Spondylolistese: symptomer, typer, behandling

  • Massage

Spondylolistese er en rygsygdom, som er karakteriseret ved et skifte i hvirvlerne. Sygdommen er ikke afhængig af køn og alder og findes hos alle individer. Den mest almindelige spondylolistese er lumbosakral rygsøjlen.

I rygsøjlen er to hvirvler forbundet med hinanden og danner et segment. Det er fastgjort på bekostning af led, muskler og ledbånd. Det er disse strukturer, der begrænser afbøjning og cirkulære bevægelser. Også i segmentet er der en støddæmper - den intervertebrale disk.

Under indflydelse af mange faktorer (unormal metabolisme, sygdomme i det endokrine system, dårligt blodomløb og lignende) degenerative ændringer sker der reducerer funktionaliteten af ​​vertebrale segment. Som et resultat opstår forskydning af hvirveldyrene.

grunde

Næsten altid manifesteres spondylolistese som en komplikation af andre sygdomme i rygsøjlen. Hovedårsagerne til spondylolistese:

  • degenerative processer i rygsøjlen, der fører til ødelæggelse af intervertebral brusk og skive samt andre væv i rygsøjlen;
  • medfødte misdannelser
  • tumorer i rygsøjlen og væv omkring det
  • intensiv fysisk aktivitet
  • traume af rygsøjlen og dets muskel-ligament system;
  • arvelighed.

klassifikation

Sygdomsspondylolistese er klassificeret ud fra flere symptomer.

På forekomstens mekanisme:

  • langvarig form (udvikler sig på grund af en lang degenerativ patologisk proces i rygsøjlens elementer);
  • akut form (fremkommer efter forskellige skader).

I retning af forskydning af hvirvellegemet:

  • anterior spondylolisthesis (vertebral krop glider fremad);
  • posterior spondylolistese (forskydning af hvirvlerne tilbage);
  • lateral eller falsk spondylolistese (strukturen af ​​rygsygdommene ændrer sig ikke, men under påvirkning af muskler og ledbånd bevæger hvirvlerne til højre eller til venstre);
  • trappespondylolistese (samtidig forskydning af flere hvirvler i begge retninger);
  • kombinerede forskydninger.

Ifølge statistikker er den mest almindelige anterior spondylolisthesis 15.

Ved grad af bias (klassificering foreslået af H. Meyerding) er der 4 grader af spondylolistese:

1 grad - et skifte på 1/4 bredden af ​​rygsøjlen.

2 grader - skift med 1/2.

3 grader - modregnet med 2/3.

4 grader - Skift til hele hvirvelkroppens bredde.

Spondylolistese af 1 grad er praktisk taget ikke manifesteret og forårsager ikke angst hos patienter.

På grund af forekomsten af:

  • dysplastisk spondylolistese (den udvikler sig på grund af anomalien af ​​rygsøjlens struktur, kan nå op til 4 grader);
  • spondilolizny spondylolisthesis (forårsaget på grund af anomali af buen struktur interarticular (spondylolysis), ikke mere end 2 grader);
  • degenerative spondylolistese (forekommer på grund af ustabilitet i hvirvler i alderdommen);
  • traumatisk spondylolistese;
  • patologisk spondylolistese (forekommer mod baggrund af almindelige sygdomme).

Af forskydningens karakter:

  • stabil (fast forskydning af hvirvler);
  • ustabil (ændring i graden af ​​forskydning ved ændring af kroppens eller arbejdsstillingens stilling).

Nogle gange forveksler patienter symptomer uden at forstå deres oprindelse. Spondylolisthesis - ikke den mest almindelige sygdom i rygsøjlen, i modsætning til osteochondrose, manifestationerne og behandlingen heraf kan læses her. Op til hvilke problemer der kan føre til unødig behandling af skoliose, læs her.

Kliniske manifestationer

Symptomer på spondylolistese, deres sværhedsgrad og egenskaber afhænger af stadierne af sygdommen.

Trin 1: Ingen klager. Mulig udseende af periodisk smerte under længere siddende stilling eller ved drejning og vippe kroppen til siderne.

Fase 2: Smerter opstår selv i ro, men sjældent. Aktive bevægelser forårsager smerte.

Trin 3: Udseendet af en begrænsning af mobilitet i en bestemt del af rygsøjlen, ændres holdningen. Smerten bliver permanent, nogle gange er der parese, lammelse.

Trin 4: Ændringer i gang, kropsholdning og kropsform. Smerten er konstant og udmattende.

Kliniske manifestationer afhænger af de strukturer, der er ramt af den patologiske proces. De mest almindelige klager er:

  • smerter i rygsøjlen. Dens sværhedsgrad, varighed og natur afhænger af arten og graden af ​​sygdommen. Lokalisering af smerte afhænger direkte af segmentet af læsionen. L4 spondylolisthesis er kendetegnet ved smerter i lænden, og spondylolisthesis L5 - i benene, så smerten går til lumbosacral område;
  • følelsesløshed i huden
  • parese eller lammelse af lemmerne;
  • svaghed;
  • træthed;
  • døsighed;
  • snurren.

Hvis cervix-segmentet af rygsøjlen er påvirket, tilføjes yderligere symptomer til de tidligere symptomer:

  • hovedpine;
  • søvnløshed;
  • svimmelhed;
  • synskifte
  • ringe i ørerne
  • besvimelse.

Når thoraxområdet er berørt, kan symptomer som:

  • åndenød;
  • angreb af kvælning;
  • tør hoste
  • ømhed af indre organer (lever, nyrer, galdeblære).

Nederlaget for lumbosacral-segmentet er kendetegnet ved:

  • krænkelse af afføring
  • urininkontinens
  • aborter;
  • impotens;
  • hævelse af fødderne;
  • hæmorider.

Spondylolistese L5 ryghvirvel er meget almindeligt, så du skal være opmærksom på de symptomer, der kendetegner de patologiske processer i columna og sakrale rygsøjlen segmenter.

behandling

Behandling af spondylolistese af rygsøjlen bør startes ved udseendet af eventuelle, selv svage symptomer, fordi kun i begyndelsen af ​​sygdomsbehandlingen giver de maksimale resultater. Du bør ikke vide selv hvordan du behandler spondylolistese, du skal straks kontakte en læge, fordi udsættelse truer med alvorlige konsekvenser.

Behandling af spondylolistese af lændehvirvelsøjlen er forskellig fra andre typer af behandling af sygdommen, men da denne form af sygdommen opstår i barndommen, er det nødvendigt konstant at overvåge tilstanden af ​​ryghvirvler af columna sakrale rygsøjlen.

Alle metoder kan opdeles i 2 typer:

  • konservativ behandling;
  • kirurgisk behandling.

Behandling af spondylolistese uden kirurgi er mulig ved 1 eller 2 grader, og også med positiv dynamik fra konservative metoder.

