Retrospondylolisthesis af rygsøjlen

  • Brok

Sygdommen af ​​rygsøjlen, som er ledsaget af forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden i et vandret plan i medicin sædvanligvis betegnes med udtrykket retrospondilolistez. Således verhnelezhaschy ryghvirvel forskydes bagud i forhold til den underliggende. Denne form af sygdommen er mindre udbredt forreste forskydning af ryghvirvler - antespondilolisteza, men har alvorlige konsekvenser, der kan føre til invaliditet.

Den patologiske proces udvikler sig i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen på grund af bevægelsen af ​​rygsøjlen i dette område. De mest sårbare segmenter er placeret på C5-C6 niveauet af cervikal rygsøjlen og L5-S1 i lændehvirvelsøjlen.

grunde

spinal segment består af to hosliggende ryghvirvler, som er forbundet til facetleddene, diskusprolaps og muskulær-ligamentous apparat. På grund af den anatomisk korrekte struktur, rygsøjlen kan udføre fysiologisk bevægelse uden overdreven snoning eller hyperekstension af ryghvirvler i forhold til hinanden. Udsættelse for ugunstige faktorer føre til forstyrrelser i det rette forhold af organer, håndtag og processer i ryghvirvler, der forårsager deres fordrivelse og forstyrrelse af motorisk aktivitet af rygsøjlen. Patologien fører til en indsnævring af spinalkanalen, tilsidesættelse af neurovaskulære bundter, defekt muskel-ligamentous apparat.

De mest almindelige årsager til retrospondylolistese er:

  • degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose, spondylose);
  • primære tumorer eller metastaser i hvirvlerne;
  • akut skade på rygsøjlen (brud på processer og buer);
  • kronisk mikrotrauma (ismisk spondylolistese) som følge af dannelsen af ​​en defekt mellem kroppen og vertebogen
  • svag udvikling af rygets muskulære korset.

Den iskæmiske form af sygdommen udvikles hyppigere hos professionelle atleter med overdreven strækning og re-dissektion af hvirveldyret under træningen. Risikogruppen for fremkomsten af ​​patologi omfatter sport som gymnastik, vægtløftning, rugby, kaster kerne og andre.

Klinisk billede

De kliniske manifestationer af retrospondylolistese afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​sygdommen. I de indledende faser giver sygdommen normalt ikke en levende klinisk symptomatologi, som følge af, at patienterne ikke søger lægehjælp. Dette bidrager til udviklingen af ​​sygdommen og dannelsen af ​​komplikationer. For rettidig diagnose og udnævnelse af behandling er det nødvendigt at konsultere en læge selv med mindre manifestationer af patologi.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer skelnes sygdommens følgende alvorlighedsgrad:

  1. Den første grad - forskydningen af ​​den overliggende hvirvel er ikke mere end 25% af længden af ​​den underliggende hvirvel
  2. Anden grad - forskydningsindekset er 25-50%;
  3. den tredje grad - skiftet er i området 50-75%;
  4. den fjerde grad - forskydningen er mere end 75%.

I tilfælde af fuldstændig adskillelse af en hvirvel fra en anden taler man om spondyloptose, som har alvorlige anatomiske og fysiologiske konsekvenser.

Symptomer på spondylolistese i nakken

Den cervicale rygsøjle består af 7 tynde hvirvler - C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Han har god mobilitet, understøtter hovedet i lodret stilling og giver bevægelse af nakken. Samtidig er muskuloskeletale apparatet ret svagt, hvilket bidrager til den anatomiske forskydning af hvirvlerne under påvirkning af ugunstige faktorer. Den mest almindelige forskydning af den femte livmoderhvirvel (C5) bagud i forhold til den sjette (C6). Den patologiske proces fører til at klemme rygsøjlen og rygsøjlen, hvilket forårsager udseendet af karakteristiske symptomer.

Ved 1 grad af sygdommen er kliniske manifestationer dårligt udtrykt og forklares ofte af patienter med træthed, overbelastning i arbejdet eller stress. Men sygdommen udvikler sig konstant, symptomatologien vokser over tid, hvilket får patienterne til at konsultere en læge. Det skal huskes: jo større forskydning af hvirvlerne er, jo sværere behandling og mindre chance for genopretning. Medicinsk behandling skal behandles ved sygdommens første manifestationer, hvilket forbedrer prognosen og forhindrer dannelsen af ​​komplikationer.

Kliniske manifestationer ved 1 og 2 grader retrospondylolistese:

  • lav tolerance over for fysisk anstrengelse (svaghed, svaghed, generel utilpashed);
  • periodisk hovedpine af forskellig intensitet
  • svimmelhed;
  • et lille fald i amplitude af bevægelser af nakke og øvre lemmer.

Kliniske manifestationer af grad 3 og 4 retrospondylolistese:

  • intense hovedpine, der opstår med lav fysisk anstrengelse
  • episoder af bevidsthedstab (syncopal anfald);
  • spredningssyndromets spredning i det øvre humerale bælte og arme, den øvre halvdel af thoraxen, det interscapulære område;
  • følelse af følelsesløshed, prikkende koldhed i de øvre ekstremiteter (paræstesi);
  • ømhed med palpation af halsen på grund af muskelspasmer og inflammatorisk proces.

Med en betydelig forskydning af hvirvlerne er rygsvævets væv beskadiget, hvilket fører til lammelse og tab af følsomhed i dele af kroppen, der ligger under patologien.

Symptomer på spondylolistese i lænderegionen

Lændehvirvelsøjlen har god mobilitet og bærer en enorm belastning, når du går og holder kroppen i opretstående stilling. Den består af fem massive hvirvler - L1, L2, L3, L4, L5. Spondylolistese udvikler sig ofte i den nedre lumbal region, mens L5 forskydes i forhold til den første sakrale vertebra S1. Symptomerne på sygdommen er afhængige af sværhedsgraden og involveringen af ​​karrene, nerverne, musklerne, ledbåndene i den patologiske proces.

Kliniske manifestationer ved 1 og 2 grader retrospondylolistese:

  • muskelspænding i lænderegionen
  • følelse af tyngde, prikkende tryk i lændehvirvelsøjlen, som stiger i vandret stilling med tilt frem og tilbage;
  • hævelse af blødt væv i sacrum og bageste ryg om morgenen.

Kliniske manifestationer af grad 3 og 4 retrospondylolistese:

  • intens smerte i lændehvirvelsøjlen, stigende med fysisk anstrengelse;
  • spredning af smerte syndrom til balder, hofter, underben, fødder;
  • en følelse af prikkende, følelsesløshed, kravlende gennemsøgning i underbenene;
  • nedsat følsomhed og vanskeligheder i benens motoriske aktivitet;
  • ufrivillig vandladning og afføring.

Komprimering af rygmarven med en signifikant forskydning af lændehvirvlerne fører til lammelse af nedre ekstremiteter og forstyrrelse af bækkenorganerne.

