Hvordan man behandler ustabilitet i livmoderhalsen og hvad er symptomerne

  • Massage

Ikke meget almindeligt, men ret ubehageligt fænomen kan betragtes som ustabilt livmoderhvirvel. Et sådant problem, der vises, kan ændre livet ikke til det bedre. Tidlig diagnose, korrekt valgt behandling vil rette op på situationen. Eksperter vil være i stand til at forstå sygdommens særegenheder.

Den cervikale del er den mest mobile af alle, så det giver bevægelsesfrihed. Vi kan udføre bevægelser i en cirkel, vippe, bøje og unbend. Stabilitet og mobilitet er obligatoriske komponenter til den livmoderhalske del: sammen med mobilitet skal hvirvlerne beskyttes mod deformiteter.

Overtrædelser kan føre til patologisk mobilitet i software, som kaldes ustabilitet. Skader på rygsøjlen manifesteres ved ødelæggelse af strukturer - den forreste og den bageste - og et fald i støttende aktivitet.

Årsager, der kan udløse overtrædelser:

  • intervention af operationel karakter
  • lændesmerter;
  • medfødte lidelser;
  • skader er post-ulykke, mekanisk.

Instabilitet af cervikal rygsøjlen

Afdelingens mobilitet leveres af syv elementer. Atlant - den første hvirvel, der ikke har en intervertebral disk og en krop bestående af buer, afgrænser kanalen og forbundet med fortykning.

Akse er den anden hvirvel, som har en krop og en appendage, men uden en skive. De resterende elementer har en krop, der udfører støttefunktionen af ​​støddæmpere. Nerver, muskler og blodkar omgiver SHOP.

De vigtigste symptomer på ustabilitet er:

  • smerte af en irrationel karakter, som kan intensivere og forsvinde;
  • svækket stabilitet på grund af fysiologiske virkninger;
  • ødelæggelse eller forskydning af hvirvler
  • reduktion af beskyttelsesfunktioner
  • begrænsning af mobilitet
  • manifestationer af neurologisk karakter
  • muskelspænding.

Radiculitis og lumbago kan indikere tilstedeværelsen af ​​radikulært syndrom. Spinal ustabilitet hos børn og voksne er karakteriseret ved komprimering af rygmarven, brudt blodgennemstrømning. Kan være ledsaget af følelsesløshed og svaghed i ekstremiteterne.

Øget muskelton fører hurtigt til træthed. Derefter vil dette medføre et fald i tone og hypertrofi. For at sikre opbevaring af den sædvanlige belastning skal du immobilisere nakken.

Typer af ustabilitet i cervikal rygsøjlen

Ifølge sygdommens særegenheder klassificerer læger flere typer NCO.

De vigtigste typer af lidelser er:

  • posttraumatisk;
  • degenerativ;
  • dysplastiske;
  • Postoperativ.

Stærkt slag, brud kan føre til forskydning, og hvis den ikke overstiger 2 mm, er situationen styret. Hvis diskens forskydning overstiger denne hastighed, vil ustabiliteten fortsætte. Denne form for overtrædelse kan forekomme uanset alder. På grund af den ufaglærte obstetriske sammensætning forekommer posttraumatisk ustabilitet hos børn.

Osteochondrose forårsager degenerative abnormiteter. Fragmentering af skivevævet og defibrering af den fibrøse ring fører til en minimering af fikseringsfunktionen. Utilstrækkelig berigelse af bruskvæv med vitaminer forstyrrer rygsøjlestatikken. Laminektomi kan føre til postoperativ sygdom.

Tilbagevendende brok, stress fremkalder udviklingen af ​​ustabilitet af rygsøjlen. Dysplasi i rygsøjlen er en egenskab, der er kendetegnet ved en underudviklet struktur af søjlen. Voksenskabet lindrer ikke abnormitet, derfor kan det over tid strømme ind i spondyloarthrose og osteochondrose.

Tidlig påvisning af sygdommen kan undgå vanskelige situationer. Sådanne fænomener som nervesyndrom, myelopati, cervikal diskalgi er godt undersøgt og underkastes behandling. Med latent ustabilitet etableres ofte de forkerte diagnoser.

Selv røntgenstråler hjælper ikke altid med at forstå årsagen til smerte, for eksempel med overdreven glidning af hvirvler uden manifestationer af tilnærmelse. Karakteristiske syndromer gør det muligt for lægen at træffe den rigtige beslutning og straks begynde behandlingen.

Behandling af cervikal rygsøjlen

Foranstaltningerne er opdelt i operationelle og ikke-kirurgiske. Når konservativ behandling resulterer, giver det ingen mening at ty til en kompleks operation.

Med sygdommen kan du klare følgende foranstaltninger:

  • hovedbånd af blød eller hård type
  • blokade af novocain med forværring af smerte;
  • ikke-steroide præparater til inflammation;
  • Øvelse terapi og fysioterapi;
  • Spinal kolonne forlængelse.

Ved at bære en korset holder halsen i den rigtige position, hvilket minimerer risikoen for komplikationer. Imidlertid fører konstant brug til en svækkelse af muskelrammen og ligamentapparatet. Efter at have fjernet korset, kan patienten igen have et problem.

Hvordan man helbreder livmoderhvirveler

Fonophorese, laserbestråling, massage og refleksbehandling forbedrer patientens tilstand. Øvelser vælges af en erfaren læge, da sygdommen er ret kompliceret. I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere, ikke deltage i ukvalificerede massører, hvis ellers klemmer rygmarven, vil det føre til handicap eller vil koste liv.

Hvis der er et udpræget smertesyndrom i mere end en halvanden måned, på trods af konservativ behandling, er kirurgi påkrævet. Derudover er patienten intolerant overfor lægemidler og procedurer.

For at dekomprimere de spinal- og radikulære syndromer og for at eliminere subluxation af hvirvlen er kirurgi nødvendig. Gendannelse stabilitet kan være gennem spinal fusion - forreste eller bageste.

Bengraften placeres mellem hvirvlerne, hvilket skaber umobilitet. Transplantationen af ​​graften eller udseendet af en falsk ledd er en komplikation af en posterior spinal fusion. Ved fastgørelse af tilstødende hvirvler fra fronten falder traume, og rehabilitering tager mindre tid.

Øvelser for ustabilitet af cervikal rygsøjlen

Kravet skal være ledsaget af øvelser, så leddene ikke mister mobilitet.

Komplekset er udvalgt af behandlingsspecialisten, og det kan udføres hjemme.

  1. Drejer nakken i siderne. En lille crunch er acceptabel, men når der opstår smerte, er det nødvendigt med øjeblikkelig høring.
  2. Gummiforbindelsen er fastgjort til væggen, og hovedet passerer gennem hullet og efterlader elastikbåndet på panden. Sæt på en stol nøjagtigt, udfør skråninger til siden, fremad.
  3. Hovedruller fra den ene skulder til den anden. Hagen presses tæt på brystet. Hovedet falder ikke meget tilbage. Strek ud over kronen til loftet, spyd ikke hovedet.
  4. Håndfortyndinger kræver ikke høj intensitet. Ved armens langsommere tempo skal du løfte skuldrene og derefter tage dem tilbage og forsøge at reducere albuerne.

