Stenose i rygmarven i lændehvirvelsøjlen

  • Osteoporose

Stenose af rygmarven på rygsøjlen er udtrykt ved delvis overlappning af rygsøjlen. Når røret på kanalen trækkes, presses ryggen af ​​rygmarven. Sygdom af progressiv karakter: Overgang til en alvorlig grad af dvælende. I de indledende faser er standardbehandling med brug af medicin, motionsterapi, terapeutisk massage vist. I den avancerede version af sygdommen kræves kirurgisk indgreb. Overvej symptomerne på sygdommen, metoderne til diagnose og lære at behandle stenosen i rygkanalen.

Årsager til udvikling af spinoza

Spinoza er opdelt i en medfødt type udvikling og erhvervet. I det første tilfælde opstår sygdommen på grund af de særlige egenskaber ved hvirveldyrets struktur: de dannes under embryonets udvikling. De egenskaber ved idiopatisk (medfødt) spinoza er:

  • Fostrets ben er dannet forkert: en kortere end den anden;
  • Øge eller forkorte rygsøjlen
  • Reduktion af fostervækst og andre.

Stenose af ryggen af ​​den erhvervede type er oftere medfødt. Årsager til udseendet:

  • Skader på kanalen i lændehvirvelområdet, forårsaget af mekaniske påvirkninger af ødelæggende karakter på bagsiden;
  • Degeneration af dorsal vertebra på grund af leddets artrose. En anden grund kan kaldes osteochondrosis. Disse årsager til lungehvirvelsøjlens stenose er mest almindelige;
  • Medicinske indgreb, som f.eks. Fjernelse af en del af rygsøjlen. Destruktive processer er forbundet med mennesker med metalstrukturer på rygsøjlen;
  • Tumorer;
  • Smitsomme sygdomme;
  • Ændringen i stofskiftet, som følge af, at metaboliske produkter akkumuleres i hvirveldyret;
  • Forstyrrelse af blodtilførslen til rotletter i rygmarven;
  • Reumatoid arthritis mv

Det sker, at patienten diagnosticeres med medfødt stenose af de intervertebrale foramen, som i sidste ende passerer ind i en anden type spinoza-erhvervet. Indsnævring af hvirvelarterier og åbninger i dette tilfælde kan ikke helbredes med medicin, kirurgi er påkrævet.

Typer af stenose

For klart at forstå, hvilke typer stenose der påvirker patientens rygsøjle, lad os vende os til rygsøjlens anatomi:

  1. Den centrale kanal er en slags sag for rygmarven;
  2. Lateral radikale kanaler fungerer som veje for nerver og kar. De forbinder dem med det perifere nervesystem og kredsløbssystemet;
  3. Kanaler af ryggraden i rygsøjlen, der ligger i den cervikale region.

Der er tre typer indsnævring af kanalen:

  • Central indsnævring: Relativ spinoza (mindre end 1,2 cm), absolut (mindre end 1 cm), lateral (mindre end 0,4 cm);
  • Stenose af vertebrale arterie igen er opdelt i en stenose i den rigtige vertebrale arterie og stenose af venstre vertebral arterie.
  • Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

Manifestation af spinoza

Hvad er stenos af rygkanalen kan forstås af de specifikke tegn, hvorved sygdommen forringer sig selv. Kompressionen af ​​karrene og nerveenderne i rygmarven udløser en kæde af ubehagelige konsekvenser:

  • Epiduraltryk bliver højt;
  • På grund af trykket på nervefibrene forekommer deres betændelse og ødem;
  • Violeret blodcirkulation i organerne i det lille bækken, i bukhulen, lider.

Det mest smertefulde symptom på spinoza er en neurogen intermitterende claudication. Det er udtrykt i smerter i nedre ryg. Under korte gåture øges smertefulde fornemmelser og falder, når patienten sidder ned. Bøj ryggen fremad, til venstre eller til højre, lindre smerten, indtil kroppen vender tilbage til sin indledende position. Neurogen lameness er præget af spændingerne i musklerne i underekstremiteterne, der ledsages af en spasme i kalve. Smerte fra rygsøjlen overføres til underbenene. Bekkenorganerne er lige påvirket, placeret til venstre og højre for rygsøjlen. Desuden forstyrrer patienten med stenose i rygmarven på lændehvirvelen arbejdet i det genitourinære system.

Usynlige symptomer på sygdommen fører til invaliditet.

Symptomer på sygdommen

Ovenfor blev symptomerne, der forårsager spinalstenose i lænderegionen, undersøgt. Imidlertid adskiller de sig fra symptomerne på spinoza som følge af en indsnævret kanal i nakken eller brystet. Så for kropsforstyrrelse er karakteristisk:

  • Smertefornemmelser i nakkebenet, dels i nakken
  • Skulder muskler lider;
  • Nummenhed eller prikken i overkroppen;
  • Lammelse af separate dele eller hele kroppen på samme tid;
  • Overtrædelse og standsning af åndedrætsfunktionen
  • Fraværet af følsomme reflekser er under skadeniveauet.

Den thoracale rygsøjle er mindst berørt af stenose. Grunden til hans manglende mobilitet er, at det er svært at udøve en ekstern indflydelse på ham, hvilket kan føre til degenerative ændringer. Tegnene på sådanne spinos omfatter:

  • Selektiv følsomhed af underlivets og brystets hud
  • Smerter i bukhulen, smerter i hjertet;
  • Smerter i stedet for skade.

komplikationer

Hvis behandlingen af ​​spinalstenose ikke blev udført til tiden, venter patienten på komplikationer. Primært er der neurologiske symptomer, hvor intensiteten af ​​manifestationer afhænger af graden af ​​komprimering af rygmarven. I tilfælde af, at rygmarven er beskadiget, er komplikationer sjældent reversible. Blandt dem er:

  • Nedre paraparesis;
  • Overtrædelse af bækkenorganernes normale funktion;
  • Tab af følsomhed og lammelse.

diagnostik

Diagnosticering af sygdommen begynder med anamnese: lægen undersøger patientens klager, arten og placeringen af ​​den smerte, en livsstil af patienten, hvilket kan føre til lændehvirvelsøjlen stenose. Dernæst udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten og besvarer spørgsmålet, hvad det er. Her tildeles yderligere typer diagnostik.

Røntgenbestrålingsproceduren forårsager ikke smerter i patienten. Det viser knogleforandringer ved hjælp af røntgenstråler. I tilfælde af stenose afslører det osteophytter, hypertrofi af facetsammen, beskadigelse eller svag stabilitet af rygsegmentets segmenter. Også røntgenbilledet giver et billede, der gør det muligt at forstå, om patienten har reduceret mellemvertebrus. Røntgenbilleder visualiserer ikke blødt væv og giver ikke mulighed for at identificere tumorer og andre former for destruktion.