Konservativ terapi er rettet mod:

  • lindring af smerte;
  • normalisering af kropsholdning
  • styrkelse af muskler og ledbånd;
  • fiksering af hvirvler
  • eliminering af muskelspasmer;
  • genopretning af kroppen.

Metoderne til konservativ behandling omfatter:

  • tager medicin (NSAIDs (ibuprofen, diclofenac, panadol, analgin, etc.)), lindrer smerte, betændelse;
  • indførelse af hormoner i rygsøjlen;
  • fysioterapi: massage, akupunktur, elektroforese, fysioterapi;
  • udelukkelse af fysisk aktivitet
  • hvile og bære en speciel korset.

Kirurgiske manipulationer ordineres i fravær af positive resultater og sygdommens progression. Formålet med kirurgisk manipulation er at fastsætte ryghvirvelen i den korrekte position.

Spondylolisthesis af lumbosakral rygsøjlen

Fortrængning af hvirvler i lændehvirvelsøjlen

Fortrængningen af ​​hvirvlerne i lændehvirvelområdet, hvor den øvre hvirvel glider fra den nederste hvirvel, kaldes spondylolistese af lumbosakral ryggen. Dette skift er i fremadrettet eller baglæns retning. En sådan lidelse er en alvorlig patologi, der kan føre til handicap i mangel af ordentlig behandling.

Der er 4 stadier af sygdommen, som afviger i forskydningen af ​​hvirvler og symptomer. Det første trin ses næsten ikke af patienterne. Der er kun periodisk smerte i lændehvirvelsområdet med langvarig siddende eller hældninger. Det andet stadium er præget af smerte, der opstår i en hvilestilstand. Smerten stiger med manifestationen af ​​motoraktivitet. På de 3 stadier af sygdommen kan patienten klage over begrænsningen af ​​mobilitet. Smertsyndromet er allerede permanent. På 4 trin ændres gangen, da der er en fuldstændig forskydning af hvirvlerne. Sygdommen er lige så modtagelig for både mænd og kvinder af enhver alder.

Symptomer og årsager til spondylolistese

Spondylolistesis symptomatologi vil afhænge af hvilke dele af rygsøjlen der er lidelser. Ofte klager patienterne på følgende manifestationer:

  • Smerte syndrom i stedet for rygsøjlen.
  • Lammelse eller parese af armen eller benet.
  • Nummen af ​​huden.
  • Overdreven træthed og døsighed.
  • Strålende i ryggen og lemmerne.
  • Svaghed i hele kroppen eller i dets separate dele.

Spondylolistese af lumbosacral rygsøjlen kan udtrykkes i sådanne symptomer som hævelser i benene, ustabil afføring, inkontinens, hæmorider, overtrædelse af potens og prostatitis hos mænd og hos kvinder abort.

Med spondylolistese i lumbosakralområdet forværres smertesyndromet, når man går eller forlænger siddende, samt når lændene løsnes. Patienten kan markere smertefulde fornemmelser, når lægen undersøger hvirveldyrene. Hvis der allerede er en krumning i rygsøjlen, vil den blive styrket.

Billedet viser manifestationer af spondylolistese

Spondylolistese i lændehvirvelsygraven ændrer patientens fysik. Så er kufferten forkortet og dybere i bækkenet, og lemmerne tværtimod forlænger. I lændehvirvelsområdet vises folder, der bevæger sig til den forreste bukvæg. I dette tilfælde fremkalder thorax og mave fremad, gangen ændres.

Former for manifestation og sygdommens art vil i vid udstrækning afhænge af de årsager, der forårsagede det. Moderne medicin har grundigt undersøgt de årsager, der fremkalder sygdommen. De kan være:

  • ødelæggelse af intervertebral brusk på grund af intervertebral brok, osteochondrose eller arthritis
  • svulster af en anden art;
  • arvelig disposition og medfødte anomalier i lumbosacral regionen;
  • forskellige skader i rygsøjlen - dislokationer, subluxationer, frakturer;
  • besættelse af bestemte former for professionel sport i lang tid (vægtløftning, synkroniseret svømning, gymnastik).

Diagnose og behandlingsfunktioner

Diagnose af spondylolistese i lumbosakralafdelingen udføres på basis af forskellige undersøgelsesmetoder. Klager og undersøgelse af patienten er ikke en gyldig grund til dette, de hjælper kun med at antage en mulig sygdom. Pålidelige diagnostiske metoder er CT, MR og X-ray.

Beregnet tomografi (CT) er den mest informative metode, og giver dig mulighed for præcist at bestemme, hvor forskydningen fandt sted, og hvilke afdelinger der påvirkes.

Magnetic resonance imaging (MR) er også en meget informativ metode, men den høje pris gør det utilgængeligt for alle patienter. Dårligere i kvaliteten af ​​skud og omkostninger ved radiografi. Under alle omstændigheder vil det hjælpe med at bestemme om der er forskydning af hvirvlerne, og hvis der er, så - hvor den er placeret.

Behandling af spondylolistese af lumbosakral ryggen udføres i 2 retninger:

  • Konservativ, eller medicinsk, indebærer at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer betændelse og smerte. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan epidural hormonadministration ordineres, hvilket sigter mod at lindre smertesyndromet. Konservativ behandling omfatter fysioterapi (LFK, manuel terapi, massage, elektroforese, akupunktur, iført ortopædiske produkter). Bære en lændebårkorset med spondylolistese
  • Operativ behandling - anvendes i mangel af resultaterne af lægemiddelbehandling og sygdommens udvikling. Dens formål er at fastsætte ryghvirvelen i den rigtige position. Under operationen anvendes specielle implantater, som styrker ryggmuskulaturens muskuloskeletale apparat. Efter kirurgisk behandling er der vist en længere sengestøtte - fra 2 måneder eller mere.

Under den sædvanlige behandling kan du ikke bære og løfte vægte, bøje sig over, forblive lang tid i oprejst stilling og gå lang tid. Under behandlingen skal alle læge anbefalinger følges.

Spondylolistese: årsager, tegn, behandling

spondylolistese - Patologien i det muskuloskeletale system, som er præget af forskydningen af ​​legemet af en eller flere hvirvler af hinanden i forhold til hinanden.

Patologi kan forekomme i nogen del af rygsøjlen i barndommen eller i voksenalderen. I de fleste tilfælde er spondylolistese hos lumbosakral ryggen opdaget. Behandling skal påbegyndes straks, da uagtsomhed kan føre til uoprettelige konsekvenser. Udviklingen af ​​spondylolistese går gennem 4 faser, derfor kan symptomerne manifestere sig med forskellig intensitet og adskille sig i egenskaber.

Hvis diagnosen allerede er lavet, skal du kontakte specialisten på vores klinik. Højt kvalificerede læger vil foretage detaljeret diagnostik og vælge det bedste behandlingsforløb.