Et sådant kompleks vil give lethed i de cervicale led og det interscapulære område.

Instabilitet af børns SHOP hos børn

Børns NSHP kræver forældres opmærksomhed og langvarig behandling. I hjertet af sygdommen - fødselstrauma på grund af sygdomme i arbejdet.

Hovedårsagerne kan være:

  • langvarig arbejdskraft
  • impetuous fødsel;
  • ledning med navlestrengen.

Under den tidlige udledning af vand undergår frugten pres, som er fyldt med komplikationer. Under intense kampe vises babyen hurtigt og kan få en nakkebeskadigelse. En navlestreng viklet rundt om halsen beskadiger ledbåndene og kan få artiklen til at forårsage forskydning af hvirvlerne.

Behandling af barnet gennem massage, fysioterapi glatter afvigelser. Under betingelserne for SCC ustabilitet er arterierne presset, så i tide begynder barnet at klage over smerte. Forøgelsen af ​​belastningerne med ankomsten i skolen afspejler barnets trivsel: han bliver rastløs, bliver hurtigt træt og kan ikke huske materialet godt.

Med en neurologisk undersøgelse kan man skelne mellem de karakteristiske symptomer på sygdommen. Indsnævring af øjets kløft og pupil, en lille blæse i øjet viser et fødseltrauma til nakken. Ved undersøgelse af hovedets placering vil lægen se fænomenerne af barnets torticollis. Under palpation kan du mærke spændingen af ​​skuldermusklerne.

Muskler kan udvikles asymmetrisk - den ene er for udviklet, og den anden er dårligt probed. De spinøse processer øverst i nakken kan forårsage smerte, når de presses. Aktiviteter til at behandle børn er komplekse.

Et par osteopatbesøg eller massagebehandlinger giver ikke et pålideligt resultat. Målet med behandlingen er at fjerne hindringer for blodstrømmen gennem søjlernes arterier. Således vil forbedret hjerne ernæring føre til intensiv udvikling.

Grundlæggende procedurer for børn med NSHD

Osteopati giver dig mulighed for at sætte hvirvlerne på plads, eliminerer overtryk. Barnet kan ikke tumle og hoppe efter sessionen, og fra fysisk uddannelse i skolen frigives han. Shanzens krave skal bæres i løbet af dagen. Regelmæssig øvelse øvelse øvelse vil hjælpe med at returnere musklerne til deres oprindelige tilstand.

Traditionel massage hjælper med at slappe af spændte muskler, forbedrer mikrocirkulationen. For at forbedre statik af rygsøjlen vil hjælpe svømning, gymnastik. Under behandlingen udpeger neuropatologen nootropics, sedativer og vasodilatorer.

Ultralyddopplerografi bekræfter, at ustabilitet hos SHO påvirker hjerne ernæring, derfor er det nødvendigt at slippe af med sygdommen i barndommen. Ellers forventer barnet svimmelhed, migræne og cervikal osteochondrose.

Instabilitet af cervikal rygsøjlen og symptomer

Uregelmæssigheden af ​​den cervicale rygsøjle kaldes en tilstand, hvor nakken ikke kan støtte sin position alene. Tilstanden er ikke patologisk, men det fører til neurologisk skade på personen og kan forårsage farlige smertsyndrom.

Kort anatomi

Ryggraden indeholder 33-35 hvirvler, som udgør rygsøjlen. Den livmoderhalske region indeholder 7 hvirvler, nummereret fra den første hvirvel, som forbinder ryggen med kraniet. Den første hvirvel kaldes atlanten, den anden er aksial, begge har en atypisk struktur. Mellem hvirvlerne er ledbånd og intervertebrale skiver, der udgør ryggenes ligamenteapparat.

Ryggvirvlerne er omgivet af et lag af muskler, som støtter dem i opretstående stilling og yder støtte til de nærliggende nerver og arterier. Alle hvirvler udgør en rygsøjle, som indeholder rygmarven, udfører en refleks og ledende funktion. Det transmitterer impulser fra skelets muskler til hjernen og ryggen og er også ansvarlig for interne organers arbejde - det udfører vegetativ regulering.

Hvad er ustabilitet

Der er to termer - ustabilt ustabilitet og hypermobilitet hos en individuel hvirvel. Instabilitet af livmoderhvirvlerne er en ikke-patologisk proces, hvor hvirvlerne ikke kan opretholde deres form uden smerte under hovedets tryk. Størrelsen af ​​smerten svarer til størrelsen af ​​belastningen og i hvilket omfang uregelmæssigheden af ​​den cervikale rygsøjle udvikles.

Hypermobilitet er et diagnostisk tegn, hvilket medfører øget mobilitet af artikulære vertebrale flader, hvilket igen fører til udvikling af ustabilitet. Hypermobilitet kan ikke altid føre til ustabilitet, og ustabilitet forekommer ikke altid på grund af hypermobilitet.

Symptomatisk udvikling

Instabilitet af cervikal rygsøjlen er opdelt i følgende typer:

  • posttraumatisk;
  • dysplastiske;
  • degenerativ;
  • Postoperativ.

Poztavmaticheskaya ustabilitet er en konsekvens af virkningen af ​​en stor kraft på rygsøjlen. Som regel opnås skader under en ulykke eller intens aktivitet under sport forbundet med højskader. Effekten fører til ødelæggelsen af ​​den normale arthrocomplex og udvidelsen af ​​diskens ligamentplaner.

Med en enkelt skade vil en sådan overtrædelse altid være opmærksom på sig selv og manifestere sig i gentagne forskydninger. Ledplanet mister sin stivhed og kan ikke opretholde sin egen form, når den er lastet.

Dysplastisk refererer til krænkelse af knogledannelse. Ofte manifesterer sygdommen sig i ungdomsperioden under den mest aktive osteogenese. Denne ustabilitet af hvirvlerne i livmoderhalsområdet skyldes nedtrykte processer for dannelse af bikakestrukturen af ​​de intervertebrale led.

Degenerativ ustabilitet findes i diagnosen af ​​osteochondritiske ændringer og er en følge af degenerering af ledfladerne. Osteochondrosis er i sig en vækst af bruskvæv og dets delvis udskiftning af brusk. Overfladerne på hvirvlerne bliver bredere, ledbåndene kan begynde at binde sig til brusk og miste deres stabilitet.

  • Læs også: Hvad er farligt og hvordan man behandler forskydningen af ​​livmoderhvirveler?

Undertiden processen kan gå i den modsatte retning, med væksten af ​​knoglevæv, og der vil være en proces med immobilisering af halshvirvelsøjlen - hvirvlerne vil mangle plads til bevægelse, der vil forårsage smerte og stivhed. Den funktionelle del af rygsøjlen lider, der vil være mærkbare neurologiske problemer.

