Hvad er farlig brud på sakrummet og hvordan man behandler det?

  • Massage

Frakturer eller revner i sacrum er en forholdsvis almindelig skade, da lændehvirvelsøjlen generelt er meget udsat for traumer. Fraktur kan være både med forskydning (den farligste skade), og uden forspænding.

Konsekvenserne af sådanne traumer kan være yderst alvorlige og i nogle tilfælde endda føre til handicap. Tilstrækkelig og rettidig behandling reducerer risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt, men udelukker dem ikke fuldstændigt.

I ICD-10 passerer bruddet af lumbosakral ryggen under koden "S32". Hvis den ødelagte kun sacrum, så har denne skade koden "S32.1".

1 Hvordan kan jeg få brud på sakrummet?

På trods af at lumbosacral rygsøjlen er ret modstandsdygtig over for ydre påvirkninger, er dens brud ikke så sjælden. Hovedårsagerne til brud på sacrum er normalt fald og skader i trafikulykker.

Fælles årsager til brud på sacrum:

  1. Osteoporose er en farlig sygdom for lændesegmentet på bagsiden. Osteoporose fører til skørhed af knogler, og da lændehvirvelen hele tiden har en enorm belastning, øges sandsynligheden for brud. En træthedssvigt kan forekomme.
  2. Mekaniske skader. Eventuelle traumer i lænderegionen kan føre til brud på sakrummet. Selv en sidebeslag (ikke i taljen selv, men i bækkenområdet) kan skabe fare for sakrummet, herunder at føre til brud (på grund af overdreven stød energi).
  3. Pelvic knogle kompression i anteroposterior retning. Dette er årsagen til brud i tilfælde, hvor for eksempel noget voluminøst og tungt komprimerer bækkenområdet.
  4. Overdreven fysisk stress kan føre til stress (stressbrud) eller endog kompressionskader.

1.1 Konsekvenser af brudets brud: hvad er farligt?

Brydets frakturer er yderst farlige for offerets helbred: I lumbalområdet er der et stort antal nervehud og arterier af lille kaliber. Skader på rygsøjlen i dette segment fører ofte til skade på omgivende væv.

Anatomi af rygsøjlen

Under gode omstændigheder er alt begrænset af behovet for langtidsbehandling og rehabilitering. I værste fald er handicap mulig: for eksempel, hvis der er en alvorlig skade på rygmarven, hvor de simpelthen ikke kan komme sig.

Derudover kan blødninger med splinterede læsioner forekomme skade på naboorganer. I nogle tilfælde fører sådanne skader til uforenelige med livets konsekvenser. Normalt forekommer sådanne alvorlige skader i trafikulykker.

På baggrund af en brud er det også muligt at udvikle inkontinens af fæces eller urin, som måske ikke går lige efter behandling.
til menuen ↑

1.2 Klassificering af sakrale frakturer

Brydets frakturer har en streng klassifikation og er primært opdelt i to hovedtyper:

  1. Ukompliceret. Det handler om "simpel" skade. Vaskulære rupturer og nerver, såvel som forskydning af knoglefragmenter forekommer ikke.
  2. Kompliceret. I dette tilfælde er alt meget mere kompliceret og farligt: ​​nerverne og blodårene er skadede, bækkenringen bryder, fragmenterne af knoglevæv forskydes. Det er med sådan et skader, at en handicap normalt opstår.

Også bruddet er opdelt i sin retning:

  • lodret - traumet er på højre og venstre side af sakralbundet, bekkenbenene til venstre og højre påvirkes ofte;
  • vandret - her falder skaden på det nedre segment af det sakrale led, i de fleste tilfælde forbliver bhvbbenets integritet normalt;
  • et splinteret udseende - skaden fører til dannelsen af ​​knoglefragmenter, selve bruddet har ujævne kanter;
  • skrå syn - trauma er diagonalt, forekommer ofte alvorlige bækkenskader.

2 symptomer på de sakrale frakturer

Men paradoksalt dette kan lyde, meget ofte, på baggrund af et brudt sacrum, der er ingen intense symptomer. Derfor overses sygdommen ofte ved den primære optagelse af terapeuten på polyklinikken.

Normalt er det eneste symptom smerte i det nedre segment af rygsøjlen, som gives til bækkenområdet (herunder forsiden).

Ødem og blå mærke efter et brudt sacrum

Kan også være til stede, men meget sjældnere og andre symptomer:

  1. Stivhed i ryggenes bevægelser, dens delvise immobilisering.
  2. Overgangen af ​​smerte til andre områder er mulig, især er der nogle gange alvorlige smerter i knæene, smerter i skinkerne.
  3. Måske udviklingen af ​​intern blødning, på grund af, hvad der undertiden bliver hudintegritet af peritoneum eller endda nedre ryggen en karakteristisk skygge (som i billedet ovenfor).
  4. Nogle gange er der motorforstyrrelser, især udseendet af clubfoot, falsk platypodia, lameness.

2.1 Diagnostik

Uden brug af diagnosticeringsteknikker til visualisering er det næsten umuligt at diagnosticere. Herunder, fordi sygdommen er dygtigt "maskeret" for andre ikke-farlige sygdomme i rygsøjlen (på grund af det minimale kliniske billede). Også uden diagnose kan en brud let forveksles med en sakrumskade: symptomerne på disse skader er meget ens, men graden af ​​fare er anderledes, og behandlingen udføres på forskellige måder.

I de fleste tilfælde er radiografi tilstrækkelig til diagnose. Men denne teknik er ikke særlig informativ: den kan vise tilstedeværelsen af ​​skade, men det er usandsynligt, at man kan finde ud af alle sine nuancer og graden af ​​at sprede virkningerne på blødt væv.

Derfor er det meget mere effektivt at anvende magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi, og den anden procedure bør gives præference. Datatomografen scanner knoglevævene bedre end MR.

Diagnose af frakturen af ​​sacrummet udføres ved hjælp af MR, CT eller røntgen

Problemet er kun i en lav dosis af strålingsbelastning, hvor CT-scanningen mister MR-en (den sidstnævnte teknik er generelt uden negative virkninger). Overfladeundersøgelse af en læge, palpation af rygsøjlen - alle disse er primære diagnostiske metoder, der giver ringe information og stole på dem, det er ikke værd.
til menuen ↑

3 Hvordan behandles den sakrale brud?

Hvordan kan du helbrede en brud på sakrummet, og hvad skal man først gøre?