Denne metode til forskning giver dig mulighed for at få et billede af organismens indre struktur. Proceduren er harmløs og udgør ikke en fare for livet. Billedet opnået på MR viser langsgående tværsnit, som gør det muligt at diagnosticere enhver patologi af blødt væv. MR afslører hypertrofi af facet leddene, en brok og andre destruktive patologier.

Undersøgelsen af ​​rygmarven udføres med røntgenstråler. Det resulterende billede behandles af et computerprogram og producerer et snitbillede. Det samme billede opnås under MR. Diagnostik ved hjælp af computer tomografi giver mulighed for at afsløre knogle sporer, hypertrofi af facet ledd og andre ændringer i knoglevæv. Tomografi kan kombineres med et myelogram. Billedet af sygdommen er i dette tilfælde tydeligere.

behandling

Stenose i rygsøjlen, hvis behandling kan medicineres eller opereres, er acceptabel til en 100% kur. Medicinsk behandling er mulig i de indledende stadier af sygdommen, forudsat at der ikke er nogen signifikante neuralgiske lidelser. Hvis symptomer manifesterer andet end smerte i lændehvirvelsøjlen og benene, vil en konservativ behandlingsmetode ikke fungere.

Behandling af primær spinoza er en kompleks anvendelse af fysioterapeutiske procedurer, motionsterapi, massage og medicinering.

Behandling med medicin omfatter:

  • Ikke-steroide medicin. De kan fjerne inflammation fra den komprimerede nerve rod og reducere hævelse, fjern smerte. Den form, hvori ikke-steroide stoffer skal indtages til patienten, diskuteres individuelt;
  • Vitaminer i gruppe B. De virker positivt på strukturerne i det perifere nervesystem, hvorved de betændte områder bedøves
  • Muskelafslappende midler. En lægemiddelgruppe bruges til at lindre muskelspændinger;
  • Midler til at forbedre blodgennemstrømningen;
  • Antidiarrheal præparater;
  • Blokerer med lidokain og hormoner. De lindre smerter og hævelse.

Ved en sen adresse til lægen er den operative foranstaltning vist. På dette tidspunkt, patientens neurologiske symptomer værre, forstyrre funktionen af ​​organer beliggende i bækkenet, parese der. Operationen hjælper med at fjerne klemmen af ​​rødderne af rygsmerterne.

Stenose af rygmarven på rygsøjlen er en lidelse, der sandsynligvis vil ende med en patients handicap. Dette kan ikke tolereres, hvis du omhyggeligt behandler dit helbred og lytter til signalerne fra kroppen. Kun rettidig behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen for evigt uden at tillade tilbagefald.

Symptomer og behandling af spinal stenose

Den hvirveldyrskanal er rygsøjlens rum, der indeholder rygmarven, afgrænset bagved med buer og en gul ligament og foran ved overfladerne af hvirveldyrene og den bageste langsgående ligament. Stenose i rygsøjlen er en patologisk indsnævring i en sådan størrelse, at hvirvlerne eller ledbåndets strukturer kan komme i kontakt med nerverne, rygmarvene og endda med den hårde skal. Således er der meget alvorlige for menneskers sundhedssymptomer:

  • truer hans evne til at bevæge sig og føle sig
  • Årsagerne til overtrædelser i vigtige organers arbejde

Hvor alvorlig er diagnosen stenose?

Stenose i rygmarven: typer og årsager

Denne sygdom opdages hos ca. en femtedel af de ældre, hvis alder overstiger 60 år. I dette tilfælde diagnostiserer spondylografi, CT eller MR, indsnævring af kanalen, men kliniske symptomer forekommer kun i en tredjedel af forsøgspersonerne.

Symptomer selv bestemmes af placeringen af ​​indsnævring i rygsøjlen.

Ofte forekommer indsnævring i lændehvirvel- og lumbosakralafsnittet, især i segmentet l5-s1. Men fraværet af rygmarvets krop på dette niveau udelukker muligheden for myelopati, da den kan forekomme i brystkassen eller halshulen

Den mest forfærdelige ting, der truer i dette tilfælde - nervekompression eller hestesyndrom, er også yderst ubehagelige fænomener, men ikke fører til fuldstændig lammelse og andre farer.

Stenose af den cervicale rygsøjle er derimod en meget farlig sygdom, da den cervikale region allerede er smal. Yderligere dens indsnævring kan føre til symptomer på komprimering af rygmarven - myelopati.

Typer af spinal stenose

Konventionelt kan rygsøjlen inddeles i følgende områder:

  • Den centrale kanal er den direkte beholdning af rygmarven
  • Lateral radikulære kanaler (sidelommer og foraminal åbninger) - måder at udlede spinal nerver og blodkar af rygsøjlen til at forbinde dem med de perifere nerve- og kredsløbssystemet
  • Kanter i hvirvelarterien
    • Der er kun i livmoderhalsområdet: gennem dem passerer hjernen to arterier
    • er dannet af huller i de tværgående processer af hvirvlerne
    • Start fra den sekste hvirvel og slut ved afgangen fra den første

Baseret på anatomi skelnes der tre typer af indsnævring:

  • Central stenose i rygsøjlen er diagnosticeret med indsnævring:
    • Mindre end 12 mm er den relative stenose
    • Mindre end 10 mm er absolut
  • Den laterale stenose i rygsøjlen er diagnosticeret med en lateral lomme og en foraminal åbning mindre end 4 mm
  • Stenose af kanalen i rygsøjlen:
    Den mest almindelige årsag er artrose hos de tværgående processer i de cervicale hvirvler (uncovertebral artrose)

I sin oprindelse kan indsnævringen være:

  • naturlig
  • erhvervet
  • Blandetype

Årsager til stenose

Medfødt (idiopatisk stenose) kan skyldes:

    • Den forkortede lamina (hvirvler)
    • achondroplasia:
      • fald i hvirvelhøjde
      • lysbuefortykning
      • forkortelse af benet
    • Defekter i udviklingen af ​​rygkanalen:
      • knogle, brusk, fibre
      • spaltning af rygmarven
      • brudt segmentering af hvirvler osv.

Hovedårsagen til indsnævring af rygkanalen er osteochondrose i fjerde grad, hvilket fører til spondylitis og arthrose.