Postoperativ kan udvikle sig som en konsekvens af radikale kirurgiske indgreb, for eksempel fjernelse af et segment af rygsøjlen for at frigive rygsøjlen fra tryk. Der er en krænkelse af rygkomplekset i rygsøjlen, hvilket fører til overdreven mobilitet i nakken. Naturligvis er der behov for dannelse af postoperativ mobilitet, for eksempel tilstedeværelsen af ​​kvæstelser og sygdomme hos hvirvlerne.

symptomer

Instabilitet i cervikal rygsøjlen har symptomer og behandling, udpeget af en specialist efter en fuldstændig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen. Blandt symptomerne er:

  • smerte;
  • Spændinger af muskler;
  • Halsdeformationer;
  • Bestråling til tilstødende områder.

Smerter er en konsekvens af kompression af nerver og rygmarv, og i små stadier af sygdommen kan udtrykkes i mildt ubehag. Men med progressionen af ​​deformation kan smerteintensiteten øges, det kan være af permanent karakter. Faren for smerte er dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, hvilket kan føre til permanent migræne og epilepsi.

Smerter kan gives til omgivende væv og lemmer, i dette tilfælde til hænderne. Især vil det mærkes på albue og nedenunder. Du kan også føle en stærk ømhed på huden i nakke, skuldre, bryst og nakke. En migræne er mulig, hvilket udtrykkes i hurtig migrerende smerte fra nakkepuden til øjnene.

Muskelspændingen er forårsaget af smerte og er respons på inflammation af beskadigede væv. Faren for muskelspasmer i sammenklemning af arterier og vener, hvilket kan forværre blodcirkulationen i hjernen, forårsage asfyxi og iltstød.

  • Se også: Rotationsunderlukning af livmoderhvirvel C1

Fordi rygsøjlen ikke kan opretholde sin naturlige form, forekommer halsdeformationer, ofte udadtil synlige. Cervikal fysiologisk lordose ophører med at være synlig, opstår ekstern deformitet. I den indre del af rygsøjlen er der bøjninger og krænkelser af rygmarven. I ekstrem grad er tabet af kontraktil funktionen af ​​de glatte muskler i organerne mulig. Dette kan medføre bevidsthed som følge af ophør af vejrtrækning.

behandling

Behandling af ustabilitet i cervikal rygsøjlen og rygsøjlen som helhed tegner sig for ikke-invasive metoder. De er rettet mod at styrke ryggradenes arthrokompleks og dannelsen af ​​den korrekte position af musklerne, som vil holde nakken i normen.

For at begrænse sygdommens udvikling undgår man pres på hovedet, som kan bøje halsen. En korrekt udvalgt træningsterapi gør det muligt at indlæse musklerne omkring hvirveldyret og udvikle deres masse, hvilket vil medføre udligning og kompensation for den tabte funktion.

Fysioterapi kan forbedre blodcirkulationen i nakken og føre til dannelsen af ​​nye arteriokapillære anastomoser, der forbedrer blodtilførslen af ​​beskadigede væv og nedsætter degenerationsprocessen på grund af mangel på ilt.

Hvordan man behandler og hvad der er ustabilitet fuldt ud, kan kun reagere på en kirurg, der har en uddannelse og praksis. Generelt behandlingen er begrænset til fysisk terapi og motion terapi, men hvis trækket med henvisning til lægen, kan behandlingen kun være kirurgisk - spondylosyndesis, vertebral fiksering med svære postoperative konsekvenser.

Instabilitet af cervikal rygsøjlen: tegn, symptomer, konsekvenser og forebyggelse

Instabilitet i cervikal rygsøjlen betyder manglende evne til at opretholde forholdet mellem deres hvirvler. Kun lægen ordinerer behandling, der kan ikke være nogen selvbehandling her.

Denne artikel vil være nyttig for alle, der har stødt på dette problem personligt, ellers har dine kære kollideret. Du kan også se videoen, hvor der bliver tale om alle konsekvenserne af ustabiliteten af ​​den cervicale afdeling.

Instabilitet af cervikal rygsøjlen - en egenskab

Instabilitet af livmoderhvirveler er ikke et meget almindeligt fænomen, men ekstremt ubehageligt. Udseendet af et sådant problem kan grundlæggende ændre en persons liv og langt fra det bedste. Men hvis dette problem er rettidig diagnosticeret og ordentlig behandling er foreskrevet, så er situationen korrigeret. Men for dette skal du forstå, hvad denne sygdom er.

Den cervicale rygsøjle består af 7 hvirvler. Ryggraden kombinerer to funktioner: mobilitet og stabilitet. På grund af mobilitet bøjer vi frit og bøjer vores nakke, vend vores hoveder. Stabilitet i rygsøjlen giver dig mulighed for at opretholde forholdet mellem hvirvlerne, beskytter dem mod deformation.

På grund af skader eller osteochondrose kan bevægelsen af ​​hvirvlerne i livmoderhalsområdet øges. I dette tilfælde er forholdet mellem tilstødende hvirvler brudt, bevægelsesamplituden forøges, og uregelmæssigheden af ​​den cervikale rygsøjle opstår. Det leds ofte af en forskydning af hvirvlerne. Forskydningen af ​​hvirvler 3-4 mm frem eller tilbage betragtes som tegn på sygdommen.

Det skal huskes, at den cervikale region er den mest bevægende del af rygsøjlen. Det giver større handlefrihed, hvilket giver mulighed for at bøje og bøje halsen, udføre laterale hældninger, lave cirkulære bevægelser mv. men den cervical afdeling bør kombinere mobilitet med stabilitet. Parallelt med at tilvejebringe den nødvendige mobilitet bør denne del af rygsøjlen overholde visse proportioner og være i stand til at beskytte mod deformiteter og smerter under fysisk anstrengelse.

Men nogle overtrædelser fører til en krænkelse af blot en sådan parameter som stabilitet, hvilket resulterer i for stor mobilitet i den cervicale rygsøjle, der kaldes ustabilitet af livmoderhvirvlerne

Men hvad er årsagerne til dette problem, såsom ustabilitet i livmoderhvirvlerne? Forskellige sygdomme, der forekommer i livmoderhalsområdet, såvel som skader på denne del af rygsøjlen, kan manifestere sig ved at ødelægge de forreste og bageste fundamentale strukturer, som følge af, at støtteaktiviteten falder. Som følge heraf er der en krænkelse af stabiliteten af ​​denne afdeling, som i medicin er defineret af udtrykket "ustabilitet".

Generelt forstås ustabiliteten af ​​hvirvler som tabet af evnen til at opretholde de naturlige proportioner mellem hvirveldyrene i denne del af rygsøjlen, hvilket resulterer i for stor mobilitet i denne afdeling. Dette kan manifestere sig som en forstærkning af amplituden af ​​almindelige bevægelser.

Men det karakteristiske træk ved problemet er forskydningen af ​​hvirvlerne. Imidlertid er der situationer, hvor forskydningen af ​​hvirvlerne i livmoderhalsområdet ikke er tegn på sygdommen, men i dette tilfælde passerer den uden smerte, ustabilitet ledsages altid af smertesyndrom.

Under rygsøjlens ustabilitet forstås det som for høj mobilitet af dets elementer i forhold til hinanden, hvilket medfører, at rygsøjlen mister sin evne til at opretholde en normal position og forholdet mellem elementerne under bevægelser eller i ro. Ryggvirvlerne glider frit fremad, baglæns eller sideværts, irriterer nerverødderne og forårsager ubehagelige fornemmelser.