Behandling af denne skade begynder selv i præhospitalperioden. Når en ambulance kommer til patienten, udføres primær terapi (normalt en Novocain blokade og antiinflammatoriske lægemidler).

Desuden bør skader kun behandles i en hospitalsindstilling. Der findes en komplet medicinsk kompleks der, herunder medicinsk behandling og undertiden fysioterapi behandling. Hvis det er nødvendigt, udfør en operation (for eksempel hvis der var en frosset brud).

Også kirurgisk indgreb er påkrævet, når en ustabil brud opstår, eller hvis den sædvanlige brud er kompliceret ved blødning. I sådanne tilfælde udføres operationen i en nødsituation (haster), da der er en trussel mod patientens liv.

Selvbehandling af sådanne skader er uacceptabel på grund af muligheden for farlige komplikationer op til handicap eller endog død.
til menuen ↑

3.1 Hvor lang tid tager sacrumbruddet?

Forudsig den præcise timing af helbredelse af sacrumbruddet er umuligt: ​​alt er individuel og afhænger af kompleksiteten af ​​skaden, ofreens alder og rigtigheden af ​​valget af behandlingsmetode. I gennemsnit tager rehabiliteringsprocessen 1-2 måneder.

Det er indlysende, at for unge patienter vokser skaden meget hurtigere end hos ældre mennesker. Især hurtig heling opstår hos børn. De er mindst tilbøjelige til at opleve forsinkede komplikationer efter selve skaden eller efter kirurgisk (kirurgisk) behandling.
til menuen ↑

3.2 Behandling af et brudt sacrum (video)

3.3 Rehabilitering efter behandling

Det sidste behandlingsstadium er rehabilitering. Det er i løbet af denne periode, at man vælger at gå på krykker: det er nødvendigt at reducere byrden på rygsøjlen, ellers er det usandsynligt, at patienten er i stand til at bevæge sig uden smerte.

Rehabilitering udføres enten på et hospital eller i et særligt rehabiliteringscenter. Udnævnt fysioterapi, bærende støttende og stabilisering af rygkorsetterne, træningsterapi (motionsterapi).

Lægen skal fortælle patienten, hvordan man lægger sig på sengen (alt for stort pres på rygsøjlen er uacceptabelt selv under søvn) og hvordan man går på krykker. Om nødvendigt foreskrives et behandlingsforløb (for eksempel for at lindre betændelse eller mulig hævelse af ryggen).

Det er ønskeligt at holde sig til en kalorieindhold med højt indhold af frugt og grøntsager, for at forbedre kroppens regenerative kapacitet.

Brydelse af sacrum: virkninger og behandling af traumer

Sakrummet er en ret stor knogle, trekantet i form, som er placeret ved ryggen. På denne del af muskel-skeletsystemet er der store belastninger, så brud på sakrummet er ikke den mest behagelige diagnose.

diagnosticere

De mest slående symptomer på en sacrum fraktur er svær smerte i ryggen, blødning, hævelse og kuldegysninger. Efter undersøgelsen skal specialisten nødvendigvis foretage en yderligere undersøgelse, som omfatter et besøg på røntgenrummet.

Fraktur fra sacrum kan bære en åben og lukket karakter. Bemærk, at den lukkede knoglebrud er en delvis ødelæggelse af knoglens integritet. Skin integument forbliver intakt, uden udtalt skade.

En åben brud betragtes som en farlig og meget lidenskabelig skade. Med en åben fraktur ødelægges et blødt væv, som kan provokere blodinfektion. Tegnene på denne type brud er indlysende, du kan identificere dem med det blotte øje.

Hvilke handlinger skal tages med en pause i sacrummet:

  • Hospitalisering i en medicinsk institution.
  • Undersøgelse og ansættelsesundersøgelse.
  • Indførelse af en bedøvelse.
  • Behandling under ledelse af en specialist.
  • Fuldt tilsyn, overholdelse af sengeluften.

Husk, for at undgå de alvorlige konsekvenser af bækkenskader, er det nødvendigt at præcis isolere bruddet fra sakrummet fra andre sygdomme. For at sætte den korrekte diagnose og udnævne behandling kan kun specialist.

Det kliniske billede af sådanne skader i muskuloskeletale systemet er ikke altid klart udtalt. Derfor vil den rigtige beslutning være at besøge den medicinske institution!

Egenskaber ved behandling

Behandling af frakturen af ​​sacrum afhænger ikke kun af arten af ​​dens skade, men også på faktor for knoglemassage. I tilfælde af, at fragmenterne af sakrummet blev forskudt lidt - bliver patienten tildelt en sengestøtte. I perioden med forværring af smertesyndromet ordineres patienten stærke smertestillende midler.

Immobiliseringen af ​​patienten skal udføres med to betingelser:

  • En hård seng, et sted at ligge ned, kaldes ofte et "skjold".
  • Under den nærliggende del af sakrummet skal det nødvendigvis ligge en blød rulle.

Overdreven immobilisering kan provokere udseende af tryksår på huden. I de sidste stadier af inddrivelse anbefaler lægerne podszhivatposer hirse under patientens slør.

Dislocated fraktur af sacrum - trækker den operative intervention af specialister. Ustabil fraktur kræver særlig opmærksomhed, meget ofte specialister træffer beslutning om osteosyntese ved brug af speciel opskæring (den samme metode, der skal behandles og brud på den laterale masse af sacrum). Til specielle indikationer indsættes en speciel L-formet plade i patienten, som fixerer sakrummet.

Det er ekstremt sjældent, men der er stadig en kompression fraktur af sacrum. Denne form for skade er karakteriseret ved at klemme hvirvlen og en følelse af akut smerte. Dette er en alvorlig skade, og behandles primært ved at indsætte hæfteklammer.

For at behandle bruddet i sacrummet, brug et pulver ferskvand og olivenolie. For at forberede kompressen blandes ingredienserne i et forhold på 1:30, og blandes på de berørte områder. Efter 3 timer vaskes masken.

Konsekvenserne af et brudt sacrum kan være den mest alvorlige og uforudsigelige. I nogle tilfælde skader trauma endetarmen, hvilket er fyldt med udseendet af ret smertefulde symptomer. Ved en sådan mistanke udpeges en yderligere undersøgelse af patienten ved at sondere det beskadigede område.

