lumbago karakteristisk. Nogle gange er der vridd smerte i lyskeområdet og i underlivet.

diagnostik

I de fleste tilfælde har dannelsen af ​​hvirvlerne subluxationer karakteristiske manifestationer og et udpræget klinisk billede, hvilket i høj grad letter etableringen af ​​en korrekt diagnose. Imidlertid kan det i en række patienter være vanskeligt at differentiere denne patologi fra en simpel blåse eller kompression fraktur i rygsøjlen.

Det er nødvendigt at foretage røntgendiagnostik, billederne udføres i en direkte og lateral projektion. Med en lille subluxation af hvirveldyret, når det selv efter radiografisk undersøgelse kan være vanskeligt at diagnosticere patologi korrekt, skal der udføres en yderligere serie af billeder.

I tilfælde af mistanke om subtilisering af hvirvlerne i livmoderhalsen, etableres en nøjagtig diagnose kun ved hjælp af radiografi, som udføres gennem patientens mund. Derudover kan du få yderligere oplysninger ved at udføre specielle funktionelle skud, der udføres i tilstanden af ​​bøjning og udvidelse af den beskadigede del af rygsøjlen. De anvender røntgendiagnostik, og under den efterfølgende behandling hjælper det med at få den mest præcise information om, hvordan genoprettelsen finder sted.

Hvis der er en mistanke om forekomsten af ​​patologiske ændringer i disken (for eksempel intervertebral brok eller fremspring af disken), er magnetisk resonansbilleddannelse foreskrevet. Når subluxationen ledsages af eventuelle neurologiske lidelser, er det nødvendigt at sende patienten til undersøgelse af en neurolog.

Elektromyografi hjælper med at evaluere den funktionelle tilstand af perifere nerver. I tilfælde af mistanke om cerebral blodstrømforstyrrelser er det vigtigt at udføre rheoencefalografi.

behandling

Metoder til behandling afhænger mest direkte af årsagen til subluxation, såvel som dets recept, natur og niveau af bias. Til friske traumatiske subluxationer er det nødvendigt at udføre en-trins repositionering eller stretching, hvor Glisson-sløjfen anvendes. Derefter påføres et gips- eller Shantz-krave på det skadede område, fysioterapi sessioner, særlige terapeutiske øvelser og massage er foreskrevet.

I tilfælde af uoprettelige og tilbagevendende dislokationer er en interbody fusion indikeret. For de gamle og ikke-traumatiske forskydninger af hvirvlerne er det først og fremmest nødvendigt at udføre foranstaltninger, som hjælper med at fjerne smerte, og også for at styrke paravertebrale muskler.

Ved akutte smertsyndrom anbefales det at begrænse fysisk aktivitet og anvende en speciel korset. Når der er kroniske smerter, men der er ingen tegn på kompression af nerve rødderne, er fysioterapi og fysioterapi ordineret. Hvis det er nødvendigt, brug af medicin for at fjerne smerter og muskelspasmer.

I nogle tilfælde udvej til kirurgisk behandling af subluxationer, er indikationen for operationen et lavt resultat af konservative behandlinger, tilstedeværelsen af ​​en udpræget kompression af nervestrukturerne og den progressive forskydning af en af ​​hvirvlerne i forhold til den anden. Operationen gør det muligt at stabilisere det berørte segment for at forhindre yderligere "glidning" af hvirvlerne og fjerner også de eksisterende neurologiske lidelser og tillader ikke udseende af nye.

Baseret på niveauet kan sværhedsgrad og natur af patologien, interbody fusion, transpedikulær fiksering, fiksering med plader eller en kombination af flere teknikker anvendes. Om nødvendigt udføres en laminektomi.

Hvis der er tegn på kompression af nervestrukturerne, udføres en revision af rygkanalen med dekompression af nerve rødderne og rygmarven. I alle tilfælde er det ikke muligt at genoprette den anatomiske korrespondance af hvirvlernes placering, da den overaktive fjernelse af forskydningen kan skade nerverne med det efterfølgende udseende af neurologiske symptomer.

Hvilken læge helbreder

Behandling af hvirvlernes subluxationer udføres af traume læger, vertebrologer og ortopædere.