Konstruktionen af ​​både den centrale og laterale radikulære kanal skyldes:

  • Osteophytes langs kanten af ​​hvirvlerne
  • Osteofytter af artikulære processer og ben af ​​hvirvlen
  • Fladede diske

Erhvervet stenose skyldes:

  • Deformerende spondylarthrose sammen med spredning af led og marginalformationer
  • Spondylolistese af degenerativ karakter
  • Bechterews sygdom
  • En afbenet brok eller ligament
  • Unormal stigning i knogletæthed (hyperostose) forårsaget af reumatisme
  • Postoperative ar
  • Tilgængelighed af metalstrukturer i kanalen
  • Tumorer af hvirveldyr etc.

Symptomer på stenose i lændehvirvelsøjlen

Stenose i rygmarven på grund af komprimering af nerver og rygmarvskræfter udløser en unormal kæde, der forårsager:

  • Øget epiduraltryk
  • Nerves betændelse på grund af mekaniske virkninger på den
  • Forringelse af blodcirkulationen og iskæmi i nerven

Typer af iskæmi med kanalindsnævring i lænderegionen:

  • Med lateral radikulær stenose, erkæmi i rygmarven
  • Med central stenose - iskæmi i centralnervenbundet (ponyhale)
  • I en blandet type kombineres begge typer iskæmi

Nervernes iskæmi fører til:

  • Destruktion af myelinskeden af ​​nervefibre (demyelinering)
  • Spikes mellem rygmarvene
  • Cicatricial-klæbende epiduritus og fibrose

Klinisk manifesteres sådanne symptomer i:

Syndrom af neurogen intermitterende claudication:

  • Smerter i lændehvirvelsøjlen (lumbalgia), forværring med at gå
  • Reduktion af smertesyndrom med bøjning, hukning, siddestilling -
    dette skyldes faldet i lumbal lordose, og dermed udvidelsen af ​​rygkanalen, hvilket fører til frigivelse af blodkar og nerver
  • Når du vender tilbage til startpositionen, øges smerten igen
  1. Bestråling af smerter i en eller begge ben
  2. Symptomer på spænding (Wasserman, Lasega)
  3. Kramper af kalvemuskler
  4. Svagheder i benene
  5. Fænomenet paræstesi
  6. Disorders af organerne i urin og reproduktive systemer

Symptomer på stenose i livmoderhalsen

Afhængig af typen af ​​indsnævring forekommer følgende syndromer og kliniske symptomer:

  • Lateral stenose - radikulært syndrom
    • Smerter i nakken, bestråling i arm, skulder og skulderområde
  • Central-myelopatisk syndrom
    • Midlertidigt tab af følsomhed af ben under løb (symptom på "bomuld" ben)

    Dette er et advarselssignal, der angiver behovet for akut MR-undersøgelse

    • Parezy i benene (svaghed, motorfejl)
    • Lammelse (fravær af bevægelser)
    • Tab af kontrol over vandladning og afføring
  • Stenose af kanalen i rygsøjlen - Barre-Liège syndrom (vertebral arteriesyndrom)
    • Angreb af brændende, bankende smerte i templerne, occiput, superciliary region
    • Svimmelhed med pludselige ændringer i hovedets stilling, ledsaget af et kortvarigt tab af bevidsthed
    • Auditive og visuelle lidelser
    • Koordineringsproblemer
    • Vegetative sygdomme
    • Hjernens iskæmi

Behandling af spinal stenose

Anvend to typer behandling - konservativ og kirurgisk

Konservativ behandling

Blandt de konservative metoder overvejer følgende:

  • Narkotika terapi, hvis formål er at reducere inflammation og hævelse, der forårsagede smerte. Med disse formål udnævnes:
    • Injektion med ikke-steroide antiinflammatoriske midler
    • Blockade med narkokergrupper
    • Hormonale glucosteroidpræparater
    • Epidurale og kaudale blokader
  • akupunktur
  • Manuel terapi
  • fysioterapi

Imidlertid er konservativ behandling effektiv i stenose i 30 til 45% af tilfældene. I resten, desværre må man ty til kirurgiske metoder.

Når kirurgisk behandling normalt er ordineret

Hvis røntgen- eller CT-scanningen viser tilstedeværelsen af ​​stenose, men der ikke er nogen udseende af alvorlige symptomer, så skal du selvfølgelig ikke skynde dig med operationen. Med stenose, som de siger, kan du leve lykkeligt nogensinde efter, ligesom en brok uden at gætte selv om dem.

Det er et andet spørgsmål, om der er en klinik, der er forbundet med bevægelsen og går i tide. For eksempel indsnævring forårsaget af ustabil spondylolistese i anden fase.

Typer af kirurgisk behandling til stenose

Resektion af vertebral laminas (laminektomi):

  • Fjernelse af en del af buen med henblik på dekompression af nervefibre eller rygmarv
  • Ulempen ved en sådan behandling er den hyppige postoperative ustabilitet af rygsøjlen

Stabilisering af vertebrale segmenter:

  • Stabilisering af front og bag kan forbedre stabiliteten og resultatet
  • Men denne metode fører til patologier i nabolandene inden for rygsøjlen:
    • stenose
    • spondylolistese
    • skoliose
    • brud osv.

Intermitterende fiksering:

  • Metoden bruges, når årsagen til indsnævring af kanalen er ændringen i diskens højde og stigningen i tryk på diskens bagside.
  • For at styrke den bageste støtte mellem de spinøse processer indsatte forstærkende implantater, samtidig med at rygsøjlens evne til at bøje og bøje sig.
  • Dette giver dig mulighed for at opretholde ryggenes stabilitet og eliminerer komplikationer i form af sygdomme, der støder op til segmenter.
  • Kontraindikation til sådan behandling - segment ustabilitet
  1. Hvis spinalkanalens stenose kombineres med ustabilitet, er den eneste hensigtsmæssige behandlingsmetode brugen af ​​stabilisering af anterior og posterior stabiliserende systemer
  2. Når kombineret indsnævring af rygsøjlen og brokken, især i livmoderhalsområdet, er den foretrukne behandlingsmulighed en minimal invasiv kirurgisk procedure - mikrodiscektomi

Spinal stenose: beskrivelse, behandling, øvelser

Degenerative og dystrofiske processer i rygsøjlen forekommer gennem årene, men på grund af udviklingen af ​​knogler og brusk ændrer bindevævsvækst det rum, hvor rygmarven er placeret. Kode for patologi i henhold til ICD 10 - M48.0. Der er to varianter af sygdomsdannelsen - primær og sekundær. Hvad er det? Dette betyder, at indledningsvis processen kan forekomme i utero på grund af rygsøjlens patologi under graviditeten. Sekundær stenose i rygsøjlen er den erhvervede patologi forbundet med degenerative dystrofiske eller traumatiske sygdomme i rygsøjlen.