Terapeutisk taktik

For en endelig diagnose og valg af terapeutiske taktik udført instrumentelle undersøgelsesmetoder - røntgen af ​​rygsøjlen i det frontale og laterale fremspring, computer og magnetisk resonanstomografi, neyromielografiyu. Ved rettidig påvisning af sygdommen i de tidlige stadier af ordinerer konservativ behandling:

  • steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) for at reducere inflammation og smerte elimination - indomethacin, diclofenac, movalis, nimesil;
  • epidural anæstesi med tilsætning af glucocorticoider, novocain blokader;
  • muskelafslappende midler til afslappende spasmer og reducerende smerte - isoprotan, midokalm, flexin;
  • præparater til normalisering af trofisme i nervesvæv og forbedring af nerveimpulsernes adfærd - proserin, involin, nerobol, mylgamma, lidase;
  • iført medicinske korsetter for at opretholde rygsøjlen i en fysiologisk position;
  • fysioterapi - magnetoterapi, elektroforese, ultralyd, ozocerit;
  • massage af cervikal-krave zone, ryg, lemmer;
  • Terapeutisk fysisk kultur i sygdommens opsvingstid.

I fremskredne stadier af spondylolisthesis ordinere kirurgi for at fjerne tumorer, vækster af knoglerester eller vertebrale udskiftning implantater beskadigede strukturer, etablering af fastgørelsesskruer eller plader.

Retrospondilolistese er en patologi af rygsøjlen, hvor dens anatomiske struktur forstyrres, en funktionel inkonsekvens af muskuloskeletale systemet og nervesystemet opstår. Hvis du ikke behandler sygdommen, fører udviklingen af ​​processen til handicap. Tidlig diagnose og terapi giver en god chance for en fuldstændig opsving.

Retrospondylolisthesis af hvirvler - årsager, symptomer, behandling

Retrospondylolisthesis - forskydning af de overliggende hvirvler bagved den underliggende ene. Patologi observeres mindre ofte end anterior bias (antesponilolisthesis) og i 1 grad karakteriseres sjældent af alvorlige kliniske symptomer.

grunde

Retrospondylolistesis L5-S1 forekommer oftere end andre former for sygdommen. I prognostisk plan er det mere farligt at "glide" C5 (5 livmoderhvirvler), hvor en person endda kan miste bevidstheden. Årsagen - komprimering af hvirvelarterien, der passerer ind i hullerne i de tværgående processer i de livmoderhalsarme.

For at forstå, hvad retroposondylolistese er, lad os overveje mekanismen for dens degenererede variantdannelse.

Hvert segment af rygsøjlen er repræsenteret af facetsamlinger på bagsiden, hvirveldyrene og den intervertebrale skive foran, den muskuloskeletale enhed langs omkredsen. Det er klart, at "slip" af L5 bagud vil forekomme, når:

  • Defekt af facet ledd ved degenerative-dystrophic proces;
  • Rygsygdomme;
  • Andre sygdomme (osteochondrose, spondylose).

Den provokerende faktor af sygdommen er en lav fysisk belastning og et svagt muskulært korset af ryggen. Degenerativ spondylolistese er ledsaget af gradvis degenerering af facetsammenføjningerne. Som følge heraf er forskydningen af ​​hvirvlerne langsom. Opdag det oftere efter forekomsten af ​​lokal smerte i fremspringet af rygsøjlen. Ved 1 sygdom opstår de ikke, derfor søger patienten ikke lægehjælp.

Kun lokalisering af retrospondylolistese ved niveauet C5-C6 kan påvises i tidlige stadier på grund af den hyppige forekomst af hovedpine i patienten. Ved 1 grad af patologi kan der også være en begrænsning af hovedrotation på grund af krampagtige sammentrækninger af halsens muskulære korset.

3D billede af rygsøjlens struktur.

De vigtigste symptomer på vertebral forskydning i segment L5-S1

Symptomer på posterior blade på niveau L5-S1 1 grad:

  • Puffiness i taljen om morgenen;
  • Strålende med stærk bøjning eller forlængelse
  • Stamme i den nedre rygs muskelramme (bestemt ved berøring);
  • Øget ubehag, når du bor i en vandret position.

Bag glidende ryghvirvler i lænden 1 grad sjældent fører til lumbago eller svære smerter, da risikoen for krænkelse af en sådan lokalisering af nerve rødder er minimal.

Ved 2 stadier af retrospondylolistese observeres følgende symptomer:

  • Smerter i underekstremiteter og nedre ryg (forskydning af hvirvler på niveau L4-L5-S1);
  • Øget smerte under træning
  • Reduktion af ubehag ved ophold i vandret stilling
  • Forøgelse af vandladning.

3 og 4 stadie af sygdommen er karakteriseret ved:

  • Udtalte smerter i nedre ryg;
  • Accelereret vandladning og krænkelse af afførelsens handling
  • Det er muligt at begrænse mobiliteten af ​​de nedre ekstremiteter, når rygmarven komprimeres.

Symptomer på C5-C6 niveau

Retrospondylolistese C5-C6 1 grad manifesteres af følgende symptomer:

  • Hovedpine og svimmelhed;
  • Begrænsning af mobilitet af hoved og øvre lemmer;
  • Hurtig træthed efter fysisk arbejde.

Lokal smerte ved C5-C6 er ikke observeret i patologi, så en person kan ikke i lang tid til at lægge mærke til sygdommen og symptomerne på "debet" på dagtimerne træthed på arbejdspladsen.

Den bageste glidning af livmoderhvirvelerne i fase 2 kan bestemmes af følgende symptomer:

  • Lokal smerte ved palpation C5 og C6;
  • Muligt kortvarigt tab af bevidsthed;
  • Bestråling af smerte i regionen af ​​højre skulderled;
  • Forstærkning ved løft af vægte.

Retrospondilolistese i den nedre cervikal rygsøjlen manifesteres hyppigere angreb af bevidsthedstab, især efter intens fysisk anstrengelse. Sandt nok skal det forstås, at ustabiliteten af ​​hvirveldyret fører til dannelsen af ​​patologi og slet ikke forskydningen af ​​hvirvlen. Disse begreber er ikke ækvivalente, selvom nogle læger anser dem synonymt.

Effektiv behandling

Behandling af bageste glidning af hvirvlerne i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen på 1 og 2 grader udføres ved konservative metoder.

Grundlæggende principper for retrospondololistese terapi:

  1. Normalisering af arbejdsstyrelsen med begrænsning af ophold i en siddestilling og en stigning i antallet af udendørs vandreture;
  2. Indførelse af steroidlægemidler til eliminering af smertesyndrom. Ved alvorlig smerte 3 gange om året kan patienten gennemgå epiduralanæstesi;
  3. Undtagelse af løft af vægte;
  4. Korsetterapi med ismisk spondylolistese for at forhindre "strækning" af de beskadigede hvirvler.

Hvis konservativ behandling ikke medførte lindring, udføres kirurgi. Typen af ​​operation bestemmes afhængigt af patologiens egenskaber i hvert enkelt tilfælde.