Et enkelt center til en aftale med en læge på +7 (499) 519-32-84.

Subluxation af den cervicale hvirvel

Den cervicale rygsøjle er en særlig del af det. Det er leddene mellem hvirvlerne i denne afdeling, der skal give halsen tilstrækkelig mobilitet og evnen til at udføre forskellige typer bevægelser, mens de udfører en seriøs støttefunktion.

I denne del af rygsøjlen passerer ikke kun de skibe, der er ansvarlige for blodforsyningen i hjernen og medulla oblongata, men også rygmarvets område, hvis skade er farligt for livet.

Derudover har cervixafsnittet betydelige forskelle i barndommen og er yderst tilbøjelige til degenerative ændringer i alderdommen. Alt det ovenstående gør den livmoderhalske sektion den mest sårbare over for eventuelle skader.

indhold

Hvad er det? ↑

Subluxation er en krænkelse af det normale forhold mellem hvirvlerne på ledbladene, mens fuld kontakt mellem de ledende overflader ikke går tabt.

For eksempel: En dislokation er et fuldstændigt tab af kontakt mellem ledfladerne, mens knoglernes integritet ikke er brudt.

Afhængigt af hvor meget en samlingsoverflade er forskudt i forhold til den anden, kan subluxationen være ½, 1/3, ¾.

Hvis forskydningen forekom næsten fuldstændig, men stadig opretholder kontakten mellem leddene i de overordnede og underliggende hvirvler, er det en subluxation, det kaldes "ridning".

Afdelingens anatomi ↑

For at forstå, hvordan forstyrrelsen af ​​hvirvlens normale artikulering opnås, lad os kort analysere anatomien af ​​den øvre del af den cervicale rygsøjle.

De to første hvirvler har en anden struktur end resten af ​​hvirvlerne:

  • Den første hvirvel (C1 eller atlanten) ligner en ring, hvis laterale sektioner er tættere end for og bag. De er artikuleret med occipitalbenet.
  • Den anden livmoderhvirvel (C2, akse, aksial) svarer til en ring. Det har også tykkere laterale overflader (de kommunikerer ovenfra med atlaset, nedenunder - med den tredje hvirvel). Forreste er den aksiale hvirvler udstyret med en "tand" - fremspringende opad, som en falsk finger, en appendage. Denne proces og glider langs den indre overflade af den forreste ring af atlasen (dette kaldes Cruevelia-leddet).

Fig.: Cervikale hvirvler

Som følge heraf opnås der mellem C1 og C2 leddet "4 i 1": to "sider", en tand og en forreste ring kommunikeres (forbindelsen styrkes med bundter); Tanden bag er også artikuleret af et bruskbånd i tværgående retning. Den bageste ring af den første hvirvel, som den var, "hænger" og ikke forene med noget.

Fig.: Placering af livmoderhvirveler

Alle ledflader af en sådan ledd er dækket af en kapsel med folder, som giver mulighed for at dreje hovedet og vippe det til siderne. Også mellem de andre hvirvler og ryggen af ​​hovedet er der flere ledbånd rettet i forskellige retninger for at sikre pålideligheden af ​​den cervikale occipital artikulering.

Kun i disse fælles rotationer er mulige (rotation). Den anden og tredje og den nedre hvirvler er forbundet, så de kun kan give hovedhældninger til siderne.

Video: Anatomi af cervikal rygsøjlen

Hovedårsager ↑

Subluxation af atlaset - den første livmoderhvirvel

Denne subluxation af den cervicale hvirvel har næsten altid en rotationsmekanisme. Udtrykket "roterende" betyder, at der foruden afbrydelse af overfladerne I og II på hvirvlerne også var et skifte af atlaset i forhold til den aksiale hvirvel.

En sådan roterende subluxation af den cervicale hvirvel c1 er:

  • hos børn - med en ukoordineret sammentrækning af de livmoderhalske muskler, der opstod aktivt, det vil sige barnet selv vendte hovedet til en unaturlig stilling;
  • hos børn og voksne - når de udsættes for hoved eller nakke af en ekstern kraft på en aktiv eller passiv måde.