Hvad betyder "stenose"? Denne patologiske indsnævring af det intervertebrale rum på grund af komprimering af rygmarven ved knogle-brusk-væv eller bindevævsvækst. Jo mere problemet er udtrykt, jo mere tydeligt er det kliniske billede af sygdommen præsenteret. Patologi dækker alle segmenter af rygsøjlen - fra livmoderhalsen til det sakrale område.

Patientens vidnesbyrd indikerer, at smertefulde symptomer forekommer oftere i lænderegionen, mindre ofte i brystområdet. Hvis du læser forumet for mennesker, der lider af stenose, er de primære årsager til patologi udelukkende sekundære. Tegn på patologi observeres oftere på grund af dorsopati i rygsøjlen, ulykkesskader eller som følge af mislykkede operationer.

Metoder til terapi

Det er vigtigt at vide! Læger er chokerede: "Et effektivt og overkommeligt middel til ARTHROSE eksisterer." Læs mere.

Der er to traditionelle tilgange til sygdomsbehandling - konservativ og operativ. I det første tilfælde er behandlingen rettet mod at fjerne symptomer på patologi - smerte, muskelspasmer og neurologiske lidelser. Til dette formål anvendes følgende grupper af stoffer:

  • perifere vasodilatorer;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • glukokortikosteroider kort kursus for fjernelse af ødem i det intervertebrale rum
  • enkle og narkotiske analgetika;
  • muskelafslappende midler.

På trods af det brede valg af lægemidler til lindring af sygdommens manifestationer, er deres effektivitet langt fra ideel. Dette skyldes den økologiske karakter af stenose. Påvirker radikalt på knogle og brusk, der presser rygmarven, med hjælp af stoffer vil ikke fungere. Derfor er en operativ korrektion nødvendig i 75-80% af tilfældene, da konservative foranstaltninger ikke engang forbedrer patientens livskvalitet.

Kirurgisk behandling omfatter følgende typer interventioner:

  • dekompressiv laminektomi;
  • installation af inter-fixed låsesystemer;
  • stabiliserende operationer på rygsøjlen;
  • mikrodiscektomi med resektioner af artikulære processer.

Hvordan man behandler en bestemt patient, bestemmer sammen neurolog og neurosurgeon. Ofte anvendes konservativ taktik i første omgang, og i tilfælde af utilstrækkelig effekt eller alvorlig destruktiv proces udføres en operation. Supplement konservativ terapi kan være folkemusik retsmidler, men denne teknik vil kun lidt lette smerte syndrom.

Behandling uden kirurgi

Nedenfor i tabellen overvejes de vigtigste symptomer på sygdommen samt mulighederne for deres cupping med medicin.

Symptomer / medicin

Hjælpemidler

Anvendelsen af ​​medicinsk og hjælpepreparater hjælper med at reducere symptomernes intensitet, men i de fleste tilfælde er det ikke muligt at forbedre patientens tilstand radikalt. Konservative metoder og dekompressionsoperationer i spinalkanalens stenose kombineres sædvanligvis. Efter operationen ordineres medicin for at fremskynde patientens rehabilitering.

Øvelser til stenose

Da medicinen til økologisk stenose ikke hjælper nok, kan konservativ terapi styrkes ved terapeutisk fysisk træning. Gymnastik i sygdommen hjælper med at øge bevægelsesmængden i rygsøjlen, stimulerer blodtilførslen til det berørte område af rygmarven og nedre lemmer. Nedenfor er et par typiske øvelser, der bruges i kombination med medicin:

  • ben elevatorer. Startpositionen - liggende på en seng eller en sportsbænk. Buttocks er lige ved kanten, og benene hænger ned. Essensen af ​​øvelsen er at løfte underbenene med ryg og bækkenes muskler. Varigheden af ​​lektionen er mindst 15 minutter;
  • bagagerum. Den oprindelige position ligger på maven, armene vikles bag ryggen og krydses. Essensen af ​​øvelsen - løfter stammen med samtidig afbøjning af rygsøjlen og rette et ben. Angrebet af hvert underben skiftevis. Antallet af gentagelser er op til 15;
  • lille svelge. Den oprindelige holdning - liggende på maven, benene er lidt skilt, armene foldet i låsen bag på hovedet. Essensen af ​​øvelsen er den samtidige løft af bagagerummet ved at anspore musklerne i thorax og cervikal rygsøjlen med en lille løsrivning fra fodens fod. Gentag mindst 20 gange;
  • spænding af ryggenes muskler. Startpositionen er på alle fire, benene er lidt skilt, vægten ligger på albuer og knæ. Essensen af ​​træning er bøjning af fødderne med den samtidige skarpe belastning af ryggenes muskler. Hold dig i en stram krop i op til 60 sekunder, og så slappe af. Gentag mindst 10 gange. Smerte efter stenose går hurtigt;
  • krydsende ben. Startpositionen - liggende på bagsiden, benene er skilt fra skulderbredden, hænderne lægges under hovedet. Det er nødvendigt at krydse benene med samtidig løft af den modsatte del af bagagerummet. Nedre ekstremiteter bør placeres så vidt muligt. Gentag mindst 20 minutter om dagen.

Den uafhængige værdi af træningsterapi er lille, da det ikke er muligt at udføre øvelsen fuldt ud, uden lægelig støtte eller kirurgisk korrektion på grund af det smertefulde syndrom. Imidlertid kan akupunktur til stenose i rygmarven, træningsterapi og massage perfekt supplere alle traditionelle terapier. Konsekvenserne af effektive øvelser kan ikke overvurderes, da patienten får mulighed for at bevæge sig aktivt; Efter operationen er rehabiliteringstiden betydeligt reduceret.

Lokalisering i lænderegionen

Komprimering af rygmarven på lændehvirvel er en hyppig variant af patologi. Dette skyldes udbredelsen af ​​degenerative dystrofiske processer af osteochondralvæv i dette segment. En af grundene til udviklingen af ​​stenose i lumbalområdet er øget fysisk stress på muskulaturkorset, hvilket fører til hurtig slid og deformation af hvirvlerne.

Symptomerne på sygdommen er sammensat af direkte irritation af det nervøse væv i zonen af ​​lumbosakral ryggen samt manifestationer af kompression af nerve rødderne. De mest karakteristiske tegn på sygdommen er:

  • smerter i lænderegionen med bestråling i benet eller skinken
  • svaghed i underekstremiteterne;
  • intermitterende claudication - unormal gang under fysisk anstrengelse;
  • erektil dysfunktion
  • begrænsning af bevægelser i det berørte segment af ryggen
  • følelsesløshed og (eller) paræstesi i underekstremiteterne med udvikling af parese op til umuligheden af ​​aktive bevægelser i benene.