For eksempel udfører folk med ismisk retrospondylolistese en restaurering af den defekte del af hvirvlen med et transplantat.

Den degenerative-dystrofe type sygdom kræver fjernelse af arvæv og knoglevækst i området for forskydning.

Laparoskopisk kirurgi er præget af en minimal komplikation, men den kan bruges til patienter uden samtidig sygdom. Med indgrebet overstiger snit ikke 5 cm, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer:

  • Dannelse af en falsk ledd mellem hvirvlerne;
  • Langvarig smertesyndrom;
  • Skader på ledbånd;
  • Degenerative ændringer i tilstødende hvirvler;
  • Smitsomme sygdomme;
  • Spinalvæskestrøm;
  • blødning;
  • Skader på nerve rødder;
  • Komplikationer af anæstesi.

På trods af at retrospondilolistez i lændehvirvelsøjlen (L4-S1-niveau) er ledsaget af mindre alvorlige symptomer end antespondilolistez, kan lokaliseringen i den nederste cervikal afdeling (C5-C6-C7) patologi selv 1 grad føre til bevidstløshed.

Fortæller, at en sådan retresponylolistese er, vi håber, at patienter vil tage alvorligt sygdommen.

Forskydning af knogleelementer eller 15 verlina retroolisthesis: hvad er det og hvordan man behandler en række vertebrogen patologi

Retrolistese L5 vertebra - en slags patologi af vertebrogen natur. Forskydningen af ​​knoglestrukturer i forhold til ryggens akse påvirker et eller flere elementer. Jo mere hvirvler involveret i den negative proces, desto stærkere afvigelsen fra den fysiologiske situation, jo mere udtalte det kliniske billede.

Lumbalafdelingen er et risikoområde mod en høj belastning. Retrolistese udvikler sig ikke ved et uheld i nedre ryg. Det er vigtigt at vide, hvordan man forhindrer forskydning af hvirvler og neurologiske komplikationer mod baggrunden for ændringer i knoglestrukturer, når nerverne sidder fast.

Hvad er det?

Lumbar retroolistese er en negativ proces, hvor vertebrallegemet L5 forskydes i forhold til nabostillede elementer. Deformation forårsager overdreven spænding af muskelfibre, mod baggrund af muskel-tonisk syndrom er der smerter, stivhed af bevægelser.

Når knoglestrukturen skifter, reduceres spinalkanalens diameter. Ved forskydningen af ​​adskillige nabostillede elementer reparerer lægerne en trappe retrolistese, hvor forøget kompression påvirker rygmarven og nerveprocesserne negativt. Skader på vigtige knudepunkter i det autonome nervesystem fremkalder smerte og muskeltonisk syndrom, vaskulære og trofiske lidelser. I alvorlige tilfælde er funktionerne i de indre organer placeret i nærheden af ​​forskydningszonen væsentligt forringet.

Spastisk muskel, den beskadigede diskusprolaps og vertebrale krop offset aktivt lægge pres på nerve rødder, hvilket kan føre til lammelse af den nederste halvdel af kroppen. Retrolistese kræver rettidig behandling for at undgå handicap.

årsager til

Forskydning af hvirvellegemet eller flere strukturer forekommer i følgende tilfælde:

  • Overbelastning med hyppig løft af tunge laster eller med hældninger;
  • ødelæggelse af knogleprocesser og forbindelseselementer, beskadigelse af hvirvelbue
  • slag og skader i rygsøjlen, hvorefter integriteten af ​​ledbåndene, som holder støttepladen i den optimale position, er svækket;
  • svaghed i muskelvæv mod lammelse
  • kompression frakturer af hvirvler;
  • rehabiliteringsperioden efter kirurgisk behandling i den paravertebrale zone
  • degenerative retrolistis: negative forandringer forekommer i leddene med naturlig aldring af organismen, krænkelse af mineralmetabolismen, alvorlige knoglepatologier;
  • overdreven kompression af vertebrale strukturer under udviklingen af ​​tumorprocessen eller med aktiv inflammation i den paravertebrale zone;
  • hypertension af muskler i barndommen i kombination med læsioner af bindevæv og svaghed i ledbånd, ude af stand til at klare bevarelsen af ​​ryggenes anatomiske position.

Lær om årsagerne til lordose i lændehvirvelsøjlen og mulighederne for krumningsterapi.

Effektive metoder til behandling af klasse 3-skoliose ved hjælp af konservative og kirurgiske metoder beskrives på denne side.

Første tegn og symptomer

Ved læsioner af ryggen på ryggen opstår der et kompleks af negative tegn:

  • en karakteristisk manifestation er et smertsyndrom i nedre ryg. Rygsmerter i nedre ryg med jævne mellemrum "give" til ljummen, skinker, ben;
  • der er en intermitterende claudikation mod en baggrund af akut ubehag med spændinger i taljen og benets muskler;
  • nedsat følsomhed i den nederste del af bækkenområdet;
  • parese, lammelse af musklerne i de nedre ekstremiteter;
  • inkontinens af urin og urin, forstoppelse;
  • udviklingen af ​​erektil dysfunktion hos mænd mod baggrunden af ​​L5 vertebra retrolistese;
  • spasmer i musklerne i lænderegionen, plus svær smerte i lænderegionen.

Typer og former af sygdommen

Læger skelner mellem 4 grader af patologiske ændringer:

  • den første. Den vertebrale krop er forskudt med en fjerdedel i forhold til den tilstødende struktur fra den nedre side;
  • den anden. Ryggvirvlen skiftes med 50%;
  • den tredje. Læger opdager en forskydning af hvirvlen med ¾;
  • den fjerde. Slibning af hvirvellegemet når mere end ¾ i forhold til det nærliggende element nedenunder.

Klassificering af forholdet mellem den fordrevne hvirvel til to tilstødende strukturer:

  • trinvis retrolistese. Den hvirveldyr krop fremad med hensyn til det nedre element og til den bageste del med hensyn til den øvre;
  • fuldstændig retrolistese. Forskydningen af ​​hvirvlen er baglæns, hvis man sammenligner placeringen af ​​de øvre, tilstødende og nedre elementer;
  • delvis retrolistese. Elementets forskydning udvikler sig kun med hensyn til en nabostillet strukturel enhed.

diagnostik

Udseendet af symptomer, der indikerer udviklingen af ​​retrolistese i hvirveldyrets L5-zone, er en lejlighed til at besøge en neurolog eller vertebrolog. Eksperten finder ud af et klinisk billede, der henvender sig til en lændeafdeling af ryggen og den nederste del af ryggen. Skal have billeder i to fremskrivninger.