Det er vigtigt at præcisere, at spinal ustabilitet er ikke stabil forkert position af hvirvlerne i forhold til hinanden, og deres abnorm ukontrolleret bevægelse, der kan alvorligt deformeret spinal ryghvirvler kanal.Chasche kun forskydes under de forskellige bevægelser. Hvis et eller flere elementer er ustabile, ligner rygsøjlen en pyramide bygget af et barn fra terninger.

Når vippe en af ​​terningerne begynder at glide fremad eller bagud, som følge heraf bliver hele strukturen i bevægelse og kollapser. Der sker noget meget lignende med vertebral-motor segmentet. Det ustabile element strækker sig fra mellemrummet mellem artikulære processer, hvilket bevirker, at hele posten skifter, traumatiserer nerveenderne og rygmarven, hvilket kan forårsage mange sygdomme, herunder lammelse.

Tegn og symptomer på vertebral ustabilitet

Instabilitet i den cervicale rygsøjle forårsager smerter i nakken, som stiger med fysisk aktivitet. Der er ubehag selv ved en lille bevægelse af nakken. Muskeltonen i livmoderhalsen stiger, de er overudvidede og trætte. Over tid svækker musklerne i nakken, gør ondt ved probing.

Ved klemning af rygsøjlen forekommer hovedpine, svimmelhed og spring i blodtryk. I alvorlige tilfælde er følsomheden forringet, svaghed i arme og ben fremkommer, opstår der delvis eller fuldstændig lammelse.

Ustabiliteten af ​​elementerne i vertebralsegmentet er som regel forbundet med følgende følelser:

  • Rygsmerter, i forskellige dele af rygsøjlen, ofte værre efter træning;
  • Smerter i benene;
  • Begrænsning af mobilitet med torso og torso rotation;
  • En følelse af ulejlighed i nakken, ryggen eller i et andet segment, hvor hvirvlerne er ustabile; Hovedpine, svimmelhed (med skift i nakken);
  • Lumbal smerte, især når man løfter vægte (ustabilitet i lændehvirveler).

På grund af smerte er der en konstant spænding i musklerne, ryggen i det skadede område viser sig ofte at være "forstenet", mens de andre muskelgrupper bliver bløde og svage.

En person forsøger at holde kroppen i en smertefri stilling, hvilket fører til en krænkelse af muskeltonen. Vævet er ikke i stand til at give en patologisk bevægelig hvirvelstøtte, og den ændrer konstant sin position. I nogle tilfælde leds forskydningen af ​​hvirvlen med et klik eller en knæk, når den vippes.

Ustabilitet er ofte forbundet med neurotiske lidelser og kan endda føre til ødelæggelsen af ​​hvirvlen.

Gennemføre en kompetent undersøgelse og diagnosticere ustabiliteten af ​​disse eller andre hvirvler baseret på dataene på røntgenbilledet kan kun være en neurolog. Det er umuligt at foretage en diagnose for dig selv og forsøge at behandle ustabilitet. Mange mennesker, der lider af denne sygdom, går til rygsøjlen for at redigere de hjemmehørende "manuelle terapeuter".

Dette kan medføre forringelse, fordi ryggenes segmentale ustabilitet kræver professionel diagnose og et kompetent valg af behandlingsmetoder. En professionel læge inden udnævnelsen af ​​behandling er ikke begrænset til radiografisk forskning, han bestemmer graden af ​​ustabilitet og vurderer en række kriterier på punktsystemet.

Blandt hovedårsagerne til udseendet af alt for mobile elementer i denne eller denne afdeling af rygsøjlen er følgende:

  • Skader på grund af fald eller løft af vægte;
  • Alderændringer, herunder degenerative processer i diskens væv;
  • osteochondrose;
  • Svage led og ledbånd;
  • Uudviklet muskelkorset

Indexet af ustabilitet i rygsøjlen består i forskydningen af ​​dets hvirvler, som kan detekteres som følge af en røntgenundersøgelse. Den meget proces af forskydning af hvirvlerne kan finde sted uden smerte, og ustabiliteten i rygsøjlen ledsages af et smertsyndrom.

Karakteristiske tegn på ustabilitet er menneskes rygsøjle overtrædelse bærer evne, som er en følge af udsættelse for ydre belastninger (fx redundante eller fysiologiske) samt tab af evne af rygsøjlen at opretholde visse parametre mellem dens ryghvirvler.

Stabiliteten er ledsaget af smertsyndrom, neurologiske lidelser, bevægelsesbegrænsninger og muskelspændinger. Desuden fører ustabilitet til ryggmargsirritation, spinalkanalets indsnævring og udseende af lumbago.

Årsagen til ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle er ofte funktionerne i opbygningen af ​​hvirvlerne i denne afdeling. Ligeledes kan ustabiliteten forårsage trauma (vej eller sport), osteochondrose (degenerativ-dystrofisk ændring), kirurgi, hvor der er brud på integriteten af ​​referenceforbindelser samt medfødt mangel på den intervertebrale diskus.

I halshvirvelsøjlen hos patienter med ustabilitet i krydset atlantooktsipitalnom smerte kan forekomme periodisk øge og efter fysisk nagruzok.Naibolee hyppig ustabilitet i lumbosacral og halshvirvelsøjlen.

effekter

Konsekvenserne af fejldiagnosticering og utilsigtet behandling kan være meget alvorlige:

  • Hovedpine er værre;
  • Den cervikal-krave zone forbliver stiv eller omvendt hypermobile;
  • Drømmen er brudt;
  • Der er irritation, overdreven angst;
  • Sløvhed og døsighed forstyrrer produktivt arbejde;
  • Der er en synshæmmelse, hørelsen er reduceret; Der er mangel på koordination, og under vandring er der svimlende.

Det er vigtigt at diagnosticere en farlig sygdom i tide, hvis udvikling kan føre til handicap.

Instabilitet i den cervicale rygsøjle fremmer udviklingen af ​​osteochondrosis og fører til artrose hos de intervertebrale led. Der er en tosidet smerte i ryggen, som stiger med vippe og løfter tyngdekraften.

Uden behandling af sygdommen intensiverer hovedpine, en person forstyrres af søvn, bliver han irritabel. Syn og hørelse forværres, døsighed og sløvhed opstår, koordinering forstyrres, patienten staverer mens han går.
I meget sjældne tilfælde i årenes løb er ryggen ustabilitet genoprettet af væksten af ​​knoglevæv - osteofytter. Med dette sænker smerten.

Diagnose af vertebral ustabilitet

Sygdomme og skader i den cervicale rygsøjle ledsages ofte af ødelæggelsen af ​​for- eller rygstøttestrukturerne, hvilket medfører et fald i støttefunktionen. En lignende tilstand i litteraturen er defineret af udtrykket "ustabilitet".

Ustabilitet i rygsøjlen manifesterer sig i en lang række symptomer, hvilket i høj grad komplicerer den aktuelle diagnose og forårsager diagnostiske fejl. Disse omstændigheder dikterer behovet for rettidig påvisning af ustabilitet, definitionen af ​​symptomer, der kun er forbundet med det.