Det primære symptom, der forekommer først og bekymrer patienterne, er alvorlig smerte i lænderegionen. I mangel af effektiv terapi udvikles vaskulære sygdomme og derefter motorbegrænsninger i underekstremiteterne.

Behandling af lænderegionen

Den primære opgave med terapeutiske foranstaltninger er at forsøge at reducere komprimering af rygmarven. Konservativ behandling radikalt for at løse et problem med kompression af nervøse strukturer er det ikke muligt, derfor er en mulighed en operation. Hvad hjælper patienten hurtigt? Lad os overveje de grundlæggende varianter af operationelle taktikker:

  • dekompression laminektomi. Den mest almindelige operation, som betyder delvis fjernelse af artikulære processer, samt andre strukturer, der presser rygmarven. Effekten af ​​interventionen udvikler øjeblikkeligt, da intraspinalrummet straks udvider, og overtryk på rygmarven forsvinder. Operationen er enkel, den kan udføres i stort set enhver neurokirurgisk afdeling. Den største ulempe er udviklingen af ​​ustabilitet i rygsøjlen, hvilket fører til utilfredsstillende resultater i en tredjedel af tilfældene;
  • stabilisering af rygsøjlen. Operationen er et komplement til laminektomi, da det uden indledende dekompression er ineffektivt. Dens essens er at installere stabiliserende systemer i rygsøjlens knogledannelse. Denne type kirurgisk korrektion har en signifikant ulempe - stabilisering af lændehvirvelsområdet, der er en mulighed for udvikling af ustabilitet i rygsøjlen i brystsegmentet;
  • interstitiel fiksering. Essensen af ​​operationen er at installere implantater eller metalstrukturer mellem de spinøse processer. Fastgørelsen er dynamisk, så rygens mobilitet ikke lider. Det er imidlertid ofte nødvendigt at bemærke muligheden for gentagelse af stenose efter operationen;
  • mikrodekompressiya. Udført ved en lille resektion af knogle strukturer, der forstyrrer rygmarven. Den største fordel er en endoskopisk operation, så rehabilitering er kort, og interventionen tolereres godt af patienterne. Effektiviteten er imidlertid gennemsnitlig, da manipulationen på rygsøjlen er ikke-radikal.

LFK med stenose i rygmarven i lænderegionen er tildelt før og umiddelbart efter operationen. Preliminær træning omfatter styrkelse af muskelkorsetten ved fysisk træning. Øvelser for lumbal stenose er ordineret i 3 måneder før den planlagte operation. Efter interventionen gymnastik under rehabilitering udføres fra den anden dag. Indledningsvis omfatter det kun øvelser i sengen, og derefter ændres patienten efter instruktørens beslutning til en mere kraftfuld som patienten vender tilbage.

Relativ visning

Selv den "forsømte" ARTHROSIS kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Sygdommen kan have en anden grad af sværhedsgrad af patologiske forandringer. Dette refererer til den tværgående længde af rummet beregnet til rygmarven. Sekundær stenose i lændehvirvelsøjlen på grund af degenerative dystrofiske ændringer i knoglevæv er relativ og absolut. Den første mulighed - længden af ​​den mindste afstand fra bagvæggen på lændehvirvelen til den modsatte ben skal være fra 15 til 11 mm. Hvis længden er mere end 1,5 cm, gælder denne patologi ikke for stenose, da der ikke opstår komprimering af rygmarven.

Absolut stenose udvikler sig når intraspinalrummet indsnævres fra 10 mm eller mindre. Nogle specialister tager ikke højde for afstanden mellem knoglestrukturerne, men området. Dette har ingen grundlæggende betydning, men tallene er forskellige. Med absolut stenose er området af det invertebrale rum mindre end 75 mm2.

Den relative proces er mere gunstig for patienten. På trods af forekomsten af ​​alvorlige symptomer er det muligt at anvende konservativ taktik med dynamisk MR-kontrol. I mangel af progression og signifikant klinisk forbedring vil patienten undgå kirurgisk behandling. Sekundær absolut stenose er en indikation for kirurgisk indgreb, da risikoen for komplikationer af patologi er høj.

Stenose af livmoderhalssegmentet

Nedslaget i den cervicale rygsøjle er anden i frekvens efter patologien i lændehalssegmentet. Hvis sygdommen er dannet i barndommen mod en baggrund af genetisk eller medfødt patologi af knoglevæv, anses det for primært. Sekundær stenose udvikler sig på baggrund af traumer eller dorsopati. Degenerativ kronisk proces er grundlaget for patologisk proliferation af knoglevæv med komprimering af rygmarven.

Ledende symptomer på cervikal stenose er som følger:

  • smerter i nakken, ofte med bestråling i hænderne;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • svaghed i de øvre lemmer
  • følelsesløshed i fingrene
  • begrænsning af bevægelser i ryggradssygdommen.

For patienten er både absolut og relativ stenose farlig, da blodcirkulationen i vertebrale arterier er forstyrret, hvilket uundgåeligt fører til en ilt sultning i hjernen. Sagittal stenose forekommer i to versioner - den er central og lateral. Den første variant er kendetegnet ved en indsnævring af rygsøjlen direkte, og den anden er kendetegnet ved patologien mellem de intervertebrale foramen. Med lateral stenose er de mest akutte problemer med blodtilførsel til hjernen.

Behandling af sygdommen kræver en individuel tilgang og nøjagtighed, når man vælger metoden til operationel korrektion. Dette skyldes den anatomiske skrøbelighed af knoglestrukturer, nærheden af ​​hjernens placering. Konservativ taktik og motionsterapi giver ofte ikke den ønskede effekt, så operationen udføres - en laminektomi med installationen af ​​et fikseringsimplantat. En variant med minidiskektomi er mulig, men endoskopiske teknikker anvendes sjældent.

Absolut visning

Den væsentligste betydning for diagnosen af ​​patologi er længden af ​​hvirvelåbningen. Jo mere indsnævret, jo mere udtalte rygmarvs læsionen og de kliniske tegn. Den vigtigste metode til diagnose - udførelsen af ​​MR eller CT af rygsøjlen. Ved indsnævring af spinalkanalens åbning mindre end 12 mm taler de om absolut stenose. Ved en størrelse større end denne værdi, men mindre end 15 mm, er der en relativ stenose af rygsøjlen.