Ved akutte smertsyndrom mistenker lægen at klemme nerverødderne mod baggrunden af ​​spinalkanalens stenose. Negative fornemmelser opstår ofte med læsioner af ledbånd, intervertebrale diske, følsom rygmarv og blodkar. For at klarlægge tilstanden af ​​blødt væv og nervøse strukturer hjælper en meget informativ metode - MR. På flere afskårne billeder opnået efter undersøgelse af patienten på en tomografi ser specialisten alle de patologiske ændringer.

behandling

Hovedindikationen for en læge er et afslag på selvstændigt at vælge metoder til behandling. Mange patienter på eget initiativ, gå til kiropraktor, smurt med opvarmning salver fra rygsmerter, håb for hjem retsmidler, men den ønskede effekt af behandlingen ikke mærke, ofte tilstanden forværres.

Når lumbal retrolisthesis, især, fuld, grad 3-4 ryghvirvler alvorligt afvige fra den sædvanlige placering, er tilstødende strukturer oplever højt blodtryk, er der en klemt nervevæv. Alle forkert bevægelse kan forårsage en komprimering fraktur af ryghvirvler, tab af følsomme elementer, der fører til lammelse. Af denne grund, når tegnene retrolisthesis presserende behov for at besøge vertebrologist eller konsultere en neurolog.

Konservativ terapi

Med den første og anden grad af forskydning af lænddelens hvirvler, anbefaler lægerne ikke-kirurgiske metoder til genopretning af søjlens helbred. Behandling tager flere måneder, kræver disciplin fra patienten og høj kvalifikation af lægen.

De vigtigste elementer i konservativ behandling:

  • lægemidler til at eliminere muskelhypertonicitet. Centrale muskelafslappende midler (kapsler, tabletter) spænder ikke blot spasmerne, men reducerer også smertsyndromet. Effektive lægemidler: Sirdalud, Baclofen, Tolperison, Midokalm;
  • præparater til bekæmpelse af inflammation og smerte i lænderegionen. Når retrolisthesis L5 ryghvirvel patienten tager den kombinerede ikke-narkotiske analgetika og NSAID'er narkotika gruppe. Her virker i form af injektioner, salver, geler, tabletter: Baralgin, Meloxicam, Solpadein, naproxen, Movalis, ibuprofen, ketorolac, Ketonal, Diklak, Ksefokam, Diclofenac, Voltaren-Emulgel, Amelotex-gel Nimesil. En god terapeutisk virkning gives til taljen patches: Versatis, Voltaren, Nanoplast Forte;
  • apparat Almag - 01. Anordning i form af magnetiske plader bælte runde form, når de anvendes korrekt aktiverer blodcirkulationen problemområde reducerer smerte, lumbal muskelafslappende. Kørende magnetiske impulser - et af elementerne til bekæmpelse af ubehag i smerte. Enheden kan kun bruges efter samråd med vertebrologen;
  • injektioner af potente analgetika med en kraftig antiinflammatorisk effekt. Kortikosteroider (injektioner) må ikke anvendes mere end tre til fem dage, hvis NSAID'er og analgetika ikke hjælper med smerte. Navne: Prednisolon, Diprospan, Methylprednisolon, Betamethason, Hydrocortison;
  • vitaminer af B-gruppen. Obligatorisk element i terapi i retrolistese af lændehvirvelsøjlen. Narkotika er uundværlige i nederlaget for nerve rødder, alvorlig smerte i baggrunden af ​​spinalkanalens stenose. Nyxes: Trigamma, Milgamma, tabletter: Neuromultivitis, Kombilipen Tubs, Neurobeks Neo, Neurovitan.

Folkemetoder til behandling giver ikke et klart udtrykt resultat i behandlingen af ​​retrolistese. Læger anbefaler omhyggelig brug af hjemlige salver og kompresser for ikke at øge den inflammatoriske proces i læsionen i den paravertebrale zone. Det er nyttigt at drikke urtedekoktioner for at styrke immuniteten, normalisere stofskiftet, rense kroppen. Læger anbefaler at spise rigtigt, så knogler og elastiske strukturer får nok vitaminer, calcium, magnesium, fosfor, andre elementer. Alkohol og rygning øger hastigheden af ​​negative processer i svækkede spinalelementer, øger smerte - det er vigtigt at huske dette.

Andre metoder til kompleks terapi:

  • skelet traktion;
  • manuel terapi;
  • iført et korset til lænderegionen;
  • fysioterapi: terpentin og perle bade, elektroforese;
  • øvelse med begrænset belastning
  • Sov kun på en hård overflade eller en speciel ortopædisk madras;
  • forbud mod at transportere tung belastning
  • begrænsning af pludselige bevægelser
  • rygmassage.

Lær om årsagerne til udviklingen af ​​unco-vertebral arthros c5 c6 vertebrae og behandling af patologi i livmoderhalsen.

Årsagerne til akut smerte under venstre scapula og hvordan man kan slippe af smerten er skrevet på denne side.

Gå til http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/fibromialgiya.html og læs om symptomer og behandling af fibromyalgi derhjemme.

Kirurgisk indgreb

Indikation for operationen:

  • øget kompression af nerve rødder og rygmarv
  • forekomst af vertebral ustabilitet
  • overgangen af ​​retrolistese til tredje og fjerde grad.

Formål med kirurgisk indgreb:

  • eliminere forskydningen af ​​problemstrukturen
  • returnere rygsøjlen til den fysiologiske position.

Under operationen bruger læger stabiliserende plader lavet af bioinert metal. Transpedikulær fiksering af vertebrale legemer, installation af kanylerede skruer og burimplantater lindrer patienten fra forskydningen af ​​knoglestrukturer og smertefulde smerter. Rehabiliteringsperioden er på op til 12 måneder.

Hvad er retrospondylolistese

Retrospondylolisthesis - forskydning af de overliggende hvirvler bagved den underliggende ene. Patologi observeres mindre ofte end anterior bias (antesponilolisthesis) og i 1 grad karakteriseres sjældent af alvorlige kliniske symptomer.

grunde

Retrospondylolistesis L5-S1 forekommer oftere end andre former for sygdommen. I prognostisk plan er det mere farligt at "glide" C5 (5 livmoderhvirvler), hvor en person endda kan miste bevidstheden. Årsagen - komprimering af hvirvelarterien, der passerer ind i hullerne i de tværgående processer i de livmoderhalsarme.

For at forstå, hvad retroposondylolistese er, lad os overveje mekanismen for dens degenererede variantdannelse.

Hvert segment af rygsøjlen er repræsenteret af facetsamlinger på bagsiden, hvirveldyrene og den intervertebrale skive foran, den muskuloskeletale enhed langs omkredsen. Det er klart, at "slip" af L5 bagud vil forekomme, når:

Defekt af facet ledd ved degenerative-dystrophic proces; Rygsygdomme; Andre sygdomme (osteochondrose, spondylose).

Den provokerende faktor af sygdommen er en lav fysisk belastning og et svagt muskulært korset af ryggen. Degenerativ spondylolistese er ledsaget af gradvis degenerering af facetsammenføjningerne. Som følge heraf er forskydningen af ​​hvirvlerne langsom. Opdag det oftere efter forekomsten af ​​lokal smerte i fremspringet af rygsøjlen. Ved 1 sygdom opstår de ikke, derfor søger patienten ikke lægehjælp.