Dette gælder især for en differentieret tilgang til behandlingen af ​​stabile og ustabile former for den cervicale rygs patologi. I litteraturen er sådanne symptomer på ustabilitet som progressiv myelopati, radikulært syndrom, hvirvelarterie og nervesyndrom og cervikal diskalgi tilstrækkeligt fuldt belyst og giver ingen tvivl.

Samtidig, de kliniske manifestationer af latent ustabilitet af rygsøjlen i osteochondrose dårligt forstået, ekstenzionnyh skader og i andre tilfælde, hvor det ikke er muligt at vurdere de tilgængelige støttestrukturer af rygsøjlen ifølge insolvens undersøgelsen radiografi.

Betydelig hjælp til at etablere en diagnose i lignende situationer kan tilvejebringes ved funktionel radiografi. Fortolkningen af ​​de opnåede data og afkodningen af ​​funktionelle røntgenbilleder frembyder imidlertid betydelige vanskeligheder på grund af ekstrem variabilitet i amplituden af ​​bevægelserne af individuelle rygsegmenter.

Derfor er der indtil nu ingen generel acceptabel grad af mobilitet af de cervicale vertebrale segmenter for at vurdere stabilitetstilstanden af ​​understøttelsesfunktionen. I nogle tilfælde kan funktionelle vertebrale arterie angiografi giver et konkret svar på spørgsmålet om stabiliteten af ​​rygsøjlen, men denne metode til strenge indikationer og kan ikke anvendes i den daglige praksis af ortopædisk traume.

Tilstedeværelsen af ​​hypermobilitet i vertebral segmentet som følge af glidning og marginal konvergens af hvirvlerne, bør ikke anerkendes som ustabilitet. Dette er sandsynligvis en af ​​de mange varianter af den normale motorfunktion i det cervicale vertebrale segment. Instabilitet i cervikal rygsøjlen har ikke strenge, kun iboende, kliniske symptomer.

Det kan forårsage en række kliniske manifestationer, der er kendt i litteraturen under navnet vegetative-dystrofiske syndromer. Efter vores mening det mest sandsynlige i klinikken er ustabilitet syndrom af vertebralarterien og nerve, som ikke kan kun forklares ved trykket-vertebral arterie artikulære processer i ryghvirvler, men klart objektivere de andre undersøgelsesmetoder, såsom rheoencephalography.

Således kan den latente ustabilitet af den cervicale rygsøjlen detekteres ved en simpel røntgenundersøgelse. Det er imidlertid tilrådeligt at konkludere om tilstedeværelsen af ​​latent ustabilitet hos patienter ved sammenfald af de mest typiske kliniske syndromer med dataene om røntgen- og elektrofysiologiske undersøgelsesmetoder.

Ved bestemmelse af indikationerne for kirurgisk behandling af ustabilitet bør der ud over det ovenstående gå ud fra effektiviteten af ​​ekstern stabilisering af den cervikale rygsøjle.

Diagnosen er baseret på patientens subjektive klager, bevægelsesaktivitet, inspektion resultater og røntgenbilleder af halshvirvelsøjlen pozvonochnika.Diagnostirovanie ustabilitet af halshvirvelsøjlen udføres gennem en undersøgelse røntgenundersøgelse og nogle neurologiske manifestationer.

Radiografiske manifestationer: På roentgenogrammet er ustabilitet særligt mærkbar. Ofte laves to billeder, hvoraf den første er personens hoved i fremadsposition og på den anden bøjning fremad.

I det første tilfælde er afbøjningen mærkbar stærkere end normalt. I anden omgang buer ryggen også, men allerede udad. I nogle tilfælde bliver fortrængningen af ​​den tandformede proces også mærkbar, da kæbebenet ikke overlapper det.

Neurologiske manifestationer: med spinal ustabilitet er der en mærkbar indsnævring af rygsøjlen, som følge heraf følgende tegn kan forekomme. De kan kombineres i tre betingede kategorier:

  1. Radikulær. Dette omfatter sådanne symptomer som radiculitis, lumbago, cervicalgia;
  2. Spinal. Parese, træk, svaghed eller følelsesløshed i lemmerne;
  3. Neurodystrophic. I dette tilfælde er enhver muskel beskadiget, svaghed manifesteret, periarthritis, kardinalsyndrom kan forekomme.

Hvilke former for ustabilitet er tildelt?

I overensstemmelse med årsagerne til udvikling kan der skelnes mellem forskellige typer af vertebral ustabilitet:

  • degenerativ ustabilitet udvikles oftest som følge af osteochondrose. I dette tilfælde er årsagen til, at på grund af degenerative dystrofiske forandringer ødelægges væv af disken og den fibrøse ring, hvilket medfører, at dens fikserings- og dæmpningsegenskaber går tabt;
  • posttraumatisk ustabilitet, hvis årsag normalt er et lidet traume. I nogle tilfælde er årsagen til denne ustabilitet fødselstrauma. Især er ustabilitet i cervikalområdet hos børn oftest på grund af denne grund;
  • Postoperativ ustabilitet udvikler sig ofte efter operationen som et resultat af en lidelse i tilstanden af ​​rygstrukturen i rygsøjlen selv;
  • dysplastisk ustabilitet. Dette problem opstår normalt på basis af dysplastisk syndrom. Dysplasi generelt er en generaliseret definition af konsekvenserne af forkert udvikling eller dannelsen af ​​indre organer, væv eller organismen som helhed, hvilket kan udtrykkes i ændringer i størrelsen, formen og strukturen af ​​celler, væv eller individuelle organer. I dette tilfælde manifesterer sig sig i leddene i rygsøjlen og intervertebrale ledbånd, i den intervertebrale skive eller selve hvirvelkroppen.

I lyset af det foregående bliver det klart, hvor vigtigt det er i øjeblikket at påvise ustabilitet samt en forklaring på dens indbyggede symptomer. Dette er især vigtigt i behandlingen af ​​forskellige former for anomalier i denne del af rygsøjlen. Især er manifestationerne af tilsyneladende ustabilitet velkendte og tilstrækkeligt fuldt undersøgt. Dette radikulære syndrom, cervikal diskalgi, progressiv myelopati, spinale nerve- og vertebrale arteriesyndrom.

Meget vanskeligere er situationen i tilfælde, hvor der er en latent ustabilitet, hvilken behandling der er meget vanskeligere simpelthen på grund af den tvetydighed af symptomerne, på grund af hvad der ofte fejldiagnosticeret og er tildelt den forkerte behandling. Der er en række tilfælde, hvor endda en fuldskala radiografisk undersøgelse ikke giver os mulighed for at konkludere, at rygstøttenhederne i denne afdeling er utilfredsstillende.

Derfor er endnu ikke blevet bestemt ved den konventionelle sekvens af detektering af ustabilitet, nemlig en tilstand, hvor hypermobilitet er forårsaget af overdreven slip ryghvirvler uden udseendet af deres grænse sblizheniya.Inache set normalt påvises ustabilitet rentgenofunktsionalnym sædvanlige forskning, men konklusionen om tilstedeværelsen af ​​sygdommen lægen kan kun gøre i tilfælde af tilstedeværelse af karakteristiske kliniske syndromer.