Behandling af sygdommen er kompleks: medicin anvendes i kombination med operationen. De vigtigste lægemidler anvendes i en situation, hvor der er sagittal absolut stenose:

  • NSAID'er - diclofenac, ketorolac;
  • muskelafslappende midler - tolperison
  • narkotiske analgetika til kortvarig lindring af smertsyndrom;
  • glukokortikosteroider - dexamethason eller prednisolon;
  • stimulatorer af blodgennemstrømning - pentoxifyllin.

Degenerativ relativ stenose giver dig mulighed for at observere patienten, og behandlingen suppleres med chondroprotektorer og træningsterapi. Da processen er sekundær, er det muligt at forbedre på grund af patologiens langsomme fremgang.

Central stenose med direkte beskadigelse af rygmarven og komprimering af rygmarven kræver hurtig operationel taktik. Laminektomi eller discektomi anvendes ved efterfølgende installation af et understøttende implantat. Hvis problemet er i det livmoderhalske segment, er kombineret kirurgisk behandling tilstrækkelig til fuldstændig stabilisering af knoglestrukturer og dekompression af rygmarven.

Degenerative udseende

Problemet med dorsopati og degenerative dystrofiske lidelser i knogle og bruskvæv er mest karakteristiske for de cervikale og lumbal segmenter. Hvis vi taler om den nederste del af ryggen, er overgangsniveauet for lændehvirveldelen af ​​rygsøjlen til den sakrale søjle L5-S1. På grund af øget slid på væv på grund af fysisk anstrengelse og svaghed i den muskulære ramme, forekommer kompression af rygmarven med et karakteristisk klinisk billede af det radikale syndrom.

  • Narkotisk støtte: NSAID'er, hormoner, muskelafslappende midler;
  • operativ korrektion - en laminektomi
  • terapeutisk fysisk uddannelse i alle faser af en konservativ eller operationel tilgang til terapi
  • massage;
  • fysioterapi: kvarts, diadynamisk strøm, elektroforese med glukokortikosteroider.

Da sygdommens art ofte forekommer i form af relativ stenose, er konservativ ventetaktik med dynamisk MR-kontrol mulig. Med udviklingen af ​​kompressionsændringer i rygmarven vil situationen kun blive korrigeret ved en operationel tilgang.

Sagittal type

Sygdommen har en multifaktorisk karakter: mange patologier, medfødte anomalier kan føre til udvikling af komprimering af rygmarven. De vigtigste varianter af stenose i rygsøjlen:

  • medfødt. Problemet opstår under graviditet, men manifesterer sig selv efter fødslen. Hovedårsagen er achondroplasi, det vil sige patologien for udviklingen af ​​bruskvæv;
  • erhvervet. Denne variant er mest forskelligartet, da spinalafsnittet i centralnervesystemet påvirker en række sygdomme i muskuloskeletalsystemet;
  • kombineret. Alvorlig kærlighed i rygsøjlen, kombination af medfødt patologi og erhvervede problemer med knoglebruskvæv;
  • central. Denne type stenose har direkte indflydelse på rygsøjlen. Som følge heraf er det rum, hvor rygmarven er placeret, smalere. Den forreste størrelse af vertebrale foramen er vigtig for problemet. Hvis det er mindre end 11 mm, indikerer dette absolut stenose;
  • lateral. Sideskader, mest typiske for livmoderhalskræft og lændehvirvelsøjlen. Den hvirveldyrskanal lider lidt, men de intervertebrale foramen og afstanden mellem de spinøse processer er betydeligt smalle;
  • lokal. Dette er en moderat destruktiv proces, der kun påvirker et niveau i et bestemt segment af rygsøjlen. Graden af ​​kompression kan imidlertid være alvorlig;
  • discogenic. Dette er den erhvervede stenose, der opstår som følge af degenerative-dystrofiske processer i det intervertebrale rum. Årsager til sygdommen - diskherni, tumorer eller traumatiske skader;
  • arthrogenic. Det er forbundet med den inflammatoriske proces i leddene i rygsøjlen. I første omgang opstår spondyloarthritis, og så forårsager patologiske forandringer et fald i spinalkanalens størrelse. Interfacetal stenose er dannet i den primære læsion af de samme ledd;
  • diskoartrogenny. Kernen i problemet ligger i det kombinerede nederlag mellem det intervertebrale rum og leddene. Diskokartrogent stenose på 1 grad er mere gunstig, da problemet er relativt;
  • grænseflade front. Problemet skyldes inflammatorisk ledskader - facet artropati. Dette er en slags autoimmun spondyloarthritis.

Afhængigt af typen af ​​stenose kan en specialist vælge en behandlingsmetode. Inflammatoriske autoimmune sygdomme reagerer på konservativ behandling med glukokortikosteroider og immunosuppressive midler, hvilket muliggør klinisk forbedring uden kirurgi. Congenitale og traumatiske patologier med absolut stenosis i rygmarven kræver kun kirurgisk indgreb.

Til behandling og forebyggelse af slidgigt af vores læsere bruger den hurtige og ikke-kirurgisk metode til behandling anbefales af førende reumatologer Rusland, har besluttet at modsætte sig lovløshed af den farmaceutiske og medicin indsendt der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Kompression på niveauet af L4-L5

Lokale stenoser opstår specielt ofte. Dette skyldes den ujævne belastning og arten af ​​de inflammatoriske forandringer i forskellige dele af rygsøjlen. Nedenfor præsenteres og betragtes som de mest faktiske skadeniveauer:

  • L5-S1. Den klassiske version af lokal stenose på stedet for overgangen af ​​lændehvirvelsøjlen til sakralet. Typisk smerte syndrom med udstråling i benet;
  • C5-C6. Nederlag af cervix segmentet. Da hvirvlerne er placeret i den nedre del af denne rygsøjle, er de vigtigste manifestationer forbundet med neurologiske lidelser i de øvre lemmer;
  • L4-S1. Patologi fanger de to nedre lændehvirveler med overgangen til sakralafdelingen. Klinikken svarer til niveauet af L5-S1;
  • C5-C7 og C6-C7. Inferior segmenter af rygsøjlen lider. Den vigtigste manifestation er et smerte syndrom med bestråling i hænderne;
  • L3-L4, L3-L5 og L4-L5. Lænder i lænderegionen. De vigtigste manifestationer er smertsyndrom med bestråling i benene.

Ved læsionsniveauet dannes ikke kun kliniske symptomer, men også en delvis prognose af sygdommen. Den mest udtalte indsnævring af rygsøjlen forekommer i de øvre segmenter, og under sygdommen går det lettere. Definitionen af ​​en klar symptomatologi på et bestemt niveau gør det muligt for lægen at ordinere en nøjagtig diagnostisk undersøgelses- og behandlingsforanstaltning.