Kun lokalisering af retrospondylolistese ved niveauet C5-C6 kan påvises i tidlige stadier på grund af den hyppige forekomst af hovedpine i patienten. Ved 1 grad af patologi kan der også være en begrænsning af hovedrotation på grund af krampagtige sammentrækninger af halsens muskulære korset.

3D billede af rygsøjlens struktur.

De vigtigste symptomer på vertebral forskydning i segment L5-S1

Symptomer på posterior blade på niveau L5-S1 1 grad:

Puffiness i taljen om morgenen; Strålende med stærk bøjning eller forlængelse Stamme i den nedre rygs muskelramme (bestemt ved berøring); Øget ubehag, når du bor i en vandret position.

Bag glidende ryghvirvler i lænden 1 grad sjældent fører til lumbago eller svære smerter, da risikoen for krænkelse af en sådan lokalisering af nerve rødder er minimal.

Ved 2 stadier af retrospondylolistese observeres følgende symptomer:

Smerter i underekstremiteter og nedre ryg (forskydning af hvirvler på niveau L4-L5-S1); Øget smerte under træning Reduktion af ubehag ved ophold i vandret stilling Forøgelse af vandladning.

3 og 4 stadie af sygdommen er karakteriseret ved:

Udtalte smerter i nedre ryg; Accelereret vandladning og krænkelse af afførelsens handling Det er muligt at begrænse mobiliteten af ​​de nedre ekstremiteter, når rygmarven komprimeres.

Symptomer på C5-C6 niveau

Retrospondylolistese C5-C6 1 grad manifesteres af følgende symptomer:

Hovedpine og svimmelhed; Begrænsning af mobilitet af hoved og øvre lemmer; Hurtig træthed efter fysisk arbejde.

Lokal smerte ved C5-C6 er ikke observeret i patologi, så en person kan ikke i lang tid til at lægge mærke til sygdommen og symptomerne på "debet" på dagtimerne træthed på arbejdspladsen.

Den bageste glidning af livmoderhvirvelerne i fase 2 kan bestemmes af følgende symptomer:

Lokal smerte ved palpation C5 og C6; Muligt kortvarigt tab af bevidsthed; Bestråling af smerte i regionen af ​​højre skulderled; Forstærkning ved løft af vægte.

Retrospondilolistese i den nedre cervikal rygsøjlen manifesteres hyppigere angreb af bevidsthedstab, især efter intens fysisk anstrengelse. Sandt nok skal det forstås, at ustabiliteten af ​​hvirveldyret fører til dannelsen af ​​patologi og slet ikke forskydningen af ​​hvirvlen. Disse begreber er ikke ækvivalente, selvom nogle læger anser dem synonymt.

Effektiv behandling

Behandling af bageste glidning af hvirvlerne i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen på 1 og 2 grader udføres ved konservative metoder.

Grundlæggende principper for retrospondololistese terapi:

Normalisering af arbejdsstyrelsen med begrænsning af ophold i en siddestilling og en stigning i antallet af udendørs vandreture; Indførelse af steroidlægemidler til eliminering af smertesyndrom. Ved alvorlig smerte 3 gange om året kan patienten gennemgå epiduralanæstesi; Undtagelse af løft af vægte; Korsetterapi med ismisk spondylolistese for at forhindre "strækning" af de beskadigede hvirvler.

Hvis konservativ behandling ikke medførte lindring, udføres kirurgi. Typen af ​​operation bestemmes afhængigt af patologiens egenskaber i hvert enkelt tilfælde.

For eksempel udfører folk med ismisk retrospondylolistese en restaurering af den defekte del af hvirvlen med et transplantat.

Den degenerative-dystrofe type sygdom kræver fjernelse af arvæv og knoglevækst i området for forskydning.

Laparoskopisk kirurgi er præget af en minimal komplikation, men den kan bruges til patienter uden samtidig sygdom. Med indgrebet overstiger snit ikke 5 cm, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer:

Dannelse af en falsk ledd mellem hvirvlerne; Langvarig smertesyndrom; Skader på ledbånd; Degenerative ændringer i tilstødende hvirvler; Smitsomme sygdomme; Spinalvæskestrøm; blødning; Skader på nerve rødder; Komplikationer af anæstesi.

På trods af at retrospondilolistez i lændehvirvelsøjlen (L4-S1-niveau) er ledsaget af mindre alvorlige symptomer end antespondilolistez, kan lokaliseringen i den nederste cervikal afdeling (C5-C6-C7) patologi selv 1 grad føre til bevidstløshed.

Fortæller, at en sådan retresponylolistese er, vi håber, at patienter vil tage alvorligt sygdommen.

Sygdomme i rygsøjlen, uanset udviklingens art og mekanisme, begrænser kraftigt mobiliteten, menneskets ydeevne, reducerer livskvaliteten. Deres egenart er den gradvise udvikling - fra asymptomatiske stadier, bestemt ved hjælp af instrumental diagnostik, til klinisk udtrykte grader af sygdommen, der fører til invaliditet og komplikationer.

Alt det ovennævnte kan siges om osteochondrose, spondyloarthrose, diskherniation og en sådan sygdom som spondylolistese.

VIGTIGT at vide! Det eneste middel til rygsmerter, som virkelig heler, men ikke lindrer symptomer, anbefales endvidere af læger!...

Begreber og vilkår

Spondylolistese hos læger refererer til forskydningen af ​​hvirvlen i forhold til den højre akse i ryggen frem eller tilbage. Hvis benet forskydes fremad, kaldes denne tilstand anterolistese. I det tilfælde, når hvirvlen afbøjes, taler de om retrospondylolistese eller simpelthen retroolistese.

Sygdommen kan påvirke enhver del af rygsøjlen. Men oftest forekommer retrospondylolistese i lændehvirvelsøjlen. Dette skyldes hyppig belastning på lændehvirvelsområdet, såvel som de særlige forhold i rygsøjlens struktur.

Der er 5 hvirvler i lændehvirvelområdet på bagsiden. Hver af dem er nummereret i rækkefølge fra top til bund: L1-L5. Dette gør det muligt for lægerne præcist at specificere lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Da der i hver hvirveldyrs område forekommer af rotterne i rygmarven, vil L3-forskydningen for eksempel have et lidt anderledes klinisk billede end den hvirvel-retroolistese L5.

Ved at se radiologens konklusion: "Retrolistese af hvirvlen L5", ved specialisten altid, hvilken proces der sker i rygsøjlen og korrelerer det med det kliniske billede af sygdommen.

grunde

For at forhindre sygdommens indtræden og progression skal du vide, hvad der forårsager det.