Lav en aftale

Spondylolistese. grunde

Spondylolitis opstår oftest som følge af andre sygdomme i rygsøjlen. Blandt hovedårsagerne til udseendet er følgende:

  • D istroficheskie processer i rygsøjlen (f.eks ældre) og beslægtede lidelser (osteochondrosis, intervertebral brok, etc.)
  • Skarp fysisk overbelastning og rygskader, brud
  • Medfødte anomalier og defekter i rygsøjlen
  • Tumorer i rygsøjlen
  • En skarp sving af kroppen eller hurtig vækst af skeletet i barndommen

Indikationer for spondylolistese-symptomer kan opstå, hvis følgende risikofaktorer eksisterer:

  • graviditet
  • Overdreven kropsvægt
  • Arvelig disposition
  • underafkøling
  • Lang ophold i en position

Spondylolistese. Tegn og klassifikation

Symptomer på spondylolitis klassificeres efter sygdomsudviklingsstadiet.

1. trin (forskydning af hvirvlen overstiger ikke en fjerdedel af hans krop)
Intet særligt ubehag kan mærkes, periodiske smerter opstår efter et langt siddende skarpt sving, tyngdekraftens løft eller hældning af kroppen.

2 etape (hvirvelskæren når 50% af kropsstørrelsen)
Smertesymptomet optræder under bevægelse og selv i ro, er anfald imidlertid sjældne.

3 trin (et skift på 50-75%)
Det berørte område af rygsøjlen taber mobilitet, smerten er af permanent karakter, en mærkbar ændring i kropsholdning. Det er muligt, at lammelse og parese forekommer.

4. etape (modregnet med mere end 75%)
Overdreven smerte, herunder svær smerte. Ændringer er mærkbare ikke kun i gang og kropsholdning, men også i kropsform.

Nogle forfattere fremhæver også 5. etape spondylolitis, som er præget af 100% forskydning af hvirvlen og dens nedadgående tilt. Det hedder spondiloptozom.

Trægt og langsomt udvikler spondylolistese af den cervicale rygsøjle. Symptomer opstår ofte først efter 35 år, mens en impuls til udviklingen af ​​sygdommen kan være en nakkeskade, modtaget som barn. Det mest pålidelige tegn på sygdommen i livmoderhalsen er smerte, og jo mere intens dets manifestation, jo mere sent stadium har udviklingen af ​​spondylolistese nået.

Udviklingsstadier er ikke den eneste metode til klassificering af spondylolistese.

Af forekomstårsager er det opdelt i:

  • Dysplastisk spondylolistese. Den provokerende faktor er medfødte anomalier i udviklingen af ​​rygsøjlen. Ofte opstår fra tidlig barndom og udvikler sig gennem årene. Ved alvorlige afvigelser kan udvikles op til 4 grader.
  • Spondylolysis spondylolisthesis. Symptomer på sygdommen observeres konstant hos atleter, men kan forekomme hos mennesker, der flytter lidt. Spondylolistese er forårsaget af defekte forandringer i hvirveldyrets hvirvler forårsaget af fysiske overbelastninger og skader. Det kan forekomme i alle aldre, men hos børn i mild form, for voksne er graden af ​​udvikling som regel ikke større end 2.
  • Degenerativ spondylolistese. Symptomer på dens udvikling ligger i intensiveringen af ​​lordose eller kyphos. Det ses hovedsageligt hos ældre mennesker og er en konsekvens af artrose.
  • Traumatisk spondylolistese. Opstår på grund af brud og anden mekanisk skade på dele af rygsøjlen.
  • Patologisk spondylolistese. Er manifesteret på grund af knogledetformation forårsaget af andre sygdomme (hævelse, arthrogryposis osv.)

Der er en klassificering af spondylolistese i retning af rygsygdomme:

  • Fremad (skift fremad)
  • Bagud (bagudskift)
  • Lateral (kæden af ​​hvirvlen glider til den ene side)
  • Trappe (et skift af flere kirtler i rygsøjlen)

Statistikkerne viser, at den hyppigste tilfælde er forskydningen af ​​ryghvirvel L5 (5. lændehvirvel). Selv hvis du har studeret alle de symptomer og sammenligne dem med den, mistænker ved spondylolistese af columna lumbalis, den behandling, der kræves for at blive holdt under streng overvågning af en læge.

Husk: amatør præstation i kampen mod sygdomme i rygsøjlen kan være meget farligt!

effekter

Forskydning af hvirvlerne kan forårsage en række konsekvenser og lidelser i kroppen. Deres specificitet afhænger af lokaliseringen af ​​sygdommen.

Halsforskydning Det fører til svigt af funktionen af ​​de organer beliggende i hovedet. Skader kan være forårsaget til organer af syn og hørelse (døvhed, skelen og så videre.), Lugt og tale (katar, polypper, ENT sygdom, hæshed), kan forårsage neuritis, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, og så videre. I yderste mulige kompression af rygmarven med efterfølgende fatale konsekvenser.

Forskydning i brystområdet provokerer den største gruppe af sygdomme: det esophageal sygdom, hjerte og kredsløbssygdomme, galdeblære og kanaler, lever, bugspytkirtel, tarm, etc. Spondylolistese kan være årsag til svigt af lymfesystemet, og adrenal..

Forskydning i lumbosakralafdelingen. Sygdomme i uorgenitalsystemet (impotens, abort, menstruelle forstyrrelser hos kvinder), colon (diarré, brok), rektum (hæmorider), osv. Der kan være kramper, hævelse af anklerne, i lænden og smerte ved vandladning.

Diagnose af spondylolistese

Meget information kan gives ved en standard ekstern undersøgelse og palpation, fordi ændringen i bekkenets stilling, styrkelsen af ​​kyphos eller lordose er mærkbar uden specielt udstyr. Karakteristiske træk omfatter også: forskelle i længden af ​​benene, gluteus gluteus muskler, smerte under palpation, uddybning af dorsal sulcus mv.

Indikationer for spondylolistese kan være neurologiske (parestesi i hvile og under bevægelse). Ofte lider patienten af ​​urininkontinens, hans knærefleks øges, smerter forekommer i skinkerne, rump og perineum.

Den vigtigste og obligatoriske diagnosemetode er ryggrampets radiografi. Det er netop dette, som giver os mulighed for nøjagtigt at bestemme udviklingsstadiet for patologi og at afsløre de sygdomme, der fremkalder det.

Derudover anbefales MR eller CT i rygsøjlen, radiokontraststudier og et besøg hos en neurolog.

behandling

En af nøglerne til succes er effektivitet. Hvis der opstår symptomer, der angiver et skifte i hvirvlerne i livmoderhalskræftene eller thoracale områder, bør spondylolistese i lændehvirvelsøjlen starte med det samme. Jo før du søger hjælp fra en læge, jo lettere og hurtigt slippe af med denne patologi. En fuldstændig, præcis og korrekt diagnose kan kun foretages af en specialist. Må ikke selvmedicinere. Spondylolisthesis er en kompleks sygdom, uden den nødvendige viden og information, dine handlinger vil gøre mere skade end godt.