Hvordan glemmer man smerter i led og artrose?

  • Fælles smerter begrænser dine bevægelser og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, crunch og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - ikke meget de hjalp dig...

Men orthopedisten Valentin Dikul siger, at der virkelig findes et effektivt middel til ARTHROSA! Læs mere >>>

Ønsker du at modtage den samme behandling, spørg os hvordan?

Stenose i lændehvirvelsøjlen: symptomer og behandling

Stenose af rygmarven i rygsøjlen er en patologisk tilstand, hvor kanalens størrelse reduceres. Indsnævring af lumen fører til kompression af strukturerne i kanalen, rygmarven på rygmarven. Symptomer på sygdommen bestemmes af hvilke rødder der udsættes for kompression. Sygdommen er langsomt progressiv. Behandling kan være konservativ og operativ. Sidstnævnte er ordineret i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling. Fra denne artikel kan du lære om årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​lungehvirvelsygdomens spinalkanal.

Generelle oplysninger

Normalt er den anteroposterior størrelse (sagittal) af rygsøjlen på lændehvirvelniveauet 15-25 mm, tværgående - 26-30 mm. På dette niveau er den menneskelige rygmarv ender og den såkaldte hestehale (en gruppe rygmarv i form af et bundt) placeret. Reduktion af sagittalstørrelsen til 12 mm kaldes relativ stenose, hvilket betyder følgende: kliniske manifestationer af indsnævring kan eller ikke være til stede. Når anteroposterior dimensionen er 10 mm eller mindre, så er dette en absolut stenose, der altid har kliniske tegn.

Fra anatomiets synsvinkel er der tre typer stenoser i rygmarven på lændehvirvelen:

  • central: reduktion af anteroposterior størrelse
  • lateral: indsnævring i området mellem den intervertebrale åbning, det vil sige det sted, hvor rygsøjlenroten går ud af rygsøjlen mellem to tilstødende hvirvler. Lateral stenose er reduktionen i størrelsen af ​​de intervertebrale foramen til 4 mm;
  • kombineret: fald i alle størrelser.

Årsager til stenose

Stenose i lændehvirvelsøjlen kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt (idiopatisk) stenose på grund af træk ved ryghvirvler struktur: at forøge tykkelsen af ​​det vertebrale bue, afkortning af den bue, reduktion af legemshøjde, stamceller afkortning og lignende ændringer.

Erhvervet stenose er meget mere almindelig. Det kan skyldes:

  • degenerative processer i rygsøjlen: osteochondrose af columna lumbalis, deformerende spondylose, gigt af de intervertebrale led, degenerativ spondylolistese (forskydning af en ryghvirvel i forhold til den anden), fremspringet (fremspring) og diskusprolaps diske, forkalkning og dermed fortykkelse ledbånd i rygsøjlen;
  • skader;
  • iatrogene årsager (som følge af medicinsk intervention) efter lyaminektomii (fjernelse af buen ryghvirvler) fusion eller arthrodese (fastsættelse leddene eller ryghvirvler, henholdsvis efter yderligere enheder, f.eks metalliske strukturer) som følge af dannelsen af ​​adhæsioner og ar;
  • Andre sygdomme: Pagetta's sygdom, Bechterews sygdom (ankyloserende spondylitis), reumatoid arthritis, lændehvirvelsøjlen, acromegali og andre.

Degenerative ændringer i rygsøjlen er den mest almindelige årsag til lungehvirvelsygdomens stenose.

Almindelig er situationen, når patienten har både medfødt og erhvervet indsnævring af rygkanalen.

I udviklingen af ​​symptomer på stenose af columna spinalkanalen, bortset indsnævringen kan spille rollen som kredsløbslidelser af spinale nerverødder, som følge af sammenpresning af blodkar, tilsidesættelse af venøs udstrømning.

symptomer

Spinal stenose i lænden niveau er en ret almindelig sygdom, fordi med alderen i hver (!) Mennesker udvikler spinal aldringsproces, manifesteret ved degenerative forandringer. Oftere manifesterer stenosen sig efter 50 år, mere modtagelig for en manns sygdom.

De mest karakteristiske tegn på lungehvirvelsyglens stenose er følgende:

  • Neurogen (caudogen) intermitterende claudikation er en følelse af smerte, følelsesløshed, svaghed i benene, som kun opstår, når man går. Smerten er normalt bilateralt i naturen, ikke har nogen klar lokalisering (dvs. gentagne episoder kan observeres andetsteds), nogle gange endda beskrevet patienten som smerte og hvor svært det er at afgrænse en ubehagelig fornemmelse, ikke at give mulighed for at flytte. Smerter og svaghed i benene gør patienten til at stoppe, sidde ned og til tider ligge på gaden. Smerten forsvinder i position af let bøjning af benene i hofte og knæ leddene med en lille vippe af bagagerummet fremad. I siddestilstanden opstår sådanne følelser ikke, selv når en person udfører fysisk anstrengelse (for eksempel at køre på en cykel). Nogle gange bevæger patienter med stenose i rygmarven op i en let bøjet kropsstilling (abe-stilling), da det tillader at gå uden at styrke smertsyndromet;
  • smerter i nedre ryg, sacrum, coccyx kan være forskelligartet, men oftere stump og smertefuldt, ikke afhængig af kroppens stilling, kan "give" til benene;
  • Smerter i benene er normalt bilaterale, den såkaldte "radicular". Dette udtryk betyder en særlig lokalisering af smertefølsomheden (eller dens fordeling) - den lygtelignende, det vil sige langs længden af ​​benet i form af et bånd. "Lampas" kan passere langs forsiden, siden, bagsiden af ​​foden. Da stenose normalt klemmer adskillige rødder i rygmarven, så kan "lampen" være bred. Kompression af roden forårsager såkaldte spænding symptomer - Lassega, Wasserman, som er forårsaget af passiv lige ben hævning i en anden position;
  • overtrædelse af følsomheden i benene: følelsen af ​​berøring er tabt, ikke fanget af forskellen mellem akutte og stump touch, undertiden med lukkede øjne patienten er svært at beskrive positionen af ​​tæerne, som de gav lægen (fx bøjet eller rettede). Lignende ændringer kan være i lysken i kønsområdet;
  • snurrende, prikkende og stikkende, brændende fornemmelser i benene, og lignende fornemmelser;
  • overtrædelse af bækkenorganerne: skift af vandladning forsinkelse type eller omvendt inkontinens, tvingende vandladning (dvs. kræver øjeblikkelig tilfredsstillelse), overtrædelse af styrke, afføring;
  • fald eller mangel på knæ, Achilles, plantar reflekser;
  • krampi (smertefulde kramper) i benens muskler, især efter lidt fysisk anstrengelse, ufrivillig kramning af individuelle muskelbjælker uden smerte;
  • svaghed (parese) i benene: det måtte vedrøre individuelle bevægelser (f.eks patienten er svært at stå på tæerne eller gå på hælene), og kan være af generaliseret, spektakulære fuld ben, karakter;
  • vægttab (udtynding) af benene på grund af dystrofiske forandringer i musklerne, der opstår ved langvarig kompression af nerve rødderne.