Retrospondylolisthesis opstår, når følgende ugunstige faktorer påvirker kroppen:

Medfødte træk ved udviklingen af ​​rygsøjlen. Skader på ryggen, der fører til forskydning af hvirvlerne. Permanent belastning på lændehvirvelsøjlen i udførelsen af ​​professionelle opgaver, sport. Svaghed i rygsøjlen muskler med en stillesiddende livsstil. Utilstrækkelig elastik af leddets ledbånd på grund af systemiske sygdomme, kollagenoser, mineralmangel og hypovitaminose. Overvægt af patienten.

Mange patienter bekymrer sig ikke om retrospondylolistese i lang tid. Denne sygdom kan imidlertid forårsage alvorlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på risikofaktorer og eliminere deres indflydelse.

symptomer

Det kliniske billede af retresponylolistese består af smerte og radikulære syndrom. De er ikke specifikke for denne sygdom - de samme manifestationer har en række andre sygdomme i ryggen. For bekræftelse er det derfor nødvendigt at konsultere en læge og udføre diagnostiske tests.

Oftest er sygdommens begyndelse forbundet med begyndelsen af ​​smertesyndrom:

Smerter i lændehvirvelområdet opstår ved belastningens højde og falder normalt ved hvile. I de tidlige stadier af sygdommen føler patienter ubehag i ryggen i stedet for smerte. Ved en palpation af en roterende proces af den beskadigede hvirvel forstærker smerten. For eksempel vil retrospondylolistesis L3 vise en skarp smerte, når man trykker på den tredje lændehvirvel. På grund af irritation af smertestillende receptorer i lændehvirvelsøjlen observeres reflekspasma i musklerne i betydelig grad - fra L1 til L5.

Hvis forskydningen af ​​hvirvlen udvikler sig, går den ind i en anatomisk konflikt med nerverotten. Dette manifesteres ved starten af ​​radikulært syndrom:

Nummenhed eller en følelse af gennemsøgning i den nederste ende. Smerter i benet. Niveauet af nederlag påvirker ofte dette symptom. Hvis retrospondylolistese forekommer i L3-regionen, når lændehvirvelerne ikke foden, mens L5-forskydningen fører til smerten, som udstråler langs hele længden af ​​lemmen. Sensibiliteten af ​​de nervøse reflekser til lemmen ændres. Temperaturen og den taktile følelse er brudt. I nogle tilfælde er der øget svedtendens eller hårtab på underbenet.

Radikulært syndrom kan være så udtalt, at det påvirker patienternes arbejdskapacitet.

grader

Sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer samt sandsynligheden for komplikationer afhænger af graden af ​​forskydning af hvirvlen.

Følgende grader af retrospondylolistese er kendetegnet:

Afvigelsen af ​​knogle fra den normale akse tager mindre end 25% af længden af ​​den overliggende hvirvel. I den henseende er der ofte ingen kliniske symptomer. Forskydning i intervallet 25 til 50% af knoglelængden. Ofte på dette niveau er der manifestationer af smertesyndrom. Forskydning når 75% Meget ofte på grund af udseendet af radikulært syndrom. Ryggvirvlen stikker ud fra det normale niveau over en afstand, der overstiger 75% af længden af ​​den overliggende knogle. Spondyloptosis - en tilstand, hvor den berørte knogle helt glider ud af rygsøjlen - fører uundgåeligt til alvorlige neurologiske lidelser.

Bestem i hvilket omfang sygdommen er placeret, du kan efter en komplet instrumental diagnose.

diagnostik

Hyppig er situationen, hvor patienten efter trauma eller anden sygdom har gennemgået røntgenundersøgelse af rygsøjlen, hvor forskydning af hvirveldyret blev påvist. Dette gør det muligt at opdage retrolistese på et tidligt stadium.

Dette sker dog ikke altid. Hvis du har symptomerne beskrevet ovenfor, skal du differentiere forskellige sygdomme i rygsøjlen i forhold til hinanden. Dette kan kun ske efter at have kontaktet en specialist.

Efter indsamling af klager og anamnese vil lægen foretage en objektiv undersøgelse af patienten. Det næste skridt er anvendelsen af ​​instrumentelle forskningsmetoder:

Radiografi af rygsøjlen - i de fleste tilfælde er denne teknik tilstrækkelig til at bekræfte forekomsten af ​​forspænding. Magnetisk resonans billeddannelse i lændehvirvelområdet - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​omgivende væv, udelukker samtidige sygdomme. Elektromyografi - bruges til at vurdere omfanget af neurologiske underskud.

For en fuldstændig diagnose bør du også inddrage en neurolog og vertebrolog for rådgivning. Disse læger hjælper ikke kun med at afklare diagnosen, men bestemmer også taktikken for patientens videre behandling.

behandling

Terapi af retrospondylolistese er en ret kompliceret proces. I behandlingen anvendes forskellige metoder, der kombineres til et individkompleks for hver patient.

Mulige behandlingsmuligheder:

Lægemiddelterapi. Fysioterapi. Terapeutisk træning. Immobilisering af rygsøjlen. Massage og manuel terapi. Kirurgisk indgreb.

En erfaren læge vil kombinere behandlingsmetoderne indbyrdes for at opnå det optimale resultat på kortest mulig tid.

Husk at spondylolistese er en kronisk sygdom, en gang for alle, kan du kun komme af med sygdommen kun gennem kirurgi. Men selv i dette tilfælde vil der være behov for sekundære forebyggende foranstaltninger.

Medicinsk behandling

Fortrængning af hvirvlen kan ikke elimineres med lægemidler. Der er ingen pille, der sætter knoglen på plads. Al medicin bruges til symptomatiske formål.

For at eliminere manifestationer af sygdommen bruger lægerne:

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - reducerer smerte og betændelse i omgivende væv, bidrager til at reducere manifestationen af ​​radikulært syndrom. Miorelaxanter - lindre refleks muskelpasmer. Vitaminer fra gruppe B - genoprette rotterets nervevæv. Lokale irritationer - hjælper med at reducere smertsyndrom uden systemiske virkninger på kroppen.

Anvendelsen af ​​andre midler med retrospondylolistese fører til en tvivlsom virkning. Overhold anbefalingerne fra den behandlende læge og tag medicinen i den foreskrevne dosis for at slippe af med symptomerne på sygdommen.

Brug symptomatisk terapi, husk behovet for at påvirke den patologiske proces, der ligger til grund for sygdommen.

Fysioterapi og massage

I tilfælde af spondylolistese har fysioterapi metoder en støttende rolle, da de ikke er i stand til fuldstændigt at fjerne sygdommen. Men de forbedrer blodcirkulationen i det berørte område og reducerer symptomernes sværhedsgrad. Til dette bruger vi:

Magnetisk terapi. UHF-terapi. Elektroforese. Ultralyd. Mudbehandling.

Hjælpe teknikker til spondylolisthesis omfatter også massage. En massageprocedure udført af fagfolk kan reducere intensiteten af ​​smerte, lindre spasmer af muskelfibre. Læger anbefaler at deltage i massage sessioner efter foreløbig fysisk uddannelse.

Men med manuel terapi med retrolisteze bør man være forsigtig. Denne metode kan føre til en større forskydning af hvirvlen og forårsage komplikationer.