I de tidlige stadier (1,2) behandles sygdommen med konservative metoder. I forsømte tilfælde kan løsningen kun være en operation.

Fortvivl ikke, være modløs eller bange. Selvom du allerede er blevet diagnosticeret med lumbal spondylolistesis, vil behandlingen i vores klinik bringe ryggraden tilbage til normal.

Lav en aftale

Konservativ behandling

De fleste metoder til konservativ terapi er baseret på opvågningen og stimuleringen af ​​menneskets skjulte ressourcer. De tillader ofte at fuldstændigt besejre spondylolistese, behandlingen er mild, blid og involverer ikke grove indgreb i arbejdet i kroppens indre systemer.

Dets hovedopgaver er: fjernelse af muskelspasmer, elimination af smerte symptomer, genopretning af kropsholdning, generel forbedring af kroppen, styrkelse og udvikling af muskuloskeletale systemet, fastgørelse af hvirvlerne i den rigtige position.

Oftest anvendes følgende metoder:

  • Dosering af fysisk aktivitet
  • Terapeutisk gymnastik, massage og fysioterapi
  • Brug af specielle ortopædiske tilpasninger (for eksempel et korset)
  • Med forværringer, brug af medicin til lindring af smerte og betændelse

Hvis man overvejer spondylolistese af lumbosakral rygsøjlen, bør behandlingen sigte mod at skabe et "muskulært korset" for at reducere byrden på knoglestrukturer.

Manuel terapi

"Håndbehandling" er en af ​​de mest effektive konservative metoder til bekæmpelse af spondylolistese.

Alle indsatserne i sessionen tager sigte på at gøre hvirvelknuden kommet til sit oprindelige sted, og i vævene der omgiver det, øges blodcirkulationen. Et forløb af manuel terapi kan helt eliminere spondylolistese. Behandling giver et hurtigt resultat og en mærkbar lindring af smerte symptomer.

Anvendelse af lægemidler

Medicin kan ikke eliminere spondylolistese, behandlingen er kun rettet mod fjernelse af sekundær inflammation og smerte symptomer. Med svage angreb på brugen af ​​smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler er det vist, at det ikke bør misbruges, da kroppen hurtigt bliver vant til dem, og derfor falder effektiviteten af ​​midlerne. I mere avancerede tilfælde af sygdommen anvendes stærke lægemidler, som kun er tilgængelige på recept. Blandt dem: neuropatiske midler, muskelafslappende midler, opioider. Ansøgningen kan være oral og injicerbar. Sidstnævnte metode er mere effektiv, da de lægemidler straks når fokus på smerte.

Spondylolistese. Behandling med folkemæssige retsmidler

I tilfælde af at rygsygdomme findes i livmoderhalskræftene eller i thoracale områder, eller spondylolistese i lænderegionen er diagnosticeret, kan behandling med folkemidlet kun delvis afhjælpe symptomerne. I intet tilfælde kan det ikke opfattes som det primære mål for modstand, men kun som en hjælpemetode til at lindre smertesyndromet.

Traditionel medicin har mange opskrifter til fjernelse af smerte (med tilsætning af honning, vodka, aloe osv.). De er generelt tilgængelige, enkle og kræver ikke store materielle omkostninger i inkarnationen. En konkret fordel er sikkerhed, sådan behandling kan bruges uden lægens vejledning.

Kirurgisk behandling af spondylolistese

Kirurgisk indgreb kan vises i 3 tilfælde:

  • Når anvendelsen af ​​konservative metoder ikke gav de ønskede resultater
  • Hvis sygdommen udvikler sig for hurtigt
  • Ved forsinket behandling ved 3 og 4 stadier af spondylolistese

Kirurgisk behandling af spondylolistese involverer løsning af ortopædiske og neurokirurgiske problemer.

For det første skal lægen rette rotterne i den rigtige stilling ved hjælp af specielle skruer. En sådan intervention kaldes spinal fusion.

For det andet, hvis nerveenderne i rygsøjlen er knust eller traumatiseret, skal de frigives.

Ifølge adgangspunktet kan kirurgisk indgriben opdeles i flere typer: forside, bagside, side. I tilfælde af den forreste del er adgangen til rygsøjlen formidlet ved dissektion af den forreste abdominalvæg, i den bageste region fra bagsiden og gennem indsnittet af blødt væv fra siden

Kirurgisk behandling af spondylolistese sker også ved populære laparoskopiske metoder i dag. Sådan indgreb reducerer postoperative risici, fordi den har mindre traume. Under operationen anvendes en tynd sonde med mulighed for videooptagelse, som indføres gennem et lille snit. Teknologien tillader at minimere blødning, reducere risikoen for beskadigelse af blødt væv, nervefibre, ledbånd og muskler. Efter en sådan operation er rehabiliteringstiden lettere, og patienten vender hurtigere til normal liv.

Der findes flere typer implantater anvendt i operationer til spondylolistese:

  • Ventralplade
  • Skruefastgørelse
  • Titanium implantat
  • Ring implantat

Det er ofte etableret flere typer implantater. Valget af materiale afhænger af sygdomsudviklingsgraden og de enkelte indekser for operationen.

Rehabiliteringsperiode

Spørgsmålet om rehabilitering er naturligvis mere karakteristisk for operationen end for konservativ terapi. Kirurgisk behandling af spondylolistese er ikke eksklusiv i dag, men for at gøre rehabilitering nemmere og hurtigere, er det nødvendigt at lære og overholde flere enkle regler:

  • Gå ikke ud af sengen i de første 5 dage, ellers kan hvirvlerne skifte igen
  • Overlevelsen af ​​implantater i nogen tid vil forårsage bekymring, så du skal poprinimat smertestillende midler
  • Mindst et halvt år udelukker helt fysisk aktivitet. Ryggvirvlerne har tid til at få fodfæste i den nye stilling, ellers vil der være et skift, og alt bliver nødt til at starte på ny

I betragtning af det faktum, at kirurgisk behandling af spondylolistese ikke er meget eller lille, der er i stand til at returnere patienten til det normale liv, kan det tolereres i forbindelse med den efterfølgende rehabilitering af ulemper. Derudover er der altid mulighed for at søge hjælp fra en læge.

Forebyggelse af spondylolistese

Du kan ikke forhindre spondylolistese. Symptomer på sygdommen kan vises når som helst, men du kan reducere risikoen for udvikling væsentligt. Den bedste forsikring mod spondylolistese er et stærkt muskulært skelet. Vi er nødt til at udvikle rygmusklerne, omhyggeligt behandle gamle skader og undgå at udse nye, strengt normalisere den fysiske belastning. Hvis du er involveret i sport, så hold den ælte og beroligende massage før konkurrencen eller træningen. Gravide kvinder vil drage fordel af speciel gymnastik og iført et bandage, det er vigtigt at opgive sko med høje hæle.