Funktioner af ustabilitet i livmoderhvirveler i barndommen

De vigtigste faktorer for forekomsten af ​​overdreven mobilitet af rygsygdomme er lokalisering af rygsøjlen og patientens alder. Så amplituden af ​​rygsøjlens bevægelighed i barndommen er større end hos voksne. Dette er en følge af manglen på intervertebral disk i et af segmenterne af rygsøjlen. Meget ofte ustabilitet i den øvre cervikal region i barndommen bliver årsag til udseendet af akut torticollis.

Medicinske foranstaltninger skal udføres i komplekset. Ofte siger mødre, at de har haft flere sessioner med en osteopat eller har lavet en massagebane. Og det er alt! Dette afsluttes med behandlingen. Dette er en meget forkert tilgang til behandlingen af ​​sådanne børn.

For det andet er formålet med behandlingen ikke kun at "sætte cervikale hvirvler på plads" og dermed fjerne hindringen for blodgennemstrømning gennem hvirveldyrene. Det er meget vigtigt at yderligere maksimere denne blodgennemstrømning, så hjernen får den bedste ernæring og blodforsyning og begynder at udvikle sig mere intensivt. Først da vil klager over hovedpine passere, barnet opfører sig bedre og vil studere bedre. Og det her, mine venner, bliver ikke gjort hurtigt. Og det er nødvendigt at medtage flere forskellige procedurer i behandlingsforløbet.

  • Osteopati.
    Denne metode har en effekt på tonen i nakke muskler placeret meget dybt. Den sædvanlige massage påvirker kun overfladens muskler i nakken. Som et resultat af manipulation af osteopatet bliver de livmoderhvirveler på plads, trykket på hvirvelarterierne elimineres, og cerebral cirkulation forbedres. Kategorisk kan du ikke tumle. Fra lektierne af fysisk uddannelse er det bedre at frigøre barnet. Med jævne mellemrum skal du kigge rundt på osteopatet og holde den rette rygsøjle.
  • Klassisk massage.
    Også meget udbredt i NSHOP. Det kan ikke kombineres med osteopati. Takket være massagen kan de spændte muskler slappe af. Svækkede muskler styrkes. I musklerne er der en intensiv metabolisme, øger blodcirkulationen, forbedrer mikrocirkulationen. Forsvigte kliniske manifestationer af sygdommen.
  • Fysioterapi.

Normalt kombineret med en massage. Den mest almindeligt foreskrevne elektroforese med vasodilatormedicin, som yderligere forbedrer cerebral cirkulation.

  • Terapeutisk træning.

    Selvfølgelig skal du starte behandling med massage, osteopati og fysioterapi. Men for at løse resultatet - terapeutisk øvelse. Det mest interessante, hvis du, kære forældre, virkelig vil redde dit barn fra ustabilitet og også forhindre udviklingen af ​​cervikal osteochondrose i fremtiden, skal fysiske øvelser gøres dagligt i hele sit liv. Ja, ja! Ellers vil musklerne gradvis vende tilbage til deres oprindelige tilstand, og igen vil der være kliniske klager.

  • Det vil være meget godt, hvis dit barn begynder at besøge poolen. Svømning forbedrer ryggenes statik. Det er nyttigt at lave gymnastik, koreografi. Generelt styrker nakke muskler, samt skulderbælte, hænder, bagagerum.

    Af lægemidler i løbet af behandlingen vil neurologen ordinere barnets symptomatiske midler: vasodilatormedicin, nootropics, beroligende og andre midler. Generelt er det nødvendigt at blive behandlet under ledelse af en pædiatrisk neurolog, der først undersøger barnet og ud fra de indsamlede data udgør et behandlingsprogram. Vil se det.

    Et par års opmærksom holdning til barnets problem og alt vil passere. NSHOP skal helbredes i barndommen, så senere din søn eller datter ikke lider af cervikal osteochondrose. Instabilitet af den cervicale rygsøjle hos børn, uden tvivl forværrer cerebral cirkulation. Selv på trods af tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelse cirkulation. Dette bekræftes ved hjælp af instrumentelle metoder til undersøgelse, især ved ultralyddopplerografi.

    Det er umuligt at forhindre mangel på næringsstoffer i barnets hjerne. Kontakt tiden med en pædiatrisk neurolog, kontroller og udfør korrigerende behandling. I dette tilfælde forventer barnet en god prognose, og han vil ikke senere lide af hovedpine og svimmelhed.

    Behandling af cervikal ustabilitet

    Behandling begynder normalt med konservative metoder. De bruges til patienter med sygdommens indledende fase, som ikke har et skarpt smertesyndrom, rygsygdomme.

    Konservative metoder omfatter:

    • overholdelse af et sparsomt regime
    • massage, træningsterapi;
    • iført et korset;
    • brug af stoffer (NSAIDs, sirdulad, novocaine);
    • fysioterapi (ultralyd, elektroforese).

    Hvis den gennemførte konservative terapi ikke giver den ønskede effekt, og i lang tid fortsætter smertesyndromet, der er parese, nedsatte funktioner i bækkenorganerne, kirurgisk behandling er indiceret. Essensen af ​​kirurgisk indgreb er stabilisering af hvirveldyrene ved hjælp af specielle konstruktioner.

    Det skal bemærkes, at den konservative behandling af denne sygdom nu er den foretrukne løsning. I de fleste tilfælde producerer det forholdsvis gode og stabile resultater. Som med andre sygdomme i rygsøjlen betragtes kirurgisk behandling som en ekstrem foranstaltning, som kun bruges, når sygdommen begynder at påvirke arbejdet i menneskets indre organer. Ustabilitet i livmoderhalsområdet fører imidlertid ofte til sådanne problemer, da rygsøjlskanalen her er snæver nok, og forskydningen af ​​hvirvlen kan have en alvorlig virkning på rygmarven.

    Ellers adskiller de konservative metoder til behandling af denne sygdom sig ikke fra behandlingen af ​​de fleste andre sygdomme i rygsøjlen. Basiset er gymnastik og massage med ustabilitet i de livmoderhalske kirtler. I dette tilfælde skal patienten have et blødt eller hårdt livmoderhalscorset, som gør det muligt at holde hvirvlerne i deres naturlige position.

    Brugen af ​​et korset i behandlingen af ​​denne sygdom er ofte nødvendigt, selv om det er et "dobbeltkantsvært". Denne korset giver dig virkelig mulighed for at holde hvirvlerne i den rigtige position, hvorved risikoen for forskellige smertsyndrom og komplikationer minimeres. Men på den anden side kan dens fortsatte anvendelse føre til svækkelse af muskulære rammer og ligamenteapparater i nakken, hvilket betyder, at når du fjerner korset, vil problemet straks vende tilbage.