Subluxationer af andre livmoderhvirveler

Sådanne subluxationer af hvirvlerne, herunder subluxation af de cervicale hvirvler 2, kan forekomme hos unge og voksne i tilfælde, hvor hovedet blev vippet fremad med stærkt tryk.

Dette sker ofte, når du dykker i lavt vand, kollapser i en mine, slår hovedet og lander på det eller på ansigtet.

At dyrke sport kan også føre til fremkomsten af ​​denne patologi.

Den farligste med hensyn til udvikling af subluxationer af nakkels vertebrae:

  • falder ved skøjteløb;
  • ukorrekt udførelse af hovedstanden
  • ryglæn, når du hænger på tværs;
  • udførelse af en somersault.

Leddene mellem den femte og den sjette samt den sjette og syvende hvirvler påvirkes mest af subluxation.

Hos nyfødte og børn

Denne subluxation har en noget anderledes udviklingsmekanisme. Det forekommer selv med mindre traume eller en unaturlig stilling af hovedet, da børn har et umodent ligament og senerapparat, der fixerer leddene.

Med en stor amplitude af ikke-fysiologisk bevægelse strækker ledbåndene sig og kan endda rive.

Hos nyfødte forekommer subluxationer af livmoderhvirvler som følge af fødselstrauma.

Enhver afvigelse fra hovedet fra kroppens centrale akse under fødslen fører til, at fødselskanalets modstandsretning ændrer sig i forhold til halsens akse.

Som et resultat er hvirvelen dislokeret i forhold til den anden. Oftest lider det af C1, fordi det er den mest sårbare.

Specifikke og uspecifikke symptomer ↑

Symptomer på subluxation af livmoderhvirvelen kan være specifikke og ikke-specifikke.

Ikke-specifik - disse er dem, der ikke giver en nøjagtig ide om skadeens art.

  • smerter i nakken
  • tvunget position af hovedet (det kan vendes til den sunde side, rettet forfra)
  • umulighed af nakkebevægelse
  • der er spænding af hævelse og ømhed på læsionsstedet
  • i nogle tilfælde er det muligt at mærke den fremtrædende proces af den fordrevne hvirvel gennem huden.

Specifikke symptomer indikerer indirekte hvilket problem du sandsynligvis støder på.

Problemer med hvirvler vil blive indikeret af sådanne tegn:

  • kramper i hænderne;
  • smerter i over- eller underkæbens område
  • smerter i skuldrene
  • smerter i ryggen
  • svimmelhed;
  • fald i styrke og volumen af ​​bevægelser i de øvre og ved høje (C1, C2, C3) læsioner med signifikant dislokation - og i nedre lemmer;
  • kryber i fingrene
  • støj i ørerne
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser.

Så hvis der er observeret en roterende subluxation af c1 til venstre, er der sådanne tegn:

  • patientens hoved vil blive drejet til højre side (hvis disloceret til højre - så henholdsvis - til venstre);
  • ømhed eller total umulighed at vende sig til den ømme side;
  • synshandicap ved indsnævring af deres marker
  • bevidsthedstab
  • svimmelhed.

Med C2-C3 subluxation vil symptomerne være som følger:

  • smerter i nakken
  • hævelse af tungen;
  • vanskeligheder med at sluge mad.

Med subluxation af leddet mellem tredje og fjerde hvirvler:

  • der er smerter i nakken, der strækker sig til sin bageste overflade og skulder;
  • kan vise smerte på venstre side af brystbenet;
  • muligvis oppustethed.

Risikoen for subluxation i denne afdeling for nyfødte er, at der ikke vil være nogen karakteristiske symptomer.

Det umodne nervesystem i denne alder vil ikke give reaktionskarakteristikken hos ældre mennesker, og i sådanne babyer vil kun en lille torticollis være mærkbar.

På grund af dette er denne patologi meget sjældent diagnosticeret, hvilket fører til udviklingen af ​​en kronisk rotations subluxation af c1. Og dette kan igen påvirke forsinkelsen i mental udvikling, skoliose og udvikling af flade fødder i barnet.

Og ved du, hvor mange knogler er det menneskelige skelet? Interessante og informative oplysninger om vores krop læses her.