Regelmæssige forebyggende besøg hos lægen vil medvirke til at opdage sygdommen i et tidligt stadium. Spondylolisthesis, tegnene som en person ikke kan lægge mærke til i lang tid, lægen let diagnosticerer i de allerførste udviklingsstadier.

Hvis du er bekymret af angst, smerte, og du har mistanke om, at noget er forkert med din rygsøjle, skal du tilmelde dig en høring med en erfaren specialist. Læger i vores klinik diagnosticerer nøjagtigt årsagen til din uro. Hvis det viser sig, at dette er en spondylolistese, vil behandlingen påbegyndes hurtigt og på et meget højt niveau.

Lister eller spondylolistese af lumbosakral rygsøjlen: typer og former for sygdommen, effektive terapier

Spondylolisthesis (listez) rygsøjlen - en sygdom, som er karakteriseret ved en relativt horisontal forskydning af den underliggende hvirvel. Patologi kan være medfødt eller erhvervet, kræver opmærksomhed fra læger og patient. Overvej spondylolistesen i lænderegionen, det er denne form for sygdommen, der forekommer oftest.

I de fleste tilfælde diagnostiseres forskydningen af ​​den femte hvirvel, på grund af de daglige belastninger på dette område. Listez-kode på ICD-10 - M43.1. Sygdommen kan være asymptomatisk, ubehagelig følelse forstyrret patienter sædvanligvis efter 35 år, men virkningen af ​​negative faktorer bidrager til fremskyndelse af den patologiske proces, danne en stabil lumbal ubehag.

Årsager til sygdommen

Forstyrrelsen af ​​hvirvlerne påvirkes af forskellige negative faktorer:

  • dag / professionel beskæftigelse, der kræver konstant tilstedeværelse i en stilling, hvilket fører til for store belastninger på lændehvirvelområdet. Især negativt på rygsøjlen er overførslen af ​​tunge genstande uden at overholde sikkerhedsreglerne (iført et bandage, ukorrekt løft af vægte);
  • svækket muskelkorset. Muskler udfører en vigtig funktion - de understøtter rygsøjlen i den rigtige position, tag en del af belastningen på sig selv. Manglende muskel træning fører til deres svækkelse, rygsøjlen undergår overdreven pres, forskellige patologier dannes;
  • intervertebrale brok og fremspring. Sygdommene påvirker negativt de dele af rygsøjlen, der er ansvarlige for forbindelsen mellem de nærliggende hvirvler, hvilket øger risikoen for lumbalbladage;
  • patologi, ledsaget af en metabolisk lidelse (hyperthyroidisme, beriberi og andre). Sygdomme påvirker næring af væv, ligamentapparatforstyrrelser dannes;
  • Tilstedeværelse af muskuloskeletale sygdomme (flade fødder, skoliose, knæleddets betændelse). Alle sygdomme påvirker patientens rygsøjle negativt.

Hvordan og hvad skal man behandle rygsmerter? Se på udvælgelsen af ​​effektive terapier.

Om de karakteristiske symptomer og metoder til behandling af vertebrogen dorsalgi af thoracal kalvning af rygsøjlen lærer fra denne artikel.

Typer og former af sygdommen

Afhængig af årsagen til dannelsen af ​​lumbal spondylolisthesis skelnes der adskillige typer af lidelser:

  • dicplactichecky. Det er en medfødt patologi, den er diagnosticeret i barndommen. Patologi er dannet på baggrund af en unormal struktur af en eller flere hvirvler, hvilket fører til deres forskydning;
  • ictmichecky. I de fleste tilfælde skyldes denne type traumatiske skader på rygsøjlen. En akut type er dannet mod en baggrund af et skarpt spring, et fald, et slag på bagsiden. Kroniske skader er typiske for professionelle atleter, som regelmæssigt læser rygsøjlen. I dette tilfælde er det ligamente apparat beskadiget, hele belastningen falder på hvirvlerne;
  • poctxipupgichecky. Fra navnet er det klart, at bladene er dannet efter kirurgisk indgreb i patientens rygmarv. Patologi kan udløses af infektiøs infektion, ukorrekt rehabilitering, andre komplikationer;
  • degenerativ. Denne art kaldes også falsk spondylolistese. Sygdommen er forårsaget af naturlige aldringsprocesser, der er ingen andre sygdomme.

Der er en anden klassifikation af bladet, der angiver retningen af ​​forskydningen af ​​hvirvlen:

  • laterolistez. Ryggvirvlen er forskudt til venstre eller til højre i forhold til rygsøjlen;
  • antelistez. Ryggvirvlen er fremadrettet frem til maveskavheden;
  • retrolisthesis. Ryggvirvlen er forskudt baglæns i modsat side fra bukhulen.

Meget sjældent er der tilfælde af forskydning af hvirvler i forskellige retninger.

Klinisk billede

Lumbal spondylolisthesis manifesteres af en masse ubehagelige symptomer.

Lokalisering og arten af ​​ubehag afhænger direkte af udviklingen af ​​den patologiske proces:

  • den første. I de fleste tilfælde er svære symptomer fraværende, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen i tide. Skifte af hvirvlen er 25%. Den eneste manifestation af patologi er mildt ubehag i lænderegionen efter fysisk anstrengelse;
  • den anden. Denne fase af listase er kendetegnet ved forskydning af hvirvlen med 50%. Smerter i lænderegionen erhverver en udtalt karakter, vises selv i hvile;
  • den tredje. Den patologiske proces manifesteres ved en forskydning af hvirvlen med 75%. På baggrund af skader på nerveenderne opstår smerter, og bevægelseens stivhed observeres. Patienter klager over funktionsfejl i tarmsystemet, urinsystemet;
  • fjerde. Karakteriseret ved en 100% forskydning af hvirvlen. På dette stadium er der en ændring i ganggang, kronisk smerte syndrom, knæleddets ustabilitet, anfald, følsomhedssygdomme i lemmerne, forkortelse af bagagerummets længde.

Nogle specialister skelner mellem fem trin i lændebjælkeplanter, der deler sygdommens anden grad i to kategorier: mindre end 50% og mere end 50%. Der er ingen stor forskel, fordi den lyst udtrykte symptomatologi manifesteres i tredje grad af sygdommens udvikling.

diagnostik

Bekræft eller afvise mistanker om spondylolistese i lumbalafdelingen vil hjælpe diagnostiske undersøgelser:

  • indsamling af anamnese, ekstern undersøgelse af patienten
  • fysisk undersøgelse. Specialisten bruger palpation, undersøger offeret, kontrollerer hudens følsomhed, reflekser, nerverotspænding, muskelstyrke;
  • Radiografi giver mulighed for at bekræfte listen, for at finde ud af på hvilket stadium af udviklingen patientens lidelse;
  • MR, CT. Diagnostiske metoder giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​skade på nerveender, skade på blodkar, muskler, andre væv, organer, der er placeret ved siden af ​​fordrevne hvirvler.