    Derfor følger brugen af ​​et korset altid træningsterapi med ustabile livmoderhvirveler. Samtidig skal specifikke øvelser vælges af lægen individuelt under hensyntagen til det eksisterende problem, da ustabilitet er et ret kompliceret problem og kræver en opmærksom holdning.
    Separat skal det bemærkes, at uregelmæssigheden af ​​de livmoderhvirveler ikke tolererer forsøg på selvbehandling og brug af folkemetoder. Dette problem bør håndteres af en kvalificeret specialist, ellers risikerer en person alvorligt at komplicere situationen, og ingen skal forklare, hvad der er årsagen til en kraftig klemning eller beskadigelse af rygmarven i livmoderhalsområdet.

    Denne patologi er farlig, fordi der er en skjult form, når symptomatologien ikke er så åbenlyst og meget ligner manifestationerne af andre sygdomme i rygsøjlen. I nogle tilfælde kan selv røntgenstråler ikke give et komplet billede til den korrekte diagnose.

    Hvis overdreven mobilitet i livmoderhvirvelen opstår uden grænsekonvergens, er det meget svært at fastslå årsagen til smerte og symptomer. Kun en omfattende undersøgelse af patienten og observation af sygdomsforløbet vil gøre det muligt at bestemme de mest effektive metoder og metoder til behandling. Cervicale rygsøjlens manifestationer behandles konservativt og operativt.

    Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af, at smertsyndromet om en måned eller to ikke går væk, og nogle stoffer eller procedurer tolereres ikke af patienten. Yderligere indikationer for kirurgi: sublokaliseret hvirvel på grund af hypermobilitet samt bevarelse af radikulære og spinal syndromer. For at stabilisere rygsøjlen skal du anvende en særlig metode: spondylodesis. Der er to muligheder: anterior og posterior spondylodesis.

    Essensen af ​​metoden er at vedhæfte en plade fra forsiden eller bagsiden af ​​hvirvlerne, som vil hjælpe med at korrigere subluxationen og reducere trykket på nerveenderne. Ofte kombineres begge typer spondylodesis, hvoraf anterior er mindre traumatisk.

    Komplikationer (resorption af transplantationen eller udseendet af en falsk ledd) efter anterior adgang er mindre almindelig. At vælge metoden til kirurgisk behandling, overveje forskellige faktorer: sværhedsgraden af ​​sygdommen, mængden af ​​forskydning, muskeltonen, den type ustabilitet af de livmoderhalsen.

    Forebyggelse og motion

    For at forhindre udvikling af ustabilitet i rygsøjlen i hans livmoderhalsafdeling anbefales det at følge visse regler:

    • Minimere risikoen for hjemmeskader og sportsskader. Af trafikulykker er der desværre ingen forsikret
    • Undgå pludselig hypotermi for at forhindre betændelse i nerveender;
    • Gør fysiske øvelser rettet mod at styrke hænder og skulderbælte
    • Kontroller sygdomsforløbet i rygsøjlen og behandle dem i tide for at forhindre komplikationer;
    • At overholde hygiejnen i arbejde og hvile, således at skulderbæltet og den øvre del af rygsøjlen ikke overbelastes;
    • Undgå skarpe og stærke hovedbevægelser.

    Forældre skal bemærke de mindste forandringer i barnets bevægelser for tidligt at afsløre tegn på udvikling af patologi. Instabilitet af livmoderhvirvlerne er en alvorlig patologi, som kræver omfattende undersøgelse og rettidig behandling.

    Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt for at vælge den passende behandlingsmetode. Relevante aktiviteter bør føre til positive skift. Forebyggende foranstaltninger og et sæt genopretningsforanstaltninger vil bidrage til at bevare arbejdskapaciteten og sikre en anstændig livskvalitet.

    Lang brug af specielle kraver under behandling af ustabilitet fører til et fald i mobiliteten i den cervikale region. For at styrke leddene skal du udføre særlige øvelser. Udfør dem bedre under vejledning af en specialist på specielle simulatorer. Denne mulighed er ikke tilgængelig for alle patienter, især da den aktive periode for sådanne øvelser varer seks måneder, og støtteperioden varer i flere år.

    Derfor kan apparatet til udøvelse af øvelser laves på basis af en fjeder fra et barns ekspander eller ethvert andet muligt, men bekvemt system til fastgørelse af hovedet. Så, for eksempel i stedet for en forår kan du tage en gummiforbindelse (kun et elastisk bandage). Det kan købes på apotek. Bint vi fordobler først, og derefter fire gange. På den ene side forbinder vi enderne med en streng. Vi får en slags gummi dobbeltlagsring. Den tilsluttede ende er fastgjort til væggen i øjets højde. Den anden ende er viklet rundt om hovedet på pandeniveauet. Under øvelserne sidder vi støt.

    Vi udfører tre sæt øvelser med et interval på 1-3 minutter. Kraften af ​​fjederens spænding og antallet af bevægelser af hovedet (oscillationer) vælges således, at kræfterne på den fjerde tilgang ikke er nok. Så vi er involveret i flere uger, der gradvist øger belastningen i overensstemmelse med denne regel.

    For eksempel udfører du ti hovedoscillationer, der er udført tre fremgangsmåder, og i den fjerde tilgang kan du kun udføre fem svingninger i stedet for ti. For mere har du ikke nok styrke. Så du opnår dette beløb i flere uger, men så snart du kan implementere den fjerde tilgang, kan belastningen øges, og flere udsving kan ske i en tilgang.

    Hvis antallet af hovedbevægelser med en firefoldet tilgang har nået 25, er det nødvendigt eller at tilføje en fjeder eller en løkke i gummibåndet siden yderligere øger ikke styrken af ​​musklerne, men deres udholdenhed. Og antallet af hovedbevægelser vi vælger i henhold til ovenstående regel. Ved udførelse af hovedbevægelser i forskellige retninger kan belastningen være anderledes.

    Det skal altid sikres, at foråret under øvelsen er spændt og ikke sænker under returbevægelsen.

    Rytmen ved at udføre øvelserne skal være langsom og glat. Nakke og hoved skal bevæge sig i en enhed. Aksen af ​​hovedbevægelserne skal passere gennem nakke-skuldreovergangen. Specialisten vælger en metode til behandling af ustabilitet i den cervikale region, afhængigt af dens type. Alvorlig posttraumatisk ustabilitet med ryggvirvlernes subluxation kræver en kombination af intervention, som gør det muligt at udnytte de forskellige tilgange.

    Symptomer og behandling af ustabilitet i cervikal rygsøjlen

    Anatomiske og funktionelle træk ved den cervicale rygsøjle

    Den cervicale rygsøjle består af syv hvirvler og er den mest mobile. Den første livmoderhvirvel har en særlig struktur og navn - Atlant (C1). Denne hvirvel mangler kroppen og den intervertebrale skive. Atlaset består af to buer (anterior og posterior), som virker som en begrænser af spinalkanalens lumen og sammenføjes ved laterale knoglefortykkelser. På den øvre overflade af atlaset er konkave artikulære elementer - processer, der forbinder med den occipitale knogles kondyler.