Hvad er farligt? ↑

Den første af de største farer ved denne læsion er at på grund af forskydningen af ​​hvirvlerne i forhold til hinanden er det vaskulære bundt klæbet.

Arthritisk kompression fører til iskæmi i hjerneområdet, og overlapningen af ​​den venøse udstrømning medfører en stigning i intrakranielt tryk, hvilket truer ødemet i hjernen.

Fig.: Vertebralarteriesyndrom

Den anden fare er, at rygmarven, der passerer på dette niveau, er ansvarlig ikke kun for bevægelsen af ​​alle fire lemmer, men også for de indre organers normale funktion.

Også i denne afdeling er hovedcentret ansvarlig for vejrtrækning.

Ved at trykke på fortrængt rygmarv i rygmarven brydes blodcirkulationen i det som følge heraf er det disse vigtige funktioner, der er nævnt ovenfor, der er overtrådt.

Symptomer, siger, at uden lægehjælp ikke kan gøre (dvs. "selv" ikke pass ") i dette tilfælde - en vejrtrækning lidelse, enkelt eller dobbeltsidet lammelse, forringet tarm, nyrer og blære.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af subluxationer af livmoderhvirveler omfatter:

  • følelsesløshed i lemmer
  • muskelsvaghed i ben og hænder;
  • krænkelse af fingers følsomhed
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser.

Hvis en sådan patologi har fundet sted i et barn under et år, er situationen meget mere kompliceret.

Mens han liggende eller siddende, ubehandlet subluksation af halshvirvelsøjlen er ikke specielt en virkning (hvis ingen andre sygdomme eller deformiteter i bevægeapparatet). Når barnet er begyndt at gå, er der betydelige lodrette belastninger, barnet har til at gøre komplekse bevægelser, og som et resultat forældre rapporterer unormal gang, henvender sig til orthopæd, der vil diagnosticere skoliose, flade fødder.

Ud over overtrædelsen af ​​kropsholdning lider også den mentale udvikling af børn med ubehandlet eller utilstrækkeligt helbredt subluxation af den livmoderhalsen.

Forskere har bemærket, at ofte en sen komplikation af subluxationer i livmoderhvirvelen er:

  • hyperaktivitet;
  • hovedpine;
  • nedsat syn
  • opmærksomhed underskud
  • dårlig hukommelse;
  • moodiness;
  • hurtig træthed.

roterende

Denne ufuldstændige adskillelse af artikulære overflader 1-2 cervikale hvirvler, når du drejer den første i forhold til den anden akse.

Oftest forekommer denne form for subluxation hos børn på grund af skarpe tilbøjeligheder, nikker, sving og rotationer af hovedet.

Der er 2 typer af sådan subluxation:

Jeg skriver: Sideleddet mellem C1 og C2 blokeres i positionen, når den første hvirvel er maksimalt udfoldet i forhold til den anden hvirvel.

Symptomer af denne type: hovedet læner sig i en sund retning og gør hagen i modsat retning.

Fig.: Atlantens placering

Type II: Et af de laterale atlas-aksiale led er blokeret af muskelspasmer, selvom atlaset (den første hvirvel) ikke maksimalt drejes.

I dette tilfælde er der også torticollis, kun hovedet er ikke stærkt indsat, der kan ikke være nogen tur overhovedet.

Oftest den roterende subluksation c1 højre Atlanta drejer til højre, bøjninger, med aksial ryghvirvel drejer til venstre. Fugen mellem atlaset og fremspringet af den occipitale knogle til højre bliver fikset.

Aktiv subluxation

Det sker uden skade, men med ukoordineret spænding af forskellige livmoderhalske muskler. Sådanne subluxationer forekommer oftest i barndom og ungdomsår, som regel selvkorrigerende selv uden indblanding.

Oftest er den "aktive" netop den roterende subluxation, der opstår, når hovedet pludselig vender pludselig til siden.

I dette tilfælde er der tre bevægelser i leddet: rotation, lateral afvigelse og nikkende. Som et resultat åbner det fælles hul på den resulterende konvekse side, og der opstår en uoverensstemmelse mellem de laterale overflader C1 og C2.

Dette skaber et negativt tryk, og en del af ledkapslen er "absorberet" i den fælles spalte.

Der er et udtalt smertesyndrom, på grund af hvad nakke muskler refleksivt kontrakt, og kapslen er fastgjort i leddet.

Subluxation af Kinbeck

Dette er forskydningen af ​​den første livmoderhvirvel, som skyldes en af ​​tre tilstande:

  • tandbrud C2 (transcendental forskydning);
  • brydning af ligamentet, der holder den tandformede proces på den indre overflade af atlanten (translationsskift);
  • glider ud af den tandlignende proces fra sin "ring" dannet af Atlantean og ledbåndene (peridental shift).

symptomer:

  • alvorlig smerte i det okkipitale område og halsen efter skade
  • halsen køber en konveks form;
  • Manden holder hovedet med sine hænder;
  • Du kan ikke flytte dit hoved.

Der er sjældent sådanne subluxationer, men de kræver hurtig hjælp, fordi de er vanskelige på grund af klemmer på kar, nerver, rygmarv.

Subluxation af Kovacs

Dette er en slags "sædvanlig subluxation" - et tegn på ustabilitet i noget segment af rygsøjlen. Når nakke er bøjet, begynder de overliggende hvirvelbens artikulære processer at glide baglæns, når halsen er rettet, falder alt på plads.

Typisk forekommer denne subluxation først med en stærk muskelbelastning hos dem, der har medfødte eller erhvervede lidelser i normal vertebral anatomi.

Denne subluxation manifesterer sig som en intervertebral brok i den cervikale region:

  • smerter i benene
  • rygsmerter
  • spændinger i ryggenes muskler
  • krænkelse af motoraktivitet af fødder
  • hypotrofi af musklerne i underekstremiteterne.

Diagnosen kan kun etableres på baggrund af røntgenundersøgelse.

Symptom på Cruewell

Dette er anterior subluxation mellem atlaset og den aksiale hvirvel, som skyldes:

  • svaghed i nakkenes ledbånd
  • en underudviklet tandlignende proces;
  • en sådan udvikling af udvikling som det mellemrum der eksisterer mellem tanden og kroppen af ​​den anden hvirvel.

Der er et symptom på Cruevel:

  • smerter i nakken
  • begrænsning af hovedbevægelser
  • den cervicale rygmarv kan klæbes.

Det fremkalder udseendet af dette patologi nakke traume eller overbelastning af nakke muskler.

Denne subluxation kan indikere en patologi, såsom Downs syndrom, Morkios sygdom, reumatoid arthritis.

Hvad er gigt? Hvorfor virker det? Se her.

Hvordan behandles intercostal neuralgi? Læs her.

Diagnostiske metoder ↑

For at identificere subluxationer af livmoderhvirvelerne skal man anvende:

  • Radiografi i flere fremspring (lige, lateral fremspring, prøver i fleksion og forlængelse af hovedet, et billede gennem den åbne mund, skråstråler);
  • Beregnet Tomografi

Diagnosen er baseret på definitionen:

  • reducer diskens højde mellem hvirvlerne
  • dislokation af ledflader
  • i tilfælde af subluxation mellem C1 og C2, asymmetrien mellem tanden og atlaset.

For hver type subluxation er der en "slags" forskning, der giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere denne patologi. Således er roterende subluxationer godt diagnosticeret i billeder taget gennem den åbne mund. Subluxations af Kinbek - i undersøgelsen af ​​laterale røntgenbilleder.

Behandling ↑

Hvordan man behandler en subluxation af livmoderhvirvelen:

Korrekt at levere førstehjælp

Den første hjælp er, at hvis der er en mistanke om et problem i livmoderhalsområdet, skal offerets hoved og nakke immobiliseres.

Hvis skaden opstod i bilen, inden halsen er ordentligt fast, fjernes ikke offeret fra køretøjet.

Til fikseringen af ​​det cervikale segment anvendes busser som Shantz eller "Philadelphia".

I et hospitalmiljø reguleres subluxation på forskellige måder

Subluxationen korrigeres kun efter diagnose af sin type på et hospital. En sådan manipulation er kun tilladt af en traumatlæge.

Jo mindre tid går siden begyndelsen af ​​subluxation, jo større er chancen for en hurtig genopretning.

Og omvendt, jo mere tid går, desto mere bliver der hævelse af de omgivende væv, hvilket vil forhindre normal subluxation.

Foto: livmoderhvirveler

Normalt sker korrektionen ved hjælp af Glisson-sløjfen: Patienten er placeret på ryggen, en lille flad pude lægges under hans skuldre, stropperne af sløjfen smides over blokken i hovedenden af ​​sengen. På kablet fra hængslet hæng belastningen med den beregnede masse.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til manuel korrektion, når trykket og svingningen af ​​hovedet er lavet af ortopædens hænder.

Gennemføre rehabiliteringsaktiviteter

Efter omplacering skal patienten have en Shantz krave eller en craniotoracisk bandage i 1-3 måneder (den præcise tid vil blive indikeret af lægen). Når denne periode udløber, skal du have en aftagelig ortose, tage kurser med massage, manuel terapi, fysioterapi, akupunktur og træningsterapi.

Manuel terapi

Lægen, der er involveret i denne retning af rehabilitering, undersøger omhyggeligt billederne af cervical afdeling og udfører derefter sin undersøgelse. Det er nødvendigt for ham at afgøre, om i dit tilfælde det er nødvendigt at anvende en mere intensiv indflydelse for at give musklerne tone eller blødere - for at slappe af dem.

Video: Atlantiske metoder til manuel terapi

Ortopædiske hjælpemidler

De er nødvendige for at stabilisere og lindre den cervicale rygsøjle for at beskytte den mod pludselige og uforsigtige bevægelser. Efter repositionering af subluxationen af ​​livmoderhalsen skal offeret bære en ortose med en stiv struktur i flere måneder, sove i den.

Ortosen vælges omhyggeligt af lægen. Forkert størrelse fører til en overtrædelse af blodforsyningen til hjernen.

I øjeblikket anvendes sådanne typer af ortopædiske tilpasninger:

  • Shans bus: Det er en krave, der helt dækker hele halsen. Når det er valgt, måler du halsomkredsen i den nederste (brede) del af den og afstanden fra vinklen på underkæben (nær øret) til midten af ​​kravebenet. Bredden kan justeres fra bagsiden med en lås.
  • Ortose "Philadelphia". Har en mere stiv design og bruges, hvis der er øget mobilitet af hvirvlerne. Der er også et hul for tracheostomi.

Foto: venstre - Shantz armbånd, højre - Philadelphia ortose

Fysioterapi ↑

Det udføres på scenen for rehabilitering. Termiske procedurer (EHF), administration af anæstetika og antiinflammatoriske stoffer ved anvendelse af elektroforese og ultralyd anvendes. I den mere fjerne periode udføres transcraniel mikrostrømstimulering.

medicin

Introduktion begynder i løbet af og umiddelbart efter subluxationen er blevet genoprettet. Deres indsats er rettet mod:

  • afslapning af patologisk "klemme" muskler i nakken ("Midokalm");
  • forbedring af blodcirkulationen og normalisering af nervesystemet: vitaminer i gruppe B ("Milgamma", "Neurorubin");
  • forbedring af cerebral kredsløb ("fenotropil");
  • anæstesi og antiinflammatorisk virkning (Novocaine blokade ved brug af "Diprospan", paravertebral blokade med brug af ozon);
  • fald i øget intrakranielt tryk (Diakarb);
  • forbedring af mikrocirkulationen ("Trental").

Foto: Et præparat af en phenotropil

øvelser

At engagere sig i fysioterapi begynder umiddelbart efter subluxationen er blevet genoprettet. Fortsæt en sådan behandling derhjemme.

Efter repositionering udføres de første øvelser ikke i livmoderhalskvarteret, men med skuldrene og skulderstængernes muskler, så de på tidspunktet for fjernelse af kraven kunne støtte den svækkede hals. Bevægelserne udføres også af hele kroppen.

Så i begyndelsen anvendes sådan gymnastik:

  1. Albuerne ligger på bordet, håndfladerne klapper på hinanden.
  2. Børster klemmer ekspandereren eller en lille bold.
  3. I den bageste position på bagsiden, drej hænderne op og ned med håndfladerne, og begynd så langsomt at bøje dine arme i albuerne og derefter hæve dem.
  4. Torso bøjer i stående stilling.
  5. Stå på dine tæer.
  6. Benene sættes på en linje, de lukker øjnene og står i et par sekunder.
  7. Til gengæld hæver de deres ben i en stående stilling.