På baggrund af resultaterne vil lægen finde ud af årsagen til ubehag, ordinere en behandling.

Healing foranstaltninger

For at klare fortrængningen af ​​hvirvlerne vil hjælpe konservative terapimetoder, kirurgisk indgreb. De første faser af sygdommen er velegnede til konservativ behandling, i modsætning til de sidste stadier af udvikling af bladosen.

Konservativ terapi

Metoder til konservativ behandling af spondylolistese:

  • Begynd behandling med brug af smertestillende midler (Spazmalgon, No-Shpa), NSAID'er (Ibuprofen, Diclofenac), muskelafslappende midler. Komplekset af terapeutiske produkter sigter mod at fjerne smerte syndrom, arresterer muskelspasmer, inflammation;
  • epidural indgivelse af hormoner (direkte i rygsøjlen), som hurtigt stopper akut smerte, takler hævelse, eliminerer den inflammatoriske proces. Ofte brugt et lægemiddel kaldet Cortisol;
  • I de indledende stadier af udvikling af lumbal spondylolisthesis viser fremragende resultater fysioterapi (massage, akupunktur, elektroforese). Alle procedurer tager sigte på at genoprette motorfunktionen, eliminere muskelspasmer og klare smertefulde fornemmelser. For et positivt resultat kombinere lægemiddelterapi med fysioterapi;
  • Efter at have fjernet forskydningen af ​​hvirvlerne, vises patienten med en særlig bandage eller et bredt bælte. Begge produkter giver stabilitet i rygsøjlen, forhindrer gentagelse af patologi;
  • gavnlig effekt på kronisk vævskondroprotektorer (midler stopper ødelæggelsen, starter en naturlig regenerering);
  • På det afsluttende stadium af behandlingen er ofret ordineret regelmæssig motion. Øvelser er strengt forbudt at udføre i perioder med forværring af sygdommen, hvis der er andre kontraindikationer.

Operationel indgriben

Kirurgisk løsning af problemet er angivet i tilfælde, hvor sygdommen skrider frem, eller der er alvorlige komplikationer. Hovedformålet med operationen er at fastsætte den fordrevne hvirvel i anatomisk korrekt position.

Hvis nerveender og vaskulære strukturer sidder fast, fjernes formationerne, der påvirker denne proces (tumorer, knoglevækst). Når hvirveldyret forskydes på baggrund af ustabiliteten i muskuloskeletalsystemet, udføres styrkelsen ved installation af særlige implantater.

Traditionel medicin

Spondylolistesis kan behandles med naturlige potioner.

De mest effektive opskrifter er specielle lotioner baseret på:

Det udvalgte helbredende produkt fint grate (50 gram), hæld en liter kogende vand, insistere en halv time. Med det resulterende produkt fugtiger du gasbindet og fastgøres til lændehvirvelområdet for natten. Gentag manipulationer dagligt i flere uger.

Før du begynder behandling med naturlige lægemidler, skal du tale om terapi med lægen. Først efter godkendelse, start behandlingen.

Hvordan man behandler bryst osteochondrose? Se på udvælgelsen af ​​effektive terapier.

Om de karakteristiske symptomer og metoder til behandling af lændehvirvelsygdomme, læres fra denne artikel.

På http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/zashemlenie-nerva.html læse om årsager og behandlinger af klemme en nerve i lændehvirvelsøjlen hos mænd og kvinder.

Mulige komplikationer

Forskydning af hvirvlen i de fleste tilfælde fører til dramatisk negative komplikationer. Normalt er patologiske processer forbundet med at klemme tilstødende strukturer.

Spondylolistese fører til en række komplikationer:

  • arteriel hypertension;
  • sygdomme i nervesystemet
  • problemer med syn, hørelse;
  • intermitterende vejrtrækning som følge heraf - ilt sultning i hjernen;
  • urininkontinens, afføring
  • øget risiko for gynækologiske / urologiske lidelser
  • impotens;
  • en stærk krumning af rygsøjlen er dannet.

Profylaktiske anbefalinger

Tips til forebyggelse af rygsøjle lipostase:

  • Styr det muskulære korset (massage, klasser i forskellige sportsgrene);
  • i tilfælde af professionel sport udføre særlige advarsler for at forhindre forflytning af hvirvlerne
  • Undgå traumatiske rygskader, hvis skadet, helbrede det til enden. Det er utilstrækkelig behandling, der ofte forårsager komplikationer;
  • Under længere siddende ved bordet (på arbejde, ved hjulet) tager hver time små pauser, udfør enkle øvelser for at styrke muskelkorsetten, opvarmningsmusklerne.

Video - et sæt øvelser til behandling og forebyggelse af lumbal spondylolisthesis:

spondylolistese

spondylolistese - forskydning af den overliggende hvirvel i forhold til den underliggende Årsagen til denne sygdom er medfødte anomalier, traumer, tumorer, degenerative ændringer i rygsøjlen eller spondylolysen. Spondylolistese manifesterer sig ved at begrænse mobiliteten af ​​det berørte område og smerten i nedre ryg. Ved indsnævring af rygsøjlen og kompressionen af ​​nerveødderne kan neurologiske symptomer påvises. Diagnosen er lavet på basis af radiografi, om nødvendigt udpege CT og MR. Behandling er normalt konservativ med ineffektive kirurgiske indgreb.

spondylolistese

Spondylolistese er en sygdom, hvor en hvirvel er forskudt i forhold til den anden. I de fleste tilfælde påvirkes lændehvirvelsøjlen, idet L4-L5 normalt påvirkes, og patologi ved L3-L4 er mindre almindelig. Spondylolistesis påvirker mennesker i alle aldre, herunder den mest aktive og effektive befolkningsgruppe (fra 20 til 40 år). Ifølge forskellige kilder lider 2 til 6% af befolkningen af ​​denne sygdom.

kan observeres to former for spondylolisthesis: den mere almindelige anterolistez (overliggende ryghvirvel forskydes fortil) og sjældnere retrolisthesis (overliggende vertebra bevæger bagtil). Spondylolisthesis kan isoleres, men mere ofte observeret i kombination med andre spinale sygdomme:.. spondylolysis, spondyloartrose, osteochondrose, kyfose, skoliose, spondylolistese mv Behandlingen udføres vertebrologists, ortopædi og traumatologi.