Terapeutisk fysisk kultur ved 1-3 grader af spondylolistese er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. LFK giver dig mulighed for at styrke muskelfibrene omkring ryggen. Dette forhindrer sygdommens progression.

Komplekset af terapeutiske øvelser er valgt af den behandlende læge. Udfør dem hver dag, startende fra 30 minutter om dagen. Gradvist øges varigheden, kompleksiteten og mangfoldigheden af ​​aktiviteter for at styrke det muskulære korset.

Intensiv træning er bedre at udelukke. Men svømning med spondylolistese har en god effekt på rygsøjlen. I dette tilfælde er det bedre at gennemføre de første sessioner med træneren.

Operationel behandling

Hvis konservative foranstaltninger ikke klare sygdommens fremgang, og ifølge røntgendata er sygdommen på 3-4 faser, planlagt kirurgisk behandling er ordineret. Den femte fase af sygdommen er en absolut indikation for operationen.

Kirurger forsøger at rette den beskadigede hvirvel i den korrekte position under proceduren, og også at dekomprimere alle nervøse strukturer. Fastgørelsen udføres ved hjælp af forskellige metoder, hvor indikationerne tildeles individuelt.

Sygdom retrospondylolisthesis: Hvad er det?

Retrospondylolisthesis - hvad er det? Dette er et spørgsmål, der skal stilles til en specialist, når der etableres en passende diagnose. Dog kan en uafhængig detaljeret undersøgelse af materialet i hvert fald ikke være lige og ulige, tværtimod, vil bidrage til fastlæggelsen af ​​alle de symptomer, der kan være en grund til at besøge lægen for at få lægehjælp og rådgivning.

Hvad er retrospondylolistese

Vertebrale skade, som blev opnået i de yngre år kan have en negativ indvirkning på sundheden med alderen, og at udtrykke sig på uventede måder. Fra det øjeblik skade starter en proces, der i sidste ende kan forårsage en degenerative-dystrofisk ændringer i vævene i rygsøjlen og brok udvikling, degenerative disc disease, herunder sådanne sygdomme som retrospondolistez. Denne sygdom kan være en medfødt patologi efterfulgt af et kronisk forløb af det.

Det vertebrale segment er stedet for artikulering af hvirvlerne til sig selv. På bagsiden retter komplekset sig med facetsamlinger, hvor den intervertebrale disk fungerer som en støddæmper. Kontrol over bevægelser af flexion og forlængelse udføres af apparatet fra de associerede muskelgrupper, beregnet til dette formål. Funktionen af ​​facetsamlingen indbefatter at begrænse afbøjningen af ​​rygsøjlen fra bagsiden og forhindre cirkulære bevægelser. I kroppen placeres den optimale funktion af den intervertebrale skive for at absorbere tryk og opretholde rygsøjlens fleksible tilstand.

Intervertebralskiven i sin normale tilstand har en tilstrækkelig mængde væske i dets sammensætning. Dette gør det muligt at neutralisere den spænding, der opstår, når den udsættes for aksiale belastninger. Degenerative deformationer i rygsøjlen skyldes mangel på næringselementer og blodforsyning, hvilket medfører ufuldstændig funktionel evne til rygsøjlen.

Degenererede ledd fører til muligheden for forskydning af hvirvlerne. Den mest provokerende faktor er tilstedeværelsen af ​​osteochondrose og skoliose.

Retrospondylolistese skyldes forskydningen af ​​den bageste hvirvel i forhold til den nederste hvirvel. Denne strøm manifesterer sig oftere end fremadforskydningen, som har fået navnet antesponilostelez. Hvilket i nærvær af den første grad har praktisk talt ingen kliniske egenskaber. Sygdommen af ​​formen L5-S1 er mere almindelig i sammenligning med lignende sygdomme i rygsøjlen. Den største fare består i at glide den femte livmoderhvirvel, i tilfælde af hvirvelarterien komprimeres.

Årsager til retrospondylolistese

Selve processen med L5 glidning kan forekomme under degenerative proces, der påvirker facetled, vertebrale traumer med og på baggrund af sygdomme som spondylosis og osteochondrose.

Endvidere, når der er utilstrækkelig fysisk aktivitet, svækket spinal muskulære degenerative spondylolisthesis korset har en udtalt tendens til langsom degeneration af facetleddene.

Som følge heraf begynder hvirvlerne at bevæge sig gradvist. Evnen til at bestemme dette vises kun ved lokalisering i stedet for forskydningssmerter. Sagen er, at den første grad ikke er i stand til at forårsage smerte og ikke afspejles på nogen måde eksternt, så patienterne ikke finder grunde til at søge lægehjælp. I det tidligste stadium er det muligt at bestemme denne sygdom i niveauet C5, C6. Hvad angår den første grad, kan der være nogle begrænsninger ved at dreje hovedet til siden i forbindelse med spastic sammentrækning af nakke muskler.

Symptomer, hvor forskydningen af ​​hvirvlerne opdages

I det tilfælde, hvor morgenen begynder at svulme lænd adskiller prikkende fornemmelse på tidspunktet for fleksion og ekstension, muskuløs ramme lænden er ofte i en tilstand af spænding, er det muligt at nemt bestemme ved sondering forstærket ubehagelig følelse ubehag ved de øjeblikke, hvor rygsøjlen i en vandret position, der er al mulig grund til at tro, at hvirvlerne er genstand for offset, på L5-S1-segmentet.

I det første trin glidning af hvirvlerne i den lumbale sektion er næsten ikke udtrykkes lumbago eller en klar fornemmelse af smerte skyldes den omstændighed, at overtrædelsen af ​​nerverødderne endnu ikke har set. Dette kan være meget sjældent.

Med hensyn til retrospondylolistese i anden fase er i dette tilfælde alle tegnene til stede.

Smerten i lændehvirvelsøjlen og i underekstremiteterne er tydeligvis mærket - hvirvlerne L4-L5-S1 er forskudt.

Smerten styrkes kraftigt af motion eller fysisk stress. At være i en vandret position ledsages konstant af en følelse af ubehag, der er hyppig vandladning.

I tredje og fjerde fase er der karakteristiske sensoriske lændesmerter, med vandladning er der acceleration, forekommer afføringsloven ofte med svækkelser. Hvad angår bevægelsen af ​​benene, kan der være en vis begrænsning på grund af transmissionen af ​​ryghjernen.

Symptomatologien på C5-C6-niveauet er karakteriseret ved svimmelhed og svær hovedpine, begrænsede bevægelser af hænder og hoved, accelereret træthed i forhold til fysisk arbejdskraft. Faren er, at der ikke er smerter og patologiske ændringer på steder C5-C6. Af denne grund er alle registrerede tegn uden ordentlig undersøgelse normalt henført til træthed og træthed efter arbejdsdagens afslutning.