Når du udfører øvelser, bør der ikke være svimmelhed, svimlende. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du stoppe gymnastikken hurtigt.

Når Shantz-kraven allerede er blevet fjernet, omfatter øvelserne allerede halsens bevægelser.

Det vigtigste er at gradvist øge belastningen.

Udfør derefter følgende øvelser:

  1. Ligger på ryggen, skal du lægge hovedet på sofaen.
  2. Ligge på din mave gør det samme med din pande.
  3. Browsing. Assistenten lægger hånden på panden og modstår patientens pres.
  4. Det samme - kun en assistents hånd - på bagsiden af ​​hovedet.
  5. De samme tidligere 2 øvelser ligger kun patienten.
  6. Drejer hovedet til siderne.
  7. Hoved tiltning.

Hvad er lændehvirvelsøjlen? Find ud af her.

massage

Kan bruges allerede i en akut periode.

Dets opgaver er at forbedre blodtilførslen og ernæringen af ​​musklerne, slappe af den spændte muskel fra den ene side, giver tone til modsatte muskler.

For at gøre dette, strækker ansigtet fra midten af ​​kinden til ørerne, strækker de anstrengte muskler i nakken, gnider i retning fra området bag øret til kravebenet. Musklerne på den modsatte side gnides, knædes og strækkes energisk.

akupunktur

Denne effekt af særlige nåle på en bestemt dybde i aktive punkter, som repræsenterer et system af nerveender, skibe og direkte hudceller.

Med subluxation af de livmoderhalshvirvler bedøves akupunkturen, stimulerer regenerering, slapper af eller toner muskler - afhængigt af hvilken effekt du vil opnå.

Akupunktøren har kendskab til den vinkel, hvor dybden nålen skal indsættes til en bestemt diagnose afhængigt af patientens tilstand. Der anvendes specielle tynde engangsnåle, som injiceres under huden til en dybde på 0,4-8 cm, det giver ikke smerter.

Behandling for et barn

Immobilisering i tilfælde af subluxation produceres af Shantz krave eller "Philadelphia".

Derefter føres barnet til hospitalet, hvor der foretages en forlængelse, der afhænger af typen af ​​subluxation.

Så hvis der er en roterende sublux C1, anbefales det at fastgøre barnets skulderstropper på bomuldsgas-ringene og derefter tegne med en Glisson-løkke med den beregnede vægt af belastningen.

Denne belastning distribueres asymmetrisk - det meste af typen jeg skriver - på siden af ​​hældningen af ​​hovedet, med type II - på den modsatte side. I nogle tilfælde anvendes manuel korrektion også, før dette udføres en novokainblokade. Nogle gange efter dette er der en uafhængig korrektion af subluxationen.

Foto: børnehalsbånd Shants

Efter korrektion skal barnet have Shantz krave i mindst 1 måned. Hvis manuel justering blev udført, er halsen og brystet fastgjort med gipskorset i 1 måned efter fjernelse af hvilket barnet skal gå i Shants krave i op til seks måneder.

Farmakoterapi bruges til at forbedre blodforsyningen til hjernen og musklerne. B-vitaminer anvendes (Neurovitan, Trimetabol).

Fysioterapeutisk restaureringsmetoder anvendes også: termiske procedurer, ultralyd, elektroforese.

Subluxationen af ​​livmoderhvirvelen er en alvorlig patologi, der kan udvikle sig hos både børn og voksne. Uafhængigt er denne tilstand ikke behandlet: utilstrækkelig behandling er meget farlig.

For at undgå osteochondrose eller den sædvanlige subluxation er det vigtigt at holde sig til lægenes aftaler og afslutte behandlingsforløbet.

I terræbelsystemets behandling af hvirvler er der ingen "bagateller": til genopretning, LFK, fysioterapi og medicin er nødvendige.

Kan du lide artiklen? Abonner på opdateringer via RSS, eller følg opdateringerne på VKontakte, Klassekammerater, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!