Årsager og klassificering af spondylolistese

Under hensyntagen til årsagerne i traumatologi og vertebrologi skelnes der fem typer spondylolistese:

  • Dysplastisk spondylolistese. Det sker på grund af medfødte defekter i rygsøjlen: kløft vertebral bue (spina bifida), vertebrale hypoplasi lysbuer eller hypoplastiske laterale artikulære processer, såvel som unormalt høj stående femte lændehvirvel. Opstår sædvanligvis i barndommen eller tidlig ungdomsår og udvikler sig gradvist med ryggenes vækst. Med alvorlige udviklingsforstyrrelser kan man udtale sig.
  • Isthmic spondylolisthesis. Skyldes en defekt af den vertebrale bue (spondylolysis) på grund af udmattelsesbrud opstår på grund af for høje belastninger og gentages over-forlængelse af lændehvirvelsøjlen. Ofte identificeret i atleter (gymnaster, røvere, spillere i rugby osv.), Men kan diagnosticeres og hos mennesker, der fører en lavaktivitetslivsstil. Det findes hos patienter i alle aldre, hvor børn normalt har en mild grad, hos voksne ikke højere end gennemsnittet.
  • Degenerativ (involverende) spondylolistese. Det opstår ved arthroseændringer i leddets ledd. Årsagen til udviklingen af ​​artrose er degenerative ændringer i brusk. Denne variant af spondylolistese er hovedsageligt diagnosticeret hos patienter ældre end 65 år. Det findes hyppigere med en stigning i lænderygdom og thoraxkyphos.
  • Traumatisk spondylolistese. Den er dannet efter beskadigelse af den interartikulære del af buen eller brud på artikulære processer.
  • Patologisk spondylolistese. Det stammer fra en defekt i knoglen på grund af en tumor, Pagets sygdom, arthrogryposis osv.

Klinisk skelne mellem stabil og ustabil spondylolistese. Ved stabil spondylolistese forekommer forholdet mellem hvirvlerne konstant uanset patientens kropsholdning, mens ustabilt - ændres, når kroppens position ændres.

Der er også to klassifikationer baseret på sværhedsgraden af ​​de radiologiske tegn på spondylolistese. I klassificeringen af ​​Meyerding, udarbejdet under hensyntagen til graden af ​​forskydning af den overordnede hvirvel i forhold til underordnede, skelnes der følgende:

  • 1 grad - hvirveldyret forskydes med højst ¼.
  • 2 grader - hvirveldyret er forskudt med ikke mere end ½.
  • 3 grader - hvirveldyret forskydes ikke mere end på ¾.
  • 4 grader - hvirveldyret er fordrevet med mere end ¾.

Kühl og Junge skelner desuden 5 graders forskydning af hvirvlen - fuldstændig forskydning anteriorly (spondyloptosis).

Klassifikationen af ​​spondylolistese, sammensat af Belenky og mitbraith, er baseret på et skøn over graden af ​​forskydning af hvirvlen langs vinklen mellem den vertikale linje og linjen trukket gennem centrene af tilstødende hvirvler. I henhold til denne klassificering skelnes:

  • 1 grad - vinklen på 46-60 grader.
  • 2 grader - vinklen på 61-75 grader.
  • 3 grader - vinklen på 76-90 grader.
  • 4 grader - vinklen på 91-105 grader.
  • 5 graders vinkel på 106 grader eller mere.

Symptomer og diagnose af spondylolistese

Patienter, der lider sponlilolistezom kan klage over moderat eller svær smerte i lænden, korsbenet, haleben og nedre ekstremiteter. Der er et forhold mellem placeringen af ​​smerte og patientens alder. Patienter midaldrende ofte bemærket smerter i kombination med smerter i livmoderhalsen og brysthvirvelsøjle (på grund af overbelastning og begynde at degenerere-dystrofiske ændringer). Børn med spondylolistesis klager ofte over smerter i nedre ryg og nedre lemmer.

Under visuel inspektion detekteret ændring bækken position (afhængigt af graden af ​​spondylolisthesis muligt både vippe fremad og baglæns rotation), øget thorax kyphosis og lumbal lordose fordybning. I markant spondylolisthesis kan observeres forlængelse af lemmer, afkortning af legemet, uddyber den dorsale fure, fejlernæring bagdelen muskler, asymmetrien af ​​romben af ​​Michaelis, kontraktur erector spinae muskler og flexors i underbenet. Palpering reces defineret på øvre torntappen (offset) ryghvirvel, smerter ved palpering af torntappen og lokal smerte ved det angrebne område under aksial belastning på rygsøjlen.

Nogle patienter med spondylolistese fundet neurologiske symptomer forårsaget af forsnævring af rygmarvskanalen og kompression af nerverødder. Patienter mærker paræstesi (gennemsøgning, kraftfølelse i benene), mens de står og går. Der er forstyrrelser af følsomhed (hyperæstesi, hypæstesi, dysæstesi), muskelsvind og lammelse af de nedre ekstremiteter, øget knæ refleks tab eller formindskelse i abdominal, Achilles og anale reflekser og positive symptom Lasegue (smerte og en følelse af spænding på den bageste overflade af benet under forsøget på at løfte en fod i liggende på bagsiden). Hos nogle patienter med spondylolistese detekteret cauda equina-syndrom: urininkontinens, perineal anæstesi, anæstesi og slap lammelse af de nedre ekstremiteter, samt udtrykt rodnet smerter i mellemkødet, balder, ben og lår.

Den vigtigste metode til instrumental diagnose af spondylolistese er røntgenens radiografi. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme graden af ​​spondylolistese og at identificere den samtidige patologi (medfødte misdannelser, spondylolyse, spondylarthrosis osv.). I de indledende faser udføres funktionelle radiografiske undersøgelser, da små tegn på spondylolistese muligvis ikke påvises på standardradiografer. Om nødvendigt udnævner CT af rygsøjlen, røntgenkontrastundersøgelser og rygsøjlen. Patienterne henvises til en konsultation med en neurolog.

Behandling af spondylolistese

For det første anvendes konservative behandlingsmetoder. Patienterne anbefales at udelukke fysiske aktiviteter, specielt i forbindelse med bøjning og tunge løft er ordineret fysioterapi, massage og terapeutiske egenskaber, betændelse og udtrykte smerte syndrom brugte NSAID. Med et vedvarende smertsyndrom udføres epiduralinjektioner af cortison. Patienter med isthmus spondylolistese anbefales at bære et korset, fastsættelse lændehvirvelsøjlen og forhindrer hyperekstension.

Af stor betydning i spondylolistese er 1-2 karakterer kompetent organiserede klasser af fysioterapi øvelser. Øvelsesterapi bidrager til at styrke den muskulære system, og reducere belastningen på ryggen, og reducere den unormale lumbal lordose, hvilket er særligt vigtigt ved behandling af patienter med spondylolistese kombineret med skoliose. Derudover læres patienter specielle stillinger, som hjælper med at reducere muskelkontrakturer og returnerer den fordrevne hvirvel til en fysiologisk position.

Børn og unge kirurgi på rygsøjlen er vist i progressiv spondylolisthesis 2 eller flere grader, voksne - med ustabil spondylolisthesis, ikke modtagelig for konservativ behandling. Indikationer for kirurgi er også progressive neurologiske lidelser. Målet med kirurgi er ved at blive forskudt ryghvirvel tilbage til sin normale position (om muligt) og fiksering af hvirvelsøjlen ved hjælp af anterior fusion.