    Den næste anden cervikale hvirvel blev kaldt en epistrop eller akse (C2). Han har en hvirvellegeme, der bliver til en tandproces, og der er ingen intervertebralskive. Den tandformede proces rager opad, den knytter sig til den indre overflade af atlasets forreste bue og danner en ledd. Atlant og akse er sammenføjet af tre ledd: to laterale og en midt. Når disse tre led er kombineret, dannes der en kombineret ledd, som gør det muligt at dreje hovedet. De andre fem hvirvler har en hvirvellegeme, der udfører en støttefunktion. Disse hvirvler er adskilt af intervertebrale diske, som fungerer som rygsøjler i rygsøjlen. Ryggvirvler er omgivet af ledbånd, muskler, nerver og blodkar.

    Stabilitet og mobilitet i cervical afdeling

    Denne del af rygsøjlen har modstridende egenskaber ved mobilitet (mobilitet) og stabilitet. Mobilitet refererer til evnen til at udføre forskellige typer bevægelser (bøjning, forlængelse, laterale hældninger, cirkulære bevægelser) af hovedet.

    Stabilitet forstås som rygens evne med fysiologiske belastninger, opretholdelse af forholdet mellem hvirvlerne, beskytter det mod deformation og forskellige smertefornemmelser. Stabiliteten af ​​rygsøjlen afhænger direkte af stabiliteten af ​​de enkelte segmenter.

    Det vertebrale segment bruges til at henvise til to tilstødende (tilstødende) hvirvler, der er forbundet med den intervertebrale skive.

    Ustabilitet i rygsøjlen (NP).

    Ustabilitet kaldes funktionelle abnormiteter, patologisk (abnorm) mobilitet i vertebralsegmentet. Disse omfatter: Fremkomsten af ​​nye grader af bevægelsesfrihed, der øger bevægelsens amplitude. Forskydning af hvirvlerne er en af ​​hovedindikatorerne for NP.

    Typer af NP:

    - posttraumatisk - ustabilitet optrådte efter rygsøjlen (rygning, forstyrrelse af hvirvler).

    - degenerative - udvikler sig på baggrund af degenerative degenerative processer i rygsøjlen (for eksempel med osteochondrose).

    - Postoperativ - udvikler på grund af brud på integriteten af ​​de bærende konstruktioner i rygsøjlen, som forekommer sædvanligvis efter kirurgi, sædvanligvis efter lamiektomii (operationer for at stoppe rygmarven kompression, samt en eller flere nerverødder).

    - dysplastisk - fremgår af baggrunden for forkert dannelse (forandring i størrelse, struktur, form) af rygsøjlen, ledbåndene i rygsøjlen, intervertebralskiven eller intervertebrale led.

    Årsager til ustabilitet i cervikal rygsøjlen:

    - skader (sport, trafikulykker osv.);

    - osteochondrose af rygsøjlen (degenerative dystrofiske ændringer noteret i rygsøjlen er underforstået);

    - medfødt anomali af udviklingen af ​​den intervertebrale disk.

    symptomer:

    - Irriterende smerte (smerte forårsaget af irritation af nerver eller deres centre) - er periodisk og intensiveret efter fysisk anstrengelse. Begyndelsen af ​​smerte skyldes refleksspændingen (spasmen) i nakke musklerne.

    - Krænkelse af rygstabiliteten, når den udsættes for ydre fysiologiske belastninger.

    - Deformation af rygsøjlen - patologisk ødelæggelse af spinalelementer eller forskydning af hvirvler.

    - Insolvens af støttekomplekser, som beskytter rygmarven mod irritation og beskytter rygsøjlen mod deformation.

    - Overtrædelse eller begrænsning af bevægelser i livmoderhalsområdet.

    • radikulært syndrom (lumbago, radiculitis),
    • muskel-neurodystrophic syndrom (reduceret muskelstyrke, ømhed ved palpation af ramte muskler, reduceret bevægelsesområde i et fælles, som er involveret i funktionen af ​​det ramte muskler)
    • spinal syndrom - opstår når rygmarven er komprimeret eller blodcirkulationen forstyrres (følsomhed, træk, følelsesløshed eller svaghed i arme og ben, parese).

    - Spænding af musklerne i den cervikale region. Ved sygdommens indledende fase er der en øget muskeltonus, som fører til overarbejde. Senere er der en krænkelse af blodcirkulationen i musklerne, et fald i tone og hypotrofi (et fald i blodforsyningen og ernæringen). Violeret evne til at modstå den sædvanlige fysiologiske belastning, og der kan være behov for yderligere immobilisering (immobilisering) af nakken.

    diagnose:

    - indsamling af anamnese (patientinterview);

    - Røntgenundersøgelse i sideprojektionen og funktionelle røntgenbilleder (i maksimal flexion og forlængelse).

    Behandling af ustabilitet i cervikal rygsøjlen:

    1. Konservativ behandling - udpeget i mangel af alvorlige smerter og rygsygdomme.

    - sparsommeligt regime (fravær af høje belastninger på ryg og ryg)

    - iført en blød eller hård krave;

    - modtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (normalt i tabletformer);

    - smertestillende midler, og med en forværring af smertesyndromet anvendes novocainblokader;

    - terapeutisk fysisk træning (et specielt kursus udvikles med vægt på øvelser til nakke og skulderbælte);

    - manuel terapi rettet mod styrkelse af rygsøjlens muskler (ifølge indikationer);

    - fysioterapeutisk behandling (magnetoterapi, ultralyd, elektroforese);

    2. Operativ behandling tager sigte på at genoprette stabiliteten af ​​rygsøjlen og dekompression (reduktionskomprimering) af nervestrukturerne.

    Operativ behandling er ordineret til de patienter, som:

    - et udpræget smertesyndrom vedvarer i 1-1,5 måneder på trods af igangværende behandling;

    - intolerance af medicin og fysiske procedurer, der er nødvendige for konservativ behandling;

    - vedvarende spinale og radikulære syndrom forårsaget af kompression af nerve strukturer vedbliver;

    - subluxation af hvirvlen mod baggrunden af ​​ustabilitet.

    For at genoprette stabiliseringen af ​​rygsøjlen anvendes fremgangsmåden til anterior eller posterior spinal fusion.

    Spondylodesis er en operativ indgreb ved hjælp af et knoglegraft, som er anbragt mellem tilstødende hvirvler for at skabe deres immobilitet.

    I trin indstillelig ved fusion (plade fastsættelse halshvirvler monteret bagsiden) kan forekomme komplikationer såsom graft resorption eller pseudoarthrose dannelse postoperativt.

    Når man anvender metoden for anterior spondylodesis (fiksering af tilstødende hvirvler forekommer fra forsiden), kan subluxation korrigeres, og dekompression af nervestrukturerne kan udføres. Denne metode, den mindst traumatiske for patienten og genoprettelsesperioden efter operationen, tager betydeligt mindre tid.

    For at opnå den mest pålidelige stabilisering af rygsøjlen i svær posttraumatisk ustabilitet anvendes kombineret intervention med bag- og frontadgang.

    I tilbagegangsadgangen udføres en laminektomi (dissektion eller fjernelse af vertebralbuen for at få adgang til rygmarven) til dekompression af nervestrukturerne. Frontadgangspondylodesis bruges til at stabilisere rygsøjlen med et transplantat.

    Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens type ustabilitet og sværhedsgrad.