Rehabilitering: Hvor lang tid går sacrumbruddet?

Siden patienten oprindeligt har ordineret en lang sengresol, skal du tage hånd om komplekset af fysioterapi øvelser fra de første dage. Høring af en læge på dette stadium er obligatorisk!

Rådgivning til specialister i bruddet i sakrummet:

  • Spis så meget som muligt fermenterede mejeriprodukter, de indeholder en enorm mængde calcium.
  • Ikke ignorere fysioterapi, som vil hjælpe med at kompensere for manglende bevægelse på grund af en stillesiddende livsstil.
  • Udvej til medicinsk massage. En specialist skal udføre proceduren.
  • Lav ikke "nej" modtagelsen af ​​multivitaminer. Vitaminer og sporstoffer, der er en del af moderne stoffer, hjælper hurtigt med at genskabe kroppens forsvar.
  • Lider ikke meget smerte. Det mest almindelige smertsyndrom opstår på grund af klemning af nerveender.
  • Decoctions af kamille, ældrebær og marigold hjælper med at fjerne puffiness. For at forberede kompressen laver de stærk te med medicinske urter. En varm komprimering påføres puffinessstedet.

Til den hurtige helbredelse af brud kan du bruge folkemedicin. Æggeskallepulver er et rigtigt lagerhus af mikronæringsstoffer, der er nyttige til muskuloskeletalsystemet. Skallen af ​​et æg slibes i kaffekværn og forbruges efter at have spist, vaskes med rigeligt vand.

Rehabiliteringstiden for alle varer forskelligt. Gendannelse afhænger direkte af kroppens fysiologiske og anatomiske egenskaber. I gennemsnit tager rehabilitering fra 2 til 4 måneder. Overholdelse af behandling, terapeutisk kost og gymnastik - kan fremskynde processen med nyttiggørelse.

En kompetent og rettidig behandling vil redde patienten fra mulige komplikationer. Cure en brud eller en revne i hjertekammeret hjemme - det er umuligt, så det er mere hensigtsmæssigt at kontakte en specialiseret medicinsk institution. God sundhed!

Fraktur eller spaltning af sakrummet - symptomer, behandling, konsekvenser, hvor mange helbreder

Fraktur af den laterale masse af sacrum er dannet ved direkte slående i regionen af ​​den sakrale rygsøjlen. Mindre almindeligt er årsagen til deformitet trykket på den nedre del af rygsøjlen, når du sidder på en afføring. Denne situation forekommer hos ældre patienter med knoglerørskning (nedsat tæthed på grund af nedsat calciumabsorption).

Ifølge statistikker fra korsbenet brud i anteroposteriore retning er fundet i 20% af patienterne med læsioner af den sakrale rygsøjlen. På røntgenbilleder med sådan patologi observeret tværgående blegning linje under bækkenet. Ved tilstedeværelse af skade over dette mærke etableres en diagnose af en forfalsket fraktur.

symptomer

Symptomer på en traumatisk brud på sacrum er som følger:

  • smerter i nedre ryg;
  • hævelse af det sakrale område
  • dannelse af et hæmatom (begrænset akkumulering af blod)
  • umulighed at sidde på en stol på grund af smerte;
  • bestråling af smerte syndrom i underbenet;
  • øget hyppighed af vandladning
  • obstruktion af afføring
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder.

Ovennævnte symptomer er klassiske. For at lave en diagnose er det tilstrækkeligt at have en række blegninger og en forskydning af fragmenter på roentgenogrammet.

De resterende tegn på patologi er dannet på grund af irritation af nerveplexus, blødt ødem og blødning. Afhængig af sværhedsgraden af ​​de ledsagende ændringer dannes de kliniske symptomer på sygdommen.

Udøveren nok historie af smerte i den sakrale rygsøjlen og ekstern hævelse af huden, at henvise patienten til røntgen i to fremspring.

Fejl i diagnosticering af sygdommen ligger i det faktum, at symptomerne på sygdommen ligner de skader på rygsøjlen, bækken og reproduktive system. Der er tilfælde, hvor læger savner patologien, fordi de kliniske symptomer ikke er helt klassiske. De kan forveksles med de andre organers patologiske forandringer.

For eksempel når stærke smerter udstrålende til underbenet eller knæ udskiftning specialister primært udelukke osteochondrose, intervertebral brok som lændesmerter, for eksempel forekommer i 80% af befolkningen. Over tid vil der være en ekstern deformation, hvilket er svært at se.

En lukket brud med forskydning påvirker endetarm eller bukhule. I denne situation er der smerter i underlivet eller vanskeligheder med afføring. Til patologien er neurologiske symptomer forbundet med irritation af lumbosakrale plexuser vedhæftet.

Typer af traumatiske skader

Traumatiske skader på sacrummet er bedre opdelt i separate arter, så det er lettere at identificere symptomerne på patologi.

  1. Forskydning af laterale masser.
  2. Fald i højden af ​​de sakrale hvirvler.
  3. Kontusion af blødt væv.
  4. Transversale forskydninger af hvirvler.

Forskydningen af ​​lateralmasserne på lumbosakral rygs rentgenogram indikerer en brud. Kliniske tegn på patologi: smerte ved bevægelse eller siddende. De vigtigste metoder til behandling af tilstanden er sengeluft (hvis skiftet er ubetydeligt) eller kirurgisk immobilisering af fragmenter.

Reduktion af højden af ​​de sakrale hvirvler opstår, når de komprimerer (kompression i den øverste nedre retning). På røntgenbilledet med en sådan patologi er højden af ​​det sakrale segment i skadeområdet reduceret. Traumet anses for alvorligt, og kræver derfor kvalificeret behandling. Det kan være nødvendigt og kirurgisk indgreb.

Hvis hvirveldyret fortrænges, udvikler patienten hovedpine, opkastning, kvalme og andre symptomer på sygdommen. Sandsynligvis følelsesløshed i underekstremiteterne i nederlaget af nerveplexuserne.

En blødt vævsskade er det nemmeste traume. Med den er der ingen deformation af knoglestrukturen i sakrummet. Symptomer på patologi er dannet på grund af ødem og skade på muskuloskeletale systemet.

En lukket tværgående brud ledsages af smertefulde fornemmelser på grund af irritation af ledbåndene. Kun med vandring kan der være en skarp smerte. Rehabilitering efter sådanne ødelæggende ændringer fortsætter i 1-2 måneder. Denne periode er tilstrækkelig til, at anatomiske strukturer kan helbrede (hvis patienten overholder sengens hvile).

Ved alvorlig tværgående skade observeres der alvorlige konsekvenser. For eksempel kontrollerer neurologer altid funktionaliteten af ​​benene, hvis patienten har ødelæggende forandringer i rygsøjlen. Mulig begrænsning af mobilitet i knæled og følelsesløshed i underbenets hud.

Vigtigste konsekvenser

Konsekvenserne af bruddet i sacrum afhænger af alvorligheden af ​​knogleredbrydning og omfanget af skade på omgivende væv.

Typer af komplikationer efter ødelæggelse af den sakrale del af rygsøjlen:

  • neurologisk - smerter i benene, følelsesløshed i hoftehuden, svækkelse af knæ og achilles reflekser;
  • Vaskulær hud skrælning, hævelse og hyperæmi i skadeområdet;
  • myofascial - begrænsning af lem mobilitet.

Hvis disse konsekvenser overholdes, er kompetent rehabilitering nødvendig. Mange symptomer på sygdommen kan lindres, når du udøver træningsterapi. Der er rehabiliteringscentre, hvis specialister hjælper patienter efter rygsøjlens traumatiske skader. De udvikler en individuel liste over øvelser, der hjælper med at slippe af med konsekvenserne af sygdommen.

Således kan bruddet i sakrummet fortsætte i form af mindre smertefornemmelser eller omvendt ledsages af alvorlige smerter. Kliniske symptomer på sygdommen er bestemt af træk og mængder af vævsskader.

Behandling og rehabilitering efter et brudt sacrum

Brydelse af sakrum uden forspænding - forekommer oftest hos personer, der lider af osteoporose. En almindelig person med en normal tilstand af kroppen er usandsynligt at modtage sådan skade. Medicinsk statistik siger, at frakturerne i sakrummet forekommer sammen med skaden på bækkenbenene i 79% af tilfældene.

Den væsentligste skadefaktor er et fald, sekundære årsager:

  • Tumorer og lignende formationer i rygsøjlens zone
  • stærke slag til sakrummet;
  • trafikulykker
  • kompression eller overskridelse af den tilladte amplitude af bækkenets bevægelse.

Højrisikogruppe: Folk over 50, hvoraf de fleste er kvinder.

symptomer

Skader på sacral ryggen manifesteres som følger:

  • akut smerte;
  • det er problematisk at vælge en behagelig position (svært at sidde, stå på grund af forskydning af fragmenter);
  • hæmatomer og omfattende blå mærker
  • opkastning og følelsesløshed i det nedre ekstremitetsbælte (med en kompressionstype med fragmenter);
  • hovedpine, øget tryk, temperatur;
  • uregelmæssig og spontan vandladning
  • sjælden afføring.

Typer af sacral fraktur

Patienter undrer sig over, om det er muligt at indlæse kroppen og hvor længe genopretningsperioden varer. Det hele afhænger af typen af ​​skader, nogle gange vender tilbage til det normale liv efter et par måneder, og nogle gange skal de ligge i seng i et år.

  • stabilt traume - vaskulære kanaler, fibrene er ikke beskadiget, bækkenringen er ikke påvirket;
  • ustabil - ringens integritet er brudt, fragmenterne gør ondt i nervebundene, muskelvævet og blodkarrene.

I det første tilfælde behandles krumtens brud hurtigt, patienten er fuldstændig restaureret, i en ustabil situation, er fuldstændig rehabilitering ikke garanteret. I et hvilket som helst scenario bestemmes den nøjagtige diagnose (hvor længe skadens helbredelse og lignende) bestemmes af lægen, baseret på de nye symptomer og hardwarediagnostik.

  • vandret - mere typisk for isolerede skader
  • lodret - på venstre eller højre side af sacrummet (ledsaget af en brekning i bækkenet)
  • vinkel - en skrå linje af en revne strækker sig fra bunden til den ende af den pågældende knogle.

Førstehjælp

Hvis du bemærker ovennævnte symptomer, skal du straks give en person førstehjælp, for dette bør du gøre følgende:

  • patienten skal være i vandret stilling
  • enhver bevægelse er forbudt
  • anbefalet indtagelse af analgetika (ketaner, ibuprofen, analgin);
  • anvende en kold komprimering;
  • pålæg en fast bandageforbinding, hvis dette kan gøres uden unødvendige bevægelser af offeret;
  • hvis der er blødning, stop det (jod, peroxid);
  • Sæt patienten på en midlertidig bøjle (fra døre eller brædder) og tag ham til et nærliggende lægecenter og ring en ambulance bedre.

diagnostik


En vigtig procedure til bestemmelse af behandlingen og konsekvenserne for et brudt sacrum. Først undersøger lægen det berørte område og tildeler yderligere diagnostiske metoder. Patienten leveres til radiografien, billeder tages i flere fremskrivninger (for en klarere forståelse af billedet). For at se dybden af ​​blå mærker og blå mærker vil tillade magnetisk resonans billeddannelse. Da behandlingen skal startes med det samme, en computeriseret tomografi (anerkendt som en af ​​de hurtigste og mest informative metoder til hardware undersøgelse).

behandling

Når alle symptomerne er opstillet, foretages en diagnose, behandling af bruddet af sacrum begynder. Umiddelbart efter ankomsten til det medicinske anlæg injiceres patienten med morfin eller promedol til analgesi. Med udgangspunkt i billederne er patienten ordineret til en af ​​to behandlingstyper (konservativ eller kirurgisk). Konservativ behandling omdefinerer følgende manipulationer:

  • overholdelse af komplet hvile og sengeluft
  • Diclofenac injektion og oral administration af Nimid (Pyroxicam);
  • injektion af novokain eller lidokain;
  • Fysioterapeutiske procedurer (massager, elektroforese, terapeutiske øvelser, vandprocedurer).

Operativ intervention omfatter:

  • fuldstændig bedøvelse
  • indsnit af huden;
  • fastgørelse af fragmenter ved hjælp af bolte og eger;
  • suturering;
  • udvælgelse af et kursus med genopretning (umiddelbart efter de smertefulde symptomer er gået).

genopretning

Rehabiliteringskursus giver patienten mulighed for at vende tilbage til det normale liv, fortsætte med at arbejde og endda spille sport. Belastningen på bagsiden øges gradvist, personen begynder at gå, efter at have kørt og regelmæssigt viser til lægen.

Der er komplikationer med en brud, patienter føler konstant smerte i lændehvirvelsøjlen, følelsesløshed i leddene, hævelse og koordinationsproblemer. Over tid er disse problemer også elimineret, bare brug for lidt mere tid. Læger overvejer en brud på sakrummet som en læsion, der er fuldstændig behandlet. Pas på dit helbred, overbelast ikke ryggen og hold dig til sikkerhed.

Hvad kendetegner og hvor lang tid vokser bruddet af sakrum sammen?

Brydelse af sakrum forekommer oftest som følge af et fald fra en højde eller i en ulykke. Hos ældre forekommer en sådan brud oftest som følge af at falde på en hård overflade.

VIGTIGT at vide! Et middel til behandling af SPIN og fælles problemer, som professor PAK modtog Nobelprisen, er nu tilgængelig i vores land. Hvis knæ, nakke, skulder eller rygsøjle begyndte at smerte nok til natten. Læs mere >>

Rygsygdomme er mest almindelige hos patienter med osteoporose. Den primære lokalisering af brud er lændehvirvelsøjlen og thoracal rygsøjlen. Relativt sjældne brud forekommer i området af sakrumbenene.

Under rygsøjlen og bækkenet skader kan forårsage skade på dele, og nogle indre organer i bughulen og anbragt i bækkenet. Skader på bækkenet er meget farlige for menneskeliv, derfor anbefales øjeblikkelig lægehjælp.

Fraktur kan være:

  • enkel;
  • Kompleks, der består af 2 enkle brudstykker;
  • lukket og åbent;
  • med krænkelser kun relateret til bækkenområdet og med beskadigelse af abdominale organer, organer i det genitourinære system, kønsorganer, thorax eller hoved.

Symptomer på et brudt sacrum omfatter:

  • akut smerte inden for traume
  • ødemer og blå mærker i trauma
  • smerter i bukhulen
  • smerte under lemmer bevægelser;
  • forkortelse af underbenet
  • forvrængning af bækkenkonturerne
  • følelsesløshed og prikken i lænden og i benene
  • Forandringer i blodtilførslen af ​​underbenene
  • vanskeligheder med vandladning (skader på blæren eller urinrøret);
  • skader på bukhuleorganernes organer, blære og urinrør.

Ved førstehjælp er der behov for særlig pleje, da det altid er nødvendigt at tage højde for muligheden for skade på de indre organer. Den tilskadekomne skal ikke flyttes. I tilfælde af mistænkt traume til rygsøjlen skal du:

  • læg patienten i vandret position, helst fladt på ryggen;
  • lemmer og bækken at rette ved at placere et foldet tæppe under dine knæ;
  • hoved løft og vende tilbage, drej til siden for at rydde luftvejene;
  • dække patienten med et varmt tæppe;
  • at ringe til en ambulance.

Prognosen for en patient med et brudt sacrum skyldes kompleksiteten af ​​skaden og de ledsagende yderligere komplikationer. Alvorlige komplicerede bækkenfrakturer kan endda være dødelige. På hospitalet udfører lægen en brystkoordinationskontrol og tildeler en røntgenundersøgelse, der bekræfter overtrædelserne og deres lokalisering. Nogle gange er det nødvendigt at udføre computertomografi. Under hensyntagen til det faktum, at indre organer kan blive beskadiget, udfører lægen en digital rektalundersøgelse. Så han kontrollerer for at se om der var blødning fra endetarmen. Tegn på beskadigelse af urinrøret - hæmatom i perineum og blødning fra urinrøret. Hvis patienten er født, udføres en graviditetstest. Blødning i bækkenområdet og tildeling af andre væsker kontrolleres ved ultralydsundersøgelse.

Behandling af brud i bruddet er baseret på konservativ og operativ terapi. Den første metode anvendes kun til simple brud uden komplikationer. Anbefalet sengestil i 4 uger, lindre muskelspænding og indføring af analgetika. Operativ behandling er nødvendig for ustabile frakturer med fortrængning af rygmarvsgrene, samt med skade på buk- eller bækkenorganerne. Hvor lang tid helbreder denne brud? Til fusion af sacrumbenene kræves en gipsstøbning i mindst 6-8 uger. I tilfælde af traumer med kompliceret skade på indre organer, bør behandling udføres under ledelse af en ortopædlæge, kirurg og urolog. Sådanne skader kræver næsten altid øjeblikkelig operation.

Moderne principper for behandling af knoglefrakturer i sakrummet omfatter:

  • Behandling af knoglevæv remodeling;
  • restaurering og brug af korset;
  • Sacroplastisk - perkutan plast i sacrumbenet med knoglecement.

Sacroplasty på grund af nedsat smerte kan forkorte tidspunktet for immobilisering, hvilket igen øger tabet af knogletæthed. Det kan udføres under lokalbedøvelse med analgesi, hvilket er en betydelig fordel for de ældre. Den vigtigste kontraindikation for at udføre kirurgi i sacrummet er bruddet på væggene i sacral åbningens sacrale kanal, som truer cementens fortrængning. På trods af at sarkoplastiske stoffer er en relativt sikker procedure, er der sådanne konsekvenser:

  • lækage af cement i rygmarven
  • tromboembolisme i lungearterien
  • blokering af cerebral fartøjer forårsaget af cementudslip.

Brydelse af sakrummet

Sakrummet er en ben, der ligner en trekant i form og ligger ved bunden af ​​ryggen mellem bækkenbenene.

Ofte indebærer denne zone skader af forskellig sværhedsgrad, en tredjedel af tilfælde falder på brudene, og ofte lider regionen sammen med resten af ​​kroppens strukturer, der ligger i nærheden.

Faktorer der påvirker forekomsten af ​​en krumfraktbrud

De mest almindelige faktorer for udseendet af patologi omfatter:

  • Bilulykker. Sandsynligheden for at bryde et sacrum som følge af en ulykke er meget høj, da en person oplever en tung belastning.
  • Samtidige sygdomme. Det handler om osteoporose, hvilket medfører et fald i knogletætheden, hvilket fører til hyppige skader på dem. I den ældre alder bliver en brud endog dødsårsagen.
  • Skarpe mekaniske belastninger - falder fra en højde, til isen eller fra trappen, når en person lander på skinkerne.
  • Klemme den nederste del af kroppen i anteroposterior retning.

Med hensyn til graden af ​​kompleksitet sker bruddet af sakrummet:

  • ukompliceret eller stabilt - traume uden forskydning af de fragmenterede dele af knoglen eller skader på bækkenet, diagnosticeres uhyggelighed i nerver og passerende kar
  • kompliceret - forbundet med alvorlige patologier: krænkelse af bækkenringens og muskelvævets integritet, brud på blodkar og nerver.

Afhængigt af placeringen er der fire yderligere typer:

  • horisontal - patologi i den nederste del af sacrummet med samtidig bevarelse af bækkenbenets integritet
  • lodret - bruddet er i bækkenregionen på højre eller venstre side;
  • skrå - en kompleks mangel, der påvirker bækkenbenene, løber diagonalt
  • fældet - skade med udseendet af et fragment og ujævnheder i stedet for defekten.

Funktioner ved brud på sacrum med og uden forstyrrelse

Det kliniske billede er forskelligt i hvert enkelt tilfælde.

Brydelse af sakrummet uden forskydning genkendes af en række symptomer:

  • ubehagelige fornemmelser, når man tager en siddestilling;
  • smerte når man går eller bevæger sig.

Sengestøtte er foreskrevet, nogle gange - kirurgens hjælp i nærværelse af ufiksede fragmenter.

Fordelingen af ​​dele af sakrummet kan genkendes af flere funktioner:

  • hovedpine;
  • opkastning eller kvalme;
  • følelsesløshed i benene
  • defekt af nerveender.

Udseendet af sådanne symptomer skyldes det faktum, at fragmenterne skaber et mekanisk tryk på nerve rødderne og rygmarven.

Lateral fraktur

Det er også kendt som skade på lateralmassen. Opstår efter direkte mekanisk påvirkning på rygområdet. Som følge af forandringen føler patienterne smerter, svulmer i vævene er mærkbare. Typisk er det typisk for ældre patienter med knoglerørskning.

Den primære behandling er overholdelse af sengeluften i 2-3 uger med samtidig smertelindring af det forstyrrende sted.

Stressbrud

Stress (eller træthed) brud er typisk for unge mennesker og mennesker, der leder en aktiv livsstil, engageret i sport på professionelt niveau.

Nøglefaktoren, der påvirker forekomsten af ​​patologi, er ikke et slagtilfælde eller et traume, som det almindeligvis antages at være, men en mikrotraumatisering over en lang periode.

Fremkomsten af ​​en ødelæggende forandring af denne type er ofte forbundet med iført ubehagelige sko, erhverv på visse former for belægninger (løbebånd, legeplads), osteopeni (nedsat styrke af knogler).

Ved diagnosticering vurderer lægen de symptomer, som patienten klager over. Oftest er disse smertefornemmelser i lænderegionen, skinkerne og lysken.

Normalt begynder de i første omgang at bryde sig efter fysisk anstrengelse og bagefter - lige under klasser eller almindelig gang. I dette tilfælde kan patienterne selv ikke huske, at de havde nogen lukket brud eller andet traume.

Sådanne patologier behandles konservativt. For at reducere belastningen kan man bruge krykker, fysiske øvelser for at styrke musklerne på benene. De udvej til aqua aerobic, svømning, cykling.

Sådan diagnostiseres en ændring

Det første, en læge skal gøre, inden behandlingen af ​​et brudt sacrum er at indsamle alle patientens klager, registrere dem og undersøge patienten, kontrollere om der er en krænkelse af sakrummets integritet.

En vigtig rolle er også spillet ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning:

  • Røntgenbilleder, og straks i to fremspring - direkte og lateralt;
  • Beregnet tomografi er en procedure, hvor selv de mindste læsioner kan detekteres;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en procedure designet til at diagnosticere knoglebrud, vaskulær defekt, nerveganglier, brud.

Hvad skal man gøre med et brudt sacrum

Hvis der var en enkelt brud på sakrummet og bækkenbjørnene ikke blev påvirket, er der ikke behov for at træffe nødforanstaltninger for at hjælpe dem. Det vigtigste er at tage offeret til afdelingen for beredskabsrummet. Her er det vigtigt at lyve i øjeblikket: Det er ønskeligt at udføre transport, når en person ligger på maven, fortynder lidt benene lidt.

Hvis skaden ledsages af alvorlig smerte, er det tilladt at anvende ikke-narkotiske smertestillende lægemidler. Brug også iskompresser, som hjælper med at fjerne puffiness og indsnævre blodkarrene, det er umuligt at opvarme det berørte område af kroppen.

Med en åben brud skal du stoppe med at bløde og anvende en bandage. Personen er forpligtet til at lægge på et hårdt omslag, en bøjle, læg under knæene en rulle eller et bundt af tøj. I denne position vil det være lettere at bære smerten, da musklerne slapper af lidt.

Hvor lang tid helbreder den åbne sacrumbrud? Gendannelse finder sted inden for 3 måneder og hos de ældre - endnu mere. Dette skyldes kroppens ressource og tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme i knoglesystemet og det muskuloskeletale system.

Den tværgående brud på sacrum lukket giver dig mulighed for at begynde at gå alene 2 måneder senere. Under behandlingen vises patientkomplekser med magnesium, calcium, vitamin D, E.

Hvordan man behandler

Så snart patienten kommer ind i nødsituationens afdeling, kan han bedøves med et af anæstetika, afhængigt af læsionens kompleksitet. Desuden klargør de særlige egenskaber ved den ødelæggende forandring, der er opstået, og vil tildele røntgenstråler. Den udføres i laterale og direkte fremskrivninger.

Som supplement kan CT og MR anvendes. Lægen beslutter at foretage en konservativ behandling eller operation.

Med en konservativ behandling søger specialisten at lindre patienten af ​​smerte, samt at sikre fuldstændig genoprettelse af sakrummets integritet, offerets tilbagevenden til en normal livsstil.

Til dette formål skal du gøre følgende:

  • Fra det tidspunkt, hvor patienten er modtaget i en lægeinstitution, udpeges sengelønnet. Det kan vare fra 1 til 3 måneder. Patienten vælger den nødvendige stilling, afhængigt af brudstykket: på maven eller på ryggen ved hjælp af en rulle. Hvis bækkens knogler blev brudt, er der behov for en rulle til placering under knæene.
  • Narkotikabehandling - anæstesi i form af intravenøse injektioner (i begyndelsen) og i form af tabletter senere. Udpeget med analgin, baralgin, nylid, diclofenac.
  • Anæstetisk blokade - Injektioner af lidokain, novokain (i nærvær af svær smerte).
  • Fysioterapeutiske tiltag, herunder medicinsk-fysisk kultur, elektroforese, svømning. Denne fase kommer efter en delvis restaurering, når patienten kan sidde og rejse sig fra sengen.

Operationel indgriben. Hvis der er en isoleret fraktur af sacrummet, er formålet med den kirurgiske procedure ekstremt sjælden, kun når skaden på karrene eller nerverne i rygmarven er diagnosticeret, diagnosticeres en stærk ændring i sædets stilling.

Gendannelsesperiode

Rehabilitering ledsages af fysioterapi, massage sessioner, fysioterapi. Alle disse metoder gør det muligt at undgå smerte eller reducere deres intensitet. Også brugt er akupunktur og manuel terapi, det anbefales at købe en speciel korset.

Rehabiliteringsperioden efter brud på sacrum varer 2-4 måneder og giver patienten mulighed for at genoprette benens mobilitet og opbygge den muskelmasse der er gået tabt i behandlingsperioden.

Gendannelse udføres ved hjælp af forskellige metoder:

  • Øvelse terapi;
  • massage på det berørte område eller generelt
  • anvendelser af mudder
  • bade og hydromassage;
  • elektroforese.

Patienten viser kost og indtagelse af vitaminkomplekser.

Stadier af terapeutisk og fysisk kultur i krumbrudets brud

Ved udnævnelsen af ​​træningspraksis overholder patienter med lignende destruktive ændringer en gradvis inddragelse af forskellige øvelser.

I den første periode må patienten løfte lige ben og vende om i anden - for at stå op og gå. Det er vigtigt at øge den fysiske belastning gradvist, for ikke at genopstå symptomer på et brudt sacrum og komplikationer.

Så træner personen underkroppene, udfører svingene, bagkroppens torso. Øvelser til at udføre stående: gå på sokker, ben, bøjning, cirkulære bevægelser af lemmer, øvelser på gymnastikvæggen.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af et brudt sacrum i mangel af rettidig og passende pleje kan føre til en ændring i livskvaliteten og sundhedsproblemerne.

Oftest beklager patienterne for alvorlige smerter i underekstremiteterne, udseende af ødem, rødme, flakning af huden, svækkelse af knærefleksen.

Læger opdeler også alle komplikationer i tre typer:

  • neurologisk - smerte og svækkelse af reflekser;
  • vaskulære manifestationer, synlige på huden;
  • Myofascial - begrænsning af generel mobilitet.

Dog kan kompetent behandling og rehabilitering samt individuel udvælgelse af terapi, træningsterapi og fysioterapiprocedurer muliggøre succes med fuldstændig eliminering af sygdommen.

Diagnose og behandling af et brud i sakrummet

Sacrum betragtes som en vigtig del af lændehvirvelsøjlen, mens den er en del af bækkenområdet og udfører et vanskeligt job. Denne del af rygsøjlen er fordelt på samme belastning som resten. På trods af dens placering og sjældenheden af ​​dette fænomen er der skader på sacrummet i form af brud. Man skal vide, hvordan dette traume adskiller sig fra andre, og hvordan behandlingen af ​​sådanne skader behandles.

Årsager til brud

Skader på sacrummet sker meget sjældnere end for eksempel brud på ben eller arm, men det bliver ikke mindre farligt. Fraktur af den sakrale del af ryggen opstår ofte, når den falder på coccyxen. Mindre ofte kan du få en sådan skade, hvis du klemmer bækkenet på forsiden eller bagsiden. Det er vigtigt at huske, at en sådan skade har sorter af formet eller tværgående form. Deres karakteristiske træk er i hvor skaden er placeret.

Fraktur i sakralområdet kan kaldes en af ​​de sværeste, men helbredes.

Årsagerne til at få brud på sacrum kan være en bilulykke, et fald på rinken eller på asfalten. Risikoen for at bryde knoglen vokser også med osteoporose og kraftig træthed i rygsøjlen. Ved osteoporose formindsker tætheden af ​​knoglevæv, og selv med et let fald kan dette påvirke sakrummet.

Dr. Bubnovsky: "En kronefri vare nr. 1 for at genoprette normal blodforsyning til leddene. Hjælper med behandling af blå mærker og skader. Ryg og led er som i 18 år, nok en gang om dagen til at smøre. "

Symptomatisk for skade

De vigtigste symptomer på bruddet i det sakrale område er:

  • smerte og hævelse af underkroppen;
  • blå mærker og blå mærker
  • hyppig trang til at urinere.

I nogle tilfælde er der vanskeligheder med afføring, for den kvindelige halvdel er præget af en ændring i menstruationscyklussen. Meget sjældnere kan der være smerter i underekstremiteterne.

En person, der har haft et sådant traume, kan ikke sidde på en stol, da vægten under en siddestilling falder på det beskadigede område.

I nogle tilfælde lyser offerets hud på skadestedet, det kan ske med en indre blødning, som ikke udviser nogen form for eksternt.

Men ofte er sådanne tegn ikke nok til at foretage en præcis diagnose og ordinere en terapi, så du skal gennemgå en ekstra undersøgelse.

Det er vigtigt at huske, at i nogle tilfælde af brud begynder patienten at bløde, fordi sacrum kan skade endetarmen eller slimhinden. Dette komplicerer de første symptomer, og uden en fuldstændig undersøgelse kan man ikke vurdere situationen.

Sådan diagnostiseres en brud fra den sakrale afdeling

I øjeblikket er der flere måder at diagnosticere sådan skade på. De vigtigste er:

  • palpering;
  • Røntgenstråler;
  • computertomografi.