Når forsnævring af rygmarvskanalen, tackle cerebrospinalvæske, arachnoid cyster og kraftige ændringer i rygmarven membraner med en laminektomi udført revision rygmarvskanalen i kombination med samtidig eller efterfølgende spondylosyndesis. I den postoperative periode i 2-4 måneder viser opholdet i sengen i en halvbøjet stilling på bagsiden. Senere på året skal du bruge en hård korset.

Prognosen for spondylolistese er i de fleste tilfælde gunstig. Forebyggende vedligeholdelse af den givne sygdom består i tidlig afsløring af udviklingsanomalier og det efterfølgende dispensartilsyn. Voksen før apparatet til arbejde i forbindelse med løftevægte, og inden man begynder nogle sportsgrene, anbefales det at gennemgå en røntgenskinne af lændehvirvelsøjlen. Tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier, spondylolysis, spondyloartrose og degenerative disc disease er en kontraindikation for ovenfor anførte klasser. For at undgå at fordybe lumbal lordose og reducere sandsynligheden for at udvikle spondylolistese under graviditeten, anbefales det kvinder at deltage i speciel gymnastik, ikke at bære sko med høje hæle og bruge bandage.

Spondylolisthesis af lumbosakral rygsøjlen

Spondylolistese er en patologisk tilstand præget af forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden.

Denne sygdom opstår ikke særskilt - det er en konsekvens af rygsøjler. Det kan føre til osteochondrose, brok, traume osv.
Med denne diagnose kan forskellige dele af ryggen lider - lægen kan opdage skader på livmoderhalskræft, thorax eller lændehvirvelsøjlen. Imidlertid er symptomerne oftest lokaliseret inden for disse hvirvler, som tegner sig for det maksimale tryk. Derfor er i de fleste tilfælde diagnosticeret spondylolistese af 15 og S1. Nedslaget i livmoderhalskvarteret observeres meget sjældnere, da denne del af rygsøjlen har stor mobilitet.

grunde

En sådan læsion af rygsøjlen kan fremkomme som et resultat af muskuloskeletalsystemets medfødte eller erhvervede patologier. Afhængigt af årsagen er der sådanne typer af patologi:

  1. Degenerativ spondylolistese. Denne form af sygdommen normalt opstår hos ældre mennesker og anses for at være resultatet af degenerative processer i rygsøjlen. Det er grunden til den degenerative spondylolistese normalt provokerer lændesmerter, spondylose, intervertebrale brok.
  2. Dysplastiske. Denne form for sygdommen er medfødt af naturen og er forårsaget af en krænkelse af udviklingen af ​​hvirvlerne. De kan have uregelmæssige former eller størrelser. Også observerede patienten ofte uregelmæssigheder i strukturen af ​​det ligamente apparat, muskelvæv, rygsøjlens kolonne.
  3. Traumatisk. Denne form for patologi er forårsaget af forskellige skader i cervikal eller lumbosakral rygsøjlen. Oftest disse omfatter brud på vertebrale buer, der provokerer ustabilitet af rygsøjlen sektion og dens offset.
  4. Spondilolizny. Denne form kaldes også isthmisk eller cervikal spondylolistese. Det opstår som et resultat af spondylolyse, hvilket er en krænkelse af integriteten hos afdelingen, der forbinder rygsøjlen med processerne. Denne patologi kan være degenerativ, medfødt eller traumatisk.

symptomer

Det kliniske billede af spondylolistese af lumbosakralafsnittet af 15-S1 påvirkes af graden af ​​forskydning:

  • den første - hvirveldyret er fordrevet med mindre end 25%;
  • den anden - forskydningen er 25-50%;
  • den tredje - der er et skift på 50-75%;
  • den fjerde - indikatoren overstiger 75%;
  • femte - der er fuldstændig glidning af hvirvlen frem og tilbage.

Symptomer på læsioner af hvirvlerne 15-S1 er forbundet med kompression af nervestrukturerne og inflammatoriske læsioner. Følgende manifestationer kan forekomme:

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af leddssygdomme bruger vores regelmæssige læser metoden til behandling, som bliver populær, anbefalet af de førende tyske og israelske ortopædere. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

  1. Smertefornemmelser i lumbosakralafdelingen af ​​forskellig sværhedsgrad. Ubehag kan være svagt eller akut og endog i høj grad reducere motoraktiviteten.
  2. Følelse af svaghed i underbenene, prikken og følelsesløshed. De samme tegn leds ofte osteochondrosis.
  3. Problemer i bækkenorganernes arbejde. Mænd kan have seksuelle forstyrrelser. Der er også ofte symptomer på urininkontinens og problemer med bekæmpelse af afføring.
  4. Udtrykt smerte i skinkerne. Hvis lændehvirvelsøjlen er brudt, kan de give op i benet, som med en inflammatorisk læsion af den sciatic nerve.
  5. Parese og lammelse af benene. Sådanne symptomer opstår normalt med langvarig forskydning. Der kan også være et fald i muskelmasse i underbenene.

diagnostik

For at få den korrekte diagnose skal lægen indsamle en anamnese og foretage en undersøgelse af patienten. Fysiologiske og strålingsteknikker anvendes også. For at bestemme graden af ​​forskydning af lændehvirvelsøjlen og graden af ​​deformation anvendes radiografi. Patologi findes på enkle billeder af rygsøjlen, som udføres i en straight og lateral projektion.
Derudover kan der være behov for computer spiral tomografi. Også lægen tildeler undertiden magnetisk resonansbilleddannelse. På grund af kompleks diagnostik er det muligt at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​spondylolistese - osteochondrose, brok osv.

Metoder til behandling

En sådan behandling omfatter følgende komponenter:

  • reduktion af smerte;
  • reduktion af ryggen i ryggen i lumbosakralområdet;
  • reduktion af spasmer af muskelvæv;
  • forebyggelse af arvæv.

Konservativ behandling anvendes som regel i stadie 1-2 af sygdommen. De grundlæggende principper for sådan terapi omfatter følgende:

  • hvile og give kroppen en vandret position
  • eliminering af overdreven fysisk anstrengelse
  • brug af medicin til behandling af smerte og betændelse.

Konservativ behandling af vertebral 15-S1 læsion består af følgende metoder:

  1. Patienten ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Takket være sådanne værktøjer som diclofenac og ketorolac er det muligt at fjerne spændinger i muskelvævet og klare smertsyndromet.

Hvis konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, ordinerer læger en kirurgisk procedure. Takket være operationen er det muligt at frigive nerveenderne, som kan knække brokene, der ledsager osteochondrosis, og fastsætte fordrevne hvirvler.
For at løse disse problemer fjerner lægen vertebraen i hvirveldyret. Sådan behandling hjælper med at frigive nervefibre. Derefter er hvirvlen fastgjort med specialplader.