Overtrædelse af bækkenorganerne, parese i benene og vægttab i underbenene er sene symptomer på stenose i rygsøjlenes rygsøjle. Normalt er patienten allerede i kirurgisk behandling i nærværelse af sådanne ændringer.

diagnostik

Grundlaget for diagnosticering af stenose af rygmarvskanalen af ​​columna lumbalis er kliniske symptomer (særligt neurogen claudicatio intermittens), neurologiske undersøgelsesdata (følsomhed ændrer reflekser tilstedeværelse spændinger symptomer på parese, slankende lemmer) og yderligere fremgangsmåder til inspektionsdata.

Af de yderligere undersøgelsesmetoder er de mest informative radiografi af lumbosakral rygsøjlen, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse metoder gør det muligt at måle spinalkanalens størrelse. Selvfølgelig er CT og MR mere præcise metoder. I nogle tilfælde for at bekræfte diagnosen kan have brug for electroneuromyography, myelografi, scintigraphy.

behandling

Behandling af stenose i rygmarven i rygmarven kan være konservativ og operativ.

Konservativ behandling anvendes i tilfælde af en mindre (relativ) stenose, i fravær af neurologiske lidelser (fordelagtig, når klager er smerter i den nedre ryg og ben), med rettidig behandling lægehjælp.

Konservativ behandling består af brugen af ​​medicin, fysioterapi, massage og fysioterapi. Kun den integrerede anvendelse af disse metoder kan give et positivt resultat.

Narkotikabehandling består af følgende:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: De giver dig mulighed for at fjerne smertesyndrom, fjerne den inflammatoriske proces (som nerverotten undergår kompression), reducere ødem i nerverot-regionen. Deres denne gruppe af lægemidler ofte brugt Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Hurtig og andre). Og der er forskellige former for disse lægemidler (salver, geler, tabletter, kapsler, injektioner, patches), som tillader at bruge dem både lokalt og indadtil;
  • muskelafslappende midler: Tizanidin (Sirdalud), Midokalm. De bruges til at lindre udtalt muskelspænding;
  • B-vitaminer (Combilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan etc.) på grund af deres positive virkning på strukturen af ​​det perifere nervesystem, samt en analgetisk virkning;
  • vaskulære midler til at forbedre blodgennemstrømningen (og dermed strøm nerverødder) for at sikre optimal venøs udstrømning og spiritus omsætning: Curantil (dipyridamol), pentoxifyllin, nikotinsyrederivater præparater, nicergolin, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant og andre;
  • Decongestants: L-Lysin escinate, Cyclo-3-fort, Diakarb;
  • medicinske blokader (epidural, sacral) ved anvendelse af anæstetika (lidokain) og hormoner. De kan være meget effektive til lindring af smerte og hævelse.

Sammen med medicin er fysioterapi brugt. Deres spektrum er ganske forskelligt: ​​det er elektroforese med forskellige stoffer og effekten af ​​sinusformede modulerede strømme (amplipulse) og mudderapi og magnetoterapi. Udvælgelse af metoden skal udføres individuelt under hensyntagen til kontraindikationer til en bestemt procedure.

Patienter med stenose i ryghvirvelens rygsøjle er vist massage sessioner. Komplekser af fysioterapi øvelser i en række tilfælde tillader at reducere sværhedsgraden af ​​smerte syndrom og forbedre sundhedstilstanden.

Kirurgisk behandling udføres med ineffektivitet af konservative, stigende neurologiske symptomer, udseendet af parese, nedsatte funktioner i bækkenorganerne, i forsømte tilfælde med sen behandling.

Formålet med kirurgisk indgriben er at frigøre rotterne af rygmarven fra kompression. Hidtil er både åbne og omfattende operationer såvel som endoskopiske, med minimal vævskæringer udført. Blandt alle metoder til kirurgisk behandling er de mest almindeligt anvendte:

  • dekompression lyaminektomiya: kirurgi omfatter fjernelse af det vertebrale bue, torntappen, en del af den gule ligament, intervertebrale led, hvilket bidrager til en udvidelse af rygmarvskanalen og eliminere kompression af rødderne af rygmarven. Dette er den tidligste metode til kirurgi, traumatisk nok;
  • stabiliserende operationer: Udføres normalt ud over den forrige for at styrke rygfunktionens funktion. Brug specielle metalplader (hæfteklammer), hvormed rygsøjlen styrkes efter dekompression laminektomi;
  • mikrokirurgisk dekompression og installation interspinous dynamisk låsesystemer: Denne type operation sikrer en styrkelse af rygsøjlen efter eliminering af stenose, med mulighed for bøjning og strækning af rygsøjlen, hvilket er mere fysiologiske end konventionelle stabiliserende operation;
  • i tilfælde af spinalstenose forårsaget af diskusprolaps, så hjælper brokoperation (navnlig microdiskectomy, microdiskectomy endoskopisk, laser fordampning af den påvirkede disc kerne). I nogle tilfælde skal de kombineres med en laminektomi.

Typen og omfanget af den operative intervention bestemmes individuelt afhængigt af årsagerne og de kliniske egenskaber ved stenose af rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen i denne patient. I de fleste tilfælde sikrer kirurgisk behandling genopretning. En vigtig rolle spilles af patientens korrekte adfærd i den postoperative periode, en sparsom behandling (om belastningerne bagtil) og en klar implementering af rehabiliteringsforanstaltninger.

Stenose af columna lumbalis - en sygdom, der manifesterer sig ved smerter i ryggen og benene, begrænsning af bevægelse på grund af smerter, og nogle gange i strid med vandladning og svaghed i musklerne (parese). Sygdommen kræver øjeblikkelig medicinsk behandling, fordi patienten i nogle tilfælde ikke kun har brug for konservativ, men også i kirurgisk behandling. Fra stenose af lændehvirvelsøjlen kan helt slippe af med, er kun at være opmærksom på tilstanden af ​​dit helbred og ikke ignorere symptomerne viste sig.

A.V., Печиборщ, neurosurgeon, fortæller om, hvad der er stenose i rygkanalen: