Fremspring af intervertebralskiven: symptomer og behandling

  • Artrose

Fremspringet er hævelsen af ​​den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene, samtidig med at den bevarer sin anatomiske integritet.

Denne medicinske definition lyder uklart. For at forstå, hvad det er et fremspring af disken, skal du vende sig til strukturen af ​​den menneskelige rygsøjle.

Fremspring ud fra anatomiets synsvinkel

Vertebral kolonnen består af separate knogler - hvirvler, hvis kroppe er sammenkoblet med et bruskhinde, kaldet intervertebralskiven. På grund af det har rygsøjlen samtidig stabilitet og mobilitet.

Hver intervertebral brusk har samme form som en forstørrelseslinse. Selv om dens struktur virker homogen, er den opdelt i 2 dele:

  • en fibrøs ring beliggende ved periferien;
  • gelatinøse kerne, der ligger i centrum.

Fiberring består af stærk fibrøs brusk. Det udfører en understøttende funktion og forbinder hvirvlerne med hinanden.

Den gelatinøse kerne er dannet af et elastisk stof og tjener som en støddæmper.

En sund skive har elasticitet og elasticitet, det gør det muligt at modstå den belastning der er på rygsøjlen med vægten af ​​en person og bevægelser.

Under indflydelse af en række årsager kan det intervertebrale brusk udtørres, tabe dets elasticitet, fald i højden. Mikrorack forekommer i sin fibrøse ring. Alt dette fører til en svækket fastgørelse af hvirvlerne til hinanden. Trykket, som er i midten af ​​pladen under bevægelse, trykker gradvist den gelatinøse kerne ind i den fibrøse ring. Som følge heraf svulmer delen af ​​den intervertebrale skive ud over kanten af ​​hvirveldyrene, dette kaldes fremspring.

De mest almindelige fremspring af lændehvirvelsøjlen (46%) og lumbosacral (48%). Dette skyldes den store arbejdsbyrde, de oplever.

Ca. 6% af tilfældene er fremspring af den cervicale rygsøjle.

Den sjældneste type er skaden på den mellemhvirvelseskive i brystområdet, hvilket skyldes den begrænsede mobilitet.

Årsager til udvikling

Fremspringet af intervertebrale skiver udvikles som følge af:

Forstyrrelser i strukturen af ​​den intervertebrale disk

Oftest udvikler den sig på grund af osteochondrose i rygsøjlen. Under osteochondrosis menes involutionær, det vil sige gradvis destruktiv proces i rygsøjlen.

Intervertebralskiven ca. 20 år gammel har blodkar, der nærer det og giver hurtig genopretning. Efter 20 år vokser skibene gradvist, og disken modtager de nødvendige stoffer direkte fra kirtlerne ved siden af ​​det. Jo flere bevægelser udføres af rygsøjlen, jo hurtigere og mere effektivt finder ernæringsprocessen sted.

Med et fald i motorbelastningen på rygsøjlen er der en gradvis forringelse af næringen af ​​den intervertebrale skive, hvilket fører til en forstyrrelse i dens genopretning. Det mister sin elasticitet og styrke. Dette fører til dannelsen af ​​fremspring.

Årsager til at bidrage til reduktion af motoraktivitet i rygsøjlen:

  • alderdom;
  • stillesiddende livsstil;
  • stillesiddende arbejde;
  • overvægtige.

Skader på rygsøjlen

Kan være både akutte (stød, fald, en skarp hældning), mens diskusprotrusion udvikler straks samtidigt eller kronisk, så dens ødelæggelse sker gradvist.

Kronisk traumatisering af intervertebrale diske udvikler sig:

  • atleter vægtliftere;
  • for arbejdstagere i erhverv, der kræver konstante monotone bevægelser og involverer langvarige vibrationer.

På placeringen af ​​udbulningen af ​​disken kan fremspringene opdeles i følgende typer:

  • lateral (lateral);
  • posterior (dorsal);
  • foran;
  • posterolateral;
  • de centrale.

Den mest betydningsfulde er diskens fremspring. I dette tilfælde svulmer området af det bruskvæv i retning af rygkanalen, som følge heraf rygmarven kan komprimeres.

Dorsale fremspring af intervertebrale diske udvikler sig oftest i lændehvirvelsøjlen. I dette tilfælde kan læsionsområdet nå 50% af hele overfladen af ​​disken. Et sådant stort volumen af ​​patologisk væv, der rager ud mellem to hvirvler, kan føre til samtidig fastklemning af nerve rødderne fra begge sider.

Symptomer på fremspring af intervertebrale diske

De vigtigste symptomer på fremspring er fælles for alle patologiske lokaliseringer:

  • smerte;
  • en krænkelse af følsomhed (paræstesi - prikking, følelse af løbighed);
  • motoriske forstyrrelser.

Kliniske manifestationer er forårsaget af kompression:

  • rødder af de dorsale nerver, der går gennem hullerne mellem to tilstødende hvirvler;
  • arterier;
  • af rygmarven.

Lokalisering af symptomer afhænger af afsnittet af rygsøjlen, hvori den beskadigede disk er placeret.

halshvirvelsøjlen

Fremspringet i den cervikale region har karakteristiske symptomer, som skyldes dets anatomiske struktur. Faktum er, at gennem de livmoderhvirveler er arterierne, der fodrer hjernen. Når fremspring forekommer, kan de presses, hvilket er manifesteret i symptomer på cerebral kredsløbssygdomme.

Fremspringet af C5-C6-disken i de livmoderhalsen er mest almindeligt. Følgende symptomer er observeret:

  • smerter i hvile i nakken, mellem skulderbladene, i hjertet af hjertet, i hænderne (den ene eller begge);
  • ømhed i bevægelse i livmoderhalsområdet
  • begrænsning af mobilitet i skulderleddet
  • reduktion af muskelstyrken i hånden
  • følelsesløshed i hændernes hud, en følelse af snurren, gennemsøgning;
  • svimmelhed;
  • Bevidsthedstab, når hovedet er vippet
  • hovedpine.

Thoracic afdeling

Fremspringet af spinalskiverne i denne afdeling er kendetegnet ved:

  • rygsmerter ved brystniveauet i ro og under bevægelse;
  • girdling smerter;
  • smerter i brystet
  • hurtig træthed af fødder mens man går
  • følelsesløshed i brystets og rygens hud.

Lumbal og lumbosacral sektion

Den mest almindelige variant er fremspring af lænderegionens intervertebrale skiver. Dens vigtigste manifestationer: smerte og begrænsning i bevægelse - er kendt i folkene under navnet "kammer".

Fremspringet af L4-L5 disken er manifesteret af følgende symptomer:

  • smerter i lændehvirvelsøjlen, værre med nysen, hoste;
  • Spredningen af ​​smerter fra taljen til skinken og til lårets laterale overflade, skinne ned til fodens indre kant (storetåen);
  • akut angreb af smerte - lumbago (lumbago), som forekommer på tidspunktet for fysisk stress (løft tyngdekraften);
  • fald i styrke i lårets, underbenets, baldernes muskler.

Fremspringet af disken L5-S1, der er placeret i lumbosakral ryggen, har sine egne egenskaber. Det er præget af rygsmerter, der spredes på den ydre-bakre overflade af skinkerne, hofterne og underbenene og falder til fodfingeren.

Fremspringet af lændehvirvelsøjlens skiver er ofte lidt symptomatisk, det vil sige, det har ikke manifesteret sig i mange år.

Diagnose af fremspring af intervertebrale diske

Spinal skive fremspring diagnosticeres på grundlag af patientklager, neurologisk undersøgelse og resultaterne af instrumentelle metoder.

Ved bedømmelsen af ​​klager er opmærksomheden rettet mod symptomernes varighed, begyndelsen af ​​begyndelsen, provokationsfaktorer (klatring af trappen, løftning af tyngdekraften), erhvervet, sport, alder.

Neurologisk undersøgelse omfatter den præcise definition af steder af ømhed, tilstanden af ​​tendonreflekser og ændringer i hudfølsomhed.

Fra instrumentelle metoder anvendes radiografi og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Den mest moderne metode til dato er MR. I fotografierne kan man se ikke kun den eksakte placering af fremspringet, men også den detaljerede tilstand af den fibrøse ring og den gelatinøse kerne af disken.

Behandling af fremspring

Behandling af fremspring af intervertebrale diske har to hovedmål: ophør af smerte og fjernelse af kompression af nerve rødder, blodkar og rygmarv.

Metoder til behandling af fremspring er opdelt i en konservativ, det vil sige uden kirurgi og kirurgisk (i sjældne tilfælde).

Konservative metoder til behandling af fremspring

Konservative fremgangsmåder indbefatter: fysioterapi, massage, fysioterapi (elektroforese), hydroterapi, laser, manuel terapi, akupunktur, trækkraft, ortopædisk korrektion (iført korsetter), ty sanatorium behandling (radon bade, mudder). Farmakologiske behandling diskusprotrusion anvendte NSAID (diclofenac, ibuprofen), vitaminer, hondroprotektory (hondroksid), procain blokade. Valget af en bestemt teknik afhænger af placeringen af ​​fremspringet, sygdommens varighed og sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Ved behandling af fremspring af den cervicale rygsøjle anvendes bevægelsesbegrænsning ved at bære den ortopædiske krave af Shantz.

Ved behandling af fremspring i lændehvirvelsøjlen anvendes sengelast i 2-3 dage. Patienten skal ligge på en fast overflade i en behagelig position. Det er nyttigt at let tørre varmen i taljen. Udnævne anæstetika og antiinflammatoriske lægemidler inde i form af salver og geler og i alvorlige tilfælde i form af injektioner. Derefter ordineres terapeutisk gymnastik og fysioterapi.

Succesen med at behandle fremspring i lændehvirvelerne afhænger direkte af rygmuskulaturens tilstand. Flabby muskuløs korset er ikke i stand til at rette rygsøjlen og skaber yderligere forudsætninger for dens ustabilitet. Derfor anbefales alle patienter obligatoriske komplekser af fysioterapi øvelser med henblik på at styrke dorsale muskler.

Kirurgiske metoder til protrusionsbehandling

Kirurgisk behandling af fremspring i rygsøjlen kan kun være nødvendig, hvis patienten har vedvarende smerte, der ikke reagerer på andre metoder. Desuden er gennemførelsen nødvendigvis administreres til patienter med alvorlig motorisk svækkelse (parese) og dysfunktion af bækken organer (colon, blære), der er forårsaget af sammenpresning af nerveroden og rygmarven med dorsal diffus diskusprotrusion.

Fremspringet mellem den intervertebrale skive er en alvorlig patologi, der kan føre til udvikling af sundhedsfarer. For at dette kan ske, skal du kontakte en neurolog i tide. Kun han kan vurdere sygdommens sande sværhedsgrad og vælge den rigtige behandling.

Progression of dangerous changes - fremspring af intervertebrale diske: hvad er det og hvordan man behandler smerte sensationer

Fremspring af intervertebrale diske er et af stadierne af osteochondrose. På dette stadium er degenerative-dystrofiske ændringer stadig reversible. I mangel af behandling, sygdommen skrider frem, er der en farlig brok af intervertebralskiven, som næsten er umulig at slippe af med.

Hvorfor udvikler fremspring i osteochondrose? Hvordan sænkes progressionen af ​​farlige ændringer i intervertebrale diske? Det er på tide at finde ud af mere.

Hvad er det?

Essensen af ​​patologiske forandringer:

  • Intervertebralskiven har ikke egne blodkar; ilt og næringsstoffer leveres af omgivende væv;
  • Når der er en overtrædelse af metaboliske processer inde i elementet, observeres negative ændringer: højden falder, disken tørrer op, den fibrøse kapsel mister styrke, elastik af fibrene. Så begynder osteochondrose;
  • Med yderligere virkninger af negative faktorer udvikler sygdommen: fremspringet af hvirveldyr udvikler sig. Gradvist gnidning af tilstødende ryghvirvler stiger, det beskadigede område oplever endnu mere tryk, indholdet af "klemning" af grænserne for rygsøjlen, men annulus endnu ikke beskadiget. Fremspringet af kerne af skiven og den fibrøse ring er et fremspring af rygsøjlen;
  • på dette stadium udvikler ofte degenerative processer i rygsøjlen: spondylose, spondylarthritis, krumning af rygsøjlen, vertebrale subluxations;
  • med et alvorligt stadium af osteochondrosis, den fibrøse ring bryder, bliver den pulpøse kerne presset ud over diskens omkreds - en brok udvikler sig. Nogle gange er en del af kernen adskilt, disken ødelægges med fuldstændigt tab af funktionalitet.

årsager til

Negative ændringer i intervertebrale diske forekommer under påvirkning af negative faktorer. Ofte identificerer læger en kombination af hårdt arbejde, underernæring, høj kropsvægt og kroniske patologier. Til en sådan "buket" af årsager til osteochondrose er ofte tilføjet en stillesiddende og usund livsstil.

Ud over disse faktorer er der mange andre typer negative virkninger:

  • forkert metabolisk proces;
  • betændelse i rygsvæv (Bekhterevs sygdom, reumatiske sygdomme);
  • professionel sport;
  • aldersændringer. Den involverende karakter af degenerative-dystrofiske forandringer øges hvert år;
  • statisk overbelastning af forskellige dele af rygsøjlen (arbejde på kontoret, bag rattet eller stående bag disken, legens bøjede stilling på kranoperatørerne, overdreven muskelspænding blandt massørerne osv.)
  • ukorrekt udvalgte sovende tilbehør af dårlig kvalitet (en billig madras, for høj en pude);
  • medfødte anomalier i muskuloskeletale systemet;
  • hypodynamien eller overskydende belastninger med for aktiv træning;
  • arvelig disposition
  • dårlig ernæring, mangel på tilstrækkelig mad i menuen til at give brusk, knogle og muskelvæv med nyttige stoffer.

Lær om symptomer og metoder til behandling af spondylose af lumbosakral rygsøjlen.

Om årsagerne og mulighederne for terapi af smerter i led og muskler læses på denne adresse.

Typer af fremspring

Klassificering udføres i retning af fremspring i forhold til fremspringet mellem den intervertebrale skive:

  • lokalt fremspring (begrænset fremspring markeret i forskellige retninger). Dorsaltype - den mest ugunstige og farlige, ventrale type - anterior fremspring, forekommer næsten uden symptomer. Lateral fremspring - afvigelser til venstre eller højre for rygsøjlen med sjældne neurologiske komplikationer;
  • cirkulært fremspring. Pronotal fremspring forekommer jævnt langs omkredsen. Kronisk kursus, lyst udtrykte degenerative processer inde i intervertebral disken. Farlige komplikationer, i mangel af behandling - tab af evnen til at arbejde, patientens handicap.

symptomatologi

Negative manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​fremspringet, sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer. Med dorsal og cirkulær form forekommer negative symptomer lysere, progressionen af ​​patologi intensiveres i et hurtigt tempo.

Thoracic ryggrad

Hovedtræk:

  • stivhed i brystet;
  • ubehag i maven og hjertet
  • ømhed med dyb indånding, åndenød;
  • akut eller traumatisk smerte langs de mellemliggende rum i brystsonen under skulderbladene.

En ret sjælden form for fremspring på grund af lav mobilitet og lav belastning på brystområdet. Faren for denne form for patologi er behandlingen af ​​ikke-eksisterende sygdomme i leveren, lungerne, hjertet i nærvær af smertsyndrom. Ikke alle læger forstår straks, at årsagen til ubehag i brystet og bughulen ligger i læsionerne i rygsøjlen. Undgå fejl vil hjælpe dybtgående undersøgelse, MR, høring af en neurolog.

halshvirvelsøjlen

De vigtigste symptomer på fremspring af cervikal rygsøjlen:

  • permanent hovedpine i det okkipitale område
  • svækkede muskelstyrke i hænderne;
  • hyppig følelsesløshed i arme og hals
  • nakke mobilitet, smerte med hoved tilbøjeligheder;
  • arteriel hypertension.

lumbal

De vigtigste tegn på fremspring af lændehvirvelsøjlen:

  • hyppige angreb af lumbosacral radiculitis;
  • problemer med operationen af ​​bækkenorganerne
  • kronisk og akut smerte i lænderegionen
  • Stivhed af bevægelser i lænderegionen
  • udviklingen af ​​parese svækker benens muskler
  • bækken smerter hos kvinder, infertilitet, erektil dysfunktion hos mænd;
  • problemer med følsomheden af ​​benene, prikken, følelsesløshed.

diagnostik

Instrumentale metoder giver et komplet billede af degenerative-dystrofiske ændringer i intervertebrale diske. Laboratoriediagnose er indikeret for mistænkt abnorm metabolisme, hormonelle svigt, endokrine patologier.

Undersøgelsen udføres af en arthrolog, reumatolog, ortopæd. Det kræver ofte hjælp fra en terapeut, en endokrinolog, en neurolog, en gynækolog.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • magnetisk resonansbilleddannelse (især med forsømte patologier). Meget informativ metode til visualisering af blødt væv. Billederne viser graden af ​​fremspring, hjælper med at identificere manglerne i den fibrøse kapsel. Fordele - høj nøjagtighed, detaljeret analyse af de berørte områder, en stor mængde nyttige oplysninger til lægen. Minus - høj pris;
  • radiografi. Teknikken giver mindre information end MR, den er egnet til den indledende undersøgelse af problemområdet, udelukkelse af hvirvale frakturer. Fordele - tilgængelighed, lave omkostninger ved metodologi.

Generelle regler og behandlingsmuligheder

Hovedprincippet i terapi er en integreret tilgang. Konservative metoder helbreder ikke fremspring, men ved hjælp af medicin, fysioterapi, massage, medicinsk gymnastik er det muligt at reducere negative manifestationer. En god effekt giver osteopati, manuel terapi, akupunktur, sundhedskorrektion i et sanatorium.

Med osteochondrose i livmoderhalskvarteret viser høj ydeevne forlængelsen af ​​rygsøjlen. Kirurgisk behandling udføres kun i svære stadier. Minimalt invasive teknikker reducerer moderne udstyr risikoen for komplikationer, men du skal altid huske: de mindste fejl i interventionen i rygsøjlen kan føre til invaliditet.

medicin

For at fjerne smerter, reducere hævelsen af ​​væv, normalisere tilstanden af ​​bruskvæv, anvendes følgende typer stoffer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser. Flere former for frigivelse: kapsler, tabletter, salver og geler, injektion. De mest effektive er injektioner, de mindst effektive er midlerne til ekstern brug (det er svært at trænge ind i problemerne på hvirvlerne gennem tykkelsen af ​​blødt væv). Ophør af smerte, men skadelige virkninger på fordøjelseskanalenes organer
  • hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Glukokortikosteroider anvendes i en kort periode af terapi, for at lindre akut smerte under et alvorligt stadium af osteochondrose og exacerbationer. Helt udtalte bivirkninger, en negativ effekt på mange organer;
  • hondroprotektory. Narkotika handler om mekanismen for udvikling af den negative proces. Langvarig modtagelse stopper gradvist ødelæggelsen af ​​brusk, forbedrer tilstanden af ​​mellemvertebrale. Medikamenter med en "kumulativ effekt" skal drikke op til seks måneder, patientens disciplin er vigtig.

Ortopædisk behandling, immobilisering af problemområder

I det akutte stadium af osteochondrosis anbefaler lægerne at have specielle strukturer, der understøtter svækkede hvirvler, hvilket forhindrer den videre udvikling af negative ændringer i rygsvævets væv.

Hovedtyperne af ortopædiske strukturer og enheder:

  • krave af shantz med cervikal osteochondrose;
  • bandageapparater i form af et bælte med problemer i lumbosakralafdelingen;
  • Ortoser i form af en otteformet eller korsformet bandage til losning af thoracale regionen.

Find ud af interessante oplysninger om behandlingen af ​​hælen spore af shockwave-terapi.

Instruktioner vedrørende brug af Arthra tabletter til behandling af ledd er beskrevet på denne side.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html og læs om tilladt og forbudt mad til gigt.

Terapeutiske øvelser og massage

Når de forskellige dele af rygsøjlen påvirkes, anbefales specielle øvelser af den behandlende læge. For at opnå et stabilt resultat af terapi er det vigtigt at jævnligt oplade hvirvler, men uden overdreven yver. Langsom, glatte bevægelser, yoga - grundlaget for at stoppe degenerative processer i de intervertebrale diske.

Hovedbevægelserne i nederlaget for forskellige zoner i rygsøjlen:

  • cervikal afdeling. Drejer, hovedhældning, rotation i en halvcirkel. Forbud mod pludselige bevægelser, begrænsning af hældningernes amplitude og svingninger af hovedet;
  • lumbosacral afdeling. Anbefalede øvelser til underekstremiteterne, bækkenområdet. Forsigtig spænding i lænderegionen er vist;
  • thoracic afdeling. Forskellige øvelser med gymnastiske projektiler og uden målte belastninger, vippe fremad - tilbage, til siderne, øvelser i "liggende" position.

Neurologer og ortopædere anbefaler et kursus af terapeutisk massage og manuelle terapi sessioner i løbet af fritagelsesperioden. Proceduren skal udføres af en erfaren massør. Inden kursets begyndelse vil lægen give tilladelse.

Massage brug:

  • forbedring af blodmikrocirkulationen;
  • lindring af negative manifestationer af fremspring;
  • intensiv forsyning af væv med næringsstoffer og ilt;
  • forebyggelse af venøs stasis
  • afslapning af muskelfibre
  • Fjernelse af giftige stoffer sammen med blod fra de berørte områder.

Hvad er forskellen mellem fremspringet mellem den intervertebrale skive fra herniationen af ​​den intervertebrale skive. Hvordan og hvorfor fremspring er dannet. Hvad skal man gøre for at bevare ryggenes sundhed, fleksibilitet og plasticitet i mange år fremover? Om dette - i følgende video:

Kan du lide artiklen? Abonner på opdateringerne via RSS, eller følg opdateringerne på Facebook, Twitter eller Google Plus.

Fremspring af rygsøjlen - hvad er det?

Fremspringet mellem intervertebralskiver er forårsaget af ekstrudering af den intervertebrale disk ud over grænserne for dens naturlige placering. Fremspring går altid forud for dannelsen af ​​en brok. Hegn i rygsøjlen opstår, når en fiberring bryder sammen og indholdet af kerneudgangen.

Fremspring - hvad er det?

For at forstå essensen af ​​sygdommen er det nødvendigt at forstå strukturen af ​​grundlaget for det menneskelige skelet. Den hvirveldyr er forbindelsen mellem knoglerne på hvirvlerne ved hjælp af skiver. De er små nok, men foreningen af ​​alle diske repræsenterer en fjerdedel af ryggenes længde. Disken placeret mellem hvirvlerne har et center (kerne), kaldet gelatinøse, omgivet af en fibrøs ring.

Kernekomponenten er et stof, der ligner en gel, med et væld af molekyler, der holder vand. Basen af ​​ringen består af stærke kollagenfibre, der forhindrer kernen i at strømme ud. Konstant klemning og retting af den indvendige del giver en pudefunktion af rygsøjlen. Hele strukturen på hvirvlerne og de intervertebrale komponenter holdes af langsgående ledbånd placeret foran og bag ryggen.

På grund af de konstante bevægelser og belastninger kontraherer den gelatinøse kerne og presser på den fibrøse ring. Det er igen strækket. Ved overdreven kompression af kernen strækker ringen sig ud over ryggen og fremspringet af disken opstår.

Desuden forekommer fremspringet af disken ikke kun med en enkelt belastning. Ofte er dette resultatet af mange års degenerative ændringer. Intervertebralskiver bliver mindre elastiske med alderen og mere modtagelige for ændringer. Dette lettes af:

  • Udsat traume;
  • arvelighed;
  • Konstant overdreven stress på visse dele af rygsøjlen i arbejde, hjemme eller i sport;
  • Overtrædelser af den naturlige position af ryggen (skoliose).

På grund af det faktum, at den gelatinøse kerne og den fibrøse ring ikke kan vende tilbage til deres normale tilstand, forekommer udtynding og forekomsten af ​​mikroskader i ringstrukturen. Intervertebralskivernes tilstand er stærkt påvirket af den måde, hvorpå næringsstoffer indtræder. I en voksen forekommer det ikke på bekostning af fine kapillærer (som i barndommen), men på grund af absorptionen af ​​sporstoffer fra tilstødende muskler.

Ved overdreven komprimering af intervertebralt indhold forringes dets ernæring, derfor forværres dets tilstand.

Hvis du ikke fjerner den eksterne påvirkning på hvirvlerne og skiverne, forekommer fremspring af diskene. Fremspringene skyldes konvergensen af ​​hvirvlerne og den stærke klemning af den intervertebrale skive. Kernen modstår ikke angrebet, og ringen strækker sig ud over ryggen. Denne "output" kaldes fremspring af intervertebrale diske.

Typer af fremspring af hvirvelskiver

Klassificering af skærmens fremspring er baseret på placeringen af ​​den beskadigede skive på rygsøjlen. Hver af dem ledsages af visse symptomer på sygdommen.

  • Overtrædelse i livmoderhalsområdet. Ganske hyppig sygdom på grund af ryggen i rygsøjlen i det beskrevne område. Smerter forårsager selv de mindste uregelmæssigheder i rygsøjlens naturlige tilstand. Symptomer på fremspring af de cervicale rygsøjleskiver er smerter ledsaget af migræne, angreb af stigende eller faldende tryk og hovedvridning. Denne type sygdom uden indblanding af eksperter kan påvirke kroppen væsentligt.
  • Overtrædelser i lændehvirvelsøjlen. Den mest almindelige form for fremspring af hvirvlerne. Taljen er den mest mobile del af ryggen og oplever betydelige belastninger på samme tid. Med "udgangen" af lændehvirvelskiven føles offeret skarpe smerter med fliser, vanskeligheder med at stige fra den udsatte stilling, en vis svaghed i benene. Der er en ischias i taljen, vandladningsfunktionen lider.
  • Intervertebral fremspring af rygsøjlen i brystområdet. Dette område er mindst underlagt stress, så typen af ​​sygdom er den mindst almindelige. Symptomer på fremspring - smerter og kortvarige vanskeligheder i bevægelse af ryg og maven, følelsesløshed i ribbenene.

Ud over placeringen af ​​den berørte disk skiller de typer af skivefremspring, der afhænger af den side, hvori ringen strækker sig ud over hvirvlerne, sig.

  • Det centrale (mediale) fremspring af disken forekommer mod spinalkanalen, som er placeret i midten. Selv om sygdommen ikke manifesterer sig særligt, er det farligt, da det kan påvirke rygmarven.
  • Lateral (lateralt) fremspring af den fibrøse ring. På siden af ​​hvirvlerne er ringenes partikler. I dette tilfælde kan rygarnene undergå tryk. En sjælden type sygdom (ca. 10% af tilfældene).
  • Zadnelateralnoe krænkelse af rygsøjlen. Den mest almindelige type. Ringen rager ud over hvirvlerne i retning af ryggen og sidelæns. Der er pres på nerverne og andre dele af rygmarven. Symptomer på sygdommen manifesteres, når der er nogen indvirkning på nerveenderne.
  • Baghvirvelsygdom opstår, når man klemmer fra bukregionen til bagsiden. Den mest kraftfulde effekt på nerveender er denne type fremspring. Symptomer - smerter, motoriske forstyrrelser, nedsat følsomhed. Organerne i urin og reproduktive systemer lider.

Diagnostiske metoder

Når en patient konsulterer en læge, anvender han forskellige metoder til at etablere diagnosen "diskprotrusion". Behandling er mest præcist foreskrevet efter tomografi, baseret på partikelbevægelsens magnetiske resonanstype. Forskning er ikke let, det har ingen signifikant effekt på kroppen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen får lægen et komplet billede af sygdommen - størrelsen på fremspringet, rygsøjlens størrelse, graden af ​​betændelse i det berørte område.

Det bemærkes, at tomografi ved hjælp af computerteknologi ikke giver præcise resultater af undersøgelsen. Derfor skal du bruge pålidelige og dokumenterede metoder ved diagnosticering og behandling af spinalproteser.

Hvordan man hærder fremspring

Ofte ved mange mennesker ikke, hvad et fremspring af diske er. Derfor er eventuelle ubehagelige fornemmelser i ryggen eller kortsigtede forstyrrelser i kroppen forbundet med træthed eller overdreven træning. Men i tilfælde af den beskrevne sygdom vil en simpel hvile ikke slippe af med sygdommen. Det er nødvendigt at ty til intervention fra specialister, at forstå hvad man skal behandle, og hvordan man kan slippe af med fremspring. I rygsøjlen lægges bunden af ​​legemet, og eventuelle forstyrrelser i den påvirker en persons generelle trivsel, især fremspringet af intervertebrale diske. Behandling, planlagt i tid, vil i høj grad fremskynde genopretningen.

Den person, der lærte om fremspringet af rygsøjlen, er bekymret for spørgsmålet om, hvorvidt et fremspring kan helbredes. Et enkeltværdigt svar i hver specifik situation vil være sin egen, men i de fleste tilfælde er sygdommen behandelig. Alle former for behandling kan grupperes som lægemidler, folkemusik og kompleks.

Med hjælp fra medicin

Fremspringet mellem den intervertebrale skive forløber hovedsageligt med inflammationen af ​​nerveenderne og klemmen af ​​rygsøjlens muskler. Efter undersøgelsen foreskrev ofte antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, Ibuprofen og mange andre. For at lindre akutte smerter indgives medicin intramuskulært, og flere dage foreskrives i form af tabletter. Spinal behandling er en tidskrævende proces.

Afslapning af muskelvæv skyldes medicin-muskelafslappende midler, der eliminerer spasme.

En stor effekt har salver og geler. De opvarmer vævene og giver en afslappende effekt. Kombinationen af ​​eksterne effekter (salver) og interne (tabletter) giver det bedste resultat. Fremspringet på hvirvlerne behandles med kirurgi, men dette er en kranforanstaltning, som kun anvendes i nødsituationer.

Folkebehandling

Spørgsmålet om, hvordan man behandler fremspring af plader, er hjulpet af folkemedicin. De har til formål at fjerne inflammation på stedet for skade og afslapning. Følgende er eksempler på opskrifter.

  • Tinktur af hvidløg. 150 gram hvidløgslib og bland med 250 ml vodka. Insister 10 dage. Lav komprimerer om natten.
  • En opskrift fra indiske løg. Denne plante kan ofte findes på vindueskarme af fans af hjemmehjælpemidler. Vi kommer fra denne løg gruel, passerer den gennem en kødkværn. Tilsæt honning i et 1: 1 forhold. Vi gnider ind i det syge område hver dag.

fysioterapi

De mest almindelige metoder til behandling af fremspring af intervertebrale diske er rettet mod at kombinere flere typer, såsom massage kurser, gymnastik. Ofte i kampen mod sygdommen, metoder med fysisk indvirkning på rygsøjlen - strækmærker, der strækker rygsøjlen på specielle enheder, iført korsetter. Overtrædelser af rygsøjlen i nakken behandles under anvendelse af opfindelsen af ​​navnet på Shants.

Patientens ophold med diagnosen "Fremspring af disken" i sanatorier og i resorts, hvor forskellige former for bad og terapeutisk mudder anvendes, viste sig at være en god test.

Den berørte lændehvirvelsøjlen kræver ofte, at en patient ligger i 2-3 dage. Tør varme anbefales. Ifølge patientens tilstand er gymnastik med specielt indhold og eksponering for elektroforese ordineret. Komplekser af fysisk kultur anbefales til alle patienter, der har fundet fremspring af intervertebralskiven. Disse øvelser styrker rygmusklerne, hvilket bedre holder hvirvlerne i den ønskede position. Ændringer i rygsøjlen kan behandles meget godt, det er nødvendigt at konsultere en specialist med de første symptomer.

Cirkulært fremspring af disken, hvad er det?

Fremspring af rygsøjlen, hvad det er 4

I dag lider mere end 45% af de unge, lidt over tredive, af fremspring af de intervertebrale diske. Ofte manifesteres sygdommen kun af mild, smerte i ryggen eller i ryggen. Nogle patienter oplever så alvorlig smerte, at de har brug for akut indlæggelse, mens andre har et helt asymptomatisk fremspring i mange år.

årsager til

De menneskelige knogler og muskelsystemer er ansvarlige for at opretholde kroppen i opretstående stilling. Vores muskler er et særskilt organ, der lever af sine egne fysiologiske love, og som ethvert andet organ er det udsat for forskellige sygdomme. Hovedvægten i muskelvæv er dets evne til at trække sig sammen og slappe af, men da et forgrenet netværk af blodkar, arterier og vener passerer gennem muskelvævet, resulterer overdreven reduktion af muskelvæv til en kraftig sammentrækning. Når blodkarens lumen kontraherer, falder blodstrømmen kraftigt, og kroppens væv oplever ilt sult. I dette tilfælde er vi i stor smerte. Hvis du besætter det forkerte sted, når du sidder, ligger eller står, tvinges musklerne til belastning, så der er muskelspasmer. Formålet med muskelspasmen er at holde kroppens organer i den ønskede position, og ikke lade dem komme ned eller flytte lodret eller vandret.

De hyppigste muskelspasmer er rygsøjlens muskler. Med forkerte poser begynder vores hvirvler at skifte, men de tillader ikke muskelspasmer at skifte mere end en brøkdel af en millimeter. Hvis spasmen gentages, bliver den kronisk og fører til kronisk ilt sult i muskelvævet, og så begynder vi at lide af kronisk rygsmerter.

stress

En vigtig rolle i forekomsten af ​​sygdomme er stress. Stress for kroppen er både positive og negative mentale virkninger. Som et stærkt skræmthed, og en stærk glædelig oplevelse fører til muskelspasmer. I det moderne liv udsættes vi oftere for negative følelser, og dette fører til kronisk stress og fremkomsten af ​​en række funktionelle lidelser i centralnervesystemet, såsom depression, angstneurose, forskellige fobier. Enhver af dem kan forårsage kronisk muskelspasmer, og derfor forårsage rygsmerter, fordi med muskelspasmer øges trykket på de intervertebrale skiver mange gange. Et sådant tryk kan gradvist ødelægge vævet i den intervertebrale skive.

Strømforsyning

Præpositionen for at øge degenerative processer i vævene i den intervertebrale disk forårsager samtidig kroniske sygdomme og underernæring. Det bindevæv, hvorfra de intervertebrale skiver er konstrueret, består af kollagenfibre. Syntese af nyt collagen produceres i kroppen konstant både inden i cellen og udenfor det. For at kollagenfibre skal være kvalitative og holdbare, er tilstedeværelsen af ​​visse byggesten nødvendige. Disse omfatter adrenalhormoner, proteiner og vitaminer, primært vitamin C. Hvis niveauet af binyrerne reduceres som følge af kroniske sygdomme i det endokrine system, kan dette påvirke kvaliteten af ​​kollagen. Med nogle lidelser i mavetarmkanalens arbejde kan vi opleve problemer med fordøjelse eller assimilering af proteinfødevarer, hvilket vil medføre mangel på proteinmolekyler til opbygning af kollagen.

diæt

Kosten, udtømt af friske grøntsager og frugter og overbelastet med syntetiske produkter, fører gradvist til mangel på mange vitalt vigtige vitaminer, såsom ascorbinsyre. Uden den nødvendige mængde ascorbinsyre reduceres kvaliteten af ​​kollagenfibre kraftigt, de bliver skøre og hurtigt briste. Til sidst lider selv unge på degenerative ændringer i vævene i intervertebralskiven, og dette er den afgørende faktor for fremspringets udseende og efterfølgende herniation af den intervertebrale skive.

Klinik og symptomer på sygdommen

Kvalitative ændringer i væv i intervertebrale diske opstår normalt som følge af en lang proces, som hos mange patienter ikke tager måneder, men år. Med denne dynamik i sygdommen mangler de fleste patienter fuldstændig kliniske symptomer.

De første symptomer vises ofte samtidigt med udseendet af eksplicit strukturelle ændringer i intervertebrale diske, såsom fremspring eller fremspring i den centrale del af disken. I dette tilfælde udvikler inflammation, det er uspecifikt, det vil sige, at der mangler et bakterielt eller viralt patogen, der er ansvarlig for det. Ikke-specifik inflammation er præget af ødem og tab af organfunktion. Det er ødemet mellem de intervertebrale diske, der fører til kompressionsprocesserne for rødderne mellem de intervertebrale nerver og tilstødende væv, og dette er præget af smerter af varierende intensitet. Smerten er oftere lokaliseret i lændehvirvelområdet eller skinkerne, men nogle patienter oplever distal smerte, det vil sige fjernet fra rygsøjlen.

Smerter med fremspring af intervertebrale diske kan være forbundet med kronisk muskelspasmer. Degenerative forstyrrelser i vævene på pladerne fører gradvist til fortykning af den centrale del af pladen og til fragmentariske eller fuldstændige brud på dets perifere del - den fibrøse kapsel. Resultatet af disse processer er en svækkelse af fastgørelsesfunktionen af ​​den fibrøse ring, og hvirvlerne bliver mere mobile. For at forhindre forflytning af hvirvlerne forekommer spasmer af de invertebrale muskler, som er forbundet med smerte. Et karakteristisk træk ved muskelsmerter er dens udtalte intensitet og konstantitet.

Ved sygdommens begyndelse kan rødderne af de perifere nerver blive svækket ved svulmende fragmenter af de intervertebrale skiver lidt, og så oplever patienterne stumpe, smertefulde, periodiske smerter i fremspringsområdet. Desuden kan paræstesi mærkes - ubehagelige eller usædvanlige fornemmelser forbundet med konstant pres af fremspring på nervefibre, såsom prikkende, brændende eller følelsesløshed i forskellige dele af bagagerummet i hænder og fødder.

Fremspringet, der ikke er behandlet, kan gå videre til en delvis eller fuldstændig herniation af den intervertebrale disk. Kliniske symptomer er direkte relateret til udstødningsstørrelsen og dens lokalisering i diskens væv. Med fremspring i livmoderhalsen er patienter bekymrede over nakkepine, intermitterende hovedpine, migræne, indtil de taber bevidstheden. Mange klager over smerter, som først bekymrer sig i livmoderhalsområdet, og derefter bevæger sig til ansigtskedel, skulder og hænder. Paræstesi ledsager ofte smerte.

Hvis fremspringet er lokaliseret i brysthvirvelsøjlen, henviser patienterne til lægen med klager af smerteintensitet i brystet, som er forskellige i intensitet. Af deres karakter ligner smerter hjerteinfarkt. Nogle patienter oplever hyppig mavesmerter, højre hypokondrium og i lysken, hvilket yderligere komplicerer korrekt og rettidig diagnose af fremspring.

Med fremspring i lændehvirvelområdet er hovedklapperne smerter i underkroppen, krumkvarterets område, i hofterne, kalvemuskler og fødder. Smerterne varierer i intensitet og i deres periodicitet. Nogle patienter kommer ind i klinikken med akutte intense smerter, der ikke går selv om natten. Tilstedeværelsen af ​​natlige smerter er en direkte bekræftelse på den udpræget inflammatoriske proces i kroppen. Til ham fører fremspring af den intervertebrale disk, klemmer rygmarven.
Fremspringene i de intervertebrale skiver varierer i størrelse fra meget små, 1-2 millimeter til meget store, 10-12 millimeter. De større fremspring har tendens til at spontant løse. Denne proces er en del af processen med naturlig korrektion af vævsdegeneration i kroppen. Størrelsen af ​​fremspring påvirker ikke intensiteten af ​​kliniske symptomer.

diagnostik

Fremspringningen af ​​fremspringet er ret kompliceret og kan tage mange år. Patienter med fremspring flytter ofte fra en specialist til en anden, og ændrer ikke kun klinikker, men også deres diagnoser. Glem ikke, at i udstikningen af ​​intervertebrale diske er perifere nerveender involveret i den patologiske proces, og dette fører til fremkomsten af ​​et bredt udvalg af kliniske symptomer, der afledes lægen opmærksomhed fra den underliggende årsag til sygdommen. I enhver klinik kan du møde patienter, som i årevis får behandling for et sygt hjerte, mave eller tarm. Historierne om deres sygdom ligner ofte en endeløs og mislykket kamp med en uhelbredelig sygdom, og patienterne lider selv af samtidig depression og neuroser. Antallet af timer og pengeomkostninger forbundet direkte med ukorrekt diagnose af fremspring af intervertebrale diske er vanskeligt at beregne, og den negative konsekvens af sådanne fejl kan ikke overvurderes.

Hvilken læge laver diagnosen?

En opmærksom læge, der observerer patienten i et bestemt tidsrum, tager hensyn til behandlingens lave effektivitet og leder patienten enten til en yderligere undersøgelse eller til en konsultation med en specialist. En neurolog kan hurtigt forstå det komplekse kliniske billede af fremspring af intervertebrale diske. Under undersøgelsen lægger neurologen særlig vægt på sygdommens varighed, dens symptomer og resultaterne af tidligere behandling. Han undersøger rygsøjlen hos patienten, gennemfører en detaljeret palpation og bestemmer også tone og styrke af musklerne sammen med refleksreaktioner.

En neurologs hovedopgave er at udføre en primær differentialdiagnose, som udelukker tilstedeværelsen af ​​de mest alvorlige sygdomme i patientens systemiske autoimmune sygdomme, godartede og ondartede neoplasmer i rygsøjlen, reumatiske sygdomme. Til dette formål udføres laboratorieblodprøver for tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske faktorer, immunmarkører af sygdommen og andre indikatorer, som bekræfter specificiteten af ​​denne eller den pågældende patologi. Nogle gange er det nødvendigt at studere urin og cerebrospinalvæske.

Efter at have modtaget resultaterne af et laboratorieundersøgelse, kan en neurolog foreskrive MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT (computertomografi).

Den anerkendte fordel ved MR er dens non-invasiveness og høj informativ værdi. Til MR anvendes en kombination af radiofrekvensbølger og et magnetfelt. Denne metode giver dig mulighed for at overveje blødt væv i rygsøjlen - rygsvævets væv, nervefibre og intervertebrale diske - i høj grad af detaljer. Derudover kan hver hvirvler undersøges i detaljer af en læge fra forskellige positioner, hvilket signifikant øger procentdelen af ​​korrekt lokal diagnostik.

Hovedskiltet, der angiver tilstedeværelsen af ​​fremspring af den intervertebrale skive på MR eller CT, er den tilsyneladende stigning i væv af disken og dens spredning til siden af ​​rygmarvskanalen, ledbåndene eller rodletterne i rygmarven.

Fremspring af intervertebralskiven

Fremspring af intervertebralskiven - delvis udgang af skivevævene ud over rummet mellem hvirvlerne, den første fase af udviklingen af ​​hvirveldyren. Fremspringet kan fortsætte latent. Klinisk manifesteret bestrålende smerte i det berørte segment, de oprindelige følsomhedsforstyrrelser. Diagnostiseret af historie, undersøgelse, radiografi, MR / CT, elektrourografi. Behandling omfatter smertelindring (antiinflammatorisk, analgetisk, muskelafslappende midler), kurativ gymnastik, massage, spinal traktion.

Fremspring af intervertebralskiven

Fremspringet mellem den intervertebrale skive er den indledende fase af dannelsen af ​​den intervertebrale brok. "Fremspring" betyder fremspring - forskydningen af ​​en del af disken placeret mellem hvirvlerne ud over det mellemverteområde. Samtidig forbliver integriteten af ​​den ydre del af den fibrøse ring, den pulserende kerne går ikke ud over den. Fremspringet ses oftest i lænderegionen, mindre ofte i livmoderhalskræft eller thorax. Topincidensen falder i alderen 35-50 år. Kvinder og mænd lider lige så ofte. Risikogruppen for udvikling af patologi omfatter personer, der fører en stillesiddende livsstil, der har krumning i rygsøjlen, lidt rygsmerter, der lider af dismetabolske sygdomme.

Årsager til fremspring

Fremspringet mellem den intervertebrale skive dannes på grund af degenerative processer, hvilket fører til tab af elasticitet af den fibrøse komponent. Blandt de faktorer, der forårsager degenerering af disken, er der:

  • fysisk inaktivitet. Immobilisering forårsager utilstrækkelig blodforsyning til hvirveldyr, svag udvikling af rygets muskulære korset. Som følge heraf øges trykket på disken, og dets effekt forringes.
  • Posture lidelser, krumning af rygsøjlen (kyphos, lordose, skoliose). Kan være forbundet med medfødte anomalier. De fører til en forkert fordeling af belastningen på forskellige dele af rygsøjlen, et fald i intervertebral afstanden.
  • Skader på rygsøjlen. Alvorlige skader, blå mærker, gentagne mikrotraumer fremkalder spredning af bindevæv med tab af elasticitet.
  • Utilstrækkelige belastninger. Er forbundet med sport, løftning af vægte, arbejde i den tvunget pose.
  • Dysmetabolske processer. De er konsekvensen af ​​endokrin patologi (diabetes mellitus, endokrine fedme, hypothyroidisme), underernæring.
  • Ældre alder. Aging af organismen ledsages af dystrofiske ændringer i forskellige organer og væv, herunder i rygsøjlen.

patogenese

Ovennævnte faktorer forårsager udviklingen af ​​osteochondrose - degenerative-dystrofiske forandringer i rygsvævets væv, herunder intervertebralskiven. Elasticiteten af ​​den fibrøse ring, der omgiver diskens kerne, falder. I sin indre del dannes mikrokasser. Processen fremmes ved forøget tryk på disken på grund af indsnævring af det intervertebrale rum. Som følge heraf forskydes den pulserende kerne til den ydre del af disken. Et fremspring danner. Størrelsen på den udbulende del varierer fra 4 til 6-7 mm. På grund af den mindre størrelse af hvirvlerne i livmoderhalsområdet kan 2-3 mm prominens være klinisk signifikant, klassificeret som "prolapse" i praktisk neurologi.

klassifikation

Kurset og klinikken af ​​sygdommen afhænger af pladens forløbsretning. Ifølge dets placering er det intervertebrale fremspring klassificeret som følger:

  • Forreste (ventrale) fremspring - fremspring af en del af disken i retning fra rygsøjlen til underlivet. Den flyder latent uden at påvirke rygstrukturen.
  • Lateral (lateralt) fremspring - placeret på siden af ​​rygsøjlen, påvirker negativt den tilstødende rygsøjle. Kan være højre- og venstre-sidet, anterolateralt og posterolateralt. Separat frembringes et foraminøst fremspring, der går i retning af de intervertebrale foramen.
  • Posterior (dorsal) fremspring - Direkte til bagsiden. Inkluderer en median (central) form, der går til midten af ​​rygkanalen. Med en stor størrelse kan median fremspring virke direkte på rygmarven.

Symptomer på fremspring af intervertebralskiven

Symptomatologien afhænger af fremspringets type, placering og størrelse. De fremre og anterolaterale former adskiller sig i asymptomatisk forløb. Bageste og posterolaterale har latent periode, så åbenbare tegn på irritation accumbens spinal ryg - smerter udstrålende til periferien af ​​rygsøjlen, følsomme lidelser i området innerveret af den ramte rygsøjlen. I en vis grad lider proliferation af den intervertebrale skive ikke af kliniske symptomer. Den cervikale fremspring begynder at forekomme i størrelser fra 2 mm og lændehvirvel - fra 4 mm.

I den livmoderhalske del fremspring er præget af akut (subakut) smerte i nakken, der brænder i naturen eller ligner "kammer". Smertefulde fornemmelser strækker sig til skulderbæltet, gå langs armen til fingrene. Der er følelsesløshed, en fornemmelse af "goosebumps", en prikkende fornemmelse i hånden. Drejninger og hældninger af hovedet er begrænsede.

I brystafdelingen smerte syndrom kan forekomme med efterligning af sygdomme i indre organer (smerter i epigastrium, i brystet, i hjertet). Fremspringet ledsages af prikkende, ubehagelige fornemmelser langs det intercostale rum.

I lænderegionen patologien af ​​den intervertebrale disk forekommer oftest, hvilket er forbundet med øget belastning og en bred vifte af bevægelser (flexion-forlængelse, vridning). Smerterne er lokaliseret i nedre ryg, bestråles i skinken på fremspringssiden, gå videre til foden. I zonen med smertefulde fornemmelser er der en følelse af "gennemsøgning", ubehag, prikken. Bevægelsen i nedre ryg er begrænset, da de styrker smertesyndromet.

komplikationer

Uden tilvejebringelse af læge- og sikkerhedsforanstaltninger forværres situationen. Yderligere progression af de degenerative processer, en forøgelse af trykket på disken ved en intervertebral stigende aftagende afstand og utilstrækkelig belastning forårsage sprængning af den ydre del af annulus fibrosus til dannelse af en diskusprolaps. Der er kompression af rygmarven eller rygmarven. I det første tilfælde udvikler det radikulære syndrom med prolapse af rygsøjlens funktion, i det andet tilfælde er der diskogen myelopati. Komplikationer kan føre til dannelsen af ​​et vedvarende neurologisk underskud og invaliditet. Intervertebral brok er svært at behandle konservativt, det er ofte en indikation for kirurgisk indgreb.

diagnostik

Hovedproblemet ligger i den ofte latente strøm af fremspring, en lille grad af symptomer, som følge af, at patienter søger lægehjælp i brokkestadiet. Kompleks diagnostik udføres af en neurolog, ortopedist, vertebrolog. omfatter:

  1. Anamnese. Hjælper med at detektere forekomsten af ​​symptomer efter eksponering for en triggerfaktor (løfter en tung genstand, for stor belastning, langvarig ophold i en tilt eller vrid position).
  2. Inspektion af patienten. Detekterer tilstedeværelsen af ​​antalgisk kropsholdning, tvungen begrænsning af mobilitet, ømhed i paravertebral palpation i området af de tilsvarende hvirvler. Neurologisk status kan bestemme områder med hyper- eller hypoestesi, symptomer på nervespredning. Udseendet i status af tegn på tab af funktioner (muskelsvaghed, nedsat refleks, manglende smertefølsomhed) er bevis for en brok.
  3. Radiografi af rygsøjlen. Det hjælper med at estimere afstanden mellem hvirvler, rigtigheden af ​​anatomisk indbyrdes placering af knoglestrukturer. Radiografi er i stand til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​anomalier, krumning, tegn på osteochondrose og vertebralt traume.
  4. MR i rygsøjlen. Tillader dig at visualisere prolapse, at estimere dets størrelse, graden af ​​kompression af omgivende væv. CT af rygsøjlen er mindre informativ, da det afspejler de bløde vævsstrukturer værre.
  5. Electroneuromyography. Det gennemføres for at vurdere graden af ​​funktionelle ændringer, identificere ledningsforstyrrelser i nerverstammer og udføre difodiagnostik.

Differentiel diagnose udføres med mononeuritis, myosit, ukompliceret osteochondrose. Når læsioner i brystkvarteret afhænger af symptomatologien, er det nødvendigt at udelukke patologi af indre organer (gastrit, pankreatitis, angina pectoris).

Behandling af fremspring af intervertebralskiven

Terapi udføres inden for rammerne af konservative metoder. Afskaffelsen af ​​den etiologiske faktor (overdreven belastning, forkert rygning, metaboliske lidelser) er af afgørende betydning. Behandlingen har to komponenter:

  • Smertelindring syndrom. Fremstillet af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I tilstedeværelsen af ​​smertestimulerende muskelspænding er muskelafslappende midler ordineret. Det er muligt at udføre ultrafonophorese, elektroforese af anæstetika. Patienten skal overholde beskyttelsesordningen: undgå pludselige bevægelser, reducer byrden på rygsøjlen.
  • Forebyggelse af fremspring fremspring. Det indebærer styrkelse af den muskuloskeletale enhed, der holder hvirvlerne i den korrekte position, i en passende afstand fra hinanden. At træne muskler tillader kompleks træningsterapi, regelmæssige klasser på specielle simulatorer. Om nødvendigt kombineres gymnastik med trækkraftbehandling - tør eller undervandsudvidelse af rygsøjlen for at øge intervertebral afstanden. Massage, fysioterapi øger blodcirkulationen, ernæring af muskler og nær vertebrale væv, bidrager til deres styrkelse.

Prognose og forebyggelse

Diskens forlængelse har en gunstig prognose. Tidlig behandling er effektiv hos 90% af patienterne. Manglen på terapi fører til sygdommens progression med udfaldet af en brok, der kræver kirurgisk fjernelse. Primær forebyggelse er en aktiv livsstil, en afbalanceret kost, tilstrækkelig overholdelse af fysisk aktivitet i fysiologisk spinal stilling, lindre dismetabolic afvigelser. Sekundær profylakse har til formål at forhindre udviklingen af ​​en hernieret disk. Det består i konstant udførelse af et sæt gymnastik øvelser for at styrke rygmusklerne, udelukkelsen af ​​provokerende faktorer og regelmæssig observation af vertebrologen.