For at få et informativt resultat er en computer tomografi tildelt. I andre tilfælde er det tilstrækkeligt for lægen at få røntgenbilleder i to fremspring. Dette vil vurdere tilstanden af ​​det beskadigede område.

Lægen undersøger patienten, hvis der er mistanke om skade indeni, da andre organer i bækkenområdet kan påvirkes. For at diagnosticere en brud og dens eller hans version af huset bliver det ikke ud, derfor er det nødvendigt at tage kontakt til hjælpen på hospitalet.

Variation i bruddet i det sakrale område

Den væsentligste fordeling af sacrum frakturer skyldes tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, bestemmer lægen hvilken type skader der er modtaget. Skader på sakrummet er opdelt i:

  • skader med forskydning
  • brud på sakrummet uden forspænding
  • tværgående traume;
  • ændring i højden mellem hvirvlerne.

Denne liste omfatter en blødt vævsskade, men dette er den mindst farlige skade. Hver af disse arter har egne symptomer og adskiller sig i overensstemmelse med metoden til terapeutiske handlinger.

For en brud med forskydning er symptomerne, der opstår ved brud, karakteristiske: det er smerte i det beskadigede område såvel som ødem. Fortrængningen af ​​sakrummet, som kan ses på røntgenstrålen, tyder på, at denne del af rygsøjlen er alvorligt beskadiget. Lukket tværgående skader er kendetegnet ved skarp og akut smerte under bevægelse og gang.

Hver af typerne af skader betragtes som farlige for menneskers sundhed, så du kan ikke lade medicinen tage sit kursus. Det er nødvendigt at søge hjælp fra en traumatolog og om nødvendigt en kirurg

Terapi af en sacrum fraktur

Efter at være såret, skal offeret gives med simpel førstehjælp: læg offeret på en fast, lige overflade og læg et foldet tæppe eller tæt rulle til foden. Giv om nødvendigt en bedøvelsesmiddel og ring en ambulance. Den tilskadekomne skal ikke bevæge sig selvstændigt, da der er risiko for forværring af traume.

Metoderne til terapi for brud på sakrummet kan kaldes konservative, da der ved klassiske skader reduceres behandlingen til, at offeret er forsynet med fred. I tilfælde af brud uden alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at observere sengeluften. For hurtigere genopretning er det nødvendigt at lægge en pude eller en tykk pude under lændehvirvelområdet. Denne metode hjælper med at lette belastningen på det beskadigede område. Lig ikke ned på en blød seng. Soveren bør være fast.

Sengelast sparing er påkrævet i mere end to uger. Dette afhænger af genvindingsdynamikken og graden af ​​beskadigelse af sakrummet. Det anbefales ikke at sætte sig ned i en halvanden og halvt år efter at være blevet skadet for ikke at forværre tilstanden af ​​det skadede sakrum.

Hvis offeret har alvorlig smerte, kan lægen tillade brug af lægemidler med smertestillende virkning. Men du kan ikke blive involveret i dem. Det er vigtigt at finde frem til årsagen til akutte smerter i tide, da skaden er sommetider mere alvorlig end det forekommer ved første øjekast. Hvis skaden ikke har komplikationer, kan lægen ordinere bimanuel terapi eller dekompression. Når dekompression på det skadede område overlapper plader, som hjælper med at undgå unødvendige bevægelser. Men når disse metoder ikke virker, skal du ty til kirurgi.

Kirurgi er nødvendig i sjældne tilfælde, men hvis situationen er kompliceret og operationen er nødvendig, læger installerer skruerne i rygsøjlen.

Rehabilitering består i fysioterapi, fysioterapi.

Om nødvendigt helbreder bruddet inden for 30-50 dage.

Konsekvenser af det modtagne traume

Da bruddet i den sakrale afdeling betragtes som farlig, er det værd at lære om de konsekvenser, der kan opstå, hvis behandlingsreglerne ikke overholdes. De afhænger af alvorligheden og typen af ​​skade, patientens alder og også på de komplikationer, der kan opstå som følge af eksterne og interne faktorer.

En kompleks fraktur af sacrum er en tværgående visning. Når man får en sådan skade, kan rygmarven berøres: hvis skaden er alvorlig, er der risiko for, at patienten forbliver ugyldig for livet. Med denne form for skade kræves en operation oftest, hvilket ikke altid lykkes.

Der er flere sorter af konsekvenserne af brud på sacrummet: vaskulært, neurologisk og myofascialt.

For neurologiske konsekvenser, hyppige smerter i benene er følelsesløshed i det beskadigede område karakteristisk. Der kan være svaghed i underekstremiteterne.

Hvis vi overvejer vaskulariteten, bestemmer den hudens skrælning samt hyppig hævelse af benene.

For myofasciale komplikationer er begrænsningen af ​​motorisk aktivitet karakteristisk. I dette tilfælde kan en person for en tid eller for evigt miste muligheden for at bevæge sig uden hjælp af en kørestol.

For at undgå sådanne konsekvenser skal patienten følge terapeutens regler og anbefalinger fra lægen. Forsigtig ikke den fysioterapi og behandling, som lægen vil tilbyde.

Forebyggelse af skade er enkel: Pas på, når du rejser, især om vinteren på glatte områder. For ældre er risikoen for skade meget højere, og effektiviteten af ​​terapeutiske metoder er lavere.

Men hvis du pludselig sårede sakrummet, og der er en mistanke om en brud, skal du ikke forsømme lægenes tilgang. Jo tidligere offeret søger hjælp, jo mindre er risikoen for konsekvenser.

Behandling af en fraktur af sacral rygsøjlen kan kompliceres af eksterne og interne faktorer. Interne kan være dem der er afhængige af de enkelte træk ved rygsøjlens struktur eller tilstanden af ​​menneskers sundhed. Eksterne faktorer betragter inkompetence hos lægen eller manglende overholdelse af recepter og sengeluft med patienten. For at behandlingen skal kunne virke, er det nødvendigt at følge traumatologens anvisninger nøje og overholde sikkerhedsreglerne ved kørsel for at undgå efterfølgende skade.

Sådan glemmer du smerter i leddene...

Fælles smerter begrænser dine bevægelser og hele livet...

  • Du er bekymret for ubehag, crunch og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse folkemetoder og medicin, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - ikke meget de hjalp dig...

Heldigvis er der en effektiv metode til behandling af led, som allerede har været brugt af vores læsere! Læs mere.