Glider halshvirvlerne i nærvær af det andet trin er karakteriseret ved lokaliseret smerteopfattelse i tilfælde af palpation C5-C6, ubehag i skulderen område til højre, tab af bevidsthed og forbedrer smerte for masser forbundet med fysisk arbejde. Ustabil position af hvirvlerne i den nedre del kan udløse ofte gentagne paroxysmal bevidsthedstab. Imidlertid spiller den meget forskydning af hvirvlerne i dette tilfælde ikke en rolle.

Metoder til effektiv behandling af retrospondylolistese

Behandling af denne lidelse indebærer anvendelse af konservative metoder. De vigtigste terapeutiske metoder inkluderer at observere et rationelt dagregime, der begrænser sidder i en siddeposition og øger at gå i frisk luft. For at slippe af med smerte er det hensigtsmæssigt at ordinere steroidpræparater. Brugen af ​​epiduralanæstesi er kun tilladt i en mængde på tre gange om året med øget manifestation af smerte syndromet. Stærk fysisk aktivitet og løft af tunge genstande er udelukket helt. Korsetbeklædning kan foreskrives for at forhindre strækning af hvirvelbue.

Operativ indgreb og behandling gives kun i tilfælde, hvor konservative metoder ikke hjalp. Hvordan vil operationen finde sted, afgøres i hvert enkelt tilfælde separat under hensyntagen til patologiens egenskaber og graden af ​​forsømmelse af sygdommen.

For at behandle retrospondylolistese er det nødvendigt med de første mistanker, at det er vigtigt at kontakte specialister til lægehjælp.

Manifestationer og terapi af vertebral retrospondylolistese 12, 13, 14, 15

Indhold:

Retrospondylolisthesis er en relativt sjælden sygdom i rygsøjlen, som oftest rammer nedre ryg, eller rettere vertebra L5. Dette er en kronisk patologi, som har en progressiv karakter og udtrykkes i ryggen i ryggen, det vil sige i retning modsat thoraxen.

For at være involveret i forebyggelse bør du vide årsagerne til, at denne sygdom kan provokere. Og det diagnosticeres ikke kun i voksenalderen, men også hos børn:

  1. Medfødte abnormiteter i rygsøjlen, som ikke er blevet identificeret til dette punkt.
  2. Skader på ryggen, hvor hvirvlerne er fordrevet.
  3. Konstant belastning på bagsiden, for eksempel ved langvarig brug af computeren.
  4. Professionel sport.
  5. Svaghed i ryggenes muskler.
  6. Fysisk inaktivitet.
  7. Vitaminmangel.
  8. Collagen.
  9. Svaghed af ledbånd.
  10. Overvægt.

Mange patienter siger, at sygdommen ikke manifesterer sig i lang tid. Faktisk har retrospondylolistese L5 1 grad ingen symptomer og opdages kun tilfældigt under radiografi ved en helt anden lejlighed. I dette tilfælde er afvigelsen af ​​hvirvlen ikke mere end 25%.

I anden grad kan afvigelsen være fra 25 til 50%, og her begynder smertsyndromet at manifestere sig.

Med et rootlet-syndrom vil afvigelsen være 75%. Og dette vil være den tredje grad af sværhedsgrad.

Hvis afvigelsen er mere end 75% - dette er fjerde grad. Og hvis hvirveldyret bogstaveligt falder ud af rygsøjlen, så kaldes denne tilstand spondyloptosis. Der kan forekomme neurologiske lidelser, som bliver dødelige.

symptomer

Retrospondylolisthesis L4 1 grad, såvel som andre ryghvirvler i underkroppen, begynder med et lille ubehag, som normalt afskrives for træthed. Derudover er der ikke et enkelt symptom, der vil bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose uden undersøgelser.

Oftest starter alt med smerte syndrom. Det sker under en belastning på bagsiden og går næsten helt i ro. Dette ubehag forbliver i lang tid. Med palpation øges smerten flere gange, og dette kan betragtes som det første tegn på denne patologi.

En anden manifestation er en muskelspasmer, der opstår i hele lændehvirvelområdet. Dette bliver årsagen til klemme af nerveenderne, og her vil der allerede være sådanne symptomer:

  1. Nummen af ​​benene.
  2. Crawling uhyggelig.
  3. Skud der kan nå fingerspidserne.
  4. Følsomhedsændringer.
  5. Krænkelser af nervøse reflekser.
  6. Tæls kulde.
  7. Øget svedtendens.
  8. Hårtab på benene.

Det radikale syndrom udtrykkes så stærkt, at patienten til tider ikke praktisk talt kan føre en sædvanlig livsstil for ham.

Hvis retrospondylolistesen L5 er 3 mm eller lidt mindre, kan sygdommen kun diagnosticeres ved hjælp af et MR-studie, hvilket kan tyde på årsagen til dens udvikling.

diagnostik

At vide, hvad Retrosponylolisthesis L4 er, kan du starte en diagnostisk undersøgelse. Radiografi er den nemmeste og mest tilgængelige måde at identificere en sygdom på. Imidlertid findes den første fase ikke altid i billedet. Ja, og du kan ikke selv foretage en diagnose.

Hvis du er i tvivl, kan du gennemgå en anden undersøgelse - MR, som ikke blot viser tilstanden af ​​knoglevæv, men også skibe og nerveender. Elektromyografi kan være påkrævet for at vurdere den neurologiske defekt.

Sådan slippe du af

Retrospondylolistesis L2, L3 og andre hvirvler i taljen behandles kun kirurgisk, især hvis patologien begynder at udvikle sig. Men for fjernelse af smerte og for at opretholde nervesystemets normale funktion kan lægemidler også ordineres.

Først og fremmest - NSAID'er, som hjælper med at fjerne inflammation og radikulært syndrom, og derfor lindre smerten. Så skal du tage muskelafslappende midler, som lindrer muskelspasmer. Vitaminer i gruppe B genopretter nervesystemet.

Det skal huskes, at stoffer, der ikke har systemiske virkninger på kroppen, såsom salver eller cremer med smertestillende og antiinflammatorisk virkning, er næsten fuldstændig ubrugelige. De udøver ingen indflydelse på selve smertens kilde.

I tredje og fjerde fase, såvel som med den hurtige udvikling af sygdommen uden kirurgi, kan hvirveldyret falde helt fra sit sted, hvilket kan føre til døden.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

  • Gratis bog "Top 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå"

  • Restaurering af knæ og hofteforbindelser med artrose - en gratis videooptagelse af et webinar udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin

  • Gratis lektioner om behandling af lændesmerter fra en autoriseret læge. Denne læge har udviklet et unikt system til genopretning af alle dele af rygsøjlen og har hjulpet mere end 2000 kunder med forskellige problemer med ryg og nakke!

  • Ønsker du at lære at behandle en knivspids af den sciatic nerve? Så se videoen omhyggeligt på dette link.

  • 10 væsentlige komponenter i ernæring for en sund ryg - i denne rapport, vil du lære at være en daglig kost, så du og din ryg altid har været en sund krop og ånd. Meget nyttig information!

  • Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at studere effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.